Менструацията и бременността са явления, които всъщност си противоречат, смятат повечето жени. И са прави. Но има някои ситуации, с които трябва да сте наясно, както в случай на планиране на бременност, така и в случай на незащитен полов акт и риск от нежелана бременност. За да разберем същността на промените, настъпващи в тялото, ще се докоснем до някои въпроси на анатомията и физиологията.

Стената на матката се състои от три слоя: ендометриум, миометриум (мускулен слой, състоящ се от многопосочни гладкомускулни влакна) и сероза (външна мембрана).

Ендометриумът е вътрешният лигавичен слой на матката, който променя структурата и дебелината си в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Има два слоя: базален (основен) и функционален. Функционалният слой се трансформира активно по време на фазите на цикъла и е отговорен за подготовката на мястото за въвеждане на оплодена яйцеклетка.

Помислете как се променя ендометриума по време на цикъла. Менструалният цикъл се счита от първия ден на менструацията, през който функционалният слой на ендометриума се отхвърля и основният слой се оголва. След това, до средата на цикъла, функционалният слой постепенно расте, увеличавайки дебелината и плътността си. Започвайки от средата на цикъла, тялото на жената се подготвя за теоретично възможното настъпване на бременност. Функционалният слой на ендометриума под въздействието на хормоните става сочен, разхлабен и се подготвя за имплантиране на оплодена яйцеклетка.

Ако настъпи оплождане и въвеждането на яйцеклетката в ендометриума, тогава започват хормонални промени, насочени към поддържане на бременността. Функционалният слой постепенно се трансформира допълнително, като се вземе предвид растежа на ембриона.

Ако не настъпи оплождане, тогава функционалният слой на ендометриума се отхвърля "като ненужен" - това ще бъде менструация.

По време на бременност функцията за узряване на следващото яйце се „изключва“ с помощта на хормонални промени (нивото на хорион гонадотропин или hCG, пролактин и прогестерон се повишава). Така става ясно, че пълната менструация и бременността са несъвместими.

Обикновено не трябва да има менструация или друго кървене по време на бременност. Има обаче някои изключителни ситуации, когато се формира така наречената „цветна бременност“, тоест циклично кървене е налице в ранните етапи, но бременността се развива нормално.

Когато има зацапване на календарната дата и бременността протича нормално?

1. Период на имплантиране. По време на периода на имплантиране оплодената яйцеклетка се въвежда в подготвения рохкав и сочен ендометриум. Обилното кръвоснабдяване на вътрешния лигавичен слой на матката може да доведе до появата на кървене. Кървавото течение обикновено е умерено, червено (не тъмно), наблюдавано в продължение на няколко дни, завършващо с зацапващо оскъдно течение. В класическата версия на нормата (и при сегашното ниво на гинекологична заболеваемост това става все по-рядко), овулацията настъпва на 14-ия ден от началото на цикъла, имплантирането настъпва на 5-7-ия ден. Овулацията обаче може да е „късна“ и имплантирането може да настъпи малко по-късно (повече за тази опция по-долу) и имплантационното кървене съвпада по време с датата на очакваната менструация.

2. Бременност преди менструация.Общото схващане, че е невъзможно да се забременее преди менструация, отново се основава на знанието, че овулацията настъпва в средата на цикъла. Но, както вече беше споменато, овулацията може да настъпи по-късно от 15-ия ден, а сперматозоидите запазват способността си за оплождане за около 7 дни. И ако оплождането е настъпило в дните преди менструацията, тогава тялото "няма време да отмени" кървенето. И забавянето ще стане следващия месец.

Също така е възможно да забременеете по време на менструация, само първият ден от менструацията може да се счита за относително „безопасен“. Но сексуалният контакт по време на менструация сам по себе си не е най-добрата ситуация за женското тяло, така че не се препоръчва да се разчита на това знание.

3. късно имплантиране.Оплодената яйцеклетка може да "чака" за имплантиране до две седмици и просто няма време да проникне в ендометриума преди менструацията. Бременността напредва, а менструацията идва навреме и изглежда нормално за тази жена.

На този етап от бременността няма хормонални промени, което означава, че менструацията не се отменя. Закъснението на менструацията настъпва за следващия цикъл и очакваната гестационна възраст, за изненада на пациентката, не е 4-5 седмици, а 8-9 седмици.

4. Узряване и оплождане на две яйцеклетки едновременно.Ако яйцата са имплантирани неравномерно дълбоко, тогава едно от тях може да бъде отхвърлено. В този случай менструалното кървене ще се появи на фона на прогресивна едноплодна бременност. Тестът за бременност ще бъде положителен, hCG ще съответства на термина при едноплодна бременност.

5. Кървене от шийката на матката.Кървене, което съвпада с очакваната менструация, но е резултат от гинекологичен преглед или полов акт. Кървавото отделяне може да бъде свързано с повишена уязвимост на едематозната лигавица на шийката на матката (по време на бременност лигавицата набъбва, кръвоснабдена е обилно и лесно се уврежда от механично въздействие) или с различни патологии на шийката на матката.

Предупредителни симптоми

Ако не сте се предпазили или е имало грешки при приема на орални контрацептиви, менструацията ви е настъпила навреме, но:

1. менструацията е кратка, по-малко изобилна или присъства под формата на зацапване,

2. цикълът дойде по-рано с 2 - 7 дни,

3. менструалният поток имаше необичаен цвят: тъмно, кафяво или обратно светло розово, воднисто,

4. менструацията е придружена от необичайни усещания (по-изразена болка над матката и в долната част на гърба, гадене, нарушено изпражнение, замайване, промени в чувствителността на гърдите)

НЕ Е ИЗКЛЮЧЕНА ВЪЗМОЖНОСТТА ЗА БРЕМЕННОСТ.

Някои жени имат изброените усещания от цикъл на цикъл, а именно новопоявилите се симптоми трябва да предупреждават.

Прекъснатият полов акт, календарният и температурният метод не са надеждни методи за контрацепция.

Независимо дали възнамерявате да запазите бременността или сте настроени да я прекъснете, във всеки един от горните случаи трябва да се консултирате с акушер-гинеколог.

Менструация по време на бременност

Как да различите нормата и патологията, ако знаете за бременността си? Сами няма да можете да различите заплашителна ситуация от безопасно състояние, така че окончателното решение винаги остава на Вашия лекар.

