Τα στατιστικά στοιχεία του σύγχρονου κόσμου είναι τρομερά - περισσότερο από το 12% των ώριμων γυναικών γνωρίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η έκτοπη εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή διάγνωση που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Για πρώτη φορά, αυτή η έννοια μαθεύτηκε τον 11ο αιώνα - τότε μια άκαιρη ιατρική εξέταση οδηγούσε πολύ συχνά στον θάνατο. Στον σημερινό κόσμο, οι γιατροί είναι υψηλά προσόντα και αρκετά έμπειροι για να αποτρέψουν αυτό το πρόβλημα. Λοιπόν, σκεφτείτε τι είναι μια έκτοπη εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια.

Μετά τη γονιμοποίηση, το εμβρυϊκό ωάριο έχει τρεις ημέρες για να στερεωθεί στη μήτρα

Τι είναι η έκτοπη κύηση; Πρόκειται για μια σοβαρή παθολογική κατάσταση του γυναικείου σώματος, η οποία αποτελεί απειλή για τη ζωή του αγέννητου παιδιού και της ίδιας της γυναίκας.

Με φυσιολογική σύλληψη, το εμβρυϊκό ωάριο βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας, με έκτοπη σύλληψη, σε μία από τις σάλπιγγες, η οποία οδηγεί σε αιχμηρούς πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα και αιμορραγία.

Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσετε έγκαιρα τα συμπτώματα της νόσου και να επισκεφτείτε έναν μαιευτήρα - γυναικολόγο.

Τι είναι έκτοπη ή εξωμήτρια κύηση

Το πιο κοινό μέρος για τη στερέωση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου είναι η σάλπιγγα. Αλλά επίσης δεν είναι ασυνήθιστο να εντοπίζεται στην επιφάνεια της ίδιας της μήτρας ή της ωοθήκης, καθώς και στην κοιλιακή κοιλότητα ή στον τράχηλο της μήτρας.

Λόγοι για την ανάπτυξη της έκτοπης σπερματέγχυσης

Το ώριμο ωάριο φεύγει από την ωοθήκη, εισχωρώντας στη σάλπιγγα για γονιμοποίηση κατά την περίοδο της ωορρηξίας. Όταν συμβεί η σύλληψη, ο ζυγώτης μετακινείται στην κοιλότητα της μήτρας, όπου, κατά τη διάρκεια μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης, θα πρέπει να προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι έκτοπης εγκυμοσύνης ανάλογα με τη θέση του εμβρύου.

Αυτό οφείλεται σε συσπάσεις της περισταλτικής των σαλπίγγων και σε μετρημένη ταλάντευση των λαχνών που βρίσκονται στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η είσοδος του ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας, η λεγόμενη μετανάστευση, γίνεται εντός 3 ημερών. Αυτή η περίοδος παρέχει στο έμβρυο την ευκαιρία να εκκρίνει συγκεκριμένα ένζυμα και να σχηματίσει κύτταρα που είναι υπεύθυνα για αυτή τη διαδικασία. Γιατί είναι απαραίτητο; Προκειμένου ο σχηματισμένος ζυγώτης να προσκολληθεί με ασφάλεια στην επιφάνεια των βλεννογόνων.

Γιατί συμβαίνει η λάθος προσκόλληση του ζυγώτη και τι συμβάλλει σε αυτό; Όλα αυτά τα βήματα είναι πολύ σημαντικά για τη σωστή θέση του αυγού. Αλλά αν σε ένα από αυτά εμφανιστεί μηχανικό ή ορμονικό στρες στο δρόμο του ζυγώτη - ένας παράγοντας, τότε ο σωστός αλγόριθμος γονιμοποίησης θα παραβιαστεί. Οι κύριες αιτίες της έκτοπης εγκυμοσύνης τις πρώτες εβδομάδες είναι οι εξής:

• φλεγμονώδεις διεργασίες μέσα στις σάλπιγγες, που συνεπάγονται την αδυναμία μετακίνησης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας. Οι νευρικές απολήξεις χάνονται, οι λάχνες καταστρέφονται, καθιστώντας έτσι αδύνατη τη φυσιολογική λειτουργία μεταφοράς της μετακίνησης του ζυγώτη στη μήτρα.
• εάν τα εξαρτήματα της μήτρας έχουν φλεγμονή ή καταστραφεί, η λειτουργία τους θα διαφέρει από τη λειτουργία τους στην κανονική κατάσταση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό συμφύσεων ή ινωδών ουλών, οι οποίες σε όλα τα στάδια θα εμποδίσουν την κανονική διέλευση του ζυγώτη στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτά είναι κάποιου είδους συγκεκριμένα εμπόδια. Η περισταλτική κίνηση των ωαρίων είναι εξασθενημένη, αλλά το έμβρυο έχει ήδη σχηματίσει κύτταρα που εκκρίνουν ένζυμα - ο ζυγώτης αναγκάζεται να αναζητήσει άλλη θέση για προσκόλληση.
• Η ορμονική ανισορροπία είναι συχνά η αιτία μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Αυτό το πρόβλημα έχει κακή επίδραση σε όλες τις δομές του σώματος: στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποτυγχάνει, το ωάριο χάνει την ικανότητά του να εμφυτεύεται κατ' αρχήν, οι λείοι μύες της μήτρας ακινητοποιούνται. Αυτή είναι μια σοβαρή παθολογία, η οποία εντοπίζεται κυρίως σε νεαρά κορίτσια που μπορούν να συλλάβουν και να γεννήσουν ένα παιδί φυσιολογικά.
• η παρουσία όγκων, νεοπλασμάτων στα εξαρτήματα ή στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτός ο παράγοντας εμποδίζει την πλήρη μετακίνηση του ωαρίου στη μήτρα, εμποδίζει τη μετανάστευση και μπορεί να είναι ορμονοεξαρτώμενος: αυτό οδηγεί σε ορμονικές ανισορροπίες, αυξάνοντας κατά καιρούς τους κινδύνους. Πολύ συχνά, η εμφάνιση όγκων είναι συνέπεια της εμφάνισης της ίδιας της έκτοπης εγκυμοσύνης.
• εάν λείπει μία από τις σάλπιγγες, ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης είναι υψηλός. Τι προκάλεσε αυτό; Όταν η ωορρηξία συμβαίνει στην πλευρά όπου δεν υπάρχει σωλήνας, το γονιμοποιημένο ωάριο πρέπει να περάσει πολύ περισσότερο στην κοιλότητα της μήτρας. Εάν ένα κορίτσι έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός σωλήνα, διατρέχει μεγάλο κίνδυνο επιπλοκών με τη μορφή έκτοπης εγκυμοσύνης.
• επεμβάσεις ή άλλες παρεμβάσεις για φλεγμονώδεις διεργασίες συχνά οδηγούν στην εμφάνιση συμφύσεων. Ως αποτέλεσμα, η βατότητα των σαλπίγγων μπορεί να μειωθεί πλήρως ή μερικώς.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν έκτοπη κύηση

Τι άλλο μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια ασθένεια: φυματίωση (τοπική), ενδομητρίωση εξωτερικού τύπου. Συχνά αυτό συμβαίνει σε σχέση με τη μακροχρόνια θεραπεία της υπογονιμότητας στις γυναίκες με τη λήψη ορμονικών φαρμάκων.

Συγγενείς παθήσεις της μήτρας και των εξαρτημάτων

Μια απειλή έκτοπης εγκυμοσύνης είναι επίσης δυνατή με συγγενείς παθολογίες σε ένα κορίτσι. Εάν η ασθένεια του αναπαραγωγικού συστήματος είναι κληρονομική, ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης στο μέλλον είναι αρκετά υψηλός.

Το πιο σημαντικό είναι να κατανοήσουμε την αιτία των δυσάρεστων συμπτωμάτων και την κακή υγεία στα αρχικά στάδια.

Σωματικές διαταραχές στο σώμα

Κατάλογος κοινών ασθενειών που οδηγούν σε τρομερή διάγνωση μεταξύ των γυναικών:

• κυστικοί σχηματισμοί?
• η παρουσία συμφύσεων.
• όγκοι κακοήθους ή καλοήθους φύσης μέσα στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
• προηγούμενες αμβλώσεις?
• σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις?
• ουλές στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας και των σαλπίγγων.
• φλεγμονώδεις διεργασίες μέσα στα εξαρτήματα.

Κάθε γυναίκα που ανησυχεί για την υγεία της πρέπει να επισκέπτεται το προγεννητικό ιατρείο πολλές φορές το χρόνο, ειδικά εάν έχουν δημιουργηθεί συμφύσεις ή ουλές. Εάν η επίσκεψη στο γιατρό είναι πρώιμη, το πρόβλημα μπορεί να λυθεί με τη βοήθεια φαρμάκων ή ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων χειρουργικής πρακτικής.

Μερικοί τύποι αντισύλληψης

Μια κοινή αιτία μιας εγκυμοσύνης που είναι επικίνδυνη για την υγεία μιας γυναίκας μπορεί να είναι η ακατάλληλη αντισύλληψη. Για παράδειγμα, μια ενδομήτρια συσκευή. Αυτή είναι μια αποτελεσματική μέθοδος που προστατεύει την κοιλότητα της μήτρας από την προσκόλληση του ζυγώτη στα τοιχώματά του.

Έτσι μοιάζει μια ενδομήτρια συσκευή

Ωστόσο, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις των γιατρών και να μην φοράτε σπιράλ για περισσότερο από την προβλεπόμενη περίοδο. Τις περισσότερες φορές είναι 5 χρόνια. Εάν αυτό το εργαλείο χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από το παραπάνω χρονικό διάστημα, παύει να εκπληρώνει πλήρως τον σκοπό του.

ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ

Το σώμα μιας γυναίκας που δεν είναι σε θέση να συλλάβει παιδί μόνη της μπορεί συχνά να επηρεάσει την τεχνητή γονιμοποίηση. Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια σοβαρή διαδικασία που, όπως φαίνεται, θα πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς επιπλοκές και κινδύνους, γιατί πραγματοποιείται πλήρως υπό ιατρική παρακολούθηση. Ωστόσο, υπάρχει πάντα ένας παράγοντας κινδύνου.

Ένας γυναικολόγος που εξετάζει ένα ζευγάρι που επιθυμεί να συλλάβει παιδί με αυτή τη μέθοδο μπορεί να δει μια έκτοπη εγκυμοσύνη και να προειδοποιήσει για πιθανά προβλήματα υγείας.

Αλλοι λόγοι

Τι άλλο, εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, μπορεί να προκαλέσει έκτοπη κύηση; Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες άγχους:

• ορμονικές διαταραχές?
• Η νικοτίνη που εισέρχεται στο σώμα προκαλεί μείωση του επιπέδου των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.
• Τα 30 χρόνια είναι ένα επικίνδυνο όριο για την εγκυμοσύνη.
• μέθοδοι θεραπείας με τη χρήση πλύσης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες είναι επιρρεπείς σε κακές συνήθειες, αντιμετωπίζουν συχνότερα μια έκτοπη εγκυμοσύνη.

Η επανεμφάνιση αυτής της πάθησης στο μέλλον είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα που μπορεί να αντιμετωπίσει κάθε γυναίκα που την έχει ήδη βιώσει μια φορά.

Ταξινόμηση έκτοπων καταστάσεων

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες αυτής της διάγνωσης, ανάλογα με τους λόγους και τη γενική εικόνα των συμπτωμάτων του ασθενούς. Η όλη ταξινόμηση είναι σχετικά υπό όρους, αλλά παρουσιάζει μια περίπλοκη εικόνα.

Έτσι, ποιοι τύποι παθολογικών καταστάσεων μπορεί να υπάρχουν στη θέση του γονιμοποιημένου ωαρίου:

• μέσα στη σάλπιγγα (σωλήνας).
• ένα που αναπτύσσεται στην επιφάνεια της ωοθήκης (ενδοθυλακική).
• πρωτογενής και δευτερογενής κοιλιακή?
• στον τράχηλο της μήτρας?
• μέσα στο υποτυπώδες κέρας της μήτρας.
• μεταξύ των συνδέσμων?
• διάμεση εγκυμοσύνη.

Στάδια ανάπτυξης μιας έκτοπης εγκυμοσύνης:

• προοδευτικός;
• διακόπτοντας?
• διακόπηκε.

Ας εξετάσουμε μερικά από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Στο υπερηχογράφημα, ο ειδικός θα πει πού ακριβώς βρίσκεται το έμβρυο

Σαλπιγγική έκτοπη κύηση

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 98% των περιπτώσεων αποδίδεται σε αυτό το είδος. Εδώ, στη σάλπιγγα, γίνεται η γονιμοποίηση και η στερέωση στο τοίχωμά της. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει μια άμβλωση - το σώμα απορρίπτει το έμβρυο, επειδή το περιβάλλον του σωλήνα είναι εντελώς ακατάλληλο για τη γέννηση ενός παιδιού.

Τις περισσότερες φορές, μετά την προσκόλληση στον τοίχο πριν από την έκτρωση, χρειάζονται περίπου 8 εβδομάδες. Ένα άλλο αποτέλεσμα που είναι πολύ πιο επικίνδυνο για την υγεία της γυναίκας είναι η ρήξη σωλήνα. Αυτό είναι γεμάτο με άφθονη εσωτερική αιμορραγία, καθώς και μεγάλη συσσώρευση θρόμβων αίματος εντός της κοιλιακής και της κοιλότητας της μήτρας.

Έκτοπη κύηση ωοθηκών

Αυτός είναι ένας αρκετά σπάνιος τύπος έκτοπης εγκυμοσύνης - εμφανίζεται κατά μέσο όρο στο 1% των γυναικών. Η διαδικασία είναι η εξής: το ωάριο γίνεται ώριμο ήδη στο ωοθυλάκιο, ακόμη και πριν το αφήσει.

Το γονιμοποιημένο ωάριο είναι προσκολλημένο στο εσωτερικό τοίχωμα της ωοθήκης. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να διαρκέσει πολύ, καθώς είναι δυνατό να προσδιοριστούν τα ακριβή χαρακτηριστικά μόνο με τη βοήθεια υπερήχων. Πολύ συχνά, οπτικά και με τη βοήθεια της ψηλάφησης, αυτό το φαινόμενο μπορεί να συγχέεται με έναν όγκο. Ως αποτέλεσμα, η εγκυμοσύνη μπορεί να τελειώσει με ρήξη του ωοθυλακίου, αιμορραγία και θάνατο του εμβρύου.

Η εγκυμοσύνη που αναπτύσσεται στην ωοθήκη απειλεί με σοβαρά προβλήματα υγείας

Αυχενική και αυχενικός ισθμός έκτοπη κύηση

Αυτή είναι μια πολύ σπάνια παθολογία (0,5% των περιπτώσεων). Η προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου συμβαίνει στην αυχενική περιοχή ή στον ισθμό. Το ωάριο, όπως θα έπρεπε, γονιμοποιείται στη μήτρα, αλλά δεν μπορεί να εμφυτευθεί στο εσωτερικό τοίχωμα λόγω της κατωτερότητας του εσωτερικού ενδομητρίου ή της ανεπαρκώς ώριμης δομής του εμβρύου (η τροφοβλάστη που σχηματίζει τις εξωτερικές μεμβράνες του εμβρυϊκού ιστού ).

Αυτοί οι τύποι είναι εξαιρετικά επικίνδυνοι για την υγεία του ασθενούς, γιατί μπορεί να προκαλέσουν εσωτερική αιμορραγία και δηλητηρίαση του αίματος (εμφάνιση σήψης). Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει να αφαιρέσετε εντελώς τη μήτρα.

Κοιλιακή έκτοπη κύηση

Επίσης, ένα μάλλον σπάνιο περιστατικό - εμφανίζεται σε περίπου 0,4% των γυναικών. Σε αυτή την περίπτωση, το έμβρυο είναι προσκολλημένο όχι στην κοιλότητα της μήτρας και όχι στις παραπάνω θέσεις, αλλά στην κοιλιακή κοιλότητα: στο περιτόναιο, στο έμβρυο, στη σπλήνα ή στο ήπαρ. Η γονιμοποίηση συμβαίνει επίσης εδώ, στην κοιλιακή κοιλότητα - αυτή είναι η κύρια μορφή εγκυμοσύνης.

