Бременността е необичайно радостно време за всяка жена, която се готви да срещне бебето си. Но освен това бременността също е много важен период, защото всяка майка иска бебето да живее „комфортно“ в корема й, без да изпитва неудобства и липса, така че да се развива и формира според всички показания. За да се следи колко удобно е бебето в утробата, за да се установят и коригират навреме всички „неизправности“ в това отношение, бременната жена трябва да премине определени прегледи, ако е необходимо. Един от най-ценните методи за изследване лекарите наричат ​​CTG по време на бременност, което ви позволява да направите цялостна оценка на състоянието на плода.

КТГ (кардиотокография) по време на бременност се извършва, за да се получат резултати относно сърдечната дейност и пулса на бебето, както и неговата двигателна активност, честотата на контракциите на матката и реакцията на бебето към тези контракции. CTG по време на бременност, заедно с доплеометрия и ултразвук, позволява навреме да се определят определени отклонения в нормалния ход на бременността, да се изследва контрактилната активност на матката и реакцията към тях на сърдечно-съдовата системабебе. С помощта на CTG по време на бременност можете да потвърдите (или опровергаете) наличието (или липсата) на опасни за майката и бебето състояния, като например; вътрематочна инфекция, ниско или полихидрамнион; фетоплацентарна недостатъчност; аномалии в развитието на сърдечно-съдовата система на плода; преждевременно съзряване на плацентата или заплаха. Ако подозренията за това или онова отклонение се потвърдят, това позволява на лекаря да определи своевременно необходимостта от терапевтични мерки, да коригира тактиката на управление на бременната жена.

Кога се прави CTG по време на бременност?

За провеждане на CTG по време на бременност се използва специален апарат, който се състои от два сензора, свързани към записващо устройство. И така, един от сензорите отчита сърдечната дейност на плода, докато вторият улавя дейността на матката, както и реакцията на бебето към контракциите на матката. Към корема на бременната със специални колани се закрепват ултразвуков сензор за слушане на сърдечния ритъм на плода и тензодатчик за запис на маточни контракции. Едно от основните условия за най-ефективното фиксиране на показанията се счита за удобна позиция за жената по време на CTG по време на бременност. Така че, показанията се вземат, когато бременната жена лежи по гръб, настрани или седи, във всеки случай е необходимо да изберете най-удобната позиция. В същото време бременната жена ще държи в ръцете си специално дистанционно управление с бутон, който натиска, когато бебето се движи, което позволява да се записват промените в сърдечната честота по време на движението на плода.

Най-подходящото време за кардиотокография е третият триместър на бременността, започващ от 32 седмици. В допълнение към факта, че в този момент кардиоконтрактилният рефлекс на плода вече е формиран и е установена връзката между сърдечната дейност и двигателната активност, се установява и цикълът активност-почивка (сън). По принцип CTG може да се извърши по-рано от определения период, но надеждността на диагнозата в този случай е поставена под въпрос.

Нормата на стойностите на CTG по време на бременност

Индикаторите на CTG по време на бременност не могат да бъдат причина за поставяне на диагноза, това е само допълнителна информация за състоянието на плода в даден интервал от време. Освен това, за да се направи пълно и най-правдоподобно заключение за живота на плода, еднократно изследване с CTG не е достатъчно: кардиотокографията трябва да се извърши няколко пъти.

Резултатите от CTG се показват като крива на лентата, оценявайки показанията, по които (криви), специалистът може да определи дали има някакво отклонение от препоръчителната норма. И по време на CTG се оценяват няколко показателя:

• базална честота (средна сърдечна честота), показана като BHR или HR. Норма - 110-160 удара в минута в покой, 130-190 - с движения на плода;
• вариабилност на ритъма (средна височина на отклонения от основния ритъм). Норма - 5-25 удара в минута;
• забавяне (или забавяне, забавяне на сърдечната честота). Показани на диаграмата като значими спадове. Нормата отсъства, а ако се появи, тя е много кратка и плитка;
• акселерация (или ускорение, ускорение на сърдечната честота). На графиката те се показват като зъби. Норма - 2 или повече ускорения за 10 минути;
• токограма (активност на матката). Норма - не повече от 15% от честотата на сърдечните контракции на плода на контракциите на матката с продължителност от 30 секунди.

Дешифрирането на CTG по време на бременност се извършва по 10-точкова система, като всеки от критериите (освен това, по отношение на променливостта, се оценява амплитудата на отклоненията и техният брой) се оценява от 0 до 2 точки. Резултатът е холистична картина, според която:

• от 9 до 12 точки - състоянието на плода е нормално;
• от 6 до 8 точки - наличие на хипоксия, но без високи заплахи, необходима е втора процедура;
• 5 точки или по-малко - тежка хипоксия, изискваща спешно раждане.

