Слабость и головокружение – это один из самых частых симптомов, с которыми сталкиваются врачи у своих пациентов. Кружащаяся голова (иногда наряду с тошнотой, вялостью, головными болями) может иметь много причин, но в большинстве случаев проблема происходит из-за нарушения системы равновесия и движения, расстройства мозговой деятельности. Поскольку мозг зависит от подачи кислорода и правильной внутренней среды, причины слабости в руках и ногах, головокружения также включают болезни сосудов, сердца, нарушение внутренней среды организма.

Действия при головокружении и слабости

Есть несколько вариантов, что делать, если кружится голова (и слабость препятствует нормальному функционированию), но лучше сочетать их:

• Сядьте или лягте. Тяжелая голова, головокружение, слабость обычно возникают при стоянии или движении.
• Пейте воду. Быстрая утомляемость, плохое самочувствие часто является результатом дегидратации.
• Съешьте что-нибудь легкое. Общая слабость, особенно, с чувством голода бывает вызванной низким уровнем сахара в крови, в частности, у диабетиков.
• Сосредоточьтесь на определенном месте. Это совет танцоров, которые предотвращают головокружение, упадок сил, слабость во время тренировок и выступлений, сосредотачивая глаза на конкретном месте.
• Глубоко дышите. Состояние, при котором возникает слабость и кружится голова, может быть признаком тревоги, беспокойства. В таких случаях человек ощущает одышку, нехватку воздуха.
• Избегайте яркого света. Во время приступов слабости и головокружения постарайтесь избежать яркого света, в т. ч. от телевизора или ноутбука.
• Выполните . Это упражнения для головы и шеи, рекомендуемые врачами для пациентов, жалующихся на слабость, головокружение.

Важно! Наблюдайте за другими проявлениями. При слабости, головокружении, сонливости причинами бывают более серьезные болезни. Частые или длительные приступы – это причина посещения специалиста.

Когда слабость и головокружение не является патологией

Чувство усталости, небольшого головокружения или легкой слабости – нормальные. С ними встречается каждый. Как правило, эти симптомы представляют собой сигнал о необходимости отдыха. Но если недомогание, сонливость, головокружение влияет на повседневную жизнь, следует обратиться за помощью.

Кто в группе риска

Проблема затрагивает больше женщин, чем мужчин. Это объясняется различными причинами, в частности, изменениями в роли женщин, в настоящее время подразумевающие двойное бремя – как на работе, так и дома. Кроме того, женщины более склонны к перфекционизму, ставя повышенные требования к совершенству. Это приводит к переутомлению, проявления которого включают раздражительность, потерю аппетита. Отсутствие желаемых «идеальных» результатов деятельности вызывает ощущения внутреннего страха, бессилия (как избавиться от этого – это вопрос психологии, целесообразно обратиться к специалисту в этом направлении).

Хотя синдром хронической усталости редко встречается у детей, его частота значительно возрастает в подростковом возрасте (около 15–18 лет).

Нормально ли чувство головокружения и слабости

Говоря о таких симптомах, как слабость, головокружение, усталость, каждый человек имеет в виду разные вещи. Усталость может означать различные чувства. У некоторых людей она проявляется физическими ощущениями ( , головокружение), у других – снижением умственной производительности. Люди часто описывают усталость как головокружение, головную боль, слабость, истощение, сонливость, чувство недостатка энергии, недомогание, дезориентацию. Симптомы ощущаются по-другому: от ощущения покалывания в теле, распространенного среди здоровых людей, до чувства раздражительности, разочарования, ухудшения настроения, беспокойства. Иногда люди с усталостью чувствуют себя очень истощенными, но способными выполнять большую часть своей деятельности. Другие теряют способность выполнять даже самую легкую работу. Следовательно, нормально ли чувство слабости, зависит от ее проявления у конкретного человека.

Слабость и головокружение как признаки болезней

Головокружение и слабость – частые признаки усталости, в них нет ничего необычного, особенно после напряженного дня. Если на следующий день состояние нормализуется, все в порядке.

Если симптомы частые, присутствуют почти каждый день – это может быть симптомом как физического, так и психического заболевания, чрезмерных физических или умственных усилий, бессонницы, долговременного стресса, последствий использования транквилизаторов, лекарств от рака, лейкемии, средств, применяемых при лимфоме. Также подобные признаки возникают после амфетамина.

Нередко при слабом головокружении, причины представлены инфекционными заболеваниями, раком, диабетом, болезнями крови.

Но намного чаще эти признаки сопровождают современный требовательный образ жизни, полный спешки.

Причины головокружения и слабости в теле

Причины внезапной слабости и головокружения:

• слабость в мышцах рук и ног – это последствие сильной физической нагрузки (появляется также учащенное сердцебиение);
• травма двигательного аппарата;
• гипотиреоз;
• инфекции;
• аутоиммунные заболевания;
• врожденные мышечные заболевания;
• опухолевые болезни;
• гормональный дисбаланс;
• анемия;
• фибромиалгия (хроническая ревматоидная болезнь);
• мышечная дистрофия;
• иммунологическое нарушение нервной проводимости.

Важно! Если вы страдаете от слабости без какой-либо очевидной причины, о чем говорит именно ваша проблема, должен определить врач.

Хроническое недосыпание

При хроническом недосыпании нарушается важная фаза сна REM (добавляет силы, восстанавливает психологические процессы). У недосыпающего человека , присутствует постоянная слабость, отсутствие аппетита или, наоборот, повышенный аппетит, может развиться депрессия.

Хронический стресс

Постоянный стресс, депрессия, являясь проблемой высшей нервной регуляции, не ограничивающейся уровнем отдельных органов или мышц, может проявляться различными симптомами в разных областях тела.

Проявления стресса и депрессии разнообразны, могут возникать практически в любой части тела или органа:

• головная боль;
• нервозность;
• ухудшение зрения (туманность, постоянные «мушки»);
• мышечное напряжение, чаще в области жевательных мышц;
• чувство комка в горле;
• чувство давления в грудной клетке (человеку тяжело дышать);
• боль в горле;
• сердцебиение – тахикардия;
• проблемы с пищеварением (подташнивание, горечь во рту, метеоризм, диарея или запор);
• усталость;
• озноб;
• повышенная потливость (гипергидроз);
• нарушения сна;
• тремор конечностей (дрожь в руках или ногах);
• покалывание пальцев;
• слабость конечностей.

Железодефицитная анемия

Недостаток красных кровяных телец – анемия – вызывает бледность, ухудшение поставки кислорода в мозг, что приводит к ряду трудностей, в т. ч. к слабости в конечностях, головокружению. Речь идет об анемическом синдроме.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания, вызывающие головокружение, ослабление тела:

• абсцесс;
• СПИД;
• ангина (тонзиллит) – после ангины признаки сохраняются до недели;
• ботулизм;
• брюшной тиф;
• коклюш (черный кашель);
• холера;
• грипп;
• эбола;
• геморрагическая лихорадка;
• лихорадка Денге;
• импетиго;
• инфекционный мононуклеоз;
• энцефалит;
• кандидоз;
• лептоспироз;
• болезнь Лайма;
• малярия;
• марбургская лихорадка;
• свиной грипп;
• сальмонеллез;
• корь;
• стафилококковая интоксикация;
• столбняк;
• токсоплазмоз;
• туберкулез;
• воспаление мозга;
• дифтерия;
• желтуха;
• желтая лихорадка.

Заболевания вестибулярного аппарата

Болезни или раздражение системы равновесия и движения – это следующее расстройство, вызывающее состояние, когда кружится голова, трясутся руки, возникает неустойчивость при ходьбе (больного шатает), ломота в теле, может болеть голова.

Раздражение может вызвать:

• воспаление (инфекции среднего уха, воспаление внутреннего уха);
• опухоль нерва, ведущего информацию о равновесии;
• травма;
• алкоголь (становится дурно, в частности, после запоя, т. е. длительного употребления спиртного);
• болезнь Меньера;
• кинетоз.

Неврологические болезни

Нервная система контролирует все процессы в организме человека, в т. ч. мозг. Следовательно, неврологические заболевания – это причина отчего кружится голова, появляется слабость в ногах; головокружение может сопровождаться сухостью во рту и другими неврологическими симптомами.

Болезни сосудов, сердца

К этой группе относятся состояния, при которых сосуды не могут обеспечить поставку достаточного количества крови и кислорода в мозг. Слабость и головокружение – типичные признаки болезней. Чаще всего речь идет об атеросклерозе мозговых артерий, сужении позвоночных артерий. Эти две артерии плотно прилегают к шейному отделу позвоночника, соединяются с мозговой артерией, питающей ствол мозга и мозжечок (важные механизмы поддержания баланса).

Нарушение подачи кислорода в мозг происходит и при расстройстве сердечной помпы. Практически любая причина сердечной недостаточности может повлиять на мозг.

Слабость в ногах и головокружение – признаки кардиомиопатии других сердечных болезней. Поскольку сердечная мышца не работает должным образом, кровь недостаточно окисляется, следовательно, возникает усталость.

Важно! Болезни сосудов и сердца бывают наследственными или вызываться инфекцией.

Артериальное давление

Слабость, усталость, кружение головы бывают связаны с отклонением показателей АД как в низкую (гипотония), так и в высокую (гипертония) сторону.

Следующие проявления нарушения АД:

• повышенное потоотделение;
• отеки на ногах;
• кровь из носа;
• головная боль.

Травмы и болезни мозга

Любая мозговая болезнь может проявляться головокружением, слабостью. Эти признаки типичны для состояний, связанных с отеком мозга, повышенным ВЧД: травмы (сотрясение мозга), опухоли, воспаления, менингита, инсульта, эпилептических приступов и др.

Беременность

Кружение головы и усталость – нередкие симптомы у беременных женщин. Головокружение в 1-м триместре возникает, поскольку организм еще не имеет достаточного количества крови для быстро расширяющейся системы кровообращения. Во 2-м триместре и до 40 недели внезапное обморочное состояние можно объяснить увеличением давления матки на сосуды.

Состояние при беременности также характеризуется тошнотой (иногда – не только после завтрака, но и в течение всего дня). Женщине постоянно хочется спать, периоды «волчьего» аппетита чередуются с состояниями, когда нет аппетита; вылечить этот дискомфорт невозможно, иногда помогает прием витаминов, кальция, магния (рекомендуется даже в случае, если подташнивает не сильно).

Головокружение во время климакса

Перименопауза – это стадия, длящаяся около 5 лет, предшествующая климаксу (который обычно происходит между 40 и 50 годами). Яичники медленно прекращают производство гормона эстрогена, контролирующего уровень гормонов стресса (кортизола и адреналина). Нарушение его уровня может вызвать усталость, беспокойство, напряженность. У женщины болит голова, шаткость походки препятствует нормальной ходьбе, могут слегка трястись руки, ноги в коленях.

Важно! Подобное состояние иногда возникает перед овуляцией (хоть и очень редко), оно, наоборот, обусловлено резким повышением уровня эстрогена.

Во время климакса часто происходит уменьшение количества эритроцитов, развивается анемия – причина усталости. Ночные приливы могут нарушать сон, приводя к усталости в течение дня.

Гипотиреоз

Это недостаточная функция щитовидной железы, производящей тироксин и трийодтиронин – гормоны, отвечающие за регулирование метаболизма.

Если щитовидная железа не работает должным образом, метаболизм замедляется, наступает усталость.

Сахарный диабет

Головокружение при диабете, усталость, ватные ноги, чаще всего вызывается колебаниями гликемии. Симптомы могут сохраняться неделями.

Лекарственные средства

Головокружение и усталость бывают последствием приема иммунодепрессантов, назначающихся, в частности, после операции по пересадке органа для его лучшей приживаемости.

Диагностика слабости и головокружения

Из-за ряда возможных причин необходимо пройти полное обследование. Пациент должен быть осмотрен неврологом, пройти ЭКГ-обследования, измерение кровяного давления.

Анализы крови также важны. Они определяют следующие показатели:

• уровни минералов;
• параметры почек;
• тесты печени;
• показатели крови;
• CRP (инфекционные процессы в организме) и т. д.

При подозрении на болезнь мозга, расстройство системы равновесия и движения, проводятся методы визуализации: КТ-обследование, УЗИ шейной артерии. УЗИ также используется для исследования сердечной мышцы.

Если нет ясной причины признаков или присутствует зрительное нарушение, рекомендуется обратиться к офтальмологу. Он проведет дальнейшие исследования, основываясь на результатах вышеупомянутых тестов.

Первые меры при резком головокружении и слабости

При резком слабости и головокружении помогают следующие действия:

• успокойтесь;
• сядьте или лягте;
• измерьте АД;
• закройте глаза, попытайтесь сосредоточиться на определенной точке;
• если пересохло во рту – выпейте стакан воды.

Важно! Если симптомы сочетаются с расстройствами речи, неуклюжестью конечностей, двойным зрением, онемением рук, ступней или другими нарушениями чувствительности, немедленно вызывайте скорую помощь!

Основные терапевтические принципы при слабости и головокружении

Первым шагом всегда является определение первопричины болезни и ее последующее лечение. Терапия должна быть сосредоточена, прежде всего, на факторе, вызвавшем признаки.

Лекарства и другие виды лечения

В соответствии с результатами диагностики, врач порекомендует принимать препараты из следующих групп:

• антидепрессанты;
• антипсихотики;
• ноотропы;
• седативные средства;
• витаминные комплексы.

Психотерапия

Психотерапия помогает выявить психические факторы и конфликты, связанные с заболеванием. В некоторых случаях симптомы являются отражением глубокой неудовлетворенности. Внутренние конфликты, проникшие в подсознание, могут привести к психическому и физическому истощению. В таких случаях психотерапия более эффективна, чем медикаментозное лечение.

Фитобальнеотерапия

Под этим экзотическим названием скрывается травяная спа-терапия. Она обеспечивает не расслабление для усталого тела, но и очищение ума, души.

Самостоятельные способы устранения слабости и головокружения

• яйца;
• молочные продукты;
• овощи;
• фрукты;
• орехи;
• пшеничные ростки;
• дрожжи;
• морские водоросли;
• меласса (тростниковый сироп).

Если выпить от головокружения свежий фруктовый сок, содержащий витамин С (апельсиновый, грейпфрутовый), это поможет восстановить естественную сопротивляемость организма.

Профилактика головокружения и слабости

Основы профилактики – соблюдение правил ЗОЖ, достаток движение, своевременное выявление и лечение любых заболеваний. В случае прогрессирования болезней, слабость проявляется в гладких мышцах, затрагивая дыхание, пищеварение, кровообращение. Эффективной профилактики некоторых заболеваний не существует. Тем не менее, их контроль – это первостепенная мера для предотвращения сопровождающих симптомов.

Общее понятие о симптомах вялости, слабости, недомогания

Слабость, вялость, недомогание являются чрезвычайно распространенными жалобами больных. Причины появления у больного таких жалоб очень многочисленны. Поскольку слабость, вялость, недомогание представляют собой проявления общей реакции организма, они встречаются при самых разнообразных острых и хронических, длительных или тяжелых заболеваниях. Подобные жалобы наблюдаются у пациентов с инфекционными заболеваниями, системными заболеваниями соединительной ткани, болезнями почек, печени, кишечника, онкологическими заболеваниями, нервными и эндокринными болезнями.