Има симптоми, които трябва да ви предупредят на всеки етап от бременността и в комбинация с кървене, подобно на менструация, особено:

Болка в долната част на корема и долната част на гърба (такава болка може да показва заплаха от спонтанен аборт)

Болка в дясната или лявата илиачна област, напрежение в коремните мускули в областта на болката (необходимо е да се изключи извънматочна бременност)

Обща слабост, замаяност, гадене, повръщане (необходима е консултация с гинеколог и хирург).

Ако се появят тези симптоми, можете да се свържете с вашата предродилна клиника или да се обадите на линейка. Всичко зависи от тежестта на вашите симптоми. Никога не трябва да отказвате допълнителни консултации със специалисти (общ хирург, инфекционист и други) и предложеното лечение в дневни или денонощни условия.

Спешно състояние, при което е необходимо незабавно да се извика екип на Бърза помощ и да се отиде до най-близката акушерска болница, е обилно кървене от гениталния тракт, съчетано с или без коремна болка. В този случай чакането на консултация с лекар и активното движение е просто опасно, рискувате не само да загубите бременността си, но има опасност за вашето здраве, а в критични ситуации и опасност за живота. Кървенето, свързано с женската репродуктивна система, може да бъде много масивно и преходно.

Преглед:

Менструацията (или подобно зацапване) по време на бременност винаги е причина незабавно да се свържете с акушер-гинеколог. Случва се една жена, след като се вслуша в съветите на непознати, да вярва, че менструацията в ранните етапи на бременността е „понякога“ и „някой го харесва“. Въпреки това, описаните по-горе случаи на „безопасно“ кървене по време на бременност са по-скоро изключение и много редки ситуации.

1. Ако подозирате бременност, но не знаете със сигурност за това, трябва:

Уговорете среща с гинеколог (бимануален преглед, преглед на шийката на матката в огледалата за изключване на кървене в патологията на шийката на матката, вземане на намазка),

Ултразвук на тазовите органи (търсене на феталното яйце и неговото местоположение, в матката или извънматочна, определяне на сърдечния ритъм на ембриона).

2. Ако знаете, че сте бременна и сте в цикъл:

Спешен преглед от акушер-гинеколог,

Ултразвук на тазовите органи (търсене на феталното яйце, неговото местоположение, изключване на комбинация от маточна и извънматочна бременност, наличие на сърдечен ритъм на ембриона / ембрионите, наличие на ретрохориален хематом и признаци на отделяне на феталното яйце) ,

Колпоскопията (изследване на шийката на матката с помощта на микроскоп) се използва стриктно според показанията, ако има съмнение за сериозна патология на шийката на матката, която може да изисква лечение, въпреки бременността и е невъзможно да се отложи лечението до следродилния период.

Възможни усложнения:

За да се успокоите и спокойно да носите бременност, е необходимо да изключите всички възможни причини за зацапване по време на бременност в ранните етапи. Това:

1. заплахата от прекъсване на бременността с отделяне на яйцеклетката или образуване на ретрохориален хематом

2. извънматочна бременност (течението е по-тъмно, придружено от болка в долната част на корема)

3. патология на шийката на матката и външните полови органи.

Ако се изключат основните причини за кървене, при динамично наблюдение е ясно, че плодът се развива нормално, тогава трябва да се успокоите и просто да бъдете редовно наблюдавани от вашия акушер-гинеколог.

Описани са епизодични случаи, когато е имало редовна менструация от ранна до късна бременност, детето се е развивало нормално и е нямало заплаха за бременността. Няма точно обяснение за това, както и достатъчен брой случаи за изследване.

Вие сте отговорни за бременността си и не трябва да вземате решения въз основа на опита на другите. Регистрирайте се в предродилната клиника до 12 седмици, редовно посещавайте лекар и следвайте препоръките - това зависи от вас. Ако имате някакви съмнения, оплаквания или въпроси, винаги се консултирайте с Вашия лекар. Необичайният ход на бременността не винаги е патология, но за да се уверите в това, трябва да положите усилия. Погрижете се за себе си и бъдете здрави!

Акушер-гинеколог Петрова A.V.

Липсата на следваща менструация почти винаги е сигурен признак за настъпване на бременност. Липсата на менструация навреме кара жената обикновено да си купи тест или да направи кръвен тест, за да разбере дали носи бебе под сърцето си. Но понякога, дори след зачеването, жената може да забележи кърваво изпускане от гениталиите, подобно на менструалния цикъл. Може ли менструацията да продължи в ранна бременност, ще кажем в тази статия.

Механизмът на менструацията

За да го разберете, трябва ясно да разберете как точно протича менструацията в женското тяло. В медицината те често се наричат ​​регулации, тъй като менструацията е редовно явление. Кървенето е придружено от отхвърляне на лигавицата на матката. Основният репродуктивен женски орган се отървава от функционалния слой на ендометриума само ако няма нужда от това - няма бременност.

Обикновено менструалният цикъл на жената след завършване на пубертета продължава 28 дни. Но както по-дългите, така и по-кратките цикли (20-21 дни или 34-35 дни) също се считат за напълно нормални, при условие че са редовни. Първият ден от менструацията е началото на нов менструален цикъл. В края на физиологичното кървене започва фоликуларната фаза.

В яйчниците узрява яйцеклетка, която ще напусне фоликула около средата на цикъла. Когато фоликулът стане голям, под действието на специални хормони той се разкъсва, яйцето се освобождава в ампулната част на фалопиевата тръба. Този процес се нарича овулация. Ако в деня на овулацията или ден по-късно яйцето се срещне с мъжката зародишна клетка - сперматозоидите, тогава е вероятно зачеването и бременността.

Въведете първия ден от последната си менструация

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

Ако зачеването не настъпи, яйцеклетката умира 24-36 часа след напускане на фоликула. Власинките във фалопиевата тръба я избутват в маточната кухина. Лигавиците на гениталния орган се сгъстяват под въздействието на прогестерон от момента на овулацията. Функционалният слой е необходим, за да може оплодената яйцеклетка да се закрепи в него. Ако мъртва яйцеклетка попадне в матката, нивата на прогестерон спадат след около седмица. Лутеалната фаза на менструалния цикъл (втората му половина) завършва.

Непотърсеният физиологичен слой на ендометриума на матката започва да се отхвърля - започва менструацията и в същото време - следващият менструален цикъл.

