În medicina modernă, dispozitivul intrauterin este popular în rândul femeilor care doresc să se protejeze de o sarcină neplanificată. Această metodă de contracepție este renumită pentru nivelul ridicat de protecție, totuși, un numar mare de fetele refuză să folosească DIU din cauza informațiilor despre posibilele efecte secundare.

De fapt, dacă alegeți dispozitivul potrivit și un specialist care poate plasa corect spirala, țineți cont de indicații și contraindicații, atunci DIU va deveni una dintre cele mai fiabile opțiuni contraceptive.

Un dispozitiv intrauterin este un dispozitiv realizat din cupru și plastic. Arată ca o ancoră mică în formă de T sau aproximativ O forme diferite. Dispozitivul este plasat în cavitatea uterină.

Cum funcționează spirala? DIU interferează cu mișcarea spermatozoizilor, în urma căreia corpurile lor sunt deteriorate, este redus ciclu de viață ouă. În cazul fertilizării (ceea ce este extrem de rar), împiedică ovulul să capete un punct de sprijin în uter.

Dispozitivele moderne conțin, de asemenea, metale și hormoni levonorgestrel, care protejează suplimentar organele genitale feminine de inflamație. Videoclipul de mai jos arată cum funcționează această nouă metodă de contracepție:

Toate spiralele vaginale au un mecanism complex de acțiune:

• Încetinirea ovulației, scăderea funcției ovariane;
• eșecul implantării;
• obstrucționarea mișcării spermatozoizilor;
• Modificări ale naturii mișcării oului prin trompele uterine.

Spiralele sunt convenabile pentru femeile care sunt active sexual. În cazul DIU, nu este necesară autodisciplina strictă, spre deosebire de opțiunea cu administrarea de medicamente hormonale.

Avantaje și dezavantaje

DIU este o formă eficientă de contracepție, dovedită și de încredere, cu condiția ca inserarea să fie efectuată de un medic ginecolog cu experiență și pricepere.

Dacă dispozitivul este amplasat corect în cavitatea uterină, femeia nu va simți niciun disconfort.

Avantaje:

• Eficiență ridicată în ceea ce privește contracepția;
• Pe termen lung - până la 5 ani;
• După extracție, restabilirea completă a fertilității este garantată după mai multe cicluri;
• În timpul actului sexual, femeia și partenerul ei nu simt DIU;
• Prezența dispozitivului nu va interfera cu utilizarea medicamentelor sau intervenția chirurgicală;
• Nu este nevoie de suplimentar
• O gamă largă de producători și diferite politici de prețuri.

Defecte:

• Corpul uterului va fi constant întredeschis, care este plin de pătrunderea florei patogene;
• Există un corp străin în uter;
• O creștere a zilelor critice, cantitatea de sânge eliberată va deveni mult mai mare;
• Probabilitatea unei sarcini extrauterine crește de câteva ori;
• Este posibil ca dispozitivul să cadă singur;
• Risc de deteriorare a pereților uterului;
• Nu există protecție împotriva ;
• În cazul unei sarcini, dispozitivul amenință dezvoltarea bebelușului.

Prezența unui DIU crește probabilitatea de complicații în timpul nașterii, aproape întotdeauna o astfel de sarcină trebuie întreruptă cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Tipuri și forme

Ce spirale există și pe care să o alegem? Există aproximativ 50 de soiuri de dispozitive de diferite forme. În legătură cu astfel selecție uriașă dispozitive, spirala trebuie selectată numai de către medicul curant.

Prima generatie:

• Aparatul nu contine metale sau hormoni, este realizat doar din plastic;
• Nu interferează cu mișcarea spermatozoizilor către ovul, fertilizarea are loc în mod obișnuit;
• Previne doar posibilitatea pătrunderii oului fetal în endometru;
• Provoacă reacții adverse: mâncărime și arsuri în zona vaginală, durere în abdomenul inferior;
• Dispozitivul poate cădea.

Spiralele de prima generație practic nu se mai introduc, deoarece alte tipuri de dispozitive au fost dezvoltate cu mai puține efecte secundare.

A doua generație:

• A doua generație de DIU sunt fabricate din plastic și metale care au efect contraceptiv - cupru, argint, aur.
• Dispozitivele deteriorează spermatozoizii, îi împiedică să se deplaseze prin trompele uterine, astfel încât șansa de a rămâne însărcinată este redusă.

A treia generatie:

• Dispozitive hormonale intrauterine;
• Sunt utilizate ca agent terapeutic și contraceptiv.

Dispozitivele pot lua o varietate de forme:

• litera „T”;
• Sub formă de cerc sau semicerc;
• Sub formă de umbrelă;
• Amintește de o potcoavă.

Selectarea dispozitivului ia în considerare istoricul, greutatea, diferențele anatomice personale, astfel încât este imposibil să determinați în mod independent care tip este potrivit pentru dvs.

"Umbrelă"

Forma semi-ovală a contraceptivului se numește „umbrelă” sau „pocoavă”. Pe proeminențele exterioare ale spiralei există mici vârfuri care fixează ferm contraceptivul în uter, împiedicând căderea dispozitivului.

Inel

Spiralele rotunde se numesc „inel” sau „jumătate de inel”. În unele țări se folosesc doar aceste tipuri de spirale. Există o singură buclă în spirala inelară și nu există antene.

în formă de T

Bobinele în formă de T sunt considerate foarte confortabile, ușor de instalat, îndepărtat și nu provoacă disconfort atunci când sunt purtate. Dispozitivul în formă de T se potrivește cel mai bine în uter. Acest tip de spirală este perfect pentru fete după cezariană.

Revizuirea celor mai bune

Astăzi, se disting un număr mare de DIU diferite. Au nume diferite. Care dintre dispozitivele intrauterine este mai bună?

Nova T

Se utilizează spirală în formă de T, pentru fabricarea materialelor precum argintul și cuprul. Datorită utilizării a două tipuri de sârmă, durata de viață este crescută la cinci ani.

Este potrivit pentru femeile care au trecut prin travaliu de mai multe ori și au suferit anterior procese inflamatorii în zona genitală. Prețul mediu al instalării unui dispozitiv intrauterin Nova T este de 4 mii de ruble.

Jaydes

Spirala inelului din argint Jaydes este fabricată în Bayer și are o durată de viață de 3 ani. Aparatul nu are voie să fie instalat de către femeile care nu au născut. Este imposibil să cumpărați Jaydes în Rusia, în Ucraina costul este de 2 mii de grivne. Ca efect secundar al utilizării este încetarea menstruației.

Multiload - o spirală în formă de litere „T”, este permisă utilizarea în timpul alăptării. Există două tipuri care diferă în grosimea sârmei - 25 cm și 37,5 cm.Durata de utilizare este de 5-8 ani.

După instalarea spiralei Multiload, este indicat să vă abțineți de la utilizarea agenților antibacterieni tetraciclină. Costul este de aproximativ 4 mii de ruble.

Juno

Navy Juno este prezentat sub formă de potcoavă și litera „T”. Materialul folosit este sarma de argint si aur. Costul este de la 550 de ruble. până la 4 mii de ruble.

Mirena

Pentru fabricarea dispozitivului intrauterin a fost utilizată o formă de T. Instrumentul este poziționat ca dispozitiv medical, este folosit pentru tulburări ale ciclului lunar și endometrioză. Durata de funcționare - 5 ani. Prețul este de 14 mii de ruble.

Instalare

Pentru a pune o spirală, urmați acest plan:

1. Femeia este asezata pe scaunul medicului ginecolog;
2. O oglindă este introdusă în vagin, colul uterin este tratat cu un antiseptic;
3. Folosind o sondă, măsurați lungimea uterului;
4. Se introduce un conductor de plastic;
5. Folosind un piston, DIU este împins în cavitatea uterină;
6. Firele sunt îndepărtate în vagin, care sunt tăiate la lungimea necesară.

Firele (antenele spiralei) sunt necesare pentru a controla prezența dispozitivului în cavitatea uterină.

După instalarea dispozitivului intrauterin, se recomandă să urmați o serie de reguli:

• Aproximativ 30 de minute pentru a sta, este interzis sa te ridici;
• Nu utilizați laxative;
• Prima zi nu faceți baie cu apă fierbinte;
• Tampoanele nu trebuie utilizate în timpul menstruației.

Aproximativ două săptămâni va trebui să se abțină de la viata sexuala. Este strict interzis să faci sex greu pentru a evita căderea din spirală.

Contraindicatii

Instalarea dispozitivelor intrauterine are anumite contraindicații. Înainte de a utiliza această metodă de contracepție, ar trebui să studiați contraindicațiile existente, care sunt împărțite în absolute și relative.

Absolut:

• sarcina;
• Oncologie a organelor genitale;
• Exacerbarea bolilor inflamatorii ale organelor genitale;
• Cu o viață sexuală activă, există riscul de a contracta infecții transmise prin sex;
• Sângerare.

