Η εγκυμοσύνη είναι μια ασυνήθιστα χαρούμενη περίοδος για κάθε γυναίκα που ετοιμάζεται να γνωρίσει το μωρό της. Αλλά, επιπλέον, η εγκυμοσύνη είναι επίσης μια πολύ σημαντική περίοδος, γιατί κάθε μητέρα θέλει το μωρό να ζει «άνετα» στην κοιλιά της, χωρίς να αντιμετωπίζει καμία ταλαιπωρία και έλλειψη, ώστε να αναπτύσσεται και να σχηματίζεται σύμφωνα με όλες τις ενδείξεις. Προκειμένου να παρακολουθείται πόσο άνετα είναι το μωρό μέσα στη μήτρα, προκειμένου να διαπιστωθούν και να διορθωθούν εγκαίρως τυχόν «δυσλειτουργίες» από αυτή την άποψη, η έγκυος πρέπει να υποβληθεί σε ορισμένες εξετάσεις εάν είναι απαραίτητο. Μία από τις πιο πολύτιμες μεθόδους εξέτασης που οι γιατροί αποκαλούν CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το οποίο σας επιτρέπει να κάνετε μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου.

Η CTG (καρδιοτοκογραφία) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται για να ληφθούν αποτελέσματα σχετικά με την καρδιακή δραστηριότητα και τον καρδιακό ρυθμό του μωρού, καθώς και την κινητική του δραστηριότητα, τη συχνότητα των συσπάσεων της μήτρας και την αντίδραση του μωρού σε αυτές τις συσπάσεις. Το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μαζί με την ντοπλομετρία και τον υπέρηχο, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό ορισμένων αποκλίσεων στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης εγκαίρως, τη μελέτη της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας και της αντίδρασης σε αυτές του καρδιαγγειακού συστήματοςμωρό. Με τη βοήθεια του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να επιβεβαιώσετε (ή να αντικρούσετε) την παρουσία (ή την απουσία) καταστάσεων επικίνδυνων για τη μητέρα και το μωρό, όπως π. ενδομήτρια λοίμωξη, χαμηλή ή πολυϋδράμνιο? εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια; ανωμαλίες στην ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος του εμβρύου. πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα ή απειλή. Εάν επιβεβαιωθούν οι υποψίες αυτής ή της άλλης απόκλισης, αυτό δίνει τη δυνατότητα στον γιατρό να προσδιορίσει έγκαιρα την ανάγκη για θεραπευτικά μέτρα, να προσαρμόσει τις τακτικές διαχείρισης της εγκύου.

Πότε γίνεται το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Για τη διεξαγωγή CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή, η οποία αποτελείται από δύο αισθητήρες συνδεδεμένους σε μια συσκευή εγγραφής. Έτσι, ένας από τους αισθητήρες λαμβάνει μετρήσεις της εμβρυϊκής καρδιακής δραστηριότητας, ενώ ο δεύτερος καταγράφει τη δραστηριότητα της μήτρας, καθώς και την αντίδραση του μωρού στις συσπάσεις της μήτρας. Ένας αισθητήρας υπερήχων για την ακρόαση του καρδιακού παλμού του εμβρύου και ένας αισθητήρας μέτρησης καταπόνησης για την καταγραφή των συσπάσεων της μήτρας συνδέονται στην κοιλιά της εγκύου χρησιμοποιώντας ειδικές ζώνες. Μία από τις κύριες προϋποθέσεις για την πιο αποτελεσματική στερέωση των μετρήσεων θεωρείται ότι είναι μια άνετη θέση για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, οι μετρήσεις λαμβάνονται όταν η έγκυος είναι ξαπλωμένη ανάσκελα, στο πλάι ή κάθεται, σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε την πιο άνετη θέση. Παράλληλα, η έγκυος θα κρατά ένα ειδικό τηλεχειριστήριο με ένα κουμπί στα χέρια της, το οποίο πατάει όταν το μωρό κινείται, γεγονός που καθιστά δυνατή την καταγραφή των αλλαγών στον καρδιακό ρυθμό κατά την κίνηση του εμβρύου.

Η καταλληλότερη περίοδος για καρδιοτοκογραφία είναι το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ξεκινώντας από την 32η εβδομάδα. Εκτός από το γεγονός ότι αυτή τη στιγμή έχει ήδη σχηματιστεί το εμβρυϊκό αντανακλαστικό της καρδιοσύσπασης και έχει εδραιωθεί η σχέση μεταξύ της καρδιακής δραστηριότητας και της κινητικής δραστηριότητας, καθιερώνεται και ο κύκλος δραστηριότητας-ανάπαυσης (ύπνος). Κατ 'αρχήν, το CTG μπορεί να πραγματοποιηθεί νωρίτερα από την καθορισμένη περίοδο, αλλά η αξιοπιστία της διάγνωσης σε αυτήν την περίπτωση τίθεται υπό αμφισβήτηση.

Ο κανόνας των τιμών CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι δείκτες CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν μπορούν να είναι λόγος για τη διάγνωση, πρόκειται απλώς για πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εμβρύου σε ένα δεδομένο χρονικό διάστημα. Επιπλέον, για να σχηματιστεί ένα πλήρες και πιο αληθοφανές συμπέρασμα σχετικά με τη ζωή του εμβρύου, δεν αρκεί μια μόνο εξέταση με CTG: πρέπει να γίνει καρδιοτοκογραφία πολλές φορές.