Με τη δευτερογενή γονιμοποίηση συμβαίνει στον σωλήνα, στη συνέχεια συμβαίνει μια άμβλωση και αργότερα το έμβρυο συνδέεται ήδη μέσα στο περιτόναιο. Ο ορισμός της εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει μόνο όταν υπάρχει βλάβη σε όργανα ή μεγάλα αγγεία.

Στάδια ανάπτυξης

Ένας γυναικολόγος ασχολείται με τη διάγνωση της νόσου. Για να καταστεί βολικό να εξαχθεί ένα συμπέρασμα στην ιατρική, υπάρχει μια ορισμένη ταξινόμηση των σταδίων ανάπτυξης μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.

Εάν υποψιάζεστε έκτοπη εγκυμοσύνη, η επίσκεψη στον γυναικολόγο είναι υποχρεωτική

Εξετάστε τη δυναμική της εξέλιξης του προβλήματος:

• πρώιμο στάδιο της έναρξης και της εξελισσόμενης εγκυμοσύνης.
• διακοπείσα εγκυμοσύνη. Τι σημαίνει: η σάλπιγγα σκάει ή το έμβρυο απορρίπτεται αυθόρμητα.
• διακοπτόμενη εγκυμοσύνη της μήτρας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου υπάρχουν δύο εμβρυϊκά αυγά και είναι προσκολλημένα σε διαφορετικά μέρη. Υπάρχει επίσης μια πολύδυμη κύηση, κατά την οποία το ένα ωάριο στερεώνεται στην κοιλότητα της μήτρας και το δεύτερο είναι έξω από τη μήτρα.

Σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης

Σε μια τόσο πρώιμη ημερομηνία όπως οι 6 εβδομάδες, είναι πολύ δύσκολο να προσδιορίσετε με ακρίβεια μόνοι σας (από σημεία και αισθήσεις) εάν έχει συμβεί έκτοπη κύηση. Τυπικά σημάδια για όλα τα κορίτσια που είναι έγκυες:

• ναυτία ή έμετος (τοξίκωση).
• διεύρυνση του μαστού, δυσφορία κατά την ψηλάφηση.
• καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση.

Η διάγνωση της έκτοπης κύησης γίνεται πιο συχνά τυχαία, ειδικά εάν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα (άφθονη αιμορραγία, οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα). Η πιο βασική μέθοδος για να μάθετε αν όλα είναι εντάξει και πώς εξελίσσεται η εγκυμοσύνη είναι να κάνετε έναν υπέρηχο.

Αυτό που είναι πιο ενδιαφέρον: η λανθασμένη τοποθέτηση του εμβρυϊκού ωαρίου προσδιορίζεται εντελώς χωρίς υποψία έκτοπης, αλλά στη διάγνωση παθολογιών που δεν σχετίζονται με αυτό το πρόβλημα.

Χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας

Πώς προχωρά στην πράξη μια έκτοπη κύηση; Χαρακτηρίζεται από την είσοδο του εμβρύου στη σάλπιγγα, η οποία συχνά συνδέεται με την κακή λειτουργία αυτού του οργάνου. Κατά τη διέλευση από τον σωλήνα, ο ζυγώτης προσκολλάται στον τοίχο και απορροφάται σε αυτό.

Η βαριά αιμορραγία οφείλεται συνήθως στο γεγονός ότι το έμβρυο, αναπτυσσόμενο και αυξανόμενο σε μέγεθος, απλώς σπάει τη σάλπιγγα. Εάν συμβεί αυτό, ο ασθενής πρέπει να χειρουργηθεί επειγόντως.

Μια χαρακτηριστική διαφορά μεταξύ της εξωμήτριας και της φυσιολογικής εγκυμοσύνης είναι ότι στην πρώτη περίπτωση μια γυναίκα δεν μπορεί να αντέξει και να γεννήσει παιδί. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 2% των γυναικών έχουν αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα.

Ο γιατρός που διέγνωσε την παθολογία πρέπει να έχει επαρκή εμπειρία για να κατανείμει σωστά την περίοδο προετοιμασίας για την επέμβαση και την ίδια την επέμβαση.

Ο κίνδυνος της παθολογίας

Η σάλπιγγα, στην οποία αναπτύσσεται το έμβρυο, αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά σε μέγεθος, κάτι που είναι μια φυσική διαδικασία, ωστόσο, λανθασμένη στο πλαίσιο της φυσιολογικής ανάπτυξης της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές, οφείλεται στην αύξηση των εξαρτημάτων που μια γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται και να παρατηρεί ότι κάτι δεν πάει καλά στο σώμα της. Τα εξαρτήματα δεν είναι καθόλου σχεδιασμένα για τέτοιο φορτίο, που εκτείνονται στο μέγιστο μέγεθος.

Ο πόνος στα εξαρτήματα μπορεί να είναι σύμπτωμα έκτοπης εγκυμοσύνης

Αν δεν προσέξεις έγκαιρα, δεν αντιδράσεις και δεν πας στην προγεννητική κλινική, τότε μπορεί να πάθεις ρήξη της μεμβράνης, η οποία θα προκαλέσει σοβαρή και απειλητική για τη ζωή αιμορραγία. Οι βλεννώδεις και αιματηρές εκκρίσεις, ασυνήθιστες για την κοιλιακή κοιλότητα, μπαίνουν μέσα, προκαλώντας μόλυνση.

Ακολουθεί το γονιμοποιημένο ωάριο. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί σήψη ή περιτονίτιδα, η οποία συνοδεύεται από αγωνία και οξύ πόνο. Λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, εμφανίζεται αιμορραγία.

Όταν συμβεί αυτό, η κατάσταση του κοριτσιού μπορεί να χαρακτηριστεί κρίσιμη και απαιτείται επείγουσα νοσηλεία.

Σημάδια διακοπής της εγκυμοσύνης

Ποια συμπτώματα πρέπει να αναμένονται εάν η εγκυμοσύνη τελειώσει απροσδόκητα; Αξίζει να γνωρίζει και να θυμάται κάθε γυναίκα:

• Ο οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι το πρώτο και επικίνδυνο καμπανάκι που μιλάει για έκτοπη εγκυμοσύνη. Μια προοδευτική εγκυμοσύνη στους σωλήνες είναι ένας θαμπός και πονεμένος πόνος που δεν σταματά. Κάθε μέρα που περνά, τα κενά μπορεί να αυξάνονται, γιατί το έμβρυο μεγαλώνει και στριμώχνεται. Τα πρώτα συμπτώματα μιας ρήξης που έχει συμβεί είναι πόνος που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης.
• ένα ασυνήθιστο σύμπτωμα: δυσφορία στον πρωκτό, που προκαλεί ενόχληση και πόνο στο τράβηγμα. Υπάρχει ένα αίσθημα συσπάσεων ή μια επιθυμία για αφόδευση.
• το δέρμα γίνεται πολύ χλωμό, μπορεί να αναπτυχθεί κατάρρευση. Μπορεί να υπάρχει σοβαρή ζάλη ή απώλεια συνείδησης. Εάν αυτό, καταρχήν, συμβαίνει σε ένα υγιές άτομο, είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
• σημάδια επικείμενης αιμορραγίας - μικρές κηλίδες. Μπορούν να είναι φωτεινά - κόκκινα ή καφέ, που λερώνουν τη συνοχή. Δεν μπορούν να θεωρηθούν εσφαλμένα ως έμμηνος ρύση και θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πότε μπορεί να διαγνωστεί μια παθολογία;

Ποια περίοδος μπορεί να γίνει κρίσιμη για μια ασθενή με έκτοπη κύηση; Η πιο δυσάρεστη και επικίνδυνη περίοδος θεωρείται από 3 έως 6 εβδομάδες. Εάν συμβεί άμβλωση (αυθόρμητη), η ασθένεια γίνεται εμφανής.

Η διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης πραγματοποιείται σε ορισμένο χρόνο

Ένα ανησυχητικό καμπανάκι για τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης κατά την ανάλυση για hCG μπορεί να ονομαστεί η απουσία οποιωνδήποτε σημείων που υποδεικνύουν την έναρξη της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος. Εάν το εμβρυϊκό ωάριο βρίσκεται στο υποτυπώδες κέρας της κοιλότητας της μήτρας, ο ορισμός της παθολογίας είναι πολύ πιο δύσκολος και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στις 10-16 εβδομάδες.

Τι θα δείξει το τεστ;

Όπως και με τη φυσιολογική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, η έμμηνος ρύση στα αρχικά στάδια μιας έκτοπης περιόδου μπορεί να είναι: έχουν μια κηλιδωτική σύσταση και χρώμα που είναι ασυνήθιστο για την κανονική έμμηνο ρύση. Κατά κανόνα, δεν διαρκούν πολύ - μόνο μερικές ημέρες, αν και έρχονται στην ώρα τους. Αυτό είναι το πρώτο σημάδι, γιατί με κανονική έμμηνο ρύση, αυτό δεν μπορεί να είναι.

Το πρώτο πράγμα που κάνουν τα περισσότερα κορίτσια είναι να αγοράσουν ένα τεστ. Σε κάθε περίπτωση, το αποτέλεσμά του θα είναι θετικό, αλλά στην περίπτωσή μας, η δεύτερη λωρίδα θα είναι λίγο θολή και χωρίς σαφή περιγράμματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το επίπεδο της hCG εξακολουθεί να είναι πολύ χαμηλότερο, καθώς ο ζυγώτης εντοπίζεται στους σαλπιγγικούς ιστούς.

Υπάρχουν ειδικά σχεδιασμένα υπερευαίσθητα τεστ που διαφέρουν ως προς την αναγνώριση διαφόρων παθολογιών. Ωστόσο, πρέπει να γίνει στην ώρα του και έχει αρκετά υψηλό τίμημα.

Διαφορική Διάγνωση

Θυμηθείτε ότι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον προσδιορισμό του WB είναι η διεξαγωγή υπερηχογραφικής εξέτασης. Για να το διακρίνουμε από τη σκωληκοειδίτιδα ή την αποπληξία των ωοθηκών, είναι απαραίτητο να συνταχθεί ένα ολόκληρο πρωτόκολλο που υποδεικνύει τα κύρια χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά της παθολογίας.

Παρακέντηση

Ένας άλλος αξιόπιστος τρόπος για να ελέγξετε για έκτοπη εγκυμοσύνη είναι να κάνετε παρακέντηση Douglas. Τι εννοείται; Μια μικρή περιοχή μεταξύ της μήτρας και της πρόσθιας επιφάνειας του ορθού. Διαπερνώντας το οπίσθιο τμήμα του κόλπου, ο γιατρός αφαιρεί το υγρό για περαιτέρω εξετάσεις στο εργαστήριο.

Η ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων.

Ωχρό Σώμα στο WB

Το ωχρό σωμάτιο είναι ένας συγκεκριμένος αδένας που παράγεται κατά την ωορρηξία και με τη σειρά του παράγει προγεστερόνη. Μετά την απελευθέρωση του ωχρού σωματίου για 14 ημέρες, το ωάριο πρέπει να γονιμοποιηθεί. Εάν αυτό δεν συμβεί, το VT πεθαίνει.

Σε περίπτωση σύλληψης και εγκυμοσύνης, συνεχίζουν να παράγουν προγεστερόνη. Εάν μετά την ωορρηξία, μετά από 14 ημέρες, δεν εμφανιστεί έμμηνος ρύση και η υπερηχογραφική εξέταση δεν δείξει την παρουσία εγκυμοσύνης, η τελευταία μπορεί να προσδιοριστεί από την παρουσία αυτού του αδένα. Έτσι, ίσως.

Χρήση λαπαροσκόπησης

Η λαπαροσκόπηση είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές σύγχρονες ιατρικές τεχνικές που βοηθά στον εντοπισμό ενός αρκετά μεγάλου αριθμού προβλημάτων υγείας των γυναικών. Αυτή η τεχνική ανήκει στην κατηγορία των ελάχιστα επεμβατικών, με τη βοήθειά της μπορείτε όχι μόνο να προσδιορίσετε, αλλά και να αφαιρέσετε το έμβρυο. Αυτός είναι ένας από τους ασφαλέστερους τρόπους αντιμετώπισης παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της έκτοπης εγκυμοσύνης.

Θλιβερές συνέπειες

Οι συνέπειες είναι πραγματικά σοβαρές και θλιβερές:

• μετανάστευση του εμβρυϊκού αυγού στην κοιλιακή κοιλότητα, μετά από ρήξη της σάλπιγγας.
• ακαθάριστη διακοπή της εγκυμοσύνης στο τέλος με οποιονδήποτε άλλο τρόπο.
• Ο θάνατος λόγω σοβαρής αιμορραγίας δεν είναι ασυνήθιστος, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία.
• αιμορραγία λόγω αποκόλλησης του εμβρυϊκού αυγού από τα τοιχώματα των εξαρτημάτων.
• σήψη ή περιτονίτιδα - μόλυνση και φλεγμονή στο περιτόναιο.

Επικοινωνήστε με έναν ειδικό

Υπάρχουν δύο γνωστές μέθοδοι αντιμετώπισης μιας έκτοπης εγκυμοσύνης και των συνεπειών της: ιατρική ή χειρουργική παρέμβαση. Το πιο σημαντικό είναι να ζητήσετε έγκαιρα βοήθεια από γιατρό, πριν εμφανιστούν επιπλοκές.

Στο πρόσφατο παρελθόν, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, αφαιρέθηκε εντελώς η μήτρα με σωλήνες, στερώντας από μια γυναίκα την ευκαιρία να γίνει μητέρα. Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν καλές μέθοδοι για να διατηρείται το αναπαραγωγικό σύστημα σε πλήρη λειτουργία, κάτι που έχει τεράστια πλεονεκτήματα στο μέλλον.

Εάν το εμβρυϊκό ωάριο δεν σταματήσει να αναπτύσσεται, χρησιμοποιείται ιατρική τεχνική. Ειδικά φάρμακα σταματούν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου, οδηγώντας στο ξεθώριασμα του. Στη συνέχεια, καθαρίζεται η εσωτερική κοιλότητα, όπου συνδέεται το εμβρυϊκό ωάριο και επακόλουθη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για μια εγκυμοσύνη που αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα.

Αυτή η μέθοδος έχει επίσης μεγάλα μειονεκτήματα: είναι δυνατή η φαλάκρα μιας γυναίκας ή μια επιπλοκή με τη λειτουργία των νεφρών. Επομένως, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα να αποφασίσετε για μια ανώδυνη επέμβαση που δίνει 100% αποτέλεσμα.

Η επιτυχία του τελικού στόχου εξαρτάται μόνο από την έγκαιρη θεραπεία - είναι πολύ σημαντικό κάθε κορίτσι να μπορεί να καθορίσει την έναρξη μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια.

Αλγόριθμος για την παροχή πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης σε έναν ασθενή

Μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο της έκτακτης ανάγκης, είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να βρίσκεται σε αυστηρά οριζόντια θέση του σώματος. Όλες οι άλλες ενέργειες των γιατρών εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο στο οποίο ζήτησαν βοήθεια.

Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία, ανεξάρτητα από το πόσο καιρό συνέβη η αιμορραγία και η αποκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου. Η μετάβαση στο νοσοκομείο για εξέταση είναι η μόνη απαραίτητη και σωστή απόφαση για μια ασθενή με υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης.

Ιατρική περίθαλψη

Για αυτό, χρησιμοποιούνται μικροπαρασκευάσματα και μακροπαρασκευάσματα, τα οποία επιτρέπονται μόνο για σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Το πιο κοινό φάρμακο είναι η μεθοτρεξάτη. Χρησιμοποιείται για την κατάψυξη του εμβρύου και τη σταδιακή απορρόφησή του.

Σήμερα, υπάρχουν μη χειρουργικές θεραπείες για την έκτοπη κύηση.

Αλλά αξίζει να θυμόμαστε τις σοβαρές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν, επομένως μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να συνταγογραφείται σε ακραίες περιπτώσεις. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο είναι ορμονικό και είναι πολύ πιθανό να υποφέρει το ορμονικό υπόβαθρο.

