Prevenirea boli dentare la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani. bugetul de stat instituție educațională superior învăţământul profesional Primul stat Moscova Universitate medicala lor. LOR. Sechenov

Prevenirea bolilor dentare este prevenirea apariției și dezvoltării bolilor cavității bucale. Introducerea programelor de prevenire duce la scădere bruscă intensitatea cariilor dentare și a bolii parodontale, o scădere semnificativă a incidenței căderii dinților la o vârstă fragedă și o creștere a numărului de copii și adolescenți cu dinți intacți. Costul metodelor preventive este, în medie, de 20 de ori mai mic decât costul tratării bolilor dentare deja existente. Morbiditatea dentară în țara noastră este destul de ridicată, iar creșterea ei ulterioară ar trebui așteptată dacă condițiile care afectează dezvoltarea bolii nu sunt modificate într-o direcție favorabilă.

Metode de prevenire a bolilor dentare majore: Educația stomatologică a populației Predarea regulilor de alimentație rațională; Predarea regulilor de îngrijire igienică a cavității bucale; Utilizarea endogenă a preparatelor cu fluor; Utilizarea profilaxiei locale;

Metode de educație stomatologică Convorbiri Prelegeri Seminarii Lecții de sănătate Jocuri etc. Metodele care prevăd participarea interesată a populației sunt numite active. Avantajul lor este relația directă și interacțiunea dintre specialist și public, ceea ce asigură cel mai bun efect impact. Metodele care nu necesită participarea activă a populației sunt numite pasive. Nu necesită prezență. lucrător medical, a afecta perioadă lungă de timpși pentru un public numeros. Dezavantajul este lipsa de feedback între pacient și specialist. Educația stomatologică, în funcție de numărul de persoane implicate în activitatea educațională, se împarte în 3 forme organizatorice: de masă, de grup, individual. Pașii pe care orice persoană trebuie să-i depășească pentru a-și dezvolta un obicei util: cunoaștere => înțelegere => credință => pricepere => obicei. înțelegere => credință => pricepere => obicei.">

caracteristici generale perioada de la 6 la 12 ani Continuă erupția dinților permanenți și înlocuirea dinților de lapte. Această condiție se numește mușcătură „de înlocuire”. La dinții deja erupți, formarea rădăcinilor se termină (complet până la vârsta de 14 ani) (adică la început nu se formează, iar dintele este deja „pe stradă”, iar rădăcina sa din maxilar continuă doar formarea și după cândva partea superioară se închide). Sinusul maxilar se formează în cele din urmă și capătă o dimensiune constantă, deoarece. la o vârstă mai fragedă, dezvoltarea sa este „interferată” de rudimentele dinților permanenți localizați în maxilar. Structura țesutului osos al maxilarelor este compactată.

Probleme și simptome tipice ale perioadei Problemele caracteristice acestei vârste sunt o creștere a dinților carii din cauza unei igiene și mai slabe (copiii merg la școală, nu au timp să o facă bine dimineața și controlul de la părinți - de vârstă școlară copiii este deja considerat independent).

Probleme și simptome tipice ale perioadei Leziunile devin și ele foarte caracteristice la această vârstă: coroane rupte ale incisivilor permanenți (eventual la vizitarea cluburilor sportive sau în timpul plimbărilor independente pe toboganele de iarnă). Complexitatea acestor leziuni constă în faptul că, atunci când coroana dentară este ruptă, pulpa dintelui (mănunchiul neurovascular din interiorul smalțului și dentinei) este adesea expusă, iar în unele cazuri nu este posibilă îndepărtarea „nervului”. " și sigilați canalul, deoarece rădăcina dintelui nu a fost încă formată ( vârful său în maxilar nu este închis și este un clopot, ca o pâlnie deschisă, și nu un con închis ca la adulți). Prin urmare, tratamentul unor astfel de dinți se efectuează sub supraveghere pe termen lung și constantă, necesită o monitorizare atentă, ca și cum medicii cresc rădăcina dintelui și numai atunci, dacă este necesar, umple canalul.

Probleme și simptome tipice ale perioadei Se formează patologii ale mușcăturii (sugerea unui creion sau stilou în gură în timpul studiului), mușcătură deschisă (copiii merg la școală, sarcina asupra sistemului imunitar crește, răcelile devin mai frecvente, ca urmare posibilă a rinită netratată - adenoide și, în consecință, respirație în principal orală și ca urmare a malocluziei). Dacă dinții permanenți de mestecat nu au fost sigilați, atunci procesul inflamator din pulpă (pulpita) care urmează carie este și el dificil de tratat din cauza rădăcinilor neformate (doar dinții de mestecat sunt deja dinți multi-rădăcini, adică și mai greu de tratat cu rădăcini neformate). la această vârstă). Rădăcinile dinților 6 se formează în cele din urmă, de regulă, după vârstă, rădăcinile incisivilor la 8-10 ani.

Educație nutrițională Nutriția poate afecta țesutul dentar în două moduri: în primul rând, în timpul formării dinților înainte de erupție și, în al doilea rând, după erupție. Pentru formarea dinților rezistenți la carii, una dintre condițiile principale este o alimentație completă a unei femei însărcinate din punct de vedere calitativ și cantitativ, inclusiv produse lactate, minerale, vitamine, legume și fructe. De mare importanță este alimentația în primul an de viață al unui copil, când se depun și se dezvoltă dinții permanenți. Următoarele caracteristici nutriționale contribuie la apariția și progresia cariei dentare în populație: - conținut ridicat de glucide ușor fermentabili în alimente, în special zahăr; - cresterea frecventei de a manca; - reducerea consumului de alimente care necesită mestecare intensivă, ceea ce duce la creșterea fluxului de salivă și la „curățarea naturală a gurii”; - reducerea consumului de alimente care contribuie la inhibarea cariilor dentare.

Paste și geluri pentru curățarea dinților Pulberi dentare Apă de gură Gume de mestecat fără zahăr Periuțe Detergenți pentru limbă Periuțe interdentare (periute) Ață dentară Scobitori Stimulatori interdentare Irigatoare orale Produse de îngrijire pentru structuri ortopedice și ortodontice detașabile Periuțele de dinți de specialitate beam pot fi grupate ca produse de igienă orală interdentară Produsele de îngrijire orală personală includ:

Pastă de dinţi acestea sunt combinații de material abraziv și odorant, interconectate într-o masă coeziune; cu periuta de dinti se foloseste pentru curatarea suprafetelor accesibile ale dintilor. Principalele componente ale pastei de dinți sunt: ​​substanțe abrazive (răzuire) care formează gel și spumă, coloranți, parfumuri și substanțe care îmbunătățesc calitățile gustative, reactivi activi care asigură proprietăți terapeutice și profilactice pastei Paste de dinți

Paste de dinți care conțin fluor Pastele de dinți Elmex-gel care conțin mg/kg de olafur sunt recomandate pentru utilizare o dată pe săptămână de către copiii cu vârsta de 6 ani și peste, cu risc crescut de carii dentare, sub supravegherea unui adult. Utilizarea gelului este indicată și la utilizarea aparatelor ortodontice. Gelul, ca și pasta, este folosit pentru a vă spăla pe dinți timp de 2 minute. Copiii nu trebuie să înghită gelul. După periaj, clătiți-vă gura cu apă de la robinet.