Τα αποτελέσματα του CTG εμφανίζονται ως καμπύλη στην ταινία, αξιολογώντας τις μετρήσεις στις οποίες (καμπύλες), ο ειδικός μπορεί να προσδιορίσει εάν υπάρχει κάποια απόκλιση από τον συνιστώμενο κανόνα. Και κατά τη διάρκεια του CTG, αξιολογούνται αρκετοί δείκτες:

• βασικός ρυθμός (μέσος καρδιακός ρυθμός), που εμφανίζεται ως BHR ή HR. Ο κανόνας είναι 110-160 παλμοί ανά λεπτό σε ηρεμία, 130-190 - με εμβρυϊκές κινήσεις.
• μεταβλητότητα ρυθμού (μέσο ύψος αποκλίσεων από τον βασικό ρυθμό). Κανόνας - 5-25 παλμούς ανά λεπτό.
• επιβράδυνση (ή επιβράδυνση, επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού). Εμφανίζονται στο γράφημα ως σημαντικές ελιές. Ο κανόνας απουσιάζει, και αν συμβεί, είναι πολύ σύντομος και ρηχός.
• επιτάχυνση (ή επιτάχυνση, επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού). Στο γράφημα, εμφανίζονται ως δόντια. Κανόνας - 2 ή περισσότερες επιταχύνσεις σε 10 λεπτά.
• τοκογράφημα (δραστηριότητα της μήτρας). Κανόνας - όχι περισσότερο από το 15% της συχνότητας των εμβρυϊκών καρδιακών συσπάσεων των συσπάσεων της μήτρας που διαρκούν από 30 δευτερόλεπτα.

Η αποκρυπτογράφηση του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σύστημα 10 σημείων, καθένα από τα κριτήρια (εξάλλου, όσον αφορά τη μεταβλητότητα, το εύρος των αποκλίσεων και ο αριθμός τους αξιολογείται) βαθμολογείται από 0 έως 2 βαθμούς. Το αποτέλεσμα είναι μια ολιστική εικόνα, σύμφωνα με την οποία:

• από 9 έως 12 βαθμούς - η κατάσταση του εμβρύου είναι φυσιολογική.
• από 6 έως 8 βαθμούς - η παρουσία υποξίας, αλλά χωρίς υψηλές απειλές, απαιτείται δεύτερη διαδικασία.
• 5 βαθμοί ή λιγότερο - σοβαρή υποξία που απαιτεί επείγουσα παράδοση.

Σε περίπτωση που τα αποτελέσματα του CTG είναι εξαιρετικά αρνητικά, ο γιατρός αποφασίζει για μια τεχνητή επείγουσα «αναγκαστική» γεγονότων - πρόκληση τοκετού.

Είναι το CTG επιβλαβές για το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Το CTG είναι μια απολύτως ασφαλής διαδικασία που δεν έχει αντενδείξεις. Επομένως, εάν η μελλοντική μητέρα ανησυχεί για το ερώτημα εάν το CTG είναι επιβλαβές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η απάντηση σε αυτή την περίπτωση είναι πάντα κατηγορηματική - δεν είναι επιβλαβής. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να κάνετε μια εξέταση για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και καθημερινά. Επιπλέον, η εξέταση είναι πολύ, πολύ ενημερωτική, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε έγκαιρα τις πιθανές απειλές για την εγκυμοσύνη και το έμβρυο και να λάβετε έγκαιρα τις απαραίτητες ενέργειες. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, οι ληφθείσες αναλύσεις θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μόνο στο πλαίσιο της γενικής πορείας της εγκυμοσύνης και σε διασύνδεση με τα αποτελέσματα άλλων μεθόδων εξέτασης, ιδίως του υπερήχου και της ντοπλομετρίας.

Ειδικά για- Τατιάνα Αργκαμάκοβα

Από Επισκέπτης

Η καρδιοτοκογραφία είναι μια μελέτη που πραγματοποιείται μόνο σε έγκυες γυναίκες. Η διαδικασία είναι εντελώς ακίνδυνη για το μωρό και γενικά δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης. Συνταγογραφείται για την αξιολόγηση της εμβρυϊκής καρδιακής δραστηριότητας και τον εντοπισμό πιθανών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης μιας τέτοιας επικίνδυνης κατάστασης όπως η υποξία - έλλειψη οξυγόνου.

Για να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη, πρέπει να γνωρίζετε τι είναι το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς γίνεται.

CTG - τι είναι

Σε μια εξέταση ρουτίνας, οι έγκυες γυναίκες μετρούν τον καρδιακό ρυθμό του μωρού με ένα μαιευτικό στηθοσκόπιο. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν αρκεί για τον προσδιορισμό τυχόν καρδιακών διαταραχών ή εμβρυϊκής υποξίας. Εάν υπάρχουν υποψίες για τέτοιες παθολογίες, ο γιατρός κατευθύνει τη γυναίκα σε μια πιο ολοκληρωμένη εξέταση της καρδιάς του μωρού - CTG.

Οι έγκυες γυναίκες συνήθως ενδιαφέρονται για κάθε επέμβαση, καθώς ανησυχούν για το αγέννητο παιδί. Κατά συνέπεια, για να μάθετε για το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι είναι και γιατί, η φυσιολογική επιθυμία κάθε μητέρας που λαμβάνει μια τέτοια παραπομπή.

Με τη βοήθεια της καρδιοτοκογραφίας μετράται ο καρδιακός ρυθμός του παιδιού, λαμβάνοντας υπόψη την επίδραση των συσπάσεων της μήτρας σε αυτό. Και επίσης διορθώστε τις κινήσεις του στη μήτρα. Η αξιολόγηση όλων των παραμέτρων σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε πώς αντιδρά το παιδί σε μια συγκεκριμένη επίδραση.

