После использования шприцы являются опасными (класс Б) или чрезвычайно опасными (класс В) отходами ЛПУ вследствие контаминации их инфицированными или потенциально инфицированными биологическими жидкостями.

Шприцы инъекционные однократного применения повторному использованию для проведения инъекций не подлежат.

Для проведения обеззараживания шприцев инъекционных однократного применения рекомендуются химический и физический методы.

Химический метод обеззараживания.

Для обеззараживания использованных шприцев инъекционных однократного применения химическим методом предварительно готовят дезинфицирующий раствор, который заливают в две специальные маркированные емкости с крышками: «Емкость для обеззараживания игл» и «Емкость для обеззараживания шприцев». В качестве «Емкости для обеззараживания игл» может быть использован иглосъемник при заполнении его раствором дезинфицирующего средства (рис.4).

Рис.4 Иглосъемники для дезинфекции и утилизации игл.

«Емкость для обеззараживания шприцев» должна быть оборудована перфорированным поддоном и гнетом (рис.5)

Рис.5. Емкость для обеззараживания шприцев

После проведения инъекции медицинский работник, не накрывая иглу колпачком, производит раздельное обеззараживание использованных иглы и шприца химическим методом дезинфекции, для чего набирает в шприц при помощи поршня дезинфицирующий раствор из «Емкости для обеззараживания шприцев», Затем медицинский работник отсоединяет иглу от шприца одним из способов:

Снятие иглы с помощью иглосъемника;

Отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным непрокалываемым контейнером для игл;

Деструкция иглы с помощью деструктора игл – устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры (рис.6)

Рис. 6. Деструктор игл.

После отсоединения иглы корпус шприца с поршнем помещают в емкость с дезинфицирующим раствором, промаркированную «для обеззараживания шприцев», и выдерживают необходимое время экспозиции согласно инструкции по применению используемого дезинфицирующего средства. Затем из корпуса шприца выпускают дезинфицирующий раствор при помощи поршня, после чего обеззараженные поршни и корпуса шприцев укладывают в пакет, закрепленный на стойке-тележке или контейнере однократного применения с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов Б или В. Емкость (пакет, контейнер) после заполнения на ¾ объема упаковывают, помещают в мини-контейнер с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов, и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов до окончания времени рабочей смены с целью последующей транспортировки к месту уничтожения или утилизации.

При заполнении иглосъемника иглами на ¾ объема и соблюдении необходимо времени экспозиции дезинфекции, раствор аккуратно сливают, емкость закрывают крышкой, помещают в мини-контейнер с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов, и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов до окончания времени рабочей смены с целью последующей транспортировки к месту уничтожения или утилизации.

При отсутствии в ЛПУ приспособлений для снятия, отсечения или деструкции игл отделение иглы от шприца следует осуществлять только после обеззараживания шприца с иглой. Обеззараживание проводят путем забора дезинфицирующего раствора через иглу внутро шприца и погружения шприца с иглой в «Емкость для обеззараживания шприцев» с дезинфицирующим раствором на требуемое время экспозиционной выдержки.

После окончания времени дезинфекционной выдержки иглу отделяют от шприца с помощью пинцета и помещают в твердую упаковку согласно требования СП 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Из шприцев выпускают дезинфицирующий раствор при помощи поршня, после чего обеззараженные поршни и корпуса шприцев укладывают в пакет, закрепленный на стойке-тележке или контейнере однократного применения с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов Б или В. Емкость (пакет, контейнер) после заполнения на ¾ объема упаковывают, помещают в мини-контейнер с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов, и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов до окончания времени рабочей смены с целью последующей транспортировки к месту уничтожения или утилизации.

Дезинфицирующий раствор в емкостях меняют по окончании смены работы.

Физический метод обеззараживания.

При физическом методе обеззараживания шприцев инъекционных однократного применения используют насыщенный водяной пар в автоклавах или электромагнитное излучение сверхвысокой частоты и влажный пар.