В случай, че резултатите от CTG са изключително отрицателни, лекарят взема решение за изкуствено спешно „форсиране“ на събития - предизвикване на раждане.

Вреден ли е CTG за плода по време на бременност?

CTG е напълно безопасна процедура, която няма противопоказания. Ето защо, ако бъдещата майка е загрижена за въпроса дали CTG е вреден по време на бременност, отговорът в този случай винаги е категоричен - не е вреден. Ако е необходимо, можете да провеждате преглед за достатъчно дълго време и дори ежедневно. Освен това прегледът е много, много информативен, позволява ви да определите вероятните заплахи за бременността и плода навреме и да предприемете необходимите действия своевременно. Но във всеки случай получените анализи трябва да се разглеждат само в контекста на общия ход на бременността и във връзка с резултатите от други методи на изследване, по-специално ултразвук и доплеометрия.

Особено за- Татяна Аргамакова

от Гост

Кардиотокографията е изследване, което се провежда само при бременни жени. Процедурата е напълно безвредна за бебето и като цяло не оказва влияние върху протичането на бременността. Предписва се за оценка на сърдечната дейност на плода и идентифициране на възможни нарушения, включително такова опасно състояние като хипоксия - липса на кислород.

За да се подготвите правилно за изследването, трябва да знаете какво е CTG по време на бременност и как се прави.

CTG - какво е това

При рутинен преглед бременните измерват пулса на бебето с акушерски стетоскоп. Този метод обаче не е достатъчен за определяне на сърдечни нарушения или хипоксия на плода. Ако се подозират такива патологии, лекарят насочва жената към по-пълно изследване на сърцето на бебето - CTG.

Бременните жени обикновено се интересуват от всяка процедура, тъй като се притесняват за нероденото дете. Съответно, да научите за CTG по време на бременност - какво е това и защо, нормалното желание на всяка майка, която получава такова направление.

С помощта на кардиотокография се измерва сърдечната честота на детето, като се отчита ефектът от контракциите на матката върху него. И също така фиксирайте движенията му в утробата. Оценката на всички параметри ви позволява да определите как детето реагира на определено въздействие.

Процедурата е най-показателна от 32-та седмица на бременността. Ако има индикации, може да се направи по-рано - от 28-та седмица, но резултатът в този случай трябва да се оцени заедно с други изследвания - доплерография и ултразвук. Това е свързано с факта, че ранни датиСърдечният ритъм на бебето може да не се чува от устройството. Освен всичко друго, през третия триместър плодът развива отделни фази на сън и активност, което също е важно.

Ако бременността протича нормално, CTG може да се предпише 2 до 3 пъти за целия период преди раждането. При съмнение за хипоксия или други нарушения на сърцето на детето, изследването се провежда на всеки 7 до 10 дни. Ако се открие патология според предишни резултати, както и когато сте в болница за някаква индикация, измерването се извършва ежедневно.

По време на раждането CTG е задължителна процедура. Извършва се на всеки 3 часа, ако периодът на контракции протича нормално. В случаите, когато се установят усложнения, лекарят предписва допълнителна КТГ, за да вземе своевременни мерки за спешно раждане, ако е необходимо.

Как се провежда процедурата

CTG трае от 20 до 40 минути, в зависимост от времето и първоначалните резултати. По време на раждането изследването се провежда за 5 контракции. Измервателният уред е оборудван с два сензора:

1. Ултразвукът, както и при конвенционалния ултразвук, измерва сърдечната честота на бебето.
2. Тензометричен - фиксира маточните контракции.

По-старите модели са допълнително оборудвани с дистанционно управление с бутон, който трябва да се натисне, когато жената усети движение. Съвременните устройства записват движенията на детето самостоятелно.

Изследването се провежда в легнало положение, седнало или легнало. Не се препоръчва хоризонтално лежане по гръб, тъй като това може да притисне пъпната връв, което се отразява негативно на детето и в резултат на това на резултатите. Сензорите са прикрепени към корема със специални ремъци. Ултразвуково - на мястото, където най-добре се чува сърцето на детето, и тензометрично - в горната част на корема.

Какво показва CTG зависи не само от реалното състояние на детето, но и от други фактори. Най-добрите времеви интервали за изследване:

• сутрин - от 9 до 14 часа;
• вечер - от 19 до 24 часа.

Ако CTG се извършва в различно време и се открият някакви отклонения, преди да се направят заключения, е необходимо да се повтори процедурата, като се вземе предвид това условие.

