Ако се появят миоми на матката, симптоми и лечение тази болестса една от спешните задачи на гинеколозите. Това е образувание, което често се появява при жени в детеродна възраст, обикновено след 30 или повече години преди менопаузата. Те се наричат ​​фиброиди или лейомиоми. За съжаление днес те са най-често срещаното гинекологично заболяване. По този начин се наблюдава тенденция към увеличаване на случаите на миома при жени под тридесет години.

По правило фиброидите възникват от гладката мускулатура на матката (миометриума).

Клетката започва да се дели многократно, като в крайна сметка създава твърда маса, която е различна от околната среда.

Растежът на миомите е различен. Те могат да растат както бързо, така и бавно.
Някои миоми изглеждат като израстъци, други се свиват сами.
Миомата може да бъде отделна или групирана и да се състои от множество малки фиброиди.
Често миомите изчезват след бременност, матката се нормализира.

В зависимост от мястото на образуване на фиброидите, те се разделят на:

1. Субсерозни, които се образуват върху външната кухина на матката и растат в коремната кухина. Това може да повлияе негативно на отделителната система на тялото, ако фибромът окаже натиск върху пикочния мехур. Ако миомата е разположена на задната стена на матката, тогава тя ще притисне червата. Което може да доведе до запек. И ако натискът падне върху гръбначните нерви, тогава може да се появи болка в гърба.
2. Интрамурален, образуван в мускулен слой. Най-често. Те нарушават менструалния цикъл и причиняват болка. Матката е увеличена.
3. Субмукозен, образуван вътре в матката под лигавицата. Те причиняват проблеми с менструалния цикъл, съпроводени са със силна болка и водят до проблеми по време на бременност.
4. Интерстициална, образувана вътре в стените на мускулите на матката.

Съществува и класификация на миомите на Европейското дружество по хистероскопия. Според него миомите се подразделят според местоположението, големината и степента на разпространение в маточната кухина.

Нулева степен - тумор на субмукозно или интракавитарно местоположение.
Първа степен - миомата се простира до половината от масата на миометриума.
Втора степен - когато туморът преминава между стените на мускулите на матката и заема повече от петдесет процента от обема, локализиран интрамурално.
Тази класификация е несъвършена, така че много миоми не са включени в нея.

Прочетете също: Как се лекува ендометриалната хиперплазия с народни средства?

Причини за заболяването

Фиброматоза на матката: какво е това и какви са причините за него? Причините за фиброматозата не са точно установени. Смята се, че това се дължи на нивото на естрогена - женския полов хормон. Например, не е известно защо жените от африкански произход са два пъти по-склонни да развият това заболяване, отколкото белите жени. В допълнение към този фактор, развитието на това заболяване може да бъде повлияно от:

• генитални инфекции;
• хормонални нарушения;
• наследственост;
• наднормено тегло;
• неправилен начин на живот (алкохолизъм, тютюнопушене), стрес, екология.

Фиброма на матката: симптоми на това заболяване. Симптомите на заболяването могат да бъдат както следва:

• болка в долната част на корема, може да се премести в долната част на гърба;
• обилно и продължително менструално кървене;
• нарушение на месечния цикъл;
• голям корем;
• проблеми с тазовите органи.

Каква е опасността от такова заболяване? Ако не започнете лечението на това заболяване навреме, последствията могат да бъдат значителни, а именно:

1. Растежът на тази неоплазма може да доведе до проблеми с тазовите органи.
2. Миомиомните съдове са по-податливи на увреждане, така че там лесно се появяват кръвоизливи. Те могат да се възпалят и да причинят интоксикация.
3. Кървене от матката.
4. При субсерозен фибромиом е възможна клинична картина на остър корем, което ще изисква незабавна хирургична намеса.
5. Интерстицилният фибромиом нарушава контрактилната функция. Това ще доведе до невъзможност за самостоятелно раждане.
6. Миомата може значително да попречи на оплождането и да причини безплодие.
7. Сумбукозният фибромиом води до прекъсване на бременността на двуседмичен период.
8. Загубата на кръв може да доведе до органна анемия.
9. В редки случаи до 3% от миомите могат да се развият в злокачествен тумор. По принцип това са субсерозни миоми.

Диагностика на миома

Как се диагностицира фиброматозата на матката? За да се открие този проблем възможно най-рано, което значително ще опрости лечението, се използват следните диагностични методи.

Мека плака по зъбите

Неспособност за правилно дъвчене на храната

Увреждане на зъбния емайл

Подвижност на зъбите

изпотяване

Растеж на тъкан на венците

Тежест в млечната жлеза

Повишено кървене по време на менструация

Удължаване на хода на менструацията

Уплътнение в млечната жлеза

Фиброматозата е патологичен процес, при който нормалната мускулна тъкан се заменя със съединителна тъкан. Към днешна дата не е възможно да се установи основната причина и патогенезата на появата на такова заболяване. Въпреки това, някои клиницисти смятат, че заболяването се формира на фона на генетично предразположение и хормонални промени.

Симптоматологията на такова заболяване е двусмислена, тъй като тя пряко зависи от местоположението на процеса на заместване. Въпреки това, в почти всички случаи се отбелязва наличието на синдром на болка и нарушение на анатомичната форма на засегнатата област.

Диагнозата се основава на данни, получени в хода на цял набор от подходящи мерки, които включват физически преглед и лабораторни и инструментални изследвания.