Η διαδικασία είναι πιο ενδεικτική από την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, μπορεί να γίνει νωρίτερα - από την 28η εβδομάδα, αλλά το αποτέλεσμα σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να αξιολογηθεί σε συνδυασμό με άλλες μελέτες - dopplerography και το υπερηχογράφημα. Αυτό σχετίζεται με το γεγονός ότι πρώιμες ημερομηνίεςΟ καρδιακός παλμός του μωρού μπορεί να μην ακούγεται από τη συσκευή. Μεταξύ άλλων, στο τρίτο τρίμηνο, το έμβρυο αναπτύσσει ξεχωριστές φάσεις ύπνου και δραστηριότητας, κάτι που είναι επίσης σημαντικό.

Εάν η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά, μπορεί να συνταγογραφηθεί CTG 2 έως 3 φορές για ολόκληρη την περίοδο πριν από τον τοκετό. Εάν υπάρχει υποψία υποξίας ή άλλων διαταραχών της καρδιάς του παιδιού, η μελέτη πραγματοποιείται κάθε 7 έως 10 ημέρες. Εάν εντοπιστεί παθολογία σύμφωνα με προηγούμενα αποτελέσματα, καθώς και όταν βρίσκεστε σε νοσοκομείο για οποιαδήποτε ένδειξη, η μέτρηση γίνεται καθημερινά.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η CTG είναι μια υποχρεωτική διαδικασία. Πραγματοποιείται κάθε 3 ώρες εάν η περίοδος των συσπάσεων εξελίσσεται κανονικά. Σε περιπτώσεις που εντοπιστούν επιπλοκές, ο γιατρός συνταγογραφεί επιπλέον CTG προκειμένου να ληφθούν έγκαιρα μέτρα για επείγουσα παράδοση εάν είναι απαραίτητο.

Πώς γίνεται η διαδικασία

Το CTG διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά, ανάλογα με το χρόνο και τα αρχικά αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η μελέτη πραγματοποιείται για 5 συσπάσεις. Η συσκευή μέτρησης είναι εξοπλισμένη με δύο αισθητήρες:

1. Ο υπέρηχος, όπως και ο συμβατικός υπέρηχος, μετρά τον καρδιακό ρυθμό του μωρού.
2. Τενομετρική - διορθώνει τις συσπάσεις της μήτρας.

Τα παλαιότερα μοντέλα είναι επιπλέον εξοπλισμένα με τηλεχειριστήριο με κουμπί που πρέπει να πατηθεί όταν η γυναίκα αισθάνεται κίνηση. Οι σύγχρονες συσκευές καταγράφουν τις κινήσεις του παιδιού ανεξάρτητα.

Η μελέτη πραγματοποιείται σε ύπτια θέση, καθιστή ή ανάκλιση. Δεν συνιστάται να ξαπλώνετε οριζόντια στην πλάτη, καθώς αυτό μπορεί να συμπιέσει τον ομφάλιο λώρο, κάτι που επηρεάζει αρνητικά το παιδί και, κατά συνέπεια, τα αποτελέσματα. Οι αισθητήρες συνδέονται στην κοιλιά με ειδικούς ιμάντες. Υπερηχογράφημα - στο μέρος όπου ακούγεται καλύτερα η καρδιά του παιδιού, και τενομετρικό - στην άνω κοιλιακή χώρα.

Το τι δείχνει το CTG εξαρτάται όχι μόνο από την πραγματική κατάσταση του παιδιού, αλλά και από άλλους παράγοντες. Τα καλύτερα χρονικά διαστήματα για έρευνα:

• το πρωί - από τις 9 έως τις 14 ώρες.
• το βράδυ - από 19 έως 24 ώρες.

Εάν η CTG εκτελείται σε διαφορετικό χρόνο και αποκαλυφθούν τυχόν αποκλίσεις, πριν εξαχθούν συμπεράσματα, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η διαδικασία, λαμβάνοντας υπόψη αυτήν την κατάσταση.

Πως να προετοιμαστείς

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για CTG. Δεν χρειάζεται να πάρετε τίποτα μαζί σας στην καρδιοτοκογραφία, παρά μόνο μια πάνα, η οποία θα πρέπει να τοποθετηθεί στον καναπέ όπου θα γίνει η μελέτη. Συνιστάται να μην τρώτε πριν από τη διαδικασία, αλλά ούτε και να πεινάτε. Είναι βέλτιστο εάν το γεύμα ήταν 1,5 - 2 ώρες πριν από αυτό. Το γεγονός είναι ότι το παιδί αντιδρά στις αλλαγές της ποσότητας γλυκόζης στο αίμα της μητέρας και αυτό μπορεί να θολώσει τα αποτελέσματα. Σε ακραίες περιπτώσεις, εάν μια γυναίκα πεινά, μπορείτε να φάτε μια σοκολάτα.

Φροντίστε να λάβετε υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα εμφανίζεται αρκετά συχνά, επομένως πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη πριν από το CTG, ώστε να μην χρειαστεί να διακόψετε τη μελέτη.

Όταν γίνει το CTG, το άγχος και άλλες συναισθηματικές αναταραχές μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τα αποτελέσματα, επομένως πρέπει να πάτε στη διαδικασία σε ήρεμη κατάσταση. Το παιδί είναι πολύ ευαίσθητο στις αλλαγές στη διάθεση της μητέρας και μπορεί να είναι υπερβολικά δραστήριο.