Ако е имало зачеване, тогава нивото на прогестерона остава високо. Приблизително 8-9 дни след овулацията оплодената яйцеклетка, преминавайки през фалопиевата тръба, навлиза в матката, въвежда се в ендометриума, който е свободен и „подготвен“ за имплантиране. Започва да се произвежда хормонът hCG, за който са отговорни хорионните вълни след успешното фиксиране на феталното яйце. Хорионгонадотропинът стимулира допълнителното производство на прогестерон. „Персонализиран“ hCG, прогестеронът не намалява. Отхвърлянето на ендометриалния слой не се случва. Менструацията не идва.

Менструалната кръв се нарича кръв много условно, тъй като тя няма способността да се съсирва. Всъщност по време на менструация от гениталиите на жената се отделя менструална течност, която само частично се състои от кръв и маточни мембрани. В допълнение към тях, течността се определя от слузта, секретирана от шийката на матката, течната секреция на вагиналните жлези, редица ензими, които не позволяват на кървавата течност да коагулира.

Средното количество менструална течност в един цикъл е около 50-100 милилитра. Има по-малко и по-обилни периоди. Въпреки това, обемът на изгубената течност под 50 ml или повече от 250 ml се счита за признак на патология - такава жена трябва да бъде прегледана и да открие причините за нарушението.

Случват ли се след зачеването?

От самата природа всичко е предвидено, така че след зачеването, ако се случи, няма да има менструация. От гледна точка на физиологията появата на менструално кървене става напълно невъзможна, но на практика всичко може да се случи, защото не говорим за машина или механизъм, а за живо човешко тяло.

Неслучайно някои жени, когато се свържат с гинеколог, твърдят, че са дошли за първи път на среща само защото са се появили други симптоми на бременност - уголемени гърди, тегло е започнало да расте, а някои дори са имали първите движения на плода. Всъщност през първия триместър тези жени продължават да кървят ежемесечно, което приемат за менструация. Хората казваха за такава „менструация“ на фона на бременността, че „плодът се измива“.

Какво наистина се случва? От медицинска гледна точка има малък шанс във фоликулната фаза на менструалния цикъл жената да узрее не една, а две или три яйцеклетки. Изходът на техните фоликули не е задължително да бъде едновременно. Представете си, че една яйцеклетка излезе, "изчака" един ден и умря, без да се срещне със спермата. Тя се спуска в матката. В тялото започват процеси, които предхождат нормалната менструация.

Но второто яйце може да бъде оплодено. Докато се движи в маточната кухина през тръбата (това е около 8 дни), може да започне менструация, която е възникнала поради смъртта на първото яйце. Такива периоди обаче ще бъдат забележимо различни от обичайните. Една жена може да обърне внимание на факта, че изхвърлянето, въпреки че дойде навреме, беше по-оскъдно, не продължи 6 дни, както обикновено, а само 3-4 дни или по-малко.

Трябва да се каже, че това е единствената повече или по-малко обяснима и логична причина за появата на менструално течение по време на бременност в най-ранните етапи. Месец по-късно, при такива обстоятелства, менструацията вече няма да настъпи, тъй като бременността вече ще се развие в разгара си.

Жените, които твърдят, че цикълът им е продължил всеки месец до края на 3-4 месеца, грешат. Дори ако през първия месец са имали менструално кървене поради второто яйце, то през следващите месеци не става въпрос за менструация, а за патологии на бременността - заплаха от спонтанен аборт, хормонални нарушения или други причини.

Понякога гинеколозите признават, че една жена може да продължи да има кървава "мазня" в дните, в които е започнала менструацията й преди бременността. Причината за това явление не е напълно изяснена и експертите са склонни да вярват, че за всичко е „виновна“ хормоналната памет на тялото. Честно казано, трябва да се отбележи, че подобно явление е много рядко на практика - в около 0,5-1% от случаите.

За изхвърляне с неясна етиология се говори, ако пълното и подробно изследване на бременна жена не разкрие и най-малкото нарушение в нейното състояние - жената е здрава, няма заплаха от спонтанен аборт, плацента превия, хормоналният баланс е нормален, плодът е здрав и се развива според гестационната възраст.

Обикновено такова необяснимо изхвърляне изчезва до края на първия триместър и не се връща до самото раждане. Като се има предвид рядкостта на подобно явление, не трябва да разчитате особено на факта, че зацапването, което се появява в ранните етапи, е точно такова безобидно и мистериозно менструално кървене. Най-често причините са съвсем други, по-опасни и заплашителни.

За да отговорите на основния въпрос на тази статия - може ли да има менструация в ранните етапи, трябва ясно да разберете това В 99% от случаите това не е възможно.И само в редки случаи може да има менструално кървене (не менструация!) Поради второто яйце. Във всички останали случаи появата на зацапване е тревожен симптом, който няма нищо общо с вариантите на физиологичната норма.

Причини за кръв в ранните етапи

Така че пълните и безвредни периоди по време на бременност са невъзможни. И така, какви са причините за зацапване, което жените приемат за менструация?

Имплантиране

Имплантационното кървене не е универсално и не се случва на всеки. Но ако това се случи, значи в това няма нищо опасно. Секрети с кървав или размазващ характер могат да се появят около седмица след овулацията, когато оплодената яйцеклетка достигне маточната кухина. Обикновено жена, която не осъзнава, че е могло да се случи зачеването, е изненадана и смята, че по някаква причина менструацията просто е дошла около седмица по-рано от графика.

Всъщност бластоциста се въвежда във функционалния слой на ендометриума на матката. При този процес се нарушава целостта на слоя и е възможно леко кървене. Такива секрети обикновено са оскъдни, не са придружени от болка. Цветът на изхвърлянето може да бъде от кремаво розово до изразено кърваво. Броят на тегленията е малък. Обикновено имплантационното кървене продължава от няколко часа до няколко дни, не повече.

Тестовете ще покажат бременност след около десетина дни, а кръвен тест за hCG ще я определи след три до четири дни след странно и ненавременно "мазване".

Имплантационното кървене не влияе по никакъв начин на развитието на бременността, не уврежда плода и здравето на бъдещата майка. При много жени това изобщо не се случва или оскъдно отделяне остава незабелязано.

