В женском молоке железа совсем немного. Но в нем содержится лактоферрин , который как раз и помогает усваиваться этому железу максимально. А после введения прикорма помогает усваивать железо и из других продуктов.

И это еще одна веская причина, по которой не стоит прекращать грудное вскармливание с введением прикорма.

Именно отсутствие лактоферрина при кормлении детей коровьим, козьим молоком приводит к развитию анемии у грудничка после 5-6 месяцев, когда накопленные до рождения запасы железа исчерпаны.

В искусственных смесях железа достаточно много, но усваивается оно все равно плохо. Поэтому важно не бросать грудное вскармливание, даже если молока крайне мало.

Что такое гемоглобин?

Это белок, находящийся внутри эритроцитов. Нужен для того, чтобы транспортировать кислород к тканям организма и забирать у них углекислый газ. Для синтеза гемоглобина необходимо железо. Если его недостаточно, гемоглобина вырабатываться будет мало. А если гемоглобина мало, то ткани организма недополучат кислород.

Почему падает гемоглобин?

Причин низкого гемоглобина у детей много. Это и анемии в результате кровопотери, и наследственные анемии, и гемолитические. Но в большинстве случаев анемии железодефицитные . И у грудных детей причина этого — низкий гемоглобин и недостаток железа у будущей и у кормящей мамы.

У младенцев до 6 месяцев анемия - явление редкое. Причиной низкого гемоглобина у грудничка может быть кормление коровьим или козьим молоком. После 6 месяцев показатели гемоглобина уже зависят от своевременного введения качественного прикорма.

Как проявляется недостаток гемоглобина у ребенка?

• Бледность кожных покровов малыша, бледные ладошки, ушные раковины, слизистые оболочки.
• Детки с низким гемоглобином плохо едят. Очень часто аппетит у них не только снижается, но ещё имеют место странные вкусовые пристрастия. Например, малыши едят землю или мел.
• Дети с низким гемоглобином неактивны, раздражительны, часто болеют, плохо обучаются, у них понижается концентрация внимания.
• Отмечается учащенное сердцебиение. При посещении врача у ребенка обнаруживают шумы в сердце.

Чем ниже уровень гемоглобина, тем в большей степени выражены симптомы. Если такие симптомы присутствуют, необходимо обследовать ребенка.

Как проходит обследование ребенка?

Конечно же, начинается обследование с назначения общего анализа крови , в котором определяется уровень гемоглобина. А вот узнать, является ли недостаток железа причиной анемии, поможет определение уровня сывороточного ферритина .

Ферритин – это белок, который накапливает, запасает железо. Нормальный уровень ферритина при дефиците железа снижается. Также определяют уровень сывороточного железа, сывороточный трансферрин, размеры эритроцитов и ряд других показателей крови.

Именно поэтому для диагностики причины снижения гемоглобина необходимо сдать кровь в лаборатории с современным оборудованием, где есть возможность определить все необходимые показатели.

Получив анализ крови, никогда не пытайтесь самостоятельно определить, норма это или патология, так как каждый показатель имеет свои возрастные особенности.

Врач определит, что является патологией. Например, низкий гемоглобин у ребенка в 4 месяца может оказаться физиологической анемией, не требующей коррекции.

Стандартные показатели крови

• У новорожденных он высокий. Физиологическое снижение гемоглобина происходит в 8- 12 недель.
• Норма гемоглобина у новорожденных 165 г/л , но цифры могут варьировать от135 г/л до 240 г/л, это тоже норма, и разобраться в нюансах поможет врач.
• Норма гемоглобина у детей до года тоже разная. В двухнедельном возрасте это те же 165 г/л, что и у новорожденного.
• Гемоглобин в 3 месяца снижается до 120 г/л и колеблется в пределах 95-145 г/л.
• От 6-ти месяцев и старше среднее значение гемоглобина – 120 г/л. Но гемоглобин у детей до одного года колеблется в норме от 105 до 140 г/л. Такие показатели сохраняются до 6 лет.
• С семилетнего возраста среднее значение гемоглобина – 130 г/л, а колебания нормы – от 110 до 160 г/л.

Как поднять гемоглобин ребенку?

Но вот прошли обследования и установили, что низкий гемоглобин обусловлен недостатком железа. Как повысить гемоглобин у ребенка без лекарств, с помощью еды? Чем кормить? Первое, что необходимо усвоить – с помощью продуктов гемоглобин поднять невозможно.

Можно остановить процесс его снижения, но повышение показателей вы добьетесь только года через два. За это время в организме запасы железа, возможно, пополнятся, но есть ли у ребенка это время?

Два года малыш будет жить с низким гемоглобином, отставая в развитии, часто болея. Да и можно ли полноценно накормить ребенка, у которого снижен аппетит, а снижен аппетит как раз из-за низкого содержания железа.

В наше время очень остро стоит проблема анемии у детей. Почти каждый пятый ребенок в раннем возрасте страдает этой патологией. Что же такое анемия или, как ее еще называют, малокровие. Этим термином называется снижение уровня гемоглобина в крови.

Это заболевание до поры себя никак не проявляет и может быть диагностировано только во время планового медосмотра, все коварство его в том, что в первую очередь страдает нервная система детей.

Маленькие пациенты, страдающие этим недугом, отстают в развитии от своих сверстников, они быстро устают и с трудом осваивают садиковые премудрости и школьные предметы.

Что такое «гемоглобин»

Гемоглобин – это химическое соединение, содержащееся в красных тельцах крови (эритроцитах). Оно то и окрашивает кровь в красный цвет.

Гемоглобин состоит из двух частей:

1. Гем, содержащий атом железа.
2. Глобин – специфический белок.

Гемоглобин выполняет транспортную функцию в нашем организме. В легких атом железа вступает в связь с кислородом, образуя нестойкое соединение – оксигемоглобин. С током артериальной крови такой обогащенный гемоглобин попадает в органы и ткани.

Там он отдает кислород и забирает продукт распада – углекислый газ, образуя карбоксигемоглобин. С током венозной крови, такой гемоглобин поступает в легкие, углекислый газ отщепляется и выводится из организма, а гемоглобин снова захватывает кислород. Благодаря этому постоянному процессу, наш организм «дышит».

Теперь давайте разберемся, почему у ребенка падает гемоглобин?

Низкий гемоглобин у ребенка – почему страдают дети?

Малокровием страдают дети всех возрастов, но чаще этому заболеванию подвержены новорожденные дети, чьи мамы во время беременности страдали анемией. У таких младенцев до года выявляется пониженный гемоглобин, так как мамочкин организм не позволил создать ребенку депо железа.

В норме у новорожденных уровень гемоглобина повышен, а в первые дни жизни он снижается до должного уровня, иногда даже ниже. Этого пугаться не стоит, так как у малыша начинают работать собственные кроветворные органы, и очень скоро все приходит в норму. У годовалого ребенка нормальным считается показатель гемоглобина 110 г\л.

Если снижен гемоглобин у ребенка постарше, то это является признаком какой-либо патологии, которую следует выявлять и лечить. У детей с года до трех лет уровень гемоглобина должен быть 120 г\л.

При неполноценном питании, недостаточном содержании в пище необходимых витаминов и микроэлементов (марганец, железо, медь) и недостаточном пребывании на свежем воздухе малокровие может развиться у абсолютно здоровых деток.

Поэтому, если у вашего ребенка упал гемоглобин – в первую очередь обратите внимание на его питание.

Маленький гемоглобин может наблюдаться при таком тяжелом врожденном заболевании, как гемофилия, и при других системных болезнях (васкулиты, коллагенозы, болезнь Рандю - Вебера - Ослера, нарушение всасывания железа в желудке, кровотечения, болезнь Крона).

Итак, причины низкого гемоглобина

В итоге все причины малокровия у детей можно поделить на две большие группы:

1. Физиологические (период активного роста от рождения до двух-трех лет и подростковый период).
2. Патологические (анемия при различных болезнях).

Промежуточное положение занимает малокровие у детей, рожденных женщинами, страдающими железодефицитной анемией.

и его показатели мы разобрали в отдельной статье. Если вы хотите узнать, насколько изменяется уровень гемоглобина в первые недели и месяцы жизни ребенка, а также каким он становится к взрослому возрасту – читайте нашу статью.

А мы подробно рассматриваем понижение уровня гемоглобина у только что родившегося малыша.

Симптомы и признаки пониженного гемоглобина

В развитии заболевания выделяют две стадии:

1. На начальной стадии заболевание может никак не проявляться. Однако ребенок быстро устает, капризничает, не настроен на общение, сонлив. Аппетит у таких детей снижен. Кожные покровы и слизистые бледные. Уровень гемоглобина 100 — 80 г\л.
2. На поздней стадии к быстрой утомляемости добавляются частые головокружения (об этом может рассказать ребенок постарше). Малыш вялый, апатичный, сердечко его бьется с усиленной частотой, пытаясь восполнить нехватку кислорода. Наблюдается выраженное отставание в физическом и психомоторном развитии (ребенок с трудом осваивает навыки по возрасту).