Клиническая характеристика слабости, вялости, недомогания при инфекционных заболеваниях

Вирусный гепатит

Слабость, вялость, недомогание, снижение трудоспособности, нарушение сна, головная боль являются проявлениями астеновегетативного синдрома при вирусном гепатите. Вирусный гепатит - инфекционное заболевание, характеризующее ся общей интоксикацией, преимущественным поражением печени, нарушением обменных процессов, нередко с развитием желтухи. Доказана вирусная природа заболевания. Существуют различные вирусы - возбудители гепатита: вирус А - возбудитель инфекционного гепатита и вирусы В, С - возбудители сывороточного гепатита. Источники инфекции - человек, больной желтушной или безжелтушной формой болезни, а также лица, перенесшие в прошлом сывороточный гепатит и являющиеся вирусоносителями. Для инфекционного гепатита основной механизм передачи - фекально-оральный. Для сывороточного гепатита основное значение имеет парентеральный путь заражения.

Симптомы. Инкубационный период при инфекционном гепатите колеблется от 25 до 45 дней. При сывороточном - от 60 до 160 дней. Длительность преджелтушного периода - 1–2 недели. Чаще он протекает по диспепсическому типу (плохой аппетит, тошнота, рвота, тупые боли в подложечной области, иногда расстройства стула). При артралгическом синдроме, кроме болей в суставах, отмечаются ломящие боли в костях и мышцах. Выражен астеновегетативный синдром.

Желтуха нарастает постепенно: вначале появляется на склерах, мягком и твердом небе, наконец становится желтой кожа. Почти у всех больных увеличивается печень, реже селезенка, отмечаются брадикардия, гипотензия, нередко зуд кожи, головные боли, нарушение сна. Моча становится темной («цвета бархатного пива»), кал - ахоличным. Желтушный период продолжается 2 недели.

По клиническим проявлениям вирусный гепатит может протекать в виде четырех форм:

1) желтушной;

2) стертой;

3) безжелтушной;

4) субклинической.

Среди желтушных форм выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые. Последние при прогрессировании болезни могут дать картину печеночной недостаточности с развитием предкоматозного и коматозного состояния.

Диагностика вирусного гепатита основана на клинических и эпидемиологических данных, а также на результатах биохимических исследований (увеличение в крови уровня билирубина, особенно прямого, активация сывороточных ферментов, в особенности аланинаминотрансферазы и аспаратаминотрансферазы, появление в моче уробилина, пигментов). Важным критерием диагностики является обнаружение в крови больного антигенов возбудителей вирусных гепатитов или специфических антител.

Тифопаратифозные заболевания

С появления общей слабости, вялости, недомогания, головных болей, ухудшения аппетита, нарушения сна начинаются брюшной тиф и паратифы А и В. Тиф брюшной и паратифы А и В - острые инфекционные заболевания, проявляются бактериемией, интоксикацией, розеолезно-папулезной сыпью и поражением лимфатического аппарата, преимущественно тонкого кишечника. Возбудители брюшного тифа и паратифов А и В относятся к роду сальмонелл, которые устойчивы во внешней среде, но быстро погибают от действия дезинфицирующих растворов, прямых солнечных лучей, кипячения. Источниками инфекции являются больной человек и бактерионоситель. Инфекция может заноситься в организм здорового человека с рук, загрязненных испражнениями больного или бактерионосителя.

Симптомы. Инкубационный период длится 7–20 дней (чаще 10–14). Болезнь начинается постепенно, в течение 3–5 дней усиливаются явления интоксикации, температура достигает максимума (39–40 °C) и держится на высоком уровне 14–18 дней. Возникают заторможенность больных, резкая бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. При тяжелом течении возможны потеря сознания, галлюцинации и бред (статус тифозус). Язык сухой, обложен серовато-бурым налетом, утолщен. Гиперемия слизистой оболочки зева. Живот вздут («воздушная подушка»), при пальпации отмечается урчание, у одних больных отмечается задержка стула, у других наблюдается понос. У некоторых больных выявляется укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области (симптом Падалки). К концу 1-й недели увеличиваются печень и селезенка.

На 8–10-й день болезни появляется сыпь, которая имеет вид мелких единичных розовых пятнышек (розеол). Сыпь необильная, локализуется на коже живота, реже на груди, спине. Отмечаются также приглушенность тонов сердца, относительная брадикардия, снижение артериального давления. Нередко поражаются органы дыхания (диффузные бронхиты, реже пневмония). Иногда в моче появляются белок и лейкоциты. На высоте болезни снижается количество лейкоцитов в периферической крови, СОЭ остается нормальной или несколько повышена.

Отличительные особенности клиники паратифа А: более короткий инкубационный период (8–10 дней), заболевание начинается остро, чаще с насморка, кашля, повышения температуры, нередко сопровождается ознобом, а ее снижение сопровождается обильным потом, сыпь появляется на 4–5– й день и отличается полиморфизмом, интоксикация, как правило, умеренная, течение обычно нетяжелое.

При паратифе В инкубационный период длится 5–10 дней. Заболевание начинается остро и сопровождается выраженным ознобом, болями в мышцах и потливостью. Симптомы интоксикации выражены незначительно и нередко сочетаются с явлениями острого гастроэнтерита. Сыпь возникает на 2–3– й день, имеет полиморфный характер, бывает обильной.

Диагноз брюшного тифа и паратифов А и В ставится с учетом эпидемиологических данных, клинической картины болезни и результатов лабораторных исследований (посева крови с первых дней заболевания и в течение всего лихорадочного периода, постановки реакции агглютинации и непрямой гемагглютинации с 8–10-го дня болезни в динамике). Используется иммунофлуоресцентный метод, позволяющий обнаружить микробы в крови через 10–12 ч после посева.

Бруцеллез

На слабость, вялость, недомогание, подавленность настроения, нарушение сна и работоспособности жалуются больные в начальном периоде острого бруцеллеза. Бруцеллез - инфекционно-аллергическое заболевание, имеющее наклонность к затяжному, нередко хроническому течению, характеризуется длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательной, нервной, сердечно-сосудистой, урогенитальной и других систем. Бруцеллез - зоонозная инфекция.

Источником заболевания людей являются мелкий и крупный рогатый скот, свиньи, а в некоторых местах и северные олени. Заражение людей происходит алиментарным путем через молоко или молочные продукты, при контакте с животными или продуктами животноводства (при уходе за скотом, особенно помощи при отелах, обработке туш и др.).

Острый бруцеллез

Острый бруцеллез чаще начинается внезапно. Некоторые больные отмечают головную боль, раздражительность, боли в мышцах, суставах. Характерны явления общей интоксикации: лихорадка, озноб, пот. Увеличиваются печень, селезенка, лимфатические узлы. Часто развиваются геморрагические проявления: кровоточивость десен, носовые кровотечения, затяжные менструации. В подкожной клетчатке могут появляться болезненные плотные образования (фиброзиты, целлюлиты). Часто поражаются мочеполовые органы.

Подострый бруцеллез

При подостром бруцеллезе (примерно через 3 месяца от начала болезни), помимо интоксикации, появляются очаговые поражения в виде артритов, невритов, плекситов и др. Нарастает сенсибилизация организма.

Хронический бруцеллез

Для хронического бруцеллеза (после 6 месяцев от начала болезни) характерна дальнейшая перестройка реактивности организма с вовлечением в патологический процесс новых органов и систем, явления общей интоксикации в этих случаях обычно отсутствуют. Течение хронического бруцеллеза длительное, с частыми рецидивами и обострениями.

Диагноз бруцеллеза ставится с учетом эпиданамнеза (чаще всего болеют работники ферм, мясокомбинатов, ветеринарный персонал), характерной клинической картины и лабораторных данных (реакции Райта, Хеддилсона, РСК и пробы Бюрке).

Туберкулез

На слабость, вялость, недомогание жалуются больные туберкулезом, особенно малыми формами туберкулеза, например очаговым туберкулезом легких. Туберкулез органов дыхания - инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в пораженных тканях очагов специфического воспаления и выраженной общей реакцией организма. Возбудитель - микобактерия туберкулеза (МТ), главным образом человеческого, реже бычьего и птичьего типов. Основной источник заражения - больные люди или домашние животные, преимущественно коровы.

Заражаются обычно аэрогенным путем при вдыхании с воздухом выделяемых больными мельчайших капелек мокроты, в которых содержатся МТ. Возможно проникновение в организм инфекции при употреблении молока, мяса, яиц от больных животных и птиц.

Очаговый туберкулез легких относится к малым формам туберкулеза с охватом не более 1–2 сегментов. К очаговым относятся процессы с диаметром очага не более 1 см. Клинически он протекает без выраженных симптомов. Больные жалуются на общую слабость, вялость, недомогание, быструю утомляемость, пониженную работоспособность, раздражительность, нарушение сна и аппетита, повышенную потливость, сухой кашель, длительную субфебрильную температуру тела, иногда на боли в грудной клетке. При скоплении очагов перкуторно можно выявить небольшое укорочение звука, аускультативно - жесткое или везикулярно-бронхиальное дыхание, при распаде очагов - дыхание с влажными мелкопузырчатыми хрипами. Со стороны показателей гемограммы и СОЭ отклонений от физиологической нормы не наблюдается. При многократном исследовании мокроты или промывных вод бронхов бактериологическим методом при очаговом туберкулезе легких только в 15–25% случаев удается обнаружить микобактерии туберкулеза. В диагностике очагового туберкулеза легких решающая роль отводится рентгенологическому методу исследования. Недавно возникшие свежие очаги на рентгенограмме представлены округлыми небольшими фокусами затемнения малой интенсивности с расплывчатыми контурами. При обострении старых очагов вокруг них видна зона перифокального воспаления. Рентгенологические изменения детализируются томографическим исследованием легких. При этом выявляется до 80% малых полостей распада, невидимых на обзорной и даже прицельной рентгенограмме.

Клиническая характеристика слабости, вялости, недомогания при заболеваниях крови

Лейкоз

Слабость, вялость, недомогание отмечаются у больных острыми и хроническими лейкозами. К острым лейкозам относят опухолевые заболевания системы крови, основным субстратом которых являются бластные клетки: миеолобласты, лимфобласты, монобласты, эритробласты, промиелоцитарные и недифференцируемые бласты. К хроническим лейкозам относят опухолевые заболевания системы крови, при которых основная опухолевая масса костного мозга и крови состоит из созревающих или зрелых клеток (лимфоцитов - при хроническом лимфолейкозе, юных палочкоядерных и сегментоядерных - при хроническом миелолейкозе, эритроцитов - при эритремии и т. д.).

Клинически общими для всех острых лейкозов являются нарастающая «беспричинная» слабость, вялость, недомогание, потливость, головокружение, кровоточивость, повышение температуры тела, боли в костях. В различной степени могут быть увеличены периферические лимфоузлы, печень, селезенка, отмечается гиперплазия десен. Диагноз основывается на выявлении бластных клеток в крови и костном мозге. Гемограмма - может отмечаться анемия, тромбоцитопения. Количество лейкоцитов может быть повышенным, сниженным или в норме. В лейкоцитарной формуле лимфоцитоз, бласты, по цитохимическим признакам которых устанавливают вариант острого лейкоза. Миелограмма - бластные клетки составляют от 20 до 90%. В сомнительных случаях делают дополнительно трепанобиопсию для цитологического и гистологического исследования костного мозга.

Хронический миелолейкоз

При хроническом миелолейкозе в начале развернутой стадии болезни жалобы у больного отсутствуют или отмечаются снижение работоспособности и боли в левом подреберье. Объективно - нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг влево, увеличенная селезенка, иногда эозинофильно-базофильная ассоциация. Постепенно увеличивается количество лейкоцитов, отмечаются левый сдвиг, относительная лимфопения, тромбоцитоз, нарастает анемия, значительных размеров достигает селезенка, появляются боли в костях, гепатомегалия. Костный мозг - омоложение белого ростка, нередко мегакариоцитоз, увеличение лейко-эритроцитарного индекса. Трепанобиопсия - почти вся жировая ткань заменена миелоидной. В терминальной стадии появляется высокая постоянная лихорадка, прогрессирует кахексия, отмечаются резкая слабость, боли в костях, выраженная сплено- и гепатомегалия, увеличение лимфоузлов, геморрагический диатез. Гемограмма - панцитопения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения или лейкоцитоз, увеличение количества бластных клеток. Миелограмма - бласты от 25 до 95%, анэуплоидные клетки.

Хронический лимфолейкоз

При хроническом лимфолейкозе первыми симптомами могут быть слабость, вялость, недомогание, потливость, повышенная утомляемость. Лимфолейкоз хронический - доброкачественная опухоль иммунокомпетентной системы, морфологический субстрат которой составляют зрелые и созревающие лимфоциты, относящиеся преимущественно к функционально неполноценным, но с большой продолжительностью жизни В-лимфоцитам.

У больных отмечаются похудение, увеличение периферических (шейных, подмышечных, паховых) лимфоузлов, увеличенные селезенка, печень, медиастинальные, абдоминальные, забрюшинные лимфоузлы. В связи с пониженной резистентностью к бактериальным инфекциям больные часто болеют бронхитами, пневмониями, ангинами и др. Нередки поражения кожи (синдром Сезари), эритродермия, экзема, псориатические высыпания и т. д., часто отмечается опоясывающий лишай - Herpes zostep. Гемограмма - лейкоцитоз, реже количество лейкоцитов в норме или понижено, относительный и (или) абсолютный лимфоцитоз за счет зрелых лимфоцитов; тени Гумпрехта (ядра разрушенных лимфоцитов). Анемия, тромбоцитопения, увеличение СОЭ появляются при прогрессировании хронического лимфолейкоза. Иногда положительная проба Кумбса. Количество иммуноглобулинов снижено. Миелограмма - резкое увеличение лимфоцитарной (более 20–90%) метаплазии и сужение других участков кроветворения.

Клиническая характеристика слабости, вялости, недомогания при ревматизме

Слабость, вялость, недомогание, быстрая утомляемость, сердцебиение, любая затяжная температурная реакция после перенесенной ангины, фарингита, ОРЗ настораживают в отношении диагноза «ревматизм». Ревматизм - системное воспалительное поражение соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе и опорно-двигательном аппарате. Установлена убедительная связь стрептококковой носоглоточной инфекции (стрептококк серологической группы А) с ревматизмом. В развитии ревматического процесса выделяют 3 периода.

Первый период (от 1 до 3 недель) характеризуется обычно бессимптомным течением или легким недомоганием, артралгиями.

Могут быть носовые кровотечения, бледность кожных покровов, субфебрильная температура тела, увеличение СОЭ, титров стрептокковых антител (АСЛ-0, АСГ, АСК), изменения ЭКГ. Это предболезнь, или доклиническая стадия болезни. В этот период происходит иммунологическая перестройка организма после перенесенной стрептококковой инфекции.

Второй период характеризуется оформлением болезни и проявляется полиартритом или артралгиями, кардитом или поражением других органов и систем. В этот период наблюдаются изменения лабораторных, биохимических и иммунологических показателей, мукоидное набухание или фибриноидные нарушения.

Третий период - это период разнообразных клинических проявлений возвратного ревматизма с латентными и непрерывно рецидивирующими формами заболевания.

Диагноз ревматизма основывается на диагностических критериях Киселя - Джонса - Нестерова.