При использовании данного метода обеззараживания корпусы и поршни шприцев помещают в специальный паропроницаемый пакет однократного применения, устойчивый к воздействию высокой температуры и предназначенный для стерилизации изделий медицинского назначения. Данный пакет закрепляют на стойке-тележке внутри пакета однократного применения, предназначенного для сбора отходов с соответствующей классу опасности Б и В цветовой и текстовой маркировкой, или надевают на емкость (контейнер с крышкой) однократного применения с соответствующей классу отходов Б и В цветовой и текстовой маркировкой.

После заполнения пакета на ¾ объема его герметизируют и доставляют в емкости (контейнеры) с закрытой крышкой или в пакет, предназначенный для сбора медицинских отходов соответствующей цветовой маркировки, с помощью стойки-тележки к месту обеззараживания. Затем пакет помещают в автоклав и выдерживают при 121°С в течение 30 минут.

Рис.7 Установка УОМО-01/150 для дезинфекции изделий однократного применения электромагнитным излучением.

При использовании электромагнитного излучения сверхвысокой частоты и влажного пара при температуре 100° в течение 60 мин применяются установки УОМО-01/150 (рис.7).

Без предварительного обеззараживания в ЛПУ разрешается сбор, временное хранение и транспортирование медицинских отходов, образующихся при инъекциях, в случае должного обеспечения всех необходимых требований эпидемиологической безопасности в процессе их сбора, временного хранения, транспортирования к месту обезвреживания с обязательным применением термических методов уничтожения (сжигания) (рис.8). Указанный метод применяется для сбора и уничтожения образующихся при иммунизации медицинских отходов при проведении вакцинации в детских и образовательных учреждениях при работе мобильных прививочных бригад.

Рис. 8 Печь для сжигания твердых бытовых отходов.

Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Администрация ЛПО организует предварительный и периодический (не реже 1 раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно -гигиенического режима и технологии уборки.

Хранение моющих и дезинфекционных средств должно осуществляться в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенных местах.

Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов:

Для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами);

Для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования;

Для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания).

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

При работе с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкциях по применению.

Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек.

Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в год.

Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.

Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.

С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии:

Воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствии людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам;

Воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствии людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок;

Применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтров.

Для проведения уборки (кроме помещений класса А) допускается привлекать профессиональные уборочные (клининговые) компании, работающие в круглосуточном режиме, для которых необходимо предусматривать отдельные помещения. Персонал клининговых компаний при проведении уборки в ООМД должен соблюдать настоящие правила.

]. Подготовить первую емкость - «Емкость для обеззараживания шприцев», и заполнить на 2/3 раство-ром дезинфицирующего средства.

2. Подготовить вторую емкость -
«Емкость для обеззараживания игл»,
заполненная дезинфицирующим
раствором на 2/3 объема._________

Выполнение процедуры

Шприц держите в руке, никуда не

1. Сразу после инъекции, не накрывая иглу колпачком, произвести раздель­ное обеззараживание использованных иглы и шприца.

2. Набрать в шприц дезинфицирую­щий раствор из «Емкости для обез-зараживания шприцев».

3. Отсоединить иглу от шприца в другой емкости «Емкость для обезза­раживания игл» одним из способов: снятия иглы с помощью иглосъем-ника:

Этапы	Примечания
отсечения иглы с помощью игло-отсекателя с интегрированным не-прокалываемым контейнером для игл; отсечения иглы с помощью дест­руктора игл - устройства для сжига­ния игл путем воздействия высокой температуры.	1) набрать в шприц дезинфици­рующий раствор из «Емкости для обеззараживания шприцев»; 2) погрузить в эту же емкость шприц с иглой в неразобранном виде.
4. Корпус шприца с поршнем помес­тить в «Емкость для обеззараживания шприцев»;
5. Продезинфицировать обе емкости, согласно инструкции по применению дезинфицирующего средства.	Соблюдается экспозиционная выдержка
6. Из «Емкости для обеззараживания игл», заполненной на 3/4 объема иг­лами, слить аккуратно раствор, слег­ка открывая крышку. Закрыть кон- тейнер крышкой до щелчка, помес­тить в мини-контейнер с цветовой маркировкой «Опасные отходы клас­са Б» или «Чрезвычайно опасные отходы класса В».	Проследите, чтобы контейнер был плотно закрыт. Соблюдайте маркировку емкостей.
7. В «Емкости для обеззараживания шприцев» поднять поддон и выпус­тить раствор из шприцев при помощи поршня, шприц уложить в пакет, укрепленный на стойке-тележке или пакет однократного применения с цветовой маркировкой «Опасные отходы класса Б» или «Чрезвычайно опасные отходы класса В».	Следите, чтобы не было разбрызгивания раствора.
8. Заполнить шприцами пакет, укреп­ленный на стойке-тележке или пакет " однократного применения с цветовой маркировкой на 3/4 объема	Соблюдайте маркировку емко­стей. Помните, что в пакет можно безопасно собрать отходов до 15 кг.
9. Упаковать, поместить в мини-контейнер с цветовой маркировкой «Опасные отходы класса Б» или «Чрезвычайно опасные отходы клас­са В».	Пользуйтесь специальными стяжками для быстрой и эффек­тивной герметизации пакета по­сле его заполнения.
10 Хранить мини-контейнеры (баки) в помещении для временного хране­ния медицинских отходов до оконча­ния времени рабочей смены.	Транспортировка отходов с мест сбора в места временного хране­ния на территории отделения осуществляется при помощи бака с облегченной колесной опорой на двух ведущих колесах, вме­стимостью 20, 35, и 50 л.

2-й этап. Предстеридизационная очистка инструментов

Эффективность любого метода стерилизации во многом зависит от чистоты стерилизуемых объектов. Наличие за­грязнений органического и неорганического характеров (ос­татки заводской смазки, лекарств, мочи, свернувшейся кро­ви и другого), создающих вокруг микроорганизмов защит­ную оболочку, резко снижают действительность как тер­мической, так и химической стерилизации.

Моющие средства, применяемые для предстерилизационной обработки

1. «Биолот» или комплекс, состоящий из перекиси во­
дорода с моющим средством. Моющий раствор допускает­
ся применять в течение суток до загрязнения (до появле­
ния розовой окраски), но не более шести раз. «Биолот»
применяют при ручной мойке в концентрации 0,5%, при
машинной - 0,3%.

2. Комплекс перекиси водорода с моющим средством
содержит 0,5% раствор перекиси водорода и 0,5% ра­
створа моющего средства (1:1), обладает высокой моющей
активностью, разрыхляет различного рода загрязнения,
не влияет на качество стекла, ряда металлов, полимер­
ных материалов и легко смывается.

0,5% раствор перекиси водорода можно приготовить из пергидроли, выпускаемой промышленностью. Она со­держит 30-33% перекиси водорода. Чтобы приготовить один литр 0,5% раствора перекиси водорода необходимо взять примерно 33 мл пергидроля. В качестве моющих средств применяют «Прогресс», «Астру», «Лотос», «Айну».

Таблица 20 Приготовление 0,5% раствора перекиси водорода

Примечание. Раствор используется для предстерилизацион­ной очистки инструментов с дЬбавлением моющего средства из расчета 5 грамм на 1 литр 0,5% перекиси водорода.

Моющий раствор допускается применять до загрязне­ния (до появления розовой окраски, что свидетельствует о загрязнении раствора кровью, снижающей эффективность очистки). Неизменный раствор можно подогревать 6 раз до температуры 45-50 °С.

В процессе подогрева концентрация перекиси водорода существенно не изменяется. В моющем растворе каждый предмет медицинского назначения моется в течение 0,5 минуты с помощью ерша или щетки.

Для обеззараживания ИМН и совмещенных процессов дезинфекции и предстерилизационной очистки и стерили­зации рекомендуется применять современные дезинфици­рующие средства:

Авансепт;

Аламинол;

Дезэффект;

Мистраль;

Самаровка;

Септабик;

Септустин и другие.

Проведение предстерилизационной очистки инструмен­тов с помощью совмещенных процессов дезинфекции и пред­стерилизационной очистки и стерилизации осуществляется строго по методическим указаниям к этим средствам.

Предстерилизационную обработку проводят ручным и механическим способами.

Проведение предстерилизационной очистки инструментов ручным способом

Цель: удаление белковых, жировых загрязнений, меха­нических загрязнений, лекарственных средств.