Лечение низкого гемоглобина у детей

При малейших подозрениях на проблему со здоровьем ребенка следует показать врачу-педиатру. Если анализ крови показывает низкий уровень гемоглобина у вашего ребенка, то необходима консультация гематолога – это специалист, занимающийся лечением заболеваний крови.

Как правило, при первой степени анемии, назначается амбулаторный прием железосодержащих препаратов (тотема, Сорбифер, Фенюльс) и полноценное сбалансированное питание, богатое железом и другими микроэлементами.

В тяжелых случаях лечение анемии проводят в стационаре.

Осложнения и последствия анемии

• Нарушение нормального функционирования внутренних органов, их атрофия.
• Нарушение процесса нормального роста и развития ребенка.
• Гипоксическая кома при отсутствии лечения.

Профилактика малокровия у детей

Заключение

• Если у ребенка пониженный гемоглобин – это не просто показатель, нередко это признак тяжелого заболевания.
• Пониженный гемоглобин у детей имеет под собой причины, от которых стоит отталкиваться в методах лечения.
• Забота женщины о своем здоровье – залог здоровья ее будущих детей.
• Полноценное питание и здоровый образ жизни – самый лучший способ профилактики всех болезней.

Вы знаете у детей? Если у вашего ребенка вздувается живот после еды или вообще постоянно – прочитайте наш материал о детских животах.

Если живот у вашего малыша болит справа, возможно это признак обострения аппендицита: Это нужно уметь диагностировать на самых ранних стадиях.

Боли в животе так же могут сигнализировать о проблемах с почками. мы рассказываем об одной из таких проблем – нефроптозе.

Видео

В коротком видеоролике (смотреть с 23 секунды) доктор рассказывает о симптомах низкого гемоглобина и о том, какими продуктами можно эффективно повысить его уровень:

Часто родители сталкиваются с проблемой пониженного гемоглобина у ребенка. Что же делать и обязательно ли принимать препараты железа? К чему может привести бездействие? Попробуем разобраться!

Причины анемии

Объективных причин низкого гемоглобина у детей может быть много. Рассмотрим основные этиологические факторы.

Период внутриутробного развития

Низкий уровень гемоглобина у матери . Очень часто женщинам в положении приходится лечить анемию. Иногда в анализе крови можно выявить ложные показатели, связанные с увеличением общей циркулирующей жидкости, соответственно, концентрация гемоглобина в единице объема снижается.

Но зачастую анемия носит истинный характер. Проявляется в основном после 15 недели. В зависимости от степени назначают обязательное лечение, так как если диагностировали у матери низкий гемоглобин при беременности, последствия для ребенка могут быть опасными .

Во-первых, в периоде антенатального развития это может стать причиной . Во-вторых, после рождения высоки риски развития анемии.

Преждевременные роды

Оптимальным временем для появления малыша на свет является 40 неделя. К этому времени все органы и системы становятся морфологически зрелыми, соответственно, и возложенную на них функцию могут выполнять в нужном объеме.

Главными причинами низкого гемоглобина в крови у недоношенного малыша является несовершенность органов кроветворения.

Постнатальный период

Какая должна быть по возрастам? Полную информацию про этот вопрос вы найдете в отдельной статье.

Наследственные болезни

• Серповидно-клеточная анемия . Вследствие мутации гена синтезируется Hb S (вместо нормального Hb A), эритроциты приобретают серповидную форму. Наследуется анемия по аутосомно-рецесивному типу. У гетерозигот симптомы низкого гемоглобина не выражены. А вот у гомозигот болезнь протекает довольно-таки сложно. Нарушается кислородо-транспортная способность эритроцитов, на первый план выходят признаки хронической гипоксии.
• Талассемия . Возникает по причине точечных мутаций в генах, кодирующих гемоглобин. В результате процесс синтеза РНК нарушается. Это ведет к снижению образования одного с полипептидных цепей. Может быть и полная остановка синтеза. Вследствие этого структура Hb становится нестабильной, нарушается функция эритроцитов. Гемолиз красных кровяных телец является причиной низкого гемоглобина у новорожденных.

Причины пониженного гемоглобина у детей по возрастам

Почему низкий гемоглобин у детей разных возрастных категорий? Рассмотрим, какие основные причины приводят к снижению показателя у детей разных возрастных групп.

У новорожденных

Ухудшение кислородно-транспортной способности элементов крови может наблюдаться при:

• гемолитической анемии;
• патологиях врожденного характера;
• анемии в матери при беременности и вследствие отсутствия надлежащего лечения.

Причины низкого гемоглобина у грудного ребенка

• Неправильное питание матери (если малыш находится на грудном вскармливании). До 6 месяцев происходит физиологическое снижение показателя. Далее запасы, накопленные за период внутриутробного развития, постепенно исчерпываются.
• Несвоевременное . Если у малыша наблюдается тенденция к пониженным цифрам Hb в анализе крови, мясные продукты вводят раньше на 20 дней.
• Нарушение работы пищеварительной системы, в том числе .
• Наследственные заболевания.
• Инфекционные болезни.

Часто родителей волнует низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца. Есть необходимость в проведении терапевтических мероприятий или нет, определяет специалист, учитывая уровень отклонения показателя от допустимых пределов.

Причины низкого гемоглобина у ребенка в 2 года и старше

• Рацион питания бедный на продукты-источники железа, меди, марганца, витамины группы В;
• болезни ЖКТ: гастриты, энтероколиты, дуодениты;
• инфекции вирусной, бактериальной природы;
• злокачественные новообразования;
• кровопотери;
• отравления токсическими веществами.

Признаки заболевания

Бывают случаи, когда родители случайно обнаруживают в исследовании крови, что у их крохи анемия.

Но зачастую сниженный уровень данного показателя можно заподозрить, внимательно присмотревшись к малышу.

Итак, на что необходимо обратить внимание в первую очередь?

• Внешний вид. Если у вашего карапуза бледное лицо, темные круги под глазами, красная кайма губ бледно-розовая, нужно сдать анализ крови.
• Поведение. Вялость, сонливость, капризность, раздражительность, эмоциональная неустойчивость должны насторожить, так как все это является симптомами низкого гемоглобина у ребенка.
• Отсутствие аппетита, плохая прибавка в весе, срыгивания. Нарушение стула, частые запоры.
• Сниженный иммунитет относительно вирусных заболеваний.

При 1 степени анемии (Hb не ниже 90 г/л) особых признаков заболевания может и не быть . Если все дело кроется в несбалансированном питании, то, устранив причину низкого гемоглобина, и последствий опасных можно избежать.

При средней тяжести у грудничков наблюдается задержка развития моторных навыков, тахикардия, сухость кожных покровов, быстрая утомляемость.

Анемия тяжелой степень проявляется нарушением психомоторного развития, искажением вкусовых ощущений, такие дети часто болеют простудными заболеваниями. При осмотре у них диагностируют увеличение селезенки и печени.

Чем опасен низкий гемоглобин?

Чтобы выявить причину низкого гемоглобина и избежать неприятных последствий, необходимо пройти обследование

Кислород – необходимый субстрат для поддержания жизнедеятельности каждой клеточки организма.

Нехватка ведет к серьезным осложнениям .

Рассмотрим их более детально.

• Сердечно-сосудистая система. В условиях пониженной оксигенации включаются компенсаторные механизмы. А именно: чтобы восполнить нехватку в кислородном питании, сердце начинает сокращаться чаще. Развивается тахикардия. А это ведет к истощению сердечной мышцы. На ЭКГ обнаруживают функциональный систолический шум.
• Желудочно-кишечный тракт. Нарушается пищеварение. Дети страдают частыми , метеоризмом.
• Слабость сфинктера мочевого пузыря, энурез.
• Иммунная система снижена, организм не оказывает должного сопротивления против вирусных инфекций.
• Кожа сухая, а это способствует развитию дерматологических заболеваний.
• Волосы становятся ломкими.
• Происходит задержка психомоторного развития малыша.

Если вовремя выявить и исключить причину низкого гемоглобина у ребенка, и последствий, описанных выше, удастся избежать.

Что можно, а чего нельзя делать при низком уровне Hb?

По поводу прививок мнения специалистов расходятся. Одни считают, что их делать в этот период категорически нельзя. Другие говорят, что можно при уровне показателя не ниже 100 мг/л.

Единогласны педиатры в одном: прежде чем приступать к вакцинации, необходимо ответить на вопрос, почему у ребенка низкий гемоглобин и только потом решать вопрос о целесообразности иммунизации.

Плановые оперативные вмешательства лучше отсрочить, пока картина крови не нормализуется. Экстренную операцию проводят под строгим контролем гемодинамических показателей.

Диагностика

Выявить низкий гемоглобин в крови можно, сдав общий анализ крови. Чтобы диагностировать латентную форму заболевания, при которой показатели Hb крови в норме, а вот резервы в депо исчерпаны, нужно провести биохимическое исследование.

Характерными признаками будут:

• снижение альбумина;
• уменьшение содержания железа, ферритина в сыворотке крови;
• повышение способности плазмы крови связывать железо;
• снижение насыщения трансферрина железом.