Paste de dinți care conțin fluor Eficacitatea pastelor de dinți care conțin fluor depinde de conținutul lor de fluor. Efectul anticarie al pastei de dinti este sporit prin cresterea concentratiei de fluor la 2500 mg/kg. O creștere a conținutului de fluor la fiecare 500 mg/kg crește efectul anticarie cu 6%. Efectul anticarie al pastei începe atunci când conține 250 mg/kg F -. Comisia Europeană a stabilit o limită pentru concentrația de fluor, care nu trebuie să depășească 1500 mg/kg. Pentru utilizarea topică profesională a fluorului în stomatologie, se produc geluri care conțin mg/kg F -. Paste de dinti

Paste de dinti pentru copii Cerintele pentru pastele de dinti pentru copii sunt urmatoarele: Abrazivitate scazuta. Pentru dinții temporari și dinții permanenți nou erupți, precum și cu rezistența redusă la acid a smalțului, utilizarea pastelor de gel este optimă. Valoarea RDA pentru pastele pentru copii nu trebuie să depășească SO. Lipsa aditivilor aromatizanți care pot face copilul să vrea să mănânce paste sau să-l obișnuiască cu un gust dulce. Este de preferat să folosiți arome neutre, de mentă sau de fructe care să nu provoace respingere copilului. Atractiv aspectși ambalaje prietenoase pentru copii.

Paste de dinti pentru copii Paste de dinti pentru copii 7-12 ani: Blend-a-med (Junior Gel) (NaF, fosfati); Colgate junior (0,15% NaF 680 ppm F-); Colgate junior super star (0,76% Na2PO3F 1000 ppm F-); Primul meu Colgate (NaF); Vis stomatologic pentru copii (0,5% Na 2 PO 3 F 660 ppm F -, lactat de calciu); Patru fructe (Na2PO3F, NaF); Mildfresh junior (0,76% Na2PO3F ppm F-); Sanino Junior (Na 2 PO 3 F); Perle noi Junior 7-12 ani (0,76% Na 2 PO 3 F 1000 ppm F -, ulei de arbore de ceai); Complex Baby Pearl (Na 2 PO 3 F 500 ppm F -, glicerofosfat de calciu); Carimed pentru copii (NaF, gluconat de calciu); Prodent pentru adolescenți (NaF + Na 2 PO 3 F).

Paste de dinti pentru copii La folosirea pastelor de dinti de catre copii, mai ales in perioada de invatare a spalatului pe dinti, este necesara supravegherea parintilor. Se știe că efectul antibacterian și remineralizant al pastelor de dinți se realizează atunci când pasta se află în gură timp de cel puțin 23 de minute, ceea ce necesită periajul complet al dinților.

Curățător de limbă!!! Cap mic de perie oval, cu margine moale Zona de aplicare a pastei de dinti Perii etajati Maner antiderapant, moale, voluminos cu curbat deget mare Periuta de dinti pentru ingrijirea cavitatii bucale a copiilor peste 5 ani, care au inca dintii de lapte si dintii permanenti au aparut deja. Pentru periajul eficient al dintilor mixti si curatarea limbii Pentru invatarea copiilor igiena orala corespunzatoare Pentru a proteja gingiile Pentru a aplica cantitatea recomandata de pasta de dinti Pentru un periaj mai convenabil si mai eficient Pentru un periaj comod si confortabil Colgate Smiles 5+ Colgate Smiles 5+

Soluții pentru clătirea gurii Pentru clătirile zilnice, utilizați 0,05%, iar pentru soluție săptămânală de fluorură de sodiu 0,20%. Soluțiile de clătire sunt recomandate atât pentru uz individual, cât și pentru grupuri de copii din sălile de clasă. Soluțiile pentru clătirea gurii sunt de obicei împărțite în două grupe de soluții care conțin agenți antimicrobieni de prima și a doua generație. Majoritatea soluțiilor produse în prezent aparțin primei generații, deoarece componentele lor active sunt capabile să blocheze creșterea microorganismelor pentru doar 30 de minute, iar unele dintre ele funcționează chiar și mai puțin de 30 de minute.

Periuțe de dinți În prezent, există multe modele de periuțe de dinți la vânzare, care diferă unele de altele prin dimensiunea și forma capului de lucru, lungimea și tipul perilor elastici, raportul dintre unghiul capului periiei în raport cu mânerul acestuia, etc. Diferențele în designul periuței de dinți compoziție chimică iar localizarea vilozităților și a smocurilor acestora au făcut obiectul a numeroase studii și publicații pe tema alegerii modelului optim de periuță de dinți. Literatura de specialitate este dominată de poziția conform căreia capetele rotunjite ale perilor periei trebuie să fie moi, din nailon și adunate într-un mănunchi pe un cap scurt. Fiecare periuță de dinți constă dintr-un mâner și un cap de lucru cu tufe de peri plantați în ea. ÎN În ultima vreme pentru fabricarea pensulelor se foloseste fibra sintetica (nailon, setron, perlon, derlon, poliuretan etc.).

Periuțele de dinți Există 4 grade de duritate ale periuțelor de dinți: tare, mediu tare, moale și foarte moale. Excepție fac periuțele de dinți pentru copii, care sunt fabricate din peri moi până la foarte moi. Cele mai eficiente sunt periile de duritate medie si cele moi, deoarece perii lor, fiind mai flexibili, curata santul gingival si patrund mai bine in spatiile interdentare. Perii foarte moi sunt recomandate pentru tratamentul bolilor parodontale, atunci când starea gingiilor nu permite periajul viguros. In starea normala a dintilor si a parodontiului se recomanda folosirea periilor de duritate medie si moi.