Основными критериями ревматизма являются:

1) кардит;

2) полиартрит;

4) подкожные узелки;

5) кольцевидная эритема;

6) ревматический анамнез;

7) доказательство диагноза ex juvantibus.

Дополнительные (общие) критерии:

1) повышение температуры тела;

2) адинамия;

3) быстрая утомляемость, слабость, бледность кожных покровов;

4) вазомоторная лабильность;

5) повышенная потливость;

6) носовое кровотечение;

7) абдоминальный синдром.

Лабораторные критерии:

1) лейкоцитоз;

2) диспротеинемия;

3) увеличение СОЭ;

4) гиперфибриногенемия;

5) появление С-РБ;

6) повышение уровня альфа- и гамма-глобулинов;

8) проницаемости капилляров;

9) обнаружение стрептококкового антигена.

Выявление у больного двух основных или одного основного и двух дополнительных критериев позволяет с большой достоверностью ставить диагноз «ревматизм».

Клиническая характеристика слабости, вялости, недомогания при соматических заболеваниях

Хронический гепатит

Хронический гепатит проявляется разнообразными болевыми ощущениями в правом подреберье, диспепсическими расстройствами (снижением аппетита, тошнотой, отрыжкой, плохой переносимостью жиров, чувством полноты и давления, метеоризмом, неустойчивым стулом), общей слабостью, артралгией, субфебрилитетом, кровоточивостью десен, зудом кожи, темной мочой, светлым калом; гепатомегалией, спленомегалией, желтушностью кожи и склер; внепеченочными признаками - пальмарной эритемой, гинекомастией, трофическими изменениями кожи, снижением оволосения, сосудистыми «звездочками».

При лабораторном исследовании в крови отмечаются повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ4, ЛДГ5, фруктозо-1-фосфатальдолазы, сорбит-дегидрогеназы, альдолазы и др.; повышение активности щелочной фосфатазы сыворотки, увеличение уровня бета-липопротеидов, холестерина.

Диагностика хронического гепатита основывается на жалобах больного, обнаружении изменений печени, данных функциональных проб, пункционной биопсии печени и инструментальных методов исследования.

Уже в начальной стадии хронической почечной недостаточности больные начинают ощущать слабость, вялость, недомогание, понижение работоспособности, быструю утомляемость, появляется нарушение сна и аппетита. Хроническая почечная недостаточность - хронически развившееся расстройство гомеостаза организма, обусловленное необратимым нарушением почечных функций. Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно, обычно после периода компенсаторной полиурии с низкой относительной плотностью мочи. Постепенно появляются отвращение к еде, тошнота, редкая рвота, иногда неустойчивость стула. Появляется кожный зуд, вызванный выделением потовыми железами кожи азотистых экскретов почек. Нарушения нервной системы выражаются в нарастающей сонливости, а иногда в немотивированном возбуждении. Возникают единичные, но часто повторяющиеся подергивания в отдельных мышечных группах, гиперкреатининемия достигает 0,88–1,32 ммоль/л, мочевина сыворотки крови - 33,3–49,9 ммоль/л. В зависимости от степени анурии нарастает гиперкалиемия, вызывая соответствующие симптомы. Финальный этап хронической почечной недостаточности характеризуется появлением резкой слабости, тенденцией к понижению диуреза. Усиливаются нарушения со стороны нервной системы. При резко выраженной артериальной гипертонии наслаиваются проявления сердечной недостаточности. Наблюдаются резкая анемия, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом. Типичны фибринозные перикардит и плеврит.

Диагноз основывается на анамнестических данных о наличии хронического почечного заболевания, на начальной стадии - на умеренной азотемии, на более поздних - подтверждается достаточно характерным симптомокомплексом с выраженной гиперкреатининемией, гиперазотемией и расстройствами минерального гомеостаза.

Амилоидоз

Жалобы на нарастающие слабость, вялость, недомогание, резкое снижение активности могут предъявлять больные амилоидозом. Амилоидоз - системное заболевание, в основе которого лежат сложные обменные изменения, приводящие к образованию и выпадению в тканях особой субстанции, вызывающей в конечном итоге нарушение функций органов. Эта субстанция была названа Р. Вирховом амилоидом, поскольку в реакции с йодом она напоминала крахмал.

Этиология амилоидоза неизвестна, хотя обычно ассоциируют это состояние с наличием хронического воспаления (туберкулез, сифилис), хронических нагноений (остеомиелит, легочные нагноения). Это так называемый вторичный амилоидоз. Кроме него встречается первичный амилоидоз (спорадические случаи амилоидоза в отсутствие «причинной» болезни), из которого выделен амилоидоз при миеломной болезни и болезни Вальденстрема, а также наследственный (семейный), старческий и локальный (опухолевидный) амилоидоз.

Клиника амилоидоза разнообразна и зависит от локализации амилоидных отложений - поражения почек (наиболее частая локализация), сердца, нервной системы, кишечника, степени их распространенности в органах, длительности заболевания, наличия сопутствующих осложнений. Поражение почек при амилоидозе имеет наибольшее значение. Больные амилоидозом могут долго не предъявлять каких-либо жалоб. Лишь появление отеков, их распространение, усиление общей слабости, снижение активности, развитие почечной недостаточности, артериальной гипертонии, присоединение осложнений заставляют этих больных обратиться к врачу. Иногда отмечается диарея. В ряде случаев жалобы больных определяются амилоидным поражением сердца (одышка, аритмии), нервной системы (нарушения чувствительности), органов пищеварения (макроглоссия, синдром нарушенного всасывания).

Важнейший симптом амилоидоза почек - протеинурия, развивающаяся при всех его формах. Продолжительная потеря белка почками, а также ряд других факторов приводят к развитию гипопротеинемии и связанного с ней отечного синдрома. Весьма частый признак выраженного амилоидоза - гиперлипидемия за счет повышения содержания в крови холестерина, бета-липопротеидов, триглицеридов. Сочетание массивной протеинурии, гипопротеинемии, гиперхолестеринемии и отеков, составляющее классический нефротический синдром, - характерный клинический признак амилоидоза с преимущественным поражением почек. При исследовании мочи, помимо белка, обнаруживают цилиндры, эритроциты, лейкоциты. У некоторых больных выявляют белок Бенс-Джонса.

Методом достоверной диагностики амилоидоза в на стоящее время является биопсия органа - прежде всего почки, затем слизистой оболочки прямой кишки, реже ткани десны.

Болезнь Крона

Хроническая форма болезни Крона проявляется слабостью, вялостью, недомоганием, утомляемостью. Болезнь Крона (регионарный терминальный илеит) - рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся воспалительным и гранулематозно-язвенным поражением различных отделов пищеварительного тракта.

Этиология заболевания неизвестна. Некоторые авторы рассматривают болезнь Крона как позднюю стадию туберкулезного процесса с развитием аутоиммунных реакций. В основе заболевания лежит закупорка лимфатических сосудов брыжейки с последующим развитием воспалительного отека стенки кишечника, образованием гранулемы с эпителиоидными клетками без казеоза.

Различают острую и хроническую формы болезни. Острая форма напоминает аппендицит: внезапно появляются боли в правой подвздошной области, тошнота, рвота, лихорадка. В крови нарастает нейтрофильный лейкоцитоз и увеличивается СОЭ. В отличие от аппендицита отмечаются метеоризм, понос, иногда с примесью крови, признаки раздражения брюшины отсутствуют. Хроническая форма проявляется слабостью, недомоганием, субфебрилитетом, снижением аппетита, похудением, полиартралгией, затем - исхуданием, диареей, умеренными болями и вздутием живота. При поражении тол стой кишки стул еще больше учащается, может содержать кровь. Иногда прощупывается опухолевидное образование в правой подвздошной области или в центральных отделах живота.

Болезнь Крона предполагают на основании таких симптомов, как диарея, субфебрильная температура, боли в животе, полиартралгии. Диагностика облегчается при наличии свищей, признаков хронической кишечной непроходимости, пальпируемого уплотнения в правой подвздошной области, пальцев в виде барабанных палочек. Характерным рентгеновским признаком являются сужение просвета кишки («симптом шнура»), ячеистый рисунок слизистой оболочки, свищи. При колоноскопии и биопсии обнаруживаются воспалительные изменения и гранулемы в подслизистом слое.

Рак желудка

Слабость, вялость, недомогание могут быть признаками развивающегося рака желудка, а также нередко и других онкологических заболеваний. Рак желудка - многофакторное заболевание, составляющее около 40% всех злокачественных опухолей. В возникновении рака желудка играют роль особенности быта (длительные периоды плохого питания, прием очень горячей пищи, чая и др.), генетическая предрасположенность (А-группа крови). Предполагается канцерогенный эффект ряда пищевых продуктов, в первую очередь копченостей, жареных, мясных и жирных продуктов. Придают значение нитрозаминам, образующимся в желудке. Синтез их тормозят витамины С и Е.

На ранних стадиях рак желудка не имеет типичных признаков. Однако в клинической картине развивающегося рака можно выделить определенный симптомокомплекс («синдром малых признаков») - появление беспричинной слабости, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, уменьшение или полная потеря аппетита, исчезновение физиологического чувства удовлетворенности от принятой пищи, ощущение тяжести, иногда болезненности в подложечной области, изредка тошнота, рвота, прогрессирующее похудение, потеря радости жизни, интереса к окружающему, к труду, апатия, отчужденность. Поздние стадии рака желудка проявляются диспепсическим (понижение аппетита, полное отвращение к еде), лихорадочным (субфебрильная или фебрильная температура), анемическим (гипохромная анемия) клиническими синдромами. Эти синдромы часто сочетаются между собой и зависят от локализации, размеров, темпов роста опухоли и ее метастазов.

Диагноз основывается на появляющихся болях в животе, которые обычно нарастают, диспепсических явлениях, снижении до полной анорексии аппетита, увеличивающейся слабости, потере массы. Иногда первым симптомом является желудочное кровотечение.

В эпигастральной области нередко отмечаются болезненность и некоторая ригидность брюшной стенки. На поздних стадиях обращает на себя внимание бледно-желтый или желтовато-землистый цвет кожных покровов. Изредка пальпируются опухоль желудка, увеличенная, плотная, бугристая, безболезненная печень, увеличенные лимфоузлы в левой надключичной области, отмечается асцит. Определяются анемия, нейтрофилез, тромбоцитоз, увеличение СОЭ; положительная реакция на содержание крови в кале. Рентгенологические признаки рака желудка: дефект наполнения, потеря эластичности и растяжимости желудочной стенки, изменение рельефа слизистой оболочки, выпадение перистальтики, обрыв складок слизистой оболочки желудка перед дефектом наполнения, циркулярное сужение желудка. С помощью фиброгастроскопии возможны визуальный осмотр слизистой оболочки желудка, прицельная биопсия ее подозрительных участков, позволяющая установить характер опухоли, малигнизацию язвы или полипа.

Клиническая характеристика слабости, вялости, недомогания при эндокринной патологии

Гипотиреоз

Жалобы на слабость, вялость, недомогание, утомляемость, сонливость могут предъявлять больные гипотиреозом. Гипотиреоз обусловлен снижением или полным выпадением функции щитовидной железы. Различают первичный и вторичный гипотиреоз.

Первичный гипотиреоз может быть врожденным и возникает вследствие аплазии, гипоплазии железы и приобретенным, который появляется в результате хирургических вмешательств на железе, развития острых и хронических тиреоидитов, струмитов, недостатка йода в окружающей среде, применения J131, антитиреоидных препаратов и др.

Вторичный гипотиреоз возникает при поражении гипоталамо-гипофизарной области и коры головного мозга, в результате чего снижается продукция тиреолиберина гипоталамусом и тиреотропного гормона гипофизом.

Заболевание развивается медленно, появляются и постепенно нарастают утомляемость, медлительность, сонливость, зябкость, сухость кожи, метеоризм, запоры, выпадение волос, особенно в наружных областях бровей и ресниц. Лицо одутловатое, отечное, язык отечный, из-за чего плохо поворачивается во рту, речь замедленная, гнусавая. Отечность распространяется на туловище и конечности: отек плотный, пальцевые вдавления при надавливании не остаются. Может появляться муцинозная жидкость в полостях тела. Температура тела низкая, брадикардия. На ЭКГ, кроме брадикардии, - снижение вольтажа всех зубцов, интервал S - T ниже изоэлектрической линии и удлинение интервала P - Q. Характерно развитие общего атеросклероза. Часто отмечаются самопроизвольные прерывания беременности. При вторичных формах может быть и неврологическая симптоматика, обусловленная патологическим процессом в ЦНС. Гипотиреоз у детей приводит к отставанию в физическом и умственном развитии. Особенно тяжелая степень отставания наблюдается при врожденной микседеме и микседеме раннего детского возраста.

При гипотиреозе снижены поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, основной обмен и уровень йода, связанного с белком в крови (ниже 3,5 мкг%). Характерно повышение уровня холестерина в крови.

Вялость, быстрая утомляемость, мышечная слабость проявляются у больных с хронической недостаточностью коры надпочечников. Недостаточность коры надпочечников хроническая (Аддисона болезнь, бронзовая болезнь, гипокортицизм) - тяжелая, хронически протекающая болезнь, обусловленная снижением или выпадением функции коры обоих надпочечников.

Различают первичную надпочечниковую недостаточность, возникающую в результате выпадения функции коры надпочечников, и вторичную, обусловленную нарушением функционального состояния системы «гипоталамус - гипофиз - кора надпочечников», т. е. уменьшением продукции АКТГ и вторичным снижением функции надпочечников и атрофией их коры.

Причиной первичной надпочечниковой недостаточности часто является туберкулезное их поражение в результате гематогенного диссеминирования из других органов (легких, мочеполовой системы, костей и т. д.). Причиной также могут быть аутоиммунный процесс в коре надпочечников, их амилоидоз, первичная атрофия коры.

Вторичная надпочечниковая недостаточность развивается вследствие снижения или прекращения продукции АКГТ гипофизом. Клиническая картина развивается постепенно. Появляются сильная утомляемость, мышечная слабость, потемнение кожи из-за повышенного образования и отложения меланина под действием усиленной продукции АКГТ гипофизом. Кожа приобретает бронзовую окраску. Особенно выражена пигментация на открытых и трущихся участках кожи: лице, шее, ареолах сосков, разгибательных поверхностях суставов, ладонных складках.

Нередки диспепсические расстройства: потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, похудение. Часто наблюдается снижение кислотности желудочного сока. Отмечаются нервно-психические расстройства: повышенная раздражительность или депрессивные состояния, головные боли, бессонница. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки обнаруживают уменьшение размеров сердца. На ЭКГ имеются признаки гиперкалиемии. Падает внешнесекреторная функция поджелудочной железы. Нарушаются все функции печени, снижаются клубочковая фильтрация, реабсорбция натрия и хлоридов, задерживается калий из-за дефицита минералокортикоидов. В крови - вторичная нормохромная анемия, СОЭ непостоянна, зависит от процесса в надпочечниках, лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз, содержание сахара низкое, чувствительность к инсулину высокая. Снижается выделение с мочой 17-оксикортикостероидов, 17-кетостероидов.

