Литий в медицината и фармацията. Литий (лекарство). Описание на фармакологичното действие

Включени в лекарствата

ATH:

N.05.A.N.01 Литий

Фармакодинамика:

Нормотимичен агент (нормализира психическото състояние, без да причинява обща летаргия). Освен това има антидепресантно, седативно и антиманиакално действие. Ефектът се дължи на литиевите йони, които като антагонисти на натриевите йони ги изместват от клетките и по този начин намаляват биоелектричната активност на мозъчните неврони. Ускорява метаболизма на биогенните амини (концентрацията на норепинефрин и серотонин в мозъчните тъкани намалява). Повишава чувствителността на невроните в хипокампуса и други области на мозъка към действието на допамина. Взаимодейства с липидите, образувани по време на метаболизма на инозитола.

В терапевтични концентрации той блокира активността на инозил-1-фосфатазата и намалява концентрацията на невронния инозитол, който участва в регулирането на невронната чувствителност.

Благоприятният ефект на лития при мигрена може да се дължи на промени в концентрациите на серотонин и хистамин в тромбоцитите. Антидепресантният ефект може да бъде свързан с повишаване на серотонинергичната активност и намаляване на регулацията на функцията на β-адренергичните рецептори.

 Фармакокинетика:

Когато се приема перорално, се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Cmax на активното вещество в плазмата се достига след приблизително 9 часа. Не се свързва с плазмените протеини. Прониква през плацентарната бариера, екскретира се в кърмата. Не се метаболизира.

Бъбреците отделят 95%, с изпражнения - по-малко от 1%, с изпотяване - 4-5%.

Показания:

Манийни и хипоманиакални състояния от различен произход, профилактика и лечение на афективни психози, профилактика и лечение на афективни разстройства при пациенти с хроничен алкохолизъм. Мигрена, синдром на Мениер, сексуални разстройства, наркомания.

XXI.Z70-Z76.Z72.1 Консумация на алкохол

V.F30-F39.F30 маниен епизод

V.F30-F39.F31 биполярно афективно разстройство

VI.G40-G47.G43 Мигрена

VIII.H80-H83.H81.0 Болест на Мениер

Противопоказания:

Свръхчувствителност, тежки операции, левкемия, бременност, кърмене.

 Внимателно:

Заболявания на сърдечно-съдовата система(включително атриовентрикуларна блокада), заболявания на ЦНС (епилепсия, паркинсонизъм), захарен диабет, тиреотоксикоза, хиперпаратироидизъм, инфекции, псориазис, бъбречна недостатъчност, задържане на урина, нарушен воден и електролитен метаболизъм (дехидратация, лечение с диуретик, безсолна диета, йонинатрий, повръщане, диария)

 Бременност и кърмене:

Противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

 Дозировка и приложение:

Дозата се определя от нивото на концентрация на литий в кръвната плазма. Взети вътре. За възрастни дозата е 300-600 mg 3-4 пъти дневно. Терапевтична концентрация на литий в плазмата - 0,6-1 mmol / l.

За деца под 12 години - 15-20 mg 2-3 пъти на ден.

Максималната дневна доза за възрастни при перорален прием е 2,4 g.

 Странични ефекти:

От ЦНС и периферните нервна система: мускулна слабост, тремор на ръцете, адинамия, сънливост, продължителна употребавъзможни са артикулационни нарушения, хиперрефлексия.

От страна на сърдечно-съдовата система: сърдечни аритмии.

От храносмилателната система: диспепсия.

От страна на ендокринната система: рядко - дисфункция на щитовидната жлеза.

други: повишена жажда, нарушена хемопоеза, левкоцитоза, наддаване на тегло.

Предозиране:

Симптоми:рано - диария, сънливост, загуба на апетит, мускулна слабост, гадене, повръщане, дизартрия, тремор; късно - замаяност, замъглено зрение, нарушена координация на движението, полиурия, объркване, конвулсии.

Лечение:като първа помощ е препоръчително да се инжектира Голям бройтечности и сол, в тежки случаи се налага стационарно лечение.

Взаимодействие:

При едновременна употреба с тиазидни диуретици, индапамид е възможно бързо повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма и развитие на токсични ефекти.

При едновременна употреба с АСЕ инхибитори е възможно повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма и развитие на токсични ефекти; с нестероидни противовъзпалителни средства - възможно е да се увеличат токсичните ефекти на лития; с йодни препарати - възможно е повишаване на риска от дисфункция на щитовидната жлеза; с ксантинови производни - възможно е да се увеличи екскрецията на литий в урината, което може да доведе до намаляване на неговата ефективност.