Periuțe de dinți Pentru copiii cu vârsta de până la 12 ani, se recomandă periuțe moi cu cap de lucru de până la 25 mm. Este important ca părinții să monitorizeze starea periei. In functie de calitatea acesteia, peria poate fi folosita pentru periajul dintilor, i.e. în termen de 2 luni (Marthaler T.M., 1988; 1990). A - 3 rânduri de smocuri B - 4 rânduri de smocuri

Periuțe de dinți Atunci când alegeți o periuță de dinți, trebuie respectate următoarele reguli de bază (Marthaler T.M., 1990): peria trebuie să aibă un mâner confortabil și să nu se rotească în timpul periajului; designul periei nu trebuie să determine mișcarea acesteia; peria nu trebuie să contribuie la mișcări orizontale; (d) peria trebuie să fie adecvată vârstei persoanei

Îngrijire orală folosind periuța de dinți a companiei (de 2 ori pe zi după masă, periați dinții cel puțin 2 minute, limba - 10 secunde) Suprafața exterioară a dinților este curățată cu mișcări de măturat în direcția de la gingie la marginea dinte. Capul periei este așezat la un unghi de 45 0 față de suprafața de curățat. Suprafața interioară a dinților din spate (de mestecat) trebuie curățată printr-o mișcare circulară, dinții din față - cu mișcări scurte verticale. dinții se curăță prin mișcarea periei înainte și înapoi. Perii mai înalți de la vârful periutei oferă un acces mai bun la dinții din spate.

Metode de periaj dentar Metodele de periaj dentar recomandate de multi autori se deosebesc intre ele prin natura miscarii periutei de dinti pe suprafata dintilor, si anume verticala, orizontala, circulara, vibratoare si de maturare. O analiză detaliată a datelor din literatură disponibilă indică dezacorduri semnificative între autori în evaluarea eficacității acestora, cu excepția metodei circulare, a metodei Bass. O periuță de dinți la un unghi de 45° față de axa lungă a dintelui cu mișcări circulare de măturare eliberează suprafața dintelui de placă.

Ata dentara Scopul principal al utilizarii atei dentare este de a indeparta complet placa de pe suprafetele laterale greu accesibile, precum si de a indeparta resturile alimentare care se blocheaza intre dinti. Se folosesc fir cerat si necerat, fir rotund si plat, indiferent de asta, la folosirea corecta a firului eficienta de curatare este aceeasi. O ață dentară plată și ceară este mai confortabilă, deoarece trece mai ușor prin punctele de contact, nu se rupe și acoperă mai mult suprafața dintelui. În acest scop, puteți folosi un fir de mătase sau dur.

Etanșanti (etanșanți) pentru fisurile de smalț Următoarea etapă a tratamentului preventiv după umplerea leziunilor carioase active este acoperirea (etanșarea) fisurilor și gropilor cu materiale de etanșare, care sunt un material plastic care acționează ca o barieră fizică pentru bacteriile cariogenice. Silantile pot opri procesul carios pt primele etape dezvoltarea acestuia. Procedura de aplicare a materialelor de etanșare este destul de simplă, dar necesită aplicarea atentă a instrucțiunilor producătorului și mai ales pentru a preveni pătrunderea umezelii în câmpul chirurgical.

Lac cu fluor Piața este în prezent dominată de lacuri cu fluor Duraphat, Duraflor, Fluor Protector, Cavity Shield (Colgate Oral Pharmaceuticals; Pharmascience, Montreal, Canada; Ivoclar/Vivadent și, respectiv, OMNII Oral Pharmaceuticals). Duraphat, Duraflor și OMNII conțin 5% fluorură de sodiu și Fluor Protector 0,1% fluorură de sodiu.

Geluri de fluorură de sodiu acidificate cu fosfat Aplicarea gelurilor acidificate trebuie efectuată cu extremă precauție, prevenind posibilitatea înghițirii, iar în acest sens, Comitetul de experți OMS pentru Stomatologie a recomandat să se respecte următoarele reguli: cantitatea de gel introdusă în apărătoarea de gură nu trebuie să depășească 2 ml sau 40% din volumul său pentru aplicarea dinților individuali în tăvi personalizate, nu trebuie utilizate mai mult de 5-10 picături de gel; pacientul trebuie să fie pe scaun în poziție șezând și capul său este ușor înclinat înainte; acoperiți cu vaselină îndepărtați resturile de salivă cu un ejector de salivă la sfârșitul aplicării, durata aplicării nu trebuie să fie mai mare de 4 minute, după aplicare pacientul nu este recomandat să mănânce timp de 30 de minute. Odată cu cursul activ al cariilor, se recomandă repetarea aplicării gelului la fiecare șase luni, nu lăsați pacientul nesupravegheat în timpul aplicării, păstrați gelul la îndemâna străinilor.

Prevenirea patogenetică Terapie remineralizantă „Remodent” „Osteovit” „Vita” Geluri remineralizante cu conținut de calciu-fosfat Soluții remineralizante obținute prin dializa soluțiilor sărate prin membrane semipermeabile geluri cu fluor53% Curățarea dinților cu paste care conțin fluor16-30% Introducere de fluoruri29% Electroforuretice29% lacuri40-45% Izolarea fisurilor dentare Până la 90% Fluorurare Knappvost profundă95%

Utilizarea fluorurilor în programele de prevenire în masă a cariilor dentare Metoda de aplicare a gelurilor cu fluor Trebuie luate toate măsurile pentru a minimiza ingestia gelului de către pacient. Limitați cantitatea de gel la 2 ml, care reprezintă aproximativ 40% din volumul unei linguri individuale. Limitați cantitatea de gel pusă pe burete la 5-10 picături. Așezați pacientul în poziție șezând cu capul înclinat înainte. Utilizați un ejector de salivă pe tot parcursul procedurii. După procedură, pacientul trebuie să scuipe saliva sau să țină un ejector de salivă timp de 30 de secunde. Țineți recipientul cu gel departe de pacient. Nu lăsa pacientul în pace. Durata procedurii nu trebuie să depășească patru minute.

Utilizarea fluorului în programele de prevenire a cariilor dentare în masă Geluri autoadministrate Trebuie avut grijă pentru a minimiza ingestia gelului de către pacient. GELURI DE FLUOR Concentrație F - Utilizare autoutilizare (ppm) utilizare profesională (12300 ppm) 2x/an tratamente profesionale 1x/săptămână utilizare acasă

Utilizarea fluorurilor în programele de prevenire în masă a cariilor dentare Lacuri cu fluor Lacurile se aplică pe dinți cu o perie sau cu o seringă specială. Eficacitatea lacurilor a fost confirmată în cadrul programelor comunitare de prevenire a cariilor dentare. Recent, utilizarea lacurilor cu fluor ca metodă alternativă de prevenire a cariilor dentare a crescut din cauza intensității reduse a muncii pentru personal și a timpului redus petrecut pentru pacient. Utilizarea lacurilor cu fluor este recomandată de 2-3 ori pe an la pacienţii cu risc de carie. Nu există contraindicații.