Тяжелым и грозным осложнением надпочечниковой недостаточности является аддисонический криз (острая недостаточность коры надпочечников), который встречается при недостаточно активном лечении хронической недостаточности и сопутствующих травмах, инфекционных болезнях, операциях, родах, абортах, т. е. при любой стрессовой ситуации. Аддисонический криз может развиваться медленно, в течение нескольких дней, или остро, за несколько часов. Общая слабость и адинамия при этом нарастают, усиливаются все проявления надпочечниковой недостаточности вплоть до возникновения коллапса.

В постановке диагноза наибольшее значение из лабораторных исследований имеют снижение уровня 17-оксикортикостероидов, 17-кетостероидов в суточной моче, снижение уровня 17-оксикортикостероидов в плазме, снижение уровня сахара в крови натощак и уплощенная сахарная кривая. В норме содержание 17-оксикортикостероидов в плазме по методу Портера - Сильбера в модификации Юдаева и Панкова составляет 50–200 мкг/л (5,0–20,0 мкг/100 мл).

В моче по методу Портера - Сильбера содержание 17-оксикортикостероидов составляет от 2,5 до 5,5 мг; 17-кетостероидов для женщин - 6–13 мг в сутки и для мужчин - 9–23 мг в сутки. Вне криза в общем анализе крови наблюдаются анемия, относительное увеличение лимфоцитов и эозинофилов, замедленная СОЭ.

Болезнь Симмондса

Общей слабостью, вялостью, сонливостью проявляется надпочечниковая недостаточность при болезни Симмондса. Болезнь Симмондса (гипоталамо-гипофизарная кахексия) проявляется прогрессирующим истощением и понижением всех функций передней доли гипофиза. При болезни Симмондса выпадают функции всех тропных гормонов гипофиза. Основным этиологическим моментом является септическое состояние и прежде всего послеродовой сепсис.

К болезни Симмондса могут привести также опухоль и хирургическое удаление гипофиза. Характерны крайнее истощение, проявления гипофункции надпочечников, щитовидной и половых желез.

Надпочечниковая недостаточность проявляется резкой слабостью, адинамией, снижением артериального давления, уровня сахара в крови вплоть до развития гипогликемической комы. Снижение функции щитовидной железы характеризуется снижением основного обмена, температуры тела, сухостью кожи, выпадением волос, ломкостью ногтей. Снижение функции половых желез приводит к нарушению менструаций, атрофии молочных желез у женщин, снижению полового чувства и атрофии половых органов у мужчин и женщин.

Наблюдаются изменения со стороны желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, поносы, боли в животе. Поражение подбугорья проявляется бессонницей, несахарным диабетом. Течение болезни может быть острым и хроническим.

Болезнь Иценко - Кушинга

На общую слабость, вялость, утомляемость, сонливость жалуются больные с болезнью Иценко - Кушинга. В основе болезни лежит повышенная продукция адренокортикотропного гормона в гипофизе и гиперпродукция глюкокортикоидов и мужских половых гормонов в надпочечниках. Избыточная продукция адренокортикотропного гормона (АКТГ) в гипофизе может возникать в результате поражения подбугорья (гипоталамуса) и стимулирующего воздействия кортикотропинактивирующего фактора на переднюю долю гипофиза или при наличии базофильной аденомы гипофиза. Симптомы болезни Иценко - Кушинга наблюдаются при раковой опухоли в легких, поджелудочной железе, яичниках, матке. Эти опухоли продуцируют АКТГ-подобную субстанцию, которая повышает функцию коры надпочечников.

Болезнь Иценко - Кушинга чаще наблюдается у женщин, преимущественно в возрасте от 20 до 40 лет. Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, головную боль, сонливость, жажду, боли в костях и особенно в области позвоночника, в ногах.

Характерен внешний вид больного. Отмечается перераспределение жира: отложение его в области лица, шеи, живота, туловища, плеч. Ноги и руки становятся худыми, ягодицы сглажены, стрии в области живота, внутренней поверхности бедер, плеч, молочных желез. Лицо округлой формы, багрово-красного цвета с цианотическим оттенком (матронизм). Кожа тонкая, множество гнойничков, фурункулов.

У женщин наблюдается рост волос на лице, нарушается менструальный цикл, у мужчин уменьшаются либидо и потенция.

Ведущими симптомами заболевания являются артериальная гипертония и поражение сердца (электролитностероидная кардиопатия). Возможно развитие стероидного диабета. Наблюдаются изменения психики: появляются раздражительность, эйфория или, наоборот, депрессивное состояние, иногда возникает реактивное состояние.

Наибольшее диагностическое значение имеет повышение уровня 17-оксикортикостероидов в крови и 17-оксикортикостероидов и 17-кетостероидов в моче.

Рентгенологическое исследование турецкого седла, грудного и поясничного отделов позвоночника позволяет обнаружить аденому гипофиза и остеопороз.

Клиническая характеристика слабости, вялости, недомогания при неврастении

Жалобы на слабость, вялость, недомогание, быструю утомляемость, снижение работоспособности могут предъявлять больные неврастенией.

Неврастения - наиболее распространенный невроз, который проявляется раздражительной слабостью. К неврозам относят психогенно обусловленные расстройства высшей нервной деятельности, развившиеся в результате перенапряжения ее в связи со сложной жизненной ситуацией. Различают четыре разновидности невроза: неврастению, истерию, психастению и невроз навязчивых состояний.

Больные неврастенией раздражительны, вспыльчивы, но быстро истощаемы. Они жалуются на головные боли, расстройства сна (затруднено засыпание, сон поверхностен), снижение работоспособности, повышенную утомляемость, склонность к конфликтам с окружающими, снижение аппетита, боли в сердце, сердцебиения, неприятные ощущения в животе, сопровождающиеся урчанием, запоры или поносы, вздутие живота, отрыжку воздухом и т. д.

Часто у них отмечаются вазомоторная лабильность, потливость, расстройства половой деятельности (слабость эрекции или преждевременная эякуляция) и др. Обилие разнообразных жалоб - характерная особенность неврастении. Признаки органического поражения нервной системы отсутствуют.

Лечение заболеваний, сопровождающихся слабостью, вялостью, недомоганием

Лечение слабости, вялости, недомогания при инфекционных заболеваниях традиционными методами

Вирусный гепатит

Больные вирусным гепатитом подлежат госпитализации. Основное лечение - общий режим и питание. В течение всего острого периода рекомендуется строгое соблюдение постельного режима, который только в период реконвалесценции изменяется на полупостельный. В остром периоде назначают стол № 5 (печеночный), исключающий жареную, жирную и острую пищу, копчености, крепкие бульоны. Рекомендуются вареные мясо и рыба, овощные супы, творог, овсяная, гречневая и манная каши, компоты, кисели, мед. Назначают жидкость до 2–3 л в сутки. Хороший эффект дает употребление щелочных минеральных вод, 5%-ного раствора глюкозы, зеленого чая. При среднетяжелых формах гепатита жидкости вводятся парентерально.

Патогенетически обосновано назначение (при тяжелых формах) витаминов С и Е.

Широко применяют гепатопротекторы, т. е. препараты, оказывающие воздействие на мембрану печеночной клетки (стабилизаторы мембран), - эссенциале и легалон. Эссенциале вводят при среднетяжелых и тяжелых формах первые 2 недели внутривенно по 5–10 мл в 5%-ном растворе глюкозы и одновременно перорально в капсулах (по 1–2 капсулы 3 раза в сутки). В течение последующих 2 месяцев переходят только на пероральный прием капсул. Легалон применяется перорально в течение 2–3 месяцев (3–4 таблетки в сутки). При тяжелых формах в комплексную терапию включают глюкокортикоидные гормоны.

Тифопаратифозные заболевания

Больные с тифопаратифозными заболеваниями подлежат обязательной госпитализации. Назначаются строгий постельный режим, диета. Из антибиотиков наиболее эффективным оказался левомицетин, который применяют по 0,5 г 4 раза в сутки, пока не нормализуется температура, и еще 2–3 дня после этого. Затем дозу антибиотика уменьшают до 0,5 г 3 раза в сутки - и дают его еще 7–10 дней. При невозможности использования левомицетина перорально (частая рвота) назначают левомицетина сукцинат натрия внутримышечно (2–3 г в сутки). С успехом используется ампициллин (2–4 г в сутки). Для устранения интоксикации назначают полиглюкин, гемодез, 5%-ный раствор глюкозы, альбумин и др. Широко используются витамины: аскорбиновая кислота, рутин, В 1, В 6. При осложнении заболевания кишечным кровотечением показаны покой, холод на живот, переливание крови в небольших дозах, викасол, аминокапроновая кислота, при перфорации кишечника - оперативное вмешательство.

Бруцеллез

Больным с острыми формами бруцеллеза назначают антибиотики (левомицетин или тетрациклин по 2–3 г в сутки). Длительность курса - 2–3 недели. Повторный курс лечения проводят через 10–15 дней. При хронических формах основными методами лечения являются вакцино- и гормонотерапия, широко используются местная диатермия, соллюкс, УВЧ, парафиновые и грязевые аппликации, а также переливания крови, плазмы. При остаточных формах рекомендуются массаж, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение.

Туберкулез

Лечение больных туберкулезом легких проводится строго индивидуально в зависимости от характера туберкулезного процесса и общего состояния больного. Ведущим методом лечения является химиотерапия. Также используются десенсибилизирующие средства, гормональные препараты и витамины, туберкулинотерапия, гигиено-диетическое и санаторно-курортное лечение. При показаниях применяются коллапсотерапия и хирургическое лечение.

Все противотуберкулезные препараты подразделяются на 3 группы. К препаратам 1-й группы относятся изониазид (тубазид), фтивазид, метазид, салюзид растворимый, рифампицин. Лечение вновь выявленного больного туберкулезом начинают, как правило, тремя антибактериальными препаратами (стрептомицин + изониазид + ПАСК). Стрептомицин вводят внутримышечно по 1 г 1 раз в день в течение 3–4 месяцев. В дальнейшем лечение продолжают до 12 месяцев изониазидом внутрь по 0,6–0,9 г в сутки в 2–3 приема и ПАСК внутрь по 9–12 г в сутки в 2–3 приема.

Препараты 2-й группы (этионамид, протионамид, циклосерин, теривалидин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин, канамицин, виомицин) в основном применяются при лечении больных деструктивными и хроническими формами туберкулеза.

К препаратам III группы относятся ПАСК и тибон (тиоацетазок), которые характеризуются умеренной эффективностью. Успешно применяют рифампицин (рифадин, бенемицин) и этамбутол (диамбутол). Рифампицин - полусинтетический антибиотик, выпускается в капсулах по 0,15 и 0,3 г. Суточная доза - 0,45 г принимается одноразово за 1 ч до приема пищи. Препарат обладает побочным гепатотоксическим действием, его следует назначать с осторожностью больным, перенесшим заболевания печени. Этамбутол выпускается в таблетках по 0,1–0,2–0,4 г и назначается внутрь из расчета 25 мг/кг массы, но не более 2 г в сутки. Препарат оказывает побочное действие на зрительный нерв, поэтому в период его приема больной ежемесячно должен консультироваться у офтальмолога.

Эффективны методики внутривенного введения некоторых противотуберкулезных препаратов и аэрозоль-терапия антибактериальными препаратами под воздействием постоянного тока.

Лечение больных туберкулезом должно быть комплексным, т. е. одновременно с противотуберкулезными препаратами необходимо применять и средства патогенетической терапии: некоторые физические методы лечения, рациональное питание, туберкулинотерапию, стероидные гормоны, ультразвук.

Лечение слабости, вялости, недомогания при заболеваниях крови традиционными методами

Лейкоз

При остром миелобластном, лимфобластном и всех других формах острого лейкоза у взрослых эффективна схема ВАМП (8-дневный курс: метотрексат - 20 мг/м 2внутривенно в 1-й и 4-й дни, винкристин - 2 мг/м 2ежедневно на 2-й день курса лечения внутривенно, 6-меркаптопурин - 60 мг/м 2ежедневно с 1-го по 8-й день, преднизолон - 40 мг/м 2ежедневно с 1-го по 8-й день в таблетках). Повторяют курс лечения после 9– дневного перерыва. При остром промиелоцитарном лейкозе комбинируют рубомицин и преднизолон, цитозар и рубомицин с контрикалом и гепарином (под контролем гемостазиограммы), купируя ДВС-синдром. В период ремиссии при этих формах острого лейкоза 1 раз в 2–3 месяца проводится поддерживающая терапия по схеме, вызвавшей ремиссию. Диспансеризация больных - 1 раз в 1–2 месяца.

Лечение хронического миелолейкоза

Лечение хронического миелолейкоза начинают при прогрессировании процесса. Для нормализации формулы крови и количества лейкоцитов до 7–20 г/л применяют миелосан - 2–6 мг в сутки, затем переходят на поддерживающую терапию - 2–4 мг миелосана в неделю. Контроль за состоянием крови осуществляют 1 раз в 10–14 дней, затем - 1 раз в месяц. Амбулаторно наблюдают больных 1 раз в 1–2 месяца. Лечение можно начинать амбулаторно.

При неэффективности миелосана назначают миелобромол - 0,25 г 1 раз в день, курс - до 2–6 г. При выраженной спленомегалии целесообразно R-облучение селезенки (3–7 гЧР). В терминальной стадии назначают схемы лечения, используемые при острых лейкозах; ВАМП, цитозар и рубомицин, винкристин и преднизолон.

Лечение хронического лимфолейкоза

При доброкачественном течении болезни необходимо воздерживаться от специфической терапии, даже если лейкоцитоз достигает 100–200 × 10 9/л, а количество лимфоцитов - 80–95%. Больным рекомендуются рациональный режим труда и отдыха, витаминотерапия, молочно-растительная диета. Необходимо избегать охлаждений, инсоляций, прекратить курение и употребление алкогольных напитков. Лейкоцитоз (более 150 г/л) без существенной лимфоидной метаплазии органов можно корригировать лимфоцитаферезом (4–5 сеансов эксфузий крови по 400–500 мл с возвращением эритроцитарной массы и плазмы больному). Слабость, потливость, быстрое увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени, анемия, тромбоцитопения являются показанием к активной цитостатической, лучевой, гормональной и заместительной компонентной терапии. Используют циклофосфан (при опухолевой форме - до 7–12 г на курс, по 200–400 мг внутривенно или внутримышечно через день или ежедневно), хлорбутин (лейкеран) - при лейкемических вариантах - 10–15 мг в сутки, до 200–300 мг на курс. Эффективны дегранол (при выраженной спленомегалии и поражении абдоминальных лимфоузлов) - 50–100 мг внутривенно, до 10–20 инъекций на курс, фотрин - 7–10 мг внутривенно. Для уменьшения аутоиммунных реакций и цитопенических осложнений назначают глюкокортикоиды (преднизолон - 30–60 мг в сутки). Лучевая терапия показана при спленомегалии, сдавлении лимфоузлами органов (до 3–15 гЧР на курс, по 0,5–1 гЧР в день или через день). При выраженном гиперспленизме осуществляют спленэктомию.

Лечение слабости, вялости, недомогания при ревматизме традиционными методами

Для лечения ревматизма применяются:

1) этиопатогенетическая, противоаллергическая терапия: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средст ва (салицилаты, пиразолоновые производные, бруфен (ибу профен), вольтарен, индометацин, мефенамовая кислота), глюкокортикоиды, препараты иммунодепрессивного дей ствия (хинолиновые, цитостатики, антилимфоцитарный глобулин);

2) средства антидистрофического действия;

3) симптоматические средства при недостаточности кровообращения, нарушении водно-солевого обмена и др.