При едновременна употреба с алпразолам е възможно клинично значимо повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма; с ацикловир - описан е случай на повишен токсичен ефект на литий; с баклофен - описани са случаи на повишена хиперкинетична симптоматика при пациенти с хорея на Huntington.

С едновременната употреба на литиев карбонат с верапамил лекарствено взаимодействиее непредсказуем. При едновременната употреба на литиев карбонат с дилтиазем е описан случай на психоза.

При едновременна употреба с халоперидол екстрапирамидните симптоми могат да се увеличат; с карбамазепин, клоназепам - може да се развие невротоксичност.

При едновременна употреба с метилдопа е възможно развитието на токсичния ефект на лития; с метронидазол - възможно е да се повиши концентрацията на литий в кръвната плазма.

Когато се използва едновременно с натриев хлорид, натриев бикарбонат, високият прием на натрий увеличава екскрецията на литий, което може да доведе до намаляване на неговата ефективност.

При едновременна употреба с норепинефрин е възможно намаляване на вазоконстриктивния ефект на норепинефрин; с фенитоин - описани са случаи на развитие на симптоми на токсични ефекти на литий; с флуоксетин - възможно е повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма и развитие на токсични ефекти; с фуроземид, буметанид, описани са случаи на повишени токсични ефекти на литий.

При едновременна употреба с хлорпромазин и други фенотиазини е възможно да се намали абсорбцията на фенотиазини от стомашно-чревния тракт и да се намали концентрацията им в кръвната плазма с 40%, да се увеличи вътреклетъчната концентрация на литий и скоростта на екскрецията му в урината, да се увеличи рискът от развитие на екстрапирамидни реакции, делириум, нарушена мозъчна функция (особено при хора в напреднала възраст).

 Специални инструкции:

Използва се с повишено внимание при сърдечно-съдови заболявания (включително AV блокада, интравентрикуларна блокада), заболявания на централната нервна система (включително епилепсия, паркинсонизъм, органични лезии, шизофрения), тежка дехидратация, инфекциозни заболявания, задържане на урина, бъбречна недостатъчност и диабет, хиперпаратироидизъм, тиреотоксикоза, псориазис, при изтощени пациенти и с хипонатриемия от всякаква етиология.

Пациенти в старческа възраст и изтощени пациенти изискват корекция на режима на дозиране.

Гадене и повръщане като ранни признацитоксичността на лития може да бъде маскирана от антиеметичния ефект на някои фенотиазини.

През първия месец от лечението концентрацията на литий в кръвната плазма трябва да се проследява ежеседмично. Когато се достигне стабилна концентрация, контролът се извършва ежемесечно, след това 1 път на 2-3 месеца.

Избягвайте употребата на алкохол по време на лечението.

Лекарствените форми с продължително действие не трябва да се използват при деца на възраст под 12 години, не се редуват с други лекарствени форми.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми:по време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциални дейности опасни видоведейности, които изискват повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.

Инструкции

НОРМОТИМИЧНИ ЛЕКАРСТВА (ЛИТИЕВА СОЛ)

Литиевите соли за лечение на маниакални състояния започват да се използват от 1949 г. Едва през 1970 г. са получени убедителни доказателства за тяхната висока терапевтична ефикасност и са разработени методи за предотвратяване на множество странични ефекти. Алтернатива на литиевите соли при маниакално-депресивна психоза могат да бъдат антипсихотици и антиепилептични лекарства - карбамазепин, клоназепам и валпроати.

През 19 век литиевите соли се предписват на пациенти с подагра, тъй като литиевият урат е силно разтворим във вода. В началото на 20-ти век литиевият бромид става известен като успокоително и антиконвулсант. Сред показанията за употребата му беше мания. През 1940г кардиолозите предложиха да се замени част от натриевия хлорид с хлорид в диетата на пациенти с артериална хипертония и сърдечна недостатъчност. Това е довело много пациенти до тежка интоксикация, дори фатална.

Австралийски учен Кейд, изолира токсични нитрозо съединения от урината на психично болни. изследва действието им в експеримент върху морски свинчета. В същото време животните получавали литиеви соли за повишаване на разтворимостта на уратите. Литиевият карбонат причинява летаргия при морските свинчета. През 1949 г. литиевият карбонат е успешно използван при лечението на няколко маниакални пациенти.

Литият е най-лекият алкален метал (група la). Неговите химични свойства са същите като тези на натрия и калия. В биологичните течности концентрацията на литий се определя чрез пламъчна фотометрия или атомно-абсорбционна спектрофотометрия. Следи от литий са открити в тъканите на бозайници, въпреки че физиологичната му роля не е установена.