Utilizarea fluorului în programele de prevenire în masă a cariilor dentare CLĂTIRE CU FLUOR Clătire Zilnic Săptămânal Soluție de fluorură de sodiu 0,05% (230 ppm) a nu se lăsa la îndemâna copiilor. Soluție de fluorură de sodiu 0,2% (900 ppm) (sau de 2 ori pe săptămână) nu recomandat copiilor sub 6 ani OMS, 1994

PASE DE DENTI FLUORATE PENTRU COPII Fluorura de sodiu fluorura de sodiu monofluorofosfat de sodiu aminofluorura Eficacitate Doze de fluor Utilizare Calitate vârstă fragedă posibile forme ușoare de fluoroză dentară Nerecomandat

Guma de mestecat nu afectează direct factorii cariogeni placă microorganisme substrat (carbohidrați alimentar) deficit de fluor cu excepția gumei de mestecat care conține F stimulează secreția salivei substanțe minerale microelemente proprietăți tampon proprietăți bactericide îndepărtarea resturilor alimentare

slide 2

Date statistice

Se știe că în cursul fiziologic al sarcinii, prevalența cariilor este de 91,4%, boala parodontală apare în 90% din cazuri, leziuni ale dinților anterior intacte, în principal cu un curs acut al procesului carios, la 38% dintre paciente. Cariile secundare, progresia procesului carios, hiperestezia smalțului apar la 79% dintre gravide. O caracteristică clinică a cursului procesului carios la femeile însărcinate este răspândirea sa rapidă nu numai de-a lungul periferiei, ci și în profunzimea țesuturilor dentare, ceea ce duce în scurt timp la dezvoltarea cariilor complicate. Până la sfârșitul celei de-a doua jumătate a sarcinii, afectarea țesutului parodontal este de 100%.

slide 3

Date medicale

La femeile însărcinate se determină o sensibilitate crescută a dinților intacți la stimuli chimici termomecanici, precum și leziuni necarioase sub formă de defecte în formă de pană și abraziune patologică verticală a dinților.

slide 4

Necesitatea îngrijirii stomatologice terapeutice pentru gravide apare în 94,7% din cazuri, ortopedică - în 56,1%, intervenții chirurgicale de urgență - în 2,2% din cazuri. numărul total gravidă. Se observă că în timpul sarcinii, o creștere a morbidității dentare se datorează nu numai modificărilor care apar în corpul unei femei în ansamblu, ci și unei deteriorări a stării țesuturilor dentare dure, care este asociată cu: o schimbare a microflora cavității bucale, o scădere a rezistenței smalțului dentar la acizi.

slide 5

Prevenirea cariilor dentare și a bolii parodontale la gravide are un dublu scop: îmbunătățirea stării dentare a femeii; realizarea prevenției prenatale a cariilor dentare la copii. Măsurile de prevenire a bolilor dentare în timpul sarcinii trebuie organizate ținând cont de severitatea bolilor dentare și de cursul sarcinii.

slide 6

Starea de sănătate a mamei în timpul sarcinii afectează dezvoltarea dinților copilului, mai ales în săptămâna 6-7, când începe procesul de depunere a dinților. Studiile rudimentelor dinților au arătat că în cursul patologic al sarcinii, mineralizarea smalțului dinților fătului încetinește și se oprește adesea în stadiul de calcificare inițială.

Slide 7

Alocați un grup de factori, a căror acțiune perturbă formarea completă a sistemului dentoalveolar. Acestea includ: prezența patologiei extragenitale la mamă; complicații ale sarcinii (toxicoză din prima și a doua jumătate); hrănire artificială timpurie. situații stresante în timpul sarcinii; boli ale nou-născuților și sugarilor;

Slide 8

Deja în primele etape ale sarcinii, starea țesuturilor dure ale dinților și parodonțiului se deteriorează pe fondul unei stări de igienă nesatisfăcătoare a cavității bucale și se modifică în compoziția lichidului oral. Acest lucru necesită măsuri preventive pe toată perioada sarcinii.

Slide 9

Femeilor li se recomandă să efectueze un set de măsuri preventive generale, inclusiv: modul corect de muncă și odihnă, o alimentație bună, terapie cu vitamine. Somn complet de până la 8-9 ore aer proaspatîn combinație cu activitatea fizică dozată, contribuie la fluxul de oxigen în organism.

Slide 10

Nutriție

Alimentația trebuie să fie variată, cu cantitatea necesară de vitamine și minerale. În prima jumătate a sarcinii, organismul unei femei are nevoie de un aport continuu de proteine. În a doua jumătate, nevoia de vitamine, oligoelemente și săruri minerale crește. Legumele și fructele ar trebui să fie ingrediente obișnuite în dietă. Principalele surse de vitamine ar trebui să fie alimentele, precum și luarea de preparate multivitamine - Dekamevit, Undevit, Gendevit etc.

slide 11

Multivitamine

Preparatul multivitaminic cu aditivi minerali "Pregnovit" care contine vitaminele A, D2, B1, B2, B6 clorhidrat, cianocomplex B12, acid pantotenic de calciu, furamat de fier, fosfat de calciu anhidru se prescrie in urmatoarele doze: pana la 4 luni de sarcina - 1 capsula cu 5 până la 7 luni - 2 capsule de la 8 până la 9 luni - 3 capsule pe zi. Medicamentul este deosebit de eficient în anemie cu deficit de fier, a cărui dezvoltare poate duce la o scădere a aportului de fier cu alimente, o încălcare a absorbției acestuia, sarcină multiplă, alăptare prelungită

slide 12

Dentist

Pentru a obține efectul maxim, este necesar să se efectueze o examinare medicală a femeilor pe întreaga perioadă a sarcinii și să se coordoneze activitatea unui ginecolog și a unui dentist, la care o femeie ar trebui să fie trimisă la prima vizită la clinica antenatală. În cabinetul stomatologic este necesar să se organizeze: instruire în igiena orală rațională cu periaj controlat al dinților, asistență în selecția produselor de igienă de bază și suplimentare; igienizarea cavității bucale; igiena profesionala; efectuarea terapiei remineralizante în vederea creșterii rezistenței smalțului dentar.

slide 13

Promovarea cunoștințelor medicale

O importanță deosebită este organizarea activității educaționale privind prevenirea bolilor dentare și motivarea pentru îngrijirea dinților copiilor imediat după erupția acestora. În plus, educația stomatologică ar trebui să includă: alaptarea până când copilul împlinește vârsta de 12 luni, recomandări privind limitarea zahărului în alimentația copiilor (până la 20 g pe zi) privind regulile de utilizare a suzetei. Implementarea unui complex de măsuri terapeutice și preventive îmbunătățește fără îndoială starea nivelului de sănătate dentară atât a mamei, cât și a copilului nenăscut.