Тактиката на терапията ще зависи от степента на разпространение на патологията. Така че, по отношение на някои пациенти може да се предпише изчакващо лечение, докато други изискват медицинска намеса.

Според международната класификация на болестите такова разстройство има няколко шифъра, които се различават по локализацията на патологичния процес. Например плантарната фиброматоза има код по МКБ-10 M72.2, нодуларната болест на гърдата M72.3, палмарната фиброматоза M72.0 и псевдосаркоматозната фиброматоза M72.4.

Етиология

Понастоящем не е възможно да се установи причината, която е довела до развитието на такова заболяване, при което има прекомерно активно делене и пролиферация на съединителната тъкан.

Струва си да се отбележи, че някои разновидности на болестта имат свои собствени неблагоприятни фактори. Например фиброматозата на венците най-често се причинява от:

• хода на заболявания от ендокринната система;
• генетично предразположение - патологията има доминиращ тип наследство;
• предозиране на лекарства, като антиепилептични лекарства, имуносупресори и блокери на калциевите канали.

Фиброматозата на млечната жлеза, в допълнение към горните основни фактори, често се провокира от:

• нарушение на функционирането на панкреаса или щитовидната жлеза;
• период на половото развитие и;
• наличието на всеки етап;
• просмукване .

Следните обстоятелства увеличават риска от развитие на фиброматоза на матката:

• хронични стресови ситуации;
• нередовен полов живот;
• многократно изкуствено прекъсване на бременността;
• прехвърлени преди това гинекологични хирургични интервенции;
• присъствие в медицинската история, или;
• липса на трудова дейност;
• по-ранно начало на менструация, а именно до 10 години;
• често излагане на патологии на органите на репродуктивната система, включително полово предавани болести;
• хронични заболявания на черния дроб.

Фиброматозата на белите дробове може да бъде причинена от:

• лоши навици;
• лоша екология;
• хронични вирусни заболявания, например;
• контакт с радиоактивни или химикали;
• професионални опасности.

Класификация

Независимо от локализацията, фиброматозата се разделя на няколко разновидности:

• мек тип- често се появява на кожата и външно се изразява в множество възли с малък обем;
• плътен тип- основната разлика е, че не се състои от клетъчни елементи, а от еластични или колагенови влакна;
• десмоиден тип- характеризира се с това, че бързо се разпространява на нови места, а също така има повишен риск от злокачествено заболяване и рецидив.

Фиброматозата на венците, докато се развива, преминава през няколко етапа:

• начален- в този случай се наблюдава удебеляване на междузъбните папили, а хипертрофираната гума покрива третата част на зъбната единица;
• умерено- патологично засегнатата дъвка се простира до половината от коронната част на зъбите;
• тежък- по-голямата част от зъба участва в заболяването.

Разпространението на съединителната тъкан върху венците е:

• ограничен;
• генерализиран.

Фиброматозата на млечната жлеза обикновено се разделя на:

• възлов;
• дифузен.

В допълнение, заболяването е представено от следните форми:

• фиброаденом или аденофиброма;
• киста или интрадуктален папилом;
• листен фиброаденом.

В зависимост от локализацията, фиброматозата на матката възниква:

• интрапариетален;
• подсерозен;
• субмукозен;
• на крака;
• интерстициален;
• взаимосвързващ;
• дебнат.

Те също така разграничават нодуларния и дифузен процес на заместване на нормалната тъкан със съединителна тъкан в матката.

Палмарната фиброматоза има 4 етапа на прогресия:

• 1 фаза- има контрактура, която има вид на малко уплътнение под кожата;
• 2 фаза- изразява се в леко ограничаване на двигателната функция на пръстите, докато са в свито положение;
• 3 фаза- има още по-голямо огъване на пръстите, което е почти невъзможно да се разгъне;
• 4 фаза- характеризира се с изразена деформация на ръката.

Отделно, заслужава да се подчертае агресивната фиброматоза, която най-често засяга младите хора и се локализира в зоната на апоневрозата или фасцията.

Симптоми

Тъй като има голям брой разновидности на заболяването, съвсем естествено е всеки вариант на курса да има своя собствена клинична картина. По този начин фиброматозата на меките тъкани на устната кухина се изразява в следните признаци:

• нарастване на гингивалния ръб;
• проблеми с дъвченето на храната;
• натрупване Голям броймека зъбна плака;
• образуване;
• разрушаване на зъбния емайл;
• лош дъх;
• патологична мобилност на зъбните единици.

Общото състояние на пациента в такава ситуация не се нарушава.

Фиброматозата на гърдата има следните симптоми:

• появата на плътен възел с ясни контури;
• обемът на образованието варира от 1 милиметър до 2 сантиметра;
• спукване и тежест в болната млечна жлеза;
• появата на умерена болка и разпространението им до подмишницата, лопатката и рамото - най-често такива признаци се появяват преди началото на менструацията.

Представени са симптоми на фиброматоза на тялото на матката:

• увеличаване на обема на менструалния поток;
• дълъг период на критични дни;
• лигавични секрети с кръвни примеси, които се появяват между периодите;
• синдром на силна болка;
• дискомфорт по време на полов акт;
• нарушение на процеса на дефекация и уриниране.

При локализирането на патологичния процес в белите дробове има такива признаци:

• тежест и дискомфорт в гърдите;
• задух и кашлица;
• болка с различна тежест;
• обилно изпотяване.