Πόσο διαρκεί η επέμβαση

Όλα εξαρτώνται από την περίοδο ανάπτυξης και τα προκαταρκτικά συμπεράσματα του γιατρού σχετικά με τις επιπλοκές. Όλα δεν χρειάζονται περισσότερο από μισή ώρα. Θα αφιερωθεί περισσότερος χρόνος στην επέμβαση εάν το εμβρυϊκό ωάριο έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, υπάρχει αιμορραγία λόγω ρήξης της σάλπιγγας ή άλλα προβλήματα.

Η διάρκεια και η πολυπλοκότητα της αποκατάστασης εξαρτάται επίσης άμεσα από τους παραπάνω παράγοντες. Το φαγητό και το να σηκωθείς λίγο από το κρεβάτι επιτρέπεται την επόμενη κιόλας μέρα.

σωληνεκτομή

Μια κοινή ανοιχτή χειρουργική μέθοδος, που χρησιμοποιείται κυρίως στα αρχικά στάδια. Συχνά χρησιμοποιείται σε μεταγενέστερους χρόνους, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, το κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας κόβεται, εκθέτοντας τα εξαρτήματα και τη μήτρα. Οι σφιγκτήρες σταματούν την αιμορραγία, εάν είναι απαραίτητο, ο ιστός συρράπτεται. Η αποκατάσταση είναι μακρά και πολύ δύσκολη - νοσοκομείο, συνεχής εξέταση από γιατρό και σωστή φροντίδα.

Λαπαροτομία

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν άλλες έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές στα αρχικά στάδια. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν υπάρχει έντονη αιμορραγία, η οποία μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε θάνατο. Η ανάρρωση μετά από μια τέτοια παρέμβαση είναι πολύ μεγάλη και δύσκολη, είναι μια επικίνδυνη και πολύπλοκη μέθοδος.

Μέσω μιας μικρής τομής, ο γιατρός, όταν το έμβρυο βρίσκεται μέσα στον σωλήνα, ανατέμνει προσεκτικά ένα μέρος του σωλήνα μαζί με το έμβρυο. Εάν το τελευταίο βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, πρέπει να αφαιρεθεί με ανοιχτή μέθοδο. επίσης δεν ανέχεται καθυστέρηση - θα πρέπει να αφαιρεθεί αμέσως.

άρμεγμα

Ένας άλλος τρόπος για να αφαιρέσετε ένα γονιμοποιημένο ωάριο από τη σάλπιγγα. Η διαφορά του από την τυπική τεχνική είναι ότι το έμβρυο πιέζεται έξω από την κοιλότητα του σωλήνα, αποφεύγοντας την τομή και τη μηχανική βλάβη. Χάρη σε τέτοιες φειδωλές τεχνικές, είναι δυνατό να εξοικονομηθεί μια πλήρης λειτουργία τεκνοποίησης, καθώς αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο τραυματική.

Το μόνο πράγμα που είναι σημαντικό να θυμάστε είναι ότι αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο το συντομότερο δυνατό και τη συγκεκριμένη θέση του εμβρύου: πρέπει να βρίσκεται κοντά στην έξοδο από τον σωλήνα. Επιπλέον, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται μόνο με σχετικά μικρή διάμετρο γονιμοποιημένου ωαρίου.

Σαλπιγγοτομή

Χρησιμοποιείται επίσης νωρίς. Με ρήξεις σωλήνα και αιμορραγία, η μέθοδος απαγορεύεται αυστηρά να χρησιμοποιηθεί. Εάν η διάμετρος του εμβρυϊκού ωαρίου είναι μεγαλύτερη από 5 cm, η αιμοδυναμική είναι ασταθής και το επίπεδο της hCG είναι πάνω από 15.000 IU, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαλπιγγοτομή.

Για μέγιστη ασφάλεια του σωλήνα, αφαιρείται μόνο το τμήμα του, όπου βρίσκεται το εμβρυϊκό ωάριο. Εάν η περίπτωση παραμεληθεί εξαιρετικά, το όργανο αφαιρείται εντελώς. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη στο μέλλον, οι περιπτώσεις υποτροπιάζουσας παθολογίας δεν είναι ασυνήθιστες, αλλά σε διαφορετικό σωλήνα.

Για να αποφύγετε παθολογίες, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί την υγεία της

Λαπαροσκόπηση

Αυτή είναι μια χαμηλής τραυματικής τεχνικής της σύγχρονης ιατρικής, που χρησιμοποιείται ευρέως για την εξέταση και τη θεραπεία των εσωτερικών οργάνων του ανθρώπου. Απουσιάζουν επώδυνες και άβολες αισθήσεις κατά την επέμβαση, αφού η χειρουργική επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, οι ιστοί καταστρέφονται ελάχιστα, λόγω των οποίων η αποκατάσταση πραγματοποιείται αρκετά γρήγορα. Τι περιλαμβάνει η τεχνική της επέμβασης:

• τυπική αντισηπτική θεραπεία.
• γίνεται μια μικρή τομή στο πάνω μέρος ή στα αριστερά, κοντά στον ομφαλό.
• Εισάγεται μια ιατρική βελόνα Veress, η οποία εγχέει διοξείδιο του άνθρακα στο περιτόναιο.
• εισάγεται μια συσκευή με κάμερα - ένα λαπαροσκόπιο.
• το έμβρυο αφαιρείται με τη βοήθεια πρόσθετων συσκευών που βυθίζονται απαλά στην τομή.

Αφαιρέστε ή αφήστε τη σάλπιγγα - ο γιατρός αποφασίζει για μια πιο ενδελεχή εξέταση. Εάν δεν υπάρχουν μη αναστρέψιμες συνέπειες ή δεν είναι πολύ κατεστραμμένο, όλα μπορούν να σωθούν. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά αρκετά ακριβή.

Αποκατάσταση και μετέπειτα προετοιμασία για εγκυμοσύνη

Ποια είναι η αποκατάσταση (ανάρρωση) μιας γυναίκας μετά από έκτοπη κύηση:

• σταθεροποίηση των επιπέδων ορμονών και των γενικών ορμονικών επιπέδων.
• χρήση αντισυλληπτικών για έξι μήνες ή ένα χρόνο μετά την επέμβαση.
• τη χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων για την πρόληψη της εμφάνισης συμφύσεων.
• Η αντιβιοτική θεραπεία είναι ένα υποχρεωτικό μέρος της ανάκαμψης, απαραίτητο για την περαιτέρω πρόληψη της μόλυνσης.
• θεραπεία έγχυσης, η οποία πραγματοποιείται αμέσως μετά την επέμβαση και είναι απαραίτητη για τη διόρθωση της ισορροπίας ηλεκτρολυτών και νερού.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής θα σας βοηθήσει να αναρρώσετε πιο γρήγορα μετά από μια έκτοπη εγκυμοσύνη.

Επίσης, οι γιατροί συστήνουν διάφορες θεραπευτικές ασκήσεις και διαδικασίες για γενική αποκατάσταση. Όσο για τη δυνατότητα σύλληψης παιδιού στο μέλλον: αυτό είναι δυνατό μόνο με την προϋπόθεση ότι μετά την επέμβαση η γυναίκα έχει τουλάχιστον έναν σωλήνα με επαρκή βατότητα.

Μπορείτε να ξεκινήσετε μια ενεργή σεξουαλική ζωή με στόχο να μείνετε έγκυος μόνο μετά από 1 χρόνο μετά την επέμβαση και με την προϋπόθεση της πλήρους αποκατάστασης. Το πιο σημαντικό είναι η έγκαιρη ιατρική φροντίδα.

Απαντήσεις σε κοινές ερωτήσεις

Πολλές γυναίκες που έχουν βιώσει μια έκτοπη εγκυμοσύνη δημιουργούν ολόκληρες συζητήσεις στα φόρουμ γυναικών, μιλώντας για τις μεθόδους θεραπείας και τα συναισθήματά τους. Αυτό πολύ συχνά βοηθά πολλούς να αναγνωρίσουν παρόμοια πράγματα από μόνοι τους, αναφερόμενοι σε ορισμένα συμπτώματα και σημεία. Παρακάτω είναι οι πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με την αποκατάσταση και όχι μόνο την περίοδο.

Είναι δυνατόν να κάνετε σεξ με μια τέτοια διάγνωση

Για μια συγκεκριμένη απάντηση σε αυτό το ερώτημα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Για να πάρεις άδεια να συνεχίσεις να κάνεις σεξ, είναι σημαντικό να δυναμώσεις και να είσαι έτοιμος ψυχολογικά. Η κολπική εξέταση είναι απαραίτητη.

Μπορεί μια έκτοπη εγκυμοσύνη να μετατραπεί σε μήτρα;

Σύμφωνα με την ιατρική πρακτική, αυτό αποκλείεται. Μια έκτοπη κύηση είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση για να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση και να περιμένετε να επουλωθεί από μόνη της.

Μετά από μια έκτοπη εγκυμοσύνη, οι πιθανότητες να αντέξεις και να γεννήσεις παιδί είναι μεγάλες

Πρόληψη

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μιας τέτοιας ασθένειας, δηλαδή η εσφαλμένη προσκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου, αξίζει να αποφευχθούν όλοι οι συνακόλουθοι παράγοντες που θα μπορούσαν να γίνουν προβοκάτορες.

Ποια είναι η πρόληψη της έκτοπης κύησης; Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο σύνολο των διαδικασιών:

• παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, η έγκαιρη ιατρική παρέμβαση, η παράδοση όλων των εξετάσεων, η παρακολούθηση παρακολούθησης είναι σημαντική.
• εξαλείψτε τις κακές συνήθειες από τη ζωή σας: κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα.
• επισκέπτεστε τακτικά το γραφείο του γυναικολόγου.
• Μην αγνοείτε ποτέ τις εκδηλώσεις σοβαρών προβλημάτων στα αρχικά στάδια: εάν κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής υπάρχει κνησμός ή πόνος στα γεννητικά όργανα, εκκρίσεις ακατανόητης φύσης: αιματηρή ή βλεννώδης, μια αλλαγή στη μυρωδιά υποδηλώνει το αρχικό στάδιο μιας λοίμωξης του γεννητικού συστήματος.

Η έκτοπη εγκυμοσύνη είναι ένα αρκετά σοβαρό φαινόμενο που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Εάν ακολουθείτε τους παραπάνω απλούς κανόνες, μην παραμελείτε την προσωπική υγιεινή και αντιμετωπίζετε έγκαιρα ασθένειες και παθολογίες, ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης ελαχιστοποιείται.

Μια έκτοπη κύηση συνεπάγεται μια τέτοια παθολογία της πορείας της εγκυμοσύνης, στην οποία ένα γονιμοποιημένο ωάριο είναι προσκολλημένο σε μια περιοχή έξω από την κοιλότητα της μήτρας, όπου εμφανίζεται κανονικά. Μια έκτοπη κύηση, τα συμπτώματα της οποίας είναι παρόμοια με τη συνήθη πορεία της εγκυμοσύνης, είναι μια κατάσταση κατά την οποία πρέπει να παρέχεται ιατρική περίθαλψη στην ασθενή σε επείγουσα βάση λόγω της σημασίας του κινδύνου θανάτου λόγω επιπλοκών που σχετίζονται με αυτήν την παθολογία .

γενική περιγραφή

Μια φυσιολογική εγκυμοσύνη συνίσταται στη γονιμοποίηση ενός ωαρίου από ένα σπέρμα, το οποίο συμβαίνει στη σάλπιγγα, μετά την οποία ο ζυγώτης (δηλαδή ένα διπλοειδές κύτταρο που περιλαμβάνει ένα διπλό σύνολο χρωμοσωμάτων και σχηματίζεται, αντίστοιχα, από τη σύντηξη του σπέρματος και το ωάριο) πηγαίνει στην κοιλότητα της μήτρας. Στη μήτρα, λαμβάνει χώρα η περαιτέρω ανάπτυξή της, στις συνθήκες της γίνεται δυνατό, ιδίως λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει αρκετός χώρος για αυτό. Αλλά εάν η εγκυμοσύνη είναι έκτοπη, τότε ο ζυγώτης δεν εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας, είτε προσκολλάται στον σωλήνα είτε τον σπρώχνει έξω από εκεί, εξαιτίας του οποίου κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Ως αποτέλεσμα, είτε προσκολλάται στην ωοθήκη, είτε προσκολλάται στην περιτοναϊκή περιοχή.

Δεδομένου του γεγονότος ότι σε κανένα από αυτά τα περιβάλλοντα, με εξαίρεση τη μήτρα, δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για την μετέπειτα ανάπτυξη του εμβρύου, τότε η εγκυμοσύνη μπορεί να ειπωθεί ότι είναι καταδικασμένη. Σε αυτή την περίπτωση, οι χοριακές λάχνες (λάχνες που περιβάλλουν πλήρως το εμβρυϊκό ωάριο) αναπτύσσονται στους ιστούς του οργάνου, οι οποίοι δεν είναι προσαρμοσμένοι σε αυτό, λόγω των οποίων καταστρέφονται και επακόλουθη αιμορραγία (συμβαίνει στην κοιλιακή κοιλότητα).

Η έκτοπη κύηση είναι μια παθολογία που διαγιγνώσκεται στο 2% του συνολικού αριθμού των κυήσεων. Σύμφωνα με το πού ακριβώς συγκεντρώνεται η έκτοπη κύηση, προσδιορίζονται οι ποικιλίες της, όπως η κύηση σαλπίγγων, η κοιλιακή ή ωοθηκική κύηση, καθώς και η εγκυμοσύνη που συμβαίνει στην περιοχή του υποτυπώδους κέρατος της μήτρας. Η εγκυμοσύνη στο υποτυπώδες κέρας της μήτρας είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά η σαλπιγγική κύηση διαγιγνώσκεται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων - αντιπροσωπεύει περίπου το 98% των εξωμήτριων κυήσεων. Επιτρέπεται επίσης μια τέτοια παραλλαγή μιας έκτοπης εγκυμοσύνης όπως η ετεροτοπική κύηση, στην οποία υπάρχουν δύο εμβρυϊκά ωάρια, ενώ το ένα από αυτά εντοπίζεται στη μήτρα και το άλλο είναι έξω από αυτήν.

Αν σταθούμε στα στατιστικά δεδομένα για την παθολογία που εξετάζουμε, μπορεί να σημειωθεί ότι μέσα στην τελευταία δεκαετία, η συχνότητα εμφάνισής της έχει αυξηθεί δύο ή και τρεις φορές. Σύμφωνα με τα δεδομένα των χωρών που χαρακτηρίζονται ως βιομηχανοποιημένες, για παράδειγμα, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η σημασία αυτού του φαινομένου κατά 1000 εγκυμοσύνες για 12-14 από αυτές. Εάν αυτή η παθολογία δεν διαγνωστεί έγκαιρα, τότε όχι μόνο θα οδηγήσει σε κατάσταση "οξείας κοιλίας", αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε θάνατο.

Η ήδη σημειωμένη σαλπιγγική έκτοπη κύηση, αν την εξετάσουμε λεπτομερέστερα, σε περίπου 60-95% των περιπτώσεων συγκεντρώνεται στην αμπούλα της σάλπιγγας, σε περίπου 15% - στην ισθμική τομή, και σε 1-3% - στο διάμεσο τμήμα (ή αλλιώς - στο ενδοτοιχωματικό τμήμα). Η κύηση των ωοθηκών αντιπροσωπεύει περίπου το 0,4% των έκτοπων κυήσεων και το 0,01% των περιπτώσεων εγκυμοσύνης που συμβαίνει στο αυχενικό περιβάλλον.

Αιτίες παθολογίας

Σε περίπου 30-50% των περιπτώσεων, τα αίτια που προκάλεσαν μια έκτοπη κύηση δεν μπορούν να προσδιοριστούν. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε παρόμοια έκβαση, εν συντομία είναι οι εξής:

• προηγούμενη χειρουργική επέμβαση εγκυμοσύνης στην κοιλιακή κοιλότητα.
• χαρακτηριστικά της αντισύλληψης (ιδίως ορμονικές επιδράσεις).
• παθολογίες όγκου της μήτρας και των εξαρτημάτων.
• ορμονική ανεπάρκεια, ορμονική αποτυχία.
• διαταραχή της λειτουργίας μεταφοράς, σχετική με τις σάλπιγγες.
• ορισμένες μορφές ανωμαλιών που επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα·
• χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής (κακές συνήθειες, εθισμοί, υπερφορτώσεις διαφόρων τύπων).