Как се приготвя

Не се изисква специална подготовка за CTG. Не е необходимо да вземете нищо със себе си на кардиотокография, с изключение на пелена, която трябва да поставите на дивана, където ще се проведе изследването. Препоръчително е да не ядете преди процедурата, но не трябва да сте и гладни. Оптимално е храненето да е 1,5 - 2 часа преди него. Факт е, че детето реагира на промените в количеството глюкоза в кръвта на майката и това може да замъгли резултатите. В краен случай, ако жената е гладна, можете да ядете шоколад.

Не забравяйте да вземете предвид, че по време на бременност желанието да отидете до тоалетната се случва доста често, така че трябва да изпразните пикочния мехур преди CTG, за да не се налага да прекъсвате изследването.

Когато се прави CTG, стресът и други емоционални сътресения могат да повлияят негативно на резултатите, така че трябва да отидете на процедурата в спокойно състояние. Детето е много чувствително към промените в настроението на майката и може да бъде прекалено активно.

Дешифриране на резултатите

Заключението за графика на CTG се основава на следните параметри:

1. Базалната сърдечна честота е средната стойност на сърдечната честота на плода. Този параметър обикновено е 120 - 160 удара / мин.
2. Вариабилността на сърдечната честота е броят на амплитудните промени в базалната сърдечна честота за определен период от време. Нормата на CTG е от 6 трептения (промени нагоре или надолу) за 1 минута.
3. Ускорения - повишен сърдечен ритъм с 15 удара/мин или повече за 15 секунди. Броят им е приблизителен. Нормата е повече от 2 ускорения за 10 минути.
4. Децелерация - намаляване на сърдечната честота с 15 удара / мин или повече за 15 секунди. В нормалното състояние на плода трябва да липсва или да е незначително и рядко.
5. Амплитуда на трептене сърдечен ритъм- средната стойност на отклоненията от базалната сърдечна честота. Трябва да бъде в рамките на 5 - 25 удара / мин.

За удобство при оценяването на резултатите е обичайно всеки от параметрите да се оценява от 0 до 2 точки. Колкото по-голямо е числото, толкова по-добре. Резултатите се сумират, за да се получи общият резултат от проучването.

В зависимост от полученото число, резултатите се интерпретират, както следва:

• 8 - 10 точки. Нормална производителност, не са открити нарушения.
• 6-7 точки. Установени са признаци на хипоксия на плода. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се повтори CTG и да се подложи на допълнителен преглед - доплер и ултразвук.
• 5 точки или по-малко. Необходима е незабавна хоспитализация, тъй като са установени сериозни нарушения на сърдечната дейност. В болнична обстановка се определя причината за отклоненията, интензивна терапияи при необходимост спешна доставка.

Точкуването на изследването се извършва от лекуващия лекар, след което резултатът се съобщава на пациента. За получаване на надеждни данни е важно да се спазват условията за време и прием на храна. Освен това трябва да разберете дали детето е будно по време на процедурата. Обикновено самите бременни жени могат да определят това без много затруднения, въз основа на своите усещания.

Ако плодът е във фаза на сън, CTG определено ще бъде „лош“, което може да подведе лекаря и жената относно здравето на бебето.

Кардиотокограмата е важно и показателно изследване. Трябва обаче да се помни, че окончателните заключения не могат да бъдат направени само от резултатите от CTG. Оценката на състоянието на детето и сърдечната му дейност се извършва в комплекс с други планови и допълнителни изследвания.

Самооценката на резултатите ще ви помогне да се ориентирате и ще ви позволи да видите голямата картина. Но декодирането трябва да се извърши от лекар въз основа на неговия опит и знания.

По време на носенето на бебето майката трябва да премине няколко прегледа. В първите месеци най-добрият начин да разберете как се развива плодът е ултразвукът. През третия триместър към информативните изследователски методи се добавя кардиотокография или CTG.

CTG улавя пулса на плода и контракциите на матката. Въз основа на тези данни може да се прецени дали бременността протича нормално, как се чувства детето, да се открие навреме хипоксията и да се види дали лечението на това нарушение е успешно.

Какво показва CTG

Можете да оцените състоянието на плода в утробата, като оцените сърдечния му ритъм. Този метод е доста обективен и точен, лесно достъпен. За период от повече от 20 седмици, при всяко посещение в предродилната клиника, лекарят слуша сърдечния ритъм на бебето с помощта на акушерски стетоскоп. Дори въз основа на такава оценка може да се разбере как се чувства плодът.

Пълна картина на състоянието на детето дава апаратното наблюдение на сърдечния ритъм с помощта на сърдечни монитори, което стана възможно от 70-те години на миналия век. Изобретяването на CTG направи възможно намаляването на броя на вътрематочните нарушения на развитието и смъртта на плода с 2,5 пъти.