Relativ:

• Forme cronice de boli inflamatorii ale uterului;
• Menstruație, care curge cu senzații dureroase;
• Prea multă scurgere în timpul menstruației;
• Subdezvoltarea uterului;
• Anterior a avut o sarcină extrauterină;
• distorsiunea gâtului;
• Anemia și alte boli ale sângelui;
• Scăderea tonusului colului uterin;
• Fără istoric de activitate de muncă.

Complicații

Complicațiile după aplicarea spiralei includ următoarele:

• Leziuni ale colului uterin;
• Durere în timpul perioadei;
• Eșecul ciclului menstrual.

Nu este un fapt că vor apărea complicații, dar este mai bine să vă familiarizați cu ele și să fiți pregătit pentru asta.

Îndepărtarea în spirală

Adesea, îndepărtarea dispozitivului intrauterin se efectuează la mijlocul ciclului lunar. Procesul de extragere a spiralei nu este însoțit de anestezie. Pentru a îndepărta spirala folosiți pensete speciale. Această metodă de îndepărtare a dispozitivului este considerată cea mai simplă, sigură și nedureroasă.

Se întâmplă ca spirala să crească în pereții uterului. În acest caz, extracția sa este dificilă și are loc doar prin răzuirea cavității uterine cu diagnostic histologic suplimentar.

Uneori, intervenția chirurgicală este necesară dacă bobina este situată în apropierea vaselor mari, a vezicii urinare sau a crescut în țesuturile cavității abdominale.

Indiferent de situație, numai un specialist ar trebui să efectueze îndepărtarea spiralei. Este strict interzis să faci asta pe cont propriu.

Unul dintre cele mai importante evenimente din viața fiecărei femei este nașterea unui copil. Cel mai bine este ca acest eveniment să devină unul programat. Fetele care nu vor să devină mamă ar trebui să folosească contraceptive, care includ dispozitive intrauterine.

Instrucțiunea descrie că, cu o aplicare adecvată, eficacitatea acestei metode poate ajunge la 98%. Mulți pacienți sunt interesați de tipurile acestei metode de contracepție și de costul acestora. De asemenea, importante sunt recenziile altor femei. Numai după ce ați studiat toate informațiile, puteți decide cu privire la utilizarea unuia sau altui tip de spirală.

Sursa: mesyachnyedni.ru

Dispozitivul intrauterin este un mijloc de prevenire a sarcinii nedorite. Se introduce prin vagin direct în cavitatea uterină. Marina are următoarele avantaje:

• o gamă largă de prețuri, care face posibilă achiziționarea unei spirale pentru pacienții cu venituri diferite;
• recuperare rapidă după;
• poate fi utilizat în timpul alăptării;
• dovedit a fi eficient;
• nu are efect asupra echilibrului hormonal;
• poate fi în organism timp de 3-10 ani;
• tehnicianul cu experiență poate instala și îndepărta cu ușurință;
• în timpul actului sexual nu aduce disconfort;
• nu este nevoie de contraceptive suplimentare.

Principiul de funcționare al spiralei depinde de tipul acesteia și se bazează pe următoarele metode:

• spermatozoizii sunt inactivați prin acțiunea cuprului și a altor metale care fac parte din;
• mucusul vâscos care este eliberat nu permite spermatozoizilor să se deplaseze înainte și să fertilizeze ovulul;
• dacă spirala conține hormoni, atunci ovulația este suprimată;
• dacă, totuși, din anumite motive, a avut loc fertilizarea, atunci dispozitivul intrauterin contribuie la contracția uterului, în timp ce ovulul moare.

Clasificare

Până în prezent, nu există un dispozitiv intrauterin universal care să se potrivească tuturor femeilor. Medicul selectează tipul de contracepție, pe baza prezenței caracteristicilor în structura uterului și a stării pacientului în sine.

Pe piata farmaceutica gasesti aproximativ 50 de tipuri de spirale care sunt folosite pentru a preveni sarcina. Nu au fost create într-o zi sau chiar într-un an. Din acest motiv, ei pot fi împărțiți în următoarele generații:

• inert;
• cupru;
• argint;
• aur;
• cu niveluri hormonale.

inert

Inertele sunt cele mai învechite tipuri de spirale. Au o eficiență scăzută, iar posibilitatea ca spirala să se deplaseze sau să cadă este mare. Acest lucru a dus la interzicerea lor în multe țări din întreaga lume. Principalii reprezentanți ai grupului:

• Bucle de plastic pentru buze, care are forma literei S;
• scutul lui Dalcon;
• Inel din oțel Mauch;
• dublu helix Saf-T-Coil

Cupru

Spiralele intrauterine de cupru sunt a doua generație. Pe aspect au o formă de T, dimensiunile sunt mici, iar miezul său este învelit cu sârmă de cupru. Este cuprul care provoacă crearea unui mediu acid în cavitatea uterină, care inactivează spermatozoizii. O astfel de spirală poate fi instalată pe o perioadă de 3 până la 5 ani. Cele mai populare de acest tip:

• Nova T;
• Multiload;
• Juno BIO.

Argint

De-a lungul timpului, a devenit clar că metalul are capacitatea de a se oxida și de a descompune rapid. Din acest motiv, producătorii au început să introducă argint în compoziția spiralei. Ionii acestui metal au activitate spermatotoxică sporită, au un efect antibacterian și dezinfectant, care are un efect foarte pozitiv asupra sănătății femeii. În uter, o astfel de spirală poate dura până la 7 ani.

De aur

Bobina de aur a fost dezvoltată ca o îmbunătățire față de variantele de cupru și argint. Principalul avantaj este compatibilitatea maximă cu corpul femeii, absența alergiilor și rezistența la coroziune. S-a descoperit că bobina de aur reduce inflamația și previne o posibilă sarcină. Acestea pot fi instalate pentru o perioadă lungă de timp (până la 10 ani), iar după îndepărtare, funcția de reproducere a femeii este restabilită foarte rapid.

Cu hormoni

Instrucțiunile indică faptul că nu există contraindicații pentru introducerea acestui tip de spirală, deoarece hormonul afectează doar local, și anume, contribuie la:

• reducerea procesului inflamator;
• încetinirea ovulației;
• obstrucționarea fertilizării.

Puteți utiliza aceste dispozitive intrauterine de la 5 la 7 ani.

Forme spiralate

Pentru fiecare pacient, medicul își selectează propriul tip de dispozitiv intrauterin, iar înainte de aceasta, femeia trebuie să fie supusă unei examinări și să primească un consult. Luați în considerare principalele forme de spirale și caracteristicile lor:

în formă de T. Acesta este unul dintre cele mai populare modele printre fete și femei. Sunt foarte convenabile de utilizat, ușor de instalat și îndepărtat. Acest tip de dispozitiv intrauterin are o tijă și două antene care se extind din el. Cu ajutorul lor, agentul este fixat în cavitatea uterină. Pentru ca medicul să scoată spirala fără probleme, la capătul tijei este atașat un fir special.

Forma inelului. Acest tip de spirală este folosit la femeile care au făcut avort. Plasticul este luat ca bază pentru fabricarea sa, dar aici sunt prezente și argintul, aurul și cuprul. Această spirală este ușor de instalat, iar pentru extracție nu este nevoie să fixați frânghiile.

Forma umbrelă sau buclă. Pe marginile exterioare ale spiralei în formă de umbrelă sunt proeminențe care sunt foarte asemănătoare cu vârfurile. Cu ajutorul lor, fixarea are loc în interior și produsul nu poate cădea singur. Acest tip de helix este utilizat la femeile care au anomalii în structura uterului și în cazul în care instalarea unui helix în formă de T nu este posibilă.

Gamă

În farmacii, puteți găsi o gamă suficientă de dispozitive intrauterine care vor satisface nevoile femeilor cu capacități financiare diferite. Medicul-ginecolog are influența sa asupra alegerii acestei metode de contracepție, deoarece tipul de spirală va depinde de rezultatul examinării. Luați în considerare fondurile cel mai frecvent achiziționate.

Mirena

Medicii o consideră cea mai eficientă dintre spirale, care conțin hormoni. Forma sa este în formă de T, iar în interiorul membranei verticale este agent hormonal. s-a impus ca un remediu cu grad ridicat de protectie impotriva sarcinii, in suprimarea procesului de ovulatie, in reducerea riscului de sarcina extrauterina, reglarea ciclului menstrual si ameliorarea inflamatiilor din zona genitala feminina. Costul lui Mirena este de aproximativ 9-10 mii de ruble.

Multiload

Forma acestei spirale este o umbrelă, iar pe picior există o înfășurare de cupru, care împiedică apariția procesului de fertilizare. stabilit chiar și pentru fetele care nu au născut încă. Această spirală costă mult mai ieftin decât Mirena (aproximativ 3 mii de ruble).

Nova T

La fel ca Mirena, are o formă de T. Este format în principal din plastic și cupru, iar argintul este adăugat în opțiuni mai scumpe. În ciuda acestui fapt, acest dispozitiv intrauterin costă mai puțin (aproximativ 2000 de ruble) și îl puteți folosi nu mai mult de 5 ani.