Литиевият йон в терапевтична концентрация няма психотропен ефект при здрави хора (не предизвиква седация, депресия или еуфория). При пациенти с маниакално-депресивна психоза литият проявява антиманиакални и нормотимични свойства (нормализира настроението по време на мания и депресия).

Литиевите йони, проникващи в невроните чрез бързи натриеви канали, могат да причинят единичен потенциал за действие. Литият обаче не се екскретира от клетките Na/ДА СЕ-АТФаза. Литиевият градиент между извънклетъчната среда и клетъчната цитоплазма се изглажда. Дългосрочното задържане на литий в клетките променя трансмембранния транспорт на натриеви и калиеви йони. Това нарушава електрическите процеси в мембраната.

В централната нервна система литият инхибира освобождаването на допамин и норадреналин, причинено от деполяризация и калциеви йони, повишава невронното поемане и пресинаптичното отлагане на тези невротрансмитери, не засяга допаминовите рецептори и адренорецепторите; в хипокампуса увеличава освобождаването на серотонин; стимулира синтеза на ацетилхолин. Възможно е литият да инхибира каталитичната активност на инозитол монофосфатазата, което намалява образуването на фосфатидилинозитол дифосфат като субстрат за фосфолипаза С. Литият също така намалява активността на аденилат циклазата и гуанилат циклазата. Блокадата на ензимите нарушава производството на вторични посредници - диацилглицерол, инозитол трифосфат, cAMP и cGMP.

Литият се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт, създавайки пикова концентрация в кръвта 2-4 часа след приема. Не се свързва с плазмените протеини. Бавно прониква през кръвно-мозъчната бариера. Концентрацията на литий в мозъка е 40-50% от концентрацията в кръвта. Селективно се натрупва в стриатума, хипоталамуса и хипофизната жлеза.

Приблизително 95% от единичната доза литий се елиминира в урината (1/3-2/3 за 6-12 часа, останалата част в рамките на 10-14 дни); 80% се реабсорбират в проксималните извити тубули. Елиминационният полуживот е 20-24 часа. При многократен прием екскрецията на литий се ускорява през първите 5-6 дни, след което се установява балансирано състояние, когато приемът в тялото е равен на елиминирането. При възрастните хора отделянето на литий се забавя.

Около 1% литий се екскретира с изпражненията, 4-5% - с потта. При повишено изпотяване екскрецията на литиевите йони преобладава над отстраняването на натриевите йони. Концентрацията на литий в слюнката е два пъти по-голяма от тази в кръвната плазма, в сълзите е същата като в кръвта. Литият преминава в кърмата.

Обемът на разпределение и клирънсът на литий се променят с хипонатриемия (съпътстващи заболявания, намаляване на количеството вода и електролити в тялото). Задържането на литий се причинява от бутадион, индометацин и диуретици от тиазидната група. Бъбречната екскреция на литий се ускорява от еуфилин, диакарб. осмотични диуретици, триамтерен.

Показания за назначаване на литиеви соли са облекчаване на остра мания и предотвратяване на рецидив на маниакално-депресивна психоза. Терапията се провежда само при достатъчно съдържание на натриеви йони и нормална функция на сърдечно-съдовата система и бъбреците. При остър пристъп на мания литиевите соли намаляват експанзивно-еуфоричните смущения в настроението и прекомерните пориви. Терапевтичният ефект настъпва бавно - след 8-10 дни. Превантивното действие е насочено към удължаване на интервалите между фазите на маниакално-депресивната психоза, като се потискат както маниакалната, така и депресивната фаза. Само 60-80% от пациентите са чувствителни към терапия с литиеви соли.

Литият има малък обхват на терапевтично действие, поради което е необходимо да се контролира концентрацията му в кръвта (анализът се извършва 8-10 часа след приложението). За ефективно и безопасно лечение на остра мания е необходимо да се създаде концентрация на литий от 0,9-1,1 милиеквивалента / l, за предотвратяване на рецидив на маниакално-депресивна психоза - 0,6-1 meq / l. Интоксикация може да настъпи, когато терапевтичната концентрация е превишена 2-3 пъти.

За първи път концентрацията на литий се определя на 5-ия ден след началото на лечението, тъй като през този период тя става стабилна. С увеличаване на дозата литий, изследването на концентрацията се повтаря след още 5 дни. След установяване на оптималната терапевтична доза изследванията се провеждат по-рядко.

Прекратяването на поддържащата терапия с литий може да бъде придружено от рецидив на мания със суицидни опити.