Лечение слабости, вялости, недомогания при соматических заболеваниях традиционными методами

Хронические гепатиты

При хронических гепатитах диета должна быть богатой витаминами, животные жиры следует умеренно ограничивать, частично заменять их растительными маслами, содержание белков и углеводов должно быть повышенным. Желательно употребление творога, сыра, трески, бобовых, нежирных сортов мяса и рыбы, молока и молочных продуктов, овсяной крупы, сладких сортов ягод и фруктов, овощных и фруктовых соков и пюре, овсяных и отрубных отваров.

Базисная терапия включает средства, действие которых направлено на улучшение обменных процессов, нормализацию регенерации и повышение резистентности гепатоцитов. Сюда входят витамины: пиридоксин, тиамин, никотиновая и пантотеновая кислоты по 50–100 мг в день, аскорбиновая кислота, витамин Е в капсулах, содержащих 0,05–0,1 г токоферола ацетата, внутрь или 5%-, 10%-, 30%-ный раствор по 1 мл внутримышечно. К препаратам базисной терапии относятся также эссенциале (по 5–10 мл внутривенно) или эссенциале-форте (по 1 капсуле 3 раза в день внутрь); легалон (по 1–2 драже 3–4 раза в день в течение длительного времени); лив-52 (по 2 таблетки 3 раза в день в течение 1–2 месяцев); липоевая кислота, выполняющая коферментные функции в окислительном декарбоксилировании и являющаяся детоксицирующим фактором, по 0,025 г 3–4 раза в день, курс - 1–2 месяца.

При выраженной активности гепатита, особенно если доказано участие аутоиммунных механизмов в его развитии, применяют препараты, обладающие иммуносупрессивным действием (стероиды, имуран, Д-пеницилламин).

При малоактивных формах гепатита рекомендуют печеночные гидролизаты - сирепар, прогепар, рипасон по 5–10 мл внутримышечно. При зуде кожи применяют холестирамин - 8–12 г в сутки, антигистаминные препараты (супрастин, пипольфен, диазолин по 2–3 таблетки в день), билигнин по 1–2 таблетки в день.

Хроническая почечная недостаточность

При лечении хронической почечной недостаточности известный успех может быть достигнут путем терапии основного заболевания, вызывающего хроническую почечную недостаточность. Диета направлена на уменьшение образования мочевины и кислых продуктов межуточного обмена. В рационе уменьшают количество белка до 22–25 г, из которого 10 г составляет полноценный животный белок, предпочтительно яичный или творожный, и одновременно резко увеличивают калорийность пищи (до 3000 ккал) за счет углеводов и жиров. Пищу для больных гипертонией готовят без добавления поваренной соли. Рекомендуется ежедневно натощак промывать желудок 1–1,5 л 2%-ного раствора натрия гидрокарбоната.

Компенсация почечной функции удается путем программного гемодиализа. Наиболее радикальны короткие сеансы по 4–5 ч 2–3 раза в неделю. Это возможно лишь при соблюдении известных диетических ограничений: суточном потреблении белка в количестве 0,75–1 г/кг, значительном солевом ограничении, применении натрийуретиков при злокачественной гипертонии, а также дозированном введении натрия, частично в виде хлорида, а частично в виде бикарбоната в отсутствие артериальной гипертонии.

Диализ предполагает регулярное посещение больным специального центра в течение всей жизни. В последнее время все шире применяют пересадку трупной почки от иммуно-совместимого донора.

Амилоидоз

В лечении амилоидоза важно активное лечение того заболевания, которое привело к развитию амилоидоза. Больным показан длительный (8–10 месяцев) прием сырой печени (100–120 г в сутки).

На начальных стадиях болезни назначают препараты 4-аминохинолинового ряда, например делагил по 0,25 г 1 раз в день, длительно, под контролем за числом лейкоцитов в крови (лейкопения!) и преломляющими средами глаз (возможность отложения дериватов препарата).

Используют также унитиол (6–10 мл 5%-ного раствора ежедневно внутримышечно повторными курсами по 30 дней с перерывами в 1,5–2 месяца), диметилсульфоксид (5–8 г препарата в сутки в течение многих месяцев).

Объем симптоматической терапии определяется выраженностью клинических проявлений (мочегонные при значительном отечном синдроме, гипотензивные средства и т. д.). Лечение больных в стадии хронической почечной недостаточности проводится по тем же принципам, что при почечной недостаточности, обусловленной гломерулонефритом.

Болезнь Крона

Лечение в основном консервативное: высококалорийная, богатая белком диета с ограничением пищевой клетчатки, молока и молочных продуктов.

Из медикаментозных средств рекомендуют сульфасалазин в сочетании с глюкокортикоидами, полусинтетические пенициллины при гнойных осложнениях, седативные препараты, холино- и спазмолитики, витамины. Проводят общеукрепляющую и детоксицирующую терапию. В случае перфораций, стенозов, свищей и безуспешности консервативного лечения производят оперативное вмешательство.

Рак желудка

Единственным радикальным методом лечения рака желудка остается хирургический, но только его ранняя диагностика и форма определяют успех лечения. При неоперабельных опухолях применяют 5%-ный 5-фторурацил - 5 мл в 500 мл 5%-ного раствора глюкозы внутривенно капельно ежедневно или через день, курсовая доза - 3–5 г; 4%-ный раствор фторафура - 10 мл внутривенно 1–2 раза в сутки; на курс лечения - 30–40 г.

Назначают полноценное питание в пределах диеты № 1 и симптоматическую детоксицирующую терапию, при показаниях - наркотики.

Лечение слабости, вялости, недомогания при эндокринной патологии традиционными методами

Гипотиреоз

Лечение проводится тиреоидными препаратами и гормонами. Применяют тиреоидин в дозе 0,05–1 г утром и днем внутрь, 3-йодтиронин (лиотиронин - Венгрия; тибон - Германия; цинтамоль - США; тритирон - Франция) внутрь по 25–100 мгк в сутки, начиная с небольших доз, под контролем за состоянием сердечно-сосудистой системы. Доза препаратов должна быть индивидуальной.

Хроническая надпочечниковая недостаточность

При легкой форме заболевания рекомендуется бедная калием диета с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, солей натрия, витаминов С и группы В (ограничивается мясо). Из диеты исключаются горох, бобы, орехи, бананы, картофель, какао и другие продукты, богатые калием. Дополнительно назначаются до 10 г поваренной соли в сутки и до 0,5–1 г аскорбиновой кислоты. При средней и тяжелой формах проводится заместительная терапия глюко- и минералокортикоидами.

Применяются гидрокортизон по 25–50 мг 2–3 раза в сутки внутримышечно, 0,5%-ный масляный растворы дезоксикортикостерона ацетата (ДОКСА) - 1–2 мл внутримышечно 1 раз в сутки. По достижении компенсации назначают преднизолон - 5–15 мг в сутки, дексаметазон - 1–2 мг/сутки, увеличивая дозу этих препаратов в 1,5–2 раза при стрессовых ситуациях. При наличии туберкулезного процесса одновременно проводится противотуберкулезное лечение.

При аддисоническом кризе внутривенно капельно вводят 2–3 л 5%-ного раствора глюкозы на растворе натрия хлорида с добавлением 125–250 мг гидрокортизона или 75–150 мг преднизолона и до 50 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты. Для повышения артериального давления в капельницу добавляют 3–4 мл норадреналина или 2–3 мл мезатона. Одновременно внутримышечно вводят по 125 мг гидрокортизона, преднизолона каждые 4 ч. При компенсации процесса больных переводят на пероральный прием глюкокортикоидов.

Болезнь Симмондса

Лечение должно быть патогенетическим, направленным на устранение основной причины заболевания. Проводится заместительная терапия, направленная на устранение надпочечниковой недостаточности, недостаточности функции щитовидной железы и т. д. Применяют префизон по 1–2 мл внутримышечно ежедневно, кортикотропин по 40 ЕД внутримышечно 1 раз в сутки, глюкокортикоиды в дозах, устраняющих симптомы надпочечниковой недостаточности, тиреоидин по 0,05 г 2 раза в день, тиреокомб по 1–2 таблетки в сутки, 3– йодтиронин по 25 мкг 2 раза в сутки, гонадотропины, половые гормоны.

Болезнь Иценко - Кушинга

При легкой и среднетяжелой форме болезни проводят рентгено- и телегамматерапию на межуточно-гипофизарную область (2500–3500 рад и 4000–5000 рад соответственно) повторными курсами.

При тяжелой форме заболевания показано оперативное лечение - двусторонняя адреналэктомия с последующим приемом гормонов коры надпочечников. Существуют препараты (хлодитан, элиптен), блокирующие синтез глюкокортикоидов в коре надпочечников.

Лечение слабости, вялости, недомогания при неврастении традиционными методами

При лечении больного неврастенией необходимо выяснить причину возникновения невроза и возможность либо максимально уменьшить ее воздействие, либо устранить вовсе.

Полезно провести успокаивающую, обнадеживающую и ободряющую психотерапию. Необходимо дать рекомендации по упорядочению режима дня, нормализации отношений дома и на службе, по трудоустройству.

Медикаментозное лечение зависит от особенностей жалоб и самочувствия больного.

При общей слабости, вялости, снижении работоспособности и быстрой утомляемости полезен прием различных стимуляторов центральной нервной системы (пантокрин и настойки из корня женьшеня, лимонника, левзеи, заманихи, стеркулии или аралин по 15–30 капель на прием).

Препараты принимают дважды в сутки (утром и во второй половине дня, но не вечером), натощак или через несколько часов после еды. Более выраженным стимулирующим влиянием обладает сиднокарб (по 5–10 мг утром и днем). Положительное действие в общем комплексе лечебных мероприятий при невротических состояниях оказывают электросон, иглоукалывание и некоторые физиотерапевтические процедуры.

Лечение слабости, вялости, недомогания при туберкулезе нетрадиционными методами

Средство русских деревенских знахарей от чахотки составляется из следующих веществ: липового меда - 1,2 кг, мелко нарубленного алоэ - 1 стакан (это сильное средство, больным со слабым сердцем его давать не следует), прованского масла - 100 г, березовых почек - 150 г, липового цвета - 50 г, воды - 2 стакана. Способ приготовления лекарства: растопить мед в кастрюле, потом добавить к меду алоэ и смесь хорошо проварить. Отдельно в 2 стаканах воды заварить березовые почки и липовый цвет, кипятя их 1–2 мин. Выжать из березовых почек и липового цвета сок и влить его в мед. Смесь разлить в две бутылки, добавив в каждую поровну прованского масла. Перед употреблением взбалтывать. Доза - по 1 ст. л. 3 раза в день.

Многие лекари русской народной медицины в числе других средств против чахотки с успехом применяли собачье сало (медвежье сало гораздо лучше собачьего, но его не всегда удается достать). Широко применялся для лечения больных туберкулезом кумыс. Знахари часто советовали при туберкулезе усиленное питание, рекомендовали употреблять смалец, молоко, яйца, сало.

Усталость и апатия после долгого рабочего дня - явление нормальное и естественное. Чтобы прийти в норму, здоровому человеку достаточно хорошо выспаться или просто дожить до выходных. Но если даже отдых не помогает вам вернуться в строй, пора задуматься о визите к врачу.

Просыпаясь утром, вы с трудом заставляете себя одеться и чувствуете вялость до конца дня? В выходные вам не хватает сил и желания даже на прогулку, а в будние дни - тем более? Пройдя пару пролётов по лестнице, вы готовы свалиться от слабости? Все эти признаки могут говорить о серьёзных проблемах со здоровьем; некоторые из них, правда, можно решить самостоятельно, другие же требуют помощи специалиста. Авторы книги «Сигналы вашего тела» (Your Body"s Red Light Warning Signals), вышедшей в Америке, назвали 8 самых распространённых причин постоянной усталости.

1. Нехватка витамина В12

Этот витамин помогает функционировать нервным и красным кровяным клеткам вашего тела. Последние, в свою очередь, участвуют в транспортировке к тканям кислорода, без которого организм не может перерабатывать питательные вещества в необходимую ему энергию. Отсюда и слабость при дефиците В12. Опознать это состояние можно и по другим признакам: например, очень часто оно сопровождается диареей, а иногда -онемением пальцев рук и ног и проблемами с памятью.

Что делать. Дефицит витамина выявляется при простейшем анализе крови. Если он покажет положительный результат, скорее всего вам посоветуют есть побольше мяса, рыбы, молочных продуктов и яиц. Витамин выпускается и в медикаментозной форме но усваивается плохо и назначается обычно только в крайних случаях.

2. Нехватка витамина D

Этот витамин уникален, потому что вырабатывается собственными силами нашего организма. Правда, для этого нужно проводить хотя бы 20-30 минут на солнце ежедневно, а последняя критика любителей загара этому отнюдь не способствует. Пресса так и пестрит предупреждениями о том, что увлечение солнечными ваннами грозит преждевременным старением, пигментными пятнами и раком. Отчасти это, конечно, правда, но и чрезмерная осторожность не менее опасна для здоровья. Дефицит витамина D, предупреждают врачи, может обернуться проблемами с сердцем, повышенным давлением, неврологическими нарушениями и некоторыми видами рака.

Что делать. Уровень витамина D также проверяется анализом крови. Пополнить его можно рыбной диетой, яйцами и печенью. Но солнечные ванны тоже необходимы. 10 минут на свежем воздухе в день будет достаточно для того, чтобы избавиться от усталости.

3. Приём медикаментов

Прочитайте вкладыш лекарства, которое принимаете. Возможно, среди побочных эффектов указаны усталость, апатия, слабость. Впрочем, некоторые производители омгут «утаить» от вас эту информацию. Например, антигистамины (применяются при аллергиях) могут в буквальном смысле вытягивать из вас энергию, хотя на этикетке вы этого не прочтёте. Схожим эффектом обладают многие антидепрессанты и бета-блокаторы (лекарства от гипертензии).

Что делать. Каждый человек реагирует на лекарства по-разному. Значение могут иметь форма и даже марка препарата. Попросите своего врача подобрать вам другой - возможно смена таблеток вернёт вас в форму.

4. Сбой работы щитовидной железы

Проблемы с щитовидкой также могут проявляться в перепадах с весом (особенно в трудностях с его потерей), сухостью кожи, ознобом и нарушениях менструального цикла. Это типичные признаки гипотреиоза - пониженной активности щитовидной железы, из-за которой организму не хватает регулирующих обмен веществ гормонов. В запущенном состоянии болезнь может привести к суставным болезням, заболеваниям сердца и бесплодию. 80% больных - женщины.

Что делать. Сходите к эндокринологу и определитесь, насколько интенсивное лечение вам необходимо. Как правило больным приходится до конца жизни сидеть на заместительной гормональной терапии, хотя результаты оправдывают средства.

5. Депрессия

Слабость - один из самых частых спутников депрессии. Этой напастью в среднем страдает около 20% населения планеты.

Что делать. Если не хотите принимать таблетки и ходить к психологу, попробуйте заняться спортом. Физическая активность является естественным антидепрессантом, способствуя выработке гормона «счастья» серотонина.

