Пика е извращение на апетита, при което човек е привлечен да яде нещо негодно за консумация. Pica на латински означава „сврака“ (птица, за която се предполага, че няма усет за вкус). Най-често човек е привлечен да яде земя (геофагия), въглища, изсъхнала боя, мазилка, креда, сапун, прах за пране, сода за хляб, смляно кафе, пепел от цигари и ръжда. Диагнозата пика обикновено се поставя след наблюдаване на желанието за ядене на такива вещества в продължение на около месец.

Около 15% от децата страдат от пика поне за кратък период преди пубертета. Пика се наблюдава и при 65% от бременните - всичко отшумява след раждането на детето. Pica също се свързва с дефекти в развитието и психични разстройства. Анорексията може да се развие в пика, тъй като някои хора се опитват да задоволят глада си и да облекчат стреса от диетата, като консумират неядливи вещества. Пика често се причинява от дефицит на различни минерали в организма. Пациентите често страдат от запек и подуване на корема.

Източник: Стивън Хуан “The odd body - 2”

Експеримент: мъж пие по 10 кутии кола на ден, за да докаже вредата от нея

Микровълните убиват ли хранителни вещества?

Видео: Как да ядем суши правилно - урок от японски готвач

Белгийските дизайнери измислиха ядливи съдове

Китайско чудо: грах, който може да потисне апетита за няколко дни

Пиенето на твърде много мляко може да ви убие

Вашето тегло и здраве се влияят не само от това какво ядете, но и от това кога ядете.

Перфектният вегетариански бургер

Ново хранително разстройство - орторексия

е вид хранително разстройство, характеризиращо се с непреодолимо желание да опитате, да ядете нещо негодно за консумация или сурови храни, които изискват топлинна обработка. Проявява се чрез ядене на въглища, тебешир, глина, дърво, пясък, пръст, лед, прах за зъби, дребни метални предмети, сурово тесто, мляно месо, зърнени храни. Разстройството се развива при хормонални промени, дефицит на микроелементи и витамини и някои психични патологии. Диагностициран чрез разговор. Лечението включва поведенческа и семейна психотерапия, медикаментозна корекция.

МКБ-10

F50.8Други хранителни разстройства

Главна информация

Алотриофагията има много синоними: пика, пика, парорексия, перверзия на вкуса, перверзия на апетита. Терминът идва от старогръцки език и се превежда като „ядене на чуждо, неподходящо“. Алотриофагията е описана за първи път от Хипократ; понастоящем е включена в Международната класификация на болестите, 10-та ревизия, кодирана под заглавия „Неядливо хранене при възрастни“ и „Неядливо хранене при кърмачета и деца“. Разпространението сред възрастните е по-малко от 1%, сред децата в ранна и предучилищна възраст - 10-32%. Разстройството се диагностицира по-често при интелектуални увреждания и при пациенти с нисък социално-икономически статус.

Причини за алотриофагия

Определянето на етиологичните фактори на алотриофагията е от голямо значение при прогнозирането и избора на методи за лечение (психотерапия, употреба на лекарства, промяна на средата на живот). Причините за разстройството могат да бъдат разделени на три големи групи: физиологични, социални и психологически. Основните са:

• Патологични взаимоотношения.Развитието на алотриофагията се улеснява от грешки във възпитанието (взискателност, неуважително отношение), пренебрегване на децата, авторитаризъм на съпруга и насилие. При дете симптомите понякога се появяват при липса на играчки, хобита или родителско внимание.
• Психологическа травма.Появата на хранително разстройство може да бъде предизвикана от тежък емоционален шок. Промяна в хранителните навици настъпва след смъртта на любим човек, акт на насилие, участие във военен конфликт или бедствие.
• Небалансирана диета.Желанието да се ядат неядливи неща възниква при специфичен дефицит на макроелементи, аминокиселини, витамини и микроелементи. Така широко разпространеното желание за дъвчене на тебешир е провокирано от липсата на калций.
• Социокултурни традиции.Културните характеристики могат да допринесат за консумацията на негодни за консумация вещества. Например северните народи ядат сурово месо и пият прясна животинска кръв.
• Хормонален дисбаланс.Проявите на алотриофагия често се наблюдават при бременни жени и юноши. Основата на перверзния апетит е промяна в производството на хормони, които влияят на обонянието и вкуса.
• Психични разстройства.Пациентите с шизофрения, умствена изостаналост и аутизъм не са в състояние критично да оценяват и контролират действията си. Алотриофагията при тази група пациенти се проявява като проява на неадекватно поведение.