Резултатът от CTG по време на бременност е две криви, горната е фетална кардиограма, долната е токограма, показва активността на матката. По правило две диаграми са придружени от изчислени показатели, които ще помогнат на лекаря при дешифрирането на CTG:

1. Базалната сърдечна честота е средната сърдечна честота на плода за цялото време на измерване.
2. Осцилациите са отклонения от сърдечната честота, на кардиограмата те изглеждат като големи и малки зъби. При декодирането на CTG се отразяват 2 показателя: честота и амплитуда на трептенията.
3. Променливостта е оценка на разликата между най-високия и най-ниския пик на кривата за 1 минута.
4. Акцелерации - временно ускоряване на пулса с повече от 15 удара/мин. Вземат се предвид ускорения с продължителност над 15 секунди.
5. Децелерацията е обратното на ускорението и представлява забавяне на сърдечната честота.
6. LTV (LTV) и KVV (STV) могат да бъдат определени само от автоматизирани сърдечни монитори. Това е така наречената краткосрочна и дългосрочна променливост. Индикаторът се изчислява, тоест не може да се види на кардиограмата.
7. Маточните контракции, движенията на плода са индикатори за активността на детето и матката по време на CTG, обикновено след тях има ускорение.
8. Загуба на сигнал - прекъсвания във формата на вълната поради резки движения на плода.

Колко време е прегледа

С помощта на сърдечен монитор сърдечният ритъм на плода може да бъде открит още на 10-та седмица. Подобно определение обаче няма прогностична стойност, тъй като сърдечните контракции на детето започват да зависят от степента на неговата активност едва след 28 седмици. След това става информативен и CTG.

Точността на изследването зависи от това колко дълго се прави CTG. На 28 седмици не винаги е възможно правилно да се интерпретират получените данни, така че точността е намалена. Стабилен, висококачествен запис на сърдечните удари може да се направи само след 32 седмици.

На уебсайтовете на търговските клиники все повече се появява информация за устройства, които позволяват извършването на CTG от 24-та седмица на бременността. Сърдечните монитори в поликлиниките обикновено не са способни на това, така че майките редовно имат въпроса коя седмица правят процедурата и дали си струва срещу заплащане да я преминат на най-новото оборудване. Според лекарите няма нужда от подобно изследване, тъй като в 24-та седмица ръстът и намаляването на пулса на бебето е силно зависимо от състоянието на майката. Няма цикли на активност и почивка, поради което е невъзможно да се определи точно къде е нормата и къде е нарушението. Ако има подозрение, че плодът изпитва хипоксия, на бременната жена се препоръчват доплерометрия и ултразвук.

Колко пъти се прави CTG: планирано изследване се предписва 2 пъти през третия триместър: на 32 седмици и на 38 седмици. Честотата може да се увеличи при усложнена бременност.

Допълнителни показания за CTG по време на бременност:

• възпалителни процеси в пикочно-половата система;
• хронични заболявания при бременна жена: диабет, хипертония;
• Rh-конфликтна бременност;
• олигохидрамнион;
• идентифицирани малформации или техния висок риск;
• ниска активност на детето;
• рязко намаляване на активността след 32 седмици;
• заплахата от спонтанен аборт;
• възможна хипоксия поради ранно стареенеплацента;
• тесен таз в майката, голям плод;
• възрастта на майката е над 35 години.

Преносната бременност изисква CTG на всеки 5 дни. Ако се открият признаци на влошаване на състоянието на плода, се извършва планирано раждане. Ако се използва индукция на раждането или има висок риск от усложнения при раждането, е желателно да се провежда CTG на всеки час или непрекъснато. При неусложнено раждане се препоръчва да се прави CTG на всеки 3 часа, като се започне от началото на контракциите.

Наблюдението на сърцето на плода ви позволява да определите как той носи товара по време на раждането, своевременно да откриете влошаване на състоянието и да вземете мерки за ускоряване на раждането. Ако хипоксията започне по време на раждането, пулсът на детето се променя на вълни: той се издига над 160, след това пада под 110. Обикновено този показател варира между 110-160.

Как да се подготвим за кардиограма

Не е необходимо да се подготвяте за CTG по някакъв специален начин. Достатъчно е да спите добре, да хапнете, но да не ядете много, да посетите тоалетната непосредствено преди изследването. Можете да вземете книга или списание със себе си. Телефонът ще трябва да бъде изключен, тъй като може да повлияе на точността на резултатите.

Колко дълго ще продължи изследването зависи от активността на плода. След 32 седмици един час активно състояние на детето е последван от около половин час спокойствие. За CTG периодът на активност е по-важен, изследването се провежда, докато се записват необходимите данни. Средно CTG по време на бременност отнема от половин час до час.