6. Проблемы с кишечником

Глютеновая болезнь, или целиакия встречается примерно на 1 из 133 человек. Заключается она в неспособности кишечника переваривать клейковину злаковых культур, то есть стоит вам с недельку посидеть на пицце, печеньях, макаронах или хлебе - начинаются вздутия, диарея, дискомфорт в области суставов и постоянная усталость. Та организм реагирует на недостаток питательных веществ, которые не может получить из-за неспособности кишечника их всасывать.

Что делать. Сначала, пройти несколько анализов, чтобы увериться в том, что проблема действительно в кишечнике. В некоторых случаях, для подтверждения диагноза требуется эндоскопическое исследование. Если ответ будет положительным, вам придётся серьёзно пересмотреть свою диету.

7. Проблемы с сердцем

Около 70% женщин, перенёсших инфаркт, жалуются на внезапные и затяжные приступы слабости и постоянную усталость, предшествовавшие сердечному приступу. И хотя сам инфаркт проходит у прекрасной половины человечества не так болезненно, процент смертельных исходов среди женщин постоянно растёт.

Что делать. Если у вас есть другие симптомы сердечных проблем - снижение аппетита, затруднённое дыхание, редкие, но резкие боли в груди, - лучше обратиться к кардиологу. Возможно, вам понадобится электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиограмма или ультразвуковое обследование сердца. Лечение зависит от результатов. В качестве профилактики сердечных заболеваний можно сменить диету на низкожировую и заняться лёгкой физкультурой.

8. Диабет

У этой коварной болезни есть два способа вас измотать. Первый: когда уровень сахара в крови больного слишком высок, глюкоза (то есть потенциальная энергия) в буквальном смысле вымывается из организма и пропадает даром. Получается, что чем больше вы едите, тем хуже будете себя чувствовать. Кстати, состояние постоянно повышенного сахара в крови имеет своё название - потенциальный диабет или предиабет. Это ещё не болезнь, но точно так же проявляется в непреходящей усталости.

Вторая проблема заключается в сильной жажде: больной много пьёт, а из-за этого по нескольку раз за ночь встаёт «по нужде» - какой уж тут здоровый сон.

Что делать. Другие симптомы диабета - учащённое мочеиспускание, повышенный аппетит и потеря веса. Если вы заподозрили у себя это заболевание, лучший способ проверить свои подозрения - сдать кровь на анализ. В случае диабета вам придётся соблюдать диету, регулярно проверять уровень сахара в крови, принимать лекарства и, возможно, заниматься спортом. Если вам поставят предиабет«, похудание повышенная физическая активность могут предотвратить усугубление состояния.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Открыть скан отзыва

Array ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна => [~TAGS] => => 100 [~SORT] => 100 =>

Узнала о вас в интернете - нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете - нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Панина Валентина Викторовна => Панина Валентина Викторовна) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 107 => => 107 => Панина Валентина Викторовна => => 100 =>

Узнала о вас в интернете - нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

=> Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => Панина Валентина Викторовна => Панина Валентина Викторовна) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Отзывы => => 06.02.2018 19:41:18 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Панина Валентина Викторовна => => => => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслуженная артистка РСФСР => => => => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Панина Валентина Викторовна => => => => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => => Панина Валентина Викторовна) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Актриса, заслуженная артистка РСФСР => => => => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => => Актриса, заслуженная артистка РСФСР)) => Array ( => 1 => Array ( => 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 => 366 => 49035) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Панина Валентина Викторовна)))

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Array ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Сергей Шнуров [~NAME] => Сергей Шнуров => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо! [~PREVIEW_TEXT] => Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо! => Array ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 108 => => 108 => Сергей Шнуров => => 120 => Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо! => Array ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Сергей Шнуров => Сергей Шнуров) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Отзывы => => 06.02.2018 19:42:31 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 243 => Сергей Шнуров => => => => [~VALUE] => Сергей Шнуров [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник. => => => => [~VALUE] => Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 243 => Сергей Шнуров => => => => [~VALUE] => Сергей Шнуров [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => => Сергей Шнуров) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник. => => => => [~VALUE] => Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => => Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.)) => Array ( => 1 => Array ( => 47 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image/png => iblock/922 =>.png => Layer 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 183 => 13218) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png" => Array ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => 132 => 183 => 13218 => Сергей Шнуров)))

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Array ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Киселева И.В. [~NAME] => Киселева И.В. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия. [~PREVIEW_TEXT] => Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия. => Array ( => 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Киселева И.В. => Киселева И.В.) [~PREVIEW_PICTURE] => 57 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:40:21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 115 => => 115 => Киселева И.В. => => 500 => Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия. => Array ( => 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Киселева И.В. => Киселева И.В.) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Отзывы => => 07.02.2018 12:40:21 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Киселева И.В.)))

Русанова

Открыть скан отзыва

Array ( => 114 [~ID] => 114 => [~CODE] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Русанова [~NAME] => Русанова => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
[~PREVIEW_TEXT] => Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас. => Array ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => Русанова => Русанова) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=114 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 114 => => 114 => Русанова => => 500 => Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
=> Array ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => Русанова => Русанова) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Отзывы => => 07.02.2018 12:39:29 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Русанова => => => => [~VALUE] => Русанова [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Русанова => => => => [~VALUE] => Русанова [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => => Русанова)) => Array ( => 1 => Array ( => 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76413) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/132_190_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Русанова)))

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Array ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Анонимное [~NAME] => Анонимное => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!! [~PREVIEW_TEXT] => Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!! => Array ( => 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Анонимное => Анонимное) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:37:43 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:37:43 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 113 [~EXTERNAL_ID] => 113 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 113 => => 113 => Анонимное => => 500 => Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!! => Array ( => 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Анонимное => Анонимное) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Отзывы => => 07.02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 264 => 359 => 48124) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/348/132_190_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 132 => 179 => 14994 => Анонимное)))

Кузнецов В.А.

Открыть скан отзыва

Array ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Кузнецов В.А. [~NAME] => Кузнецов В.А. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
[~PREVIEW_TEXT] => Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая. => Array ( => 53 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => Кузнецов В.А. => Кузнецов В.А.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:35:47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=112 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 112 => => 112 => Кузнецов В.А. => => 500 => Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
=> Array ( => 53 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => Кузнецов В.А. => Кузнецов В.А.) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Отзывы => => 07.02.2018 12:35:47 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Кузнецов В.А. => => => => [~VALUE] => Кузнецов В.А. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Кузнецов В.А. => => => => [~VALUE] => Кузнецов В.А. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => => Кузнецов В.А.)) => Array ( => 1 => Array ( => 53 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => 264 => 369 => 61367) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Кузнецов В.А.)))

Храброва В.Е.

Открыть скан отзыва

Array ( => 111 [~ID] => 111 => [~CODE] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Храброва В.Е. [~NAME] => Храброва В.Е. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
[~PREVIEW_TEXT] => Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость. => Array ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => Храброва В.Е. => Храброва В.Е.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=111 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 111 => => 111 => Храброва В.Е. => => 500 => Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
=> Array ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => Храброва В.Е. => Храброва В.Е.) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Отзывы => => 07.02.2018 12:34:11 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Храброва В.Е. => => => => [~VALUE] => Храброва В.Е. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Храброва В.Е. => => => => [~VALUE] => Храброва В.Е. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => => Храброва В.Е.)) => Array ( => 1 => Array ( => 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 264 => 370 => 49706) => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => Храброва В.Е.)))

Array ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Евгения Андреева [~NAME] => Евгения Андреева => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
[~PREVIEW_TEXT] => Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам. => Array ( => 49 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Layer 164.png => => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => Евгения Андреева => Евгения Андреева) [~PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:44:06 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 110 => => 110 => Евгения Андреева => => 500 => Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
=> Array ( => 49 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Layer 164.png => => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => Евгения Андреева => Евгения Андреева) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Отзывы => => 06.02.2018 19:44:06 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 49 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image/png => iblock/f27 =>.png => Layer 164.png => => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => Array ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => 132 => 183 => 35147) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Array ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => 132 => 183 => 35147 => Евгения Андреева)))

Большое спасибо за консультацию и обследование... Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Array ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Анонимное [~NAME] => Анонимное => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Большое спасибо за консультацию и обследование... Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат. [~PREVIEW_TEXT] => Большое спасибо за консультацию и обследование... Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат. => Array ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Layer 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => Анонимное => Анонимное) [~PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:43:22 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 109 [~EXTERNAL_ID] => 109 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 109 => => 109 => Анонимное => => 500 => Большое спасибо за консультацию и обследование... Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат. => Array ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Layer 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => Анонимное => Анонимное) => => => => => => => => => content => 10 => reviews => Отзывы => => 06.02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array ( => Array ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Кто оставил отзыв => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Подпись => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array ( => 1 => Array ( => 48 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image/png => iblock/2db =>.png => Layer 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png) => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647) => retina retina-x2-src="/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png" => Array ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647 => Анонимное)))

Постоянная вялость и сонливость у человека в период активного рабочего дня – это массовая проблема современной цивилизации и развитого общества. Чаще всего такой симптоматикой страдают жители крупных мегаполисов.

В подавляющем большинстве случаев провоцирующими факторами регулярной сонливости выступают внешние факторы (либо их комбинация). Лишь после их исключения, можно говорить о возможной патологии или заболевании, требующих комплексной диагностики и соответствующего лечения у профильного специалиста.

Общие причины слабости и сонливости

Причины у каждого отдельного нарушения здоровья строго индивидуальны. Однако специалисты выделяют ряд общих причин, устранив которые можно значительно улучшить качество жизни:

Неправильное питание рано или поздно приводит к проблемам со здоровьем

• Несбалансированность рациона питания и приема жидкости.

Хроническая нехватка необходимых витаминов и микроэлементов приводит к быстрому истощению энергетического запаса клеток организма. К этой причине можно отнести и несбалансированную и некачественную пищу.

• Отсутствие регулярного отдыха.

Принято считать, что двадцатидневный отпуск компенсирует все нагрузки, полученные организмом за год. Это ошибка. Наоборот, резкий переход от перевозбуждения к покою спровоцирует дополнительный стресс нервной системы.

Отсутствие регулярного отдыха грозит слабостью и истощением организма

• Хронические заболевания.

Многие болезни имеют в своей симптоматике такой признак как упадок сил. Испытывая слабость и сонливость, вызванную, например, сахарным диабетом, нужно принимать соответствующую терапию. Простой отдых в этом случае не поможет.

• Эмоциональное напряжение.
• Плохая экология.

В крупных городах и мегаполисах упадок сил сопровождает около 70% его жителей. Это происходит по причине загрязненного воздуха.

Ниже представлено подробное описание наиболее частых причин слабости и упадка сил, способы их устранения, помогут сбалансировать все стороны жизни, качественно улучшить самочувствие, стать активным и получать от жизни удовольствие.

Читайте популярную статью сайта: Климакс у женщин: симптомы, возрастные особенности, лечение действенными методами.

Физические и психоэмоциональные нагрузки

Жизнь, лишенная физической и эмоциональной активности, приводит к быстрому старению организма. Не развивая заложенный природой энергетический потенциал, человек становится вялым, апатичным, быстро утомляется.

При чрезмерных физических и эмоциональных нагрузках, которые проявляются в длительном занятии спортом или тяжелой работе, при длительном умственном напряжении, эмоциональных стрессах, - заметно значительное снижение запаса внутренних сил, и, как следствие, быстрое старение.

При абсолютно здоровом способе жизни - первый признак перенапряжения - это слабость, сонливост ь (причины у взрослого и ребенка практически одинаковы) возникает как сигнал организма к тому, что требуется отдых.

Качественная и полезная еда - залог здоровья организма и хорошего самочувствия

Нерациональное и несбалансированное питание

Львиную долю энергии, которую человек тратит в течение жизни, он получает с продуктами питания. Несвоевременное и некачественное питание приводит к сбоям в работе всех систем организма, и к ухудшению качества жизни.

К нерациональному и несбалансированному питанию можно отнести такие факторы:

• Количество калорий, получаемых с пищей, недостаточно или наоборот превышает необходимую норму для активной жизни.
• Сочетаемость продуктов. Многие витамины усваиваются организмом только в определенной форме.

Например, употребление в пищу одновременно жиров и белков приведет к плохой впитываемости нужных для жизни витамин, и даже при большом количестве, казалось бы здоровой пищи, положительный эффект от нее будет минимальным.

Вода играет очень важную роль для каждого человека

Недостаток жидкости в организме

Когда слабость и сонливость, причины у взрослого человека могут свидетельствовать об обезвоживании организма, нехватки жидкости для сбалансированных биологических процессов.

В жаркое время рекомендуется выпивать до 3-х литров чистой воды , чтобы предотвратить тепловой удар и обеспечить хорошую работу всех внутренних органов. К вопросу количества выпиваемой жидкости нужно подходить строго индивидуально, наблюдая за своим самочувствием.

Кофе, алкоголь, сладкие газированные напитки не могут считаться источником жидкости. Эти продукты наоборот способствуют быстрому обезвоживанию организма.

Магнитные бури и восприимчивость организма

Изменение солнечной активности влияет на электромагнитные импульсы зоны коры головного мозга человека. Ухудшение самочувствия происходит в период нарушения или потери магнитного равновесия. Если организм человека ослаблен и реагирует на космические процессы, развивается синдром метеозависимости.

Признаки метеорологической зависимости:

• Головокружение.
• Слабость и сонливость.
• Ослабленное восприятие повседневных жизненных ситуаций.
• Ощущается тяжесть в голове и рассредоточенность.

Избежать или значительно снизить негативные проявления магнитных бурь помогут:

• Занятия йогой.
• Легкие упражнения на расслабление и последующую концентрацию внимания.
• Медитация.
• Пешие прогулки на природе.

Впечатлительные, эмоциональные люди намного хуже переносят магнитный солнечный выброс, чем люди уравновешенные и флегматичные.

Неправильный образ жизни, недостаток сна, вредные привычки

Многие понимают под определением «неправильный образ жизни» - курение и употребление алкоголя. Но на самом деле неправильный образ жизни - это непонимание требований своего организма, и в первую очередь пренебрежение полноценным питанием и отдыхом.

Трудоголики приветствуются на работе, считаются гордостью коллектива, но человек может разрушать свое здоровье чрезмерными нагрузками и при этом считать, что это нормально.

К неправильному образу жизни можно отнести следующие моменты:

• Отсутствие полноценного отдыха и достаточного сна.
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.
• Отсутствие занятий физкультурой или прогулок в парке.
• Пренебрежение рациональным питанием. Перекусы на ходу.

К 30 годам привычка неправильной жизни приводит к истощению физических сил организма. Вначале возникает слабость, сонливость, постепенно начинают развиваться тяжелые заболевания.

Гормональные изменения и эндокринные сбои у женщин

В возрасте от 42 до 55 лет большая часть женщин страдает от сбоев в работе эндокринной системы. Это связано с гормональной перестройкой женского организма в связи с окончанием репродуктивной функции. Признаки гормонального сбоя:

• Выраженная мышечная слабость.
• Раздражительность.
• Быстрая утомляемость.
• Скачки артериального давления.
• Сердечная аритмия.
• Слабость и сонливость в дневное время.