Slide 14

Schema de prevenire a bolilor dentare la gravide:

TACTICA. OBSERVATOR/GINECOLOG La prima vizită la clinica prenatală, trimiteți femeia la medicul stomatolog. Explicați necesitatea pregătirii în igiena orală rațională, tratament stomatologic, igiena profesională.

slide 15

DENTIST 1. Examinarea cavității bucale, recomandări individuale pentru îngrijirea dentară. 2. Instruire în igiena orală rațională. 3. Igiena profesionala cu un interval de 2-3 luni. 4. Motivarea femeilor de a avea grijă de dinții copiilor imediat după erupția acestora. 5. Recomandări pentru limitarea zahărului în alimentația copiilor la 20 g pe zi și utilizarea suzetelor.

slide 16

PEDIATRIE 1. Promovarea alăptării. 2. Recomandări privind alimentația, limitând aportul de zahăr la 20 g pe zi. 3. Motivarea părinților pentru vizite regulate la medicul stomatolog, începând de la vârsta de 6 luni.

Slide 17

Să nu uităm asta

Atunci când se efectuează măsuri stomatologice preventive și terapeutice la femeile însărcinate, trebuie să se țină cont de faptul că femeia trebuie să fie în poziție semi-șezând, deoarece poziția orizontală provoacă o creștere a presiunii intra-abdominale în combinație cu relaxarea mușchilor netezi. ale tractului gastrointestinal, manifestată clinic prin arsuri la stomac, greață, vărsături, dureri în piept. Manipulările trebuie efectuate sub controlul ritmului cardiac, ritm cardiac, tensiunea arterială, modificări în care sunt posibile la programare și sunt cauzate de stresul psiho-emoțional asociat cu o vizită la dentist și așteptarea durerii.

Vizualizați toate diapozitivele

„Prevenirea bolilor dentare”

Plan

I. Introducere:

1) Determinarea prevenirii bolilor dentare;

2) Scopurile și obiectivele prevenirii;

3) Relevanța temei.

Partea a II-a principală.

Metode de prevenire a bolilor dentare majore:

1) Educația stomatologică a populației;

2) Predarea regulilor de alimentatie rationala;

3) Predarea regulilor de îngrijire dentară pentru cavitatea bucală;

4) Utilizarea endogenă a preparatelor cu fluor;

5) Utilizarea profilaxiei locale;

6) Prevenție secundară (sanificarea cavității bucale).

III Rezumat

IV Concluzii

V Bibliografie

I. Introducere.

Prevenirea bolilor dentare este prevenirea apariției și dezvoltării bolilor cavității bucale. Introducerea programelor de prevenire duce la o scădere bruscă a intensității cariilor dentare și a bolilor parodontale, o scădere semnificativă a cazurilor de pierdere a dinților la o vârstă fragedă și o creștere a numărului de copii și adolescenți cu dinți intacți. Costul metodelor preventive, în medie, este de 20 de ori mai mic decât costul tratării bolilor dentare care au apărut deja.

Morbiditatea dentară în țara noastră este destul de ridicată, iar creșterea ei ulterioară ar trebui așteptată dacă condițiile care afectează dezvoltarea bolii nu sunt modificate într-o direcție favorabilă.

Scopurile si obiectivele prevenirii:

Reducerea intensității și prevalenței cariilor dentare; o creștere a numărului de persoane fără carii.

Scăderea procentului de indivizi care prezintă semne de afectare a țesutului parodontal; reducerea numărului de sextante cu sângerare, tartru și pungi patologice în grupa cheie de vârstă în conformitate cu indicele de nevoie în tratamentul bolilor parodontale.

Relevanța subiectului:

Tema prevenirii bolilor dentare este foarte relevantă, deoarece rezultatele a numeroase studii arată că intensitatea principalelor boli dentare (cariile dentare și boala parodontală) în rândul populației ruse este destul de mare.

Deci, la copiii de trei ani, intensitatea cariilor la dinții temporari este în medie de 3,7, adică la fiecare copil rus de trei ani, aproape 4 dinți sunt afectați de carii.

Pe viitor, odată cu vârsta, se va observa o creștere semnificativă a activității cariilor. Până la vârsta de 15 ani, numărul mediu de dinți afectați în rândul adolescenților ajunge la 8,0. La populația adultă, incidența cariilor dentare ajunge la 100%.

În ceea ce privește starea țesuturilor parodontale, aceasta s-a dovedit a fi nesatisfăcătoare în majoritatea populației ruse, indiferent de vârstă și de locul de reședință. Până la vârsta de 35-44 de ani și peste, aproape toți pacienții examinați prezentau leziuni parodontale severe cu predominanța tartrului și pungilor parodontale de diferite adâncimi.

Cu privire la Regiunea Belgorod, apoi în anul 2000 parodontita s-a înregistrat în 52, 18 cazuri, iar în 2001 - 96,70 cazuri.

Partea a II-a principală.

Metode de prevenire a bolilor majore

boli dentare:

1) educația stomatologică a populației;

2) predarea regulilor de alimentatie rationala;

3) predarea regulilor de ingrijire igienica a cavitatii bucale;

4) utilizarea endogenă a preparatelor cu fluor;

5) utilizarea profilaxiei locale;

6) prevenire secundară (sanificarea cavității bucale).

Metodele de educație stomatologică sunt conversațiile, prelegerile, seminariile, lecțiile de sănătate, jocurile etc.

Metodele care prevăd participarea interesată a populației sunt numite active. Avantajul lor este relația și interacțiunea directă dintre specialist și public, care asigură cel mai bun impact.

Metodele care nu necesită participarea activă a populației sunt numite pasive.

Nu necesită prezența unui lucrător medical, afectează o perioadă lungă de timp și un public numeros. Dezavantajul este lipsa de feedback între pacient și specialist.

Educația stomatologică, în funcție de numărul de persoane implicate în activitatea educațională, se împarte în 3 forme organizatorice: de masă, de grup, individual.

Pașii pe care orice persoană trebuie să-i depășească pentru a-și dezvolta un obicei util: cunoaștere => înțelegere => credință => pricepere => obicei.

Predarea regulilor de nutriție rațională.

Nutriția poate afecta țesuturile dentare în două moduri: în primul rând, în timpul formării dinților înainte de erupție și, în al doilea rând, după erupție.

Pentru formarea dinților rezistenți la carii, una dintre condițiile principale este o alimentație completă a unei femei însărcinate din punct de vedere calitativ și cantitativ, inclusiv produse lactate, minerale, vitamine, legume și fructe. De mare importanță este alimentația în primul an de viață al unui copil, când se depun și se dezvoltă dinții permanenți.

Următoarele caracteristici nutriționale contribuie la apariția și progresia cariei dentare în populație:

Conținut ridicat de carbohidrați ușor fermentabili în alimente, în special zahăr;

Creșterea frecvenței de a mânca;

Reducerea consumului de alimente care necesită mestecare intensă, ceea ce duce la creșterea fluxului de salivă și la „curățarea naturală a gurii”;

Reducerea aportului de alimente care contribuie la inhibarea cariilor dentare.

Igiena orală individuală.