Juno

Spirala a fost dezvoltată de medicii din Belarus. În farmacii găsești mai multe tipuri, în timp ce pentru femeile care au născut și care nu au născut, sunt diferite. Costul mediu este în intervalul 250-1000 de ruble, în funcție de model. Principalele soiuri ale acestui tip de spirală:

• Juno Bio-T este varianta cea mai bugetara, are fir de cupru;
• Yunona Biot Super - suplimentat cu compoziție antimicrobiană;
• Juno Bio Multi Ag - exista doua tipuri de fire pe tija (cupru si argint);
• Juno Bio Multi - forma sa este in forma de F, se foloseste dupa nastere sau avorturi;
• Juno Bio-T Au - contine aur si este recomandat pacientilor cu antecedente de alergii la metale.

De unde pot cumpara

Puteți cumpăra o spirală nu numai în farmaciile orașului, ci și în farmaciile online, ceea ce economisește semnificativ nu numai timp, ci în majoritatea cazurilor și bani.

Pentru spirala corectă, trebuie să veniți la o întâlnire cu un ginecolog. Această procedură poate fi efectuată ca institutie publica cât şi în clinicile private. La Moscova, puteți găsi un număr suficient de instituții medicale unde pot oferi un serviciu pentru instalarea unui dispozitiv intrauterin. Înainte de a face o alegere, luați în considerare următoarele:

• cati ani are aceasta institutie medicala;
• ce experienta are medicul ginecolog;
• ce spun pacientii lui despre medic;
• cat costa serviciul.

Costul mediu al instalării unui dispozitiv intrauterin este în intervalul 1500 până la 3500 de ruble. Este de remarcat faptul că în unele clinici prețul ajunge la 5000 de ruble. În Rusia, conform politicii MHI, o spirală poate fi instalată gratuit într-o clinică antenatală, o femeie va plăti doar costul produsului într-o farmacie.

Dispozitivul intrauterin este una dintre cele mai fiabile metode de prevenire a sarcinii nedorite. Informații mai complete despre fiecare tip de spirală pot fi găsite în instrucțiunile care se află în pachetul cu acest instrument. De asemenea, este important să consultați un medic ginecolog.

Multe femei au folosit deja dispozitive intrauterine și iată ce spun ei:

• toți cei 5 ani, în timp ce spirala a fost în uter, nu au existat senzații neplăcute, îndepărtarea a fost ușoară, iar după câteva luni a apărut sarcina;
• utilizarea pastilelor hormonale a dus la creșterea în greutate, care nu a fost observată după instalarea spiralei;
• singurul dezavantaj este că o bobină bună este destul de scumpă.

Este demn de remarcat faptul că acest articol are doar scop informativ și nu poate fi în niciun fel baza pentru o alegere independentă a unei spirale.

Anna Mironova

Timp de citire: 10 minute

A A

Merită sau nu să pui o spirală? Această întrebare este pusă de multe femei care aleg o metodă de protecție împotriva sarcinii nedorite. Aparatul intrauterin este un dispozitiv (de obicei din plastic cu aur, cupru sau argint) care actioneaza ca o bariera pentru ca oul sa se ataseze de peretii uterului.

Ce tipuri de dispozitive intrauterine sunt oferite astăzi , ce este mai bine de ales și ce poate amenința instalarea?

DIU nu este un blocant al fertilizării. Fertilizarea ovulului la femei are loc în ampula trompei uterine. Și în 5 zile, embrionul care se divide deja intră în cavitatea uterină unde se implantează în endometru.

Principiul oricărui DIU al unei spirale care nu conține hormoni este crearea unei inflamații aseptice, adică condiții nefavorabile, în cavitatea uterină. Intotdeauna va exista fertilizare, dar nu va exista implantare.

Tipuri de dispozitive intrauterine astăzi

Dintre toate contraceptivele cunoscute, spirala de astăzi este una dintre cele trei cele mai eficiente și populare. Tipuri de spirale - mai mult de 50.

În mod convențional, acestea sunt împărțite în 4 generații ale acestui dispozitiv:

• din materiale inerte

Deja irelevant în opțiunea noastră de timp. Principalul dezavantaj este riscul ca dispozitivul să cadă din uter și gradul de protecție extrem de scăzut.

• Spirale cu cupru în compoziție

Această componentă „luptă” cu spermatozoizii care au intrat în cavitatea uterină. Cuprul creează un mediu acid, iar din cauza inflamației pereților uterin apare o creștere a nivelului de leucocite. Perioada de instalare - 2-3 ani.

• Spirale cu argint

Perioada de instalare - până la 5 ani. Nivel foarte ridicat de protecție.

• Spirale cu hormoni

Piciorul dispozitivului are forma unui „T” și conține hormoni. Acțiune: o a n-a cantitate de hormoni este eliberată zilnic în cavitatea uterină, în urma căreia procesul de eliberare/maturare a oului este suprimat. Și datorită creșterii vâscozității mucusului din canalul cervical, mișcarea spermatozoizilor încetinește sau se oprește. Perioada de instalare - 5-7 ani.

Conține o componentă pur gestagenă, afectează endometrul în sine, suprimă ovulația, este mai folosit în scopuri terapeutice în fibrom uterin, hiperplazie endometrială, menstruație și sângerare abundentă, endometrioză. Poate, dar nu duce întotdeauna la formarea de chisturi în ovare.

Forme ale dispozitivului intrauterin (DIU) - o umbrelă, o spirală direct, o buclă sau un inel, litera T. Acesta din urmă este cel mai popular.

Cele mai populare tipuri de marine astăzi

• Marinei Mirena

Caracteristici: În formă de T cu hormonul levonorgestrel în tulpină. Medicamentul este „aruncat” în uter în modul de 24 mcg / zi. Cea mai scumpă și eficientă spirală. Preț - 7000-10000 de ruble. Perioada de instalare - 5 ani. DIU contribuie la tratarea endometriozei sau fibromului uterin (plus), dar duce și la formarea chisturilor ovariene foliculare.

• Navy Multiload

Caracteristici: formă ovală cu vârfuri proeminente pentru a reduce riscul de cădere. Fabricat din plastic cu fir de cupru. Cost - 2000-3000 de ruble. Previne fecundarea (spermatozoizii mor din cauza reacției inflamatorii provocate de cupru) și implantarea embrionului (când apare) în uter. Este considerată o metodă avortivă de contracepție (ca, într-adevăr, orice alt DIU). Utilizarea este permisă pentru femeile care au născut. Dintre efectele secundare: creșterea duratei și durerea menstruației, dureri în abdomenul inferior, etc. Efectul contraceptiv poate fi redus la administrarea de antidepresive.

• Marina Nova T Cu

Caracteristici: formă - "T", material - plastic cu cupru (+ vârf de argint, sulfat de bariu, PE și oxid de fier), perioada de instalare - până la 5 ani, preț mediu - aproximativ 2000 de ruble. Pentru îndepărtarea ușoară a spiralei, există un fir cu 2 cozi pe vârf. Acțiunea DIU: neutralizarea capacității spermatozoizilor de a fertiliza ovulul. Contra: nu exclude apariția unei sarcini extrauterine, există cazuri de perforare a uterului în timpul instalării spiralei, provoacă perioade grele și dureroase.

• Marine T-Copper Cu 380 A

Caracteristici: forma - "T", perioada de instalare - pana la 6 ani, material - polietilena flexibila cu cupru, sulfat de bariu, dispozitiv non-hormonal, producator german. Acțiune: suprimarea activității spermatozoizilor, prevenirea fertilizării. Recomandat femeilor care au nascut. Instrucțiuni speciale: este posibil să încălziți fragmente de spirală (și, în consecință, impact negativ le pe ţesuturile înconjurătoare) în timpul procedurilor termice.

• Marine T de Oro 375 Gold

Caracteristici: în compoziție - aur 99/000, producător spaniol, preț - aproximativ 10.000 de ruble, perioada de instalare - până la 5 ani. Acțiune: protecție împotriva sarcinii, reducerea riscului de inflamație uterină. Forma DIU este potcoava, T sau U. Dintre cele mai frecvente efecte secundare este creșterea intensității și duratei menstruației.

Toate avantajele și dezavantajele dispozitivelor intrauterine

Printre avantajele DIU se numără următoarele:

• O perioadă lungă de acțiune - până la 5-6 ani, timp în care vă puteți (așa cum spun producătorii) să nu vă faceți griji cu privire la alte metode de contracepție și sarcina accidentală.
• Efectul terapeutic al unor tipuri de DIU (efectul bactericid al ionilor de argint, componente hormonale).
• Economii la contraceptive. Cumpărarea unui DIU timp de 5 ani este mai ieftină decât cheltuirea constantă a banilor pe alte contraceptive.
• Absența unor astfel de efecte secundare ca după administrarea de pastile hormonale - obezitate, depresie, dureri de cap frecvente etc.
• Capacitatea de a continua alăptarea. Spirala nu va afecta compoziția laptelui, spre deosebire de tablete.
• Restaurarea capacității de a concepe de la 1 lună după îndepărtarea DIU.

