Corpul uman poate servi drept casă pentru mii de microbi și bacterii, iar un astfel de cartier nu se termină neapărat cu boli. Sistemul imunitar ne protejează în mod fiabil, reținând activitatea oaspeților neinvitați și obligându-i să respecte regulile bunelor maniere. Stafilococul nu face excepție; se găsește în mod normal la aproximativ o treime din populația lumii, dar deocamdată nu se manifestă în niciun fel.

Imunitatea slăbită, hipotermia banală sau prezența în organism a unei alte infecții împotriva căreia s-au folosit antibiotice sunt motivele pentru care stafilococul poate trece la ofensivă. Prin urmare, este important să înțelegeți două lucruri: nu puteți fi tratat cu antibiotice în caz de cea mai mică afecțiune sau răceală și pur și simplu este inutil să le folosiți împotriva stafilococului auriu pentru a preveni. Încă nu veți scăpa de cărucior, dar introduceți stafilococul auriu în medicamentele antibacteriene și anulați eficacitatea acestora în viitor, când ar putea fi cu adevărat necesar.

Singura măsură rezonabilă de prevenire a infecțiilor stafilococice este igienizarea locală a pielii, mucoaselor și tractului respirator superior în timpul sezonului rece, precum și administrarea de medicamente de întărire. Numirea antibioticelor este justificată numai în cazul bolilor severe, care pun viața în pericol: endocardită, purulentă multiplă pe piele și în țesuturile moi, furuncule pe față și pe cap (în imediata apropiere a creierului). Dar înainte de a alege un antibiotic împotriva stafilococului, un medic calificat efectuează întotdeauna o cultură bacteriană.

Într-o stație epidemiologică sanitară, un dispensar dermatovenerologic sau un cabinet medical al unui specialist specializat (ORL, dermatovenerolog, ginecolog, urolog, pneumolog, gastroenterolog, specialist în boli infecțioase), se prelevează o cultură bacteriană din locul infecției stafilococice. Acesta poate fi un tampon din gât, un abces purulent pe piele, vagin sau uretră, precum și o probă de sânge, spută, urină, salivă, suc gastric, sperma și alte fluide corporale.

Materialul rezultat este plasat într-un mediu nutritiv, după un timp colonia de stafilococi se înmulțește, iar asistentul de laborator poate stabili ce tip de agent patogen aparține și la ce antibiotice este sensibil.

Rezultatul culturii arată ca o listă, în care una dintre litere stă lângă numele tuturor antimicrobienilor topici:

S (susceptibil) - sensibil;

I (intermediar) - moderat sensibil;

R (rezistent) - stabil.

Dintre antibioticele din grupa „S” sau, în cazuri extreme, „I”, medicul curant alege un medicament cu care pacientul nu a tratat nicio boală în ultimii ani. Deci sunt mai multe șanse de a reuși și de a evita adaptarea rapidă a stafilococului la antibiotic. Acest lucru este deosebit de important atunci când vine vorba de tratamentul infecțiilor stafilococice prelungite și adesea recurente.

antibiotice și stafilococ auriu

De fapt, există un singur motiv obiectiv pentru utilizarea antibioticelor împotriva unui astfel de agent patogen rezistent și flexibil precum stafilococul auriu - beneficiul așteptat va depăși răul inevitabil. Numai în cazul în care infecția a cuprins întregul corp, a intrat în sânge, a provocat febră, iar apărările naturale nu sunt suficiente pentru a învinge boala, trebuie să recurgeți la antibioticoterapie.

Dar există până la trei motive bune pentru a refuza antibioticele în tratamentul stafilococului auriu:

Pentru a face față unor tipuri de agenți patogeni, de exemplu, cu Staphylococcus aureus, pot face față numai cefalosporinele din a doua sau a treia generație, penicilinele semisintetice (oxacilină, meticilină) și cele mai puternice antibiotice moderne (vancomicina, teicoplanina, fusidina, linezolid). Apelarea la mijloace extreme este din ce în ce mai necesară, deoarece în ultimii 5-10 ani, stafilococii au suferit mutații și au dobândit enzima beta-lactamaza, cu care distrug cu succes cefalosporinele și meticilina. Pentru astfel de agenți patogeni, există termenul MRSA (Staphylococcus aureus rezistent la meticilină) și trebuie distruși prin combinații de medicamente, de exemplu, fusidină cu biseptol. Și dacă pacientul a folosit antibiotice necontrolat înainte de apariția unei infecții stafilococice extinse, agentul patogen poate fi insensibil;