За да събудите бебето и да ускорите изследването, се препоръчва да се разхождате, да се люлеете от една страна на друга преди CTG. Понякога малко сладост помага.

Как CTG бременна

За провеждане на фетална CTG се използват специални устройства - сърдечни монитори или фетални монитори. Всяко такова устройство е оборудвано с два сензора:

1. Първият сензор е инсталиран върху кожата на предната част на корема на майката, на място срещу сърцето на бебето. Този сензор изпраща ултразвук към плода, улавя отражението му и извлича от получените данни ритъма на сърдечния мускул на детето. Ултразвукът по време на бременност е напълно безвреден, така че CTG е разрешен за всички. Записаният пулс може да бъде отпечатан на хартия или съхранен в паметта на устройството за по-нататъшна обработка.
2. Вторият сензор е тензодатчик, тоест улавя напрежението. Този сензор показва и най-малките контракции на матката. Поставя се на корема вдясно.

За по-добро прилягане кожата под сензорите се третира с гел, подобен на този, който се използва за ултразвук. Сензорите са прикрепени към стомаха с широки ремъци. Желателно е жената да лежи на лявата си страна. Седнало или легнало положение може да изкриви резултатите поради притискане на вените от матката.

Някои сърдечни монитори са оборудвани с дистанционно управление, което се дава на жена. Тя следи движенията на плода и ги фиксира с натискане на бутона на дистанционното. Ако устройството има високоговорител, майката чува сърдечния ритъм на бебето си, който или ще се ускори, или ще се забави. Силните звуци, които наподобяват смущения в сигнала, са движения на бебето. Ако сигналът е временно изгубен, това означава, че бебето рязко се дръпна или се отдалечи от сензора. На екрана в реално време апаратът показва сърдечната честота на плода и процента на маточна активност.

Сензорите за сърдечни монитори могат да бъдат външни и вътрешни. По време на бременност е възможен само външен CTG, но по-често се използва и по време на раждане. Вътрешната CTG се използва рядко и само след разкъсване на феталния пикочен мехур, тъй като един от електродите трябва да бъде прикрепен към кожата на плода.

Дешифриране на CTG по време на бременност

Обяснение на CTG индикаторите:

Данни	норма
Базална сърдечна честота	110-160
трептения	3-6 цикъла в минута
Променливост	10-25
Ускорения	поне 3 пъти за половин час
Забавяния	отсъстващи или редки, леки
DVV (LTV)	> 32
KVV (STV)	5-10
Контракции на матката	до 30 сек.
Движения на плода	повече от 5 за половин час
Загуба на сигнал	< 30%
Индекс на здравето на плода (PSP)	≤ 1
FIGO резултат	нормално
Резултат на Ficher	8-10
Кребс гол	9-12

Отклонение от нормата

Дешифрирането на резултатите от CTG е работа на лекаря, наблюдаващ бременността. Бъдещата майка може само да провери как се различават от нормата. Нарушенията, посочени в кардиотокографията, показват само промяна в сърдечната дейност на бебето по време на CTG, а не за някакви патологии или хипоксия. КТГ не дава пълна информация за състоянието на майката и детето. Надеждно декодиране на CTG отклонения по време на бременност е невъзможно без данни от други изследвания, резултати от тестове, анамнеза. Съдейки по прегледите, два идентични CTG за различни фетуси могат да показват както нормата, така и наличието на нарушения.

В резултатите от CTG най-информативните показатели за бъдещата майка са оценките на състоянието на плода по различни скали:

Състояние на плода	Резултат на Фишър	Кребс гол	FIGO резултат	PSP
Сърдечната дейност на бебето е близка до нормалната, рискът от нарушения е нисък, развитието е добро.	8-10	9-12	нормално	0-1
Необходима е консултация със специалист, точна интерпретация е възможна само като се вземат предвид други изследвания.	5-7	0-8	подозрителен	1,1-2,0
Необходима е хоспитализация, има риск за здравето на детето.	0-4		патологични	>2,1

Струва си да запомните, че еднократният CTG може да е ненадежден. Ако резултатите от изследването се окажат лоши, то трябва да се повтори на следващия ден.

Какво е CTG по време на бременност. Това е съвременна диагностична техника, която ви позволява да оцените силата на свиването на матката, нейния общ тон и сърдечния ритъм на бебето. Методът се нарича кардиотокография. Помага за своевременно откриване на проблеми в развитието на плода и започване на своевременното им отстраняване.

Във връзка с

Когато е назначен

Колко време го правят. Лекарите, които имат жена в позицията, е регистрирана, предписват преминаването на кардиотокография, като се започне от 30 седмицибременност. Въпреки това, ако няма оплаквания и проблеми с развитието на плода, ще е необходимо да се подложи на диагностика едва след 32 седмици. В случай на проблеми със състоянието на плода, процедурата се предписва преди 30-та седмица, тъй като е необходимо да се оцени сърдечната честота на бебето и неговата физическа активност.