Ως κύρια αιτία της έκτοπης εγκυμοσύνης, η βραδύτητα της κίνησης του εμβρυϊκού ωαρίου ή ωαρίου μέσω της σάλπιγγας, καθώς και ο αυξημένος βαθμός δραστηριότητας τροφοβλάστης (το εξωτερικό στρώμα των εμβρυϊκών κυττάρων σε ένα από τα στάδια ανάπτυξης, πιο συγκεκριμένα , το στάδιο της βλαστοκύστης) θεωρείται.

Η παραβίαση της φυσιολογικής διαδικασίας μετανάστευσης ωαρίων κατά μήκος της πορείας της σάλπιγγας μπορεί να προκληθεί από φλεγμονώδεις διεργασίες που σχετίζονται με την περιοχή των εξαρτημάτων, καθώς και από την ήδη σημειωθείσα προηγούμενη μεταφορά επεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν στο περιβάλλον του τα κοιλιακά όργανα, ειδικά όταν πρόκειται για επεμβάσεις στις σάλπιγγες. Στην τελευταία περίπτωση, το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης είναι χαρακτηριστικοί δομικοί σχηματισμοί (που είναι πιθανώς γνωστοί στον αναγνώστη ως συμφύσεις), καθώς και λειτουργικές αλλαγές που διαταράσσουν τις λειτουργίες των σαλπίγγων λόγω αλλαγής της συσταλτικότητάς τους.

Επιπλέον, η έκτοπη κύηση διαγιγνώσκεται συχνά σε ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε εξωσωματική γονιμοποίηση (in vitro γονιμοποίηση), λόγω της οποίας μπορεί να υποτεθεί πόσο μεγάλος είναι ο ρόλος των ορμονικών διαταραχών όταν εξετάζονται τα αίτια που προκαλούν την ανάπτυξη της έκτοπης κύησης. Με την εισαγωγή φαρμάκων που βασίζονται στην προγεστερόνη, υπάρχει μια επιβράδυνση της περισταλτικής των σαλπίγγων, η οποία προκαλεί την επακόλουθη προδιάθεση του εμβρυϊκού ωαρίου για εμφύτευση μέχρι να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας. Ως παράγοντες που προκαλούν παραβίαση της περισταλτικής των σωλήνων θεωρούνται τα ακόλουθα: ενδομήτρια αντισυλληπτικά, τοπικές παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος (επινεφρίδια, θυρεοειδής αδένας), παρατεταμένη γαλουχία,.

Ο νηπισμός των γεννητικών οργάνων είναι επίσης ένας από τους κύριους λόγους κατά των οποίων αναπτύσσεται μια έκτοπη κύηση. Ο νηπιαγωγός των γεννητικών οργάνων αναφέρεται ειδικότερα σε ένα τέτοιο χαρακτηριστικό των σαλπίγγων όπως η επιμήκυνση και η στριφογυριστικότητά τους, σε συνδυασμό με τον προαναφερθέντα προδιαθεσικό παράγοντα με τη μορφή αργής περισταλτικής.

Η έκτοπη κύηση, η οποία γενικεύει σύμφωνα με αυτόν τον ορισμό τόσο την έκτοπη κύηση όσο και την εγκυμοσύνη της μήτρας, αλλά προχωρώντας υπό την προϋπόθεση της άτυπης εμφύτευσης του εμβρυϊκού ωαρίου, αναπτύσσεται ιδιαίτερα συχνά με φόντο όγκους και σχηματισμούς που μοιάζουν με όγκους συγκεντρωμένους στην περιοχή της πυέλου. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για τέτοιες παθολογίες όπως όγκοι ωοθηκών κ.λπ. Στο υπόβαθρό τους, εμφανίζεται συμπίεση των σαλπίγγων, γεγονός που προκαλεί τον κίνδυνο ανάπτυξης έκτοπης εγκυμοσύνης. Στην πράξη, έχουν σημειωθεί τέτοιες περιπτώσεις στις οποίες ένας θηλυκός γαμετής (φυλετικό κύτταρο) από την ωοθήκη στέλνεται στη σάλπιγγα από την αντίθετη πλευρά, λόγω της οποίας πρέπει να ξεπεράσει μεγαλύτερη απόσταση, καθώς απόδειξη μιας τέτοιας διαδικασίας είναι η εμφάνιση ωχρού σωματίου στην ωοθήκη από την πλευρά που είναι το αντίθετο κατά τη διάρκεια της σαλπιγγικής εγκυμοσύνης.

Όταν οι λάχνες του χορίου εισάγονται στη σάλπιγγα, η οποία συνοδεύεται από την παραγωγή πρωτεολυτικών ενζύμων, προκαλείται η επακόλουθη τήξη του, γίνεται βαθμιαία λεπτότερη, μετά την οποία καταρρέει, γεγονός που συνοδεύεται από το άνοιγμα των αιμοφόρων αγγείων (δηλ. , τους τοίχους τους). Λόγω της ανάπτυξης και της σταδιακής ανάπτυξης στον σωλήνα του εμβρυϊκού ωαρίου, η σαλπιγγική εγκυμοσύνη λόγω της εξέλιξής της ουσιαστικά διακόπτεται αυθόρμητα για μια περίοδο 6-8 εβδομάδων. Έτσι, συμβαίνει μια σαλπιγγική αποβολή, εντός της οποίας η διαδικασία αποκόλλησης από το τοίχωμα των σαλπίγγων του εμβρυϊκού αυγού γίνεται σχετική. Η ρήξη σωλήνα είναι λιγότερο συχνή.

Ένα ακόμη πιο σπάνιο αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια μιας σαλπιγγικής έκτοπης κύησης είναι ο θάνατος του εμβρύου και η επακόλουθη απορρόφησή του (απορρόφηση), που συνοδεύεται από τον επακόλουθο σχηματισμό ή αιματοσάλπιγγα. Εάν μιλάμε για την πλήρη έκδοση της σαλπιγγικής αποβολής, που συνοδεύεται, αντίστοιχα, από την πλήρη έξοδο του εμβρυϊκού αυγού στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε σε αυτήν την περίπτωση, κατά κανόνα, υπόκειται σε μεταγενέστερο θάνατο, μετά τον οποίο ασβεστοποιείται και στη συνέχεια μουμιοποιεί σε αυτό το περιβάλλον.

Όσον αφορά την κοιλιακή ή ωοθηκική εγκυμοσύνη, αυτές οι παραλλαγές αναπτύσσονται μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου, μετά την απελευθέρωσή του από την ωοθήκη. Εν τω μεταξύ, και οι δύο αυτές παραλλαγές της έκτοπης εγκυμοσύνης συγκρίνονται κατά κύριο λόγο με τη δευτερογενή διαδικασία εμφύτευσης ενός βιώσιμου εμβρύου, το οποίο πλήττει την επιφάνεια του οφθαλμού, του ήπατος ή του περιτόναιου της μικρής λεκάνης ως αποτέλεσμα της σαλπιγγικής αποβολής.

Η αυχενική κύηση συνοδεύεται από την πρωτογενή εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου στο περιβάλλον του αυχενικού σωλήνα ή αφού βρίσκεται εκτός της μήτρας μαζί με τις χοριακές λάχνες.

Στα όρια της περιστασιακής συμπεριφοράς, γίνονται αντιληπτές οι περιπτώσεις που περιγράφονται στην πράξη, στις οποίες γεννήθηκε μια έκτοπη εγκυμοσύνη (στην περίπτωση αυτή, κατά κανόνα, είναι κοιλιακή), μετά την οποία το έμβρυο αφαιρέθηκε με τη μέθοδο της κατάλυσης. Η προσκόλληση του πλακούντα σε μια τέτοια περίπτωση συνέβη είτε στο συκώτι είτε στο οπίσθιο και, όπως μπορεί να καταλάβει ο αναγνώστης, η ίδια η εγκυμοσύνη σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να είναι επιτρεπτή, παρά τις συνθήκες της πορείας της.

Η "οξεία κοιλία" αναπτύσσεται λόγω της αυθόρμητης διακοπής της σαλπιγγικής εγκυμοσύνης, η οποία συμβαίνει παρόμοια με την αποβολή των σαλπίγγων, και επίσης, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, λόγω ρήξης του σωλήνα.

Αποβολή έκτοπης εγκυμοσύνης

Η σαλπιγγική εγκυμοσύνη μπορεί να είναι προοδευτική ή να διακοπεί. Αρχικά, θα επικεντρωθούμε στην τελευταία επιλογή, δηλαδή σε μια διακοπτόμενη έκτοπη κύηση, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να προχωρήσει ως σαλπιγγική έκτρωση ή ως ρήξη του σωλήνα.

Σαλπιγγική έκτοπη κύηση

Η ανάπτυξη της κλινικής εικόνας της σαλπιγγικής αποβολής εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθορίζεται από πιθανά και αμφίβολα σημεία, που συνήθως υποδεικνύουν εγκυμοσύνη. Έτσι, εκδηλώσεις όπως ναυτία και έμετος, αδυναμία και υπνηλία, αλλοιωμένη κατάσταση γεύσης και οσφρητικές αισθήσεις θεωρούνται αμφίβολα σημάδια. Όσον αφορά τα πιθανά σημάδια εγκυμοσύνης, σημαίνουν εκδηλώσεις όπως καθυστερημένη εμμηνόρροια και αλλοιωμένη κατάσταση των μαστικών αδένων (ιδιαίτερα η διόγκωσή τους). Αυτές οι δύο ομάδες σημείων συνδυάζονται παράλληλα με συμπτώματα που υποδηλώνουν άμβλωση.

Η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως (σημειώνεται κυρίως στην περίοδο 2-3 εβδομάδων) μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση παραπόνων σε ασθενείς με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, αυτοί οι πόνοι είναι κράμπες. Επιπλέον, υπάρχει επίσης μια εξάπλωση τέτοιου πόνου στο ορθό, εμφανίζεται σκοτεινή αιματηρή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα, ελάχιστη σε όγκο. Αυτές οι εκκρίσεις προκαλούνται από αλλαγές στον βλεννογόνο της μήτρας που συνέβησαν στο πλαίσιο μιας άμβλωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενδεικνυόμενη καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως δεν σημειώνεται από τη γυναίκα, ενώ οι ημέρες της εμμήνου ρύσεως συνοδεύονται από την εμφάνιση πενιχρών εκκρίσεων αίματος. Όσον αφορά τον πόνο που εμφανίζεται, εξηγούνται από το γεγονός ότι υπάρχει μια έντονη σύσπαση της σάλπιγγας, έναντι της οποίας, με τη σειρά της, συμβαίνει είτε μερική είτε πλήρης αποκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου από αυτήν. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα από τη σάλπιγγα.

Με μια μικρή ενδοκοιλιακή απώλεια αίματος, η κατάσταση των ασθενών πρακτικά δεν αλλάζει, εάν εμφανιστεί πόνος, έχει μια ασήμαντη και επώδυνη φύση εκδήλωσης. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εμφανίζονται τόσο άσχημα που είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία μόνο στη βάση τους.

Η εικόνα της παθολογίας αλλάζει εάν 500 ή περισσότερα χιλιοστόλιτρα αίματος έχουν εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό συνοδεύεται από την εμφάνιση πόνου που εκφράζεται στη φύση της δικής του εκδήλωσης, που εξαπλώνεται στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου, στη δεξιά πλευρά της κλείδας και στη μεσοπλάτια περιοχή. Ως πρόσθετα συμπτώματα, επιτρέπονται ζάλη, αδυναμία, έμετος και προσυγκοπή.

Η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος για αυτή την περίπτωση παθολογικής εγκυμοσύνης είναι η λαπαροσκόπηση, η οποία καθορίζει τη δυνατότητα διεξαγωγής οπτικής αξιολόγησης της γενικής κατάστασης που σχετίζεται με τα πυελικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της δυνατότητας αξιολόγησης της κατάστασης των σαλπίγγων.

Έκτοπη κύηση σαν ρήξη σωλήνα

Βασικά, μια τέτοια εγκυμοσύνη αναπτύσσεται κατά την περίοδο 6-10 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Οι εκδηλώσεις των συμπτωμάτων είναι αρκετά έντονες στη φύση της έντασης, ο λόγος για αυτό είναι η οξεία μορφή ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, έναντι της οποίας δεν υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση της κατάστασης των ασθενών.

Με μια σχετικά ευνοϊκή γενική κατάσταση, εμφανίζεται πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, κυρίως από την πλευρά του σωλήνα με την οποία σχετίζεται άμεσα η εγκυμοσύνη. Αυτός ο πόνος τείνει να εξαπλωθεί στη δεξιά κλείδα, στο ορθό, σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται χαλαρά κόπρανα, υπάρχουν ψευδείς παρορμήσεις για αφόδευση (ορίζεται επίσης ως τενεσμός).

Επιπλέον, παρατηρείται ξαφνική αδυναμία, ακολουθούμενη από απώλεια συνείδησης και εάν η απώλεια αίματος είναι σημαντική, τότε οι ασθενείς εμφανίζουν αιμορραγικό σοκ. Η κατάσταση των ασθενών χαρακτηρίζεται από γενικό λήθαργο και απάθεια, το δέρμα είναι χλωμό, παρατηρείται ωχρότητα πίσω από τους βλεννογόνους, εμφανίζεται δύσπνοια και κρύος ιδρώτας. Η πίεση μειώνεται, ο σφυγμός επιταχύνεται, υπάρχει φούσκωμα και έντονη ένταση από τα κάτω μέρη του, η ανίχνευση της περιοχής καθορίζει οξύ πόνο, καθώς και συμπτώματα που υποδεικνύουν γενικό ερεθισμό του περιτοναίου. Κατά το χτύπημα των κεκλιμένων περιοχών της κοιλιάς, σημειώνεται ηχητικό σιγαστήρα, το οποίο έχει κάποια σημασία στη διάγνωση, το φιμωμένο περίγραμμα μετατοπίζεται ανάλογα σε μια αλλαγή στην κατεχόμενη θέση του σώματος. Κατά τη διαδικασία της γυναικολογικής εξέτασης, παρατηρείται κυάνωση του βλεννογόνου του κόλπου, ενώ συχνά δεν εμφανίζεται αιμορραγία από τον αυχενικό σωλήνα.

Μια πρόσθετη (αμφίχειρη) μελέτη αποκαλύπτει υπερβολική κινητικότητα της μαλακωμένης διευρυμένης μήτρας (η οποία ορίζεται ως σύμπτωμα «αιωρούμενης μήτρας»), ενώ η μετατόπιση του τραχήλου της μήτρας συνοδεύεται από πόνο, ο πόνος εμφανίζεται σε έντονη μορφή εκδήλωσης και από τον οπίσθιο κόλπο. Με βάση τη σαφήνεια της εικόνας της υπό εξέταση παθολογικής κατάστασης, δεν απαιτούνται πρόσθετα ερευνητικά μέτρα για τη διάγνωση της παθολογίας της εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση.

Προοδευτική έκτοπη κύηση

Η πρόληψη της ανάπτυξης σαλπιγγικής αποβολής ή ρήξης του σωλήνα βασίζεται στο μέγιστο βαθμό στην εφαρμογή των αρχών της έγκαιρης διάγνωσης, καθώς και στη θεραπεία που στοχεύει στην πρόοδο της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση δεν συνοδεύεται από κλινική σχετική με την «οξεία κοιλία». Στον πυρήνα της, μια προοδευτική εγκυμοσύνη είναι μια έκτοπη κύηση στα αρχικά στάδια, που προχωρά παρόμοια με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη. Με άλλα λόγια, τα συμπτώματα της έκτοπης κύησης αντιστοιχούν στην εγκυμοσύνη της μήτρας, θα επισημάνουμε τα συμπτώματα των επιλογών που είναι παρόμοιες μεταξύ τους παρακάτω.

Πρώτα απ 'όλα, σημειώνουμε ότι τα πιθανά και αμφίβολα σημάδια εγκυμοσύνης είναι επίσης σχετικά εδώ, τα εξετάσαμε παραπάνω, πρόκειται για διόγκωση του μαστού, αλλοιωμένη κατάσταση όσφρησης, καθυστερημένη εμμηνόρροια κ.λπ.