Хормонален дисбаланс

Причината за зацапване, включително в дните, в които жената преди това е имала менструация, може да бъде липсата на хормона прогестерон, който е важен за носенето на дете. Достатъчно ниво на този хормон е необходимо, за да се предотврати нова менструация, докато жената носи бебе. В допълнение, прогестеронът потиска имунитета на майката, осигурява хранителни резерви за бебето, поддържа гладката мускулатура на матката в спокойно състояние, предотвратявайки тонуса и хипертоничността на мускулите на матката.

Причината за дефицит на прогестрон най-често са патологии на жълтото тяло на яйчниците, хорион, хронични заболявания на бъбреците и черния дроб, щитовидната жлеза, нарушения на хипофизата, както и гинекологични възпалителни заболявания на яйчниците, фалопиевите тръби, ендометриума. Предишни аборти са друга причина, поради която вашият собствен прогестерон може патологично да липсва по време на желаната бременност.

Причината за появата на зацапване може да се крие и в липсата на хормона hCG. Ако не е достатъчно, тогава стимулирането на производството на прогестерон ще бъде недостатъчно. Хормоналното кървене много често води до спонтанен аборт, ако се остави без внимание. Въпреки това, при своевременно посещение при лекар, на жената се предписва лечение с хормонални средства - прогестеронови препарати, като по този начин може да се елиминира дефицитът на това най-важно вещество. Когато възникне такъв проблем, обикновено се предписва хормонално лечение за дълъг курс, до 16-18 седмици от бременността, когато заплахата от спонтанен аборт се счита за по-малко вероятна.

Хормоналните секрети могат да бъдат различни по интензивност, цвят и продължителност. Какви са те зависи от индивидуалните характеристики на организма. Най-често жените се оплакват от появата на кърваво изхвърляне с червен или кафеникав цвят, с примеси от слуз, но както розовото, така и ярко оранжевото изхвърляне са характерни за патологията.

Колкото по-обилно е изхвърлянето, толкова по-вероятно е неблагоприятният изход. Когато в тях се появят кръвни съсиреци, често говорим за започнал спонтанен аборт.

Допълнителни симптоми - дърпа долната част на корема, болки в долната част на гърба, слабост и влошаване на благосъстоянието. Такива признаци не винаги се наблюдават, понякога единственият признак на хормонален дефицит е необичайно отделяне от гениталиите.

Нараняване

Гениталният тракт на жената по време на бременност от първите месеци става по-уязвим, тъй като прогестеронът има омекотяващ ефект върху лигавиците. Следователно нараняването на вагината или шийката на матката става лесно като беленето на круши, без дори да се извършват опасни действия за това. Лигавиците по време на бременност са по-добре снабдени с кръв, чието количество, между другото, също се увеличава. Ето защо дори микротравмата на влагалището може да доведе до появата на зацапване, което жената може да обърка с менструация.

Обикновено една жена получава такива наранявания по време на секс, особено ако партньорите, с появата на „интересна позиция“, не са намалили интензивността на фрикционните движения, продължават да използват секс играчки и като цяло правят любов често. След полов акт в този случай жената може да забележи алени петна - кръвта няма време да промени цвета си, защото веднага изтича.

Изхвърлянето не е обилно, не е придружено от болка, детето не е увредено.

Ако шийката на матката е наранена, секретът е по-силен, със слузни примеси. Една жена може да бъде наранена по време на мастурбация, с въвеждането на тампон (което е забранено по време на бременност!), Както и по време на вагинален преглед от гинеколог.

Посттравматичното изхвърляне не е дългосрочно, обикновено спира напълно след няколко часа. Ако не донесете инфекцията до мястото на нараняване, тогава няма да възникне възпаление и нищо няма да застраши носенето на бебето. В някои случаи, при обилно и чисто кървене от влагалището, лекарят може да предпише на жената по-щадящ режим на интимния живот, както и препарати с желязо и хемостатици, които подобряват съсирването на кръвта.

Извънматочна бременност

Ако оплодената яйцеклетка е фиксирана не в маточната кухина, а във фалопиевата тръба, шийката на матката или дори навлезе в коремната кухина, тогава за известно време жената може дори да не знае за това. Тестовете ще бъдат "раирани" и дори са възможни признаци на токсикоза. Въпреки това, бременната жена може да бъде обезпокоена от размазване на кафеникав секрет, който първоначално е свързан с недостатъчно ниво на hCG, тъй като по-малко от него ще бъде произведено по време на извънматочното прикрепване на феталното яйце.

Докато ембрионът расте, стените и мембраните на органа, към който е прикрепено феталното яйце, ще се разтегнат. Има доста локализирани болки в корема, отделянето се засилва. Разкъсването на тръбата или появата на цервикално кървене може да бъде показано чрез силни режещи болки, появата на болков шок, загуба на съзнание, обилно алено кървене с големи съсиреци. Разкъсването заплашва до края на 8-12 седмици, ако фактът на извънматочна бременност не е установен чрез ултразвук по-рано от този период.

Извънматочната бременност може да бъде смъртоносна за една жена. За плода винаги има само една прогноза - той няма да може да оцелее никъде, освен в маточната кухина. Извънматочната бременност се нуждае от операция и колкото по-скоро се направи това, толкова повече шансове ще има жената за бременност в бъдеще.

При ранно откриване на патология лекарите могат да спасят фалопиевите тръби, извличането на феталното яйце ще се извърши чрез лапароскопски метод. При късно лечение, уви, най-често тръбата не може да бъде спасена. При цервикална бременност често е необходимо да се премахне цялата матка, но случаите на закрепване на феталното яйце в шийката на матката са относителна рядкост.

Спонтанен аборт

Заплахата от спонтанен аборт в ранните етапи може да възникне по различни причини и тези причини не винаги ще бъдат очевидни. Плодът може да бъде отхвърлен от собствения имунитет на майката, може да не е жизнеспособен поради груби генетични патологии, аномалии в развитието. Заплахата от спонтанен аборт често възниква при жени с хронични заболявания, проблеми с репродуктивното здраве от инфекциозен и неинфекциозен произход.

Ранната бременност е много крехка. Неправилното хранене на бъдещата майка, нейните психологически преживявания, стрес и шок, тежка физическа работа и спорт, лоши навици (тютюнопушене и алкохол), нощна смяна могат да нарушат нормалното му протичане. Спонтанните аборти могат да бъдат обичайни, повтарящи се. В същото време е много вероятно следващият да се случи точно по същото време като предишния.