В процессе исследования также обращают внимание на количество эритроцитов, концентрацию Hb в 1 эритроците, цветовой показатель.

Анализы сдают утром натощак, повышенная физическая активность также не желательна.

Поэтому ответ на вопрос: «если выявили у ребенка низкий гемоглобин, что делать?» – прежде всего, нужно обратиться к педиатру .

Лечение

Самый распространенный вопрос – как повысить гемоглобин?

Коррекция питанием

Мясной прикорм лучше вводить с диетических сортов. Это кролик, индейка.

При легкой степени тяжести можно начать терапию с коррекции питания .

Давайте рассмотрим, что нужно кушать при низком гемоглобине.

Как уже писалось выше, всасывается железо лучше с мясных продуктов, поэтому вегетарианская диета здесь противопоказана .

Мясной прикорм вводят раньше на 3 недели и начинают с диетических сортов, которые содержат наибольшее количество железа – кролика, индейки.

Сочетают вместе с овощами, фруктовыми соками, пюре.

К продуктам, повышающим гемоглобин у детей, относится гречневая, овсяная крупы, зелень, яблоки.

Медикаментозная терапия

От приема 2-х валентных препаратов могут возникнуть побочные эффекты: диспепсия, рвота, тошнота. 3-х валентные оказывают меньше побочных действий

Если не удается нормализовать показатели крови, устранив алиментарный фактор, приступают к медикаментозной терапии.

Здесь выделяют 2 вида препаратов: содержащие 2-х валентное и 3-х валентное железо . Так как в кишечнике всасывается 3-х валентное, принимать препараты с 2-х валентным железом нужно вместе с фруктовыми соками или специальными препаратами, в состав которых входит аскорбиновая кислота.

Препараты железа при низком гемоглобине, такие как Сорбифер, Гемофер (2-х валентные), могут вызывать диспепсию, рвоту, тошноту, окрасить эмаль зубов в темный цвет.

3-х валентные препараты – Мальтофер, Феррум Лек оказывают меньше побочных действий.

Детям назначают суточную дозу с расчета 3мг/кг. Но начинать прием необходимо с 3 части этой дозы. Если малыш нормально воспринимает препарат, не раньше чем через 5 дней переходят на полную суточную норму.

Через месяц повторно сдают анализ крови для контроля показателей . При положительной динамике в течение последующих 2 месяцев нужно принимать половину прежней дозы. Если Hb не повышается, необходимо сменить лекарственное средство.

О сроках лечения низкого гемоглобина у ребенка до года Комаровский говорит, что ждать чуда через месяц после начала терапии не стоит .

Если через 1-1,5 мес. закончить прием железосодержащих препаратов, уровень Hb опять снизится. Лечение должно длиться не менее 2,5-3 месяца, так как еще около месяца в депо накапливаются необходимые запасы.

Подробнее про проблему низкого гемоглобина рассказывает доктор Комаровский в этом видео.

При средней тяжести иногда назначают дополнительно препараты с железом в виде внутримышечных инъекций. Длительность данного курса лечения должна составлять не больше 10 дней, так как может развиться осложнение – гемосидероз – железо накапливается в избытке.

Показанием к переливанию крови при низком гемоглобине является уровень ниже 60 г/л . Опасное состояние, так как происходит кислородное голодание мозга, что может привести к необратимым процессам. Переливание эритроцитарной массы требует исключительно стационарных условий.

6 основных правил, соблюдение которых значительно снизит риск развития анемии

1. Полноценное питание матери при беременности и лактации.
2. Грудное вскармливание.
3. Своевременное и правильное введение прикорма (мясо сочетается с продуктами, содержащими витамин С).
4. Ежедневные 2-3 часовые прогулки на свежем воздухе.
5. Употребление пищи, богатой витаминами группы В, а также микроэлементами, такими как медь, марганец. Витамин В12 стимулирует процессы всасывания железа в двенадцатиперстной кишке. Медь также способствует переносу Fe с кишечника в кровеносное русло, участвует в превращении 2х валентного в 3х валентную форму.
6. Профилактика гипотрофии и рахита.

Если анализ крови ребенка показал отклонения от нормы, это всегда вызывает переживания. Чаще всего в детском возрасте выявляют изменения уровня гемоглобина, в частности, его понижение. На что влияет снижение гемоглобина, чем опасен пониженный показатель и как помочь ребенку – эти вопросы важны для любого родителя.

Корректировать уровень гемоглобина в крови у крохи можно питанием и железосодержащими препаратами Какой гемоглобин у детей считают низким

Гемоглобином называют белок крови, присутствующий в эритроцитах. Он содержит железо, поэтому из-за нехватки железа образование такого белка нарушается. Главной функцией данного белка выступает транспорт кислорода по организму ребенка. Гемоглобин отдает кислород тканям и забирает у них углекислый газ, который переносит к легким.

Чтобы оценить, нормальный гемоглобин у ребенка или заниженный, следует учесть возраст малыша, ведь такой показатель у только что родившегося ребенка, в 1 год, в 2 года или в 10 лет будет разным. У новорожденных уровень такого белка более высокий, а со второй недели жизни он постепенно уменьшается. И потому показатель, к примеру, 110 г/л, для ребенка 1 года будет в пределах нормы, а для младенца первых месяцев жизни окажется опасной анемией.

Нижней границей нормы уровня гемоглобина у детей считают:

Почему понижается гемоглобин у детей

Самой частой причиной низкого гемоглобина в детском возрасте выступает анемия, которую вызывает дефицит железа. С этим согласен и известный педиатр Комаровский. Нехватка железа в грудном возрасте вызывается анемией у мамы, несвоевременным введением прикорма и низкой физической активностью крохи. В более старшем возрасте дефицит железа зачастую связан с питанием самого ребенка, например, если у него вегетарианская диета.

Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео:

Помимо железодефицитной анемии понижение гемоглобина у детей может быть признаком:

• Гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются.
• Анемии, которую спровоцировал дефицит витаминов группы В (в частности, В12 и В9).
• Острого кровотечения, например, при травме или оперативном вмешательстве.
• Хронического кровотечения, например, при частых кровотечениях из носа или обильных месячных у девочки подросткового возраста.
• Болезни Крона и других болезней кишечника.
• Гемофилии и других заболеваний крови.
• Инфекционной болезни.
• Глистной инвазии.
• Приема некоторых медикаментов.
• Аллергии.
• Опухолей.

Пониженный гемоглобин у крохи может быть признаком серьезных заболеваний Признаки снижения гемоглобина

Анемия в детском возрасте проявляется:

• Бледностью кожи.
• Вялостью.
• Быстрым появлением усталости.
• Слабостью.
• Головокружениями.
• Сонливостью.
• Изменениями ногтей (на них появляются белые черточки и пятна).
• Снижением аппетита.
• Ухудшением сна.
• Повышенной температурой тела.
• Плохим настроением.
• Кругами под глазами.
• Частыми вирусными инфекциями.
• Шелушением и сухостью кожи.

Если не обратить внимания на такие симптомы сразу, у ребенка развивается одышка и тахикардия, появляется апатия, ухудшается внимание и память, возникает задержка развития.

Слабость, снижение аппетита, нездоровый цвет кожи свидетельствует о дефиците железа у малыша Что делать

Заметив у ребенка симптомы, которые бывают при анемии, нужно обратиться к педиатру, который направит маленького пациента на клинический анализ крови. Если низкий гемоглобин обнаружен у малыша во время планового обследования, ребенку стоит повторно сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку в лаборатории. Когда низкий показатель подтвердится, педиатр дополнительно обследует ребенка для определения причины анемии, а также для подбора правильного лечения.

Ребенку необходимо регулярно проходить плановые осмотры для исключения проблем со здоровьем Последствия анемии

Если пониженный гемоглобин не выявить вовремя или оставить ситуацию на самотек, это грозит ребенку серьезными проблемами со здоровьем. Нехватка гемоглобина становится причиной недостаточного поступления кислорода ко всем тканям детского организма, включая мозговую ткань.

Последствиями длительной гипоксии станет отставание в развитии и ухудшение мозговой деятельности ребенка, а также нарушение работы внутренних органов.

Подход к лечению ребенка с низким гемоглобином должен быть комплексным и основываться на причине понижения этого показателя крови:

• Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек Мальтофер и Ферронал 35.
• Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
• Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка , добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
• Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе , поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.

Родителям следует понимать, что лечить анемию только изменением питания ребенка нельзя, коррекция рациона поможет лишь дополнить лечение.