Плантарната фасциална фиброматоза се характеризира с:

• болка при ходене;
• появата на лесно осезаеми уплътнения от типа на възли;
• ограничена подвижност на крака;
• флексионна контрактура на пръстите на долните крайници.

Палмарната фиброматоза има следните основни симптоми:

• образуването на малка подутина на ръката;
• спонтанно огъване на безименния пръст и малкия пръст;
• пълна загуба на двигателна функция;
• болезненост;
• деформация на четката.

Основната клинична проява на кожната фиброматоза се счита за внезапна поява на която и да е част от тялото на образувания, които изглеждат като плътни или меки туберкули. По време на палпация може да се забележи лека болка.

Диагностика

Първият етап от диагностичните мерки се извършва от терапевта, но в процеса на установяване на правилната диагноза често се изисква консултация със специалисти от други области на медицината, а именно:

• гинекология;
• дерматология;
• пулмология;
• ортопедия;
• ендокринология;
• стоматология.

На първо място, клиницистът трябва сам да извърши няколко манипулации, по-специално:

• да се проучи историята на заболяването - да се установи най-характерният етиологичен фактор за конкретен човек, който има патологична основа;
• събират и анализират история на живота;
• внимателно прегледайте и палпирайте засегнатите сегменти;
• да разпита подробно пациента - да определи интензивността на тежестта на клиничните признаци и да състави пълна картина на хода на такова заболяване.

Лабораторните изследвания са насочени към:

• общ клиничен анализ на кръв и урина;
• биохимия на кръвта;
• тестове за определяне на онкологични маркери;
• микроскопско изследване на петна, взети от влагалището или устната лигавица.

Най-информативни от гледна точка на диагностиката са следните инструментални процедури:

• радиография и ултразвук на засегнатата област;
• CT и MRI;
• мамография и гастроскопия;
• колоноскопия и хистероскопия;
• бронхоскопия и биопсия;
• ортопантомограма и радиовизиография.

Лечение

В зависимост от варианта на хода на фиброматозата, тактиката за лечение на заболяването ще се различава.

Можете да се отървете от палмарната фиброматоза с помощта на:

• терапевтичен масаж;
• специално разработени упражнения;
• физиотерапевтични процедури - често се използват ултразвук, електрофореза и нагряване;
• инжектиране на кортикостероиди;
• частично или пълно изрязване на палмарната фасция.

Лечението на плантарна фиброматоза включва:

• носенето на специални обувки;
• използване на ортези;
• хирургична интервенция.

Единственият вариант за лечение на фиброматоза на кожата е операцията, която може да се извърши по няколко начина:

• електрокоагулация;
• лазерна вапоризация;
• криодеструкция;
• използване на радио нож;
• традиционен метод.

Невъзможно е напълно да се елиминира белодробната фиброматоза, но за да се поддържа функционирането на този орган е показано:

• приемане на антибактериални средства;
• провеждане на кислородни инхалации;
• изпълнение на операцията;
• приложение народни средствалекарство.

Лечението на фиброматозата на матката може да бъде насочено към:

• рецепция хормонални лекарства, имуномодулатори и витамини, седативни лекарства и препарати с желязо;
• прилагане на рецепти от традиционната медицина;
• миомектомия.

Фиброматозата на млечните жлези може да бъде елиминирана чрез следните методи:

• перорално приложение на хормонални лекарства;
• лумпектомия;
• нуклеация.

Лечението на фиброматозата на венците се извършва само по оперативен начин.

Фибромата на матката е доброкачествено натрупване на съединителна тъкан (тумор). Фибромата може да бъде диагностицирана по време на гинекологичен преглед и потвърдена чрез ултразвук (ултразвук), компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MTR).

Фибромите могат да се образуват и в други органи, но най-често такива тумори се намират в яйчниците, матката, млечните жлези и върху кожата. Фибромата се среща като единичен възел и групи. Фиброзната връзка в матката може да достигне няколко сантиметра.

По природа фибромите са доброкачествени, рядко се превръщат в опасни злокачествени форми. Фибромата се характеризира с липса на изразени симптоми. Симптомите се появяват постепенно и с нарастваща интензивност. Най-често туморът се открива на възраст между 30 и 35 години.

Фиброидите се разделят според мястото на локализация:

Точните причини за появата на миома не са изяснени. Това може да е повишена чувствителност към естроген или наследствена предразположеност, въпреки че тези фактори не гарантират развитието на миома.

Жени в риск:

• с късно менархе (първи месечен секрет);
• прекъсната бременност;
• нераждане преди 30-годишна възраст;
• с диабет;
• които са претърпели раждане с усложнения;
• прибягване до кюретаж (един или повече пъти);
• с артериална хипертония;
• използване на контрацептиви с естроген (също и при лечение на менопауза с тези лекарства);
• с хронични заболявания на гениталните органи;
• без редовен сексуален контакт (за предпочитане с един партньор);
• наднормено тегло и затлъстяване;
• със заболявания на щитовидната жлеза;
• неспособни да се справят адекватно със стреса;
• с хиподинамия.

Доказано е, че представителите на негроидната раса са по-често диагностицирани с миома. Европейската раса е по-малко склонна към миома. Също така рискът от миома зависи от възрастта на жената. При млади момичета под двадесет години доброкачествените тумори се срещат само в 20% от случаите. Шансовете нарастват до 30% на тридесет и 40% на четиридесет.