Оснащение: халат, маска, перчатки. Моющий раствор 0,5% концентрации, состоящий из перекиси водорода и моющего средства, емкость с крышкой (электрический сте­рилизатор), часы на 15 мин (песочные, электрические), ерши или марлевые тампоны, лотки, емкость с дистилли­рованной водой, сухожаровой шкаф, инструментарий.

Обязательное условие: специально обученный младший медицинский персонал, имеющий допуск (сертификат). Проводится в ЦСО, перед очисткой проводится цвет­ная реакция на следы дезинфектантов, подтверждаю­щая, что после использования инструментарий прошел дезинфекцию.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
i. Надеть халат, маску, перчатки.	Безопасная больничная среда, охра-
	на здоровья персонала.
2. Подготовить и подогреть мою-	Обеспечение эффективности дейст-
щий 0,5% раствор перекиси водо-	вия растворов.
рода с моющим средством до	При более высокой температуре
50 "С.	перекись водорода теряет свои
	очищающие (поверхностно-
	активные свойства).
Выполнение процедуры
1. Поместить инструментарий в	Обеспечение необходимого контак-
разобранном виде в емкость с 0,5%	та инструмента с моющими раство-
моющим раствором на 15 мин,	рами, сохранение нужной темпера-
предварительно пропустив раствор	туры раствора.
через полости, закрыть крышкой.

Этапы	Обоснование
2 Обработать ершом {марлевым тампоном) в моющем растворе каждый предмет в течение 30 сек. (через иглы пропустить моющий раствор). Поместить инструмента­рий на сетки или лоток.	Удаление загрязнений из мест со­единения на инструментах, из про­светов, полостей,зазоров.
3. Промыть под проточной водой в течение 30 сек. каждый предмет, пропуская воду через полости ин­струментария. Уложить в лоток.	Удаление химических веществ с обрабатываемых изделия.
4.Ополоснуть каждое изделие в дистиллированной воде.	Удаление элементов, содержащихся в проточной воде, в том числе со­лей.
Окончание процедуры
5. Просушить в сухожаровом шка­фу при температуре 85 °С до пол­ного исчезновения влаги.	Во влажной среде резко ускоряется рост микроорганизмов.

Примечание. После процедуры проводится контроль каче­ства предстерилизационной очистки на наличие белковых, жи­ровых загрязнений, лекарственных средств, остаточных ком­понентов щелочных моющих средств путем постановки азо-пирамовой, фенолфталеиновой и пробы с Суданом III (на жиры).

Понятие о предстерилизационной очистке

и стерилизации медицинских инструментов

механическим способом

Понимая актуальность проблемы сокращения трудо­емкости и повышения качества дезинфекции, предстери­лизационной очистки и стерилизации медицинских инст­рументов, а также особую важность охраны здоровья ме­дицинских работников, в настоящее время применяется установка УЗО-МЕДЭЛ, с помощью которой механизиру­ются эти процессы. Особенно актуально их использовать в инфекционных больницах, отделениях и центрах про­филактики СПИДа.

Установки УЗО-5-01 и УЗО-10-01 имеют основные пре­имущества применения ультразвуковых моек:

Минимальное применение ручного труда;

Снижение риска инфицирования;

Существенное снижение трудоемкости;

Улучшение процесса очистки, в том числе в трудно­
доступных участках изделий;

Сокращение времени обработки;

Повышение экологически чистых процессов;

Щадящий режим воздействия, не допускающий по­
вреждения инструментов;

Возможность проводить в одном процессе два этапа
обработки: дезинфекции и предстерилизационной
очистки, или три этапа, включая стерилизацию.

Также новым экономическим, экологически безопасным способом дезинфекции и стерилизации является многоце­левой озоновый стерилизатор. Он состоит из озонатора «Орион? ОП1-М + стерилизационная камера.