Η μέθοδος έρευνας κολπικής-κοιλιακής με δύο χέρια, εν τω μεταξύ, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της διαφοράς μεταξύ της ηλικίας κύησης του μεγέθους της μήτρας, σε ορισμένες περιπτώσεις, ανιχνεύεται ο σχηματισμός ενός ατρακτοειδούς τύπου ελαστικής ή μαλακής σύστασης, συγκεντρωμένου εντός την περιοχή των εξαρτημάτων, κατά την ανίχνευση (ψηλάφηση) σημειώνεται ο πόνος της. Η σάλπιγγα στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι ελαφρώς διευρυμένη, γι' αυτό και δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια τέτοια κατάσταση.

Όσον αφορά τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης, με μια προοδευτική σαλπιγγική κύηση, ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο παίζουν το υπερηχογράφημα, η λαπαροσκόπηση και οι εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση του επιπέδου της hCG.

Τεστ για έκτοπη κύηση

Θεμιτό ενδιαφέρον από την πλευρά των γυναικών που ενδιαφέρονται για θέματα που σχετίζονται με την έκτοπη κύηση είναι το ερώτημα εάν το τεστ δείχνει εξωμήτρια κύηση. Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα δεν είναι μόνο θετική, αλλά και κάπως αδιέξοδη.

Γεγονός είναι ότι με μια έκτοπη κύηση, το τεστ, φυσικά, μπορεί να το δείξει όπως συνήθως εμφανίζεται στα τεστ, αλλά αυτό είναι το όλο θέμα, γιατί το κάνει με τον ίδιο τρόπο σαν να ήταν μια φυσιολογική εγκυμοσύνη. Επιπλέον, τα τεστ εγκυμοσύνης έχουν σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε σε βάρος τους να είναι δυνατός ο προσδιορισμός της εγκυμοσύνης σε πρώιμο στάδιο, ωστόσο, εάν η ανάπτυξη του εμβρύου συμβεί εκτός της μήτρας, τότε το αποτέλεσμα της διαδικασίας τους μπορεί να είναι αρνητικό από άποψη ανίχνευσης εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από τον όρο και τη συνολική εικόνα.παθολογία. Δηλαδή, χρησιμοποιώντας το τεστ, μια γυναίκα μπορεί να μην δει ένα αποτέλεσμα σε αυτό (μια πρόσθετη λωρίδα) που υποδεικνύει εγκυμοσύνη. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι παρουσία συμπτωμάτων και απουσία θετικού αποτελέσματος τεστ εγκυμοσύνης, είναι αδύνατο να πούμε κατηγορηματικά ότι δεν υπάρχει, όπως, στην πραγματικότητα, ότι είναι.

Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, η διαφορά μπορεί να προσδιοριστεί, τουλάχιστον, μόνο με τη διενέργεια υπερήχου. Το υπερηχογράφημα, σε περίπτωση έκτοπης κύησης, αλλά με θετικό τεστ και συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης, δεν θα εντοπίσει τίποτα περισσότερο από την απουσία εμβρυϊκού ωαρίου στη μήτρα. Ήδη με βάση αυτό, μπορούν να πραγματοποιηθούν πρόσθετοι χειρισμοί όσον αφορά τη διάγνωση της τρέχουσας κατάστασης του ασθενούς, λόγω των οποίων η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια της πορείας της.

Η έκτοπη κύηση προσδιορίζεται από τη δεύτερη εβδομάδα της υποτιθέμενης εγκυμοσύνης, η οποία επιτρέπεται με την εισαγωγή υπερηχογραφικού καθετήρα στον κόλπο. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται λαπαροσκόπηση (η πιο αξιόπιστη και ενημερωτική μέθοδος) ή hCG - σε περίπτωση έκτοπης εγκυμοσύνης, αυτή η ορμονική εξέταση αίματος με υψηλό επίπεδο συγκέντρωσης ορμονών και απουσία εμβρυϊκού ωαρίου κατά τη διάρκεια του υπερήχου, αντίστοιχα, μας επιτρέπει να διαγνώσουμε την παθολογία που εξετάζουμε.

Διαγνωστικά

Εξετάζοντας τις κύριες μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της έκτοπης κύησης, γίνεται σαφές πώς λειτουργούν και ποια είναι η αρχή της ανίχνευσης της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης. Η αυτοδιάγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι ένα πολύ συναρπαστικό ζήτημα για μια γυναίκα, με την επιφύλαξη της πιθανής έναρξης της εγκυμοσύνης αυτή καθαυτή, και ειδικότερα όταν εμφανίζονται κατά προσέγγιση συμπτώματα, που δίνουν λόγους να υποθέσουμε τη σημασία της. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, είναι φυσικό να ρωτάμε για τον εντοπισμό μιας πιθανής παθολογίας της εγκυμοσύνης πριν πάτε στον γιατρό, του οποίου οι διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν στο μέλλον να προσδιορίσει με αξιοπιστία το "τι είναι τι".

Φυσικά, μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να διαγνώσετε τον εαυτό σας σε αυτήν την κατάσταση, αλλά δεδομένων ορισμένων σημείων που συνοδεύουν την προβλεπόμενη εγκυμοσύνη, κάτι δεν πάει καλά. Κατ 'αρχήν, δεν θα ορίσουμε τίποτα νέο για εσάς σε αυτήν την παράγραφο, αλλά τονίζουμε μόνο εκείνα τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης στα οποία πρέπει οπωσδήποτε να προσέξετε και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα.

Έτσι, σύμφωνα με τη δηλωμένη ομοιότητα των συμπτωμάτων μιας έκτοπης εγκυμοσύνης με τα συμπτώματα μιας κανονικά αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης, μια γυναίκα θα εξακολουθεί να παρουσιάζει καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση. Εν τω μεταξύ, περιοδικά, εκτός του κύκλου, κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, εμφανίζεται αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει όχι μόνο ότι η παθολογία της εγκυμοσύνης που μας ενδιαφέρει είναι σχετική για μια γυναίκα, αλλά και ότι η εγκυμοσύνη έχει διακοπεί ως τέτοια.

Τα πρώτα σημάδια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαφέρουν από αυτά που συνοδεύουν μια φυσιολογική εγκυμοσύνη. Έτσι, για παράδειγμα, στην παθολογία της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται η πιθανότητα εμφάνισης εμμήνου ρύσεως, συνοδευόμενη από την έλλειψη απόρριψης, η οποία τα διακρίνει από τον συνηθισμένο όγκο απόρριψης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μπορεί επίσης να υπάρχει ήδη έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Ο συνδυασμός αυτών των δύο σημείων, ακόμη και σε μια ασήμαντη, με την πρώτη ματιά, εικόνα της εκδήλωσής τους, απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Εάν υπάρχει υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης, η παρακολούθηση πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να αρνηθείτε αυτήν την κατάσταση, γιατί εδώ μπορείτε να προσδιορίσετε πού εμφυτεύτηκε το έμβρυο, καθώς και να λάβετε έγκαιρα μέτρα επί τόπου για ήπια διακοπή μιας παθολογικής εγκυμοσύνης.

Θεραπεία

Η θεραπεία της έκτοπης εγκυμοσύνης όχι πολύ καιρό πριν ήταν δυνατή μόνο μέσω ριζικής χειρουργικής επέμβασης, η οποία συνεπάγεται την ανάγκη αφαίρεσης της σάλπιγγας στην οποία στερεώθηκε το γονιμοποιημένο ωάριο και άρχισε να αναπτύσσεται η εγκυμοσύνη. Σε αυτή την περίπτωση, η κοιλιακή κοιλότητα (λαπαροτομία) άνοιξε αναγκαστικά για μεταγενέστερους χειρισμούς προς αυτή την κατεύθυνση.

Τώρα, λόγω της ραγδαίας ανάπτυξης της ιατρικής, η λαπαροσκόπηση περιορίζεται σε μια πιο ήπια χειρουργική επέμβαση. Με βάση την κρούση που εφαρμόζεται στο πλαίσιο του, η πρόσβαση στα εσωτερικά όργανα που χρήζουν παρέμβασης σε αυτή την περίπτωση παρέχεται μέσω των σημείων που βρίσκονται στο κοιλιακό τοίχωμα. Σύμφωνα με την πιθανή παρέμβαση σε αυτή την υλοποίηση, η λαπαροσκόπηση σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε τη σάλπιγγα ή το εμβρυϊκό ωάριο, αλλά με τέτοιο τρόπο ώστε αυτή η διαδικασία να μην προκαλεί επακόλουθη βλάβη στις σάλπιγγες. Αντίστοιχα, η ακεραιότητά τους θα διατηρηθεί, γεγονός που καθορίζει πολύ πιο θετικές προβλέψεις για περαιτέρω πιθανότητες σύλληψης και φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Εάν ανιχνευθεί έκτοπη κύηση στα αρχικά στάδια, μπορεί να αποκλειστεί η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση, περιορισμένη σε μια πορεία χημειοθεραπείας. Όταν χρησιμοποιείται, η ανάπτυξη του εμβρυϊκού αυγού σταματά και στη συνέχεια απλώς υποχωρεί.

Εγκυμοσύνη μετά από έκτοπη κύηση

Αφού γίνει κατάλληλη απελευθέρωση από παθολογική εγκυμοσύνη, η παρακολούθηση θα πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με τη λεγόμενη «αναμενόμενη διαχείριση». Σε μια κατάσταση με βλάβη ή με αφαίρεση μόνο ενός από τους σωλήνες, προσδιορίζονται μάλλον υψηλές πιθανότητες μελλοντικής εγκυμοσύνης. Εν τω μεταξύ, η μείωση των πιθανοτήτων επιτυγχάνεται λόγω της ανεπίλυτης αιτίας που προκάλεσε αρχικά την παθολογία (για παράδειγμα, φλεγμονή ή μια μολυσματική διαδικασία), επομένως, είναι επιτακτική η αντιμετώπιση της εξάλειψής της. Με μια υγιή σάλπιγγα, η πιθανότητα εγκυμοσύνης και γέννησης παιδιού είναι αρκετά πιθανή. Έξι στις δέκα γυναίκες μένουν ξανά έγκυες μετά από 18 μήνες.

Σε γενικές γραμμές, αν αναλογιστείτε πόσο καιρό θα περιμένετε την κατάλληλη στιγμή για μια δεύτερη εγκυμοσύνη μετά από μια έκτοπη, μπορείτε να καθορίσετε την ελάχιστη περίοδο των τριών μηνών για μια τέτοια προσπάθεια. Εάν το αποτέλεσμα της πορείας μιας παθολογικής εγκυμοσύνης ήταν μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, τότε η τακτική της αναμονής αυξάνεται σε 6 μήνες. Η χρήση της μεθοτρεξάτης στη θεραπεία απαιτεί χρονική καθυστέρηση εντός τριών κύκλων για την επόμενη εγκυμοσύνη - τότε αυτό το φάρμακο αποβάλλεται πλήρως από τον οργανισμό.

Όσον αφορά τις πιθανότητες επανάληψης του σεναρίου που προκαλεί μια έκτοπη κύηση, μετά την προηγούμενη μεταφορά της, είναι σχεδόν ίδιες με τις πιθανότητες πρωτογενούς ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Η πρόγνωση για την έκτοπη κύηση και ειδικότερα οι συνέπειές της είναι μάλλον ασαφής, όλα εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά του οργανισμού κάθε συγκεκριμένου ασθενούς, καθώς και από τις περιστάσεις που συνοδεύουν την παθολογία.

Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, ο οποίος με τη σειρά του θα σας στείλει για υπερηχογράφημα για να βεβαιωθεί ότι αυτή τη φορά η ανάπτυξη του εμβρύου γίνεται σωστά. Ανεξάρτητα από τις συνθήκες και την ένταση των εκδηλώσεων, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μια έκτοπη κύηση μπορεί όχι μόνο να προκαλέσει μια σειρά από διαφορετικά προβλήματα που σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα (στειρότητα κ.λπ.) και την υγεία γενικά, αλλά και να καθορίσει σημαντικό κίνδυνο θανάτου λόγω της ανάπτυξης των αντίστοιχων επιπλοκών. Η ρήξη της σάλπιγγας με ταυτόχρονη αιμορραγία απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία.

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση εξιδρώματος στους ιστούς του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος του σταδιακά αυξάνεται και η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται. Όλα αυτά οδηγούν σε παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα και στο θάνατο των κυττάρων του.

Μια φυσιολογική εγκυμοσύνη λαμβάνει χώρα στη μήτρα. Είναι αυτό το όργανο που προορίζεται από τη φύση να εξασφαλίσει το γονιμοποιημένο ωάριο, τη φυσιολογική ανάπτυξη και τη διατροφή του εμβρύου. Ωστόσο, για διάφορους λόγους, συμβαίνουν αποτυχίες και, στη συνέχεια, η θέση για το αγέννητο μωρό επιλέγεται εντελώς ακατάλληλη - οι σωλήνες, ο τράχηλος ή ακόμα και η κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, οι πιθανότητες φυσιολογικής ανάπτυξης μειώνονται στο μηδέν.Αιτίες έκτοπης εγκυμοσύνηςπου προκαλείται από μια σειρά παραγόντων, δεν εντοπίζεται από τους γιατρούς άμεσα, αλλά απαιτεί άμεση διακοπή. Για να αποφύγετε αυτή την παθολογία, κατά τον προγραμματισμό, θα πρέπει να προετοιμάσετε το σώμα και να αποκλείσετε τον αρνητικό αντίκτυπο των "προβοκάτορων".

Μπορούν να ανιχνευθούν τόσο στους σωλήνες όσο και απευθείας στη μήτρα. Στην πρώτη περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί μια διαδικασία συγκόλλησης, ουλές, που δυσκολεύουν το γονιμοποιημένο ωάριο να περάσει σε ένα φυσιολογικό μέρος για ανάπτυξη. Η βλεννογόνος μεμβράνη των σωλήνων χάνει την ελαστικότητά της και, ως αποτέλεσμα, δεν είναι σε θέση να συστέλλεται ποιοτικά. Επιπλέον, το διάκενο περιορίζεται σημαντικά. Μαζί, αυτοί οι παράγοντες προκαλούν έκτοπη κύηση.

Οι παρακάτω λόγοι μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές, συστροφή ή σχηματισμό συμφύσεων και ουλών στους σωλήνες και την κοιλότητα της μήτρας:

• επεμβάσεις (η λαπαροσκόπηση δεν αποτελεί εξαίρεση).
• ογκολογική διαδικασία στα γυναικεία γεννητικά όργανα.
• λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων?
• φλεγμονώδης διαδικασία?
• παρουσία στην ιστορία?
• σεξουαλικές λοιμώξεις.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τόσο οι ουλές όσο και οι συμφύσεις αντιμετωπίζονται με επιτυχία ή αφαιρούνται από τους γιατρούς χωρίς σημαντικό κόστος για τη γυναίκα.

Συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες

Συμβαίνει επίσης ότι πριν από την έναρξη του προγραμματισμού εγκυμοσύνης, μια γυναίκα δεν γνωρίζει τα χαρακτηριστικά των εσωτερικών οργάνων. Και μετά την τρομερή διάγνωση της «έκτοπης εγκυμοσύνης», προσπαθώντας να κατανοήσει τα αίτια της παθολογίας, διαπιστώνει ότι οι σωλήνες της είναι είτε πολύ κοντοί, είτε, αντίθετα, πολύ μεγάλοι, ελικοειδής. Συχνά πρόκειται για μια συγγενή ανωμαλία, που καθορίζεται στην ανάπτυξη του εμβρύου. Οι λόγοι εδώ μπορεί να κρύβονται στον λάθος τρόπο ζωής της μητέρας της γυναίκας: χρήση μετά τη σύλληψη, εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες, καθώς και έκθεση σε ακτινοβολία.

Αντισυλληπτικά

Παραδόξως, ακόμη και η χρήση αντισυλληπτικών μπορεί να προκαλέσει έκτοπη κύηση. Συχνά κινδυνεύουν οι γυναίκες που προτιμούν τα μίνι χάπια. Τα πρώτα είναι μια αρκετά ισχυρή μέθοδος αντισύλληψης, αλλά μην ξεχνάτε ότι προστατεύουν τη μήτρα από την προσκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου, αλλά δεν προστατεύουν τις σάλπιγγες ή άλλα όργανα. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη είναι αποτέλεσμα, μάλλον, της αμέλειας μιας γυναίκας. Άλλωστε, μπορεί να αναπτυχθεί σε όσους δεν ακολουθούν τις συμβουλές των γιατρών και χρησιμοποιούν τη σπείρα για περισσότερα από 5 χρόνια. Αξίζει να θυμηθούμε ότι οποιαδήποτε μέθοδος αντισύλληψης έχει τις παρενέργειές της και η σπείρα δεν αποτελεί εξαίρεση.

