Hipotensiunea arterială este o afecțiune în care tensiunea arterială (TA) a unei persoane scade semnificativ sub nivelurile normale. Hipotensiunea arterială poate fi considerată o scădere acută sau cronică a tensiunii arteriale sub 100/60 mm. rt. Artă. pentru bărbați și 90/60 mm. rt. Artă. pentru femei.

În unele cazuri, citirile tonometrului, care caracterizează hipotensiunea arterială, nu indică întotdeauna patologia - abilitățile individuale de adaptare ale corpului pot fi, de asemenea, cauza presiunii scăzute. Când presiunea scade la 90/60 mm. rt. Artă. hipotensiunea arterială este diagnosticată în toate cazurile. Presiune scăzută - cât? Cifrele date sunt doar indicatori aproximativi, pentru unele persoane pot diferi și nu există un răspuns la întrebarea care îi satisface pe toți pacienții: „ce presiune este considerată scăzută”.

Acest articol va discuta despre clasificarea hipotensiunii arteriale, simptomele și caracteristicile acesteia, precum și sfaturi despre ce să faceți dacă presiunea a scăzut.

Hipotensiunea arterială fiziologică

Hipotensiunea arterială fiziologică este o afecțiune în care tensiunea arterială sistolică și/sau diastolică la o persoană este sub normalul general stabilit, dar, în ciuda acestui fapt, acestea nu sunt considerate patologice. Această caracteristică poate apărea din cauza variantei individuale a normei tensiunii arteriale (tensiunea arterială specială „de lucru”).

În plus, mulți sportivi și rezidenți ai unor regiuni (Arctica, tropice, munți înalți etc.) au adesea tensiune arterială scăzută, ale cărei cauze sunt abilitățile de adaptare ale corpului.

Hipotensiune arterială acută

Hipotensiunea arterială acută este o afecțiune în care presiunea poate deveni foarte scăzută (de regulă, se aprinde brusc, uneori numără minute), prezentând adesea un pericol pentru viața pacientului și necesitând îngrijiri medicale de urgență.

Reducerea presiunii cardiace într-o formă acută, care este o boală, se numește patologică.

O scădere acută a presiunii, reprezentând un pericol special, poate fi exprimată în următoarele forme:

• Colaps

O formă de insuficiență vasculară cauzată de o modificare a volumului sanguin circulant și/sau de o scădere instantanee a tonusului vascular. Pe lângă scăderea tensiunii arteriale, colapsul este periculos din cauza hipoxiei (înfometarea de oxigen) a creierului și a scăderii alimentării cu sânge a tuturor organelor vitale.

O scădere bruscă, susținută și prelungită a tensiunii arteriale sistolice (superioare), însoțită de o scădere bruscă a alimentării cu sânge a organelor vitale.

Cauzele hipotensiunii arteriale acute

Cauzele unei scăderi puternice a tensiunii arteriale includ următorii factori și tulburări:

• pierderea unui volum mare de sânge;
• deshidratarea organismului;
• condiții de intoxicație și intoxicație;
• stare de șoc anafilactic;
• leziuni severe (în special cranio-cerebrale);
• intoxicație cu alcool sau droguri;
• tulburări în activitatea inimii.

Cele mai frecvente cauze ale scăderii sunt caracteristicile structurii corpului: femeile cu un fizic subțire suferă de hipotensiune arterială de câteva ori mai des. Tensiunea arterială scăzută se găsește adesea la femei în timpul sarcinii, ceea ce este asociat cu abilitățile de adaptare ale corpului - pur și simplu nu are timp să-și „reconstruiască” munca în conformitate cu noua greutate a unei persoane. Anemia poate fi, de asemenea, cauza presiunii scăzute constante în această perioadă.

Hipertensiunea arterială, dacă nu este tratată corespunzător, poate provoca scăderea tensiunii arteriale. În acest caz, după măsuri de urgență, este necesară o ajustare obligatorie a medicamentelor care reduc tensiunea arterială, care ar trebui efectuată numai de un specialist calificat. Autoajustarea acestor medicamente poate duce la consecințe grave și ireversibile din partea sistemului cardiovascular.

Bătrânețea este un factor de risc relativ pentru dezvoltarea hipotensiunii arteriale; în medicina oficială, se găsesc adesea persoane cu tensiune arterială scăzută de tineri și chiar adolescență.