Значительно снизить болезненные проявления позволяют витаминные комплексы и лекарственные препараты с содержанием растительных алкалоидов - атропин, гиостиамин, скополамин.

Не пропустите полезные советы врачей о том: Гайморит: симптомы и лечение в домашних условиях

Слабость в теле весной у женщин: что делать

Солнце светит, дни становятся длиннее, но далеко не каждый из нас чувствует себя энергичным. Для многих женщин это сезон словно налитых свинцом ног и частой зевоты.
Если возникает ощущение слабость в теле весной у женщин, и особенно по утрам, когда температура поднимается, а восход солнца наступает раньше, если стало сложнее вставать с постели - и вы не одиноки.

Весенняя усталость является общей проблемой здоровья многих женщин во всем мире. Предполагается, что сонливость является естественным симптомом, вызванным нашей физической системой. Зимой в нашем организме снижается уровень гормонов, таких как серотонин (средство от стресса и стимулятор счастья) из-за более короткого светового дня, и организм вырабатывает больше гормона сна мелатонина. И когда приходит весна, приносящая больше и больше солнечных часов, тело должно приспособиться. Температура тела повышается, кровеносные сосуды расширяются, кровяное давление падает. Свет заставляет организм выделять больше «гормона активности» серотонина, в то время как количество мелатонина все еще очень высоко. Тело не может управлять адаптационными процессами в одночасье. В результате, некоторые из нас чувствуют себя вялыми, менее мотивированными, с низким уровнем жизненных сил и устали к концу зимнего сезона.

Процесс приспособления к этим сезонным переменам называют весенней усталостью. Как с этим бороться? Вот некоторые методы, которые помогут пережить смену сезона:

1. Чашка или две могут помочь по утрам и в течение дня, но это не совсем подходящая мера для борьбы с весенней усталостью.
2. Начните день с контрастного душа - это отличный способ проснуться и получить заряд бодрости. А еще это помогает сосудистой системе справиться с необходимостью приспособиться к измененным температурам и пережить весеннюю усталость. Кроме того, контрастный душ ускоряет кровообращение.
3. Любимая музыка - это все, что вам нужно. Движение хорошо для кровообращения, поэтому это довольно простая мера для лечения симптомов весенней усталости.
4. Физические упражнения, дневной свет и свежий воздух идеально помогают телу приспосабливаться к смене сезонов.
5. Все больше и больше людей используют природные целебные травы от усталости. Лук-порей - эффективная трава для борьбы с усталостью. Отличный завтрак - один или два кусочка хлеба из непросеянной муки с небольшим количеством масла и большим количеством свежего зеленого лука. Железо необходимо для производства энергии, и лучший способ получить его - это здоровое питание.

Какие лекарства вызывают слабость и сонливость

Современная фармакология постепенно снижает проявление побочных эффектов при разработке лекарственных препаратов. К сожалению, многие противоаллергенные комплексы имеют в своей симптоматике такие эффекты, как появление слабости и сонливости.

Это происходит за счет быстрого седативного воздействия на головной мозг, которое приводит к слабости и сонливости. Это препараты первого поколения, такие как:

• Димедрол.
• Супрастин.
• Тавегил.

Препараты второго поколения, такие как «Эриус», «Кларитин», «Авертек» пр., действуют более мягко и эффекта резкой слабости, сонливости и упадка сил у взрослых не вызывают.

Кларитин не вызывает сонливости

Признаки депрессии

Нервное истощение как основоположник развития депрессии у женщин может иметь такие симптомы как: бесконечная усталость, сонливость, слабость во всем теле и раздражительность по мелочам. Причинами служат сильные и длительные психологические нагрузки, регулярное недосыпание и недоедание .

Депрессивное состояние является более тяжелым, чем нервное истощение. Оно развивается на фоне продолжительного нарушения эмоционального равновесия, вследствие чего изменяется качество жизни. Подобное состояние возникает как последствие перенесенных моральных травм или потерь, так и без всяких причин.

Также депрессию определяют по следующим признакам:

• тревожное состояние, тоска, печаль;
• проблемы со сном;
• потеря интереса к еде, работе, людям и всему окружающему;
• присутствие мыслей о нанесении вреда самому себе;
• головные боли;
• боли в сердце;
• снижение или увеличение веса.

Заболевания, вызывающие слабость и сонливость

Апноэ

Остановка дыхания во время сна - синдром обструктивного ночного апноэ, достаточно серьезное заболевание, которое в запущенной форме полностью устраняется только оперативным вмешательством. Состояние слабости, сонливости, причина которых кроется в постоянном, но незаметном стрессе, быстро приводит к развитию хронических заболеваний у взрослого человека.

Опасность апноэ:

• Утренняя гипертония.
• Кардионарушения, которые могут привести к полной остановке дыхания и смерти.

Причины развития:

• Патологические изменения тканей гортани, носоглотки.
• Увеличение язычка, аденоидов, языка.
• Курение.
• Избыточный вес.

У людей, которые страдают данным заболеванием, практически отсутствует полноценный ночной отдых и восстановление организма. Каждая остановка дыхания, происходящая после вдоха и выдоха, действует возбуждающе на кору головного мозга. Фаза глубокого сна, при котором происходит восстановление организма, отсутствует. Как следствие - утренняя усталость, дневная сонливость, упадок сил.

При первичном апноэ нужно обратиться к врачу-сомнологу , который проведет обследование ночного сна и назначит соответствующую терапию. В начале заболевания это укрепляющая гимнастика горла и медикаментозные компоненты. Это позволит избежать операции в дальнейшем.

Анемия

Это заболевание связано с недостаточным количеством эритроцитов крови. Они имеют в своем составе железо - гемоглобин и осуществляют наполнение всех клеток организма кислородом. При недостаточном количестве железа в крови развивается анемия.

Признаки заболевания:

• Дневная слабость, сонливость.
• Периодическое учащение пульса, отдышка.
• Хрупкость ногтей и волос.
• Изменение кожи, ее вялость, дряблость.

Для диагностики данного заболевания проводят общий анализ крови, который определяет количество и густоту эритроцитов, (т. е. уровень гемоглобина), количество белка серетенина, который имеет в своем составе запас железа.

Причины анемии:

• Первая причина - это нехватка железа в организме или его неусваиваемость.
• Хронические заболевания, такие как красная волчанка или целиакия.
• Болезни почек, щитовидной железы.

При простой нехватке железа, помогут мясные продукты, такие как мясо телятины и говяжья печень. Витамин С поможет в усвоении железа организмом. Поэтому полезно пить цитрусовые соки после приема мясной пищи.

Авитаминоз

Сезонные спады активности организма принято связывать с нехваткой витаминов. Действительно, осенне-весенняя хандра, слабость и сонливость, понижение сопротивляемости организма к простудным заболеваниям напрямую зависит от насыщенности организма теми или иными витаминами.

Общие симптомы сезонного авитаминоза:

• Понижение общего эмоционального фона. Апатия.
• Изменение цвета кожи.
• Беспричинная сонливость в дневное время.
• При нехватке витамина С появляется кровоточивость десен.
• При долгой нехватке витамина D развивается остеопороз.
• При отсутствии витамина В12 развивается анемия и полинейропатия.

Восполнить нехватку витамин помогут сезонные приемы витаминных комплексов , таких как, «Витрум», «Комплевит». Исключением является недостаток витамина D, этот авитаминоз лечится только лекарственными рецептурными формами. Курс лечения определяется врачом.

Гиперсонмия

Дневная сонливость, которая возникает без видимых причин, без чрезмерных нагрузок на организм носит название гиперсомнии. Причины данного явления имеют социальный и физиологический характер. Разделяют основные нарушения в работе организма:

Работа в ночное время может вызвать гиперсонмию

• Социальные.

Социальными называют сознательное решение человека ограничить свой ночной сон, например, для увеличения рабочего дня. Вред очевиден. Лишая свой организм полноценного отдыха, человек только лишь снижает свою работоспособность.

• Физиологические.

При достаточном количестве времени на ночной отдых, сон не способствует полноценному восстановлению организма. Причина - отсутствие глубокой, четвертой фазы сна. Именно в этот период происходит обновление нервных клеток.

Физиологические причины гиперсонмии определяются с помощью тестов. Наработаны врачами такие шкалы сонливости:

• Королевская,
• Стенфордская,
• Эффордская.

Они определяют степень расстройства и позволяют скорректировать работу организма без применения медикаментозных препаратов.

Читайте популярную статью сайта: Сухой кашель у взрослого - лечение препаратами и народными средствами.

Депрессия (тревожное расстройство)

Симптомы депрессии могут быть схожими с симптомами обструктивного апноэ:

• Поверхностный, беспокойный ночной сон, и как следствие дневная сонливость.
• Раздражительность, плаксивость.
• Усталость после ночного сна.
• Подавленность.
• Пониженный фон настроения.

Точно поставить диагноз «депрессия», возможно только после обследования коры головного мозга во время ночного сна. Поскольку причины этих двух нарушений здоровья разные, важно правильно их определить для эффективного лечения.

Депрессия может вызвать слабость и сонливость, причины у взрослого человека могут быть в далеком прошлом. Например, сильный испуг в детстве может проявиться депрессией в зрелом возрасте.

При депрессиях, вызывающих вялость и сонливость возможно назначение антидепрессантов с активным эффектом, которые устраняют причину тревожного состояния, и как следствие улучшается ночной сон и устраняется дневная сонливость.

Гипотериоз

Это воспалительное заболевание вызвано нарушением работы иммунной системы, в результате которой уничтожаются клетки щитовидной железы. Гормонопродуцирующая функция органа падает, организм ощущает острую нехватку тироидных гормонов, что приводит к таким симптомам как:

• Нарушение сердечного ритма.
• Хроническая усталость.
• Слабость, сонливость на ранних стадиях развития болезни у взрослых.

Гипотериоз в основном поражает организм женщин среднего возраста. Связано это с гормональными нарушениями в работе организма, которые сопровождают угасание репродуктивной функции.

Целиакия (глютеновая непереносимость)

Такое заболевание как целиакия очень часто вызывает слабость и сонливость, причины у взрослого человека связаны с хроническим недополучением питательных веществ, поскольку при целиакии происходит атрофия стенок тонкого кишечника.

Глютеновая непереносимость (целиакия) часто сопровождается слабостью и сонливостью

Целиакия - глютеновая непереносимость - диагностируется в раннем возрасте. Считалось, что это генетическое заболевание, когда иммунная система человека воспринимает глютен (белок в составе злаковых) как агрессивный фактор и препятствует его всасыванию системой желудочно-кишечного тракта.

Последние исследования показали, что развитие целиакии возможно и в зрелом возрасте.

Признаки глютеновой непереносимости:

• Боли в животе после приема пищи.
• Расстройство стула. Метеоризм.
• Общая слабость.
• Возможны кожные высыпания.
• Хроническая форма целиакии провоцирует развитие таких заболеваний как:
• Анемия.
• Диабет 1 типа.
• Остеопороз.
• Гипотиреоз.

Глютен содержится не только в зерновых злаковых (пшеница, овес, рожь), но и в оболочке многих лекарств, которые производятся из крахмала. Крахмал в свою очередь является глютеносодержащим продуктом.

Читайте популярную статью сайта: Клотримазол мазь, свечи - инструкция по применению для женщин

Сахарный диабет

Такое заболевание, как сахарный диабет, значительно помолодело за последние 20 лет. Причины возникновения болезни у молодежи и детей:

• Несбалансированное питание. В основном «фаст-фудом».
• Чрезмерные и постоянные стрессы.
• Генетическая предрасположенность.

Эти причины приводят к истощению резерва надпочечников, они перестают вырабатывать гормон кортизол. Одновременно страдает поджелудочная железа - снижается выработка гормона инсулина.

Первые симптомы, которые покажут нарушение иммунной деятельности организма:

• Слабость и сонливость, причины у взрослого не всегда понятны.
• Постоянная жажда.
• Быстрая утомляемость.

Клинические анализы крови на выявление сахара сразу же покажут, существует ли опасность развития диабета. Важно не пренебрегать первичными симптомами.

Сахарный диабет хорошо диагностируется и быстро лечится на ранних стадиях.

Синдром беспокойных ног

Несмотря на необычное название, это официальный диагноз заболевания, которое значительно ухудшает качество жизни. Это болезненные ощущения в конечностях (чаще всего в ногах), при которых возникает необходимость походить, помассировать ноги. После механического воздействия чувствуется спад боли, на короткое время.

Во время сна происходит непроизвольное судорожное сокращение мышц ног, это рефлекторно активизирует головной мозг, и человек просыпается. В течение ночи это происходит через каждые 5-10 минут, и, как следствие, у человека развивается хроническое недосыпание, слабость и сонливость в течение дня.

Развитие синдрома беспокойных ног связано с поражением нервных окончаний при таких заболеваниях, как периферическая нейропатия, сахарный диабет или другие функциональные сбои в работе нервной системы.

Диагностику проводят врачи-неврологи с использованием электромиографа, который определяет степень поражения нервных окончаний.

Причины синдрома беспокойных ног могут быть как врожденные, так и приобретенные. В обоих случаях комплексное медикаментозное лечение позволяет в короткие сроки избавиться от болезненных ощущений и улучшить ночной сон.

Синдром хронической усталости

Практически половина взрослого населения России самостоятельно определяет наличие у себя состояния хронической усталости. Симптомы, из-за которых люди ставят себе этот диагноз, следующие:

• Слабость и сонливость (причины у взрослого человека связывают с тяжелой работой).
• Утренняя усталость.
• Мышечная слабость, тяжесть в конечностях.

Причины, вызывающие дисбаланс организма, человек также определяет сам: стрессы, плохая экология и т. д.

На самом деле, медицинский диагноз - «Синдром хронической усталости» имеет своей причиной вирусные инфекции . Поражение вирусом Эпштейн-Барра или наличие в организме антител к нему приводит к постановке данного диагноза.

В этом случае помимо общих укрепляющих процедур назначается медикаментозное лечение. К общим рекомендациям для нормализации тонуса организма можно отнести:

• Пешие прогулки.
• Сбалансированное питание.
• Сезонная поддержка организма витаминными комплексами.
• Добавление в рацион магниесодержащих продуктов, таких как отруби, грецкие орехи.

Симптомы усталости у женщин

Симптомы усталости медленно ухудшаются, пока в один прекрасный день вы не почувствуете себя хомяком, застрявшим на колесе для упражнений.
Недавно ученые выяснили, что очень частой причиной усталости и тяжелого просыпания по утрам у женщин до и после 40 лет является элементарная нехватка витамина Д.

Усталость может проявляться во многих отношениях. Иногда эти симптомы проходят и появляются снова вместе с ежемесячным циклом. Но если усталость довольно серьезная, эти симптомы длятся несколько недель или больше, пока не становятся постоянными. Они включают:

• Чувство истощения (умственное и физическое).
• Усталость утром, даже после полноценного ночного сна.
• Чувство усталости или перегруженности.
• Неспособность оправиться полностью от болезни или стресса.
• Головные боли.
• Общая блуждающая боль.
• Нехарактерная болезненность мышц после физической нагрузки.
• Подавленное настроение, потеря энергии.
• Плохая кратковременная память, путаница, раздражительность.
• Сильная тяга к пище (особенно тянет на сладости или другие углеводы)
• Зависимость от кофеина, сахара или алкоголя, особенно днем и ранним вечером.