Τα μίνι χάπια (καθώς και οι ενέσεις μεδροξυπρογεστερόνης) δεν περιέχουν την ορμόνη οιστρογόνο, η οποία οδηγεί σε ατελή καταστολή της ωορρηξίας. Δηλαδή με τη λήψη τους είναι δυνατή τόσο η φυσική όσο και η έκτοπη κύηση. Οι γυναίκες που παραμελούν τις συμβουλές των γιατρών σχετικά με τους κανόνες εισαγωγής μπορούν να συλλάβουν μαζί τους. Αυτός ο τύπος αντισύλληψης συνιστάται μόνο:

• γυναίκες άνω των 35;
• κάπνισμα περισσότερο από μισό πακέτο τσιγάρα την ημέρα.
• όταν θηλάζει μέχρι έξι μηνών του μωρού?
• άλλα.

Οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα στα νεαρά κορίτσια να χρησιμοποιούν συνδυασμένα αντισυλληπτικά.

Τεχνητή γονιμοποίηση (IVF, ICSI)

Φαίνεται ότι κατά τη σύλληψη με αυτόν τον τρόπο, όλοι οι κίνδυνοι πρέπει να ελαχιστοποιηθούν. Ωστόσο, όπως αποδεικνύει η πρακτική της μαιευτικής και γυναικολογίας, κάθε 20ο ζευγάρι που έχει υποβληθεί στη διαδικασία λαμβάνει ως αποτέλεσμα. Φυσικά, το ίδιο το έμβρυο φυτεύεται απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά τυχαία, μπορεί να αρχίσει να κινείται περαιτέρω.

Γίνεται για πολλά ζευγάρια η μοναδική ευκαιρία να γίνουν γονείς. Όμως, παρ' όλο το υψηλό κόστος, την εμπειρία των γιατρών και άλλους παράγοντες, κανείς δεν έχει ανοσία από την εσφαλμένη εξέλιξη της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συμβουλεύουν να πάρουν ένα μωρό "από δοκιμαστικό σωλήνα" μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις. Όλοι οι άλλοι θα πρέπει αρχικά να προσπαθήσουν να συλλάβουν μόνοι τους, έχοντας περάσει και αντιμετωπίσει όλες τις υπάρχουσες ασθένειες.

Αλλοι λόγοι

Οι γυναίκες παίζουν τεράστιο ρόλο σε θέματα ευεξίας, του μηνιαίου κύκλου, της ικανότητας σύλληψης και της πορείας της εγκυμοσύνης. Εάν μία από τις ορμόνες βρίσκεται στο σώμα σε ανεπαρκείς ποσότητες, αυτό μειώνει την πιθανότητα σύλληψης στο ελάχιστο, και εάν είναι επιτυχής, περιπλέκει σοβαρά την ανάπτυξη του εμβρύου. Προκαλεί επίσης έκτοπη κύηση, επειδή, λόγω των χαμηλών ποσοστών, οι σάλπιγγες δεν συστέλλονται καλά, διατηρώντας ένα γονιμοποιημένο ωάριο.

Η αιτία της μη φυσιολογικής στερέωσης μπορεί επίσης να είναι, καθώς η νικοτίνη λειτουργεί στο σώμα μιας γυναίκας με την ίδια αρχή με την έλλειψη προγεστερόνης.

Παραδόξως, ακόμη και το λούσιμο, που εκτελείται εκτός χρόνου, μπορεί να διαταράξει τα σχέδια για μια ευτυχισμένη εγκυμοσύνη.

Η ηλικία είναι ένας άλλος δυσμενής παράγοντας. Ο αμερικανικός τρόπος ζωής, που μας επιβάλλεται ενεργά από τις τηλεοπτικές οθόνες, ενθαρρύνει τις γυναίκες να χτίσουν αρχικά μια καριέρα, να φτιάξουν μια οικογενειακή φωλιά και μόνο μετά να γεννήσουν. Ως αποτέλεσμα, η σύλληψη εμφανίζεται ήδη μετά από 30 χρόνια, γεγονός που τοποθετεί αυτόματα τη μέλλουσα μητέρα από τους γιατρούς μας στην κατηγορία των "παλιόχρονων" και καθιστά απαραίτητη την προσεκτική παρακολούθηση της εξέλιξης της εγκυμοσύνης και της κατάστασης του σώματος της ίδιας της γυναίκας . Από την ίδια ηλικία, ο κίνδυνος ακατάλληλης στερέωσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στο σώμα αυξάνεται σημαντικά.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όσες γυναίκες έχουν ήδη βιώσει εξωμήτρια κύηση στο παρελθόν διατρέχουν 12 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να την ξανακάνουν από όσες δεν έχουν.

Πώς να αποφύγετε μια έκτοπη εγκυμοσύνη

Πρόληψη της έκτοπης εγκυμοσύνηςείναι η μόνη πραγματική ευκαιρία να μην βιώσετε απογοήτευση και να μην υποβληθείτε σε διαδικασία καθαρισμού. Για να γίνει αυτό, μια γυναίκα χρειάζεται:

• Προσπαθήστε να ακολουθήσετε τον σωστό τρόπο ζωής, κάνοντας σεξ με έναν τακτικό σύντροφο. Στην ιδανική περίπτωση, εκ των προτέρων, πριν από τη σύλληψη, θα πρέπει να ελέγχονται μαζί για την παρουσία όλων των ειδών μολυσματικών ασθενειών, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Εάν δεν υπάρχει ακόμη εμπιστοσύνη σε ένα άτομο, τότε χρησιμοποιήστε προφυλακτικό. Είναι το μόνο που θα προστατεύσει 100% από μόλυνση και ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη αυτή τη στιγμή.
• Ακόμα κι αν δεν υπάρχει μόλυνση ή δεν υπάρχει προφυλακτικό, μια γυναίκα πρέπει να φροντίζει τον εαυτό της και την υγεία της. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι αντισύλληψης για να αποφευχθεί η ανεπιθύμητη σύλληψη και, ως αποτέλεσμα, η άμβλωση. Άλλωστε, κάθε παρέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των πυελικών οργάνων, σχηματισμό συμφύσεων, ουλών και, γενικά, να γίνει το «τελικό σημείο» στην πορεία προς την υπογονιμότητα.
• Προσεγγίστε τη διαδικασία της σύλληψης με σύνεση. Τώρα αρκεί απλώς να υποβληθείτε σε μια πλήρη εξέταση πριν από τη σύλληψη σε οποιαδήποτε πόλη, προκειμένου να εξαλειφθεί ο κίνδυνος μολυσματικών ασθενειών, ανωμαλιών και άλλων προβλημάτων στο δρόμο για μια υγιή εγκυμοσύνη. Ακόμα κι αν υπάρχουν ήδη συμφύσεις στους σωλήνες, οι γιατροί θα βοηθήσουν στην επίλυση αυτού του προβλήματος σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης, ειδικά για τις μέλλουσες μητέρες ηλικίας άνω των 30 ετών, είναι μια λογική προσέγγιση για την ελαχιστοποίηση των κινδύνων τόσο όσον αφορά την τεκνοποίηση όσο και την ανάπτυξή του.
• Προσπαθήστε να αποφύγετε την υποθερμία, αρνηθείτε τα συνθετικά εσώρουχα. Το γεγονός είναι ότι αυτές οι αιτίες προκαλούν φλεγμονή, η οποία φυσικά οδηγεί σε περαιτέρω προβλήματα. Επιπλέον, η διαδικασία μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια και, ως αποτέλεσμα, το κορίτσι θα αντιμετωπίσει ήδη την ετυμηγορία "στειρότητα".

Η έκτοπη κύηση είναι ένα φαινόμενο που έχει μελετηθεί διεξοδικά. Ωστόσο, κανένας γιατρός δεν θα τολμήσει να πει 100% τον λόγο της εμφάνισής της. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ο κατάλληλος προγραμματισμός εγκυμοσύνης, η έγκαιρη απόφαση για σύλληψη και η προσεκτική στάση απέναντι στο σώμα σας μειώνουν στο ελάχιστο τις πιθανότητες μη φυσιολογικής στερέωσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.

Γονιμοποίηση - η σύντηξη του σπέρματος και του ωαρίου, συμβαίνει στη σάλπιγγα. Ένα γονιμοποιημένο ωάριο κατεβαίνει στην κοιλότητα της μήτρας, προσκολλάται στο τοίχωμά του - έτσι αρχίζει να αναπτύσσεται μια φυσιολογική εγκυμοσύνη. Αλλά ένα γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να μην εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας, παραμένοντας σε μία από τις σάλπιγγες, μερικές φορές - πολύ σπάνια - αναπτύσσεται εγκυμοσύνη στην ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα ή στην ωοθήκη, εμφανίζεται έκτοπη κύηση.

Η έκτοπη κύηση (συνώνυμη με την έκτοπη κύηση) είναι μια παθολογική μορφή εγκυμοσύνης κατά την οποία η εμφύτευση (προσκόλληση) και η ανάπτυξη του ωαρίου συμβαίνει έξω από τη μήτρα.

Η συχνότητα της έκτοπης κύησης είναι περίπου 2-3% του συνολικού αριθμού κυήσεων. Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση αυτής της παθολογίας.

Αιτίες έκτοπης εγκυμοσύνης:

Οι πιθανές αιτίες μιας έκτοπης εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας, των εξαρτημάτων και της ουροδόχου κύστης.
- συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των σαλπίγγων, λόγω των οποίων το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να φτάσει στην κοιλότητα της μήτρας.
- χειρουργικές επεμβάσεις στις σάλπιγγες.
- ορμονικές διαταραχές.
- συχνή απόξεση της κοιλότητας της μήτρας, συμπεριλαμβανομένων των αμβλώσεων.
- φορώντας ενδομήτρια συσκευή.
- μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων για την υπογονιμότητα.
- ενδομητρίωση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (ανάπτυξη ενδομητρικού ιστού έξω από τη μήτρα).

- όγκοι των σαλπίγγων και των ωοθηκών.
- φυματίωση των σαλπίγγων.

Όλες αυτές οι καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε εξασθενημένη σύσπαση των σαλπίγγων ή απόφραξη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Μια αγνώστων στοιχείων, μη εξαλειφθείσα αιτία που οδήγησε σε έκτοπη κύηση αποτελεί εγγύηση για την υποτροπή της.

Ανάλογα με τη θέση του εμβρυϊκού αυγού, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι έκτοπης εγκυμοσύνης:

- σαλπιγγική κύηση - ο πιο κοινός τύπος έκτοπης κύησης (περίπου 98%). Σε αυτή την περίπτωση, το εμβρυϊκό ωάριο συνδέεται με τη βλεννογόνο μεμβράνη της σάλπιγγας. Ανάλογα με το τμήμα της σάλπιγγας στο οποίο εμφυτεύεται το εμβρυϊκό ωάριο, η σαλπιγγική κύηση μπορεί να είναι: αμπυλωτή, ισθική, διάμεση και κροσσοειδής.
- ωοθηκική εγκυμοσύνη - εμφύτευση του εμβρυϊκού ωαρίου στην κοιλότητα του ωοθυλακίου των ωοθηκών.
- κοιλιακή εγκυμοσύνη - το εμβρυϊκό αυγό είναι στερεωμένο στην κοιλιακή κοιλότητα.
- αυχενική εγκυμοσύνη - το εμβρυϊκό ωάριο προσκολλάται και αναπτύσσεται στον αυχενικό σωλήνα.

Η ωοθηκική, η κοιλιακή και η αυχενική εγκυμοσύνη είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Συμπτώματα έκτοπης εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα μιας έκτοπης εγκυμοσύνης εξελίσσονται σταδιακά καθώς το εμβρυϊκό ωάριο μεγαλώνει σε λάθος μέρος.

Το σύμπτωμα του πόνου είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της έκτοπης εγκυμοσύνης. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, ο πόνος είναι ανεκτός στη φύση - οι πόνοι στο κάτω μέρος της κοιλιάς είναι ενοχλητικοί, οι οποίοι μπορεί να ακτινοβολούν στο κάτω μέρος της πλάτης και στο ορθό. Εάν δεν συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, τότε η κατάσταση επιδεινώνεται γρήγορα - ο πόνος γίνεται οξύς, μαχαιρώνει. Υπάρχει ζάλη, αδυναμία, ναυτία, έμετος.

Η αρτηριακή πίεση πέφτει, ο σφυγμός επιταχύνεται, είναι δυνατή η λιποθυμία. Η έξαρση των συμπτωμάτων εμφανίζεται λόγω ρήξης της σάλπιγγας και εμφάνισης εσωτερικής αιμορραγίας. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στις 6-8 εβδομάδες της εγκυμοσύνης (αν υπολογίζετε από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως), όταν το έμβρυο αρχίζει να μεγαλώνει. Δεν συνιστάται η λήψη παυσίπονων (όπως το No-shpa), καθώς μπορούν να ανακουφίσουν προσωρινά τον πόνο και να εξομαλύνουν την κλινική εικόνα, αλλά η κατάσταση της γυναίκας θα επιδεινωθεί γρήγορα.

Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εκκρίσεων αίματος με σκούρα κηλίδες, οι οποίες μπορεί να είναι προσωρινές και να αντιστοιχούν στην ημέρα της αναμενόμενης εμμήνου ρύσεως. Αλλά πιο συχνά, η απόρριψη απόρριψης εμφανίζεται μετά από καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως. Πιθανή αιμορραγία «επαφής», π.χ. η εμφάνιση εκκρίσεων αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή. Εάν το σύνδρομο πόνου δεν εκφράζεται, τότε μια έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί εύκολα να συγχέεται με μια φυσιολογική εγκυμοσύνη της μήτρας και η αιμορραγία συχνά εκλαμβάνεται ως απειλή αποβολής, ειδικά εάν το τεστ εγκυμοσύνης είναι θετικό. Με οποιαδήποτε σοβαρότητα τέτοιων συμπτωμάτων, είναι απαραίτητη η άμεση προσφυγή σε γυναικολόγο και η επείγουσα νοσηλεία.

Διάγνωση έκτοπης κύησης

Προκαλεί τις ίδιες αλλαγές στο σώμα της γυναίκας όπως και η εγκυμοσύνη της μήτρας: καθυστερημένη έμμηνος ρύση, διόγκωση των μαστικών αδένων, εμφάνιση πρωτογάλακτος, ναυτία, διαστρέβλωση της γεύσης κ.λπ. Η μήτρα μαλακώνει, το ωχρό σωμάτιο της εγκυμοσύνης σχηματίζεται επίσης στην ωοθήκη. Δηλαδή, το σώμα στα πρώτα στάδια αντιλαμβάνεται αυτή την παθολογική κατάσταση ως κανόνα και προσπαθεί να τη διατηρήσει. Γι' αυτό η διάγνωση της προοδευτικής σαλπιγγικής κύησης είναι εξαιρετικά δύσκολη. Τα διαγνωστικά σφάλματα παρουσία διακοπτόμενης σαλπιγγικής εγκυμοσύνης εξηγούνται κυρίως από το γεγονός ότι η κλινική αυτής της νόσου δεν έχει χαρακτηριστική εικόνα και αναπτύσσεται σαν μια άλλη οξεία παθολογία στην κοιλιακή κοιλότητα και τη μικρή λεκάνη.

Πρώτα απ 'όλα, μια διακοπτόμενη σαλπιγγική κύηση πρέπει να διαφοροποιηθεί από την αποπληξία των ωοθηκών και την οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Κατά κανόνα, στην περίπτωση κλινικής «οξείας κοιλίας» είναι απαραίτητη και η διαβούλευση με σχετικούς ειδικούς (χειρουργούς, ουρολόγους).