Indiferent cât de eficient este antibioticul, în practică efectul utilizării lui împotriva stafilococului este aproape întotdeauna temporar. De exemplu, după oprirea cu succes a infecției la 60% dintre pacienți, boala reapare și nu mai este posibil să se facă față cu ajutorul aceluiași medicament, deoarece agentul patogen s-a adaptat. Este evident că un astfel de preț merită plătit doar pentru „ieșirea din vârf”, atunci când este pur și simplu imposibil să stabilizi starea unui pacient cu o infecție stafilococică fără antibiotic;

Antibioticele nu aleg victime - pe lângă bacteriile împotriva cărora le folosești, ele distrug și alte microorganisme, inclusiv cele benefice. Tratamentul pe termen lung cu medicamente antibacteriene provoacă aproape întotdeauna în tractul gastrointestinal și zona urogenitală și, de asemenea, exacerbează riscul de activare a altor infecții prezente în organism sub formă de transport.

Este posibil să scapi complet de stafilococul auriu?

Să spunem, nu, nu poți. Numai în cazuri foarte rare, când stafilococul a căzut pe o zonă mică a pielii și imunitatea umană a fost activată dintr-un motiv oarecare, macrofagele reușesc să facă față oaspeților neinvitați și apoi vorbesc despre „transportul tranzitoriu al stafilococului”. Dacă se descoperă o astfel de situație, este din pură întâmplare. Mai des, agentul patogen reușește să capete un punct de sprijin într-un loc nou, mai ales dacă contactul a fost extins (înot într-un rezervor infectat, folosirea de îmbrăcăminte infectată, lenjerie de pat, prosoape). Dobândit într-un spital, grădiniță, școală sau tabără de vară, stafilococul se instalează de obicei în organism pe viață.

De ce sistemul imunitar al unui copil sau adult sănătos nu scapă de această bacterie periculoasă? Pentru că nu există motive obiective pentru asta, atâta timp cât transportul nu se transformă într-o boală. Stafilococul, așezat modest într-un colț, nu trezește niciun interes pentru sistemul imunitar, leucocitele și macrofagele nu declară vânătoare pentru el, iar anticorpii necesari nu sunt produși în sânge. Dar dacă, de exemplu, un copil suferă de amigdalita stafilococică în fiecare toamnă-iarnă sau o fată care știe despre prezența unei bacterii dăunătoare în corpul ei plănuiește o sarcină?

În aceste cazuri, este necesar să se recurgă la terapia imunostimulatoare și igienizarea zonelor problematice accesibile: faringe, nazofaringe, piele, vagin. Astfel de măsuri nu vă vor permite să scăpați de stafilococ pentru totdeauna, dar vor reduce semnificativ numărul coloniilor sale și vor reduce riscul ca transportul să devină o boală periculoasă.

Care este igienizarea stafilococului?

Igienizarea preventivă este o măsură foarte eficientă, la care se recomandă să recurgă în mod regulat de către toți purtătorii de stafilococ auriu. Angajații instituțiilor de învățământ și medicale pentru copii iau tampoane din nas de două ori pe an, iar dacă rezultatul este pozitiv, se efectuează igienizarea, apoi se face din nou analiza, încercând să se obțină o absență completă a stafilococului auriu în tractul respirator superior. Acest lucru este foarte important, deoarece aceasta este singura modalitate de a vă asigura împotriva răspândirii agentului patogen de către picăturile din aer.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți recăderi în fiecare an, furunculoză și alte boli purulente-inflamatorii, a căror cauză (conform rezultatelor testelor și nu pe baza presupunerilor dvs.) este tocmai stafilococul, merită să completați trusa de prim ajutor la domiciliu cu fonduri pentru igienizarea locală. Cu ajutorul acestor medicamente, se efectuează gargară, instilarea nasului, așezarea tampoanelor de vată în căile nazale, irigarea sau dușarea tractului genital, ștergerea și lubrifierea pielii sau a mucoaselor, în funcție de localizarea purtătorului. Pentru fiecare caz, trebuie să selectați versiunea adecvată a medicamentului și să urmați cu strictețe instrucțiunile.

Iată o listă cu toate soluțiile și unguentele eficiente împotriva stafilococului:

Soluție de ulei de acetat de retinol (vitamina A);

Soluție de electroliză de hipoclorit de sodiu;

soluție de furatsilină;

Unguent Baktroban;

unguent cu hexaclorofen;

clorofillipt;

• Acid boric;

  soluție de Lugol sau iod;

  Permanganat de potasiu;

  albastru de metil;

  Octenisept;

  Fukortsin (Lichid Castellani).