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων

Το συμπέρασμα σχετικά με το χρονοδιάγραμμα CTG βασίζεται στις ακόλουθες παραμέτρους:

1. Ο βασικός καρδιακός ρυθμός είναι η μέση τιμή του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου. Αυτή η παράμετρος είναι συνήθως 120 - 160 παλμοί / λεπτό.
2. Η μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού είναι ο αριθμός των αλλαγών του πλάτους στον βασικό καρδιακό ρυθμό σε μια χρονική περίοδο. Ο κανόνας του CTG είναι από 6 ταλαντώσεις (αλλάζει πάνω ή κάτω) σε 1 λεπτό.
3. Επιταχύνσεις - αυξημένος καρδιακός ρυθμός κατά 15 παλμούς / λεπτό ή περισσότερο για 15 δευτερόλεπτα. Ο αριθμός τους υπολογίζεται. Ο κανόνας είναι περισσότερες από 2 επιταχύνσεις σε 10 λεπτά.
4. Επιβράδυνση - μείωση του καρδιακού ρυθμού κατά 15 παλμούς / λεπτό ή περισσότερο για 15 δευτερόλεπτα. Στη φυσιολογική κατάσταση το έμβρυο θα πρέπει να απουσιάζει ή να είναι ασήμαντο και σπάνιο.
5. Πλάτος ταλάντωσης ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ- η μέση τιμή των αποκλίσεων από τον βασικό καρδιακό ρυθμό. Θα πρέπει να είναι εντός 5 - 25 παλμών / λεπτό.

Για τη διευκόλυνση της αξιολόγησης των αποτελεσμάτων, είναι συνηθισμένο να αξιολογείται κάθε μία από τις παραμέτρους από 0 έως 2 βαθμούς. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο το καλύτερο. Οι βαθμολογίες αθροίζονται για να ληφθεί η συνολική βαθμολογία της μελέτης.

Ανάλογα με τον αριθμό που προκύπτει, τα αποτελέσματα ερμηνεύονται ως εξής:

• 8-10 βαθμοί. Κανονικοί δείκτες, παραβιάσεις δεν αποκαλύπτονται.
• 6-7 βαθμοί. Βρέθηκαν σημεία υποξίας στο έμβρυο. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να επαναληφθεί το CTG και να υποβληθεί σε πρόσθετη εξέταση - Doppler και υπερηχογράφημα.
• 5 βαθμοί ή λιγότεροι. Απαιτείται άμεση νοσηλεία, καθώς έχουν διαπιστωθεί σοβαρές παραβιάσεις της καρδιακής δραστηριότητας. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, προσδιορίζεται η αιτία των αποκλίσεων, εντατική θεραπείακαι αν χρειαστεί επείγουσα παράδοση.

Η βαθμολόγηση της μελέτης πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό και στη συνέχεια το αποτέλεσμα αναφέρεται στον ασθενή. Για τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων, είναι σημαντικό να τηρούνται οι συνθήκες για το χρόνο και την πρόσληψη τροφής. Και επίσης πρέπει να καταλάβετε εάν το παιδί είναι ξύπνιο τη στιγμή της διαδικασίας. Συνήθως οι ίδιες οι έγκυες μπορούν να το προσδιορίσουν χωρίς ιδιαίτερη δυσκολία, με βάση τα συναισθήματά τους.

Εάν το έμβρυο βρίσκεται στη φάση του ύπνου, το CTG θα είναι σίγουρα «κακό», κάτι που μπορεί να παραπλανήσει τον γιατρό και τη γυναίκα σχετικά με την υγεία του μωρού.

Το καρδιοτοκογράφημα είναι μια σημαντική και αποκαλυπτική μελέτη. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα τελικά συμπεράσματα δεν μπορούν να εξαχθούν μόνο από τα αποτελέσματα του CTG. Η αξιολόγηση της κατάστασης του παιδιού και της καρδιακής του δραστηριότητας πραγματοποιείται σε συγκρότημα με άλλες προγραμματισμένες και πρόσθετες εξετάσεις.

Η αυτοαξιολόγηση των αποτελεσμάτων θα σας βοηθήσει να προσανατολιστείτε και να δείτε τη μεγάλη εικόνα. Όμως η αποκωδικοποίηση πρέπει να γίνεται από γιατρό, με βάση την εμπειρία και τις γνώσεις του.

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού, η μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε αρκετές εξετάσεις. Τους πρώτους μήνες, ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε πώς αναπτύσσεται το έμβρυο είναι ο υπέρηχος. Στο τρίτο τρίμηνο, η καρδιοτοκογραφία ή CTG προστίθεται στις ενημερωτικές ερευνητικές μεθόδους.

Το CTG καταγράφει τον εμβρυϊκό παλμό και τις συσπάσεις της μήτρας. Με βάση αυτά τα δεδομένα, είναι δυνατό να εκτιμηθεί εάν η εγκυμοσύνη προχωρά κανονικά, πώς νιώθει το παιδί, να εντοπιστεί έγκαιρα η υποξία και να διαπιστωθεί εάν η θεραπεία αυτής της διαταραχής είναι επιτυχής.

Τι δείχνει το CTG

Μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση του εμβρύου στη μήτρα αξιολογώντας τον καρδιακό παλμό του. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά αντικειμενική και ακριβής, εύκολα προσβάσιμη. Για διάστημα άνω των 20 εβδομάδων, σε κάθε επίσκεψη στην προγεννητική κλινική, ο γιατρός ακούει τον καρδιακό παλμό του μωρού χρησιμοποιώντας ένα μαιευτικό στηθοσκόπιο. Ακόμη και με βάση μια τέτοια εκτίμηση, μπορεί κανείς να καταλάβει πώς νιώθει το έμβρυο.

Μια πλήρης εικόνα της κατάστασης του παιδιού δίνεται από την παρακολούθηση του καρδιακού παλμού από hardware με τη βοήθεια καρδιακών μόνιτορ, η οποία έγινε δυνατή από τη δεκαετία του 1970. Η εφεύρεση του CTG κατέστησε δυνατή τη μείωση του αριθμού των ενδομήτριων αναπτυξιακών διαταραχών και του εμβρυϊκού θανάτου κατά 2,5 φορές.