Δεδομένου ότι μια διακοπτόμενη σαλπιγγική κύηση είναι μια οξεία χειρουργική παθολογία, η διάγνωση πρέπει να γίνει πολύ γρήγορα, καθώς η αύξηση του χρόνου πριν από την επέμβαση οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας απώλειας αίματος και μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Η διάγνωση της έκτοπης εγκυμοσύνης περιλαμβάνει:

Εξέταση από γυναικολόγο. Κατά την εξέταση, η κοιλιά είναι πρησμένη και τεντωμένη, η εξέταση από γιατρό προκαλεί πόνο. Δεξιά ή αριστερά, ανάλογα με τη θέση του ωαρίου, ψηλαφάται κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς ένας σχηματισμός που μοιάζει με όγκο. Σε αντίθεση με την κανονική εγκυμοσύνη, το μέγεθος της μήτρας κατά την έκτοπη κύηση δεν αντιστοιχεί στην πραγματική ηλικία κύησης· υπάρχει καθυστέρηση στο μέγεθος. Ο τράχηλος της μήτρας στους καθρέφτες ενός μπλε χρώματος, όπως στην κανονική εγκυμοσύνη. Στην αυχενική εγκυμοσύνη, ο τράχηλος της μήτρας διευρύνεται σημαντικά σε μέγεθος.
- κλινική εξέταση αίματος. Χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, των ερυθροκυττάρων, του αιματοκρίτη. αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων και ESR.
- Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων με κολπικό αισθητήρα - αποκαλύπτει μια ανώμαλη θέση του εμβρυϊκού ωαρίου, αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα όταν η σάλπιγγα σπάει.
- προσδιορισμός του επιπέδου της ορμόνης hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) στο αίμα. Εάν η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική, τότε το επίπεδο της hCG στο αίμα θα πρέπει να διπλασιάζεται κάθε μέρα. Με μια έκτοπη κύηση, το επίπεδο της hCG είναι σημαντικά χαμηλότερο από ό,τι κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εγκυμοσύνης.
- η διαγνωστική λαπαροσκόπηση (μικροχειρουργική μέθοδος εξέτασης των πυελικών οργάνων υπό αναισθησία) είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος που σας επιτρέπει να κάνετε αξιόπιστα μια ακριβή διάγνωση.
- παρακέντηση μέσω του οπίσθιου κόλπου - η βελόνα εισάγεται στην κοιλότητα του ορθού-μήτρας. Η απομόνωση σκούρου αίματος με θρόμβους από τη βελόνα υποδηλώνει εσωτερική αιμορραγία.
- σε αμφισβητούμενες καταστάσεις, ενδείκνυται η συμβουλή χειρουργού προκειμένου να αποκλειστεί η οξεία χειρουργική παθολογία.

Ακόμα κι αν η διάγνωση της έκτοπης κύησης αμφισβητείται, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι ήπιες και οι πρόσθετες μέθοδοι έρευνας (υπερηχογράφημα και παρακέντηση) δεν είναι ενημερωτικές - μια αυστηρή δυναμική παρατήρηση της ασθενούς σε νοσοκομείο με παρακολούθηση του επιπέδου της hCG στο ενδείκνυται το αίμα. Εάν υπάρχει επιδείνωση της κατάστασης της ασθενούς, το επίπεδο της hCG είναι υψηλότερο από το κανονικό, αλλά δεν αντιστοιχεί στο επίπεδο της κανονικής εγκυμοσύνης - ενδείκνυται επείγουσα λαπαροσκόπηση για επιβεβαίωση της διάγνωσης και της θεραπείας. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί μια έκτοπη κύηση και γίνει επέμβαση, τόσο πιο πιθανό είναι να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία της γυναίκας και να αποφευχθούν δυσάρεστες επιπλοκές, επομένως η έγκαιρη διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική.

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης με σύνδρομο έντονου πόνου, το σύμπλεγμα των διαγνωστικών μέτρων περιορίζεται σε γυναικολογική εξέταση, υπερηχογράφημα και διάγνωση εξπρές αίματος, μετά την οποία ο ασθενής χειρουργείται επειγόντως.

Τι να κάνετε εάν υποψιάζεστε έκτοπη εγκυμοσύνη

Πρώτα απ 'όλα, εάν υπάρχει πόνος και αιμορραγία, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Μην κάνετε τίποτα μέχρι να έρθει ο γιατρός. Χωρίς παυσίπονα, χωρίς θερμαντικά επιθέματα ή πάγο στο στομάχι και χωρίς κλύσματα.

Σε περίπτωση ρήξης της σάλπιγγας και εσωτερικής αιμορραγίας, η επείγουσα χειρουργική επέμβαση είναι ζωτικής σημασίας.

Θεραπεία έκτοπης κύησης

Η μέθοδος αντιμετώπισης της έκτοπης κύησης είναι αυστηρά χειρουργική. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής θεραπείας της έκτοπης κύησης - η λαπαροσκόπηση (μικροχειρουργική επέμβαση) και η λαπαροτομία (χειρουργική επέμβαση με ανατομή του κοιλιακού τοιχώματος).

Λαπαροσκόπηση:

Κατά τη λαπαροσκόπηση υπό γενική αναισθησία (ανακούφιση από τον πόνο με πλήρη απώλεια της αίσθησης) γίνονται 3 μικρές παρακεντήσεις στην κοιλιά με διάμετρο έως 1 εκ. Εγχέεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα. Εισάγονται τροκάρ (εργαλεία) - ειδικοί λαπαροσκοπικοί σωλήνες και λαπαροσκόπιο, χάρη στα οποία μπορείτε να απεικονίσετε την κατάσταση των πυελικών οργάνων στην οθόνη. Ανάλογα με την κατάσταση της σάλπιγγας, το μέγεθος και τη θέση του ωαρίου, ο χειρουργός μπορεί να πραγματοποιήσει σαλπιγγογραφία (τομή σαλπίγγων) ή σαλπιγγεκτομή (αφαίρεση της σάλπιγγας).

Με σαλπιγγογραφία κόβεται η σάλπιγγα και αφαιρείται το εμβρυϊκό ωάριο. Στη συνέχεια γίνεται συρραφή ή πήξη της σάλπιγγας. Η σαλπιγγική σάλπιγγα σάς επιτρέπει να σώσετε την «έγκυο» σάλπιγγα και αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου. Η επέμβαση γίνεται σε γυναίκες που θέλουν να κάνουν παιδί στο μέλλον, αλλά με την προϋπόθεση ότι η προσβεβλημένη σάλπιγγα είναι άθικτη, δηλ. δεν υπάρχουν σημαντικές δομικές αλλαγές, διαφορετικά η διατήρηση της σάλπιγγας δεν είναι πρακτική.

Η σαλπιγγεκτομή γίνεται σε περιπτώσεις που οι αλλαγές στη σάλπιγγα είναι μη αναστρέψιμες (σε περίπτωση διαταραγμένης σαλπιγγικής κύησης), καθώς και σε περίπτωση υποτροπής σαλπιγγικής κύησης στην ίδια σάλπιγγα μετά από σαλπιγγίτιδα. Με μια έντονη διαδικασία προσκόλλησης στη μικρή λεκάνη, η σαλπιγγεκτομή είναι επίσης πιο κατάλληλη. Κατά τη διάρκεια της σαλπιγγεκτομής, η περιοχή του πλατιού συνδέσμου της μήτρας δίπλα στη σάλπιγγα («μεσοσάλπιγγα») και το ισθμικό τμήμα της σάλπιγγας πήζουν διαδοχικά και στεγνώνουν. Το εμβρυϊκό ωάριο, μαζί με την αφαιρεθείσα σάλπιγγα, αφαιρείται από την κοιλιακή κοιλότητα. Πραγματοποιήστε μια ενδελεχή απολύμανση της κοιλιακής κοιλότητας.

Η σαλπιγγοσκόπηση βοηθά να αποφασίσετε υπέρ της σαλπιγγογραφίας ή της σαλπιγγεκτομής κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης - μια λεπτομερής εξέταση μιας άλλης αμετάβλητης σάλπιγγας, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργικότητά της (βατότητα του σωλήνα, παρουσία ή απουσία συμφύσεων κ.λπ.).

Η λαπαροσκόπηση έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα έναντι της λαπαροτομίας: η απουσία ουλών μετά την επέμβαση, η ελαφρά απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, επομένως, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της έκτοπης εγκυμοσύνης.

Λαπαροτομία:

Η λαπαροτομία χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις σε δύσκολες καταστάσεις. Η κύρια ένδειξη για λαπαροτομία στην έκτοπη κύηση είναι η μεγάλη απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να απειλήσει τη ζωή της ασθενούς. Κατά τη λαπαροτομία, υπό γενική αναισθησία, γίνεται μια τομή κατά μήκος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Το χέρι του χειρουργού φέρνει τη μήτρα με τον έγκυο σωλήνα και την ωοθήκη στο χειρουργικό τραύμα. Ένας σφιγκτήρας εφαρμόζεται στο άκρο της μήτρας του σωλήνα. Παράλληλα, ένας άλλος σφιγκτήρας εφαρμόζεται στον σύνδεσμο της ωοθήκης. Περαιτέρω, στα σημεία των σφιγκτήρων, ο σωλήνας διασταυρώνεται και δένεται. Η μεσοσάλπιγγα που συλλαμβάνεται από τον σφιγκτήρα συρράπτεται. Το περιτοναϊκό ελάττωμα κλείνεται με την εφαρμογή γκριζοορωδών ραμμάτων στη μεσοσάλπιγγα και στον στρογγυλό σύνδεσμο της μήτρας. Η έγκυος σάλπιγγα αφαιρείται.

Εάν ο ασθενής έχει προηγουμένως υποβληθεί σε λαπαροτομία και αφαίρεση μιας σάλπιγγας, τότε θα πρέπει να συνιστάται λαπαροσκόπηση για την αξιολόγηση της κατάστασης του εναπομείναντος σωλήνα, διαχωρισμός των συμφύσεων στη μικρή λεκάνη, που θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης δεύτερης έκτοπης κύησης σε μονή σάλπιγγα.

Όσον αφορά τις σπάνιες μορφές έκτοπης κύησης, η προσέγγιση είναι ατομική. Οι χειρουργικές προσβάσεις είναι οι ίδιες όπως και στη σαλπιγγική εγκυμοσύνη. Εξαίρεση αποτελεί η αυχενική εγκυμοσύνη.

Σε μια ωοθηκική εγκυμοσύνη αφαιρείται το τμήμα της ωοθήκης στο οποίο εμφυτεύτηκε το γονιμοποιημένο ωάριο. Κατά τη διάρκεια της κοιλιακής εγκυμοσύνης αφαιρείται το εμβρυϊκό ωάριο και γίνεται αιμόσταση (η αιμορραγία σταματά).

Με την αυχενική εγκυμοσύνη, η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη. Η επέμβαση γίνεται αυστηρά με λαπαροτομική πρόσβαση και ακολουθεί αφαίρεση της μήτρας. Η καθυστέρηση της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να οδηγήσει σε άφθονη αιμορραγία με θανατηφόρο αποτέλεσμα. Ευτυχώς, αυτός ο τύπος έκτοπης εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Πρόσφατα, έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι για τη θεραπεία της σαλπιγγικής εγκυμοσύνης με φάρμακα (για παράδειγμα, ορμονικά φάρμακα), αλλά η σκοπιμότητα αυτών των μεθόδων δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί.

Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί μια έκτοπη εγκυμοσύνη με λαϊκές θεραπείες! Αυτό όχι μόνο δεν είναι χρήσιμο, αλλά και απειλητικό για τη ζωή. Μόνο μια έγκαιρη έκκληση σε έναν γυναικολόγο θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών.

Αποκατάσταση μετά από έκτοπη κύηση:

Στη μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητη η δυναμική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς σε νοσοκομείο. Βεβαιωθείτε ότι πραγματοποιείτε θεραπεία έγχυσης με τη μορφή σταγονιδίων για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών μετά από μεγάλη απώλεια αίματος (κρυσταλλοειδή διαλύματα, ρεοπολυγυκίνη, φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα). Τα αντιβιοτικά (Cefuroxime, Metronidazole) χρησιμοποιούνται για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών. μέτρα αποκατάστασης μετά έκτοπη κύησηθα πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας μετά την επέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν: πρόληψη των συμφύσεων. αντισύλληψη; ομαλοποίηση των ορμονικών αλλαγών στο σώμα.

Για την πρόληψη των διεργασιών κόλλας, ενδομυϊκά χρησιμοποιούνται ενζυμικά σκευάσματα (Lidase).

Η περίοδος ανάρρωσης συνήθως κυλά ομαλά. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να τηρεί ειδική δίαιτα - συνιστώνται κλασματικά γεύματα (δημητριακά, κεφτεδάκια, ζωμοί). Για ταχεία ανάρρωση μια εβδομάδα μετά την επέμβαση, ενδείκνυται μια πορεία φυσικοθεραπείας (μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λέιζερ).

Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι στην περίοδο αποκατάστασης:

• εναλλασσόμενο παλμικό μαγνητικό πεδίο χαμηλής συχνότητας,
• υπερηχογράφημα χαμηλής συχνότητας
• υπερτονικά ρεύματα συχνότητας (υπερτονοθεραπεία),
• θεραπεία με λέιζερ χαμηλής έντασης,
• ηλεκτρική διέγερση των σαλπίγγων.
• Θεραπεία UHF,
• ηλεκτροφόρηση ψευδαργύρου, λιδάση,
• παλμικό υπερηχογράφημα.

Για τη διάρκεια της πορείας της αντιφλεγμονώδους θεραπείας και για άλλον 1 μήνα μετά το τέλος, συνιστάται η αντισύλληψη και το ζήτημα της διάρκειάς της αποφασίζεται μεμονωμένα, ανάλογα με την ηλικία της ασθενούς και τα χαρακτηριστικά της αναπαραγωγικής της λειτουργίας. Φυσικά, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η επιθυμία μιας γυναίκας να διατηρήσει την αναπαραγωγική λειτουργία. Η διάρκεια της ορμονικής αντισύλληψης είναι επίσης καθαρά ατομική, αλλά συνήθως δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 6 μήνες μετά την επέμβαση.

Μετά τη λαπαροσκόπηση, εξέρχονται περίπου 4-5 ημέρες μετά την επέμβαση και μετά από λαπαροτομία μετά από 7-10 ημέρες. Τα μετεγχειρητικά ράμματα αφαιρούνται 7-8 ημέρες μετά την επέμβαση.

Όλοι οι ασθενείς που είχαν έκτοπη κύηση συνιστάται να χρησιμοποιούν αντισύλληψη για τους επόμενους έξι μήνες μετά την επέμβαση, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της έκτοπης κύησης και να προετοιμαστεί ο οργανισμός για μια φυσιολογική εγκυμοσύνη.

Μετά την ολοκλήρωση των μέτρων αποκατάστασης, πριν συστήσει στην ασθενή να προγραμματίσει την επόμενη εγκυμοσύνη, συνιστάται η διενέργεια διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης της σάλπιγγας και άλλων οργάνων της μικρής λεκάνης. Εάν η λαπαροσκόπηση ελέγχου δεν αποκάλυψε παθολογικές αλλαγές, τότε η ασθενής επιτρέπεται να προγραμματίσει εγκυμοσύνη στον επόμενο εμμηνορροϊκό κύκλο.

Επιπλοκές μιας έκτοπης εγκυμοσύνης:

Η ενδοκοιλιακή αιμορραγία λόγω ρήξης της σάλπιγγας - με μεγάλη απώλεια αίματος οδηγεί σε αιμορραγικό σοκ και ο θάνατος είναι πιθανός.
- διαδικασία συγκόλλησης στη μικρή λεκάνη.
- στειρότητα
- Στην μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να υπάρξουν μολυσματικές επιπλοκές και εντερική απόφραξη.
- υποτροπή της νόσου (συχνότερα μετά από σαλπιγγογραφία στη χειρουργημένη σάλπιγγα).