Миомите предпазват малките момичета преди менархе и жените в менопауза. Това се обосновава от факта, че миома на матката възниква само при определено състояние на хормоналния фон. Ето защо миомите често се увеличават по време на бременност, когато влиянието на естрогена се увеличава. Трябва да се отбележи, че след раждането и нормализирането на хормоналния фон фиброзният тумор намалява до предишния си размер.

По време на менопаузата, когато концентрацията на хормони (особено естроген) намалява, миомите често намаляват и изчезват напълно. През този период дори старите фиброми вече не растат.

Симптоми и признаци

Често маточните фиброиди не се проявяват по никакъв начин, но статистиката показва изразени симптоми при всеки четвърти носител на миома в детеродна възраст. При липса на симптоми може да не е необходимо лечение. Интензивността и естеството на симптомите се определят от вида на фибромата и нейния размер.

Най-честите прояви на фиброзен тумор в матката:

• силно кървене;
• отделяне с кръвни съсиреци;
• болка в долната част на корема или долната част на гърба;
• анемия, която се развива на фона на продължителна загуба на кръв, придружена от замаяност, слабост, умора, ниско кръвно налягане, бледност, неконтролирано треперене на крайниците;
• налягане в таза, в областта на пикочния мехур, придружено от чести позиви за уриниране, инконтиненция или обратно, задържане на урина;
• налягането в червата може да бъде придружено от запек или подуване на корема с болезненост;
• болка в краката (главно в гърба);
• забележимо увеличение на корема, което често се дължи на бременност или наддаване на тегло;
• болка по време на секс.

Симптомите могат да се проявят с различна интензивност в зависимост от мястото на узряване и размера на фибромата, която притиска тазовата област и съседните органи. Понякога фиброзното образуване може да причини невъзможност за зачеване или да провокира преждевременно раждане.

Диагностика

Често фиброзната формация се диагностицира по време на рутинен преглед от гинеколог. За определяне на размера на фибромата се използва вагинален преглед с две ръце. Лекарят оценява фибромата чрез допир с плътна грудкова формация.

За по-подробно изследване на фиброидите се използва трансвагинален ултразвук на таза (сондата се вкарва директно във влагалището). Лекарят може да изясни вида и размера на възела, да определи плътността и риска за съседните органи. Ултразвукът помага да се разграничи фибромата от овариалната кистома.

Струва си да запомните, че трансвагиналното изследване се извършва с празен пикочен мехур. Преди процедурата трябва да се въздържате от храна, която допринася за прекомерното образуване на газове. Процедурата изисква кърпа, салфетки и презерватив (специален за ултразвук или обикновен с гладка повърхност).

Друг метод за диагностициране на миома е рентгеново или ултразвуково изследване. Изследването се използва за определяне на наличието на субмукозен тумор в ендометриалната кухина.

Ако се появи кървене между менструациите, лекарите препоръчват диагностичен кюретаж. Прибягват и до последващ хистологичен анализ на извлечените тъкани. Проучването на пробата ще помогне да се планира по-нататъшно лечение.

В екстремни случаи фибромите се диагностицират с помощта на CT и MRI. Методите помагат да се отхвърлят подозренията за сарком на матката и киста на яйчниците.

Диагностичната лапароскопия е необходима за точна диагноза на миома при съмнение за тумор на яйчниците. Лапароскопията ще стане най-добрият методдиагностика в случай на неефективност на неинвазивните методи.

Фиброма на матката и бременност

Малките миоми, които не причиняват симптоми, не оказват влияние върху зачеването. Изключение правят фиброидите във фалопиевите тръби, които пречат на спермата да достигне до яйцеклетката.

Въпреки факта, че фибромата не намалява шансовете за бременност, тя влияе върху нейния ход. Големите тумори могат да доведат до непълно развитие на плода, тъй като те заемат част от матката, от която детето се нуждае. Липсата на място може да причини спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Също така големите фиброми променят позицията на детето, което значително усложнява раждането. При пациенти с такива миоми се препоръчва цезарово сечение.

Повечето опасно явлениеза раждане - цервикална фиброма на матката. Възелът пречи на главичката на бебето да излезе, а също така може да причини внезапно и обилно кървене. Лечението на бременни жени с фиброма се извършва с голямо внимание.

Лечение на миома на матката

Гинеколог или гинеколог-ендокринолог се занимава с диагностика и лечение на фиброми. Всички пациенти с миома са регистрирани при лекар. Асимптомните малки фиброми трябва да се изследват в динамика (няколко ултразвукови сесии или други изследвания на различни интервали). Наблюдението е показано на жени преди менопаузата, тъй като често в периода след менопаузата фибромата изчезва сама.

Медикаментозно лечение

Консервативното лечение е ефективно при миома при бременни жени до 12 седмици. Също така схемата се препоръчва при липса на кървене и болка. Консервативните методи са единственото лечение на миома при пациенти с противопоказания за операция.

При лечението на образуване на миома се използват следните средства: желязосъдържащи, витамини, хормонални, нестероидни противовъзпалителни средства.