12 cele mai bune medicamente pentru tratamentul stafilococului

V-am pregătit o paradă cu cele mai eficiente și sigure douăsprezece mijloace prin care specialiștii moderni tratează stafilococul auriu. Dar lăsați aceste informații să nu servească drept motiv pentru auto-tratament, deoarece numai un medic calificat, după un diagnostic amănunțit, vă poate prescrie un medicament care este potrivit pentru dvs. și nu va provoca efecte secundare nedorite. Este deosebit de important să arăți un copil care suferă de o infecție stafilococică unui medic bun și să nu fii prea leneș să-ți faci analizele necesare.

Grupul de lizate include medicamente care sunt o cultură multibacteriană zdrobită. Odată ajunse în organism, particulele de bacterii (inclusiv stafilococul) nu pot provoca o infecție la scară largă, deoarece structura lor celulară este perturbată. Dar ele pot provoca un răspuns imun și producția de anticorpi. Lizatele au multe avantaje - siguranță, lipsa de dependență, contraindicații și efecte secundare, capacitatea de a le lua după cum este necesar și de a nu urma un curs fix de tratament. Singurul dezavantaj este costul ridicat. Cele mai populare lizate pentru tratamentul stafilococului: imudon, respibron, bronchomunal, spray IRS-19.

Toxoid stafilococic

Acest medicament este o toxină (deșeu otrăvitor) a stafilococilor cultivați în laborator. Toxina este purificată și neutralizată, apoi introdusă în fiole de 1 ml și ambalată în cutii de 10 fiole. Această cantitate de toxoid stafilococic este suficientă pentru un curs de tratament, rezultatul căruia va fi formarea unei imunități stabile la un adult. Toxoid este contraindicat copiilor.

Introducerea medicamentului se efectuează într-un spital, timp de zece zile, alternativ sub omoplatul drept și stâng. Asistenta monitorizează cu atenție starea pacientului în primele 30 de minute după injectare.Sunt posibile reacții alergice, până la șoc anafilactic. Pe parcursul întregului curs de tratament, pot fi observate temperatura corpului subfebrilă, înroșirea și umflarea pielii la locul de injectare a toxoidului.

antifagină stafilococică (vaccin)

Spre deosebire de toxoid, vaccinul este un complex de antigene gata preparate rezistente la căldură pentru toate tipurile posibile de stafilococ. Se vinde si in fiole de 1 ml si cutii de 10 fiole. Vaccinarea împotriva stafilococului este permisă de la vârsta de șase luni, cu toate acestea, sunt permise excepții, principalul lucru este că greutatea corporală a bebelușului este de cel puțin 2,5 kg. Antifagina stafilococică determină formarea imunității specifice, care se poate pierde în timp, de aceea se recomandă revaccinarea anuală. În Rusia, toate aceste măsuri nu sunt incluse în lista vaccinărilor obligatorii, dar la cererea părinților, copilul poate fi vaccinat împotriva stafilococului auriu.

CIP (preparat complex de imunoglobuline)

Acest medicament pentru tratamentul stafilococului și a altor infecții bacteriene este obținut din sânge donat prin uscare. CIP este o pulbere proteică care conține trei tipuri de anticorpi (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) și ambalată în fiole de sticlă de 5 ml. Acesta este medicamentul care face față cel mai bine stafilococului, deoarece conține cea mai mare cantitate de IgA și IgM în comparație cu alte anticorpi din clasa imunoglobulinelor.

Anticorpii din clasa IgM distrug în mod eficient stafilococii, shigella, salmonella, escherichia și alți agenți patogeni ai infecțiilor intestinale, anticorpii din clasa IgA împiedică reproducerea și aderarea bacteriilor la celulele corpului, iar anticorpii clasei IgG neutralizează toxinele și contribuie la distrugerea imunității de către stafilococitorii noștri. Astfel, CIP are mai multe avantaje simultan: versatilitate, acțiune complexă, administrare orală convenabilă și absența contraindicațiilor.

Imunoglobulina umană anti-stafilococică

Este, de asemenea, o pudră proteică extrasă din sângele donat, dar se deosebește de CIP prin specializarea sa îngustă: conține anticorpi doar la exotoxina stafilococ alfa. Luând un astfel de medicament, un pacient cu infecție stafilococică primește ajutor temporar de la un donator. De îndată ce aportul de imunoglobuline este oprit, efectul se va termina, deoarece un astfel de tratament nu obligă organismul să-și producă proprii anticorpi împotriva stafilococului, ci doar compensează absența acestora. Administrarea intravenoasă a imunoglobulinei antistafilococice donatoare salvează temporar bolile severe, cum ar fi sepsisul, endocardita sau pneumonia în fundal.