Литиевите соли се използват при повтарящи се обостряния на ендогенна депресия, шизоафективни разстройства, хроничен алкохолизъм,

Литиевите препарати се приемат перорално в таблетки и капсули. Спечели най-голяма популярност ЛИТИЕВ КАРБОНАТ(в таблетки с бавно освобождаване - CONTEMNOL). Тази сол се характеризира с ниска хигроскопичност и слабо дразнещо действие върху червата.

ЛИТИЕВ ОКСИБУТИРАТинжектирани в мускулите. Анионът на GHB придава на лекарството антиагресивни свойства. ноотропни и антихипоксични свойства.

Странични ефекти на литий - гадене, повръщане, диария, сънливост, периферни отоци, акне-подобен обрив, алергични реакции (дерматит, васкулит). В редки случаи доброкачествената дифузна хиперплазия на щитовидната жлеза се развива без значително нарушаване на хормоналната функция. Повишена секреция на тироид-стимулиращ хормон Y 131 щитовидната жлеза, съдържанието на йод-свързващ протеин и тироксин в кръвта умерено намалява. Смята се, че литият пречи на йодирането на тирозин. Литият може да причини симптоми на хиперфункция на паращитовидните жлези и нефрогенен безвкусен диабет (намалява чувствителността на бъбречната аденилатциклаза към действието на вазопресин, появяват се жажда и полиурия).

Дългосрочната терапия с литий причинява хроничен интерстициален нефрит (бъбречна недостатъчност обикновено не се развива), инсулиноподобни ефекти, сплескване на зъбите Tна ЕКГ? левкоцитоза, мъжете могат да развият сексуална дисфункция.

Лека степен на литиева интоксикация, която се проявява в пика на терапевтичната концентрация в кръвта, се проявява със седация, тремор, гадене, повръщане, коремна болка и диария. Тежкото отравяне се характеризира с объркване, хиперрефлексия, груб тремор, дизартрия, атаксия, конвулсии, фокални неврологични признаци, аритмия, артериална хипотония, албуминурия, неукротимо повръщане, профузна диария. Развива се кома с фатален изход. Най-ефективното лечение на интоксикация с литий е хемодиализата.

Приемът на литиеви соли по време на бременност е опасен за майката и плода, особено при съпътстваща терапия с диуретици и безсолна диета. Новородените се диагностицират с обратими нарушения - потискане на ЦНС, мускулна хипотония, сърдечен шум. Лечението с литий на жени в ранна бременност е придружено при новородени от сърдечно-съдова аномалия на Ebstein (деформация на трикуспидалната клапа). Честотата на тази аномалия в популацията е 1 случай на 20 000 живи новородени, при терапия с литиева сол - 1 случай на 5000. Диагнозата може да се постави перинатално с ултразвук. Аномалията подлежи на хирургическа корекция. Карбамазепин и валпроатите са по-фетотоксични от литиевите соли.

Литиевите соли са противопоказани при заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб, пептична язва, холецистит, дисфункция на щитовидната жлеза, катаракта, свръхчувствителност, бременност. За периода на лечение спрете кърменето

ИНСТРУКЦИИ
относно употребата на лекарствения продукт
за медицинска употреба

Регистрационен номер:

LSR-001453/07

Търговско име на лекарството:

Седалит ®

Международно непатентно наименование:

литиев карбонат

Доза от:

филмирани таблетки

Съединение

Активно вещество:
литиев карбонат 300 мг.
Помощни вещества:
Ядро: картофено нишесте, талк, калциев стеарат
Черупка: хипромелоза (хидроксипропил метилцелулоза), повидон със средно молекулно тегло (поливинилпиролидон със средно молекулно тегло), полисорбат (туин-80), титанов диоксид, талк, тропеолин 0.

ОписаниеКръгли, двойноизпъкнали, жълти филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група

Нормотимичен агент.

ATX код: N05AN01

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Нормотимичен агент (нормализира психическото състояние, без да причинява обща летаргия), също има антидепресивен, седативен и антиманийен ефект. Ефектът се дължи на литиевите йони (Li +), които, като антагонисти на натриевите йони (Na +), ги изместват от клетките и по този начин намаляват биоелектричната активност на мозъчните неврони. Ускорява разграждането на биогенните амини (съдържанието на норепинефрин и серотонин в мозъчните тъкани намалява). Повишава чувствителността на невроните на хипокампа и други области на мозъка към действието на допамина. Взаимодейства с липидите, образувани по време на метаболизма на инозитола.
В терапевтични концентрации той блокира активността на инозил-1-фосфатазата и намалява концентрацията на невронния инозитол, който играе роля в регулирането на невронната чувствителност.
Благоприятният ефект на литиевите препарати при мигрена може да се дължи на промени в концентрациите на серотонин; с депресия - с повишаване на серотонинергичната активност и намаляване на регулацията на функцията на бета-адренергичните рецептори.