Заплахата от спонтанен аборт често е придружена от изпускане с кръв. Техният интензитет, цвят, консистенция зависят от истинската причина за заплашителното състояние. С появата на секрет, подобен на менструация, жената определено се нуждае от преглед от гинеколог и ултразвук.

При заплаха от спонтанен аборт феталното яйце обикновено не се деформира, но матката е в повишен тонус. С началото на спонтанен аборт изхвърлянето е по-обилно, жената се оплаква от повишено безпокойство, че я боли коремът и долната част на гърба е издърпана. Болката може да е спазма. При ултразвук се определя деформирано фетално яйце с неправилна форма. При спонтанен аборт кървенето е силно, болката е спазма, в изхвърлянето има големи кръвни съсиреци и фрагменти от ендометриума и феталното яйце. При ултразвук може да не се определи феталното яйце или да се определят неговите останки. Сърцебиенето на плода не се записва.

Съвременната медицина има много начини да помогне на жена и нейното дете със заплаха от спонтанен аборт и дори с започнал спонтанен аборт. Но с това, което се случи, лекарите, уви, не могат да направят нищо. Единственото решение би било кюретаж на маточната кухина, за да се избегне задържане на част от обвивките в нея и последващо възникване на възпалителен процес и сепсис.

Хорионно представяне, отделяне

Ако феталното яйце е фиксирано не в дъното на матката, а в самото й дъно, тогава не е изключено появата на кървене поради малки отделяния на хориона. Представянето може да бъде пълно, когато е покрита цялата цервикална област на шийката на матката, или може да бъде частично. Диагнозата на такава патология може да се направи само чрез ултразвук.

Причините за възникване на патологията най-често имат майчински фактор, тоест те са пряко свързани с обременена история - наличие на кюретаж и аборт в миналото, наличие на тумор в матката, полипи, които са попречили на бластоциста от намиране на място, където развитието на плода би било по-безопасно.

Матката се увеличава по размер, в хориона се появяват нови кръвоносни съдове, които трябва да се превърнат в плацента до началото на втория триместър на бременността. Отлепванията възникват по време на представянето поради наранявания на кръвоносните съдове.

Ако кръвта не излиза, а се натрупва между стената на матката и хориона, се диагностицира ретрохориален хематом. При нея може да няма изпускане и това е най-неблагоприятният признак.

Ако излезе кръв, има шанс хематомът да се разпадне и бременността да се развие по-нататък. Секрецията, ако има такава, най-често е кафява. Ако е изтекла алена кръв, това е признак на ново откъсване и вероятността да загубите дете поради пълно откъсване е по-висока.

Замразена бременност

Дете в утробата може да спре да се развива и да умре по всяко време. Може да има много причини - от хромозомни аномалии, които направиха невъзможно бебето да продължи да съществува, до външни неблагоприятни ефекти от токсини, радиация, лекарства и инфекциозни заболявания.

До определено време жената може да не осъзнава какво се е случило, докато не отиде на ултразвуково сканиране или не започне да има секрет, който наподобява менструация. Мъртвият плод обикновено се отхвърля от матката 2-3 седмици след смъртта. През това време една жена може да обърне внимание на факта, че признаците на токсикоза са изчезнали, гърдите й са престанали да болят. Ако не е имало токсикоза, усещанията няма да се променят.

Изделията на етапа на отхвърляне обикновено започват, като менструация - с петна, които постепенно се "разпръскват", стават по-обилни. Цветът се променя от кафеникав до червен, появяват се ярки, спазми, в изхвърлянето се появяват кръвни съсиреци. По-нататъшният поток се извършва според сценария на спонтанен аборт.

Как да различим от кървенето?

Менструалната кръв е по-тъмна, наподобяваща венозна кръв, докато при повечето патологии на бременността изхвърлянето е кафеникаво или червено - цветът на артериалната кръв. Съпътстващите симптоми и промени в собственото им състояние трябва да предупредят бременната жена. Всяко изхвърляне, дори и да не е кърваво, придружено от болка, усещане за тежест в корема, дърпаща болка в гърба, фалшиво желание за изпразване на червата, е опасно.

Ако фактът на бременност вече е доказан чрез тестове и изследвания, кървавото изхвърляне трябва да се третира изключително като патология. Ако се появи дори леко „зацапване“, трябва да се консултирате с лекар, а в случай на обилно внезапно кървене, обадете се на линейка и докато чакате бригадата, заемете хоризонтално положение.

Това показва статистиката в 85% от случаите, ако жената потърси медицинска помощ навреме, бременността може да бъде спасена.Единствените изключения са случаите на замразена, извънматочна бременност, спонтанен аборт и кистозно течение.

Ако фактът на бременност все още не е очевиден и кървенето е започнало преди забавянето на менструацията или няколко дни след забавянето, най-добрият начин да се установи истината е тестът за бременност. Можете да го направите от първия ден на закъснението на менструацията. Преди това кръвен тест за hCG ще дойде на помощ на жена. Ако диагнозата показва наличието на бременност, трябва да се консултирате и с лекар с оплаквания от зацапване.

Трябва да се помни, че кървавото менструално течение по време на бременност не е като редовната менструация - те са по-малко изобилни. Можете също така да намерите няколко десетки разлики в собствените чувства на жената.

Притеснявате ли се от проблема: може ли да има периоди по време на бременност? Нека да видим как е възможна тази ситуация въз основа на физиологичните характеристики на хода на менструалния цикъл.

Нека се опитаме да се научим да различаваме: къде свършва нормата и започва патологията. Разберете възможните източници на зацапване на различни етапи от бременността.

Менструация по време на бременност - необичайна или нормална?

Припомнете си елементарните знания от училищната програма по анатомия на човека. Женският репродуктивен орган - матката се състои от три слоя, започвайки с външния:

• периметрия;
• миометриум;
• ендометриум.

Всеки слой изпълнява своя собствена функция.

1. Вътрешната лигавица (ендометриум) се образува през първата половина на цикъла и е най-променливата част от органа;
2. По време на бременност ендометриумът се удебелява, за да се запази плода до узряване на плацентата;
3. Когато няма бременност, вътрешната мембрана се откъсва и заедно с кръв и слуз излиза навън.

Ако сте загрижени за въпроса: може ли менструацията да върви по време на бременност, тогава чрез прости логически разсъждения стигаме до извода, че ако е настъпило зачеването, тогава менструацията спира.