Мнение знаменитого детского врача Евгения Комаровского относительно диеты во время лечения анемии смотрите здесь:

Профилактика

Чтобы не допустить снижение гемоглобина в детском возрасте, следует принимать такие меры:

• Будущей маме в период вынашивания необходимо регулярно сдавать анализы крови и принимать комплексные витамины. При выявлении анемии у беременной следует своевременно начать лечение, чтобы плод смог накопить железо до рождения в нужном количестве.
• Новорожденного важно кормить грудью, ведь из женского молока железо усваивается лучше, чем из любой другой пищи, даже из обогащенной железом качественной смеси. Это обусловлено присутствием в грудном молоке особого фермента под названием лактоферрин. К слову, этот фермент помогает ребенку усваивать железо и из продуктов прикорма, поэтому грудное вскармливание в период знакомства с новой пищей завершать не советуют.
• Прикорм грудным детям следует вводить своевременно. Совет педиатров знакомить грудничка с новыми продуктами с 6-месячного возраста обусловлен и тем, что запасы железа в организме младенца к этому возрасту иссякают. При введении прикорма важно учитывать современные рекомендации, поскольку раннее введение в рацион крохи коровьего молока считается педиатрами фактором риска для развития и анемии, и рахита.

Прием витаминов во время вынашивания ребенка снижает риск возникновения у него анемии в разы

• В рационе детей дошкольного и школьного возраста должно быть достаточно продуктов, богатых белками, железом и витаминами группы В. Такими продуктами являются курятина, говядина, печень, яблоки, хурма, черника, гречневая крупа, орехи, индейка, курага и другие. Также важно обеспечить ребенку достаточную физическую активность и ежедневное пребывание на свежем воздухе.
• Для своевременного выявления риска анемии ребенок должен регулярно сдавать клинический анализ крови. Оптимально делать такое обследование один раз в год.

Рацион ребенка должен быть питательным и сбалансированным

Уровень гемоглобина в крови ребенка – величина непостоянная. Важно, чтобы он не опускался ниже граничных значений. Иногда результаты анализов вызывают множество вопросов у родителей. Что делать, если гемоглобин у малыша занижен? Можно ли повысить его уровень в домашних условиях? Какие последствия могут быть, если ничего не предпринимать? Обо всем этом мы расскажем по порядку.

Уровень гемоглобина в крови ребенка может постоянно меняться

Нормальные показатели гемоглобина

Гемоглобин (HGB) - это особый белок крови, молекулы которого содержатся в красных кровяных тельцах - эритроцитах. Для начала стоит выяснить, какие показания HGB являются нормой. В нашей таблице указаны граничные значения этого показателя, которые зависят от возраста ребенка.

Уровень HGB может колебаться в зависимости от того, насколько физически активен ребенок, а также от состояния его здоровья. Также на количество этого белка влияет питание малыша, качество сна. Если ребенок не получает с питанием достаточно витаминов, белков, микроэлементов, мало двигается и не выходит на прогулку, показатели его анализа будут хуже - гемоглобин окажется занижен.

Факторы, влияющие на уровень HGB

Понижение уровня HGB врачи называют анемией или малокровием. Причины этого диагноза могут быть различными, их подразделяют на три основные группы:

1. посттранфузионные - если анемия возникла вследствие потери крови;
2. нарушение выработки достаточного количества красных кровяных телец – эритроцитов;
3. из-за разрушения эритроцитов.

Причиной низкого гемоглобина может быть не малое количество эритроцитов, а их интенсивная разрушаемость

Первая группа пациентов обычно имеет хронически пониженный уровень гемоглобина, поскольку потеря крови происходит постоянно. Например, во время желудочных кровотечений, при геморрое. Груднички также иногда попадают в эту группу. В основном такая ситуация наблюдается тогда, когда малыш до года получает коровье молоко. Доказано, что молекулы этого продукта гораздо крупнее, чем у женского молока. Они попадают на слизистую оболочку желудка и травмируют ее. Эритроциты проникают в кишечник и выводятся во время дефекации, в результате уровень HGB падает.

Вторая причина анемии – нарушение выработки эритроцитов – может произойти в разных случаях. Мы перечислим основные из них:

• Большинство диагнозов «анемия» обусловлены дефицитом каких-либо веществ, чаще всего железа. Важно, чтобы этот микроэлемент поступал в организм в достаточном количестве вместе с продуктами. Также бывает, что у пациента нарушено всасывание железа в тонком кишечнике, а это не позволяет ему усваиваться на должном уровне. Недостаток витаминов В9 и В12 также может стать причиной анемии.
• Еще одним источником нарушения продуцирования эритроцитов может стать сбой работы костного мозга – гемобластоз.

Разрушение эритроцитов (гемолиз) – третий виновник стойкой анемии. Перечислим возможные причины этого состояния:

• Генетическая предрасположенность. Ребенок может по наследству получить такие заболевания, как нарушение строения эритроцитов или структуры молекулы белка – гемоглобина.
• Иногда иммунитет воспринимает собственные эритроциты как чужеродные, что приводит к их разрушению. Это может быть врожденным заболеванием, либо произойти после замены клапанов сердца, приема определенных медикаментов.

Причиной нарушения избирательности иммунитета может оказаться прием некоторых медикаментов

Кроме перечисленных причин есть и другие факторы, которые могут привести к снижению уровня гемоглобина. Например, существуют заболевания, одним из симптомов которых может стать низкий HGB:

• Заболевания ЖКТ. При определенных проблемах с желудочно-кишечным трактом, в организме иногда возникает дефицит железа. При этом человек может получать его достаточно, правильно и полноценно питаясь. Корень проблемы в том, что этот микроэлемент, а также витамины и аминокислоты могут плохо всасываться либо в желудке, либо в кишечнике, вследствие гастрита или энтерита.
• Заболевания печени. Этот орган, как и костный мозг, принимает непосредственное участие в процессах кроветворения. Проблемы с печенью часто приводят к понижению уровня гемоглобина.

Признаки анемии

О снижении гемоглобина (или анемии) красноречиво говорит обычный анализ крови. Однако заподозрить подобное состояние у человека можно и по другим симптомам. Признаки малокровия, которые может заметить сам человек, а также окружающие:

• головокружения, слабость;
• быстрая утомляемость;
• одышка при малейшей нагрузке - например, в результате поднятия по ступеням;
• частые головные боли;
• тахикардия;
• снижение артериального давления;
• сухая кожа, слизистые.

Если отмечены более двух перечисленных признаков, есть смысл сдать анализ крови из пальца, чтобы вовремя определить возможную анемию. Своевременное обращение к врачу даст возможность быстрее справиться с заболеванием.

Если же это состояние не ликвидировать, то в результате можно получить более серьезные проблемы со здоровьем. Недостаток гемоглобина ведет к кислородному голоданию тканей и органов. Это может вызвать нарушение обмена веществ, а также привести к сбоям в работе центральной нервной системы.

Методы повышения гемоглобина

Если причиной снижения гемоглобина у ребенка является дефицит железа, подход к лечению этого состояния должен быть комплексным. Педиатр порекомендует изменить рацион ребенка, а также назначит соответствующую терапию. Рассмотрим препараты, которые обычно назначают при таком диагнозе, а также расскажем, почему стоит пересмотреть меню маленького пациента.

Препараты, которые назначают при малокровии

Наиболее популярными медикаментами для повышения гемоглобина являются препараты, содержащие железо, фолиевая кислота, витамин В12, марганец, медь, магний. Терапия направлена не только на восполнения запасов железа в организме. Прием медикаментов способствуют тому, что печень накапливает этот микроэлемент в достаточном объеме. В связи с этим лечение рассчитано минимум на три месяца, за которые печень успевает восполнить свои запасы железа. Уровень гемоглобина может вырасти гораздо раньше, что не является показанием к прерыванию курса.

Если лечение требуется грудничку или ребенку дошкольного возраста, предпочтение отдается препаратам, которые нужно принимать внутрь, при этом не применяются таблетки. Часто педиатры назначают Мальтофер, Феррум Лек, Актиферрин, Гемофер. Все они выпускаются в виде сиропа либо капель. Детям постарше врач может назначить лекарство в форме жевательных пастилок, либо таблеток – Феррум Лек, Тардиферон, Ферроградумент. Они хорошо усваиваются и разрешены к применению подросткам.

Препараты могут быть изготовлены на основе 2-валентного либо 3-валентного железа. Первые рекомендуется принимать не менее чем за час перед едой, так как во время переваривания пищи ухудшается всасывание таких препаратов. Вторые разрешено принимать без учета времени завтрака или обеда.

Достаточно часто при малокровии у детей назначается Мальтофер в жевательных пастилках

Все перечисленные медикаменты хорошо справляются со своей задачей. Как правило, уже через месяц гемоглобин у ребенка приходит в норму (подробнее в статье: какова норма гемоглобина у детей 4-х лет?). В связи с этим повторный анализ рекомендуется делать не раньше, чем через 30 дней после начала курса лечения. Если же терапия не приносит результата, стоит проконсультироваться у детского гематолога – об этом предупреждает доктор Комаровский.

О чем следует помнить родителям

Не всегда диагноз «анемия» ставится по анализу крови, в котором обнаружен низкий уровень гемоглобина (см. также: как можно поднять гемоглобин у грудничка на грудном вскармливании?). Иногда такой результат теста получается вследствие неправильного забора материала для анализа, либо в случае, когда имели место другие факторы. Например, если анализ сдавался после завтрака, этот белок в крови будет снижен. Часто врач просит сделать повторный анализ, либо рекомендует пройти другие исследования. Диагноз «анемия» должен быть подтвержден специалистом, а курс лечения назначен с учетом всех сопутствующих симптомов и заболеваний. Однако, не все родители готовы с точностью следовать рекомендациям доктора.