Igiena individuală presupune îndepărtarea atentă și regulată a depunerilor dentare de pe suprafețele dinților și gingiilor de către pacient însuși folosind diverse produse de igienă.

Există multe metode de spălat pe dinți. Una dintre ele este metoda standard de periaj pe dinți Pakhomov G.N. Constă în următoarele: periajul dinților începe cu un loc în regiunea dinților de mestecat din dreapta sus, deplasându-se secvenţial de la segment la segment. În aceeași ordine, dinții sunt curățați în maxilarul inferior.

La curățarea suprafețelor vestibulare și bucale ale molarilor și premolarilor, periuța de dinți este plasată la un unghi de 450 față de dinte și se fac mișcări de curățare de la gingie la dinte. Suprafețele de mestecat ale dinților sunt curățate cu mișcări orizontale. La curățarea suprafeței bucale, mânerul periei este plasat perpendicular pe planul ocluzal al dinților. Terminați curățarea într-o mișcare circulară.

Instrumentul principal pentru periajul dinților este periuța de dinți.

Există 5 grade de duritate ale periuțelor de dinți: foarte tare, tare, medie, moale, foarte moale.

Cele mai utilizate perii sunt de duritate medie.

Scobitorii sunt concepute pentru a îndepărta resturile alimentare din spațiile interdentare și placa de pe suprafețele laterale ale dinților.

Fluxurile sunt concepute pentru a îndepărta complet placa și resturile alimentare de pe suprafețele de contact ale dinților greu de periat.

Pastele de dinți ar trebui să fie bune la îndepărtarea plăcii moi, a resturilor alimentare; sa fie placut la gust, sa aiba un bun efect dezodorizant si revigorant si sa nu prezinte efecte secundare: local iritant si alergen.

Componentele principale ale pastelor de dinți sunt substanțe abrazive, care formează gel și spumante, parfumuri, coloranți.

Cel mai popular agent terapeutic și profilactic sunt pastele de dinți care conțin fluor. Intrarea fluorului in smaltul dintilor creste rezistenta acestuia la demineralizarea acida datorita formarii unor structuri mai rezistente la dizolvare.

Pastele de dinți care conțin piatră, fosfați de sodiu, glicerofosfați de calciu și de sodiu, gluconat de calciu, oxid de zinc în compoziția lor au un efect anti-carie pronunțat.

Recent, au fost utilizate pe scară largă pastele de dinți terapeutice și profilactice, care includ mai multe plante medicinale(salvie, mentă, mușețel, echinaceea etc.).

Guma de mestecat este un instrument care îmbunătățește starea de igienă a cavității bucale prin creșterea cantității de salivă și a ratei salivației, ceea ce ajută la curățarea suprafeței dintelui și la neutralizarea acizilor organici secretați de bacteriile plăcii.

Elixirurile dentare sunt destinate clătirii gurii. Acestea îmbunătățesc curățarea suprafețelor dinților, previn formarea plăcii și dezodorizează cavitatea bucală.

Metode endogene de aplicare a fluorurilor.

Utilizarea lianților de fluor pentru prevenirea cariilor dentare poate fi împărțită în două metode principale - sistemică (endogenă) - aportul de fluoruri în organism cu apă, sare, lapte, în tablete sau picături; și local (exogen) - utilizarea de soluții, geluri, paste de dinți, lacuri.

Mijloace de aplicare topică.

Lacuri cu fluor. Sunt folosite pentru a prelungi perioada de expunere la fluor la smalț. Ele formează o peliculă adiacentă smalțului, care rămâne pe dinți câteva ore, iar în fisuri, crăpături și microspații - câteva zile și chiar săptămâni.

Reducerea medie a creșterii cariilor la aplicarea lacului este de 50%.

Soluții și geluri care conțin fluor.

Utilizați preparate cu o concentrație mare de fluorură de sodiu (soluție de fluorură de sodiu 2%).

Un medicament remineralizant eficient este „Remodent”, utilizat sub formă de soluție pentru aplicare și pastă de dinți.

Etanșanti pentru fisuri

Scopul etanșanților este de a crea o barieră fizică care împiedică microorganismele orale și produsele finale ale activității lor vitale să intre în zonele de retenție ale smalțului.

Etape de etanșare a fisurilor:

Gravarea smalțului dinților cu 35-37% acid fosforic pentru 15-

20 de secunde;

Spălarea acidului de pe suprafața dintelui cu un jet de apă-aer;

Izolarea repetată a dintelui de salivă cu rulouri de bumbac și un ejector de salivă;

Uscarea suprafeței gravate cu aer. Smalțul gravat trebuie să fie tern, mat, alb cretos.

Sigilantul trebuie aplicat imediat cu un strat subțire pe întreaga rețea de fisuri-gropi a suprafeței de mestecat, excluzând în același timp formarea bulelor de aer și supraestimarea înălțimii ocluzale a dintelui.

Controlul asupra stabilirii sigilantului se realizează în următorii termeni: într-o săptămână, o lună, șase luni și un an.

III Rezumat

Astfel, din cele de mai sus, rezultă că în lipsa unor programe de prevenire la nivel de populație, incidența relativ scăzută a cariilor dentare și gradul ușor de boala parodontală la copii și adolescenți se transformă într-o formă destul de gravă la adulți, care, în la rândul său, duce la creșterea nevoii de tratament terapeutic, chirurgical și ortopedic.

IV Concluzii

Având în vedere că intensitatea principalelor boli dentare în rândul populației Rusiei este destul de mare, cunoașterea și implementarea măsurilor preventive este de mare importanță.

În educația stomatologică, pe lângă stomatologi, ar trebui să participe și psihologi, educatori și alți specialiști în formare.

Este indicat să începeți motivația cu profesorii și lucrătorii medicali din instituțiile pentru copii. După aceea, ar trebui organizate întâlniri cu părinții copiilor, explicându-le posibilitatea și importanța prevenirii bolilor dinților și gingiilor, vorbind despre regulile și caracteristicile spălării dinților copiilor.

Un pas important este motivarea copiilor. Clasele cu copii ar trebui să fie strict diferențiate în funcție de vârsta lor: dacă este mai bine să se desfășoare cursuri cu copiii mici sub formă de joc, atunci este necesar să discutați cu copiii mai mari în același mod ca și cu adulții.