Фармакокинетика
Абсорбцията е бърза и пълна в рамките на 6-8 часа. Не се свързва с кръвните протеини. Терапевтичният диапазон на концентрациите в кръвта е в диапазона от 0,6 до 1,2 mmol / l. Времето за достигане на максимална концентрация в кръвта (C max) - 1-3 часа. Стабилна серумна концентрация се достига след 4 дни. Лекарството прониква през кръвно-мозъчната бариера (BBB) ​​(концентрациите в цереброспиналната течност са половината от нивото в плазмата), плацентарната бариера, прониква в кърмата. Не се подлага на биотрансформация. Елиминационен полуживот (T ½) При възрастни - 24 часа, при юноши - 18 часа, при възрастни хора - до 36 часа. Стойностите на T ½ зависят от количеството Na + йони в плазмата. Екскретира се от бъбреците - 95%, с изпражнения - по-малко от 1%, с пот - 4-5%. Екскрецията чрез бъбреците зависи от съотношението на концентрациите на Li +, Na + и K + йони в кръвта.

Показания за употреба

Манийни и хипоманиакални състояния от различен произход, афективни психози (маниакално-депресивни, шизоафективни), алкохолизъм (афективни разстройства); мигрена, синдром на Мениер, сексуални разстройства, лекарствена зависимост (някои форми).

Противопоказания

Свръхчувствителност, тежки хирургични интервенции, левкемия, бременност, кърмене.

Внимателно
Заболявания на сърдечно-съдовата система (включително атриовентрикуларна и интравентрикуларна блокада), заболявания на ЦНС (епилепсия, паркинсонизъм), захарен диабет, тиреотоксикоза, хиперпаратиреоидизъм, инфекции, псориазис, бъбречна недостатъчност, задържане на урина, нарушен воден и електролитен метаболизъм (дехидратация - едновременно лечение с диуретици , безсолна диета, задържане на Na+ йони, повръщане, диария).

Дозировка и приложение

Вътре (за 3-4 дози, последният път преди лягане), след хранене, началната доза е 0,6-0,9 g / ден, последвано от увеличение до 1,2 g / ден, след което дозата се увеличава ежедневно с 0,3 g до достига се дневна доза от 1,5-2,1 g; максималната дневна доза е 2,4 г. По време на периода на избор на терапия концентрацията на Li + йони в плазмата не трябва да бъде по-ниска от 0,6 и не по-висока от 1,2-1,6 mmol / l. При дози над 2 g / ден продължителността на лечението е 1-2 седмици.
След изчезването на маниакалните симптоми дневната доза постепенно се намалява до профилактична доза (0,6-1,2 g). Ако след намаляване на дозата отново се появят признаци на мания, дозата се увеличава.
При остро маниакално състояние терапевтичната концентрация на Li + йони в кръвта трябва да бъде 0,8-1,2 mmol / l, при поддържащо лечение - 0,4-0,8 mmol / l; ако концентрацията на Li + йони надвишава 1,2 mmol / l, дневната доза трябва да се намали.
Положителният резултат от профилактичната монотерапия се проявява чрез поддържане на стабилна концентрация в кръвта за възрастни в рамките на 0,4-0,8 mmol / l за най-малко 6 месеца, за деца - в доза, която позволява поддържане на терапевтични концентрации в рамките на 0,5-1 mmol / l.

Страничен ефект
Диспепсия, дискомфорт, миастения гравис, тремор на ръцете, слабост, сънливост, повишена жажда, аритмии, инхибиране на хематопоезата, хипотиреоидизъм, левкоцитоза, наддаване на тегло.
При продължителна употреба - нарушение на концентрационната способност на бъбреците, дизартрия, хиперрефлексия, намалена диуреза, колапс, кома.

Предозиране

Симптоми: ранни - диария, сънливост, загуба на апетит, мускулна слабост, гадене, повръщане, дизартрия, тремор; по-късно - замаяност, замъглено зрение, нарушена координация на движението, полиурия, объркване, тежки конвулсии. Лечение: като първа помощ е препоръчително да се инжектира голямо количество течност и сол (натриеви йони Na ​​+); в тежки случаи е необходимо стационарно лечение.