Низкий гемоглобин в обществе считается не слишком серьезной проблемой, поэтому его нормализацию иногда доверяют таким продуктам, как гематоген. Считается, что батончик, в состав которого входит бычья кровь, сможет исправить ситуацию. Специалисты предостерегают – данное средство не является лечебным препаратом и может использоваться лишь как вспомогательное.

Кроме железосодержащих препаратов ребенку может быть назначен курс ферментов, а также бактерий для кишечника. Все это необходимо принимать, если имеют место заболевания ЖКТ, которые могут препятствовать полноценному усваиванию препаратов железа.

Каким должно быть питание?

Как поднять уровень гемоглобина с помощью правильного питания? В некоторых случаях пересмотр рациона может стать единственным способом терапии. К примеру, специальное питание поможет ребенку, у которого не обнаружены органические заболевания, а гемоглобин не понижен до критического уровня. Здесь стоит разделить диету для детей до года и для тех, кто старше.

Диета поможет в том случае, если уровень гемоглобина не является критически низкимПитание грудничка

Если малыш находится на грудном вскармливании, маме следует позаботиться о своем питании. Недостаток гемоглобина у такого грудничка постепенно восполнится, если в рационе его мамы будут присутствовать продукты, которые повышают HGB, богатые железом, витаминами В6, В12, В9. Для детей-искусственников предусмотрено введение в рацион специальных железосодержащих смесей. Если малышу 0-6 месяцев, в составе готовой смеси железа должно быть не менее 3-8 мг/л, а детям от полугода рекомендуется давать смесь с содержанием железа 10-14 мг/л. Такие смеси назначают и в целях профилактики анемии двойняшкам, а также недоношенным младенцам.

Начиная с полугода ребенок должен получать железосодержащие продукты в качестве прикорма. Это могут быть овощные пюре, каши, соки, некоторые фрукты. Детям с низким гемоглобином первый прикорм вводят, начиная с продуктов, богатых железом.

• из овощей рекомендуется пробовать брюссельскую капусту;
• из каш – гречневую;
• когда придет время вводить мясо, можно начинать с говядины, индейки, кролика;
• в качестве питья предлагать малышу компот из сухофруктов, а также настой шиповника.

Питание детей от 1 года

Рацион ребенка должен включать в себя не только продукты, богатые железом, витаминами. Стол малыша должен быть разнообразным. Приведем список продуктов животного происхождения, повышающих гемоглобин:

• печень говяжья, свиная, куриная;
• мясо кролика, индюка;
• говядина;

Блюда из говядины являются прекрасным источником железа

• говяжьи сердце, язык, почки;
• куриное мясо;
• любая рыба, особенно скумбрия, сазан;
• черная икра;
• желток яйца.

Из печени и субпродуктов можно готовить паштеты, мясо подавать в виде тефтелей, паровых котлет. Рыбу лучше готовить на пару либо отваривать. Растительные продукты также могут пополнить запасы железа в организме. Важно, чтобы в меню ребенка были блюда из нашего списка:

• морская капуста;
• каши – гречневая, овсяная;
• фрукты – персики, яблоки, гранаты, абрикосы, бананы, груши, сливы, хурма, айва (можно ли годовалому ребенку давать кушать хурму?);
• ягоды – крыжовник, черная смородина, клубника, черешня, малина, клюква, черника;
• овощи – морковь, картофель, цветная капуста, помидоры, лук, зелень;
• бобы – фасоль, горох, чечевица.

Овощи можно запекать, отваривать, подавать приготовленные на пару. Фрукты и ягоды можно есть в сыром виде, а можно готовить из них компоты, кисели, морсы, желе. Родителям следует помнить, что некоторые продукты не способствуют усвоению железа, поэтому их лучше исключить из меню, либо ограничить употребление – соя, чай, кофе.

Для диеты прекрасно подходят приготовленные на пару овощиНародные способы борьбы с малокровием

Во время лечения анемии можно использовать и народные способы борьбы с недугом. Однако отметим, что большинство из них подходит малышам, которым не менее 2 лет, а также тем, кто не подвержен аллергии. Рецепты лечебных средств, которые можно приготовить самостоятельно:

• Настой шиповника с лимоном и медом. Необходимо залить стаканом кипящей воды столовую ложку ягод шиповника и позволить им настояться 3 часа в посуде, которая хорошо держит температуру (в термосе). После чего процедить, добавить дольку лимона и 1 ч.л. меда. Эту порцию разделить на два приема – дать выпить ребенку утром и вечером.
• Смесь соков. Потребуются свежевыжатые соки яблока, моркови и свеклы в пропорции 2:1:1. Пить один раз в день по 200-граммовому стакану. Перед употреблением съесть столовую ложку сметаны.
• Сладкая масса. Для этого вкусного лекарства понадобится по 100 г изюма, кураги, чернослива, грецких орехов, лимон и стакан меда. Все, кроме последнего ингредиента нужно перекрутить на мясорубке в однородную массу, смешать с медом. Эту смесь необходимо давать ребенку по 1 ч.л. два раза в день. Хранить ее в холодильнике.
• Смесь гречки и орехов. Потребуется сухая гречневая крупа, орехи и мед в равных пропорциях. Гречку и орехи перемолоть в кофемолке до состояния мелкой крошки, затем смешать с медом. Полученную пасту предлагать ребенку 2 раза в день по чайной ложке. Считается, что темные сорта меда наиболее предпочтительны для лечения малокровия. Именно в гречишном меде содержится максимальное количество микроэлементов, которые благотворно влияют на формулу крови.

Эти методы простые и действенные. Однако нужно понимать, что повышать гемоглобин у ребенка без консультации специалиста – занятие опасное. Эта проблема может оказаться глубже, чем кажется на первый взгляд. Хороший врач поставит диагноз на основании исследований и даст рекомендации по лечению малыша. Народные методы стоит рассматривать как вспомогательный способ поддержки кроветворения. Отметим, что лучшими помощниками в данной ситуации станут ответственный подход к проблеме, а также комплексное лечение.

Гемоглобин – это основной белок эритроцитов, клеток крови, переносящих кислород в органы и ткани человека. Низкий гемоглобин в крови ребенка наблюдается в каждом пятом случае, а состояние, которое при этом возникает – анемия, особенно опасна тем, что на начальных стадиях внешне себя никак не проявляет, и чаще всего выявляется на плановом медосмотре. Дефицит кислорода в клетках и отсутствие своевременного лечения снижают эффективность работы всех систем и органов, а также замедляют развитие нервной системы ребенка.

Причины

Падение содержания гемоглобина в крови ребенка может быть вызвано следующими причинами:

Чрезмерно активный рост ребенка в 6-7 и 14-16 лет нередко провоцирует анемию, так как в данный период потребность элементов питания особенно высокая, и запасы микроэлементов, витаминов, белков и жиров не успевают восполняться.

Признаки и последствия

Заболевание условно подразделяют на две стадии:

1. Начальная, при которой специфические симптомы еще не проявляются, но ребенок капризничает, не желает общаться, быстро устает, имеет пониженный аппетит, а слизистые и кожа отличаются бледностью. На этой стадии уровень гемоглобина снижается до показателя 80-100 г/л крови.
2. Поздняя, при которой утомляемости сопутствуют постоянные головокружения, поведение ребенка апатичное и вялое, частота биения сердца повышенная, что обусловлено попыткой организма компенсировать дефицит кислорода. Становится заметным торможение физического и психомоторного развития.

При несвоевременном лечении анемии или отсутствии такового возможно наступление следующих последствий:

Диагностика и лечение

Определить низкий уровень гемоглобина в крови у ребенка несложно при помощи анализа крови, взятого из пальца. В зависимости от возраста, норма содержания гемоглобина у детей от 6 мес. до 6 лет должна превышать 110 г/л, а после 6 лет 120 г/л крови. Для определения вероятности наступления железодефицитной анемии при нормальном уровне гемоглобина проводят исследования уровня железа с целью выявления его скрытого дефицита.

Способ лечения детской анемии зависит от причины ее возникновения, возраста малыша и стадии развития заболевания:

1. У грудничков выявляют причину, спровоцировавшую анемию, после чего подбирают метод повышения гемоглобина:

• При кровопотере проводят переливание крови, используя кровь ребенка или донорский материал;
• Использование препаратов железа;
• При выявлении кишечных заболеваний, проводят их лечение.

2. При небольшом падении гемоглобина (100-110 г/л), его уровень поднимают коррекцией питания и употреблением аскорбиновой кислоты.

3. При падении показателя до уровня 90-100 г/л для его повышения применяют железосодержащие препараты, учитывая возрастные особенности ребенка, а также использованием отдельных продуктов питания, способствующих восстановлению нормы гемоглобина.