Astfel, din cele de mai sus rezultă că pentru îmbunătățirea sănătății dentare la nivelul populației sunt necesare eforturile nu numai ale specialiștilor, ci și ale societății în ansamblu. Ar trebui să se formeze o opinie publică că îngrijirea sănătății orale este la fel de necesară ca și îngrijirea de frumusețea aspectului cuiva.

slide 1

Igienizarea cavității bucale la copii și rolul acesteia în prevenirea afecțiunilor dentare. Examinarea clinică a populației de copii la stomatolog.

slide 2

PREVENȚIE SECUNDARĂ 1. Depistarea precoce în timp util a primelor semne ale bolii în cavitatea bucală 2. Utilizarea metodelor tradiționale de tratare a bolilor (terapeutice, chirurgicale) pentru a preveni progresia lor.

slide 3

Principalele grupe de măsuri de prevenire secundară 1. Naționale: Igienizarea cavității bucale a copiilor și adolescenților Igienizarea femeilor însărcinate Examenul medical al populației de copii 2. Individual: Îndepărtarea regulată a depozitelor dentare Tratamentul gingivitei Tratamentul formelor inițiale de carie Chirurgical și masuri ortodontice Kinetoterapie

slide 4

Sistemul de salubrizare este o examinare regulată după un anumit timp și igienizarea cavității bucale. Tratamentul tuturor dintilor afectati de carii si complicatiile acesteia (permanente si temporare). Îndepărtarea depozitelor dentare supra și subgingivale. Înlocuirea obturațiilor iraționale Îndepărtarea dinților și rădăcinilor distruse și netratate. Tratamentul bolilor parodontale și ale mucoasei bucale Detectarea și tratarea malocluziei în stadii incipiente

slide 5

Salubritatea planificată ar trebui să acopere întreaga populație de copii. Igienizarea se efectuează de cel puțin 1 dată pe an, examinări profesionale de 2 ori pe an. Igienizarea ar trebui să includă întreaga gamă de activități pentru fiecare copil. Reorganizarea planificată este însoțită de o analiză a morbidității, un studiu al dinamicii morbidității, ținând cont de eficacitatea măsurilor. Educația igienă a copiilor, formarea abilităților de îngrijire orală.

slide 6

Forme de salubritate 1. Individual 2. Unic 3. Metode de salubrizare planificată 1. Centralizat 2. Descentralizat

Slide 7

1. Pro centralizat: Posibilitatea unor metode suplimentare de examinare. Prezența mierii junior și secundare. personal. Posibilitate de efectuare a fizioterapiei Consultarea medicilor stomatologi de alte specialități. Posibilitatea de îndepărtare a dinților temporari Contra: Necesitatea de a însoți copiii la salubritate Dezagajarea școlarilor de la școală Copilul obosește așteptând o programare

Slide 8

Descentralizat Pro: Acoperire 100% sanitară Elevii nu părăsesc cursurile Nu este nevoie să-i transporte și să-i însoțească Medicul nu este limitat în timp Este posibil să se efectueze lucrări sanitare și educaționale Contra: Nu există posibilitatea unor metode suplimentare de examinare și fizioterapie Imposibilitatea demontărilor Nu există posibilitatea de a consulta alți specialiști Posibil echipament inadecvat.

Slide 9

Documentație 1. Fișă de salubritate, formular nr. 267 Istoric de viață, starea de sănătate a copilului, starea de igienă orală, completați formula dentară. 2. Fișa de lucru a medicului stomatolog Fișa de muncă zilnică 3. Raportul de lucru lunar al stomatologului

slide 10

Indicatori cantitativi ai igienizării 1. Procentul de copii care au nevoie de igienizare dintre cei examinați 2. Numărul de dinți lipsă la 1000 de copii 3. Acoperirea igienizării: numărul de igienizați/numărul care au nevoie de igienizare x 100% 4. Acoperirea sanitară a pacienților cu necomplicații carii 5 Acoperirea igienizării pacienților cu carii complicate vindecați într-o singură vizită. 6. Numărul de cazuri de carii complicate la dinții temporari, dinții permanenți la 1000 de copii

slide 11

Indicatori calitativi ai reabilitării 1. Durata tratamentului 2. Promptitudinea tratamentului 3. Completitudinea tratamentului 4. Rezultatele tratamentului

slide 12

Examenul clinic este o metodă a serviciilor de sănătate publică, inclusiv un set de activități recreative, este o metodă de monitorizare dinamică a stării de sănătate a unei populații practic sănătoase și a pacienților cu boli cronice.

slide 13

Examenul clinic al copiilor în primii 3 ani de viață. 1. Copii sănătoși. 2. Copii sănătoși, dar cu factori de risc pentru carii. 3. Copii cu malformații ale țesuturilor dentare: hipoplazie, carii dentare, malocluzii formate până la vârsta de 3 ani.

slide 14

Preșcolari și școlari 1. copii sanatosi copii fara carii dentare si factori de risc pentru dezvoltarea acesteia 2. copii sanatosi cu factori de risc pentru carii 3. copii cu afectare a tesuturilor dentare dure, cu carii, factori de risc pentru dezvoltarea acesteia, KPU=1-4 4. prezenta cariilor, prezenta factori de risc carii, KPU=5-7 5. Prezența cariilor, complicațiile acesteia, KPU>8 Deteriorarea zonelor imunitare prin carii, prezența focarelor de demineralizare, creșterea cariilor pe an 3 sau mai mult

slide 2

Profilaxia prenatală - impactul asupra corpului copilului înainte de naștere prin corpul mamei.

slide 3

Femeile însărcinate reprezintă un grup special de pacienți: în timpul sarcinii, sănătatea orală a femeii se înrăutățește (carii și alte boli). Se crede că toate predispozițiile la boli sunt stabilite în dezvoltarea fătului.

slide 4

Obiectivele îngrijirii dentare pentru femeile însărcinate:

Pentru a îmbunătăți starea dentară a celei mai gravide Pentru a efectua prevenirea prenatală a cariilor la copii

slide 5

Încălcarea stării dentare la o femeie însărcinată este asociată cu:

slide 6

1. Riscul de a dezvolta carii în a doua jumătate a sarcinii. Datorită modificărilor metabolismului calciului în organism. În mod normal, acest lucru trece neobservat, dar dacă o femeie suferă frecvent de toxicoză (histoză), boli gastrointestinale, boli cronice de rinichi, atunci distribuția calciului este mai vizibilă: oasele sunt mai depărtate, există mai puțin calciu în salivă, smalțul de calciu nu. nu primesc suficient, dezvoltarea activă a procesului carios. Construcția scheletului fetal începe după a 20-a săptămână de sarcină.

Slide 7

2. Boala parodontala. Gingivita si parodontita. Acestea includ patologia gingiilor, a țesutului osos și a cimentului radicular. Aceste modificări sunt asociate cu dezechilibrul hormonal.

Slide 8

Slide 9

Există o eliberare crescută a hormonului glandei pituitare și gonadelor. Producția de hormon gonadotrop și de stimulare a tiroidei crește, ceea ce duce la umflarea pielii și a membranelor mucoase (inclusiv PR). Progesteronul și estrogenul cresc cheratinizarea mucoasei PR și provoacă edem. Pe mucoasă, acumularea de straturi mari de epiteliu ascultător este favorabilă dezvoltării microflorei patogene în PR.