Το αποτέλεσμα της CTG κατά την εγκυμοσύνη είναι δύο καμπύλες, η πάνω είναι καρδιογράφημα εμβρύου, η κάτω είναι τοκογράφημα, δείχνει τη δραστηριότητα της μήτρας. Κατά κανόνα, δύο γραφήματα συνοδεύονται από υπολογισμένους δείκτες που θα βοηθήσουν τον γιατρό να αποκρυπτογραφήσει το CTG:

1. Ο βασικός καρδιακός ρυθμός είναι ο μέσος εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός για ολόκληρο τον χρόνο μέτρησης.
2. Οι ταλαντώσεις είναι αποκλίσεις από τον καρδιακό ρυθμό, στο καρδιογράφημα μοιάζουν με μεγάλα και μικρά δόντια. Κατά την αποκωδικοποίηση σε CTG, αντικατοπτρίζονται 2 δείκτες: η συχνότητα και το πλάτος των ταλαντώσεων.
3. Η μεταβλητότητα είναι μια εκτίμηση της διαφοράς μεταξύ της υψηλότερης και της χαμηλότερης κορυφής της καμπύλης σε 1 λεπτό.
4. Επιταχύνσεις - προσωρινές επιταχύνσεις του παλμού κατά περισσότερους από 15 παλμούς / λεπτό. Επιταχύνσεις που διαρκούν περισσότερο από 15 δευτερόλεπτα λαμβάνονται υπόψη.
5. Η επιβράδυνση είναι το αντίστροφο της επιτάχυνσης και αντιπροσωπεύει μια επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.
6. Το LTV (LTV) και το KVV (STV) μπορούν να προσδιοριστούν μόνο από αυτοματοποιημένες καρδιακές οθόνες. Αυτή είναι η λεγόμενη βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη μεταβλητότητα. Ο δείκτης υπολογίζεται, δηλαδή δεν φαίνεται στο καρδιογράφημα.
7. Οι συσπάσεις της μήτρας, οι κινήσεις του εμβρύου είναι δείκτες της δραστηριότητας του παιδιού και της μήτρας κατά τη διάρκεια της CTG, συνήθως μετά από αυτές υπάρχει μια επιτάχυνση.
8. Απώλεια σήματος - διακοπές κυματομορφής λόγω απότομων κινήσεων του εμβρύου.

Πόσο διαρκεί η εξέταση

Με τη βοήθεια ενός καρδιακού μόνιτορ, ο καρδιακός παλμός του εμβρύου μπορεί να ανιχνευθεί ήδη από τις 10 εβδομάδες. Ωστόσο, ένας τέτοιος ορισμός δεν έχει προγνωστική αξία, αφού οι καρδιακές συσπάσεις του παιδιού αρχίζουν να εξαρτώνται από τον βαθμό της δραστηριότητάς του μόνο μετά τις 28 εβδομάδες. Μετά γίνεται πληροφοριακό και CTG.

Η ακρίβεια της μελέτης εξαρτάται από το πόσο καιρό γίνεται η CTG. Στις 28 εβδομάδες, δεν είναι πάντα δυνατή η σωστή ερμηνεία των δεδομένων που λαμβάνονται, επομένως η ακρίβεια μειώνεται. Η σταθερή, υψηλής ποιότητας καταγραφή των καρδιακών παλμών μπορεί να γίνει μόνο μετά από 32 εβδομάδες.

Στις ιστοσελίδες των εμπορικών κλινικών εμφανίζονται όλο και περισσότερες πληροφορίες σχετικά με συσκευές που επιτρέπουν τη διενέργεια CTG από την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Τα καρδιολογικά μόνιτορ στις πολυκλινικές συνήθως δεν είναι ικανά για κάτι τέτοιο, επομένως οι μητέρες έχουν τακτικά την ερώτηση ποια εβδομάδα έκαναν τη διαδικασία και αν αξίζει τον κόπο για μια αμοιβή να την περάσουν με τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό. Σύμφωνα με τους γιατρούς, δεν χρειάζεται μια τέτοια μελέτη, αφού την 24η εβδομάδα η ανάπτυξη και η μείωση του σφυγμού του μωρού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της μητέρας. Δεν υπάρχουν κύκλοι δραστηριότητας και ανάπαυσης, επομένως είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ακριβώς πού είναι ο κανόνας και πού είναι η παραβίαση. Εάν υπάρχει υποψία ότι το έμβρυο παρουσιάζει υποξία, συνιστάται για την έγκυο ντοπλερομέτρηση και υπερηχογράφημα.

Πόσες φορές κάνει CTG: μια προγραμματισμένη μελέτη συνταγογραφείται 2 φορές στο τρίτο τρίμηνο: στις 32 εβδομάδες και στις 38 εβδομάδες. Η συχνότητα μπορεί να αυξηθεί σε περίπλοκη εγκυμοσύνη.

Πρόσθετες ενδείξεις για CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα.
• χρόνιες ασθένειες σε έγκυο γυναίκα: διαβήτης, υπέρταση.
• Εγκυμοσύνη με σύγκρουση Rh;
• ολιγοϋδραμνιο?
• εντοπισμένες δυσπλασίες ή ο υψηλός κίνδυνος τους·
• χαμηλή δραστηριότητα του παιδιού.
• απότομη μείωση της δραστηριότητας μετά από 32 εβδομάδες.
• η απειλή της αποβολής?
• πιθανή υποξία λόγω πρόωρη γήρανσηπλακούντας;
• στενή λεκάνη στη μητέρα, μεγάλο έμβρυο.
• η ηλικία της μητέρας είναι άνω των 35 ετών.