Aloe vera

Preparatele pe bază de extract de aloe (capsule, geluri, soluții injectabile, unguente, siropuri) s-au dovedit nu numai în tratamentul stafilococului auriu. Activitatea biologică ridicată a aloe vera vă permite să întăriți sistemul imunitar, să faceți față unei infecții de orice localizare și să atenuați rapid starea pacientului. De exemplu, administrarea subcutanată a unei soluții de aloe pentru furunculoza stafilococică reduce umflarea în câteva zile, neutralizează durerea și oprește procesul inflamator acut.

Dar, ca orice stimulent natural puternic, aloe vera are contraindicații. Nu este recomandat femeilor însărcinate, precum și femeilor cu menstruație abundentă, endometrioză și polichistică, deoarece aloe mărește circulația sângelui și poate provoca sângerări interne. De asemenea, crește activitatea glandelor endocrine, ceea ce este foarte periculos pentru ulcerații și. Pe scurt, o evaluare cuprinzătoare a stării corpului unui pacient cu o infecție stafilococică este necesară înainte de a lua o decizie cu privire la tratamentul cu aloe vera.

Clorofillipt

O altă plantă medicinală care poate face față stafilococului este. Din sucul de frunze de eucalipt se face o soluție de alcool (concentrație de la 0,25 la 1%) pentru uz intern și local, precum și o soluție de ulei (concentrație de 2%) pentru utilizare intravaginală în stafilococ.

O soluție slabă de alcool de clorofillipt se adaugă în apă și se bea pentru infecții intestinale, precum și se instila și se pune în nas, se face gargară cu dureri în gât, se pun clisme - adică sunt folosite pentru a igieniza membranele mucoase. Un preparat mai concentrat este potrivit pentru tratarea pielii afectate de abcese, ulcere, furuncule și fistule. În cazuri rare (cu peritonită, empiem pleural, pulmonar), clorofilipt se administrează intravenos sau direct în cavitatea corpului.

Înainte de prima utilizare, se efectuează întotdeauna un test de reacție alergică: pacientul bea o jumătate de pahar de apă cu 25 de picături de clorofillipt dizolvate, iar dacă nu se observă efecte negative în timpul zilei, stafilococul poate fi tratat cu acest medicament. Chlorophyllipt este prescris numai pentru adulți și copii cu vârsta peste doisprezece ani.

Mupirocină

Acesta este un nume internațional non-proprietar pentru un antibiotic care acționează ca ingredient activ în mai multe unguente medicinale: bonderme, supirocin, baktroban. Mupirocina are o gamă foarte largă de aplicații; este activ împotriva stafilococilor, gonococilor, pneumococilor și streptococilor, inclusiv aureus și rezistenți la meticilină.

Cu ajutorul unguentelor pe bază de mupirocină, se efectuează tratamentul local al infecțiilor cutanate și nazale cu stafilococ. Se produc două tipuri de unguente cu concentrații diferite de antibiotic, separat pentru piele, separat pentru mucoasă. Teoretic, este posibilă lubrifierea abceselor, ulcerelor și furunculelor cu orice tip de unguent, dar numai un medicament special conceput trebuie introdus în nas. Unguentele cu mupirocină pot fi utilizate de la vârsta de șase ani, ele provoacă foarte rar reacții adverse și reacții alergice, în timp ce fac o treabă excelentă cu tratamentul local al stafilococului auriu.

Baneocin

Acesta este și un unguent de uz extern, a cărui componentă activă este un tandem de două antibiotice: neomicina și bacitracina Ambii agenți antibacterieni sunt activi împotriva stafilococilor, dar împreună funcționează mai bine, acoperă un număr mai mare de tulpini, iar dependența se dezvoltă mai lent.

Baneocina aproape că nu este absorbită în sânge atunci când este aplicată local, dar creează o concentrație foarte mare de antibiotice în piele, astfel că face față bine abceselor, ulcerelor și furunculelor cauzate de stafilococul auriu. Cu toate acestea, ca toate antibioticele din grupa aminoglicozidelor, bacitracina și neomicina sunt periculoase pentru efectele lor secundare: tulburări de auz și vedere, disfuncție renală, circulație afectată a impulsurilor nervoase în mușchi. Prin urmare, utilizarea baneocinei este recomandată numai pentru tratamentul infecțiilor stafilococice care nu afectează mai mult de un procent din suprafața pielii (aproximativ de dimensiunea unei palme).