Argumente împotriva folosirii unei bobine - dezavantaje ale DIU

• Nimeni nu oferă o garanție de 100% pentru protecția împotriva sarcinii (maximum 98%). În ceea ce privește sarcina ectopică, spirala își crește riscul de 4 ori. Orice spirală, cu excepția celor care conțin hormoni, crește riscul de sarcină ectopică.
• Niciun DIU nu garantează absența efectelor secundare. În cel mai bun caz, durere și o creștere a duratei menstruației, dureri abdominale, scurgeri (sângeroase) la mijlocul ciclului etc. În cel mai rău caz, respingerea spiralei sau consecințe grave asupra sănătății. Orice spirală, cu excepția uneia care conține hormoni, poate duce la menstruație dureroasă prelungită, riscul expulzării spontane este mare la femeile care au născut, care au omisiuni ale pereților vaginului, la sportivii care lucrează cu greutăți mari și cu orice creștere a presiunii intraabdominale.
• Risc de îndepărtare spontană a DIU din uter. De obicei, după ridicarea greutăților. Aceasta este de obicei însoțită de crampe, dureri abdominale și febră (dacă există o infecție).
• DIU este interzis dacă există cel puțin un articol din lista de contraindicații.
• Când utilizați DIU, este necesară monitorizarea regulată a prezenței acestuia. Mai precis, firele sale, a căror absență indică o schimbare în spirală, pierderea sau respingerea acesteia.
• Sarcina care apare în timpul utilizării DIU, experții sfătuiesc să o întrerupă. Conservarea fătului depinde de localizarea în uter a spiralei în sine. Este de remarcat faptul că, atunci când apare sarcina, DIU este îndepărtat în orice caz, iar riscul de avort spontan crește brusc.
• DIU nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală și a pătrunderii infecțiilor de diferite tipuri în organism. Mai mult, contribuie la dezvoltarea lor, deoarece corpul uterului rămâne ușor deschis când se folosește DIU. Riscul de a obține boli inflamatorii ale organelor pelvine prin infecție ascendentă - prin urmare, în absența unui partener sexual verificat permanent, nu este recomandat să puneți o spirală.
• La introducerea unui DIU, există riscul (0,1% din cazuri) ca medicul să străpungă uterul.
• Mecanismul de acțiune al spiralei este abortiv. Adică echivalează cu un avort.

• Orice patologie a organelor pelvine.
• Boli ale organelor pelvine și ale zonei genitale.
• Tumori ale colului uterin sau ale uterului însuși, fibroame, polipi.
• Sarcina și suspiciunea de ea.
• Eroziunea cervicală.
• Infecția organelor genitale interne / externe în orice stadiu.
• Defecte/subdezvoltarea uterului.
• Tumori ale organelor genitale (deja confirmate sau suspectate de prezența lor).
• Sângerare uterină de origine necunoscută.
• Alergie la cupru (pentru DIU cu cupru în compoziție).
• Adolescent.

Contraindicații relative:

• Sarcina ectopică sau suspiciunea acesteia.
• Boli ale sistemului cardiovascular.
• Coagulare slabă a sângelui.
• Endometrioză (fie trecută sau prezentă).
• Fără antecedente de sarcini. Orice spirală nu este recomandată femeilor nulipare.
• Tulburări menstruale.
• Mamă mică.
• Boli venerice.
• Cicatrice pe uter după tratamentul chirurgical.
• Riscul de a „prinde” o boală cu transmitere sexuală. Adică mai mulți parteneri, un partener cu boli, promiscuitate etc.
• Tratament de lungă durată cu anticoagulante sau antiinflamatoare, care continuă în momentul instalării spiralei.
• Nu neobișnuit - un astfel de caz cum ar fi creșterea în interior a spiralei în uter. Dacă este imposibil să scoateți bobina la programare, se face o histeroscopie, iar bobina este îndepărtată chirurgical.

După îndepărtarea spiralei, trece o perioadă de examinări, reabilitare, recuperare.

Opiniile medicilor despre DIU - ce spun experții

După instalarea DIU

• Nu este o metodă contraceptivă 100% ale cărei beneficii depășesc efectele secundare și riscurile consecințe serioase. Cu siguranță nu este recomandat pentru tinerele fete nulipare. Riscul de infecție și ectopic crește substanțial. Dintre avantajele spiralei: poți să faci sport în siguranță și să faci sex, obezitatea nu amenință, „antenele” nu interferează nici măcar cu un partener și, în unele cazuri, există chiar și un efect terapeutic. Adevărat, uneori este ștearsă de consecințe.
• Au existat multe studii și observații cu privire la DIU. Totuși, există mai multe puncte pozitive. Desigur, nimeni nu este imun la consecințe, fiecare este individual, dar într-o măsură mai mare, spiralele de astăzi sunt mijloace destul de sigure. O altă întrebare este că nu protejează împotriva infecțiilor și bolilor, iar cu riscul de a dezvolta oncologie, este strict interzisă utilizarea lor. De asemenea, merită menționat utilizarea medicamentelor în combinație cu utilizarea bobinelor hormonale. De exemplu, aspirina obișnuită reduce semnificativ (de 2 ori!) Efectul principal al spiralei (contracepția). Prin urmare, atunci când tratați și luați medicamente, este logic să folosiți contraceptive suplimentare (prezervative, de exemplu).
• Spune ce iti place, dar indiferent de elasticitatea DIU, este un corp strain. Și în consecință, organismul va reacționa întotdeauna la introducerea unui corp străin, conform caracteristicilor sale. Într-una, durerea menstruației crește, a doua are dureri abdominale, a treia are probleme cu mișcările intestinale etc. Dacă efectele secundare sunt severe sau nu dispar după 3-4 luni, atunci este mai bine să refuzi spirala.
• Utilizarea DIU este cu siguranță contraindicată femeilor nulipare. Mai ales în epoca chlamydiei. Spirala poate provoca cu ușurință un proces inflamator, indiferent de prezența ionilor de argint și aur. Decizia de a folosi DIU trebuie luată strict individual! Împreună cu medicul și ținând cont de TOATE nuanțele sănătății. O spirală este un remediu pentru o femeie care a născut, care are un singur partener stabil și sănătos, sănătate bună în partea feminină și absența unei astfel de caracteristici a corpului, cum ar fi alergia la metale și corpuri străine.
• De fapt, luarea unei decizii cu privire la DIU - a fi sau a nu fi - trebuie făcută cu grijă. Este clar că acest lucru este convenabil - odată setat și de câțiva ani nu vă pasă de nimic. Dar există 1 - consecințe, 2 - o listă largă de contraindicații, 3 - o mulțime de efecte secundare, 4 - probleme cu nașterea fătului după folosirea unei spirale etc. Și încă ceva: dacă munca este legată de ridicarea greutăților , nu trebuie neapărat să contactați DIU. Este bine dacă spirala se dovedește a fi soluția perfectă (oricum e mai bine decât un avort!), dar totuși trebuie să cântăriți cu atenție toate problemele și plusurile posibile.

Consecințele posibile ale dispozitivelor intrauterine

Potrivit statisticilor, cea mai mare parte a abandonului Marinei la noi este din motive religioase. La urma urmei, DIU este de fapt o metodă abortivă, deoarece cel mai adesea există o expulzare a unui ovul fertilizat la marginea peretelui uterin. Restul refuză spirala din cauza fricii („neplăcut și puțin procedura dureroasa instalare), din cauza efectelor secundare și din cauza posibilelor consecințe.

Chiar merită să ne temem de consecințe? La ce poate duce utilizarea DIU?

În primul rând, trebuie remarcat faptul că complicațiile natură diferită la utilizarea DIU, acestea sunt asociate cu o abordare analfabetă a luării deciziilor, atât de către medic însuși, cât și de către femeie: din cauza subestimării riscurilor, din neglijență la utilizarea DIU (nerespectarea recomandărilor), din cauza calificare scăzută a medicului care instalează spirala etc.

Deci, cele mai frecvente complicații și consecințe atunci când utilizați DIU:

• Infecția/inflamația organelor pelvine (PID) - până la 65% din cazuri.
• Respingerea de către uter a spiralei (expulzare) - până la 16% din cazuri.
• Creștere în spirală.
• Sângerare foarte abundentă.
• Sindrom de durere pronunțată.
• Avort spontan (când apare sarcina și colacul este îndepărtat).
• Sarcina extrauterina.
• Depleția endometrului și, ca urmare, o scădere a capacității de a purta un făt.

Posibile complicații de la utilizarea DIU care conțin cupru:

• Menstruație lungă și grea - mai mult de 8 zile și de 2 ori mai puternică. În cele mai multe cazuri, pot fi o normă, dar pot fi și rezultatul unei sarcini extrauterine, a unei sarcini normale întrerupte sau a unei perforații uterine, așa că nu vă lene să mergeți încă o dată la medic.
• Dureri de crampe în abdomenul inferior. În mod similar (vezi paragraful de mai sus) - este mai bine să joci în siguranță și să consulți un medic.