Лечението с лекарства трябва да се основава на хормони:

• за намаляване на стероидите, произведени от яйчниците, андрогенните производни се предписват за 8 месеца без прекъсване;
• за нормализиране на растежа на ендометриума по време на клетъчния растеж, гестагените се използват в продължение на 8 месеца, но такива лекарства имат малък ефект върху фибромата (само с малки възли на фона на хиперплазия);
• за забавяне на растежа на фиброидите и предотвратяване на бременност се използва хормоналната система Minera, която се поставя в матката, за да освобождава редовно прогестогенния хормон левоноргестрел в кухината;
• за забавяне на растежа на малки възли, използвайте комбинирани орални контрацептиви (КОК) поне 3 месеца подред;
• Гонадотропин-освобождаващият хормон (GnRH) се използва за намаляване на нивата на естроген (той пречи на кръвоснабдяването на матката и съответно на фибромите, но запазва ефекта си само при прием на GnRH, поради което се използват главно преди операции).

Антигонадотропини

Антигонадотропините дават повече резултати. Това се отнася както за консервативното лечение, така и за подготовката за операция. Антигонадотропините могат да намалят фиброидите, да извършват ендоскопски процедури и да запазят органите.

Използват се три режима на лечение с антигонадотропин:

• комбинация с естрадиол;
• няколко курса с почивки;
• високи дози за няколко седмици, последвани от намаляване.

Ефектът може да се оцени само един месец след първото приложение на лекарствата. Антигонадотропините имат предимства: нямат ефект върху кръвта, не стават враждебни към тялото, не се натрупват. Има обаче странични ефекти(главоболие, изпотяване, депресия, нарушение на паметта, отслабване на костите, подуване, себорея). Освен това хормоналната терапия води до горещи вълни, промени в настроението и изсушаване на вагината. Понякога приемът на хормони причинява псевдоменопауза и остеопороза.

След консервативно лечение на фиброма, менструалният цикъл се възстановява, но се възстановява и нивото на естроген, което води до връщане на фибромата в първоначалния си размер. Това се случва в рамките на 3-4 цикъла. Възможно е повторение на симптома, но вторият път те не са толкова изразени.

Хирургическа интервенция

Хирургическата интервенция е необходима при изразени симптоми и растеж на фиброиди под лигавицата.

Показания за операция:

• внезапно и обилно кървене;
• силна болка;
• притискащи органи;
• големият размер на фиброзния възел;
• миома на матката на фона на ендометриоза (растеж на ендометриума на матката извън неговите граници);
• фиброма и тумор на яйчниците;
• некроза на фиброма.

Възможности за лечение:

1. Отстраняване на матката.
2. Минимално инвазивно лечение.
3. органосъхраняващи операции.
4. консервативна лапароскопия.
5. Консервативна миомектомия.
6. Хистерорезектоскопия.
7. Суправагинална ампутация на матката.

За да запазят гениталиите при жени в детеродна възраст, те прибягват до следните процедури:

1. Консервативна миомектомия на влагалището.
2. Лапароскопия.

Задачата на лекаря е да премахне фибромата чрез енуклеация и да спаси матката. Ако туморът се развие под лигавицата, се извършва хистероскопска миомектомия. Това ви позволява да избегнете разрези и да получите фиброма през хистероскопа.

Фибромата понякога се лекува с ултразвукова аблация. Методът се състои в лечение на миома с високи честоти на ултразвук. Ако матката е запазена, няма гаранция, че фибромата няма да се появи отново.

Радикалните мерки включват хистеректомия (отстраняване на матката) през вагината, с отворен достъп или лапароскопски.

Повечето ефективен методЛечението на миома днес е емболизация на маточната артерия. В процеса се блокират всички съдове, които захранват тумора. А без кръв и хормони фибромата не може да функционира. Най-щадящият метод.

Усложнения след миома

Фибромата на матката много рядко се превръща в злокачествен тумор. Само в 1% от случаите възелът е претърпял опасни промени.

Най-опасните усложнения на фибромата:

• усукването на крака на възела причинява остра болка в корема;
• туморната некроза е придружена от треска, болка, омекване на възела;
• кървенето при фиброиди може да бъде внезапно и тежко, водещо до анемия.

Възможни усложнения след операция. Както след всяка операция, съществува риск от инфекция, кървене, сраствания в таза и матката, които могат да причинят безплодие. Прогнозата за бременност след операция е 40-60%.

Предотвратяване

При изучаване на факторите, които провокират тумори, могат да се направят конкретни изводи. За да не страдате от миома, трябва да сте внимателни към здравето си. По-специално, предпазвайте от нежелана бременност, не правете аборти, използвайте правилно контрацептиви, коригирайте хормоналните нива, консултирайте се с гинеколог за всякакви симптоми и лекувайте възпалението.

За да избегнете проблеми с репродуктивната система, трябва здравословен начин на животживот и внимателно избирайте сексуални партньори. Една жена трябва да се храни правилно и да приема допълнителни витамини. Трябва да поддържате теглото си под контрол. За да диагностицирате и лекувате фибромите своевременно, трябва редовно да посещавате гинеколог и да извършвате ултразвук.

Някои лекари препоръчват специална профилактика на миомата - за реализиране на репродуктивната функция. Запазването на първата бременност ще помогне да се избегнат фиброзни образувания. Така че първата бременност трябва да се проведе на 22 години, втората по-близо до 25 години, третата е желателно преди 35 години. Също така се препоръчва да кърмите бебето си поне 4 месеца. Това ще помогне за нормализиране на нивата на пролактин и ще спре растежа на миомата.

Късната бременност с първото дете води до факта, че всички характеристики на матката страдат. Абортите и хроничните възпаления също развалят мускулния слой на матката.

Жената трябва да избягва прекомерното излагане на ултравиолетова радиация и висока температура. Обикновено миомата на матката се диагностицира на възраст 30-35 години, но при наличие на наследствени рискови фактори туморът може да се развие на 20 години.