Взаимодействие с други лекарства
Литиевите препарати намаляват пресорния ефект на норепинефрин, както и минерално-кортикостероидния ефект на флудрокортизон, повишават невротоксичните ефекти на халоперидол; намаляване на абсорбцията на фенотиазини в стомашно-чревния тракт, което води до намаляване на концентрацията им в кръвта с 40%; намаляване на антидиуретичния ефект на карбамазепин, дезмопресин, липресин, хормони на задната хипофизна жлеза (антидиуретичен хормон); повишават риска от развитие на хипотиреоидизъм, когато се комбинират с калциев йодид, йодиран глицерол, калиев йодид; засилва мускулния релаксиращ ефект на атракуриум, панкурониум, дитилин; намаляват централния стимулиращ ефект на амфетамините.
Препарати, съдържащи натриеви йони Na ​​+ или хранителни продуктинамаляват ефективността на лекарствата Li + .
Урея, аминофилин, кофеин, дифилин, холин теофилинат, теофилин повишават екскрецията на Li + йони от бъбреците и намаляват фармакологичното му действие.
Метронидазол, флуоксетин, диуретици, ненаркотични противовъзпалителни средства (НСПВС), инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - забавят екскрецията на Li + йони от бъбреците и увеличават токсичните му ефекти.
Молиндон стимулира развитието на невротоксичност (объркване, делириум, епилептични припадъци, сомнамбулизъм или патологични промени в електроенцефалограмата); метилдопа повишава риска от развитие на токсичност на Li + препарати дори при нормални плазмени концентрации; блокерите на "бавните" калциеви канали (BMCK) увеличават честотата на невротоксични усложнения (атаксия, тремор, гадене, повръщане, диария, шум в ушите).
Когато се комбинира с антипсихотици, тимолептици, невролептици, е възможно увеличаване на телесното тегло. Несъвместим с напитки, съдържащи етанол.

специални инструкции

През първия месец от лечението концентрацията на Li + йони в плазмата се определя ежеседмично, след това, след достигане на стабилна концентрация, контролът се извършва ежемесечно, след това на 2-3 месеца. Кръвните проби се вземат винаги сутрин, т.е. 12 часа след приемане на последната доза през нощта или 24 часа след приемане на единична доза сутрин.
В началото на лечението може да провокира депресия или маниакално състояние.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и механизми
По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Форма за освобождаване

По 10 таблетки в блистерна опаковка от PVC фолио и щамповано лакирано алуминиево фолио.
5 блистера заедно с инструкцията са поставени в опаковка от картон.

Най-доброто преди среща

3 години.
Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25°C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Ваканционни условия

По лекарско предписание.

производител

OJSC "Pharmstandard-Leksredstva", 305022, Русия, Курск, ул. 2-ри агрегат, 1а/18,

Инструкции за медицинска употребалекарство

Описание на фармакологичното действие

Той се конкурира на ниво мембрана с йони на магнезий, калий, калций и натрий. Той инхибира метаболизма на инозитол фосфатите, които променят активността на медиаторите (норепинефрин, серотонин, допамин и GABA).

Показания за употреба

Манийни състояния от различен произход, фазови психози.

Форма за освобождаване

обвити таблетки 0,3 g; блистерна опаковка 10 кутия (кутия) 5;

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Cmax на активното вещество в плазмата се достига след приблизително 9 ч. Не се свързва с плазмените протеини. Прониква през плацентарната бариера, екскретира се в кърмата. Не се метаболизира.

Екскретира се от бъбреците - 95%, с изпражненията - по-малко от 1%, с изпотяване - 4-5%.

Употреба по време на бременност

Противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).

Противопоказания за употреба

Бъбречна недостатъчност, застойна сърдечна недостатъчност, нарушения на интракардиалната проводимост, бременност.

Странични ефекти

Тремор, сънливост, слабост, диспепсия, диария, жажда, аритмия.

Дозировка и приложение

Вътре, като се започне с 0,6-0,9 g на ден в 3-4 дози, след което се довежда до дневната доза до 1,5-2,1 g. Най-високата дневна доза е 2,4 g. Профилактичната доза е 0,6-1,2 g / ден