Когато феталното яйце се имплантира в ендометриума, всички слоеве на матката насочват силите си към запазването и по-нататъшното развитие на ембриона. Ето защо имайте предвид, че менструацията, в обичайния им смисъл, по време на бременност винаги е аномалия, а не норма.

Разбира се, случва се и да не можете да познаете интересното си положение до 3-4 месеца, ако менструацията ви настъпи точно навреме. В този случай е по-правилно да се каже за отделните моменти на това явление и такова изключение показва повече или по-малко сложен тип бременност.

важно!Ярката, обилна кръв е тревожен знак, показващ аборт. По правило спонтанният аборт започва бързо и внезапно, но ако действате бързо, тогава има шанс да спасите бременността.

Обикновено всяка жена прави няколко аборта в живота си. Просто понякога се случват в най-малката фаза на бременността и всичко изглежда като начало на поредната менструация.

По-подробно анализираме темата за здравата бременност и правилното поведение при планиране на бременност в интернет курса Искам дете! Подготовка за желаната бременност >>>.

• Ще научите как се случва зачеването и по кое време е най-вероятно;
• Какво да направите, ако не настъпи бременност;
• Как да се държим през първите седмици от бременността, за да избегнем проблеми с носенето

Това е курс, който ще ви помогне да усетите цялата мъдрост на тялото си и ще износите и родите здраво бебе без никакви проблеми!

нормален ход на цикъла

Под менструален цикъл разбираме периода от първия ден на следващата менструация до началото на следващата. Гинекологията работи със средни нива на кръвозагуба, които са относителни по природа, тъй като зависят от:

1. генетично предразположение;
2. общото здравословно състояние на жената;
3. климатичен район на пребиваване;
4. възраст.

Първото кървене наблюдаваме на 12-16 години. В зависимост от индивидуалните характеристики са възможни отклонения, както нагоре, така и надолу. Може да отнеме няколко месеца, преди да се установи стабилен цикъл с овулация и освобождаване на яйцеклетка.

Нормалната менструация включва:

• продължителност на цикъла 21 - 35 дни, средно 28 - 30;
• месечни отклонения за 1 - 2 дни;
• период на изписване 3 - 7 дни, оптимално 3 - 5;
• количеството кръв от 50 до 150 ml на ден.

Тези цифри са най-характерни за жени на възраст от 25 до 35 години. По време на юношеството менструалният цикъл може да бъде до 45 дни. След 40 години е характерно намаляване на дължината и редовността, а броят на дните на освобождаване от отговорност се увеличава. Тази ситуация обикновено е вариант на нормата.

важно!Месечен цикъл от по-малко от 20 или повече от 45 дни не се счита за добър вариант и изисква допълнителна консултация с гинеколог.

Ако сте диагностицирали менструация преждевременно, може ли да има бременност в този случай? Скромната менструация по-рано от определения ден е един от симптомите на началото на зачеването.

Тъй като феталното яйце, прикрепено към лигавицата на матката, може да причини незначително зацапване. Неуспехът на цикъла се дължи и на други причини, включително:

1. възраст;
2. настинки, възпаления, инфекции;
3. смяна на местоживеенето;
4. стресови ситуации;
5. неподходящи контрацептиви.

Редовността на цикъла се осигурява от сложен механизъм, основан на работата на хипоталамуса, хипофизната жлеза и яйчниците, които отделят необходимите хормони (естроген, прогестерон). От тях зависи репродуктивното здраве на жената с нормалното протичане на цикъла.

Какво причинява менструация по време на бременност?

Помислете за причините, поради които тялото може да започне значително или не много зацапване:

• грешка при изчисляване на периода, когато последната менструация се счита за бременност, въпреки че е настъпила по-късно (прочетете статията по темата: Първите признаци на бременност >>>);
• процесът на закрепване на феталното яйце към стената на матката;
• зачеването се случи в края на цикъла, когато менструалната фаза вече тече;
• рядък случай: узряването на две яйцеклетки, едната от които е оплодена, а другата излиза с кръв;
• травма на шийката на матката по време на полов акт;
• хормонални нарушения;
• риск от спонтанен аборт;
• извънматочна бременност;
• избледняваща бременност.

От всички изброени причини само последните три са реална заплаха за живота и здравето както на жената, така и на плода. Особено в случай на силно кървене с болка, както при контракции. В такива ситуации незабавно се обадете на линейка и се опитайте да спазвате почивка в леглото.

Може ли менструацията да мине по време на бременност? Имайте предвид, че има отделни уникални случаи, когато оскъдно изхвърляне придружава цялата бременност - всичко това чудо е увенчано с раждането на здраво дете. Но такива форсмажорни обстоятелства се случват изключително рядко и дори лекарите не могат да обяснят природата на подобно явление.

Защо това състояние е опасно?

За да можете самостоятелно да оцените рисковете за здравето, живота на бебето и себе си, трябва да контролирате благосъстоянието си.

1. Ако сте в добро настроение и апетит, няма болки, тогава лекото отделяне не представлява пряка заплаха за бременността, но не забравяйте да уведомите гинеколога за тях при следващото посещение. Във всеки случай трябва да разберете причината и, ако е възможно, да премахнете негативните прояви;
2. Има ли менструация по време на бременност поради хормонални нарушения? Да, възможно е, ако тялото произвежда недостатъчно женски прогестерон и излишък на мъжки андроген;

В началния етап на бременността тази ситуация може да не представлява опасност за вас, но с увеличаване на срока рискът от спонтанен аборт се увеличава.

Зная!По правило такъв проблем се решава чрез приемане на хормонални лекарства за поддържане на бременност. Не се опитвайте сами да си предписвате такива лекарства.

1. Може би най-сериозната опасност е кървенето при диагнозата: извънматочна бременност;

Коварството на патологията се крие във факта, че в началото може да има леко зацапване и изглежда, че няма причина за безпокойство. Когато плодът достигне критични размери, тръбата не издържа и се спуква. Ето защо забавянето на диагнозата и навременната хирургична операция е особено опасно.

Менструални в различни етапи на бременността

Въз основа на женската физиология е невъзможно да се допусне наличието на пълна менструация по време на бременност. Всички единични епизоди надхвърлят медицинското разбиране на процеса, не намират обяснение и се признават за изключения от правилата.