Кога се прави CTG по време на бременност. Обикновено жените в положение получават този метод за диагностика няколко пъти през целия период на бременност.

В случай на нормално развитие на детето е необходимо да се подложи на анализ 2 пъти (и двата се провеждат през 3-ти триместър).

Ако се установят здравословни проблеми, лекарят може да предпише серия от прегледи на пациента, за да потвърди или опровергае нарушенията в развитието на трохите.

Но, както знаете, не само при следващото посещение при гинеколога тази диагностика се извършва.Когато го направят. Процедурата се извършва по време на раждане, за да се оцени състоянието на бебето и силата на контракциите.

Според получените показатели може да се реши как ще протече раждането. Ако детето е слабо и контракциите не са силни, тогава ще бъде трудно бебето да се роди само. В този случай на бременната жена се прави цезарово сечение.

Какво показва CTG по време на бременност. В допълнение, този диагностичен метод помага да се наблюдават бебета, при които ултразвукът е разкрил преплитане на шията с пъпната връв. Подготовката за CTG обикновено не се извършва, по време на нейното провеждане е необходимо само присъствието на жена. След получаване на резултатите CTG се дешифрира.

Диагностика и интерпретация на резултатите

Първо се извършва подготовка за CTG. За да направите това, лекарят ще помоли бременната жена да легне на дивана и след това да се отпусне. Важно е жената да лежи удобно, тъй като няма да може да се движи по време на анализа.

След това към корема на пациента ще бъдат прикрепени 2 сензора:

• първият се нарича ултразвуков - именно той ще изчисли сърдечния ритъм на трохите;
• вторият сензор за налягане (нарича се клетка за натоварване) - с негова помощ ще бъде възможно да се преброят контракциите на матката.

Кога и как се прави CTG по време на бременност. Тъй като анализът изисква активност на бебето, преди 30-та седмица от него обикновено не го правят.

Изключение правят само тези пациенти, които по време на прегледа са имали затруднения в чуването на звука на сърцето на бебето. Обикновено процедурата отнема 30-60 минути.

Какво показва устройството? По време на изчисляването на сърдечния ритъм на детето и изчисляването на маточните контракции всички данни се записват на специална хартиена лента под формата на компютърна диаграма, която е лесна за дешифриране от специалист.

CTG по време на бременност е норма и тълкуване. Как се дешифрират резултатите от CTG на бебе. Какво лекарите смятат за патологично и какво е норма.

Индикатор за сърдечен ритъм

Броят на контракциите на сърдечния мускул на плода се изчислява, както следва: изчислява се всяка секунда от сърдечните удари, след което се изваждат очевидните силни и слаби показатели на ритъма. След това лекарят изчислява средната стойност за 10 минути.

Скоростта на биене на сърдечния мускул, независимо от периода, трябва да бъде равна на 119-160 удара в минута в случай на сън на бебето и 130-190 удара, ако детето се движи и постоянно се движи.

Амплитуда и честота

Честотата и амплитудата на сърдечния ритъм на бебето също се дешифрират. Амплитудата се разкрива като рязко отклонение на индикатора за сърдечен ритъм, което веднага ще се види на графиката чрез промяна в посоката на линията. Честотата, открита при анализа, е разпръснатият брой трептения, които определя се за 60 секунди.

Въз основа на честотата на сърдечните контракции се разграничават следните характеристики на ритъма: солативен, леко вълнообразен, монотонен и вълнообразен. Нормата по време на процедурата в този случай е солативен или вълнообразен ритъм, който е равен на 9-25 удара. Ако резултатите са над или под средните, плодът развива хипоксия.

Ускорения

Този индикатор определя бързия сърдечен ритъм на трохите. На лентата е показано под формата на зъби, които се стремят нагоре.

Те се разкриват веднага след началото на двубоя. На кардиотокографската карта трябва да има много - от 2 за 10 минути. Това ви позволява да определите готовността на матката за ранно раждане.

Забавяния

Това са своеобразни скилидки на лента с резултатите от анализите, които са насочени строго надолу. Има няколко вида забавяне: ранно, късно и променливо.

Ранните се появяват веднага след засичане на контракция от сензора. Обикновено такива забавяния започват и завършват бавно.

В нормалното състояние на жената и бебето трябва да има малко такива зъби и те не трябва да се натрупват на едно място. Ако това се случи, тогава жената има силен натиск върху пъпната връв.