Преимущества многоцелевого озонового стерилизатора:

Низкая температура стерилизации;

Экологически чистая, безопасная технология стери­
лизации, не требующая химически стойких расход­
ных реактивов;

Низкое энергопотребление;

Простота обслуживания;

Отсутствие пауз между циклами стерилизации;

Автоматическое управление процессом стерилизации;

Имеется специальная тест-программа проверки сте-
рилизационной камеры на герметичность. Стерили-
зационный цикл состоит из стадии замещения возду­
ха в стерилизационной камере озоно-воздушной сре­
дой, стадий стерилизации и вытеснения озоно-воз-
душной среды, затем заполнения камеры очищен­
ным от микрофлоры воздухом.

Как только у ребенка установлен диагноз диабета, родители часто отправляются в библиотеку за информацией по данному вопросу и оказываются перед фактом возможности возникновения осложнений. После периода связанных с этим переживаний родители получают следующий удар, узнав статистику заболеваемости и смертности, связанной с диабетом.

Вирусные гепатиты в раннем детстве

Относительно недавно алфавит гепатита, в котором уже значились вирусы гепатита А, В, С, D, Е, G пополнился двумя новыми ДНК-содержащими вирусами, ТТ и SEN. Мы знаем, что гепатит А и гепатит Е не вызывают хронических гепатитов и, что вирусы гепатита G иТТ скорее всего являются «невинными зрителями» которые передаются по вертикали и не поражают печень.

Меры по лечению хронических функциональных запоров у детей

При лечении хронических функциональных запоров у детей необходимо учитывать важные факторы в истории болезни ребёнка; установить хорошие взаимоотношения между медицинским сотрудником и ребёнком-семьёй для осуществления предлагаемого лечения должным образом; многого терпения с двух сторон с повторением гарантий, что ситуация будет постепенно улучшаться, и мужества в случаях возможных рецидивов, - составляют лучший путь лечения детей, страдающих запорами.

Результаты исследования ученых бросают вызов представлениям о лечении сахарного диабета

Результаты десятилетнего исследования бесспорно доказали, что частый самоконтроль и поддержание уровня глюкозы крови в пределах, близких к нормальным приводит к значительному снижению риска поздних осложнений, вызванных сахарным диабетом, и уменьшению степени их тяжести.

Проявления рахита у детей с нарушением формирования тазобедренных суставов

В практике детских ортопедов травматологов достаточно часто ставиться вопрос о необходимости подтверждения или исключения нарушений формирования тазобедренных суставов (дисплазия тазобедренных суставов, врожденный вывих бедра) у младенцев. В статье показан анализ обследования 448 детей с клиническими признаками нарушений формирования тазобедренных суставов.

Медицинские перчатки как средство обеспечения инфекционной безопасности

Большинство медицинских сестер и врачей недолюбливают перчатки, и не зря. В перчатках теряется чувствительность кончиков пальцев, кожа на руках становится сухой и шелушится, а инструмент норовит выскользнуть из рук. Но перчатки были и остаются самым надежным средством защиты от инфекции.

Поясничный остеохондроз

Полагают, что каждый пятый взрослый человек на земле страдает поясничным остеохондрозом, болезнь эта встречается и в молодом, и в пожилом возрасте.

Эпидемиологический контроль за медработниками имевшими контакт с кровью ВИЧ-инфицированных

(в помощь медицинским работникам лечебно-профилактических учреждений)

В методических указаниях освещены вопросы наблюдения за медицинскими работниками имевшими контакт с кровью пациента инфицированого ВИЧ. Предлагаются действия с целью, предупреждения профессионального заражения ВИЧ. Разработаны журнал учета и акт служебного расследования при контакте с кровью ВИЧ-инфицированного пациента. Определен порядок информирования вышестоящих органов о результатах медицинского наблюдения за медработниками контактировавшими с кровью ВИЧ-инфицированного пациента. Предназначены для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений.

Хламидийная инфекция в акушерстве и гинекологии

Хламидиоз гениталий является самым распространенным среди заболеваний, передающихся половым путем. Во всем мире наблюдается рост заболеваний хламидиозом среди молодых женщин, только что вступивших в период половой активности.

Циклоферон в лечении заболеваний инфекционной природы

В настоящее время отмечается рост отдельных нозологических форм инфекционных заболеваний, прежде всего, вирусных инфекций. Одно из направлений усовершенствования методов лечения – применение интерферонов, как важных неспецифических факторов противовирусной резистентности. К которым относится циклоферон - низкомолекулярный синтетический индуктор эндогенного интерферона.