Патогенеза

В патогенезата на алотриофагията ключова роля играе комбинираното влияние на предразполагащите фактори и причините за развитието на заболяването. Биологичната основа може да бъде метаболитни нарушения (хипоталамо-хипофиза), дисбаланс в обмена на медиатори и биогенни амини (серотонин), фронтални дисфункции, които намаляват доброволния контрол на поведението. На външно ниво действат принципите на обучение. Алотриофагията се развива според вида на условната рефлексна реакция: яденето, облизването, гризането на нещо негодно за консумация облекчава емоционалното напрежение и премахва физиологичния дискомфорт. Психологическите фактори, допринасящи за формирането на патология, включват афективна лабилност, импулсивност, намалена способност за контрол на нагоните и импулсите и нисък праг на устойчивост на стрес.

Класификация

В зависимост от изядената субстанция има много подтипове на заболяването: копрофагия (изпражнения), еметофагия (повръщане), хематофагия (кръв), урофагия (урина), онихофагия (нокти), дермафагия (кожа), трихофагия (коса), геомелофагия (сурови картофи), фолиофагия (неядливи растителни части), ксилофагия (дървесина). По-обща класификация включва три вида алотриофагия:

• Яденето на неядливи предмети.Този тип заболяване в МКБ-10 е класифицирано в заглавието „Хранене с неядлив неорганичен произход“. Болните ядат пясък, камъни, пирони, монети, лепило.
• Яденето на неядливи предмети.Разстройството е включено в заглавието „Ядене на негодни за консумация неща (извратен апетит).“ Болните консумират органични вещества - въглища, креда, животинска храна.
• Хранене със сурови храни.Това също е вариант на перверзия на апетита. Храната става кайма, сурово тесто, риба.

Симптоми на алотриофагия

Основният признак на разстройството е яденето на предмети и вещества, които не са предназначени или не са готови за поглъщане. С остро желание да усетят вкуса или текстурата, пациентите облизват, дъвчат дълго време, гризат предмет, след което го поглъщат или изплюват. Поглъщането на малки предмети може да бъде свързано с емоционален стрес и неконтролируемо компулсивно поведение. Този вариант се наблюдава при шизофрения, тежка психопатия в моменти на страст. При децата алотриофагията се развива най-често между 1,5 и 6 години. Малките пациенти консумират неядливи вещества в допълнение към храната или вместо нея. Често веществата се приемат в небезопасни количества и изискват незабавна медицинска намеса.

Усложнения

Диагностика

Диагнозата се поставя от психиатър въз основа на клинична беседа с пациента и близките. По време на изследването се обръща внимание на методите на обучение, културната и религиозната принадлежност на семейството на пациента, наличието на травматични ситуации, хормонални и неврологични заболявания. Изследването се извършва цялостно, заедно с алотриофагията се определят съпътстващи заболявания (шизофрения, умствена изостаналост, аутизъм). По време на диагностичния процес лекарят идентифицира наличието на редица критерии:

• Продължителност на симптомите.Перверзното хранене се наблюдава в продължение на 1 месец и повече. Този критерий е предложен от авторите на класификацията DSM-V.
• Честота на симптомите.Оценява се опасността от използваното вещество и неговият дял в ежедневната диета. В детството патологичното хранене може напълно да замени нормалното хранене.
• Адекватност на симптомите.Критерият се отнася за случаите на ядене на суров продукт, който в обичайния смисъл на думата изисква термична обработка. Важно е да се вземе предвид съответствието на диетата на пациента с приетите правила за хранене в микросредата (семейство, племе).

Лечение на алотриофагия

Помощта за пациентите се извършва с помощта на психотерапевтични методи, както и с селекция. Основната цел е отстраняване на причината за разстройството и замяна на патологичния хранителен навик с нормално поведение. Прилага се интегриран терапевтичен подход от психиатър, психотерапевт, ендокринолог, невролог и диетолог. Използват се следните методи:

• Поведенческа психотерапия.Обичайно е да се използва техниката на разделяне - организиране на пространството и ежедневието по такъв начин, че да се избегне контакт с неядливо вещество. За премахване на нежелан навик се използва аверсивна терапия – наказание за нежелано поведение. Положителното подсилване ви помага да развиете здравословни хранителни навици.
• Семейна психотерапия.На членовете на семейството, особено на родителите, се разказва за механизмите и причините за алотриофагията. Те коригират деструктивните взаимоотношения, които са източник на стрес и поддържат разстройството. Психотерапевтът дава индивидуални препоръки за организиране на дневния режим и правилата за хранене. Често за децата е достатъчно да намалят времето за гледане на телевизия, компютърни игри и да добавят играчки и творчески материали в стаята.
• Медикаментозна корекция.Не са разработени специални лекарства за лечение на алотриофагия. При ендокринни нарушения се използват хормонални лекарства, при небалансирано хранене и липса на хранителни вещества се използват витаминно-минерални комплекси и специфични лекарства, които премахват дефицита. На пациенти с емоционална нестабилност, напрежение и тревожност се предписват анксиолитици, седативи и антидепресанти.