Posibile complicații rezultate din utilizarea DIU care conțin hormoni:

• Amenoree - adică absența menstruației. Aceasta nu este o complicație, aceasta este acțiunea metodei.
• Ciclu menstrual întrerupt, apariția unor pete la mijlocul ciclului etc. Când folosiți hormoni, nu există ciclu. Aceasta se numește o reacție asemănătoare menstruației. Aceasta este norma atunci când se utilizează medicamente gestagenice pure. Dacă astfel de simptome sunt observate mai mult de 3 luni, o patologie ginecologică trebuie exclusă.
• Simptomele acțiunii gestagenilor. Adică acnee, migrene, dureri ale glandelor mamare, dureri „radiculite”, vărsături, scăderea libidoului, depresie etc. Dacă simptomele persistă timp de 3 luni, poate fi suspectată intoleranța la progestativ.

Consecințele posibile ale încălcării tehnicii de instalare a DIU.

• perforarea uterului. Cel mai adesea observat la fetele nulipare. În cel mai dificil caz, uterul trebuie îndepărtat.
• Ruptura colului uterin.
• Sângerare.
• Reacție vasovagală

Posibile complicații după îndepărtarea DIU.

• Procese inflamatorii în organele pelvine.
• Proces purulent în anexe.
• Sarcini ectopice.
• Sindromul durerii pelvine cronice.
• Infertilitate.

Dispozitivul intrauterin (puteți vedea contracția DIU) este un contraceptiv popular care este considerat una dintre cele mai bune modalități de a preveni sarcinile nedorite. Bobina vaginală este un dispozitiv minuscul, de dimensiunea unei cutii de chibrituri, care vă va ajuta să vă planificați viața.

Avantajele și dezavantajele acestei metode de contracepție

Dacă o femeie decide să instaleze o spirală, trebuie să cunoască avantajele și dezavantajele instalării și purtării acesteia. Principalul plus în instalarea DIU este că protejează împotriva sarcinii nedorite mult mai eficient decât multe alte contraceptive. Prezența sa constantă în interiorul corpului unei femei elimină pericolul că poți uita să te protejezi. Spirala este absolut imperceptibilă în timpul contactului sexual. În plus, acest instrument este relativ ieftin, având în vedere că este suficient pentru o perioadă de la 3 până la 10 ani.

DIU nu are niciun efect hormonal asupra corpului feminin. Utilizarea unor pilule contraceptive are o serie de contraindicații, cum ar fi alăptarea și fumatul. DIU nu are astfel de contraindicații. Cu toate acestea, există și DIU care conțin hormoni. Ele previn nu numai sarcina, ci și multe boli inflamatorii ale organelor genitale, controlează sângerarea în timpul menstruației și previn sarcina ectopică.

Este imposibil să-ți pui singur un DIU acasă. Acest lucru deschide un număr mic de dezavantaje. Acest tip de contracepție este permis numai pentru femeile care au născut. DIU din sarcină nu va putea în niciun caz să protejeze împotriva infecțiilor genitale, deoarece funcționează doar ca contraceptiv. Spirala este un corp străin în interiorul corpului feminin, deci poate provoca disconfort și efecte secundare.

Acțiunea marinei

Cum funcționează un contraceptiv? Principiul funcționării sale este următorul. DIU are un efect dăunător asupra celulelor germinale masculine, privându-le de funcția lor de reproducere. Mecanismul de acțiune al dispozitivului intrauterin se extinde și la mucoasa uterină, privând-o de capacitatea sa de a crea condiții pentru apariția unui embrion.

Durata contraceptivelor este de la 3 la 5 ani. Când perioada de garanție trece, spirala din uter se uzează și își pierde proprietățile. Trebuie să-l scoată.

Ce Marina să aleg?

Astăzi, spirala contraceptivă este un dispozitiv mic. Este fabricat din material sintetic sau metale neferoase. DIU nu mai mare de 4 centimetri. În formă, este cel mai adesea similar cu forma uterului, adică o formă de T.

DIU sunt atât fără adaos de hormoni, cât și care conțin hormoni. Spirala este selectată individual, în funcție de caracteristicile organismului. Nu există DIU universal care să se potrivească mai bine oricărei femei. Cu toate acestea, fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici avantajoase. Cele mai populare tipuri de spirale sunt:

1. T Cu 380 A. Materialul din care este fabricat DIU este cuprul. Are o perioadă de valabilitate destul de lungă - până la 10 ani. Mecanismul de acțiune al unei astfel de spirale este că eliberează cupru, care, la rândul său, suprimă spermatozoizii și afectează capacitatea de reproducere feminină.
2. Multiload Cu 375. Are o forma care ii permite sa se aseze ferm in uter. Acest DIU este considerat cea mai fiabilă alegere pentru doamnele active sau femeile cu trăsături structurale ale organelor genitale, atunci când există riscul ca spirala obișnuită să cadă.
3. Forțele navale din compoziția combinată. Acestea sunt Nova - T (Nova-T) și T de Plata 380 NOVAPLUS. Sunt fabricate din plastic și argint sau din plastic și cupru. Aceste soiuri nu conțin hormoni.
4. VIP Spiral T de Oro 375 Gold. Conține o bucată de aur.
5. Mirena este o bobină hormonală. Conține un recipient special care eliberează hormonul de sarcină levonorgestrel. Un astfel de sterilet poate dura până la 5 ani.

Problema alegerii unei spirale contraceptive este cel mai bine lăsată la un specialist. El știe mai bine ce DIU să recomande pentru cazul tău particular. Să nu credeți că cu cât DIU este mai scump, cu atât este mai eficient - acțiunea spiralelor este aproape la fel de bună. Când alegeți o spirală, spuneți medicului dumneavoastră despre caracteristicile corpului dumneavoastră. Cu perioade lungi și grele, poate fi mai bine să folosiți o spirală uterină cu hormoni. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm de alte proprietăți individuale ale organismului.

Ce efecte secundare pot apărea

Cu siguranță multe femei sunt interesate de întrebarea: este spirala dăunătoare? După instalarea spiralei, pot apărea o serie de efecte secundare. Unele femei se confruntă cu complicații, dar acest lucru se întâmplă doar în 5 cazuri din 100. Marea majoritate a femeilor sunt mulțumite de instalarea DIU, deoarece este o metodă de contracepție foarte eficientă și convenabilă.

Odată ce DIU este instalat, în cazuri extrem de rare, pot apărea reacții adverse precum perforația uterină sau endometrita.

La ceva timp după instalarea spiralei, pot apărea următoarele reacții adverse:

• în timpul menstruației, durerea în abdomenul inferior crește;
• menstruația devine mai abundentă decât înainte;
• pete roșii pot apărea în timpul perioadei menstruale.

Astfel de reacții se referă doar la DIU care nu conțin hormoni. În timpul utilizării unui DIU care conține hormoni, sunt posibile modificări ale corpului feminin, cum ar fi:

• întârzierea menstruației timp de câteva luni;
• sângerare între menstruații.

Contraindicații la utilizarea spiralei

O spirală de la sarcină nu se pune pe toată lumea și nu întotdeauna. Nu orice femeie va avea voie să-l îmbrace. Uneori spirala contraceptiva are contraindicatii. Este nedorit sau imposibil să puneți DIU:

• femeile cu boli infecțioase sau inflamatorii ale organelor genitale, precum și eroziune cervicală;
• pacienți cu boli oncologice ale organelor de reproducere;
• femeile care au malformații ale uterului;
• domnișoare sau femei nulipare;
• femeile care schimbă aleatoriu partenerii sexuali.

Pentru fiecare caz concret pot exista si exceptii, dar decizia de a instala un DIU poate fi luata doar de un medic ginecolog.

Pentru a preveni sarcina nedorită și avortul în continuare, spirala va ajuta la prevenirea apariției acesteia pentru o lungă perioadă de timp. Avortul dăunează corpului feminin, așa că uneori medicii înșiși pot oferi această opțiune. Dacă, totuși, a avut loc un avort și pentru a preveni o sarcină nedorită, ar trebui să întrebați medicul despre posibilitatea de a plasa o spirală imediat după procedură sau după un timp.

femeie după naștere. Corpul feminin după naștere trebuie să se refacă. Este pregătit pentru o nouă fertilizare în câteva luni, dar îi va fi greu să transfere imediat o altă sarcină. Pentru a face acest lucru, tinerele mame, în special cele care alăptează, sunt sfătuite fie să ia pastile cu progestativ, care nu au întotdeauna un efect pozitiv asupra sănătății organismului, fie să pună o spirală. DIU fără hormoni este una dintre cele mai bune modalități de a preveni o sarcină nedorită pentru mamele care alăptează.

Dispozitivul intrauterin (abreviat DIU) este destul de popular perioadă lungă de timp la femeile aflate la vârsta fertilă care au născut. Și în ciuda efectului contraceptiv ridicat, majoritatea femeilor se îndoiesc de necesitatea instalării unui DIU, argumentând refuzul lor prin apariția efectelor secundare și a complicațiilor.

