Артериалната хипотония е състояние, при което кръвното налягане (АН) на човек пада значително под нормалните нива. Хипотонията може да се счита за остро или хронично спадане на кръвното налягане под 100/60 mm. rt. Изкуство. за мъже и 90/60 мм. rt. Изкуство. за жени.

В някои случаи показанията на тонометъра, характеризиращи артериалната хипотония, не винаги показват патология - индивидуалните адаптивни способности на тялото също могат да бъдат причина за ниско налягане. Когато налягането падне до 90/60 мм. rt. Изкуство. във всички случаи се диагностицира артериална хипотония. Ниско налягане - колко? Посочените цифри са само приблизителни показатели, за някои хора те могат да се различават и няма отговор на въпроса, който удовлетворява всички пациенти: „какво налягане се счита за ниско“.

Тази статия ще обсъди класификацията на артериалната хипотония, нейните симптоми и характеристики, както и съвети какво да правите, ако налягането падне.

Физиологична артериална хипотония

Физиологичната артериална хипотония е състояние, при което систоличното и/или диастоличното кръвно налягане на човек е под общоустановената норма, но въпреки това те не се считат за патологични. Тази характеристика може да възникне поради индивидуалния вариант на нормата на кръвното налягане (специално "работно" кръвно налягане).

В допълнение, много спортисти и жители на някои региони (Арктика, тропици, високи планини и т.н.) също често имат ниско кръвно налягане, причините за което са адаптивните способности на тялото.

Остра артериална хипотония

Острата артериална хипотония е състояние, при което налягането може да стане много ниско (като правило възниква внезапно, понякога се брои за минути), често представлява опасност за живота на пациента и изисква спешна медицинска помощ.

Намаленото сърдечно налягане в остра форма, което е заболяване, се нарича патологично.

Остър спад на налягането, представляващ особена опасност, може да се изрази в следните форми:

• Свиване

Форма на съдова недостатъчност, причинена от промяна в обема на циркулиращата кръв и/или мигновен спад на съдовия тонус. В допълнение към понижаването на кръвното налягане, колапсът е опасен поради хипоксия (кислородно гладуване) на мозъка и намаляване на кръвоснабдяването на всички жизненоважни органи.

Рязък, продължителен и продължителен спад на систолното (горно) кръвно налягане, придружен от рязко намаляване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи.

Причини за остра артериална хипотония

Причините за рязък спад на кръвното налягане включват следните фактори и нарушения:

• загуба на голям обем кръв;
• дехидратация на тялото;
• състояния на отравяне и интоксикация;
• състояние на анафилактичен шок;
• тежки наранявания (особено черепно-мозъчни);
• алкохолна или наркотична интоксикация;
• смущения в работата на сърцето.

Най-честите причини за ниското ниво са характеристиките на структурата на тялото: жените със слаба физика страдат от артериална хипотония няколко пъти по-често. Ниското кръвно налягане също често се среща при жени по време на бременност, което е свързано с адаптивните способности на тялото - то просто няма време да „преустрои“ работата си в съответствие с новото тегло на човек. Анемията също може да бъде причина за постоянно ниско налягане през този период.

Артериалната хипертония, ако не се лекува правилно, може да доведе до понижаване на кръвното налягане. В този случай, след спешни мерки, е необходима задължителна корекция на лекарствата, които намаляват кръвното налягане, което трябва да се извършва само от квалифициран специалист. Самонастройването на тези лекарства може да доведе до тежки и необратими последици от страна на сърдечно-съдовата система.

Старостта е относителен рисков фактор за развитието на артериална хипотония, в официалната медицина често се срещат хора с ниско кръвно налягане в млада и дори юношеска възраст.

Вегето-съдовата дистония като причина за ниско кръвно налягане в сравнение с възрастовия фактор се среща няколко пъти по-често. Лошото функциониране на централната нервна система влияе върху нарушаването на комуникацията между сърцето и другите органи, което в крайна сметка води до артериална хипотония.

Хронична артериална хипотония

Хипотонията е хронична артериална хипотония, която изисква постоянна подкрепа на организма с подходящи медикаменти. Може да има една от следните форми или комбинация от тях:

1. Невроциркулаторната артериална хипотония е заболяване, което влошава благосъстоянието на пациента, но не изключва възможността за неговото възстановяване.
2. Ортостатичната хипотония (ОН) е патология, при която ниското налягане се наблюдава само при рязък преход на пациента от хоризонтално към вертикално положение. Това състояние се дължи на нарушение (намаляване) на притока на кръв към мозъка. Той се отличава с кратък период на действие - времето, през което се появяват първите симптоми на понижаване на налягането и настъпва пълното им изчезване, обикновено е няколко минути. Най-често пациентите страдат от ортостатична хипотония сутрин, веднага след сън. OH е опасно не само с възможността за загуба на съзнание, но и с повишен риск от инсулт, особено при възрастните хора.
3. Есенциалната артериална хипотония е заболяване с независим курс, причината за което като правило е невроза, стрес, висок интелектуален стрес и др. Такава диагноза засяга предимно вазомоторния център на мозъка.