Μια μεταγενέστερη εγκυμοσύνη απαιτεί CTG κάθε 5 ημέρες. Εάν εντοπιστούν σημάδια επιδείνωσης της κατάστασης του εμβρύου, πραγματοποιείται προγραμματισμένος τοκετός. Εάν χρησιμοποιείται πρόκληση τοκετού ή υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών στον τοκετό, είναι επιθυμητό να γίνεται CTG κάθε ώρα ή συνεχώς. Στον τοκετό χωρίς επιπλοκές, συνιστάται να γίνεται CTG κάθε 3 ώρες, ξεκινώντας από την έναρξη των συσπάσεων.

Η παρακολούθηση της εμβρυϊκής καρδιάς σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε πώς μεταφέρει το φορτίο κατά τον τοκετό, να εντοπίσετε έγκαιρα την επιδείνωση της κατάστασης και να λάβετε μέτρα για να επιταχύνετε τον τοκετό. Εάν η υποξία ξεκινήσει κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο παλμός του παιδιού αλλάζει κατά κύματα: ανεβαίνει πάνω από 160, μετά πέφτει κάτω από 110. Φυσιολογικά, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται μεταξύ 110-160.

Πώς να προετοιμαστείτε για καρδιογράφημα

Δεν χρειάζεται να προετοιμαστείτε για CTG με κανέναν συγκεκριμένο τρόπο. Αρκεί να κοιμάστε καλά, να έχετε ένα σνακ, αλλά να μην τρώτε πολύ, να επισκεφτείτε την τουαλέτα αμέσως πριν τη μελέτη. Μπορείτε να πάρετε μαζί σας ένα βιβλίο ή ένα περιοδικό. Το τηλέφωνο θα πρέπει να απενεργοποιηθεί, καθώς μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Το πόσο διαρκεί η μελέτη εξαρτάται από τη δραστηριότητα του εμβρύου. Μετά τις 32 εβδομάδες, μια ώρα ενεργού κατάστασης του παιδιού ακολουθείται από περίπου μισή ώρα ηρεμίας. Για το CTG, η περίοδος δραστηριότητας είναι πιο σημαντική, η μελέτη πραγματοποιείται μέχρι να καταγραφούν τα απαραίτητα δεδομένα. Κατά μέσο όρο, η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαρκεί από μισή έως μία ώρα.

Για να ξυπνήσετε το μωρό και να επιταχύνετε τη μελέτη, πριν από το CTG, συνιστάται να περπατάτε, να ταλαντεύεστε από πλευρά σε πλευρά. Μερικές φορές λίγη γλύκα βοηθάει.

Πώς έγκυος CTG

Για τη διεξαγωγή εμβρυϊκού CTG, χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές - οθόνες καρδιάς ή εμβρυϊκές οθόνες. Κάθε τέτοια συσκευή είναι εξοπλισμένη με δύο αισθητήρες:

1. Ο πρώτος αισθητήρας τοποθετείται στο δέρμα της πρόσθιας κοιλιάς της μητέρας, σε σημείο απέναντι από την καρδιά του μωρού. Αυτός ο αισθητήρας στέλνει υπερήχους στο έμβρυο, πιάνει την αντανάκλασή του και εξάγει τον ρυθμό του καρδιακού μυός του παιδιού από τα δεδομένα που λαμβάνονται. Το υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εντελώς ακίνδυνο, επομένως το CTG επιτρέπεται σε όλους. Οι καταγεγραμμένοι καρδιακοί παλμοί μπορούν να εκτυπωθούν σε χαρτί ή να αποθηκευτούν στη μνήμη της συσκευής για περαιτέρω επεξεργασία.
2. Ο δεύτερος αισθητήρας είναι μετρητής τάσης, δηλαδή συλλαμβάνει την τάση. Αυτός ο αισθητήρας δείχνει ακόμη και τις παραμικρές συσπάσεις της μήτρας. Τοποθετείται στην κοιλιά στα δεξιά.

Για καλύτερη εφαρμογή, το δέρμα κάτω από τους αισθητήρες αντιμετωπίζεται με ένα τζελ παρόμοιο με αυτό που χρησιμοποιείται για τους υπερήχους. Οι αισθητήρες συνδέονται στο στομάχι με φαρδιούς ιμάντες. Είναι επιθυμητό η γυναίκα να βρίσκεται στην αριστερή της πλευρά. Η καθιστή ή ύπτια θέση μπορεί να αλλοιώσει τα αποτελέσματα λόγω της συμπίεσης των φλεβών από τη μήτρα.

Ορισμένες οθόνες καρδιάς είναι εξοπλισμένες με τηλεχειριστήριο που δίνεται σε γυναίκα. Παρακολουθεί τις κινήσεις του εμβρύου και τις διορθώνει πατώντας το κουμπί στο τηλεχειριστήριο. Εάν η συσκευή διαθέτει ηχείο, η μητέρα ακούει τον καρδιακό παλμό του μωρού της, ο οποίος είτε θα επιταχύνει είτε θα επιβραδύνει. Οι δυνατοί ήχοι που μοιάζουν με παρεμβολές σήματος είναι κινήσεις του μωρού. Εάν το σήμα χαθεί προσωρινά, σημαίνει ότι το μωρό τράνταξε απότομα ή απομακρύνθηκε από τον αισθητήρα. Στην οθόνη σε πραγματικό χρόνο, η συσκευή δείχνει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και το ποσοστό της δραστηριότητας της μήτρας.

Οι αισθητήρες για μόνιτορ καρδιάς μπορεί να είναι εξωτερικοί και εσωτερικοί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή μόνο η εξωτερική CTG, αλλά επίσης χρησιμοποιείται συχνότερα κατά τον τοκετό. Το εσωτερικό CTG χρησιμοποιείται σπάνια και μόνο μετά από ρήξη της εμβρυϊκής κύστης, καθώς ένα από τα ηλεκτρόδια πρέπει να προσαρτηθεί στο δέρμα του εμβρύου.