La alegerea potrivita spirală, profesionalismul medicului (procedura de introducere), ținând cont de indicații și contraindicații, acest remediu este într-adevăr cea mai reușită metodă de contracepție care nu necesită o autodisciplină strictă, cum ar fi atunci când luați pastile hormonale.

Dispozitivul intrauterin este

Un contraceptiv intrauterin sau un dispozitiv intrauterin este un dispozitiv din material sintetic (plastic medical), care este introdus în cavitatea uterină, care împiedică dezvoltarea unei sarcini nedorite în aceasta. DIU-urile moderne sunt mici, de la 24 la 35 mm, și includ fie metale care nu provoacă inflamație (cupru, argint sau aur), fie hormonul levonorgestrel (DIU-LNG).

Referință istorică

Dezvoltarea metodei intrauterine de contracepție a început în 1909, când dr. Richter a propus utilizarea unui contraceptiv creat din două fire de mătase care erau legate printr-un fir de bronz. Invenția nu a fost populară. Din 1920, ginecologul Grafenburg a început experimente, creând modele din fire de viermi de mătase, iar mai târziu a proiectat un inel de fire de mătase, pe care le-a împletit cu sârmă de argint. Dar un dezavantaj serios al inelului a fost expulzarea (pierderea) spontană a acestuia.

Mai târziu, în 1961, dr. Lippes a produs un DIU în formă de șarpe (S dublu) și, deși dispozitivul se numește bucla Lippes sau Lipps, forma în zig-zag este mai mult ca o spirală, care a dat numele dispozitivelor intrauterine moderne - dispozitiv intrauterin.

Mecanism de acțiune

Dispozitivul intrauterin are mai multe mecanisme de acțiune:

• Inhibarea ovulației, suprimarea funcției ovariene

Pe fondul purtării DIU, sistemul hipotalamo-hipofizar este ușor activat, ceea ce duce la o ușoară creștere a secreției de LH, dar la păstrarea producției de estrogeni și progesteron. În același timp, există o creștere a conținutului de estrogeni și o schimbare a vârfului acestora la mijlocul ciclului cu 1 până la 2 zile.

• Prevenirea sau întreruperea implantării

În a doua fază, există o creștere mai semnificativă a progesteronului, dar o scădere a duratei celei de-a doua faze. Deși endometrul se modifică ciclic, sincronismul acestor transformări este perturbat: prima fază se prelungește, iar modificările secretoare sunt întârziate (maturarea inadecvată a mucoasei uterine), ceea ce împiedică introducerea unui ovul fertilizat în endometru. Datorită conținutului de cupru din spirală, absorbția estrogenilor este îmbunătățită, iar DIU-urile LNG stimulează maturarea precoce a endometrului și respingerea acestuia, atunci când ovulul nu a avut încă timp să prindă un loc sigur în uter. Acesta este efectul avortiv al spiralei.

• Încălcarea promovării spermatozoizilor și a inflamației aseptice în uter

DIU, aflându-se în uter, îi irită pereții, ceea ce provoacă secreția de prostaglandine de substanțe biologic active de către uter). Prostaglandinele nu numai că stimulează eliberarea de LH și maturarea inadecvată a endometrului, ci și inflamația aseptică în uter. În același timp, nivelul de prostaglandine crește în mucusul cervical, ceea ce inhibă pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină. Ca urmare a inflamației aseptice care a apărut în cavitatea uterină, ca răspuns la introducerea DIU ca corp străin, crește conținutul de leucocite, macrofage și histiocite. Toate aceste celule intensifică fagocitoza (devorarea) spermatozoizilor și izolează ovulul fertilizat, împiedicând implantarea acestuia în endometru.

• Modificarea naturii trecerii prin trompele uterine a unui ovul fertilizat sau nefertilizat

Prostaglandinele eliberate accelerează peristaltismul trompelor uterine, drept urmare fie un ovul nefertilizat intră în uter, iar întâlnirea cu spermatozoizii are loc în tub, fie fertilizat, dar prea devreme, când endometrul nu este încă pregătit pentru implantarea acestuia.

Varietăți de dispozitive intrauterine

Dispozitivele intrauterine pot fi diferite feluriși diferă atât prin formă, cât și prin conținutul unei substanțe medicinale sau al metalului din acesta.

În plus, pe măsură ce sunt dezvoltate noi dispozitive intrauterine, toate DIU sunt împărțite în funcție de momentul apariției în 3 generații:

Marina de prima generație

Astfel de spirale sunt fabricate din plastic și nu conțin metal, deci sunt inerte (neutre). Efectul contraceptiv se realizează numai datorită provocării inflamației aseptice și obstrucției implantării unui ovul fecundat. Bucla Lippes aparține primei generații. Dar utilizarea lor a fost interzisă de OMS din 1989 datorită efectului contraceptiv scăzut, probabilității mari de a dezvolta boli inflamatorii ale uterului și anexelor și expulziei spontane.

Marina a 2-a generație

Spiralele care conțin metal aparțin celei de-a doua generații de spirale. În primul rând, au apărut steriletele care conțin cupru, care are efect antianidare, adică previne implantarea. Spiralele care conțin cupru sunt formate din plastic (baza DIU), piciorul spiralat este învelit cu sârmă de cupru. În funcție de cantitatea de cupru, aceste dispozitive intrauterine se împart în DIU cu conținut scăzut și DIU cu conținut ridicat de cupru. Ulterior, au început să se facă spirale cu un conținut de argint în lumenul piciorului sau cu aur, sub formă de sârmă înfășurată în jurul piciorului. Spiralele care conțin argint și aur sunt considerate mai eficiente în ceea ce privește contracepția (efectul contraceptiv ajunge la 99%), previne dezvoltarea bolilor inflamatorii, iar durata de acțiune crește la 7-10 ani.

Marina a 3-a generație

Ultima generație de spirale sunt dispozitive intrauterine, care includ un progestativ - levonorgestrel. Celălalt nume al lor este LNG-Navy. Dispozitivele intrauterine populare care conțin hormoni sunt Mirena și DIU LNG-20. DIU-LNG nu numai că au un efect contraceptiv de aproape 100%, ci au și un efect terapeutic (de aceea, sunt recomandate femeilor cu fibrom uterin mic sau hiperplazie endometrială).

Forme spiralate

DIU diferă nu numai prin compoziție, ci și prin formă. Până în prezent, există aproximativ 50 de tipuri de spirale de diferite forme. Forma și compoziția contraceptivelor intrauterine sunt recomandate și selectate de medic pe baza istoricului medical, a fizicului, a caracteristicilor anatomice individuale și a altor lucruri. Prin urmare, este dificil să decideți „din mers” care dispozitiv intrauterin este mai bun. Forme de spirală populare:

Semi-oval

O altă formă de contraceptiv intrauterin se numește umbrelă sau potcoavă. Pe proeminențele exterioare - „umerii” spiralei, există mici vârfuri care permit fixarea sigură a dispozitivului în cavitatea uterină și împiedică expulzarea acestuia.

Dintre avantaje, trebuie remarcat introducerea lor aproape nedureroasă (spirala este bine configurată la trecerea prin canalul cervical și se îndreaptă în cavitatea uterină), pierderea spontană rară a dispozitivului din cauza vârfurilor de pe „umeri”, o durere minimă la purtare. „Pocovele” sunt ideale pentru femeile care au antecedente de naștere independentă sau femeile al căror col uterin este „nulipar” (după nașterea operativă).

Rotund sau pe jumătate rotund

Un alt nume pentru astfel de contraceptive este un inel sau o jumătate de inel. În China, sunt populare inelele Marinei care nu au „antene” și cu o singură buclă.

Din practică: spiralele în formă de inel sunt destul de incomode. Practic, pacienții se plâng de dureri, în unele cazuri foarte semnificative, la momentul introducerii spiralei. „Inelul” este prost configurat și trece cu greu prin canalul cervical, ceea ce provoacă durere. În plus, femeile cu antecedente de naștere singură se plângeau adesea de menstruație dureroasă. Prin urmare, în opinia mea, această formă de contracepție nu este absolut potrivită pentru femeile după cezariană sau care au o singură naștere independentă. Dar pacienții multipari nu s-au plâns nici în timpul introducerii, nici în procesul de purtare. Efectul contraceptiv, în ciuda formei dispozitivului, rămâne ridicat.

în formă de T

Poate cel mai comun tip de spirală din Rusia. În exterior, contraceptivul seamănă cu litera „T”, adică are o tijă înfășurată în sârmă de cupru sau argint (aur) și 2 „umeri”. Dacă vorbim despre cele mai bune dispozitive intrauterine, atunci această formă este cea mai preferată, este atât de ușor de introdus, confortabil de purtat (femeia nu simte disconfort), îndepărtată fără probleme și fixată în siguranță în uter datorită flexibilității umerii".