4. При показателе гемоглобина 60-90 г/л, лечение зависит от общего состояния ребенка. Как правило, это внутримышечные инъекции и пероральный прием растворов железа с проведением контроля показателя каждые 10 дней.

5. При падении ниже 60 г/л, проводят экстренное переливание эритроцитарной массы, так как возникает опасность для жизни ребенка.

Лечение анемии у детей независимо от показателей содержания гемоглобина, осуществляется под врачебным контролем. Для недопущения состояния малокровия, родители должны регулярно контролировать уровень гемоглобина у ребенка и придерживаться профилактических мер в виде обеспечения правильного питания и активного образа жизни.

низкий гемоглобин у ребенка причины

Низкий гемоглобин у ребенка: причины, последствия, лечение.

Низкий гемоглобин – это состояние, которое еще обозначают термином «железодефицитная анемия». Лечение проводится после обследования и согласования с врачом. Если низкий гемоглобин у ребенка – причины могут быть разными.

Причины низкого гемоглобина у грудных детей

Чаще всего данное нарушение связывают с анемией мамочки, если малыш находится на грудном вскармливании. Поэтому кормящей матери обязательно надо проверить свой гемоглобин. Если у ребенка выявили незначительную железодефицитную анемию, то это может указывать на неправильное питание матери.

Из-за погрешностей в рационе грудное молоко имеет недостаток питательных веществ. У кормящей матери-вегетарианки ребенок имеет все шансы страдать от анемии, так как в ее рационе недостаточно минеральных веществ и витаминов.

Подкорректировав свое питание, мамочка может восстановить нормальный гемоглобин у ребенка. В рационе кормящей матери должны быть продукты, в которых много легкоусвояемого железа: куриный бульон, гречневая крупа, бананы, мясо, гранатовый сок и др. В запущенных случаях врачи выписывают лекарственные средства с железом: ферроплекс, мальтофер и др.

Если у кормящей матери гемоглобин в норме, то нарушения надо искать в организме ребенка. У недоношенного малыша может быть нарушена утилизация железа и происходить значительный распад эритроцитов. Если мать откорректировала свое питание, ввела прикорм после 4 месяцев, но у ребенка присутствует ярко выраженная анемия (показатель гемоглобина не достигают 90), то причиной может быть гемолитическая болезнь, которая потребует отдельного лечения.

Причины низкого гемоглобина у дошкольников и школьников

Чаще всего причиной анемии становится неправильное питание. У детей до года гемоглобин может понизиться из-за преждевременного перехода к искусственному вскармливанию. Если мамочка использует неадаптированные смеси, заменяет грудное молоко козьим или коровьим, то у малыша может быть анемия.

У дошкольников чаще всего гемоглобин снижается из-за недостаточного поступления в организм железа. С калом выводится около 5% этого элемента. Такое же количество должно восполняться с пищей. Если питание ребенка неправильное, то эти 5% не восполняются. В этом случае организм берет железо из запасов в печени. После истощения этих запасов начинается железодефицитная анемия.

Бывают варианты, когда происходит повышенный расход железа. Особенно это характерно для девочек в период полового созревания. Менструации влекут за собой потерю крови, поэтому девочки нуждаются в дополнительном количестве железа. Если у ребенка часто случаются кровотечения, то у него происходит расход железа. В этом случае микроэлемент должен поступать в организм в повышенном количестве.

Чем грозит анемия ребенку

Железо в организме выполняет важные функции. Оно включается в состав белков и ферментов, помогает переносить кислород. Железо есть в мышцах, эритроцитах и печени. Хранилищем этого элемента считается печень. Наиболее активно используется железо, которое содержится в гемоглобине (молекула белка). Гемоглобин входит в состав эритроцитов.

При снижении железа в организме развивается железодефицитная анемия. Данное заболевание может повлечь за собой задержку психического и умственного развития. Поэтому при обнаружении пониженного гемоглобина у ребенка, родители должны немедленно принять меры. Чтобы подтвердить этот диагноз, надо сдать кровь на анализ.

Симптомы, которые говорят о снижении гемоглобина:

• кожа имеет бледный оттенок;
• в уголках губ появляются трещинки;
• ломкие и тусклые волосы;
• ребенок становится вялым, слабым, быстро утомляется.

Что делать, если у ребенка низкий гемоглобин

Врачи назначают препараты, содержащие железо. Это наиболее эффективный способ повысить гемоглобин. Кроме того, надо изменить питание ребенка. Он должен употреблять продукты, которые богаты железом. Упор следует сделать на мясо, так как в нем много легкоусвояемого железа. В меню ребенка надо включить блюда из гречки, гороха, фасоли. В морепродуктах, свежих овощах и фруктах также присутствует этот ценный микроэлемент.

Признаки низкого гемоглобина у ребенка

При снижении количества эритроцитов в крови наступает состояние анемии, которое выражается низкими показателями гемоглобина. Для детей до 6 лет гемоглобин считается недостаточным при показателях менее 110 грамм на литр крови, для старших возрастов - менее 120 грамм на литр.

При состоянии анемии у ребенка наблюдаются бледность, сухость кожных покровов, сонливость, плаксивость, быстрая утомляемость, раздражительность, а также неустойчивый стул. Эти признаки у детей не специфичны, а иногда могут совсем отсутствовать, поэтому для определения количества гемоглобина нужно сдавать на анализ кровь из пальца.

У детей младшего возраста низкий гемоглобин в течение продолжительного времени необратимо тормозит интеллектуальное, психоэмоциональное и психомоторное развитие в старшем возрасте. Прием железосодержащих препаратов в таком случае малоэффективен.

Причины понижения гемоглобина у детей

Гемоглобин может иметь низкие показатели из-за следующих факторов:
- недостаточное и нерациональное питание;
- низкое содержание железа, животного белка, витамина В12 и фолиевой кислоты в рационе;
- ненормальное всасывание железа в желудочно-кишечном тракте;
- заболевания крови;
- острые и хронические заболевания;
- заражение глистами;
- постоянный прием лекарственных препаратов в большом объеме;
- аллергические реакции;
- нехватка свежего воздуха в зимний период.

Способы повышения гемоглобина

Здоровому ребенку поможет справиться с низким гемоглобином рациональное питание, в том числе введение в рацион продуктов, содержащих железо, медь и марганец.

Для повышения уровня железа ребенку можно давать говядину, говяжью и свиную печень, сердце, отруби, яичный желток, яблочное пюре и гречневую крупу. Медь содержится в морепродуктах и овощах, а в чае, злаковых культурах и свекле - марганец. Вместе эти три компонента встречаются в муке грубого помола и орехах.

Если причиной снижения гемоглобина является заболевание, справиться с недостатком железа, марганца и меди в крови с помощью продуктов питания невозможно. В этом случае назначаются лекарства, содержащие необходимые микроэлементы.

Чтобы избежать понижения гемоглобина, достаточно его регулярно контролировать и выявлять изменения. Также рекомендуется проводить профилактику с помощью препаратов, содержащих железо, и устранять причины, которые приводят к снижению гемоглобина.

Низкий уровень гемоглобина – явление нередкое. Чаще всего он выявляется при возникновении какого-либо заболевания или в ходе обычного медицинского обследования по анализу крови. Какие опасности несет низкий гемоглобин?

Гемоглобин представляет собой соединение железа и белка, содержащееся в эритроцитах. Его основная функция – доставлять из легких в клетки организма кислород и выводить углекислый газ. Чем ниже уровень гемоглобина, тем хуже работает система снабжения органов и тканей кислородом, в результате чего они стареют, увядают и перестают полноценно выполнять свои функции.

Нехватка гемоглобина в крови вызывает анемию, которая влечет ухудшение общего состояния организма: усталость, повышенная утомляемость, сонливость, головные боли, одышка, учащенное сердцебиение, нарушение сна, депрессивные состояния. Внешне низкий уровень гемоглобина проявляется в сухости кожи, выпадении волос, ломкости ногтей, растрескивании и бледности губ.

Недостаток гемоглобина приводит к общему ослаблению организма, снижению защитных барьеров, подверженности различным инфекциям. Иммунная система дает сбои, даже элементарная простуда может вызвать серьезные осложнения. В некоторых случаях из-за расслабленности мышц возникает недержание мочи.

Низкий уровень гемоглобина особо опасен для беременных женщин. Организм требует больше железа, необходимого для обеспечения кислородом органов и тканей будущей мамы и плода. Гемоглобин при вынашивании ребенка падает очень быстро и сразу начинает негативно воздействовать на плод. Из-за недостатка кислорода (гипоксии) малыш не получает достаточного питания и может замедлить либо вообще прекратить развитие.

Кроме того, гипоксия плода грозит нарушениями в коре головного мозга и нервной системе в целом, атрофией различных органов и мышц. Поэтому беременным женщинам следует контролировать уровень гемоглобина в крови и при необходимости срочно восполнять дефицит железа в организме.