Αποκρυπτογράφηση CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Επεξήγηση των δεικτών CTG:

Δεδομένα	Κανόνας
Βασικός καρδιακός ρυθμός	110-160
Ταλαντώσεις	3-6 κύκλοι ανά λεπτό
Μεταβλητότητα	10-25
Επιταχύνσεις	τουλάχιστον 3 φορές σε μισή ώρα
Επιβραδύνσεις	απουσιάζει ή σπάνιο, ήπιο
DVV (LTV)	> 32
KVV (STV)	5-10
Συσπάσεις της μήτρας	έως 30 δευτερόλεπτα.
Κινήσεις του εμβρύου	πάνω από 5 σε μισή ώρα
Απώλεια σήματος	< 30%
Δείκτης εμβρυϊκής υγείας (PSP)	≤ 1
σκορ FIGO	κανονικός
σκορ Ficher	8-10
Σκόρ του Κρεμπς	9-12

Απόκλιση από τον κανόνα

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του CTG είναι δουλειά του γιατρού που παρατηρεί την εγκυμοσύνη. Η μέλλουσα μητέρα μπορεί μόνο να ελέγξει πώς διαφέρουν από τον κανόνα. Οι παραβιάσεις που υποδεικνύονται στην καρδιοτοκογραφία υποδεικνύουν μόνο αλλαγή στην καρδιακή δραστηριότητα του μωρού τη στιγμή της CTG και όχι για τυχόν παθολογίες ή υποξία. Το CTG δεν παρέχει πλήρεις πληροφορίες για την κατάσταση της μητέρας και του παιδιού. Μια αξιόπιστη αποκωδικοποίηση των αποκλίσεων CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αδύνατη χωρίς δεδομένα από άλλες μελέτες, αποτελέσματα δοκιμών, αναμνησία. Κρίνοντας από τις κριτικές, δύο πανομοιότυπα CTG για διαφορετικά έμβρυα μπορεί να υποδεικνύουν τόσο τον κανόνα όσο και την παρουσία παραβιάσεων.

Στα αποτελέσματα του CTG, οι πιο ενημερωτικοί δείκτες για τη μέλλουσα μητέρα είναι οι αξιολογήσεις της κατάστασης του εμβρύου σε διάφορες κλίμακες:

Εμβρυϊκή κατάσταση	σκορ Fisher	Σκόρ του Κρεμπς	σκορ FIGO	PSP
Η καρδιακή δραστηριότητα του μωρού είναι κοντά στο φυσιολογικό, ο κίνδυνος παραβιάσεων είναι χαμηλός, η ανάπτυξη είναι καλή.	8-10	9-12	κανονικός	0-1
Απαιτείται διαβούλευση με ειδικό, ακριβής ερμηνεία είναι δυνατή μόνο λαμβάνοντας υπόψη άλλες μελέτες.	5-7	0-8	ύποπτος	1,1-2,0
Απαιτείται νοσηλεία, κινδυνεύει η υγεία του παιδιού.	0-4		παθολογικός	>2,1

Αξίζει να θυμάστε ότι μια εφάπαξ CTG μπορεί να είναι αναξιόπιστη. Εάν τα αποτελέσματα της μελέτης αποδείχθηκαν φτωχά, πρέπει να επαναληφθεί την επόμενη μέρα.

Τι είναι το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή είναι μια σύγχρονη διαγνωστική τεχνική που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δύναμη της συστολής της μήτρας, τον γενικό τόνο της και τον καρδιακό παλμό του μωρού. Η μέθοδος ονομάζεται καρδιοτοκογραφία. Βοηθά στον έγκαιρο εντοπισμό προβλημάτων στην ανάπτυξη του εμβρύου και στην έναρξη της έγκαιρης εξάλειψής τους.

Σε επαφή με

Όταν διορίστηκε

Πόσο καιρό το κάνουν. Οι γιατροί που έχουν μια γυναίκα στη θέση είναι εγγεγραμμένος, συνταγογραφούν την έναρξη της καρδιοτοκογραφίας από 30 εβδομάδεςεγκυμοσύνη. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχουν παράπονα και προβλήματα με την ανάπτυξη του εμβρύου, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε διαγνωστικά μόνο μετά τις 32 εβδομάδες. Σε περίπτωση προβλημάτων με την κατάσταση του εμβρύου, η διαδικασία συνταγογραφείται πριν από την 30ή εβδομάδα, καθώς είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί ο καρδιακός ρυθμός του μωρού και η σωματική του δραστηριότητα.

Πότε κάνετε CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως, στις γυναίκες που βρίσκονται σε θέση ανατίθεται αυτή η μέθοδος διάγνωσης πολλές φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κύησης.

Στην περίπτωση της φυσιολογικής ανάπτυξης του παιδιού, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ανάλυση 2 φορές (και οι δύο πραγματοποιούνται στο 3ο τρίμηνο).

Εάν εντοπιστούν προβλήματα υγείας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά εξετάσεων στον ασθενή προκειμένου να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει παραβιάσεις στην ανάπτυξη των ψίχουλων.

Αλλά, όπως γνωρίζετε, όχι μόνο στην επόμενη επίσκεψη στον γυναικολόγο αυτή η διάγνωση πραγματοποιείται.Όταν το κάνουν. Η διαδικασία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του τοκετού για να εκτιμηθεί η κατάσταση του μωρού και η δύναμη των συσπάσεων.