Distonia vegetovasculară ca cauză a tensiunii arteriale scăzute, în comparație cu factorul de vârstă, apare de câteva ori mai des. Funcționarea proastă a sistemului nervos central afectează întreruperea comunicării dintre inimă și alte organe, ceea ce duce în cele din urmă la hipotensiune arterială.

Hipotensiune arterială cronică

Hipotensiunea arterială este o hipotensiune arterială cronică care necesită sprijin constant al organismului cu medicamente adecvate. Poate avea una dintre următoarele forme sau o combinație a acestora:

1. Hipotensiunea arterială neurocirculatoare este o boală care agravează starea de bine a pacientului, dar nu exclude posibilitatea recuperării acestuia.
2. Hipotensiunea ortostatică (OH) este o patologie în care presiunea scăzută este observată numai cu o tranziție bruscă a pacientului de la o poziție orizontală la una verticală. Această condiție se datorează unei încălcări (scăderi) a fluxului de sânge către creier. Diferă printr-o perioadă scurtă de acțiune - timpul în care apar primele simptome de scădere a presiunii și are loc dispariția lor completă, este de obicei de câteva minute. Cel mai adesea, pacienții suferă de hipotensiune arterială ortostatică dimineața, imediat după somn. OH este periculos nu doar prin posibilitatea pierderii conștienței, ci și prin riscul crescut de accident vascular cerebral, mai ales la vârstnici.
3. Hipotensiunea arterială esențială este o boală cu un curs independent, a cărei cauză, de regulă, este nevroza, stresul, stresul intelectual ridicat etc. Un astfel de diagnostic afectează în primul rând centrul vasomotor al creierului.

La determinarea tipului de hipotensiune arterială la femei (primară sau secundară) în timpul perioadei de gestație, se ia în considerare momentul apariției acesteia. Hipotensiunea arterială secundară va fi o boală care a apărut în timpul sarcinii în sine (cu unele excepții), toate celelalte forme ale acestei patologii sunt clasificate ca hipotensiune arterială primară.

Cauzele hipotensiunii arteriale cronice

Tensiunea arterială scăzută persistentă nu este întotdeauna o boală independentă - apare adesea ca o consecință sau o complicație a unui alt diagnostic sau afecțiuni patologice diagnosticate anterior. Cauzele tensiunii arteriale scăzute includ:

• osteocondroza coloanei cervicale;
• unele boli ale tractului gastrointestinal - ulcere gastrice, pancreatită etc.;
• anemie;
• hepatită;
• cistita;
• tuberculoză;
• reumatism;
• alcoolism;
• diabet zaharat și alte boli ale sistemului endocrin;
• boli ale sistemului respirator;
• ciroza hepatică;
• intoxicaţie;
• efectele secundare ale anumitor medicamente (în acest caz, soluția potrivită ar fi anularea acestora);
• încălcări ale alimentării cu sânge și ale activității sistemului cardiovascular;
• lipsa vitaminelor E, C și B5.

Tratamentul hipertensiunii arteriale secundare presupune, în primul rând, eliminarea cauzei care a provocat-o. Pentru a afla de ce scade tensiunea arterială a unei persoane în astfel de cazuri, vor fi necesare studii suplimentare de laborator și de diagnosticare.

Simptomele hipotensiunii arteriale

Simptomele tensiunii arteriale scăzute sunt tipice altor boli ale sistemului cardiovascular. Pacienții cu hipotensiune arterială raportează de obicei următoarele plângeri:

• amețeli (uneori ajungând până la leșin);
• albire și amorțeală a pielii, precum și alte semne de VVD;
• slăbiciune generală și oboseală;
• încețoșarea ochilor;
• accelerarea respirației.

Atacurile de migrenă, ca semn al scăderii presiunii, au câteva caracteristici specifice: deranjează pacientul după stres psihic și fizic (dar pot apărea imediat după somn), au un efect pe termen lung (uneori până la 2-3 zile). , și sunt agravate de influența sunetului și luminii, sunt simetrice pe ambele părți. Prin natura sa, o astfel de durere de cap este de obicei pulsantă, surdă. Zona de presiune scăzută (locul de localizare a durerii) - frunte, tâmple, coroana capului.