Dezavantajul spiralei în formă de T, în opinia mea, este doar unul - procentul expulziei spontane este mai mare decât cel al spiralelor de alte forme. Se recomanda femeilor dupa cezariana sau dupa o singura nastere spontana (canalul cervical este mai mult sau mai putin inchis, ceea ce reduce riscul de prolaps).

Prezentare generală a Marinei populare

Mirena

Conține cel mai activ dintre gestageni - levonorgestrel, care conferă spiralei proprietăți antiestrogenice și antigonadotrope, pe lângă un efect contraceptiv ridicat. Levonorgestrelul inhibă proliferarea endometrului și provoacă modificări atrofice ale acestuia, astfel încât acest contraceptiv se administrează mai des în scop terapeutic (cu sângerări uterine disfuncționale, perioade abundente și prelungite, dismenoree, miom uterin, sindrom premenstrual). Mirena este utilizată și ca terapie de substituție hormonală în post și perimenopauză. Durata de viata garantata de 5 ani. Forma sa este în formă de T.

Prețul mediu al spiralelor Mirena este de 12.000 de ruble.

Spirala Juno

Are multe soiuri:

• Juno Bio-T sub formă de potcoavă sau inel cu o componentă de cupru;
• Juno Bio-T Ag sub formă de potcoavă sau litera „T” cu o componentă de cupru-argint;
• Juno Bio-T Super, realizat sub forma unei litere „T”, conține cupru și propolis, care asigură un efect antiinflamator;
• Juno Bio-T Au - contine aur, potrivit pentru femeile care sunt alergice la metale.

Datorită compoziției sale, acest tip de spirale are un efect antiseptic general, adică riscul de boli inflamatorii ale uterului și anexelor este destul de scăzut. Prin urmare, o spirală de tip Juno este recomandată pacienților cu anexită cronică sau endometrită.

Prețul mediu al spiralei Bio-T Ag este de 400 de ruble.

Nova-T Cu Ag

Durata de viata garantata pana la 5 ani. Este realizat sub forma literei „T”, piciorul dispozitivului este învelit cu sârmă de cupru cu miez de argint (argintiul încetinește coroziunea cuprului, prelungind durata spiralei).

Un contraceptiv eficient cu o perioadă de purtare destul de lungă. Se recomanda femeilor tinere cu 1 - 2 nasteri cu afectiuni inflamatorii ale uterului sau anexelor.

Prețul mediu al spiralei Nova-T este de 2500 de ruble.

Multiload

Realizat în formă de potcoavă cu vârfuri pe suprafața exterioară a umerilor. Tija dispozitivului este înfășurată cu sârmă de cupru. Se produc 2 tipuri de spirale Multiload (in functie de suprafata de cupru): Cu-250 (aria de cupru 250 mm patrati) Cu 375 (375 mm patrati). Perioada de valabilitate este de 5, respectiv 5-8 ani.

Probabil cea mai bună bobină de pe piață astăzi. Se introduce si se poarta usor, durata de actiune este lunga, efectul contraceptiv este mare, are proprietati antiseptice (datorita cuprului). De regulă, medicii ginecologi recomandă Multiload femeilor care decid să introducă dispozitivul pentru prima dată.

Prețul mediu la Moscova este de 3500 de ruble.

Gravigard - Cu-7

Fabricat in SUA sub forma numarului 7, piciorul este acoperit cu sarma de cupru (zona de cupru 200 mm cubi). Set pentru 2-3 ani.

Deoarece dispozitivul are un singur „umăr”, este introdus aproape fără durere, de aceea este potrivit pentru femeile nulipare, inclusiv pentru cele a căror primă naștere s-a încheiat cu o operație cezariană. Riscul de pierdere a spiralei în acest caz este foarte scăzut, dar Graviguard Cu-7 este recomandat femeilor cu paritate mare (trei sau mai multe nașteri).

Perioada de valabilitate a Marinei

Cât timp poate rezista o spirală? O întrebare similară le îngrijorează pe toate femeile care decid să folosească această metodă contraceptivă. Durata de viață a DIU este diferită pentru tipuri diferite contraceptive intrauterine și depinde de cantitatea de metal sau medicament inclusă în compoziția lor (în absența efectelor secundare în perioada purtării spiralei):

Durata de utilizare depinde de suprafața totală a cuprului. Valabilitatea variază de la 2 - 3 ani la 5 - 8 ani.

Durata de viata de la 5 la 7 ani.

Perioada de valabilitate este de la 5 la 7 ani, fiind posibilă o purtare mai lungă, până la 10 ani.

LNG-Navy

Efectele contraceptive și terapeutice sunt garantate timp de 5 ani de purtare a unui contraceptiv, dar persistă timp de 1 până la 2 ani de la data expirării oficiale.

Introducerea unui contraceptiv intrauterin

Înainte de a decide să instalați un dispozitiv intrauterin, ar trebui să vizitați un ginecolog și să treceți la examinarea necesară:

• anamneza atentă și examinarea ginecologică pentru a identifica contraindicațiile pentru utilizarea unui dispozitiv intrauterin;
• livrarea de frotiuri pentru microfloră din canalul cervical, uretră și vagin;
• PCR pentru infecții sexuale (după indicații);
• KLA (exclude anemia, o reacție alergică - o creștere a eozinofilelor și un proces inflamator latent);
• OAM (exclude infectia tractului urinar);
• Ecografia pelvisului mic (excludeți bolile ginecologice, sarcina, inclusiv ectopică și malformațiile uterului);
• colposcopie (după indicații: procesele de fond ale colului uterin).

În ajunul procedurii de introducere a unui contraceptiv, se recomandă:

• respectarea repausului sexual cu 2 - 3 zile înainte de procedură;
• refuzul de dus și utilizarea agenților intravaginali (lumânări, tablete și creme);
• refuzul de a folosi produse de igienă intimă.

DIU se introduce la sfârșitul menstruației, aproximativ 4-5 zile, ceea ce previne pierderea acestuia (sângerarea menstruală scade, iar faringele extern rămâne încă întredeschis, ceea ce facilitează introducerea unui contraceptiv).

Procedura de inserare

1. pacientul este așezat pe un scaun ginecologic, se introduce un speculum Simps în vagin, expunând gâtul, gâtul și vaginul sunt tratate cu un antiseptic (procedura se efectuează în ambulatoriu și este practic nedureroasă);
2. colul uterin este fixat cu pense de glonț, lungimea uterului este măsurată cu o sondă;
3. un conductor de plastic (atașat la DIU) este introdus în canalul cervical, care este avansat în cavitatea uterină, apoi contraceptivul este împins cu un piston de plastic (în mod ideal, spirala ar trebui să se sprijine pe „umerii” de fundul uterin); dacă spirala este în formă de T, „umerii” sunt introduși în prealabil în conductor (trăgând firele cu reversul conductor);
4. conductorul este îndepărtat cu atenție, firele lungi ies din colul uterin în vagin, care sunt tăiate la lungimea dorită, creând „antene” - vor ieși din faringele extern, ceea ce este necesar pentru autocontrolul prezenței DIU. în uter;
5. Întregul proces de injectare nu durează mai mult de 5 minute.

După introducere

• medicul fixează data instalării, modelul spiralei în cardul de ambulatoriu și informează pacientul despre perioada de valabilitate a acesteia;
• prezența la control este programată după 10 zile;
• odihnă sexuală, refuzul de a ridica greutăți, luați laxative și băi fierbinți în 14 zile de la fixarea dispozitivului intrauterin;
• refuzul de a folosi tampoane vaginale (7-10 zile).

Imediat după procedură, o femeie este recomandată să stea și, dacă este necesar, să se întindă timp de 15 până la 30 de minute. Pot apărea dureri în abdomenul inferior (contracții ale uterului ca răspuns la prezența unui corp străin în cavitatea sa), care ar trebui să dispară de la sine după 30-60 de minute.

O femeie ar trebui să fie controlată în mod regulat (o dată la șase luni) de către un ginecolog și să controleze în mod independent prezența unui contraceptiv (simțind „antenele” cu degetele la nivelul faringelui extern). Dacă „antenele” nu sunt palpabile sau se simte capătul inferior al dispozitivului (expulzare spontană incompletă), trebuie să contactați imediat un specialist. Alte motive pentru a consulta un medic sunt:

1. întârzierea menstruației (sarcina este posibilă);
2. sângerare sau scurgeri intermenstruale cu sânge;
3. durere în abdomenul inferior (intensă în timpul menstruației și disconfort în afara menstruației);
4. febră, semne de intoxicație;
5. apariția secrețiilor vaginale patologice (cu miros, verzui sau gălbui, spumos, abundent);
6. durere în timpul actului sexual;
7. o creștere a pierderii de sânge menstrual (prelungirea menstruației, o creștere a volumului de sânge pierdut).

Contraindicații și complicații

Introducerea unui contraceptiv intrauterin are o serie de contraindicații.