При определяне на вида на артериалната хипотония при жените (първична или вторична) по време на бременността се взема предвид времето на нейното възникване. Вторичната хипотония ще бъде заболяване, което се е появило по време на самата бременност (с някои изключения), всички други форми на тази патология се класифицират като първична артериална хипотония.

Причини за хронична артериална хипотония

Продължителното ниско кръвно налягане не винаги е самостоятелно заболяване - често се появява като следствие или усложнение на друга диагностицирана преди това диагноза или патологично състояние. Причините за ниско кръвно налягане включват:

• остеохондроза на цервикалния гръбнак;
• някои заболявания на стомашно-чревния тракт - стомашни язви, панкреатит и др.;
• анемия;
• хепатит;
• цистит;
• туберкулоза;
• ревматизъм;
• алкохолизъм;
• захарен диабет и други заболявания на ендокринната система;
• заболявания на дихателната система;
• цироза на черния дроб;
• интоксикация;
• странични ефекти на определени лекарства (в този случай подходящото решение би било да ги отмените);
• нарушения на кръвоснабдяването и работата на сърдечно-съдовата система;
• липса на витамини Е, С и В5.

Лечението на вторична артериална хипертония предполага преди всичко отстраняване на причината, която я е причинила. За да разберете защо кръвното налягане на човек пада в такива случаи, ще са необходими допълнителни лабораторни и диагностични изследвания.

Симптоми на артериална хипотония

Симптомите на ниско кръвно налягане са типични за други заболявания на сърдечно-съдовата система. Пациентите с хипотония обикновено съобщават за следните оплаквания:

• замаяност (понякога достигаща до припадък);
• бланширане и изтръпване на кожата, както и други признаци на VVD;
• обща слабост и умора;
• помътняване в очите;
• ускоряване на дишането.

Пристъпите на мигрена, като признак на спад на налягането, имат някои специфични характеристики: те безпокоят пациента след психически и физически стрес (но могат да се появят веднага след сън), имат дългосрочен (понякога до 2-3 дни) ефект , и се утежняват от звуково и светлинно въздействие.са симетрични от двете страни. По своята същност такова главоболие обикновено е пулсиращо, тъпо. Област на ниско налягане (място на локализация на болката) - челото, слепоочията, короната на главата.

Друг често срещан симптом на ниско кръвно налягане е гадене и повръщане. Срещат се предимно при метеозависими хора, пациенти, претърпели слънчев удар или дехидратация. Ниското кръвно налягане, причинено от отравяне или предозиране на лекарства за понижаване на кръвното налягане, също често е придружено от гадене. Развитието и продължителността на този симптом може да протича по различни начини, при някои пациенти гаденето при остри форми на заболяването може да продължи няколко часа.

Симптомите на ниско кръвно налягане включват други нарушения на стомашно-чревния тракт: подуване на корема, оригване, запек и чревни колики.

Симптомите на ниско кръвно налягане при ортостатична хипотония практически не се различават от общите симптоми на заболяването: шум в ушите, замаяност, потъмняване в очите, летаргия, чувство на хронична умора, невъзможност за заемане на релаксираща поза. Някои пациенти с хипотония изпитват усещане за липса на въздух и са принудени да поемат дълбоко въздух, но не изпитват задух, в повечето случаи няма причини, които го причиняват. Намаленото кръвно налягане във всички тези случаи може да бъде допълнено директно от самите заболявания на сърдечно-съдовата система.

При някои пациенти в началния стадий на заболяването може да липсват признаци на ниско налягане, но това е по-скоро изключение от правилото.

Артериална хипотония при деца

Предразположението към артериална хипотония при деца се развива в периода на формиране на плода. Причинява се от нарушения на нормалния ход на бременността при майката на детето. Намаленото кръвно налягане в този случай обикновено се усеща едва когато детето достигне юношеска възраст, причиняват го следните фактори:

• хормонални промени в тялото;
• прекомерна работа поради училище;
• ниско ниво на физическа активност;
• инфекциозни заболявания (оплакванията от ниско кръвно налягане обикновено идват по време на периода на възстановяване);
• небалансирана диета и хранителни разстройства;
• главоболие;
• гадене.