Unguentul Baneocin este disponibil fără prescripție medicală și este permis copiilor, dar nu este recomandat femeilor însărcinate și care alăptează din cauza riscului ca antibioticele să intre în sânge și laptele matern.

Fusidin, acid fusidic (fusidic), fusidat de sodiu - toate acestea sunt numele unui antibiotic, poate cel mai eficient împotriva majorității tulpinilor de stafilococ auriu. Pe baza acestui medicament, sunt produse unguente cu o concentrație de două procente (fucidin, fusiderm), care sunt destinate tratamentului local al stafilococului auriu. Aceste unguente nu pot fi aplicate pe mucoasele și chiar și pe piele pot provoca iritații și roșeață, dar, de obicei, după o săptămână de utilizare regulată, infecția cu stafilococ este localizată, iar inflamația se vindecă complet.

Crema Fusiderm este unul dintre cele mai bune remedii pentru acneea feței cauzată de stafilococul auriu. Cu acnee roșie de plâns de lungă durată, este imperativ să luați o răzuire pentru analiză, iar dacă medicul detectează tulpini de stafilococ, Fusiderm va fi cea mai bună alegere pentru tratament, care durează de obicei 14 zile, iar în 93% din cazuri se încheie cu succes.

Unguentele pe bază de fusidină pot fi utilizate nu numai pentru adulți, ci și pentru copiii mai mari de o lună, deoarece acest antibiotic nu provoacă efecte secundare periculoase și aproape că nu pătrunde în sânge atunci când este aplicat local. Cu toate acestea, de obicei nu este recomandat mamelor însărcinate și care alăptează, deoarece efectul fusidinei asupra unui copil atunci când intră în sistemul circulator nu a fost încă studiat suficient.

Galavit

Strict vorbind, Galavit nu este indicat pentru tratamentul stafilococului auriu, dar aplicarea lui în practică ne permite să sperăm la succes în lupta împotriva tulpinilor rezistente. Galavit este un imunomodulator relativ nou și un oaspete rar pe rafturile farmaciilor noastre. Studiile clinice din Europa de Vest au dovedit că are două acțiuni simultan: imunostimulatoare și bactericidă, iar acest lucru în sine este un mare progres.

Efectul imunomodulator al Galavit se datorează capacității sale de a încetini macrofagele prea active, astfel încât acestea să aibă un efect distructiv mai lung asupra agenților patogeni, inclusiv a stafilococului auriu. Cu alte cuvinte, acest medicament permite organismului nostru să-și folosească apărarea mai rațional și pe deplin.

Galavit este disponibil sub formă de tablete linguale, soluție injectabilă și supozitoare rectale, deci este convenabil să îl utilizați pentru tratamentul infecțiilor stafilococice de orice localizare. Medicamentul este aprobat pentru utilizare de către adulți și copii peste șase ani, dar nu este recomandat femeilor însărcinate și care alăptează, din nou, din cauza cunoștințelor insuficiente.

Infecție stafilococică și hormoni

În concluzie, ar fi rezonabil să spunem câteva cuvinte despre tratamentul stafilococului cu medicamente hormonale. Glucocorticoizii, adică derivații sintetici ai hormonilor corticosteroizi umani, opresc rapid inflamația de orice etiologie. Ele perturbă întregul lanț de reacții naturale (a apărut un agent patogen - organismul a reacționat - au fost produși hormoni - a început un proces inflamator - s-au înmulțit leucocitele - a apărut un abces purulent - a apărut durerea și). Medicamentele din grupa glucocorticoizilor (prednisolon, dexametazonă, triamcinolon și altele) întrerup forțat acest scenariu chiar de la început. Dar ele nu distrug cauza inflamației, ci pur și simplu fac ca organismul să nu răspundă la agentul patogen.

Deci, ce amenință utilizarea unguentelor hormonale pentru tratamentul local al stafilococului auriu? Faptul că, după suprimarea rapidă a procesului inflamator și eliminarea durerii, va izbucni un adevărat tunet: hormonii au înregistrat un răspuns imun natural, nu există anticorpi la agentul patogen, iar acum corpul este complet dezarmat față în față cu infecția. Concluzie: tratamentul stafilococului cu unguente hormonale este recomandabil doar dacă este un preparat combinat care conține și un antibiotic. Și administrarea de glucocorticoizi pe cale orală cu leziuni stafilococice extinse ale corpului, ca și în cazul oricărei alte infecții ale sângelui, este strict interzisă.

Despre medic: Din 2010 până în 2016 medic practicant al spitalului terapeutic al unitatii medicale centrale Nr. 21, municipiul Elektrostal. Din 2016 lucrează la centrul de diagnostic nr.3.