Если вы чувствуете что-либо из вышеперечисленного более десяти дней, отнеситесь к этому серьезно - обратитесь к врачу и сделайте анализ крови, чтобы убедиться, что эти симптомы не являются следствием каких-либо серьезных заболеваний.
Многие лекарства также могут вызывать усталость в качестве побочного эффекта, поэтому лучше перестраховаться, уточнив все у врача.

Как бороться со слабостью и сонливостью

Первое, что следует определить, это причины вызывающие слабость. Если это не физиологические нарушения работы организма, связанные с конкретным заболеванием, то избавиться от слабости помогут простые рекомендации:

Утренний прохладный душ поможет прогнать сон

1. Корректировка длительности сна.
2. Утренний прохладный душ.
3. Употребление достаточного количества витамин.
4. Достаточная физическая активность.
5. Лавандовое масло, эвкалипт помогают избавиться от сонливости, достаточно вдыхать его в течении 3-7 секунд.

Возможные осложнения

Если такое состояние, как общее недомогание, игнорировать, могут возникнуть различного рода осложнения. Все зависит от того, является ли общая слабость самостоятельным заболеванием или же вторичной формой основного заболевания. В первом случае – исход положительный. Во втором случае – приведет к прогрессированию основного заболевания.

Слабость в организме у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Это связано с физиологической потерей крови, нестабильным гормональным фоном, отсюда – эмоциональным перенапряжением, резкими изменениями показателей артериального давления.

По таким причинам, неадекватная реакция женского организма на окружающую среду затрачивает больше энергии, чем организм здорового человека и подвергается быстрому энергетическому истощению. Консультация лечащего врача, активный образ жизни и устранение раздражающего фактора улучшит общую клиническую картину.

Препараты от слабости и сонливости для восстановления сил организма

Помимо витаминных комплексов, для преодоления слабости прекрасно зарекомендовал себя препарат «Вазобрал» . Этот комплексный препарат воздействует на сосуды головного мозга, сосудистое русло артерий, вен и капилляров.

Препарат стимулирует сердечно-сосудистую систему за счет наличия такого компонента как кофеин. В сочетании с крептином, который улучшает тонус стенок сосудов, происходит нормализация активности всех органов.

Помимо «Вазобрала», в борьбе с сонливостью полезны сезонное употребление йода, магния в таких препаратах как «Йод Д», «Апитонус « .

Когда необходима помощь врача

Некоторые симптомы могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем, например апатия, сильная усталость, сонливость и слабость. Причины у женщин могут маскироваться, поэтому их не всегда удается определить самостоятельно.

Когда появляются сопровождающие симптомы: кашель, одышка, повышение температуры, резкое изменение веса, расстройства желудка, боль в области сердца, изменение настроения; необходимо идти на прием к терапевту или семейному доктору. Тот, по результатам анализов и других жалоб направит к врачам таких специальностей как гематолог, невролог, эндокринолог, психотерапевт, онколог.

Витаминные комплексы для энергии и здоровья

Витаминные комплексы, созданные на основе пчелиного маточного молочка, цветочной пыльцы и растительных вытяжек считаются наиболее подходящими для человеческого организма.

Лидером является препарат «Дигидрокварцетин». Приемлемая цена (до 530 руб.) за 100 таблеток обеспечит полугодовой заряд естественной бодрости, без каких либо негативных последствий в дальнейшем.

Витамины «Витрум» (от 540 руб.) в состав которых, помимо витаминов, входят все минеральные компоненты для поддержания высокой энергии и здоровья человека, показывают свою эффективность при сезонном употреблении весна-осень.

Проведение диагностических процедур

Так как существуют абсолютно разные причины дневной сонливости у женщин, врачам достаточно сложно проводить диагностику и понять, из-за чего возникло данное состояние. Первым делом пациентке нужно обратиться к местному терапевту или же к неврологу. Врач вначале назначит стандартные методы обследования, чтобы определить соматическое заболевание. Обычно выписывается направление на сдачу анализов мочи и крови, прохождение электрокардиограммы, а также проводится биохимическое исследование крови. Если врач заподозрит какие-либо неврологические заболевания или эндокринные патологии, то пациентка будет направлена к узкопрофильному специалисту, например, эндокринологу, неврологу или психотерапевту. Если были получены травмы головного мозга, то, скорее всего, нужно будет пройти магнитно-резонансную томографию или другие процедуры для исследования мозга и кровеносных сосудов головы. Очень редко доктора направляют на прохождение полисомнографии, во время которой изучаются показатели мозга и других внутренних органов женщины во время сна, для этого необходимо специализированное оборудование. Если выявляются нарушения в структуре сна, то лечение будет осуществлять сомнолог.

Многие диетологи отмечают полезность таких продуктов для быстрого восстановления сил и дальнейшей хорошей работы организма:

Овсяная каша - невероятно полезный завтрак

• Овсяная каша или мюсли. При целиакии врачами-диетологами разработана безглютеновая овсяная каша. Овес является медленным углеводом и позволяет организму долгое время поддерживать высокий уровень энергии.
• Мед. В сочетании с медленными углеводами мед быстро повышает уровень глюкозы и стабилизирует работу иммунной системы.
• Щавель. Употребление щавеля нормализует уровень железа в организме. Это способствует повышению гемоглобина в крови и как следствие организм находится в тонусе.
• Черная фасоль. Энергетический продукт, достаточно быстро способствует насыщению всех тканей организма кислорода за счет наличия в фасоли высокого белка и грубого волокна. Наличие грубой клетчатки позволяет быстро усваивать все витамины, попадающие в организм.

В течение жизни каждый человек испытывает временами упадок сил, слабость и сонливость. Наблюдая и уважая свой организм можно значительно сократить эти периоды, качественно улучшить состояние, сохранить радость и увеличить свою жизнь.

Слабость и сонливость - причины у взрослого человека такого состояния:

Как побороть хроническую усталость:

Проблема может стать предметом шуток

За редким исключением, наблюдая изо дня в день за вялым и апатичным человеком, стремящимся постоянно «прикорнуть», кто-то всерьез задумывается, что он не здоров. Сослуживцы привыкают, воспринимают, как равнодушие и безразличие и считают эти проявления скорее чертой характера, нежели патологическим состоянием. Иногда постоянная сонливость и апатия вообще становятся предметом шуток и разного рода «подколок».

Медицина «думает» по-другому. Избыточную продолжительность сна она называет гиперсомнией, а ее варианты именует в зависимости от расстройств, ведь не всегда постоянная сонливость днем подразумевает полноценный ночной отдых, даже, если в кровати было проведено достаточно много времени.

С точки зрения специалистов подобное состояние требует исследования, ведь сонливость днем, возникающая у человека, который вроде бы спал достаточное время ночью, может быть симптомом патологического состояния, не воспринимаемого обычными людьми как болезнь. Да и как можно расценивать такое поведение, если человек не жалуется, говорит, что у него ничего не болит, он хорошо высыпается и, в принципе, здоров – просто почему-то постоянно тянет ко сну.

Посторонние здесь, конечно, вряд ли помогут, нужно покопаться в себе и постараться найти причину, а, возможно, и обратиться к специалисту.

Признаки сонливости у себя обнаружить не сложно, они довольно «красноречивы»:

• Быстрая утомляемость, вялость, упадок сил и постоянная навязчивая зевота – эти признаки плохого самочувствия, когда ничего не болит, мешают с головой окунуться в работу;
• Сознание несколько притупляется, окружающие события особо не волнуют;
• Слизистые становятся сухими;
• Чувствительность периферических анализаторов падает;
• Частота сердечных сокращений снижается.

Не следует забывать и о том, что норма сна – 8 часов, не подходит для всех возрастных категорий. У ребенка до полугода постоянный сон считается нормальным состоянием. Однако по мере того, как он растет и набирается сил, приоритеты меняются, ему все больше хочется играть, познавать мир, поэтому на сон остается все меньше суточного времени. У пожилых, наоборот, чем старше человек, тем больше ему нужно не уходить далеко от дивана.

Сегодня для диагностики головокружений есть масса методов. Для выяснения точной причины головокружения, нужно комплексное обследование. Видеонистагмография , видеоокулография и аппараты, исследующие вестибулярный аппарат, способны наиболее точно определить, почему головокружение преследует женщину постоянно.

Если виновником такого состояния является позвоночник, то это отлично выявит МРТ и КТ . Некоторые лабораторные исследования, покажут причину головокружения, если его первопричина вирусы и инфекции.

Что делать, если кружится голова

Приступ головокружения может вызвать панику у женщины:

1. При резком головокружении сначала нужно успокоиться, ведь такое состояние не смертельно.
2. Немного облегчить такое ощущение можно прислонив голову к твердой поверхности, а лучше лечь.
3. Испытывая головокружение лучше не закрывать глаза, это может способствовать усилению симптома.
4. Взгляд необходимо сфокусировать на одном предмете или месте, так легче перенести это недомогание.
5. Воздух в помещении , где находится страдающий головокружением, должен быть свежим, поэтому необходимо открыть окна. Кроме того, избавить от этого состояния может успокоительное средство, желательно растительного происхождения.
6. Если головокружение не проходит, несмотря на все старания, а только усиливается, нужно вызвать скорую помощь.

Приём медикаментов

Прочитайте вкладыш лекарства, которое принимаете. Возможно, среди побочных эффектов указаны усталость, апатия, слабость. Впрочем, некоторые от вас эту информацию. Например, антигистамины (применяются при аллергиях) могут в буквальном смысле вытягивать из вас энергию, хотя на этикетке вы этого не прочтёте. Схожим эффектом обладают многие антидепрессанты и бета-блокаторы (лекарства от гипертензии).

Что делать. Каждый человек реагирует на лекарства по-разному. Значение могут иметь форма и даже марка препарата. Попросите своего врача подобрать вам другой - возможно смена таблеток вернёт вас в форму.

Гиперсомия

Гиперсомия проявляется в результате перенесенного инфекционного заболевания. Организму требуется восстановление энергии. Признаками считаются постоянная усталость, продолжительный ночной сон и чувство сонливости.

Лечение

В этом случае, базисная программа терапии будет зависеть от первопричинного фактора. В отдельных случаях консервативной терапии может быть недостаточно, поэтому назначается соответствующая операция.

В целом лечение может включать в себя такие рекомендации:

• нормализация рациона и соблюдение диетического стола (если в этом есть необходимость) - следует включать в меню свежие овощи и фрукты, зелень, блюда на их основе;
• умеренное количество физических нагрузок и прогулок на свежем воздухе;
• исключение стрессов, постоянного нервного перенапряжения;
• правильное и своевременное лечение всех заболеваний.

Программу медикаментозной терапии может назначать только лечащий врач, в неё могут входить такие препараты:

• адаптогены;
• ноотропы;
• седативные;
• снотворные;
• витаминно-минеральные комплексы.

Следует отметить, что если причиной проявления такого симптома выступает неправильный режим дня, а не патологический процесс, то медикаменты не назначаются.

Чем поможет психотерапевт?

Если трясешься, чувствуешь в теле слабость, и состоянии каждый день одинаковое – необходима психологическая помощь. Врач диагностирует душевное состояние и по усмотрению предложит терапию. В классических случаях назначают триптофан, витамин В6, пантотеновую кислоту, цитрат магния, гомеопатию. Хронические состояния требуют антидепрессантов, транквилизаторов. Полезны: мануальная терапия, гипноз, физиопроцедуры.

Специалист поможет:

• избавиться от мнительности;
• предупредить появление панических атак;
• справиться с лавинообразным нарастанием тревоги;
• убрать страхи;
• перестроить мышление.

Принцип лечения ВСД - рациональный подход. В каждом конкретном случае терапия назначается индивидуально, исходя из особенностей нарушения и самочувствия пациента. Результаты появляются спустя месяц.

• Что такое дереализация и как ее вылечить
• Что такое деперсонализация и как ее лечить
• Причины вегетативных кризов и методы помощи
• По какой причине возникает тахикардия после еды

Развитие ортостатического коллапса

Основной причиной данного заболевания выступает резкое понижение давления на фоне быстрого изменения тела, к примеру, при быстром подъеме с кровати. Или, наоборот, в том случае, если пациент очень быстро лег. К ортостатическому коллапсу приводит и длительное пребывание в одном и том же положении. А способствующими факторами считаются обезвоживание наряду с интоксикацией, вредными привычками типа употребления алкоголя, голода и также влияние оказывают некоторые лекарства.

Такую проблему встречают и у пожилых пациентов, а, кроме того, у женщин, пытающихся сбросить вес посредством использования мочегонных и слабительных лекарств. А помимо головокружения и тошноты, пациенты могут страдать еще обмороками и значительным ухудшением слуха. Последний признак в особенности опасен, так как в случае падения пациент может случайно травмировать себя.

Почему возникают постоянная усталость и быстрая утомляемость

Слабость и усталость появляются на фоне депрессии. Одна из причин – углеводный обмен. Для выполнения функций организму нужна глюкоза, которая хранится в виде гликогена в печени и мышцах. Чтобы она трансформировалась в энергию нужного качества, после еды нужно двигаться. В сидячем положении нужные биохимические процессы не происходят.

Приступы меланхолии стимулируют спазм мышц пищевода

Это случается вследствие напряжения, присутствующего при стимуляции симпатического отдела ЦНС. Он отвечает за метаболические процессы и чувство голода. Больного беспокоят:

• диспепсические явления;
• дискомфорт в правом подреберье;
• икота;
• рвотные позывы;
• потеря веса;
• озноб и слабость;
• утомляемость.

При нервном напряжении пропадает чувство голода

При ВСД происходит потеря аппетита. Из-за дестабилизации работы ЖКТ порой возникает иллюзия полного желудка. У некоторых формируется страх внезапной рвоты сразу после еды. Люди часто обращаются к лечащему врачу с просьбой наладить питание. С внутренней проблемой работает психолог. Вегетативные расстройства ЖКТ при ВСД спровоцированы дисфункцией нервной системы и угнетенным психологическим состоянием. ВСД и слабость, потливость, утомляемость лечатся движением и психическим равновесием.

Классификация

По характеру течения различают острую и хроническую усталость. О хронической форме развития этого заболевания говорят тогда, когда человек испытывает слабость, эмоциональную истощённость, плохо себя чувствует даже после продолжительного отдыха.

По характеру проявления выделяют такие формы развития этого неспецифического симптома:

• утомляемость мышц (миастения);
• психическая утомляемость (астения).

В некоторых случаях наблюдается сезонная утомляемость, которая чаще всего является следствием недостаточного количества витаминов, минералов или обострения хронических заболеваний.

Пищевое отравление

Такие симптомы могут быть вызваны потреблением пациентом некачественных продуктов (к примеру, пропавшей молочной пищи). Это приведет к интоксикации организма. К дополнительным симптомам относится рвота с диареей и тошнотой. А порой еще и сухость слизистых с отсутствующим аппетитом.

Чувство тошноты и рвота не проходят до тех пор, пока на организм действует яд. Голова у человека может сильно кружиться, а чувство тяжести в желудке будет свидетельствовать о наличии застойного явления. Со временем тяжесть симптоматики понижается, в особенности если пациент принимает энтеросорбенты. Рвота может продолжаться еще некоторое время, даже после абсолютного опустошения желудка. Порой в рвотной массе наблюдают кровь, свидетельствующую о воспалительном процессе.