Признаците на ниско кръвно налягане при деца с лека хипотония изчезват със страст към играта, след сън и разходка на чист въздух. Ако причината за остра форма на артериална хипотония при дете е преумора, в много случаи е достатъчна кратка почивка, за да се елиминира.

Сред всички форми на хипотония, ортостатичната хипотония е най-често срещана при деца. Когато детето има хронична форма на заболяването, чувството му на подозрение и негодувание се влошава, то става хленчещо и разсеяно. В по-стара училищна възраст това заболяване обикновено се изразява не само под формата на ниско кръвно налягане, но и болка в сърцето.

Артериална хипотония при възрастни хора

Възрастните хора много по-често страдат от противоположното заболяване – артериалната хипертония. Има и ситуации, когато пациентът е страдал от хипотония през целия си живот и с подходящ начин на живот в пенсионна възраст той изчезва сам поради естествено повишаване на кръвното налягане.

Артериалната хипотония при пациенти в напреднала възраст обикновено има ортостатична форма. Неправилното "спиране" на такива състояния или не им обръща нужното внимание може да доведе до инсулт и дори до деменция (сенилна деменция).

При възрастните хора често се наблюдава ниско кръвно налягане при предозиране на антихипертензивни лекарства. Поради спад на налягането под 100/60 мм. rt. Изкуство. пациентите с хипертония изискват корекция на лекарствата.

Ниското сърдечно налягане под влиянието на други сърдечно-съдови заболявания може да се прояви чрез намаляване само на систоличното или диастоличното кръвно налягане, а не и на двете едновременно.

Систолна артериална хипотония

При някои пациенти ниското кръвно налягане се дължи на нарушение само на един - систолен или диастоличен показател. Както при общата артериална хипотония, нормата на такова кръвно налягане е различна за всеки. 100 мм. rt. Изкуство. - средната минимална стойност за обикновен здрав човек, който не е спортист и не живее в специфични климатични условия.

Причините за ниско систолично налягане включват следните заболявания и патологични състояния:

• брадикардия (особено ако е изложена на пациента в комбинация с аритмия);
• дисфункция на сърдечната клапа;
• диабет;
• бременност (особено през първия триместър);
• повишена физическа активност.

Диастолно, т.е. понижаване на кръвното налягане, с ниско горно налягане хипотонията остава нормална. Горно налягане 100 мм. rt. Изкуство. не винаги хипотония (поради индивидуалните характеристики на пациента и условията на неговия живот), но с периодичната му поява няма да е излишно да се консултирате с лекар.

Диастолна артериална хипотония

По-ниското кръвно налягане се фиксира в момента на отпускане на сърдечния мускул. Ниско диастолично налягане се счита за такова, ако разликата между горното и долното кръвно налягане е повече от 60-70 mm. rt. Изкуство.

Симптомите на диастолна хипотония включват сънливост, чувство на безсилие, летаргия, замаяност и гадене. Пациентите, диагностицирани с ниско диастолично налягане, са раздразнителни и често стават хленчещи.

Причините за тази форма на хипотония включват следните заболявания и патологични състояния:

• бъбречна или сърдечна недостатъчност;
• вегетоваскуларна дистония;
• алергични заболявания;
• шокови състояния;
• нарушения в щитовидната жлеза.

Ниското диастолно налягане изисква откриване на причината, която го е причинила, и максимално възможното му отстраняване.

Диагностика на артериална хипотония

Артериалната хипотония се диагностицира лесно с помощта на процедурата за измерване на кръвното налягане, но е невъзможно заболяването да се идентифицира веднага при първото измерване. За поставяне или опровергаване на диагнозата се използва мониториране на кръвното налягане за време, определено от лекуващия лекар.

При ниско кръвно налягане и висок пулс пациентите се съветват да преминат ЕКГ и да се консултират с кардиолог по време на лечението поради възможни нарушения в работата на сърцето. При такива пациенти хипотонията може да се комбинира с аритмия, екстрасистол (ненавременно свиване на сърцето или отделните му камери), брадикардия.

В допълнение към ЕКГ лекарят може да предпише ултразвуково изследване на сърцето за определяне на сърдечния дебит и фонокардиография за изследване на сърдечните звуци.

Лечение на артериална хипотония

Периодично намаляване на налягането до 100/60 mm. rt. Изкуство. в повечето случаи – повод за започване на терапия. Само квалифициран специалист трябва да определи как да нормализира ниското кръвно налягане и да избере подходящ план за лечение. Дори ако индивидуалната хипотония изглежда неусложнена, може да е необходимо специално разбиране какво да се прави, ако налягането е спаднало рязко.