Взаимодействия с други лекарства

Li + препаратите намаляват пресорния ефект на норепинефрин, както и MC ефекта на флудрокортизон, повишават невротоксичните ефекти на халоперидол; намаляване на абсорбцията на фенотиазини в стомашно-чревния тракт, което води до намаляване на концентрацията им в кръвта с 40%; намаляване на антидиуретичния ефект на карбамазепин, дезмопресин, липресин, хормони на задната хипофиза (ADH); повишават риска от развитие на хипотиреоидизъм, когато се комбинират с калциев йодид, йодиран глицерол, калиев йодид; засилва мускулния релаксиращ ефект на атракуриум, панкурониум, дитилин; намаляват централния стимулиращ ефект на амфетамините. Na + -съдържащи лекарства или хранителни продукти намаляват ефективността на Li + лекарства. Урея, аминофилин, кофеин, дифилин, окстрифилин, теофилин повишават екскрецията на Li + от бъбреците и намаляват фармакологичното му действие. Метронидазол, флуоксетин, диуретици, НСПВС, АСЕ инхибитори - забавят екскрецията на Li + от бъбреците и увеличават токсичните му ефекти. Молиндон стимулира развитието на невротоксичност (объркване, делириум, епилептични припадъци, сомнамбулизъм или патологични ЕЕГ промени); метилдопа повишава риска от развитие на токсичност на Li + препарати дори при нормални плазмени концентрации; BMCC увеличават честотата на невротоксични усложнения (атаксия, тремор, гадене, повръщане, диария, шум в ушите). Когато се комбинира с антипсихотични лекарства, тимолептици, невролептици, е възможно увеличаване на телесното тегло. Несъвместим с напитки, съдържащи етанол.

Специални инструкции за прием

Използвайте с повишено внимание при сърдечно-съдови заболявания (включително AV блокада, интравентрикуларна блокада), заболявания на централната нервна система (включително епилепсия, паркинсонизъм, органични лезии, шизофрения), тежка дехидратация, инфекциозни заболявания, задържане на урина, бъбречна недостатъчност, както и при захарен диабет, хиперпаратироидизъм, тиреотоксикоза, псориазис, при изтощени пациенти и при хипонатриемия от всякаква етиология.

Условия за съхранение

Списък Б.: На сухо място.

Най-доброто преди среща

Принадлежност към ATX-класификация:

** Ръководството за лекарства е само за информационни цели. За повече информация, моля, вижте анотацията на производителя. Не се самолекувайте; Преди да започнете да приемате литиев карбонат, трябва да се консултирате с лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информацията, публикувана на портала. Всяка информация на сайта не замества съвета на лекар и не може да служи като гаранция за положителния ефект на лекарството.

Интересувате ли се от литиев карбонат? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от медицински преглед? Или имате нужда от преглед? Можеш запазете час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще Ви прегледат, посъветват, окажат необходимата помощ и ще Ви поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

** Внимание! Информацията, предоставена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да се използва като основа за самолечение. Описанието на литиев карбонат е с информационна цел и не е предназначено за предписване на лечение без участието на лекар. Пациентите имат нужда от консултация със специалист!


Ако се интересувате от други лекарства и лекарства, техните описания и инструкции за употреба, информация за състава и формата на освобождаване, показания за употреба и странични ефекти, методи на приложение, цени и прегледи на лекарстваили ако имате други въпроси и предложения - пишете ни, определено ще се опитаме да ви помогнем.

Широко разпространено е мнението, че повечето от нашите заболявания са с психосоматичен произход. Таблица психологически причинина нашите болести, съставен от американската изследователка Луиз Хей, придоби световна известност. Милиони хора активно го използват, включително лекари.

И това не е изненадващо! Много заболявания са причинени от психическото състояние на човек и ако се повлияе правилно, е възможно значително да се подобри състоянието на пациента и да се помогне за неговото излекуване.

Алкохолизъм и наркомания, затлъстяване, безсъние, главоболие, депресия, хипертония, стомашна язва, невродермит, псориазис, бронхиална астма и много други заболявания имат своите корени в психологическото състояние на пациента. И ако такова състояние се подобри, тогава болестта, като минимум, ще влезе в състояние на ремисия и, като максимум, ще напусне пациента завинаги.

Мощен литий

Фактът, че психическото състояние може бързо и ефективно да се подобри с помощта на микроелемента литий, е известно от много отдавна.

За лечение на маниакално-депресивни състояния минералните бани са били предписвани още през II век от н.е. д. древните римски лекари Гален и Соран от Ефес. Във водата на изворите, където е извършено това третиране, впоследствие са открити големи концентрации на литий.

В средата на ХХ век австралийският лекар Джон Кейд открива, че литиевите инжекции имат мощен седативен ефект. От този момент нататък интересът на медицината към лития е осигурен.

Ефективността на лития се обяснява с факта, че той е един от най-важните микроелементи, отговорни за функционирането на нервната система. Уместността му се доказва от факта, че литиевите рецептори имат 49 гена, отговорни за работата на централната нервна система!

Литият трябва да се получава от храната. Доста голяма част от него се съдържа в гроздето, цариградско грозде, цвеклото, доматите, картофите, патладжана и розовите листенца. Но дори и там той се съдържа в микроскопични дози, така че дефицитът на литий е налице при почти всеки от нас.