Чтобы поддерживать гемоглобин в норме, прежде всего требуется правильно питаться и вводить в рацион больше продуктов, богатых железом: печень, говядина, телятина, индейка, яйца, пшеничная мука, гречка, бобовые, курага, яблоки, гранат и т.д. Из продуктов животного происхождения железо усваивается лучше, чем из растительных, а кроме того, для его полноценного всасывания рекомендуется одновременно употреблять овощи и фрукты с большим содержанием витамина С.

Здоровый образ жизни способствует сохранению гемоглобина в норме. Нужно больше ходить пешком, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, отдыхать на природе. Однако если и при правильном режиме питания и высокой двигательной активности уровень гемоглобина становится все ниже, необходимо срочно проконсультироваться с врачом и начать прием препаратов железа.

Причины и симптомы низкого гемоглобина у ребенка

Достаточно часто у детей диагностируется снижение уровня гемоглобина в крови. Однако такое состояние не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому в большинстве случаев диагноз ставится при исследовании крови. Низкий гемоглобин опасен для детского организма многими осложнениями. Важно вовремя установить данное заболевание и своевременно начать лечение. Рассмотрим, почему у ребенка низкий гемоглобин и каковы основные признаки этого состояния.

Почему у ребенка низкий гемоглобин?

Гемоглобин представляет собой сложный железосодержащий белок, который связывается с кислородом и переносит его ко всем органам и тканям. Низкое содержание гемоглобина в крови называют анемией, или, железодефицитной анемией.

Существуют медицинские нормы гемоглобина в крови у взрослых и детей. У новорожденных деток первых двух недель жизни они составляют 133-198 г/л, у младенцев до четырех месяцев – 102-140 г/л, у ребенка 12 месяцев – 112-140 г/л, от 1 до 5 лет – 100-140 г/л, от 5 до 10 лет – 112-145 г/л.

Причиной низкого гемоглобина у ребенка первого года жизни чаще всего бывает анемия его мамы во время беременности. Согласно статистике, каждая вторая беременная женщина страдает от низкого гемоглобина. В таком случае ее организм не в состоянии обеспечить организм малыша достаточным количеством железа, которое будет расходоваться им в течение первого года жизни. Большинство деток, которые родились раньше положенного срока или в результате многоплодной беременности, имеют анемию.

Еще одной причиной данного состояния у грудничка может быть недостаток железа в пищевом рационе кормящей мамы. Так, часто страдают от такого состояния дети мам-вегетарианок, в питании которых недостаточно железосодержащих продуктов.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, детская питательная смесь должна обеспечивать его железом в необходимых количествах.

Преждевременный переход от грудного вскармливания к искусственному тоже может вызвать снижение уровня гемоглобина в крови у малыша.

Наиболее распространенной причиной низкого гемоглобина у ребенка после года бывает неправильное питание. Если в его пищевом рационе недостаточно продуктов, содержащих железо, будет развиваться анемия. Кроме того, пища ребенка должна содержать достаточное количество марганца и меди. Марганец необходим человеческому организму для синтеза железа. Медь - для транспортировки железа в костный мозг для процесса кроветворения. Также медь нужна для превращения железа, которое поступает с пищей (неорганическое железо) в железо, необходимое для кроветворения (органическое железо).

Процесс всасывания железа и образования гемоглобина замедляют следующие заболевания и состояния:

• хронические и острые болезни, особенно инфекционного характера;
• аллергические реакции организма;
• глистные инвазии;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• кровотечения.

Признаки низкого гемоглобина у детей

В начальный период анемия у большинства детей протекает практически бессимптомно. Специалисты различают две стадии развития данного заболевания.

При первой стадии (уровень гемоглобина составляет 100-80 г/л) обычно отсутствуют признаки анемии. Только в некоторых случаях появляется выраженная бледность кожи лица и слизистых.

При второй стадии (уровень гемоглобина составляет менее 80 г/л) проявляются симптомы низкого гемоглобина у ребенка. У малыша развивается быстрая усталость, возникают головокружения и расстройства функционирования некоторых органов. Для обеспечения тканей организма кислородом, сердце вынуждено работать быстрее, чтобы прогнать через себя больший объем крови. Это приводит к его ослаблению. Кроме того, в результате уменьшения иммунитета, ребенок чаще заражается инфекционными заболеваниями.

Также к симптомам низкого гемоглобина у ребенка относятся следующие состояния:

• шум в ушах, одышка;
• изменение вкуса, например, желание есть землю, мел;
• отсутствие аппетита;
• ломкость ногтей и волос;
• сухая, шелушащаяся кожа;
• трещинки в углах рта;
• частые запоры или поносы;
• регулярное появление стоматита.

Чем опасен низкий гемоглобин?

Низкий гемоглобин у ребенка раннего возраста может стать причиной замедления психомоторного, интеллектуального и психоэмоционального развития.

Снижение уровня данного белка в крови малыша приводит к ослаблению его иммунной системы. Как следствие, ребенок часто болеет, многие заболевания становятся хроническими.

Нужно знать, что анемия часто бывает симптомом многих болезней, нередко, довольно тяжелых. Чаще всего она может указывать на развитие гастрита, энтерита, дисбактериоза. Поэтому очень важно установить ее причину, что может сделать только доктор.

Основные методы лечения низкого гемоглобина у ребенка

В большинстве случаев специального медикаментозного лечения анемии не требуется. Необходимо всего лишь скорректировать рацион питания малыша. Нужно следить, чтобы он включал в себя достаточное количество железосодержащих продуктов (печень, красное мясо, гречка, фасоль, свекла, гранат, орехи, яйца).

При необходимости врач может назначить ребенку специальные препараты железа. Для маленьких деток существуют лекарственные формы таких препаратов в виде капель.

В случае если низкий уровень гемоглобина у ребенка является симптомом заболевания, терапия направлена на его лечение.

В любом случае, установить диагноз и назначить правильное лечение может только врач.

Ни одна клетка в организме человека не способна полноценно функционировать без достаточного поступления кислорода. За своевременную доставку молекулярного кислорода отвечает гемоглобин. По химической структуре – это сложный белок, состоящий из пептидной части и железа. Кроме этого, белок отвечает за процесс обратного транспорта углекислого газа: из тканей в лёгкие. Следует разобраться, когда пониженный гемоглобин у ребенка считается вариантом физиологической нормы, а когда указывает на отклонение. Рассмотрим детально причины низкого гемоглобина у грудничка или ребенка от 1 года и старше.

По мере взросления нормальное содержание железосодержащего белка изменяется. Так, пиковых значений белок достигает в первые 2 недели жизни новорождённого малыша (до 200 г/л). После происходит постепенное снижение.

Важно: в первый год жизни низкий гемоглобин является нормой. Среднее значение для малышей до года от 100 до 140 г/л.

На гемоглобин большое значение оказывает здоровье новорождённого. Показатели низкого гемоглобина у ребёнка наблюдаются, если у него присутствуют врождённые генетические отклонения или он родился недоношенным.

Также низкий гемоглобин может наблюдаться при позднем введении прикормов, искусственном вскармливании (в особенности, при неправильном подборе смесей), нарушении всасывания микроэлементов и витаминов в кишечнике, вскармливании коровьим молоком, недостаточном кормлении грудью, а также при наличии железодефицитной анемии у матери, и т.д.

После первого года величина показателя в норме начинает постепенно возрастать, до 10 лет референсные значения находятся в интервале от 115 до 145 г/л.

В период подготовки ребёнка к наступлению полового созревания происходит перестройка работы эндокринной и половой системы. В возрасте с 10 до 12 лет нормальный гемоглобин находится в промежутке от 120 до 150 г/л.

С 15 лет референсные значения для мальчиков и девочек начинают различаться. Величина показателя у девочек (115 – 155 г/л) несколько ниже, чем у мальчиков (125 – 160 г/л).

Показатель проявляет высокую чувствительность к воздействию внешних факторов, времени года, а также образу и месту жизни. У людей, проживающих в высокогорной местности (бедной кислородом), уровень железосодержащего белка сравнительно выше.

Признаки низкого гемоглобина у ребенка

Для того чтобы определить причину низкого гемоглобина у детей необходима комплексная лабораторная диагностика. По каким признакам родители могут понять, что уровень железосодержащего белка у ребёнка меньше нормы:

• кожные покровы у малыша бледнеют и становятся сухими, волосы и ногти тускнеют и быстро ломаются;
• отмечается серый или желтоватый цвет лица;
• в уголках губ появляются трещинки и язвочки, в крайне тяжёлых случаях ладони и ступни покрываются трещинами;
• отмечается высокая восприимчивость ребёнка к инфекционным заболеваниям из-за снижения естественных защитных сил организма;
• в поведении отмечаются вялость, повышенная плаксивость и сонливость, а также раздражительность и слишком быстрое утомление;
• отмечается вялое сосание груди, частые срыгивания;
• ребенок плохо набирает вес;
• также недостаток гемоглобина сказывается на работе пищеварительной системы. Малыша беспокоит тошнота и рвота, проблемы со стулом. Отмечены случаи, когда при нехватке железосодержащего белка дети проявляли интерес к мелу и извёстке, начиная их разжёвывать;
• маленьких пациентов беспокоит низкое артериальное давление, учащённое сердцебиение и обмороки;
• ребёнок может часто жаловаться на головную боль и головокружения.