Най-често артериалната хипотония не е самостоятелно заболяване, а признак на други здравословни проблеми. Лечението трябва да е насочено към отстраняване на причината за спадане на кръвното налягане. Например, ако хипотонията е причинена от загуба на кръв, е необходимо да спрете кървенето и да попълните обема на циркулиращата кръв. Ако се появи артериална хипотония поради дехидратация, е необходимо да се попълни водният баланс в тялото.

За лечение на хипотензивни състояния се използват следните лекарства:

• билкови лекарства на основата на елеутерокок, женшен и др. (растителни адаптогени). Предлага се под формата на тинктури, таблетки и капсули. Тинктурите са предназначени както за системна, така и за "спешна" употреба. Билковите адаптогени не влияят на сърдечната честота и в много случаи са лекарство на избор при пациенти с ниско кръвно налягане и висок пулс;
• кофеин натриев бензоат. Предлага се под формата на таблетки и инжекционни разтвори. Не се препоръчва употребата му при ниско налягане и висока сърдечна честота, тъй като лекарството има кардиотоничен ефект и увеличава сърдечната честота;
• кордиамин. Предлага се под формата на капки и инжекционни разтвори. Използва се само в болница при спешно повишаване на кръвното налягане.

Бъдете внимателни, ако главоболието е навлязло в зоната на ниско налягане: цитрамон или аскофен, които често се използват за премахването им, съдържат кофеин-натриев бензоат. Не ги предозирайте!

В арсенала на лекарите има по-мощни лекарства за повишаване на кръвното налягане, когато то спадне рязко. Това са адреналин, норепинефрин, мезатон, допамин. Тези средства се използват само в животозастрашаващи ситуации.

Експерт на портала, лекар от първа категория Невеличук Тарас.

Какво да правим в случай на припадък?

Понякога остри пристъпи на хипотония завършват с припадък. Ако имате такова заболяване в себе си или в близък човек, трябва да знаете какво да правите с ниско налягане, което води до припадък. Възможно е да се окаже помощ на хора, засегнати от припадък, почти навсякъде. За да направите това, трябва да изпълните няколко от следните стъпки:

1. Поставете пациента да легне с повдигнати крака. Ако настъпи припадък в превозно средство, седнете на жертвата по такъв начин, че главата да се наведе към коленете възможно най-много.
2. Освободете жертвата от всичко, което може да притисне тялото - вратовръзка, колан и др.
3. Ако е възможно, леко напръскайте лицето със студена вода, след това потупайте пациента по бузите, накарайте го да диша дълбоко.
4. Дайте на жертвата да помирише памучната вата с амоняк.

Ако налягането е спаднало, не се препоръчва да се дава валидол на жертви на припадък, свързан с това падане.

Начин на живот с артериална хипотония

Хипертонията не винаги изисква лекарствена терапия. Да разберете как да живеете с ниско кръвно налягане е много лесно. Всичко, което е необходимо за това, е да спазвате здравословен начин на живот, да се придържате към правилното хранене, сън и почивка по време на натоварване. Физическата активност трябва да бъде умерена. Най-добрите упражнения за пациенти с хипотония са джогинг на писта, упражнения на велоергометър и плуване в басейн. Тези натоварвания допринасят за повишаване на съдовия тонус.

При артериална хипотония е желателно да се спазват правилата:

1. Сънят трябва да бъде не само пълен, но и дълъг. За нормализиране на показателите ниското сърдечно налягане изисква нормална почивка - трябва да спите 1-2 часа повече от здрав човек.
2. За да придадете тонус на съдовете (които неизбежно отслабват при това заболяване), трябва да увеличите количеството черен дроб, яйца, плодове и зеленчуци, консумирани в диетата. Приемът на храна трябва да бъде предимно протеинов.
3. При хипотония контрастният душ помага за поддържане на кръвното налягане в нормално състояние. В този случай температурата на водата трябва да се понижава постепенно, в продължение на няколко седмици. След като вземете такъв душ, за да постигнете още по-голям ефект, можете да се разтриете добре с кърпа.
4. Уведомете незабавно Вашия лекар за всяка промяна в състоянието Ви и спазвайте всички предписани предписания.
5. Ако често изпитвате стрес, опитайте се да избягвате ситуации, които го причиняват, доколкото е възможно.
6. Преди лягане пациентите с артериална хипотония се съветват да държат краката си в хладка вода за 1-3 минути, като придружават това с резки движения, след това обуват вълнени чорапи и се разхождат малко из стаята. Помага на пациентите с това заболяване и периодичните посещения на физиотерапевт, които са предписани от физиотерапевт. Можете значително да подобрите състоянието си с това заболяване с помощта на балнеолечение.

Преди да установи хипотония, лекарят трябва да установи за отделен пациент неговото ниско кръвно налягане, тъй като стандартното налягане е 100 mm. rt. Изкуство. не за всеки ще бъде праг.