Късният тип забавяне характеризира броя на максималните напрежения репродуктивен органкоето причинява бавен сърдечен ритъм. На графиката този индикатор е леко закъснял, така че линията се появява по-късно. Ако резултатът от теста е добър, тогава в него не трябва да има забавяния, тъй като те характеризират нарушение

Променливите децелерации обикновено са надолу - ако присъстват на графиката, това означава компресия на пъпната връв или недостатъчно количество вода, която заобикаля детето.

След анализа много жени се интересуват от отговора на въпроса - CTG 9 точки, какво означава това. При дешифрирането на резултата е важно да знаете колко контракции на репродуктивния орган са настъпили по време на анализа. Тъй като матката е голям мускул, тя понякога се свива преди предстоящото раждане.

След 30 седмици на диаграмата могат да се видят редица контракции. Нормата е „загряването“ на тялото, чиято продължителност е по-малка от 30 секунди, а броят на контракциите е не повече от 15%от общото време на процедурата.

Понятието норма

Като начало си струва да се отбележи, че полученият резултат не може да постави точна диагноза за една жена. Индикаторът му е само допълнение към информацията за състоянието на плода и майката в определен момент. Ако бебето има аномалии, анализът ще трябва да се извърши няколко пъти, за да се направи надеждно заключение.

Резултат от кардиотокографияведнага се появява на лентата под формата на характерни криви. Опитен лекар може лесно да определи дали има аномалии в развитието на плода и какво е текущото състояние на жената.

CTG 8 точки какво означава.

Резултатите от анализа обикновено трябва да бъдат както следва:

• сърдечна честота на плода - в рамките на 5-25 удара в минута;
• децелерациите липсват или са кратки и с минимална дълбочина;
• активност на матката в рамките на 15% от общото време на анализа, честотата на контракциите е не повече от 30 секунди.

Самото декодиране се извършва по специална скала, където има 10-точкова система.

Резултатите от кардиотокографията са както следва:

• CTG 9 точки - 12 точки показва нормалното състояние на бебето;
• от 6 до 8 точки показва наличието, но за установяване на точна диагноза ще е необходима повторна кардиотокография;
• по-малко от 5 точки означава спешно раждане, тъй като плодът има тежка хипоксия (в този случай лекарите или предизвикват раждане, или извършват цезарово сечение по спешност).

CTG 9 точки показва нормалното развитие на детето и липсата на проблеми в развитието. Ако по време на прегледа на жената не са установени проблеми, не трябва да се притеснявате за състоянието на бебето.

Опасността от анализа

Кардиотокографията е напълно безопасна процедура, която не е надарена с противопоказания и отрицателни действия върху тялото. Следователно бъдещата майка не трябва да се тревожи за здравето си и състоянието на бебето, тъй като процедурата не може да причини вреда.

Забележка!Ако здравето на бременната жена и плода е незадоволително, анализът може да се извършва поне всеки ден и няколко часа подред.

Тъй като кардиотокографията е доста точно нещо, лекарите ще могат да забележат здравословните проблеми на детето навреме, както и да идентифицират заплаха за развитието на плода, ако има такава.

Навременната диагноза ще позволи да се вземат подходящи мерки за лечение и възстановяване на здравето, благодарение на което жената ще може да достигне датата на раждане, както и да роди здраво бебе.

Ако CTG е 9 точки или повече, анализът се извършва по план. Ако при бременна жена първата кардиотокография е показала лоши резултати, след 1-2 седмици тя ще трябва повтаряне на процедурата.

Преписът се извършва заедно с анализите на пациента, както и като се вземат предвид нейното здраве и резултатът от ултразвука. Това е единственият начин да се определи точно състоянието на бременната и плода, както и да се установят проблеми с неговото развитие.

Полезно видео: как се прави CTG

Във връзка с

Бременността е най-щастливият период в живота на жената. По това време бъдещите майки трябва да следят начина си на живот и здравето си с повишено внимание, тъй като те също са отговорни за здравето на бебето. За контрол на развитието на плода се използват различни методи за лабораторна и функционална диагностика. Благодарение на цялостното изследване на тялото лекарят получава пълна картина на здравословното състояние. Информативен диагностичен метод е кардиотокографията или CTG по време на бременност, но ефективността се постига само при правилна подготовка за процедурата.

Кардиотокографията е ултразвуков метод за изследване на функционирането на сърцето на плода и честотата на неговите контракции. CTG не се отнася за задължителните процедури, предписани по време на бременност. По правило кардиотографията се извършва, когато се открият аномалии според резултатите от анализите и ултразвука.КТГ на плода дава възможност да се получат данни за дейността и функционирането на сърдечната система на детето, както и за честотата на маточните контракции. С помощта на изследването е възможно да се открият или изключат следните патологични нарушения:

• прекомерно или недостатъчно натрупване на амниотична течност;
• хипоксия (кислородно гладуване) на плода;
• преждевременно стареене на плацентата;
• аномалии (малформации) на развитието на сърдечно-съдовата система на детето.