При первых признаках низкого гемоглобина следует немедленно обратиться к педиатру для проведения комплексного обследования и подбора грамотных методов терапии.

Вышеперечисленные признаки, несмотря на свою многочисленность, являются мало специфичными. Они могут сопровождать заболевания различной этиологии.

Если родители замечают снижение успеваемости ребёнка в школе без явных причин и постоянную сонливость, то необходимо пройти лабораторное обследование. Важно проявить внимание по отношению к ребёнку, а не списывать снижение успеваемости на лень.

Проведение исследования по определению уровня гемоглобина должно проводиться минимум 1 раз в год. После перенесения инфекционных заболеваний (вирусной, бактериальной или грибковой природы) также обязательно сдаётся анализ на гемоглобин.

Чем опасен низкий гемоглобин у ребенка?

Согласно статистическим данным частота встречаемости низкого гемоглобина значительно выше, чем высокого. По информации Всемирной организации здравоохранения у 47,5 % детей младше 7 лет обнаруживает недостаток гемоглобина, у школьников частота встречаемости составляет 25,5 %.

Длительная нехватка гемоглобина приводит к недостаточному снабжению кислородом органов и тканей, в особенности головного мозга. В результате малыш может начать отставать в развитии от сверстников. Кроме этого, низкий гемоглобин – это фактор, который стимулирует развитие патологий сердца и почек, а также иммунной системы и кожных покровов.

Пациентов могут беспокоить частые инфекционные заболевания, постоянная слабость, головокружения, обморочные состояния, мышечные боли, нарушения сердечного ритма, зуд и сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос и т.д.

При отсутствии грамотных методов коррекции состояния, у ребёнка может кардиомиопатия, экстрасистолия, стойкая тахиаритмия и т.д.

От чего падает гемоглобин?

Дефицит железа

Низкий гемоглобин у грудничка и детей, старше 1 года, часто обнаруживается при железодефицитной анемии. Механизм кроветворения у новорождённых отлажен не полностью, поэтому влияние на него оказывают даже незначительные внешние и внутренние факторы. Причина заболевания заключается в быстром детском росте, при этом органы кроветворения не успевают вырабатывать достаточное количество эритроцитов, содержащих гемоглобин. Но основная причина болезни – нехватка ионов железа.

Несмотря на благоприятный исход при грамотном лечении и подборе лекарств, следует помнить, что болезнь представляет серьёзную угрозу для малыша.

Также снижение показателя у детей наблюдается в случае острых или хронических кровотечений. Следует отметить, что сразу после кровотечения величина гемоглобина возрастёт, поскольку органы кроветворения пытаются усиленно компенсировать потери. Однако при длительных потерях крови гемоглобин начинает сокращаться.

Патологии синтеза белка

Низкий гемоглобин у грудного ребёнка может указывать на врождённые патологии в системе синтеза белка. Например, серповидно-клеточная анемия – болезнь, получившая своё название из-за неправильной формы эритроцитов. Железосодержащий белок приобретает неправильное кристаллическое строение. Что становится причиной видоизменения формы красных кровяных телец: из двояковогнутого диска в клетки в форме серпа.

Характерных клинических признаков при рождении детей с серповидно-клеточной анемией не наблюдается. Первые признаки болезни проявляются в возрасте 3-х месяцев в виде искривления конечностей и их отечности. Красные кровяные тельца неправильной формы закупоривают мелкие кровеносные сосуды, что препятствует нормальному кровоснабжению маленьких костей.

Такие скопления клеток самостоятельно рассасываются с течением времени. Однако до момента восстановления ребёнок должен находиться под присмотром медицинского персонала с целью облегчения болевого синдрома и раннего выявления манифестации сопутствующих патологий.

Частой причиной низкого гемоглобина у грудных детей является дефицит железа у матери. В связи с этим, важнейшую роль в профилактике развития анемии у грудничка также играет профилактика железодефицитной анемии у матери (курсы поливитаминных комплексов с железом, витамином С, цинком, фолиевой кислотой ® и т.д. во время беременности).

Дети до 5 лет подвержены различным инфекционным заболеваниям, поэтому в этот период родители должны проявлять повышенное внимание. Пубертатный период у подростков с заболеванием наступает значительно позже сверстников. Однако после его наступления люди с серповидно-клеточной анемией не утрачивают способность к нормальному зачатию, вынашиванию и рождению здоровых детей.

Прочие причины низкого гемоглобина у детей

Также низкий уровень гемоглобина может наблюдаться при:

• глистных инвазиях;
• нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике;
• хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• острых инфекционных патологиях;
• авитаминозах;
• анорексии;
• соблюдении вегетарианской или низкобелковой диеты и т.д.

Как повысить гемоглобин ребенку?

Несомненно, что низкий гемоглобин у ребёнка в 1 год и после – это патологическое состояние, приводящее к неблагоприятному исходу при отсутствии лечения. Категорически запрещено самостоятельно предпринимать попытки коррекции нехватки железосодержащего белка. Отсутствие необходимых знаний и опыта приведут к неправильному подбору методов терапии, что в результате ухудшит состояние. Поэтому не следует воспринимать рассмотренные ниже методы как полноценное руководство к действию. Любые методы лечения и их изменения обязательно предварительно согласовываются с педиатром.

Выделяют 2 метода коррекции патологической нехватки гемоглобина: медикаментозное лечение и диетотерапия.

Продукты, повышающие гемоглобин у детей

Необходимо составить сбалансированный рацион, в котором будет содержаться набор необходимых для растущего организма макро- и микроэлементы. Обязательные продукты для рациона ребёнка:

• мясо нежирных сортов и печень;
• яичные желтки;
• творог;
• фрукты: яблоки, груши, хурма и слива;
• сухофрукты;
• орехи;
• овощи: свекла, помидоры и огурцы;
• ягоды: чёрная смородина, земляника, клюква и крыжовник;
• бобовые.

Данные виды продуктов позволят привести в норму содержание железа, ионы которого необходимы для построения и нормального функционирования гемоглобина. Улучшению усвоения железа (за счет содержания витамина С) способствуют: шпинат, листья салата, брокколи, а также цитрусовые и чечевица.

Ионы железа не будут полноценно усваиваться без достаточного содержания в организме ребенка витамина С. Поэтому следует разнообразить рацион лесными ягодами, капустой, гречкой, цитрусовыми и говяжьей печенью.

Новорожденным малышам показано грудное вскармливание минимум до 9 – 10 месяцев. В грудном молоке содержится белок лактоферрин, необходимый для полноценного усвоения железа на раннем этапе жизни.

Также, по показаниям, могут быть дополнительно назначены специальные смеси с микроэлементами и витаминами.

Для профилактики железодефицитных анемий у матери, также применяют специальные смеси и витаминные добавки.

Помимо сбалансированного питания при низком гемоглобине у детей важно создать условия для полноценной физической активности и достаточного пребывания на свежем воздухе. Минимальная продолжительность ежедневных прогулок – 2 часа. Сон ребёнка должен быть в хорошо проветренной комнате.

Препараты для повышения гемоглобина у детей

Если причиной низкого гемоглобина стала железодефицитная анемия, то диетотерапии будет недостаточно. Педиатр подберёт необходимые лекарства и их дозировку, которые необходимо соблюдать.

При коррекции железодефицитной анемии необходимо восстановить нормальное содержание железа в организме маленького пациента и пополнить запасы ионов в печени. Что обуславливает важность строгого соблюдения выбранных врачом сроков терапии. В противном случае, даже если в результате анализа у малыша будет обнаруживаться нормальное количество железа, то в печени его будет недостаточно. Это приведет к повторному проявлению заболевания.

Предпочтение отдаётся лекарствам для внутреннего применения. Что позволит поднять гемоглобин ребёнку в ближайшие 2- 4 недели. Вероятность проявления нежелательных эффектов от приёма сводится к минимуму при правильной дозировке.

К лекарствам для детей применяются повышенные требования. Препараты должны обладать оптимальной биодоступностью для детского организма. Важно, чтобы лекарство было безопасно для организма ребёнка и характеризовалось хорошей переносимостью.

Грудничкам показано применение капель и сиропов:

• Мальтофер ® и Актиферрин ® (сироп и капли),
• Феррум Лек ® (сироп).

Пациентам с 15 лет назначаются:

• жевательные таблетки Феррум Лек ® ,
• и Тардиферон ® .

Препараты характеризуются оптимальным всасыванием в кишечном тракте и хорошей детской переносимостью. Режим приёма: за 1 час до еды – для лучшего усвоения ионов железа.

Оценка эффективности выбранных методов проводится через 2 недели и через 1 месяц после начала курса медикаментозной терапии. Положительная динамика по увеличению уровня железа в крови свидетельствует об эффективности лечения. Отсутствие динамики – признак неверно подобранных дозировок препаратов или ошибки при постановке диагноза. В этом случае следует уточнить этиологию анемии, возможно, она не связана с нехваткой ионов железа.