Прогноза и профилактика

При комплексно, навременно лечение резултатът от алотриофагията е положителен - пациентите успяват да се върнат към нормалното хранене и да се отърват от жаждата за ядене на неподходящи за това вещества. При тежки психични заболявания прогнозата може да е лоша. Основните превантивни мерки са здравословното хранене и приятелските, открити отношения в семейството. Важно е да се внуши култура на хранене от детството (рутина, настройка на масата, набор от ястия и продукти). Необходимо е да се демонстрира положително отношение към храната - възхищение от вкуса и миризмата, благодарност към човека, който я е приготвил. По време на хранене трябва да се избягват кавги и конфликти, забранено е използването на храната като средство за манипулация или наказание за нежелани действия.

Метал

До 57-годишна възраст френският жител Майкъл Лотито успя да изяде 18 велосипеда, 15 колички, 7 телевизора, 6 полилея, 2 легла, лек самолет Cessna 150 (погледнете снимката, между другото, теглото на разтоварен самолет е 504 кг, обаче, това е с всички неметални "пълнеж") и дори с един ковчег.

Лекарите единодушно твърдят, че Майкъл Лотило има изключително мощен стомах. Когато приготвя необичайните си ястия, Майкъл първо смила метал, а след това поглъща металните парчета, измивайки ги обилно с вода. Количеството метал, който е изял през годините, доказва, че такъв необичаен деликатес не предизвиква у него никакви алергии, което не може да се каже за обикновените банани и твърдо сварените яйца, които Майкъл категорично не понася.

Месо от убити по пътищата животни

Такъв деликатес не предизвиква ни най-малко отвращение в Артър Бойт от Англия. Той е над 70 и повече от 30 от тях не си е отказал удоволствието да похапне печено язовец, котка, пор или гущер, попаднали под колелата на колите. Изненадващо, през всичките тези години Артър се натъкна само на здрави животни и такова лакомство не доведе до тъжни последици. Артър е таксидермист по професия и знае как да обработва всяко месо професионално. Освен това той е майстор в накисването и обработката на вече развалено месо, така че дори „уловът“ да не е най-пресният, той не разваля вечерята и не намалява апетита.

Човешка кръв

45-годишната жена от Пенсилвания не страда от тежкото наследствено заболяване порфирия, жертвите на което всъщност изпитват жажда за кръв (въпреки че в съвременните условия не е необходимо да я пият - инжекциите със специално лекарство са напълно достатъчни ). Просто й се струва, че като прави това, тя става по-силна и по-здрава. Жената твърди, че е в състояние да изпие цял галон кръв, тоест почти 4,5 литра. Това е приблизителният обем на цялата кръв в тялото на възрастен и максималният възможен обем на стомаха на обучен чревоугодник.

Бензин

Китайците са известни със способността си да ядат всичко. Гладът не е проблем. 71-годишният Ченг Юню например е пристрастен към бензина и пие до 3,5 литра от него на месец. Всичко започнало, когато съселянин го посъветвал да изпие една глътка нафта, за да излекува мъчителната си кашлица. Лекарството подейства и след това, както често се случва с лекарствата, стана пристрастяващо. И сега Cheng Yuniu пие добра чаша бензин всеки ден.

Скорпиони

Всъщност Скорпионите не се вписват съвсем в тази селекция. В дивата природа скорпионите се ядат не само от таралежи, гущери, птици и мангусти, но и от павиани. Това означава, че ако готвите скорпиона правилно, той ще бъде напълно подходящ за човешка храна. Днес ястия от скорпиони се сервират не само в отдалечени азиатски села, но и в елитни ресторанти в Европа и Америка. Казват, че с този деликатес се свиква много бързо, а пържените скорпиони имат вкус на чипс и дори изглежда имат лечебни свойства.

Пълнеж за възглавница за диван

Известно е, че 31-годишната жителка на Флорида Адел Едуардс яде пълнеж за възглавници повече от 20 години. „Спусъкът“ за това необичайно разстройство беше разводът на родителите й, който тя трябваше да преживее на 10-годишна възраст. Опитвайки се по някакъв начин да се успокои и да се разсее, момичето първо дъвчеше възглавниците, а след това се стигна до ядене на пълнежа. През годините хранителното разстройство не е отшумяло и днес Адел казва, че най-доброто успокоително за нея е парче плънка, оваляна в пръстта. А Адел прибягва до такъв опасен „антидепресант“ толкова често, че за една година успява да изяде съдържанието на 7 дивана и 3 възглавници.