Slide 10

Ca urmare, hipertrofia și hiperemia gingiilor, dezvoltarea ulterioară a cariilor cervicale din cauza inflamației prelungite a gingiilor. Procesele de formare excesivă a țesutului gingival sunt activate. Formațiuni asemănătoare tumorilor - epulis. Creșteri ale gingiilor sub formă de papile sau ciuperci.

slide 11

Semne de activare a procesului carios:

Este tipic pentru persoanele cu boli metabolice, adolescenți, femeile însărcinate. Apariția petelor albe pe smalț (carii în stadiul de pete albe - demineralizarea focală a smalțului).

slide 12

Apariția unor noi cavități carioase într-o perioadă scurtă de timp. Pierderea rapidă a umpluturii. Sub rezerva tuturor tehnologiilor, putem observa o recurență în jurul umpluturii, umpluturi ciobite etc. Procesul carios este destul de activ.

slide 13

Factori care contribuie la dezvoltarea bolilor dentare la o femeie însărcinată:

Slide 14

Patologia somatică generală - tulburări metabolice, boli cronice ale tractului gastro-intestinal, enterocolite cronice și boli ale tractului biliar, boli ale rinichilor (pielonefrita) și ale glandei tiroide (hipotiroidism).

slide 15

Prezența anomaliilor dentoalveolare (îngustarea dentiției superioare și inferioare (înghesuirea dinților), anomalii ale frenului (frenulii scurti ale limbii și buzelor - tensiunea lor duce la ischemia țesutului gingival), vestibul mic al PR (țesut). tensiune, pliuri de tranziție, ischemie gingivală, inflamație).Igienă bucală nesatisfăcătoare.

slide 16

Studiile au arătat că 94% dintre femeile însărcinate au nevoie de tratament terapeutic și 54% au nevoie de îngrijiri ortopedice.

Slide 17

Caracteristici ale perioadei intrauterine de dezvoltare a sistemului dentoalveolar:

Slide 18

4 - 5 săptămâni - formarea oaselor maxilarului fătului și a țesuturilor moi ale feței. Impactul factorilor agresivi duce la formarea de crăpături.

Slide 19

Slide 20

6 - 7 săptămâni - depunerea rudimentelor dinților temporari, dinții nu pot fi depuși sau dinți supranumerari.

diapozitivul 21

17 - 18 săptămâni - începe depunerea rudimentelor dinților permanenți. Poate dezvolta dinti edentati sau supranumerari

slide 22

slide 23

Săptămâna 20 - începe mineralizarea rudimentelor incisivilor din lapte. Smalțul poate fi ușor mineralizat, dinții viitori sunt susceptibili la carii. Se pot forma leziuni necarioase, cum ar fi hipoplazia smalțului.

slide 24

Slide 25

Săptămâna 28 - rudimentele colților și molarilor de lapte încep să se mineralizeze. Există o mineralizare activă a scheletului fetal.

slide 26

32 - 34 săptămâni - începe mineralizarea rudimentelor primilor molari permanenți. 38 de săptămâni - începutul mineralizării primilor incisivi permanenți.

Slide 27

Încălcarea perioadei intrauterine de dezvoltare duce la:

Creșterea disproporționată și afectarea maturării organelor și sistemelor Imaturitatea morfologică și funcțională a țesuturilor și organelor dentiției Copilul dezvoltă o predispoziție la carii și se dezvoltă diverse leziuni necarioase ale țesuturilor dentare dure.

Slide 28

Factori care perturbă formarea normală a sistemului AF:

Boli cronice ale unei femei (patologie extragenitală) Histoza a doua jumătate a sarcinii, factori ereditari Riscuri profesionale Situație stresantă cronică

Slide 29

Program de îngrijire dentară pentru femeile însărcinate:

Înregistrarea unei femei însărcinate pentru înregistrarea la dispensar (în primele 12 săptămâni). Medicul stomatolog dezvoltă frecvența vizitelor. Conform standardului: până la 20 de săptămâni - 1 dată pe lună, de la 20-32 săptămâni - de 2 ori pe lună, după 32 de săptămâni de 3 ori pe lună. Dar cel puțin aspectul o dată pe trimestru.

slide 30

Activitate:

Igienizarea cavității bucale (înainte de sarcină) Se tratează cariile dentare Monitorizarea bolilor parodontale. !Toxinele parodontogene trec cu ușurință bariera hematoplacentară

Slide 31

Caracteristicile măsurilor de reabilitare:

Momentul ideal pentru tratament este al doilea trimestru (alteori este imposibil să se prescrie diagnostice cu raze X, antibiotice, organogeneza este în curs; în al treilea trimestru, un factor de stres poate provoca debutul travaliului, o femeie însărcinată nu poate fi tratată culcat - uterul cu fătul poate apăsa vena cavă inferioară - o scădere a tensiunii arteriale, amețeli, puls frecvent, pierderea conștienței, dacă este necesar, tratați ședința, în cazuri extreme, pe jumătate așezat.

slide 32

Nu există contraindicații pentru anestezie. Utilizați o serie de anestezice articaine, 1: 200.000 - conținutul unui vasoconstrictor. Antibioticele nu sunt prescrise - tetraciclină (încălcarea mineralizării), aspirina nu este prescrisă - subțierea sângelui. Îndepărtarea în timp util a dinților cariați

Slide 33

Cursuri preventive care vizează prevenirea cariilor și prevenirea bolilor parodontale:

Predicția cariilor la o femeie însărcinată (test de rezistență a smalțului, determinarea clinică a ratei de remineralizare a smalțului etc.) risc ridicat sau scăzut. Corectarea metabolismului calciului.

slide 34

Numirea preparatelor de calciu în interior. Acest problema controversata. Pe de o parte, este un element vital. necesar zilnic persoana sanatoasa până la 25 de ani 1000 mg/zi, după 25 de ani 800 mg/zi. La gravide 1500 mg/zi. În alăptare 2000 mg/zi. La copii 600 - 800 mg/zi.

Slide 35

Preparate de calciu: calciu D3 nycomed - sarcina si alaptarea, contine carbonat de calciu; Calciimidă - din scoici de midii, conține citrat de calciu; Vitrumcalcium - carbonat de calciu; Gravinova; Calcisandesforte. Gluconada de calciu și glicerofosfatul sunt slab absorbite din tractul gastrointestinal - nu sunt prescrise. Pe primul loc este citratul, pe al doilea este carbonatul de calciu. Ele sunt prescrise în a doua jumătate a sarcinii, dar este mai bine să vă consultați cu un obstetrician-ginecolog, un medic observator.

slide 36

Aflați despre boala cronică de rinichi, enterocolita cronică însoțită de diaree. Alimentele bogate în fosfat inhibă calciul, la fel ca și ceaiurile și cafeaua tari.