Фиброматозата е заместване на мускулната тъкан на даден орган със съединителна тъкан. Фиброматозата на матката може постепенно да се дегенерира в доброкачествен тумор - миома на матката или да изчезне с настъпването на менопаузата. Този процес може да започне в тялото на жената още на 30 години и 30% от жените впоследствие ще развият миома. Фиброматозата на матката по-често се открива случайно. За да разберете какво е това, трябва да знаете структурата на тялото.

Структурата на матката

Външната стена се нарича периметър. Това е тънка серозна мембрана, която покрива органа. Основната част на тялото е мускулна тъкан - миометриум. Влакната на мускулната тъкан на миометриума са разположени по различен начин - има напречни, надлъжни и кръгови слоеве. Това е необходимо за специалната здравина и разтегливост на матката, която по време на бременност трябва да запази и задържи развиващия се плод и след това да го изтласка по време на раждането. Вътрешният слой на матката - ендометриумът - е облицован с покривен и жлезист епител.

Защо фиброматозата е опасна?

Когато мускулният слой се измести от съединителната тъкан, матката започва да губи еластичните си свойства, нейната разтегливост и контрактилитет намаляват. Първоначално фиброматозата на тялото на матката няма ясни граници и е почти невъзможно да се открие при ултразвук.

Промяната на хормоналните нива по време на бременност може да ускори развитието на фиброматоза. Често на бременни жени се предлага цезарово сечение поради нисък контрактилитет на матката или значителен тумор, който пречи на нормалното раждане. Образуваните фиброматозни възли, когато са разположени в субмукозния слой, могат да бъдат източник на кървене, а големите възли пречат на нормалното функциониране на органа.

Впоследствие, с напредване на развитието, областите на съединителната тъкан придобиват очертана граница и се превръщат във фиброматозен възел. Хормоналният дисбаланс, който придружава фиброматозата на матката, води до безплодие. По време на бременност и раждане наличието на фиброматоза може да причини патология на бременността, спонтанни аборти и преждевременни раждания.

Причини за фиброматоза на матката

Има много причини за фиброматоза на матката.

1. Когато мускулната тъкан на матката е повредена по време на аборти, предишни операции или наранявания, настъпва увреждане на маточните рецептори, които реагират на концентрацията на женски полови хормони. Това увеличава ефекта на естрогените върху състоянието на матката, което допринася за развитието на фиброматоза.
2. При възпаление на яйчниците или тяхната дисфункция има нарушение на съотношението на прогестерон и естроген в кръвта, което също влияе неблагоприятно на състоянието на миометриума и провокира заместването му със съединителна тъкан.
3. Хормоналният фон на жената се регулира в мозъка в специални отдели - хипоталамуса и хипофизната жлеза. При наранявания на главата, възпаления, тумори, неизправности нервна системастрес, има дисбаланс в регулирането на хормоналния фон от централната нервна система.
4. Чернодробните заболявания също оказват влияние върху нивото на половите хормони. Метаболизмът на естрогена се извършва в черния дроб, с неговото забавяне се увеличава количеството на половите хормони в кръвта.
5. Развитието на фиброматоза допринася за метаболитния синдром и затлъстяването. В мастната тъкан се синтезират и естрогени, които влияят негативно на маточната тъкан.
6. Наследственото предразположение към развитието на патология на матката и фиброиди увеличава риска от развитие на маточна фиброматоза при потомството.

Класификация

В зависимост от степента на разпространение в органа, фиброматозата може да бъде дифузна или нодуларна. Дифузната фиброматоза се разпространява равномерно в цялата мускулна тъкан на органа. При нодуларна форма се откриват локализирани възли в отделни части на матката. Възлите могат да бъдат разположени в субмукозния слой на ендометриума. Такива възли често стават източник на кървене. Пенукулираният възел може да проникне във вагиналната кухина или, с обилен растеж, да заема цялата маточна кухина, симулирайки бременност. Възлите в мускулния слой на матката често не пречат на работата на органа. Субсерозните възли, разположени извън органа, могат да растат в тазовата кухина.

Клиника

В началния стадий на заболяването фиброматозата на матката не се проявява по никакъв начин. Тъй като излишъкът от съединителна тъкан намалява контрактилитета на матката, менструацията може да стане по-дълга и по-обилна, което трябва да предупреди жената. При големи възли коремът може да се увеличи по обем, има тежест в корема, нарушения на уринирането и изпражненията. При преглед гинекологът може да не разкрие патология, матката може да бъде леко уплътнена или увеличена.

Диагнозата се установява чрез ултразвук, където е възможно да се открият фиброматозни възли или области на уплътняване на миометриума с повишена ехогенност, размерът на матката става по-голям от нормалното, контурите са неравномерни.

При диагностицирането и определянето на тактиката на лечение ще помогне изследването на хормоналните нива. В този случай се открива повишаване на нивото на естроген в кръвта. Може да се наложи хистероскопия за разграничаване от ендометриоза. За изключване на злокачествено образувание се предписва кръвен тест за туморни маркери и биопсия на нодуларното образувание. Може да се наложи изследване на черния дроб (изследване на нивото на чернодробните ензими и билирубин, ултразвуково изследване на коремни органи).