Un alt simptom comun al tensiunii arteriale scăzute este greața și vărsăturile. Se găsesc în principal la persoanele dependente de vreme, la pacienți afectați de insolație sau deshidratare. Tensiunea arterială scăzută cauzată de otrăvire sau de o supradoză de medicamente care scad TA este adesea însoțită de greață. Dezvoltarea și durata acestui simptom pot avea loc în moduri diferite; la unii pacienți, greața în formele acute ale bolii poate dura câteva ore.

Simptomele tensiunii arteriale scăzute includ și alte tulburări ale tractului gastrointestinal: balonare, eructații, constipație și colici intestinale.

Simptomele tensiunii arteriale scăzute în hipotensiunea ortostatică practic nu diferă de simptomele generale ale bolii: tinitus, amețeli, întunecarea ochilor, letargie, o senzație de oboseală cronică, incapacitatea de a lua o poziție relaxantă. Unii pacienți cu hipotensiune arterială experimentează o senzație de lipsă de aer și sunt forțați să respire adânc, dar nu au dificultăți de respirație, în cele mai multe cazuri neexistând cauze care să o provoace. Reducerea tensiunii arteriale în toate aceste cazuri poate fi completată direct de bolile sistemului cardiovascular în sine.

La unii pacienți, în stadiul inițial al bolii, semnele de presiune scăzută pot lipsi, dar aceasta este mai degrabă o excepție de la regulă.

Hipotensiunea arterială la copii

Predispoziția la hipotensiune arterială la copii se dezvoltă în perioada de formare a fătului. Este cauzată de încălcări ale cursului normal al sarcinii la mama copilului. Scăderea tensiunii arteriale în acest caz se face de obicei simțită numai atunci când un copil ajunge la adolescență, următorii factori o provoacă:

• modificări hormonale în organism;
• surmenaj din cauza școlii;
• nivel scăzut de activitate fizică;
• boli infecțioase (plângerile de tensiune arterială scăzută apar de obicei în perioada de recuperare);
• dietă dezechilibrată și tulburări de alimentație;
• durere de cap;
• greaţă.

Semnele de scădere a tensiunii arteriale la copiii cu hipotensiune arterială uşoară dispar cu pasiunea pentru joc, după ce a dormit şi a mers în aer curat. Dacă cauza unei forme acute de hipotensiune arterială la un copil este suprasolicitarea, în multe cazuri este suficientă o scurtă pauză pentru a o elimina.

Dintre toate formele de hipotensiune arterială, hipotensiunea ortostatică este cea mai frecventă la copii. Când un copil are o formă cronică a bolii, sentimentele lui de suspiciune și resentimente devin agravate, devine plângăcios și distrat. La vârsta școlară mai înaintată, această boală este de obicei exprimată nu numai sub formă de tensiune arterială scăzută, ci și sub formă de durere la inimă.

Hipotensiunea arterială la vârstnici

Persoanele în vârstă sunt mult mai susceptibile de a suferi de boala opusă - hipertensiunea arterială. Există și situații în care un pacient a suferit toată viața de hipotensiune arterială, iar cu un stil de viață adecvat la vârsta de pensionare, aceasta dispare de la sine din cauza creșterii naturale a tensiunii arteriale.

Hipotensiunea arterială la pacienții vârstnici are de obicei o formă ortostatică. „Oprirea” incorectă a unor astfel de afecțiuni sau neacordarea atenției cuvenite acestora poate duce la un accident vascular cerebral și chiar la demență (demență senilă).

La vârstnici, tensiunea arterială scăzută este adesea observată cu o supradoză de medicamente antihipertensive. Datorită căderii de presiune sub 100/60 mm. rt. Artă. pacienții cu hipertensiune arterială necesită ajustări ale medicamentelor.

Tensiunea cardiacă scăzută sub influența altor boli cardiovasculare se poate manifesta prin scăderea tensiunii arteriale doar sistolice sau diastolice, și nu ambele simultan.

Hipotensiunea arterială sistolică

La unii pacienți, tensiunea arterială scăzută se datorează încălcării unui singur indicator - sistolic sau diastolic. Ca și în cazul hipotensiunii arteriale generale, norma unei astfel de tensiuni arteriale este diferită pentru fiecare. 100 mm. rt. Artă. - valoarea medie minimă pentru o persoană sănătoasă obișnuită care nu este sportiv și nu trăiește în condiții climatice specifice.