Литият под формата на карбонат е намерил забележително приложение при лечението на различни психични заболявания, от шизофрения и епилепсия до алкохолизъм и невродермит. Литият не само помага при лечението на заболявания, но и намалява агресивността и импулсивността.

Достатъчно е да дадем един пример - при лечение на маниакално-депресивни психози с използване на литий рискът от самоубийство при пациентите се намалява 5 пъти! .

Как литиевият аскорбат направи революция?

Въпреки това, литиевият карбонат трябва да се използва с изключително внимание и само под наблюдението на лекар, тъй като превишаването на дозата може да причини тежко отравяне. Поради това дълго време литиевите препарати се използват изключително в клиники под строг контрол.

Ситуацията се промени, след като беше открита по-ефективна и перфектна безопасна форма на литий - аскорбат, тоест в тази форма литият се свързва с аскорбинова киселина(най-разпространеният витамин С).

Препаратът литиев аскорбат е наречен Normotim - от "normothymic" - буквално от латински: "нормализиращ настроението".

Литиевият аскорбат се абсорбира много по-добре, което направи възможно драстично намаляване на дозата на литий, елиминирайки опасността от предозиране. Това беше истинска революция в използването на литиевите препарати! .

За първи път в историята това позволи литиево лекарство да се появи в обикновена продажба без рецепта! Сега лекарството с литий Normotim може да бъде закупено в обикновена аптека! А това разкрива огромни възможности за всеки, който се сблъсква със заболявания, които имат психичен произход.

Как действа Normotim?

Например, вашият роднина алкохолик или наркоман ли е? Тези, които са се сблъскали с този ужасен проблем, знаят, че такива хора често са агресивни и склонни към изблици на ярост и гняв. Защо се случва това? А именно, защото малките запаси от литий, които са в нашето тяло, се губят предимно при приема на алкохол или наркотици. Изблиците на гняв и агресия са именно признак за остър дефицит на литий. Ако дадете на такъв човек Normotim, тогава той ще се успокои и ако пие поне няколко дни, съзнанието му ще се изясни, мисленето му ще стане по-последователно и настроението му ще бъде спокойно. Използването на Normotim по време на курса може да ви помогне близък човекзначително намаляват желанието за алкохол или наркотици, леко и надеждно се оттеглят от тежкото пиене и в дългосрочен план напълно се отърват от такава зависимост.

Има и друг ярък пример: наднормено тегло. Безмилостната статистика сочи, че приблизително 70% от хората с наднормено тегло страдат и от депресия. Те придобиват нови килограми, буквално "заглушавайки" депресията си. Употребата на Normotim ви позволява да премахнете невротичните симптоми и неестествената нужда да използвате храна като сурогатен заместител на радостта и напълно облекчава депресията. Апетитът се връща към естествено ниво, което ви позволява бързо да се върнете към нормалното тегло.

Други показания за употребата на лекарството Normotim

  • стресови ситуации (изпити, конфликти, преместване, състезания),
  • стомашна язва,
  • хипертония,
  • псориазис,
  • невродермит,
  • бронхиална астма,
  • афективни и невротични разстройства,
  • безсъние,
  • депресия,
  • хронична умора,
  • апатия,
  • и т.н.

Освен литий Normotim съдържа и витамини C, B1 и B6, които подпомагат работата на лития за нормализиране на състоянието на нервната система.

Нормотим - ефективно средство за защитаизбавяне от депресия, тревожност и нормализиране на централната нервна система, съчетавайки терапевтичното ниво на въздействие върху болестта с безопасност и наличност. Normotim дава шанс на всички невротици и хора, страдащи от заболявания от психичен произход, да възстановят здравето си и водят пълноценен животпълен с естествени радости!

Списък с източници:

7. Клинично проучванеупотреба на хранителна добавка Normotim при разстройства на настроението, адаптация, депресивни епизоди. Сибирски държавен медицински университет, Томска регионална психиатрична болница.

8. Повишаване на ефективността на програмата за отслабване на център Доктор Борментал с помощта на Normotim.

Инструкции за употреба, дозировка

За възрастни и деца над 12 години - 2 таблетки сутрин и 1 таблетка следобед.

При стресови ситуации - 2 таблетки сутрин, 2 таблетки следобед.
Ефектът се наблюдава 14-18 дни след началото на приема. Курсът на приемане на лекарството е най-малко 1-2 месеца.

Желателно е таблетките да се разтварят! Не е лекарство. Преди употреба се препоръчва да се консултирате с лекар.