Лечение

Фиброматозата на матката има различна етиология, така че лечението й зависи от причината, която е причинила заболяването. При чернодробни заболявания терапията се провежда с хепатопротектори и средства, които подобряват оттока на жлъчката. При затлъстяване и метаболитен синдром се препоръчва специална диета за намаляване на телесното тегло, упражнения. В случай на патология на яйчниците, противовъзпалителното лечение се извършва с антибактериални средства, витамини и разрешаваща терапия.

При тежки и болезнени периоди се използват противовъзпалителни лекарства и лекарства за лечение на анемия.

Ако хормоналните нарушения са се превърнали в основен фактор за развитието на заболяването, е необходимо да се предписват женски полови хормони. За да се намали растежа на фиброматозния тумор и да се нормализира менструалният цикъл, се препоръчва да се приемат лекарства с ниско съдържание на естрогени (например Zhanin, Yarina). Ако появата на фиброматоза е придружена от ендометриална хиперплазия, се предписват прогестинови препарати (например Duphaston). За лечение на фиброматоза можете да инсталирате вътрематочно устройство. Съвременните спирали съдържат прогестоген, който се освобождава в кръвта на жената всеки ден на малки порции.

Помага при лечението на фиброматоза етносукас помощта на отвари от различни билки. Сокът от жълт кантарион и овчарска торбичка може да намали нивата на естроген. Спиртната настойка от невен действа противовъзпалително. Сокът от картофи и отвара от репей имат противотуморен ефект, намаляват развитието на фиброматоза. Инфузията или отвара от борова матка нормализира нивото на хормоните в кръвта. Всички билки се използват на курсове от три до четири седмици.

Наблюдението от гинеколог за фиброматоза на матката се извършва два пъти годишно със задължителен преглед на стол, изследване на хормоналните нива и ултразвуково изследване. Трябва да се помни, че фиброматозата на матката все още не е болест, а процес, който предхожда развитието на маточни фиброиди. При правилно лечение и профилактика заболяването може да бъде предотвратено и да се избегнат нежелани последствия.

Фибромата е най-често срещаният доброкачествен тумор на женската пикочно-полова система. Фибромата се образува от съединителни клетки. Туморът расте от стените на тялото на матката.

И сега нека се спрем на това по-подробно.

Какво е фиброма на матката?

Фибромата на матката е зрял доброкачествен тумор. Клиничните прояви на патологията са пряко свързани с растежа на неоплазмата. Фиброма може да се появи във всеки орган. Най-често туморът се намира в:

• яйчници;
• млечни жлези;
• матка
• върху кожата.

Патологията може да бъде единично уплътнение или цял нодуларен клъстер. Размерът на неоплазмата може да варира значително. Обикновено варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. Маточната фиброма в изключително редки случаи може да се развие в злокачествен тумор. Има няколко вида миома на матката. Списъкът включва:

Фибромата е от две разновидности - мека и плътна. Те са доминирани от клетъчни елементи. В същото време броят на влакната е незначителен. Това води до факта, че туморът има мека текстура на допир и лесно се стиска с пръсти. Ако натиснете върху кожата около тумора, той няма да изчезне никъде. Външно меката фиброма е малък полип, чийто размер варира от 1 до 10 mm в диаметър. Той виси на крака си. Повърхността на неоплазмата може да бъде нагъната или лобулирана. Обикновено меките фиброми са локализирани в гънките на кожата. В маточната кухина такива неоплазми обикновено не се появяват. Меките фиброми почти винаги са множествени.

В плътна фиброма преобладават еластични и колагенови влакна. В тях има много малко клетъчни елементи. Поради тази причина туморът има плътна еластична консистенция. Тези фиброми обикновено са с форма на гъба. Размерът му е от 0,5 до 10 см в диаметър. Това е този вид патология, която най-често се появява в матката и тъканите. Един вид фиброма е плътна и изпъкнала неоплазма. Покрит е с кожа или лигавица с непроменен цвят. Плътната фиброма има умерена подвижност. Това означава, че не е споено с подлежащите тъкани. Обикновено неоплазмата е единична. Ако стиснете фиброма, която се е появила на повърхността на кожата с пръсти, тя ще влезе дълбоко навътре, оставяйки малка дупка на повърхността. Това поведение е характерна черта на плътна фиброма.

Такъв тумор може да съществува с години. Расте много бавно. Патологията не може да изчезне сама. Фибромата обикновено се отстранява чрез изрязване на лезиите със скалпел, специален лазер или чрез електрокоагулация. След отстраняване на плътна фиброма тя не се повтаря. За да разберете по-добре как изглежда този вид неоплазма в матката, се препоръчва да се запознаете със снимката.

Отделно се разграничава вид патология, която се нарича десмоидна. Това е неоплазма, подобна по структура на плътна фиброма. Обикновено се локализира в предната коремна стена. В матката вид патология е рядкост. За разлика от конвенционалните фиброми, desmoid е способен на бърз и агресивен растеж и метастази. Неоплазмата трябва да бъде отстранена хирургически възможно най-скоро. Въпреки това, след прилагането на процеса, туморът може да рецидивира.

Първите признаци на миома на матката

Много често патологията не се проявява дълго време. Признаци на фиброма може напълно да липсват, дори ако туморът е успял да достигне впечатляващ размер. Често се открива по време на рутинен профилактичен преглед при гинеколог.