• Идва ли менструация в ранна бременност? Теоретично това е малко вероятно, но на практика може да срещнете незначително отделяне в началния етап на бременността, до 12 седмици (прочетете за развитието на бебето и промените в тялото на майката през този период в статията 1 триместър на бременност >>>);
• Кървенето в по-късните етапи е изпълнено със сериозни последици. Обикновено гинеколозите, при всяко изписване и време, ще ви предложат хоспитализация, за да открият причините и да спасят бременността.

Статистиката показва, че всяка пета жена е изправена пред проблема с менструацията по време на бременност. Имайте предвид също, че 80% от всички спонтанни аборти се случват през първите 12 седмици. В тази връзка е напълно неразумно, дори много опасно, да се отнасяме лекомислено към всякакви секрети в периода на бременността.

Ако сте чували истории като тази, може би сте останали с впечатлението, че менструация по време на бременност- обичайно нещо, добре, може би, характеристика на тялото. Всъщност не е.
Но след като слуша откровенията на приятелите си, младата майка открива, че има , изобщо не се притеснява и не бърза за преглед при гинеколог.

Ситуацията се усложнява допълнително от наличието на доста голям брой "живи примери" за това явление. Освен това майките твърдят, че с всичко това бременността е протекла нормално и бебето е родено здраво.

Е, ако е така. Това означава, че те са големи късметлии. В края на краищата, всъщност няма периоди по време на бременност и не може да има! Това е опасно погрешно схващане, което може да доведе до загуба на дете и усложнения със здравето на бъдещата майка.
Нека видим какво може да причини това явление и защо е толкова опасно.

Менструация по време на бременност: възможно ли е?

Като начало нека опресним знанията си за анатомията и физиологията на жената.
Както знаете, веднъж месечно в тялото на жената узрява яйцеклетка, готова за зачеване. Ако оплождането не настъпи, своевременно се срутва. През този период матката се свива и навън, под формата на зацапване, излиза всъщност това, което е останало от яйцеклетката, както и парчета от ендометриума - тъканта, покриваща стените на матката.

Ако яйцето е оплодено, тоест бременност, както се казва, на лицето, тогава същността на протичащите процеси се променя значително.
Тялото подготвя специално място за ембриона и работи усилено, за да предотврати отхвърлянето на ембриона от матката.

По-специално, женското тяло започва да произвежда специален хормон - прогестерон. Този хормон има две основни функции. Първо, той стимулира растежа на вътрешната обвивка на стените на матката (ендометриума), така че ембрионът да може да се имплантира и да се прикрепи по-добре към тях. Второ, този хормон предотвратява свиването на стените на матката, което предпазва ембриона от отхвърляне.

Надявам се оттук да е ясно, че не могат да отидат по никакъв начин. Е, ако съществуват, каква е причината за това?

Защо има менструация по време на бременност

Както вече споменахме, зацапването по време на бременност не може да се счита за месечно. Причината за изхвърлянето може да бъде различни патологии, нарушение на хормоналните функции на тялото на майката. Такова явление може да е сигнал за отделяне на феталното яйце, което заплашва спонтанен аборт.

Нека разгледаме няколко примера по-подробно.

Често жени, които откриват, че имат мензис по време на бременноствсъщност страдат нарушаване на производството на прогестерон. Ако този хормон е много малък, тогава в определеното време за нормална менструация може да се наблюдава зацапване с фрагменти от ендометриума.

Това означава, че матката, както в обичайния случай, се почиства и в същото време може да отхвърли плода. Това, разбира се, не може да се допусне. Ето защо, при навременно лечение, лекарят предписва на бъдещата майка лекарства, които заместват прогестерона. В повечето случаи заплахата от спонтанен аборт с този вид нарушение е спряна и майката спокойно продължава да носи бебето.

Също така причината за така наречената менструация по време на бременност може да бъде аномалии в развитието на плода (генетични промени) или извънматочна бременност.
Случва се и така плодовете не се закрепват добре. Например, ако бъдещата майка страда от ендометриоза или има миома. Прикрепен към такова неблагоприятно място, ембрионът не може да се развива нормално, той е слабо снабден с кислород, тоест може да настъпи спонтанен аборт.

Друго хормонално нарушение, водещо до появата на зацапване е хиперандрогенизъм. Тоест, най-просто казано, изобилие от мъжки хормони. Ако не се лекува, това явление често води до отделяне на феталното яйце и следователно до спонтанен аборт.
При навременно лечение такива последствия могат да бъдат напълно избегнати.

Друг доста рядък феномен може да бъде открит при тези жени, които имат мензис по време на бременност.
Случва се първоначално да се образуват 2 ембриона, тоест многоплодна бременност. Но в същото време един от тях се развива нормално, докато другият се отхвърля от тялото по някаква причина (нещастно място на закрепване, патология и др.). В такъв случай мензис по време на бременностса сигнал за процеса на отхвърляне на един от ембрионите.

Както можете да видите, причините за такова явление като мензис по време на бременностдалеч не е безобидно. Още по-лоши последствия.
Затова не се вслушвайте в съветите на опитни хора и не си затваряйте очите за случващото се. Дори ако се чувствате добре, не изпитвате болка и дискомфорт, но имате зацапване, не се колебайте да се свържете с Вашия лекар с въпрос защо се появява менструация по време на бременност.

И ако към кървавото изхвърляне се добави болка в долната част на гърба, нещо подобно на контракции, изхвърлянето става доста обилно, незабавно се обадете на линейка. Може да се окаже, че самостоятелното пътуване до клиниката ще ви струва дете!

Както вече споменахме, в много случаи, особено ако са "хормони палави", с навременен достъп до специалист е възможно да се избегне заплахата от спонтанен аборт. В други случаи, дори ако нищо не може да се направи, толкова по-рано информирайте лекаря, че имате менструация по време на бременност, толкова повече шансове да избегнете здравословни проблеми и да се надявате на следваща, по-успешна бременност.

Александра Панютина
Женско списание JustLady

Ако освобождаването на кръвта се случва в естествен режим, без проява на силна болка, кафяви петна, силно влошаване на благосъстоянието, те не трябва да предизвикват голямо безпокойство, тъй като този факт може да бъде обясним и не е опасен за плода. Обилните периоди в първите етапи на бременността с остра болка в долната част на таза, сакрума и долната част на гърба могат да показват опасни патологии и заплаха от загуба на дете.