Пепел след кремация

66-годишната Кейси внезапно овдовя - съпругът й почина от астматичен пристъп. Кейси никога не искаше да се раздели с него и в резултат на това започна да носи парче от праха му навсякъде със себе си. Един ден по някаква случайност малко от пепелта се разсипа върху ръката й. Жената не можеше да намери сили просто да се отърси от него и облиза всичко, което попадна на кожата й. Така един абсурден инцидент породи сериозен безпорядък. Днес Кейси твърди, че вече е изяла почти цял паунд (около 450 грама) пепел. Това е приблизително една осма от съдържанието на гробната урна.

сапун

Многоцветният, приятно миришещ, пенлив сапун доста често подвежда децата. Може би има много сред нас, които в детството не са могли да избягат от изкушението да опитат ароматно, лъскаво парче или да отпият дъгова пяна. По-голямата част от децата почти веднага разбират, че вкусът на сапуна е много по-лош, отколкото изглежда, и последствията от такова лакомство обикновено не са добри. Но има и такива, които харесват вкуса на сапуна толкова много, че не могат да се отърват от вредния навик през целия си живот. Например Темпест Хендерсън толкова много обича сапун, че яде 5 блокчета всяка седмица. И никаква терапия все още не може да й помогне да се откаже от този силно токсичен „деликатес“.

Урина

Пиенето на урина е толкова обичайна практика, че дори се приема като алтернативна медицина. Пият го, мият се с него, мият всичко, което може да се измие с него. Традиционната медицина приема само външна употреба на урина и то само в крайни случаи. Например изгаряне или нараняване на полето при пълна липса на дезинфектанти. Но това лекарство може да се използва само ако „донорът“ е напълно здрав, в противен случай ще бъде гарантирана допълнителна инфекция. Нито един инструктор по оцеляване не препоръчва пиенето на урина дори при силна жажда - тя съдържа твърде много соли и токсични вещества. Но всички тези високо научни аргументи изобщо не охлаждат плама на любителите на уринотерапията.

Кърма

Разбира се, майчиното мляко е създадено от самата природа като идеална храна, без която изобщо не може да се развие здраво тяло. Тъй като често липсва дори и на бебетата, възрастните никога не си позволяват да посегнат на този деликатес и се задоволяват с крава, коза, овца, кон и др.

Но жителят на Лондон Тим Браун все още използва кърмата за храна. Този ценен продукт щедро му се предоставя от собствената му дъщеря, докато може. Факт е, че Тим има рак на червата и след като научиха за теорията, че състоянието му може да се облекчи от кърмата, семейството реши да опита това лекарство.

Всеки е чувал и знае ужасни истории за това как човек може случайно или дори доброволно да погълне предмети, които изобщо не са предназначени за това. В повечето случаи тези истории се разказват за деца, но ще докажем, че и възрастните имат своя принос, и то немалък.

Ето само няколко примера за нещата, които са открити в човешкия стомах.

Една жена в Китай погълна 20 камъка. Защо? Тя се скарала с приятеля си и това й се сторило единственият сигурен начин да приключи вечерта.

Да, поглъщането на сребърни прибори е скъпо удоволствие. Какво ще кажете за 78-те сребърни лъжици, които 52-годишна жена в Холандия погълна?

Мъж дойде в една от китайските болници, оплаквайки се от болки в корема. Лекарите му направили рентгенова снимка и открили стъклена бутилка в стомаха.

Случвало ли ви се е да държите пирон в зъбите си, докато ръцете ви са заети с чук? Ето снимка на мъж от Китай, който се закашля по време на работа.

Предупредихме ви, не гледайте, ако току-що сте седнали да вечеряте.
Един ден на 18-годишно момиче от стомаха й извадили космена топка с тегло 4,5 кг.

Може би само децата поглъщат батерии. Рентгенова снимка на бебе на 13 месеца.

Французинът Мишел Лотито стана известен с това, че яде негодни за консумация предмети, дори го наричаха Monsieur Eat It All. Неговата диета по едно време включваше крила на самолети, велосипеди, колички от супермаркети, телевизори и много други.

Рентгенова снимка на терорист - глътнал е граната. Вярно, не е ясно как щеше да го гръмне...

Едно малко момче изяде едно по едно парче от магнитна играчка. Когато най-накрая всички части на играчката бяха в стомаха на момчето, те се свързаха.