Cauzele presiunii sistolice scăzute includ următoarele boli și stări patologice:

• bradicardie (mai ales dacă este expusă pacientului în combinație cu aritmie);
• disfuncție a valvei cardiace;
• Diabet;
• sarcina (mai ales primul trimestru);
• activitate fizică crescută.

Diastolic, adică scăderea tensiunii arteriale, cu presiunea superioară scăzută hipotensiunea rămâne normală. Presiune superioară 100 mm. rt. Artă. nu întotdeauna hipotensiune arterială (datorită caracteristicilor individuale ale pacientului și condițiilor sale de viață), dar cu apariția sa periodică, nu va fi de prisos să consultați un medic.

Hipotensiunea arterială diastolică

Tensiunea arterială scăzută este fixată în momentul relaxării mușchiului inimii. Tensiunea diastolică scăzută este considerată ca atare dacă diferența dintre tensiunea arterială superioară și cea inferioară este mai mare de 60-70 mm. rt. Artă.

Simptomele hipotensiunii diastolice includ somnolență, senzație de neputință, letargie, amețeli și greață. Pacienții diagnosticați cu presiune diastolică scăzută sunt iritabili și adesea devin plângăoși.

Cauzele acestei forme de hipotensiune arterială includ următoarele boli și afecțiuni patologice:

• insuficiență renală sau cardiacă;
• distonie vegetovasculară;
• boli alergice;
• condiții de șoc;
• tulburări ale glandei tiroide.

Presiunea diastolică scăzută necesită aflarea cauzei care a cauzat-o și eliminarea maximă posibilă a acesteia.

Diagnosticul hipotensiunii arteriale

Hipotensiunea arterială este ușor de diagnosticat folosind procedura de măsurare a tensiunii arteriale, dar este imposibil să se identifice boala imediat la prima măsurare. Pentru a pune un diagnostic sau a-l infirma, monitorizarea tensiunii arteriale este utilizată pentru o perioadă determinată de medicul curant.

Cu tensiune arterială scăzută și frecvență cardiacă ridicată, pacienții sunt sfătuiți să efectueze un ECG și să consulte un cardiolog în timpul tratamentului din cauza posibilelor tulburări ale activității inimii. La astfel de pacienți, hipotensiunea poate fi combinată cu aritmie, extrasistolă (contracția intempestivă a inimii sau a camerelor sale individuale), bradicardie.

În plus față de ECG, un medic poate prescrie o examinare cu ultrasunete a inimii pentru a stabili debitul cardiac și fonocardiografie pentru a studia zgomotele cardiace.

Tratamentul hipotensiunii arteriale

Reducerea periodică a presiunii până la 100/60 mm. rt. Artă. în cele mai multe cazuri - un motiv pentru a începe terapia. Doar un specialist calificat ar trebui să stabilească cum să normalizeze tensiunea arterială scăzută și să aleagă planul de tratament adecvat. Chiar dacă hipotensiunea individuală pare necomplicată, poate fi necesară o înțelegere specială a ceea ce trebuie făcut dacă presiunea a scăzut brusc.

Cel mai adesea, hipotensiunea arterială nu este o boală independentă, ci un semn al altor probleme de sănătate. Tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea cauzei scăderii tensiunii arteriale. De exemplu, dacă hipotensiunea arterială este cauzată de pierderea de sânge, este necesară oprirea sângerării și completarea volumului de sânge circulant. Dacă hipotensiunea arterială apare din cauza deshidratării, este necesară refacerea echilibrului de apă din organism.

Pentru tratamentul stărilor hipotensive se utilizează următoarele medicamente:

• medicamente pe bază de plante pe bază de eleuterococ, ginseng etc. (adaptogene de plante). Disponibil sub formă de tincturi, tablete și capsule. Tincturile sunt destinate atât utilizării sistemice, cât și „de urgență”. Adaptogenii din plante nu afectează ritmul cardiac și în multe cazuri sunt medicamentul de elecție pentru pacienții cu tensiune arterială scăzută și puls ridicat;
• cofeină benzoat de sodiu. Disponibil sub formă de tablete și soluții injectabile. Utilizarea lui nu este recomandată la presiune scăzută și ritm cardiac ridicat, deoarece medicamentul are efect cardiotonic și crește ritmul cardiac;
• cordiamină. Disponibil sub formă de picături și soluții injectabile. Este utilizat numai într-un spital pentru o creștere de urgență a tensiunii arteriale.