В най-ранните етапи на бременността може да се появи менструация, докато жената може още да не осъзнава състоянието си. Ако бременността се потвърди (тест, преглед от гинеколог, ултразвук), но менструацията все още настъпва, не се паникьосвайте и тревожете веднага. Менструацията през първия месец от бременността може да бъде норма в случаите, когато не е придружена от допълнителни негативни симптоми.

Ако една жена вече е наясно със състоянието си, но в същото време е започнала менструация по време на ранна бременност, по-добре е да играете безопасно и да се консултирате с гинеколог. Ако менструацията е много обилна, може да има кървене, така че не е нужно да чакате среща с лекар, трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро. Менструацията по време на бременност в ранните етапи може да бъде както норма, така и признак на патология и заплаха от спонтанен аборт. Само специалист може да разбере това чрез преглед и провеждане на специален преглед.

Защо менструацията може да изчезне по време на ранна бременност

Има редица причини, поради които може да се появи кървене в ранна бременност:

• Менструацията в обичайната си форма и режим с началото на зачеването може да продължи по физиологична причина - кратък период от време между оплождането на яйцеклетката и хормоналния отговор на тялото. Овулацията и процесът на оплождане при жената се случва в средата на менструалния цикъл - 7-15 дни. Често ендокринната система на жената няма време да реагира своевременно на началото на зачеването.
• По време на бременност има периоди, дължащи се на хормонален дисбаланс, които трябва да се променят веднага след зачеването. В началния етап забавянето на хормоналния отговор към началото на оплождането на яйцеклетката може да бъде норма. Въпреки това, ако по време на развитието на бременността ендокринната система не произвежда достатъчно прогестерон, това може да се превърне в сериозна заплаха и да причини прекъсване. Ако през първия месец от бременността жената започне да има кърваво лигавично отделяне по време на началото на менструацията, придружено от общо неразположение и болка, трябва да се консултирате с лекар. Ясна картина на състоянието на хормоналния фон на жената може да се определи след преглед и преглед.
• Погрешно за менструация може да се приеме имплантационното кръвоотделяне, провокирано от увреждане на ендометриалните съдове. Това не се случва при всички жени, така че мнозина дори не подозират за подобно явление. В рамките на 7-10 дни след зачеването бластоциста (оплодената яйцеклетка) се придвижва надолу по фалопиевата тръба към маточната кухина. Ембрионът се имплантира в лигавицата на матката (ендометриума), за да се закрепи в нея. Този процес причинява подуване и дразнене на лигавицата, нарушавайки целостта на капилярите на стените на матката.
• Често в тялото настъпва повреда, което води до освобождаване на две яйцеклетки едновременно. Това често се случва, когато приемате лекарства, които стимулират овулацията. Когато се освободят две яйцеклетки, едната от тях се опложда и преминава по естествен път през фалопиевата тръба в маточната кухина и се въвежда в ендометриума, втората се отхвърля и излиза с менструална кръв. Подобна ситуация може да възникне, когато бременността не е правилно развита от близнаци, когато две яйцеклетки са оплодени. Ако един от ембрионите умре, а вторият се окаже жизнеспособен, кървенето може да се приеме за менструация, като се премахне мъртвото яйце от тялото.
• При вродени и придобити нарушения и аномалии в структурата на матката, менструалният цикъл може да продължи, въпреки настъпването на бременността. Вродените аномалии включват анатомични аномалии като еднорога или двурога матка. Придобитите патологии включват доброкачествени туморни неоплазми (миома, фибромиома на матката, ендометриоза). Запазването и развитието на такава бременност зависи от много фактори. При еднорога и двурога матка има голяма вероятност за поддържане и успешно завършване на раждането на бременност, но това изисква внимателно и постоянно наблюдение от специалисти.
• Една от най-опасните причини за менструация по време на бременност е извънматочна бременност. Когато оплодената яйцеклетка се движи надолу по фалопиевата тръба, може да възникне прекъсване, поради което ембрионът се вгражда в стената на тръбата. Така, вместо в маточната кухина, бременността започва да се развива във фалопиевата тръба. Менструацията по време на извънматочна бременност може да има различен характер - от кафеникаво кърваво зацапване до обилно кървене. Извънматочната бременност е изключително опасна, може да завърши с разкъсване на тръбата, вътрешно кървене и последващо възпаление. В този случай е необходима помощта на гинеколог. Изборът на лечение за извънматочна бременност се определя от много индивидуални фактори. Възможно е да се спаси и премахне фалопиевата тръба, но има риск от рецидив.
• Спонтанният аборт или спонтанен аборт също е придружен от обилно кървене, подобно на менструацията. Характерна особеност на спонтанен аборт ще бъдат периодичните спазми и яркочервеният цвят на изхвърлянето. Ако една жена знае за бременността си, трябва да се обади линейка. В клинични условия има възможност за поддържане на бременност в началния стадий на кървене.

Как да различим менструацията по време на бременност от нормалната

Обикновено женската менструация протича по определен режим - отначало отделянето излиза доста обилно, след това броят и честотата им намаляват. При кървене, причинено от определени проблеми, външният вид, консистенцията, режимът и продължителността на изхвърлянето се различават от менструацията. Естеството на разликите зависи от причините, разпределението:

• При липса на прогестерон менструацията започва под формата на слабо зацапване, в началния етап те са придружени от не интензивна болка в долната част на таза и слабините. След известно кратко време секрецията се засилва до кървене, болките стават по-силни и спазми.
• При повишена секреция на андрогени (хиперандрогенизъм), зацапването е придружено от издърпващи болки в долната част на таза и долната част на гърба.
• Имплантационното кървене съвпада с началото на следващата менструация, но се различава от менструацията по оскъдно отделяне.
• При извънматочна бременност кървенето може да започне веднага, много обилно и много интензивно. Дори ако в началото на изхвърлянето те не се различават в големи количества, скоро кървенето се засилва и се допълва от остра силна болка в долната част на корема.

Ако една жена знае за бременността си, но в същото време забеляза дори малки петна по бельото си, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Причината за менструация по време на ранна бременност може да бъде доста безопасна, но възможността за заплашващ аборт или неговото необичайно развитие може да бъде изключена само с помощта на преглед. Навременният достъп до специалист дава шанс за запазване на бременността.