Дисбактериоз у детей

Количество микробных клеток, присутствующих на коже и слизистых макроорганизма, контактирующих с внешней средой, превышает число клеток всех его органов и тканей вместе взятых. Вес микрофлоры организма человека составляет в среднем - 2,5-3 кг. На значение микробной флоры для здорового человека впервые обратил внимание в 1914 г. И.И. Мечников, который предположил, что причиной многих болезней являются различные метаболиты и токсины, продуцируемые различными микроорганизмами, заселяющими органы и системы организма человека. Проблема дисбактериозов в последние годы вызывает немало дискусий с крайним диапазоном суждений.

Диагностика и лечение инфекций женских половых органов

В последние годы во всем мире и в нашей стране отмечен рост заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, среди взрослого населения и, что вызывает особую тревогу, среди детей и подростков. Растет заболеваемость хламидиозом и трихомониазом. По данным ВОЗ, трихомониаз занимает первое место по частоте среди инфекций, передающихся половым путем. Ежегодно в мире трихомониазом заболевают 170 млн. человек.

Дисбактериоз кишечника у детей

Дисбактериоз кишечника и вторичное иммунодефицитное состояние все чаще встречаются в клинической практике врачей всех специальностей. Это обусловлено изменяющимися условиями жизни, вредным воздействием преформированной окружающей среды на организм человека.

Вирусный гепатит у детей

В лекции «Вирусный гепатит у детей» представлены данные по вирусным гепатитам А, В, С, D, E, F, G у детей. Приведены все клинические формы вирусного гепатита, дифференциальный диагноз, лечение и профилактика, существующие в настоящее время. Материал изложен с современных позиций и рассчитан на студентов старших курсов всех факультетов медицинских вузов, врачей - интернов, педиатров, инфекционистов и врачей других специальностей, которые интересуются данной инфекцией.

14.10.2011 05:15

Дезинфекция игл, шприцев имеет основные этапы.

Приготовьте:
- емкость с дезраствором для промывных вод;
- емкость с дезраствором для игл;
- емкость с дезраствором для дезинфекции шприцев;
- перчатки;
- пинцет;
- лоток.

Технология.
1. Дезинфекцию следует проводить сразу после инъекций в тех же перчатках.
2. Не разбирая шприца, промыть иглы в емкости «Промывные воды».
3. Заполнить канал иглы дезраствором для дезинфекции игл, снять иглу с канюли и поместить ее в этот же раствор на 60 мин.
4. Разобрать шприц и полностью погрузить его в раствор для дезинфекции шприцев на 60 мин.
5. На этикетках сделать записи о дате и времени начала дезинфекции и поставить подпись.
6. По окончании дезинфекции надеть перчатки.
7. Пинцетом извлечь все изделия из растворов и промыть проточной водой.
8. Сделать отметки на этикетках о времени окончания дезинфекции.
9. Сдать подготовленные шприцы и иглы в централизованное стерилизационное отделение.
10. Использованные дезрастворы слить в канализацию.
11. Снять перчатки, вымыть руки.

Дезинфекция и утилизация шприцев и игл одноразового использования

Приготовьте:
- маркированные емкости: для промывных вод;
- для дезинфекции одноразовых игл;
- для дезинфекции одноразовых шприцев;
- для дезинфекции одноразовых систем;
- груз для погружения в дезраствор;
- перчатки;
- одноразовые полиэтиленовые пакеты;
- картонную коробку;
- ножницы;
- пинцет;
- шприц для промывания иглы от системы.

Технология дезинфекции шприцев, систем и игл одноразового использования
1. Проводится дезинфекция по окончании манипуляции, в тех же перчатках.
2. Промыть шприц с иглой в емкости для промывных вод.
3. Заполнить канал иглы дезраствором для игл.
4. Снять с канюли шприца иглу и поместить ее в дезраствор для игл на 60 мин.
5. Разобрать шприц и опустить его в дезраствор для шприцев на 60 мин.
6. Сделать отметки на этикетках о дате и времени начала дезинфекции.
7. По окончании дезинфекции надеть перчатки.
8. Достать все изделия из растворов.
9. Сделать отметку о времени окончания дезинфекции.
10. Промыть шприцы проточной водой.
11. Разложить цилиндры и поршни шприцев в разные полиэтиленовые пакеты.
12. Заполнить одноразовые пакеты на 3/4 объема, удалить воздух, завязать и положить во второй пакет, завязать.
13. Иглы поместить в коробку, не деформируя их.
14. Маркировать пакеты и коробку - «Отходы».