Cele absolute sunt:

• sarcina sau suspiciunea de aceasta;
• cancer genital, suspiciune sau predispoziție ereditară;
• acute și exacerbarea bolilor inflamatorii cronice ale organelor genitale;
• viața sexuală promiscuă (probabilitate mare de a contracta infecții cu transmitere sexuală);
• sângerare din tractul genital cu etiologie necunoscută;

Cele relative sunt:

• procese inflamatorii în trecut ale uterului / apendicelor;
• boli inflamatorii cronice ale uterului / anexe;
• perioade dureroase;
• sângerare menstruală abundentă, prelungită sau intermenstruală;
• procesele hiperplazice ale endometrului;
• endometrioza;
• subdezvoltarea uterului și malformații (sept uterin, uter bicorn sau șa);
• sarcina ectopică în trecut;
• deformare a gâtului, insuficiență anatomică cervicală;
• anemie și alte boli ale sângelui;
• lipsa nașterii;
• luarea de imunosupresoare;
• inflamator cronic boli comune, inclusiv tuberculoza;
• boli cardiovasculare;
• stenoza canalului cervical;
• fibroame submucoase;
• intoleranță la metale sau hormoni;
• expulzarea spontană a DIU în trecut.

Efecte secundare și complicații

LA posibile complicațiiși reacțiile adverse în timpul sau după introducerea dispozitivului intrauterin includ:

• traumatisme la nivelul colului uterin, sângerare și perforare a uterului cu introducerea unui contraceptiv;
• durere intensă în timpul menstruației, cu proximitate gol, în perioada intermenstruală;
• expulzarea spontană a contraceptivului;
• încălcarea ciclului (prelungirea menstruației, perioade abundente, sângerări intermenstruale);
• sarcina, inclusiv ectopică;
• endometrită cronică și anexită după îndepărtarea bobinei, infertilitate;
• anemie (cu hiperpolimenoree);

Avantaje și dezavantaje

Utilizarea contracepției intrauterine are avantajele și dezavantajele sale, ca orice altă metodă de prevenire a sarcinii nedorite.

Avantajele Marinei

• pret acceptabil;
• durata de utilizare;
• economii financiare (nu este nevoie să cumpărați în mod constant contraceptiveși prezervative)
• nu necesită autodisciplină strictă (aport constant de pastile);
• restabilirea rapidă a funcției de reproducere după îndepărtare;
• eficiență ridicată (până la 98 - 99%);
• apariția unui efect contraceptiv imediat după administrare;
• oportunitate contracepție de urgență după actul sexual neprotejat;
• efect terapeutic (cu miom, menstruație abundentă, aderențe intrauterine - sinechie);
• emanciparea în timpul intimității (fără teamă de a rămâne însărcinată);
• potrivit pentru contracepție în perioada postpartum;
• absența reacțiilor adverse și a complicațiilor la luarea în considerare a contraindicațiilor și selectarea și administrarea corectă a unui contraceptiv;
• compatibilitate cu recepția medicamenteși alcool;
• efect antiinflamator datorită conținutului de cupru, argint, aur și propolis.

Dezavantajele Marinei

• risc crescut de sarcină ectopică (cu excepția DIU-LNG);
• riscul pierderii spontane (și imperceptibile de către o femeie) a unui contraceptiv;
• o creștere a riscului de a contracta infecții cu transmitere sexuală și apariția anexitei/endometritei în timpul actului sexual ocazional;
• o creștere a volumului și a duratei pierderii de sânge menstrual și dezvoltarea anemiei;
• riscul de deteriorare a uterului sau a colului uterin în timpul introducerii sau eliminării unui contraceptiv;
• necesită o verificare regulată a prezenței unei spirale;
• debutul sarcinii uterine și, de regulă, necesitatea întreruperii acesteia;
• efectul principal al DIU este avortiv, ceea ce nu este acceptabil pentru femeile credincioase;
• introducerea și selectarea spiralei se efectuează de către un specialist.

Introducerea DIU după...

Momentul optim pentru introducerea unui contraceptiv intrauterin:

• 6 săptămâni după nașterea independentă (vindecarea locului rănii din uter după separarea placentei și formarea canalului cervical);
• la șase luni după nașterea chirurgicală (vindecarea finală a cicatricii de pe uter și viabilitatea acesteia);
• după 35 de ani în absența contraindicațiilor sau în prezența proceselor hiperplazice endometriale (DIU-LNG);
• după un avort, fie imediat, fie în timpul primei menstruații;
• după actul sexual neprotejat timp de 5 până la 7 zile.

Întrebare răspuns

Întrebare:
Vreau să încerc să instalez Marina. Care este cea mai bună spirală?

Nici un singur ginecolog nu va da un răspuns clar la o astfel de întrebare. Medicul care vă observă vă poate recomanda doar o formă sau alta a dispozitivului cu o anumită compoziție. Alegerea depinde de bolile inflamatorii anterioare ale organelor pelvine, tulburările hormonale (dacă au existat sângerări disfuncționale, eșecuri ale ciclului sau procese hiperplazice), numărul de nașteri și rezoluția lor (independentă sau operativă), caracteristicile constituționale (construcția corpului, îndoirea corpului). uter) și alți factori. Și chiar și după un studiu amănunțit al anamnezei și examinării, este imposibil să spunem cu certitudine că această spirală specială se va potrivi. Atunci când alegeți un dispozitiv, ar trebui să vă concentrați nu pe preț (cu cât este mai scump, cu atât mai bine) și nu pe sfaturile prietenilor (eu am această formă și companie, fără probleme), ci pe recomandările unui medic. Alegerea și instalarea DIU este comparabilă doar cu alegerea pantofilor. Până nu-l vei măsura, nu vei ști dacă pantofii se potrivesc sau nu, nu contează că mărimea se potrivește (contează forma pantofului, lățimea piciorului, coloana și multe altele). Același lucru se poate spune despre spirale. Chiar și după introducerea cu succes și purtarea în siguranță timp de o lună, în timpul menstruației, durerea poate fi atât de severă încât pacienta fuge la medic cu o cerere de îndepărtare a dispozitivului.

Întrebare:
Când am verificat independent prezența unei spirale, nu am simțit „antenele”. Ce să fac?

Trebuie să vezi un ginecolog. Este posibil să fi căzut spirala, dar nu ați observat, așa că este posibilă sarcina. Dar este posibil ca „antenele” să se „ascundă” pur și simplu în canalul cervical, iar medicul ginecolog le va îndepărta cu o pensetă cu o ușoară tragere.

Întrebare:
Este posibil să rămâneți însărcinată pe fundalul unei spirale?

Da, efect contraceptiv 100%. aceasta metoda nu redă. Sarcina este posibilă la 1 - 2% dintre femei. Riscul acestuia este deosebit de mare la expulzarea spontană incompletă, când nu numai „antenele” ies din faringe extern, ci și tija spirală.

Întrebare:
Când și cum este îndepărtată spirala?

Dacă purtarea unui contraceptiv nu provoacă disconfort și nu provoacă efecte secundare, atunci acesta se îndepărtează fie după data expirării, fie la solicitarea femeii, în orice zi a ciclului (de preferință în timpul menstruației - mai puțin dureroasă). Îndepărtarea este efectuată de un medic ginecolog, captând „antenele” cu pensete sau pensete și trăgându-le spre tine. Este posibilă o situație când firele spiralei nu sunt vizibile în faringele extern sau se desprind când sunt capturate de o pensetă. Apoi DIU este îndepărtat cu un cârlig special, introducându-l în cavitatea uterină și agățând contraceptivul de „umeri”. Uneori, situația necesită o spitalizare de scurtă durată pentru îndepărtarea dispozitivului cu un cârlig și chiuretajul ulterior al cavității uterine (exces semnificativ de termeni de purtare a DIU, eșecul unei încercări de extragere a spiralei în ambulatoriu, uterin sângerare sau creșterea excesivă a endometrului, confirmată de ultrasunete).

Întrebare:
Cât de repede este restabilită capacitatea de a rămâne gravidă după îndepărtarea dispozitivului?

Momentul de restabilire a fertilității este individual. Dar apariția unei sarcini dorite este observată la 96% dintre femei pe tot parcursul anului.

Întrebare:
Cât durează spirala?

Dacă spirala este aleasă corect, ținând cont de dimensiunea și lungimea uterului, de contraindicații și de caracteristicile anatomice, atunci „prinde rădăcini” timp de aproximativ 1-3 luni.

Întrebare:
Soțul se plânge de senzația de fire spiralate în timpul actului sexual. Este normal și ce ar trebui să fac?

Dacă soțului tău nu îi place acest sentiment, este posibil să fi lăsat „antene” prea lungi după introducerea contraceptivei. Puteți contacta medicul ginecolog cu o solicitare de a le scurta oarecum (dar există o probabilitate mare de dispariție ulterioară a acestora în canalul cervical, ceea ce va îngreuna autocontrolul pentru prezența unei spirale).

Întrebare:
Când pot pune o bobină nouă după ce o scot pe cea veche?

Dacă DIU nu a provocat reacții adverse, se poate instala unul nou într-o lună, dar de preferință după 3, pentru a se asigura că ciclul menstrual este normal și a fi examinat suplimentar.