А ето как изглежда снимка на човек, който е погълнал значително количество наркотици, за да ги пренесе през границата.

Някои затворници са готови да погълнат всичко, за да излязат от затвора, например в болницата - дори пружини за матраци.

Днес няма да изненадате никого с ястие от змиорка. Но не всеки е готов да го изяде, докато е още жив и се движи.

Родители, наблюдавайте по-внимателно децата си. В края на краищата те могат да погълнат всичко, което им попадне, дори безопасна игла.

Много мъже искат да бъдат романтични и да предлагат брак на половинката си по някакъв необичаен начин. И много хора използват например храна, за да скрият изненада под формата на пръстен. Така че, мъже, предлагайте брак, преди годеницата ви да е решила да опита това изненадващо ястие.

Една жена не можа да намери клечки за зъби вкъщи след обяд и реши да използва ножица.

Затворниците също гълтат мобилни телефони.

62-годишният мъж е погълнал монети на стойност 650 долара, както и няколко колиета и гривни.

Може би най-странният и дори неприятен случай в нашата колекция е, че мъж е открит с частично оформен плод в стомаха.

Затворник в Пакистан глътна електрическа крушка. Когато обаче лекарите го извадили, мъжът бил не по-малко шокиран от медицинския персонал.

В някои райони на Китай хората вярват, че яденето на живи същества ще помогне на храносмилането. Един китаец прави това от 40 години и храносмилането му е напълно наред.

Здраве

Изглежда, че само бременните жени понякога страдат от извратен апетит, но скорошни изследвания показват, че изненадващо голям брой мъже страдат от разстройство, наречено пика, при което развиват апетит към неядливи неща като пръст, тебешир или пясък.

Проведено в Мадагаскар, където пика е доста разпространено, изследването показа, че има население в света, където практиката да се ядат негодни за консумация неща е разпространена сред мъжете, казват учените. Защо е възникнало такова разстройство сред мъжете, след като обикновено се наблюдава при бременни жени или деца?

„Мисля, че предишни проучвания просто игнорираха мъжете и най-вече гледаха бременни жени.“, казва авторът на изследването Кристофър Голдън, екоепидемиолог. Традиционно проучванията на геофагия (консумация на земя) и пика описват състоянието като засягащо бременни жени или деца.

През 2009 г. Голдън и колегите му изследват поведението на някои представители на 16 села в Мадагаскар, които се намират в района на природния резерват Макира. Участниците в проучването включват както жени, така и мъже. Установено е, че понякога консумират 13 неядливи вещества, включително пясък, пръст, пилешки изпражнения, суров ориз, суров корен от маниока, въглен, пепел и самата сол.

Приблизително 53 процента от анкетираните селяни съобщават, че ядат негодни за консумация продукти. Сред възрастните мъже пикът се наблюдава при 63 процента. Противно на стереотипа, по-малко от един процент от бременните жени съобщават, че консумират неядливи продукти изключително по време на бременност.

Защо да ядете пръст, тебешир или суров ориз?

Някои хора твърдяха, че ядат такива неща заради техните лечебни свойства, особено за облекчаване на стомашни проблеми, каза Голдън. Много хора вярват, че пика е от полза за тялото им като цяло.

Преди това учените смятаха, че има две причини за практикуването на пикиране: за запълване на дефицита на микроелементи в диетата и за прочистване на храносмилателната система и премахване на червеите.

Недостигът на микроелементи може да се обясни в случая на бременни жени и деца; тяхната диета изисква повече от определени вещества, отколкото диетата на други хора.

Учените обаче не могат да потвърдят, че човешкото тяло наистина е способно да абсорбира микроелементи от почвата, така че пиката, според Голдън, е напълно безполезна за здравето.

Pika не се ограничава до селското население в развиващите се страни. Например, много американци също ядат негодни за консумация неща, казва Голдън. „Моят приятел от колежа ядеше тебешир,- той каза. – Това е доста често срещано явление, въпреки че се смята за срамно, така че рядко се говори за него."

Психолог в клиниката в Кливланд Сюзън Албърсговори: „Pica е разстройство на апетита, което получава по-малко внимание и изследвания от други хранителни разстройства като анорексия и булимия. Въпреки това е важно да се изследва това разстройство, защото може да доведе до сериозни здравословни проблеми поради... защото вредните токсини могат да навлязат в тяло заедно с негодни за консумация неща.”

Други изследователи смятат, че е твърде рано да се етикетира пика като разстройство или заболяване, тъй като не е ясно дали това явление може да причини вреда на хората. Те вярват, че са необходими допълнителни изследвания.