Технология дезинфекции систем однократного применения
1. Выпустить остатки содержимого системы в емкость для промывных вод.
2. Снять иглу с системы и шприцем промыть ее в емкости для промывных вод.
3. Заполнить шприцем канал иглы дезраствором для игл и поместить иглу в соответствующий раствор на 60 мин.
4. Систему разрезать на отрезки по 10 см.
5. Погрузить отрезки с грузом на 60 мин в соответствующую емкость для заполнения полостей.
6. На этикетках отметить дату и время начала дезинфекции.
7. По истечении положенного времени надеть перчатки.
8. Извлечь пинцетом части системы из дезраствора и поместить их в одноразовые пакеты, а иглы - в коробку.
9. На этикетках отметить время окончания дезинфекции.
10. Заполнить пакеты на 3/4 объема, удалить воздух, завязать и поместить во второй пакет, завязать.
11. Маркировать пакеты и коробку - «Отходы».
12. Снять перчатки, вымыть руки.
13. Сдать иглы по счету старшей медсестре.

Данная статья будет посвящена теме БЕЗОПАСНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ игл от шприц-ручек и шприцов, а также ланцетов и канюли инфузионного набора - дома, на работе и во время путешествия. Ниже изложенное также будет полезно прочитать тем, кто вынужден делать уколы по поводу других заболеваний (аллергия, артрит, гепатит, ВИЧ, остеопороз, нарушения свертывания крови, псориаз и др) или своим питомцам.

Как утилизировать использованные острые предметы, которых в ежедневном обиходе человека с диабетом предостаточно?

Проще всего выкинуть в мусорное ведро и забыть. НО: выбрасывая, важно позаботиться о том, чтобы иглами никто не смог пораниться (в зоне риска - ваши близкие, дети, работники компаний по утилизации мусорных отходов, домоработница, дворники) - это опасно не только порезами или повреждениями, но и инфицированием, в случае если у пользователя есть такие заболевания как вирусный гепатит В, С или ВИЧ.

Чтобы избежать случайных порезов/повреждений, иглы и другие острые предметы после использования необходимо помещать в специальные КОНТЕЙНЕРЫ - они изготовлены из устойчивого к проколам пластика с плотно закрывающейся крышкой. В некоторых странах эти контейнеры можно приобрести в аптеках, магазинах медицинской техники или через интернет. В случае ОТСУТСТВИЯ таких контейнеров, можно использовать подходящую емкость от моющего средства или другой бытовой химии из прочного пластика. Сделайте надпись на контейнере о том, что в нем содержатся острые предметы. Всегда помещайте контейнер в середину мусорного пакета.

Безопасная утилизация использованных игл/шприцов/ланцетов/канюль необходима повсеместно - дома, на работе, в школе, во время путешествия и в других общественных местах, таких как гостиницы, парки и рестораны.

Никогда не оставляйте иглы и другие острые предметы (вне контейнера для утилизации острых предметов) на открытом месте или в общественных мусорных баках, и никогда не смывайте их в унитаз!

И в заключение - 8 простых правил для предупреждения ранений от острых предметов:

Не бросайте использованные иглы в мусорный бак.

Не храните контейнеры для острых предметов в доступных для детей местах.

Не бросайте использованные острые предметы в унитаз.

Не используйте стеклянные и пластиковые бутылки, картонные коробки и жестяные банки для изготовления контейнеров.

Не нужно «забивать до самого края» контейнер - когда он заполнится на две трети, его пора выкинуть.

Не ждите. Поместите свои острые предметы в контейнер сразу после использования.

Не сгибайте и не ломайте иглу.

Не используйте чужие иглы;