Въпреки това, много зависи от местоположението на тумора и неговия размер. В някои случаи жената може да изпита усещане за тежест или пълнота в корема. Понякога може да се появи запек. Това се дължи на факта, че ректума е компресиран. Една жена може да изпитва често желание за уриниране. Този знак е в състояние да съобщи за натиска на тумора върху пикочния мехур. Коремът на пациента може да се увеличи до такава степен, че да се наложи промяна на размера на дрехите. В същото време жената запазва предишното си тегло. Менструацията е много обилна. В изхвърлянето може да има кръвни съсиреци.

Симптоми на миома на матката

Според статистиката само всеки 4 фиброзни тумори се проявяват с клинични симптоми. В други ситуации болестта не се усеща. Характеристиките на хода на заболяването зависят от посоката на растеж на фибромата, нейното местоположение и обем. Основните симптоми се свеждат до болезненост и кървене. Болката при миома на матката обикновено се дължи на факта, че туморът притиска нервните окончания, докато самата матка и близките структури могат да бъдат засегнати. Последната ситуация е възможна при субмукозна локализация. В този случай туморът расте навън по посока на стените на малкия таз. В този случай болката е локализирана в долната част на корема. Тя може да бъде:

• интензивен;
• дърпане;
• болки;
• спазми.

Ако има остра болка, това може да означава усукване на крака на неоплазмата и некроза. Обикновено жените с фиброма се оплакват от болка по време на менструално кървене.

В случай на притискане на пикочния мехур, неприятното усещане се локализира в надпубисната област. Една жена може да изпитва често желание за уриниране. Ако пациентът е развил склонност към запек и болката е локализирана в лумбалната област, това показва, че неоплазмата расте в посока на ректума и сакрокоцигеалната област.

Появата на маточно кървене е в състояние да съобщи за наличието на неоплазма. В тази ситуация наличието на неоплазма води до прекомерен растеж на ендометриума до развитие на хиперплазия. Ако кървенето е циклично, се нарича. В случай на реална поява на симптом, той се нарича метрорагия. Ако кървенето е интензивно, това може да доведе до анемия.

Фибромата може да бъде диагностицирана и по време на менопаузата. Този период на патология обикновено е асимптоматичен. Впоследствие е възможна спонтанна регресия. Факт е, че през този период има естествено намаляване на концентрацията на половите хормони.

Като цяло повечето от неоплазмите, включени в тази категория, не водят до значителни нарушения. Опасността включва развитието на голям тумор. Той е в състояние да упражнява компресивен ефект върху нервите, тазовите структури и кръвоносните съдове. Обилната кръвозагуба може да доведе до тежка анемия. Изисква заместителна терапия. В същото време рискът от злокачествено заболяване с фиброма е минимален. Смята се, че злокачествените новообразувания на съединителната тъкан първоначално са такива. Нямат качествена сцена.

Трябва да се отбележи, че малките фиброиди по никакъв начин не влияят на хода на бременността. Една жена може да понесе здраво дете. Има обаче изключения от правилото. Пречка за зачеването и нормалното носене на дете могат да бъдат големи фиброматозни възли и неоплазми, които се намират в областта на фалопиевите тръби. В този случай входът към тях може да бъде запушен с тумор. Това води до пречка по време на оплождането и движението на яйцеклетката в ендометриума.

Голяма фиброма може да представлява опасност за нормалното. Факт е, че те са в състояние да нарушат нормалното му положение в матката, което от своя страна често води до спонтанен аборт или преждевременно раждане. Най-опасната е цервикалната локализация на тумора. Това може да доведе до усложнения по време на раждането и масивно кървене. Ако една жена има фиброма, тя трябва да бъде под наблюдението на специалисти. Ако се наблюдават опасни разновидности на патология, по-добре е да се отървете от неоплазмите преди началото на бременността или раждането, ако има такава възможност.

Причини и профилактика на миома на матката

Точните причини за миома все още не са установени. Експертите обаче са идентифицирали редица причини, които увеличават риска от патология. Списъкът включва:

Липсата на точна причина не позволява специфична профилактика на заболяването. Ето защо експертите се ограничават до общи препоръки, като съветват пациентите да се опитват да избягват стреса, своевременно да лекуват патологичните процеси, протичащи в матката или други органи на пикочно-половата система, и да поддържат имунитета. от лоши навиципо-добре е да откажете, а за мястото на пребиваване си струва да изберете екологично чисти райони.

Лечение на миома на матката

Маточните фиброиди няма да изчезнат сами. Следователно лечението е необходимо. Извършва се от гинеколози и ендокринолози. Характеристиките на терапията пряко зависят от размера на фиброзната формация. Ако не е повече от 12 седмици от бременността, се провежда консервативно лечение. Показания за прилагането му също са:

• няма междуменструално или твърде силно кървене;
• пациентът не изпитва силна болка;
• има противопоказания за хирургично лечение;
• образуването има интерстициален или субсерозен характер.

Основно лекарства, съдържащи желязо, хормонални лекарства, витамини, нестероидни противовъзпалителни средства. Акцентът в борбата с патологията е върху хормоналната терапия.

Ако туморът е субмукозен по природа или има изразена клинична картина, се прилага хирургичен подход за лечение на миома на матката. Операцията се предписва при големи размери на тумора и свързаните с него патологични процеси. Хирургията обикновено се извършва интравагинално, лапаротомно или лапароскопски. По време на действието всички възли се премахват. Матката обикновено се запазва.

Лечението може да се извърши с хистеректомия. Този метод обаче се счита за радикален. Начинът за справяне с проблема обикновено се прилага при жени, които не планират да имат деца в бъдеще.