Aveți grijă dacă durerile de cap au intrat în zona de presiune scăzută: Citramon sau Askofen, care este adesea folosit pentru a le elimina, conține cofeină-benzoat de sodiu. Nu le supradoza!

În arsenalul medicilor, există medicamente mai puternice pentru a crește tensiunea arterială atunci când aceasta scade brusc. Acestea sunt adrenalina, norepinefrina, mezatonul, dopamina. Aceste fonduri sunt folosite numai în situații care pun viața în pericol.

Expert portal, medic de prima categorie Nevelychuk Taras.

Ce să faci în caz de leșin?

Uneori, atacurile acute de hipotensiune se termină cu leșin. Dacă ai o astfel de boală în tine sau în persoana iubită, trebuie să știi ce să faci cu presiunea scăzută, care duce la leșin. Este posibil să acordați asistență persoanelor afectate de leșin aproape oriunde. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați un număr dintre următorii pași:

1. Întindeți pacientul cu picioarele ridicate. Dacă apare leșinul într-un vehicul, așezați victima în așa fel încât capul să se încline cât mai mult posibil până la genunchi.
2. Eliberați victima de tot ceea ce poate strânge corpul - cravată, centură etc.
3. Dacă este posibil, stropiți ușor cu apă rece pe față, apoi bateți pacientul pe obraji, faceți-l să respire adânc.
4. Dă-i victimei să miroasă vata cu amoniac.

Dacă presiunea a scăzut, nu se recomandă administrarea de validol victimelor leșinului asociat cu această cădere.

Stilul de viață cu hipotensiune arterială

Hipertensiunea arterială nu necesită întotdeauna tratament medicamentos. Înțelegerea modului de a trăi cu tensiune arterială scăzută este foarte simplă. Tot ceea ce este necesar pentru aceasta este să respectați un stil de viață sănătos, să respectați o alimentație adecvată, să dormiți și să vă odihniți în timpul efortului. Activitatea fizică ar trebui să fie moderată. Cele mai bune exerciții pentru pacienții hipotensivi sunt jogging-ul pe pistă, exercițiile pe bicicletă și înotul într-o piscină. Aceste sarcini contribuie la creșterea tonusului vascular.

În cazul hipotensiunii arteriale, este de dorit să se respecte regulile:

1. Somnul ar trebui să fie nu numai plin, ci și lung. Pentru a normaliza indicatorii, presiunea scăzută a inimii necesită odihnă normală - trebuie să dormi cu 1-2 ore mai mult decât o persoană sănătoasă.
2. Pentru a da tonus vaselor (care slăbesc inevitabil cu această boală), trebuie crescută cantitatea de ficat, ouă, fructe și legume consumate în dietă. Consumul de alimente ar trebui să fie în principal proteine.
3. În cazul hipotensiunii arteriale, un duș de contrast ajută la menținerea tensiunii arteriale într-o stare normală. În acest caz, temperatura apei trebuie coborâtă treptat, pe parcursul a câteva săptămâni. După ce faci un astfel de duș, pentru a obține un efect și mai mare, te poți freca bine cu un prosop.
4. Anunțați imediat medicul dumneavoastră cu privire la orice modificare a stării dumneavoastră și respectați toate prescripțiile prescrise.
5. Dacă te confrunți adesea cu stresul, încearcă să eviți cât mai mult posibil situațiile care îl provoacă.
6. Înainte de a merge la culcare, pacienții cu hipotensiune arterială sunt sfătuiți să țină picioarele în apă rece timp de 1-3 minute, însoțind acest lucru cu mișcări ascuțite, apoi să își îmbrace șosete de lână și să se plimbe puțin prin cameră. Ajută pacienții cu această boală și vizite periodice la kinetoterapie, care sunt prescrise de un kinetoterapeut. Vă puteți îmbunătăți semnificativ starea cu această boală cu ajutorul tratamentului balnear.

Înainte de a constata hipotensiunea, medicul trebuie să stabilească pentru un pacient individual tensiunea arterială scăzută, deoarece presiunea standard este de 100 mm. rt. Artă. nu pentru toată lumea va fi un prag.