Πρόληψη και πρόληψη της έκτοπης κύησης:

Έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων. Πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο να γίνει μια ολοκληρωμένη εξέταση για την παρουσία χλαμυδίων, μυκοπλασμάτων, ουρεοπλασμάτων και άλλων παθογόνων μικροβίων για να απαλλαγούμε από αυτά το συντομότερο δυνατό. Ο σύζυγός σας (ή ο μόνιμος σεξουαλικός σύντροφος) πρέπει να υποβληθεί σε αυτήν την εξέταση μαζί με εσάς.
- άρνηση αμβλώσεων. Σε περίπτωση ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, η επέμβαση θα πρέπει να γίνεται στον βέλτιστο χρόνο (εντός των πρώτων 8 εβδομάδων της εγκυμοσύνης), πάντα σε ιατρικό ίδρυμα από ιατρό υψηλής εξειδίκευσης και με υποχρεωτικό επακόλουθο διορισμό αποκατάστασης μετά την έκτρωση.
- άρνηση χρήσης ενδομήτριων συσκευών.
- λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών για την πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Ερωτήσεις και απαντήσεις μαιευτήρα-γυναικολόγου για το θέμα της έκτοπης εγκυμοσύνης:

1. Μπορεί μια έκτοπη εγκυμοσύνη να αντιμετωπιστεί με χάπια;
Οχι δεν μπορείς. Είναι απειλητικό για τη ζωή.

2. Πόσο γρήγορα μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά από μια έκτοπη;
Άμεσα, αλλά καλό είναι να προστατευτείτε για 6 μήνες για να ομαλοποιήσετε τα ορμονικά επίπεδα.

3. Πόσο επώδυνη είναι η λαπαροσκόπηση για την έκτοπη κύηση;
Η επέμβαση γίνεται αποκλειστικά με γενική αναισθησία και ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα.

4. Πότε μπορώ να κάνω σεξ μετά τη λαπαροσκόπηση;
Ένα μήνα μετά την επέμβαση.

5. Είναι δυνατόν να βάλουμε σπείρα μετά από έκτοπη κύηση;
Ανεπιθύμητη, προτιμάται η ορμονική αντισύλληψη.

6. Μπορεί ένα τεστ εγκυμοσύνης να ανιχνεύσει μια έκτοπη κύηση;
Όχι, δεν μπορείς.Το τεστ καθορίζει μόνο την απουσία ή την παρουσία εγκυμοσύνης.

7. Πώς να διακρίνετε μια εγκυμοσύνη της μήτρας από μια έκτοπη όσον αφορά την hCG;
Δεν μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση με βάση το επίπεδο της hCG μόνο. Απαιτείται επιπλέον υπερηχογράφημα.

8. Η περίοδος μου έχει καθυστερήσει 2 μέρες, το τεστ είναι θετικό και το εμβρυϊκό ωάριο στη μήτρα δεν φαίνεται στον υπέρηχο. Αυτό σημαίνει ότι έχω έκτοπο;
Σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα, ένα εμβρυϊκό ωάριο δεν είναι πάντα ορατό κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εγκυμοσύνης. Πρέπει να ελέγξετε τα επίπεδα hCG σας.

Μαιευτήρας-Γυναικολόγος, Ph.D. Χριστίνα Φράμπος

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μια νέα εγκυμοσύνη μετά από μια έκτοπη μπορεί να προγραμματιστεί έξι μήνες έως ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση των σαλπίγγων. Συχνά, μετά από μια ανεπιτυχή προσπάθεια που κατέληξε σε χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα θέτει στον εαυτό της το ερώτημα: τι να κάνει ώστε η επόμενη εγκυμοσύνη να τελειώσει με μεγαλύτερη ασφάλεια; Για αυτό, δεν πρέπει να χάνετε χρόνο και συναισθήματα για τίποτα - θα πρέπει να τα κατευθύνετε σε μια λογική κατεύθυνση. Για το χρόνο που διατίθεται μέχρι την επόμενη εγκυμοσύνη, είναι απαραίτητο, αν είναι δυνατόν, να μάθετε τα πάντα για τις αιτίες έναρξης της προηγούμενης έκτοπης εγκυμοσύνης και, εάν είναι δυνατόν, να τις αποκλείσετε.

Τι είναι η έκτοπη κύηση;

Φυσιολογικά, η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται στην κοιλότητα της μήτρας, όπου ένα γονιμοποιημένο ωάριο φτάνει μέσω των σαλπίγγων, το οποίο εισάγεται στον προετοιμασμένο βλεννογόνο της μήτρας. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι το σπερματοζωάριο και το ωάριο δεν συναντώνται στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά στη σάλπιγγα. Συγχωνεύονται και δίνουν αφορμή για μια νέα ζωή.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις (ευτυχώς, όχι πολύ συχνά - όχι περισσότερο από 1,5-2% όλων των κυήσεων), το γονιμοποιημένο ωάριο, για διάφορους λόγους, δεν εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά παραμένει στη σάλπιγγα (95% των περιπτώσεων έκτοπη κύηση). Μερικές φορές, σε σπάνιες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να αναπτυχθεί στην κοιλιακή κοιλότητα, στις ωοθήκες, στον τράχηλο και σε άλλα όργανα. Ωστόσο, το συνολικό ποσοστό αυτών των μορφών έκτοπης κύησης δεν υπερβαίνει το 5% όλων των περιπτώσεων αυτής της πάθησης.

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το ερώτημα: γιατί είναι επικίνδυνη μια έκτοπη εγκυμοσύνη; Το γεγονός είναι ότι στη σάλπιγγα, στην κοιλιακή κοιλότητα και σε άλλα όργανα, εκτός από τη μήτρα, δεν υπάρχει ανεπτυγμένη ειδική βλεννογόνος μεμβράνη, η οποία είναι απαραίτητη για τη σύνδεση και την κανονική ανάπτυξη του εμβρυϊκού αυγού. Με την εξέλιξη μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, ο σωλήνας ή άλλο όργανο τεντώνεται και οι λάχνες του χορίου (εμβρυϊκό αυγό) βλασταίνουν τα αιμοφόρα αγγεία και το τοίχωμά του, οδηγώντας στην ανάπτυξη αιμορραγίας και ρήξη του οργάνου όπου βρίσκεται το εμβρυϊκό ωάριο . Ωστόσο, αυτό είναι το τέλος μιας έκτοπης εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σταδιακά, χωρίς να δείχνει κάτι ασυνήθιστο για πολλές ημέρες και εβδομάδες.

Διάγνωση έκτοπης κύησης

Με μια έκτοπη κύηση, μπορεί να υπάρχουν πολλά σημάδια μιας φυσιολογικής, δηλ. εγκυμοσύνη της μήτρας, όπως διόγκωση του μαστού, αλλαγές στην αίσθηση της όσφρησης και της γεύσης, υπνηλία, ευερεθιστότητα κ.λπ. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις εφιστάται η προσοχή στην προσθήκη μιας νέας ομάδας συμπτωμάτων, όπως η εμφάνιση εκκρίσεων αίματος από το γεννητική οδό του τύπου "daub", η εμφάνιση πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς διαφόρων βαθμών έντασης. Μια γυναίκα μπορεί να ενοχληθεί από πόνους που ακτινοβολούν στο ορθό, σοβαρή αδυναμία, ναυτία, χαλαρά κόπρανα είναι επίσης πιθανά. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες καταγγελίες μπορούν επίσης να εμφανιστούν με την απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης της μήτρας, παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών των εξαρτημάτων της μήτρας και σε ορισμένες άλλες ασθένειες της γυναικείας γεννητικής περιοχής. Εάν εμφανιστεί ενδοκοιλιακή αιμορραγία σε περίπτωση ρήξης της σάλπιγγας, εμφανίζεται μια τρίτη ομάδα συμπτωμάτων, όπως οξύ πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, ακτινοβολία στον ώμο, την ωμοπλάτη, το ορθό, κρύος ιδρώτας, απώλεια συνείδησης. δυνατόν. Κατά την εξέταση μιας γυναίκας σε παρόμοια κατάσταση, παρατηρείται πτώση της αρτηριακής πίεσης, συχνός σφυγμός. Αξιοσημείωτη είναι η ωχρότητα του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων. Η κοιλιά είναι επώδυνη κατά την ψηλάφηση. Εάν υπάρχουν παράπονα αυτού του είδους, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο για να μην χάσετε πολύτιμο χρόνο και να αποτρέψετε την ανάπτυξη τρομερών επιπλοκών, όπως ενδοκοιλιακή αιμορραγία και σοκ λόγω ρήξης της σάλπιγγας.

Vahagn Andikyan

Σχολιάστε το άρθρο "Εκτοπική εγκυμοσύνη. Τι ακολουθεί;"

η ανιψιά μου δεν είχε περίοδο για 3 μέρες
, τότε το τεστ έδειξε ότι ήταν έγκυος,
την επόμενη μέρα ήρθε η έμμηνος ρύση,
Έκανα μια εξέταση αίματος για HCG και έδειξε ότι ήμουν έγκυος.
Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, έδωσα αίμα για τις μετρήσεις της hCG αυξήθηκαν
στην αρχή 90 μετά 193, και τώρα 400 υπερηχογράφημα το δείχνει αυτό
δεν υπάρχει τίποτα στη μήτρα ή στο σωλήνα, πώς να είναι.

04.02.2015 15:43:03,

Γειά σου!!! Πες μου τι να κάνω μετά. Γεγονός είναι ότι πριν από 2 μήνες αφαίρεσα τον αριστερό μου σωλήνα, αλλά συνέβη που μετά από εξέταση χθες, έδειξε θετικό αποτέλεσμα. Προστατευτήκαμε και το πώς έγινε, παραμένει μυστικό. Είμαι απλά σοκαρισμένος

26.11.2008 09:06:21,

γεια σας!!!Είχα έκτοπη κύηση έκανα εγχείρηση στις 6 Ιουλίου μετά από την οποία οι περίοδοι μου ήταν όλες ίδιες.Πείτε μου τον λόγο της διακοπής τους???ευχαριστώ

25/09/2008 08:53:54 μ.μ., Σβετλάνα

Σύνολο 21 μηνύματα .

Περισσότερα για το θέμα «Τι είναι η έκτοπη κύηση και ποια είναι τα αίτια εμφάνισής της;»:

Μετά από έκτοπο Αναλύσεις, δοκιμές. Προγραμματισμός εγκυμοσύνης. Οπότε μην ανησυχείς. Αναλύσεις και θεραπεία μετά από έκτοπο. ιατρικά προβλήματα. Προγραμματισμός εγκυμοσύνης. Οι απόψεις των γιατρών διαφέρουν σε όρους, κάποιος λέει ότι είναι δυνατό σε 6 μήνες ...

Μετά από έκτοπο Αναλύσεις, δοκιμές. Προγραμματισμός εγκυμοσύνης. Είναι πιθανό να μείνετε έγκυος μετά από λαπαροσκόπηση των σαλπίγγων. Το πλεονέκτημα της λαπαροσκόπησης στην έκτοπη εγκυμοσύνη βρίσκεται στο 7ya.ru - ένα έργο ενημέρωσης για οικογενειακά θέματα ...

Σημάδια έκτοπης εγκυμοσύνης: πώς να αναγνωρίσετε και τι να κάνετε; Μια έκτοπη ή έκτοπη κύηση είναι περίπου το 2% όλων των κυήσεων. «Ως χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση - πρόκειται για ενδοσκοπικό ...

Έκτοπη κύηση. Τι έπεται? Ωστόσο, η ραγδαία εξέλιξη της λαπαροσκόπησης, η οποία έχει παρατηρηθεί τα τελευταία 30 χρόνια, άλλαξε τις πιθανότητες, αλλά η υπογονιμότητα είναι το πάθος κάθε έκτης σύλληψης μετά τη λαπαροσκόπηση. Έκανα λαπαροσκόπηση για την αφαίρεση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης.

Πόσο καιρό να περιμένετε μετά από μια έκτοπη; Σύλληψη. Προγραμματισμός εγκυμοσύνης. Πείτε μου, παρακαλώ, ποια έμεινε έγκυος μετά από πόση ώρα μετά από έκτοπη ή χειρουργική επέμβαση; Και υπήρχαν συνέπειες αν ήταν πολύ νωρίς (λιγότερο από έξι μήνες);

Έκτοπη κύηση. Πείτε μου, σας παρακαλώ, πόσο καιρό χρειάζεται πραγματικά για να έχω μια έκτοπη εγκυμοσύνη; πες μου για το έκτοπο, plz. Έκτοπη κύηση. Τι έπεται? Διάγνωση έκτοπης κύησης, θεραπεία και προετοιμασία...

Κορίτσια, κάθομαι μελανιασμένη: ((. Λοιπόν, είμαι έγκυος, αλλά το όλο θέμα είναι πώς: φυσιολογικό ή έκτοπο ...: ((. Χθες έψαξα στο Διαδίκτυο, αποδεικνύεται ότι η μήτρα από το έκτοπο διαφέρει μόνο στην παρουσία / απουσία εμβρυϊκού ωαρίου στη μήτρα .. Το HCG και η προγεστερόνη είναι υψηλά, δεν βρέθηκε εμβρυϊκό ωάριο χθες με υπερηχογράφημα ... Η μήτρα έχει μεγαλώσει + κάποιο είδος υγρού; ... Πέρασαν τουλάχιστον 19 μέρες από τη σύλληψη... Όποιος είχε έκτοπη, απαντήστε!

Ημερίδα «Προγραμματισμός εγκυμοσύνης» «Προγραμματισμός εγκυμοσύνης». Το πλεονέκτημα της λαπαροσκόπησης στην έκτοπη κύηση είναι η χρήση... Σύλληψη μετά τη λαπαροσκόπηση.. Προετοιμασία για σύλληψη. Προγραμματισμός εγκυμοσύνης.

Μετά από έκτοπο Αγονία. Προγραμματισμός εγκυμοσύνης. από την προσωπική μου εμπειρία. μετά από μια έκτοπη έρχεται η δεύτερη έκτοπη ... και η λαπαροσκόπηση δεν βοηθά πάντα. τέλος οικολογικό. αλλά αυτό είναι προσωπική εμπειρία. Ίσως στη θεωρία υπάρχουν άλλες επιλογές.

Έκτοπη; Ημερίδα «Εγκυμοσύνη και τοκετός» «Εγκυμοσύνη και τοκετός». Έκτοπη κύηση. Τι έπεται? Έκτοπη; Λένα, επέζησα από 2 εξωμήτριες εγκυμοσύνες και ξέρω τι λέω.

Κορίτσια που είχατε έκτοπη πείτε μου τι να κάνω μετά την αφαίρεση του σωλήνα και γενικά πώς να συμπεριφέρομαι. Ποιες εξετάσεις συνταγογραφούνται, ποιες εξετάσεις γίνονται, πότε μπορεί να ξαναρχίσει η σεξουαλική ζωή, πότε και πώς επανέρχεται η έμμηνος ρύση, πότε μπορεί να ληφθεί ΟΚ και το πιο σημαντικό, πότε να προγραμματιστεί ένα ίχνος. εγκυμοσυνη ειναι πιθανη?

Λαπαροσκόπηση και εγκυμοσύνη. Αναλύσεις, έρευνες, εξετάσεις, υπέρηχοι. Απλά μην με στείλετε στο αρχείο, σας παρακαλώ!!! Ποιος και πόσο γρήγορα έμεινε έγκυος μετά τη λαπαροσκόπηση; Οι απαντήσεις σας είναι πολύ σημαντικές για μένα.

Γεια σας, έλαβα τα αποτελέσματα της ιστολογίας. «Σαλπιγγική κύηση με φόντο τη χρόνια σαλπιγγίτιδα χωρίς έξαρση». Πείτε μου τι σημαίνει αυτό και, το πιο σημαντικό, σημαίνει ότι ο δεύτερος σωλήνας είναι στην ίδια κατάσταση. Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες;

Έκτοπη κύηση. Αναλύσεις, έρευνες, εξετάσεις, υπέρηχοι. Όσο προχωρούσε, τόσο πιο λαμπερό γινόταν. Έκτοπη;;; Πόσο σύντομα μπορεί να αποκλειστεί μια έκτοπη εγκυμοσύνη;

Εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση. Αγαπητές έγκυες, Μια ερώτηση προς όσες υποβλήθηκαν σε λαπαροσκόπηση πριν την εγκυμοσύνη: Σας ευχαριστώ για την απάντησή σας. Έκανα και λαπαροσκόπηση λόγω έκτοπης εγκυμοσύνης πριν ένα χρόνο. Και τώρα πολύ φοβάμαι ότι λόγω...

Προγραμματισμός εγκυμοσύνης. ιστολογικά ευρήματα μετά από έκτοπη. πες μου για το έκτοπο, plz. Έκτοπη κύηση. Τι έπεται? Διάγνωση έκτοπης κύησης, θεραπεία και προετοιμασία για την επόμενη κύηση μετά από έκτοπη.