Повечето оптимален периодза кардиотография се взема предвид последният триместър на бременността. До този момент органите на детето не са напълно развити и оформени, съответно е възможно резултатите да са ненадеждни. Ако има доказателства, лекарят може да насочи пациента към CTG на по-ранна дата. Кардиографията не е задължителен метод за изследване и при правилно протичане на бременността не е необходимо да се провежда. Ако има патологични нарушения, определени с помощта на други диагностични методи, тогава CTG се предписва безпроблемно, до ежедневно наблюдение.

Правила за подготовка за CTG

За да получите надеждни резултати от кардиотографията, е необходимо да следвате препоръките на лекаря, тъй като точността на изследването зависи от това. Когато се отнася до диагностиката, лекарят винаги казва и дава препоръки как да се подготвите за CTG. Основното изискване за кардиотография е активността на плода. Подготовката за CTG е преди всичко, че детето трябва да бъде събудено. За да събудите бебето, можете бързо да ходите, да гъделичкате корема, да направите няколко плавни скока на място.

Сутринта преди диагнозата жената трябва да яде лека закуска. Ефективно ще повлияе на активността на плода, ако майката е яла горчив шоколад преди изследването. Преди да отидете в офиса, трябва да отидете до тоалетната. Изследването отнема много време и естественото желание за уриниране може да затрудни неподвижността. Емоционалното настроение на жената също е важно, следователно преди прегледа не трябва да се страхувате, да мислите за негативни събития и проблеми. По време на диагностиката на пациента е забранено да говори и да се движи.

Кардиограмата продължава минимум 30 минути, обикновено приблизително 1 час. Ето защо, за да не изкривите резултатите от изследването и надеждно да записвате данни за функционирането на сърцето и контракциите на матката, трябва да заемете удобна позиция. Ако се открият отклонения в диагностичния процес, но жената не се оплаква от здравословното състояние, тогава CTG трябва да се повтори. Необходим е контролен преглед, за да се изключи фазата на сън на детето и влиянието на външни фактори. Винаги има възможност за получаване на грешни резултати.

Нормата и тълкуването на резултатите от CTG

Кардиотокографията включва измерване и фиксиране на няколко показателя едновременно, което ви позволява да получите пълна картина на състоянието на плода. Ако аномалиите в развитието, открити по време на диагностиката, са опасни за детето и жената, тогава може да се вземе решение за стимулиране на раждането или за извършване на цезарово сечение по спешност. Нормалните параметри на CTG са както следва:

• контрактилна активност на матката - продължителност най-малко 30 секунди и не повече от 15% от броя на контракциите на сърцето на бебето;
• ускорение - 2 или повече за 10 минути;
• децелерации - редки, плитки, единични и кратки;
• базален ритъм - в активна фаза под 190 удара / мин, в покой 110-160 удара за същия период от време;
• вариабилност на сърдечната честота - от 5 до 25 удара / мин.

Само резултатите от CTG не са достатъчни за поставяне на диагноза. Данните, получени по време на кардиотокография, служат като спомагателна информация и са необходими допълнителни анализи и изследвания за проверка на патологичните нарушения. Резултатите от CTG се отразяват на лентата под формата на линия, показваща сърдечния ритъм на детето, а за оценка на състоянието на системата се измерват нейните капки и височина.

Кардиотокографията се дешифрира по 10-точкова скала, като се сравняват няколко показателя едновременно. Всеки критерий се оценява от 0 до 2 точки.

Ако резултатът от CTG е 9 или повече точки, това показва правилното развитие на плода. Подозира се лека хипоксия, ако по време на декодирането се получат 6-8 точки и в този случай е необходима втора диагноза. Резултат под 5 е характерен за сериозни отклонения (хипоксия, аритмия) и е необходимо допълнително изследване. Ако подозренията се потвърдят, може да се извърши спешна доставка.

Кардиотокографията е абсолютно безопасна процедура както за плода, така и за бъдещата майка.. Ако е предписана диагностика, тогава не можете да се притеснявате за вредните ефекти и отрицателните последици, дори ако са необходими повторни прегледи. Основното, което се изисква от бъдещата майка, е да следва препоръките на лекаря преди процедурата. Правилата за подготовка за CTG по време на бременност са прости и се състоят главно в събуждане на бебето преди изследването. Ако според резултатите от диагностиката се открият отклонения от нормата, няма нужда от паника. За потвърждаване на диагнозата е необходим втори преглед, както и допълнителни диагностични методи.