Σύμφωνα με τους δείκτες που λαμβάνονται, είναι δυνατό να αποφασιστεί πώς θα γίνει ο τοκετός. Εάν το παιδί είναι αδύναμο, και οι συσπάσεις δεν είναι δυνατές, τότε θα είναι δύσκολο για το μωρό να γεννηθεί μόνο του. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται καισαρική τομή στην έγκυο.

Τι δείχνει το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, αυτή η διαγνωστική μέθοδος βοηθά στην παρακολούθηση των μωρών στα οποία ο υπέρηχος έχει αποκαλύψει εμπλοκή του λαιμού με τον ομφάλιο λώρο. Η προετοιμασία για το CTG συνήθως δεν πραγματοποιείται, απαιτείται μόνο η παρουσία γυναίκας κατά τη διεξαγωγή του. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, το CTG αποκρυπτογραφείται.

Διαγνωστικά και ερμηνεία αποτελεσμάτων

Πρώτον, πραγματοποιείται προετοιμασία για CTG. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός θα ζητήσει από την έγκυο γυναίκα να ξαπλώσει στον καναπέ και στη συνέχεια να χαλαρώσει. Είναι σημαντικό η γυναίκα να ξαπλώνει άνετα, καθώς δεν θα μπορεί να κινηθεί κατά την ανάλυση.

Μετά από αυτό, 2 αισθητήρες θα προσαρτηθούν στην κοιλιά του ασθενούς:

• το πρώτο ονομάζεται υπερήχων - είναι αυτός που θα υπολογίσει τον καρδιακό παλμό των ψίχουλων.
• ο δεύτερος αισθητήρας πίεσης (ονομάζεται κυψέλη φορτίου) - με τη βοήθειά του θα είναι δυνατό να μετρηθούν οι συσπάσεις της μήτρας.

Πότε και πώς γίνεται το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι η ανάλυση απαιτεί τη δραστηριότητα του μωρού, πριν την 30η εβδομάδα της δικής του συνήθως όχι.

Οι μόνες εξαιρέσεις είναι εκείνοι οι ασθενείς που κατά τη διάρκεια της εξέτασης δυσκολεύονταν να ακούσουν τον ήχο της καρδιάς του μωρού. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 30-60 λεπτά.

Τι δείχνει η συσκευή; Κατά τον υπολογισμό του καρδιακού παλμού του παιδιού και τον υπολογισμό των συσπάσεων της μήτρας, όλα τα δεδομένα καταγράφονται σε ειδική χαρτοταινία με τη μορφή διαγράμματος υπολογιστή, το οποίο είναι εύκολο να αποκρυπτογραφήσει ο ειδικός.

Το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κανόνας και η ερμηνεία. Πώς αποκρυπτογραφούνται τα αποτελέσματα του CTG ενός βρέφους. Τι θεωρούν οι γιατροί παθολογικό και ποιος είναι ο κανόνας.

Δείκτης καρδιακών παλμών

Ο αριθμός των συσπάσεων του εμβρυϊκού καρδιακού μυός υπολογίζεται ως εξής: υπολογίζεται κάθε δευτερόλεπτο καρδιακών παλμών, μετά τον οποίο αφαιρούνται προφανείς δείκτες ισχυρού και αδύναμου ρυθμού. Μετά από αυτό, ο γιατρός υπολογίζει τον μέσο όρο για 10 λεπτά.

Ο ρυθμός του καρδιακού μυός, ανεξάρτητα από την περίοδο, θα πρέπει να είναι ίσος με 119-160 παλμούς ανά λεπτό, στην περίπτωση ύπνου του μωρού, και 130-190 παλμούς αν το παιδί κινείται και κινείται συνεχώς.

Πλάτος και συχνότητα

Αποκρυπτογραφείται επίσης η συχνότητα και το πλάτος του καρδιακού παλμού του μωρού. Το πλάτος αποκαλύπτεται ως απότομη απόκλιση του δείκτη καρδιακού παλμού, ο οποίος θα είναι αμέσως ορατός στο γράφημα με μια αλλαγή στην κατεύθυνση της γραμμής. Η συχνότητα που βρέθηκε στην ανάλυση είναι ο διάσπαρτος αριθμός ταλαντώσεων που καθορίζεται σε 60 δευτερόλεπτα.

Με βάση τη συχνότητα της καρδιακής συστολής διακρίνονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά του ρυθμού: αλμυρός, ελαφρώς κυματιστός, μονότονος και κυματιστός. Ο κανόνας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σε αυτή την περίπτωση είναι ένας αλμυρός ή κυματιστός ρυθμός, ο οποίος ισούται με 9-25 παλμούς. Εάν τα αποτελέσματα είναι πάνω ή κάτω από το μέσο όρο, το έμβρυο αναπτύσσει υποξία.

Επιταχύνσεις

Αυτός ο δείκτης καθορίζει τον γρήγορο καρδιακό παλμό των ψίχουλων. Στην ταινία, εμφανίζεται με τη μορφή δοντιών που τείνουν προς τα πάνω.

Αποκαλύπτονται αμέσως μετά την έναρξη του αγώνα. Θα πρέπει να υπάρχουν πολλά στο καρδιοτοκογραφικό διάγραμμα - από 2 σε διάστημα 10 λεπτών. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ετοιμότητα της μήτρας για πρόωρο τοκετό.

Επιβραδύνσεις

Αυτά είναι περίεργα γαρίφαλα σε μια ταινία με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, τα οποία κατευθύνονται αυστηρά προς τα κάτω. Υπάρχουν διάφοροι τύποι επιβραδύνσεων: πρώιμες, καθυστερημένες και μεταβλητές.

Τα πρώιμα εμφανίζονται αμέσως μετά την ανίχνευση σύσπασης από τον αισθητήρα. Τυπικά, τέτοιες επιβραδύνσεις έχουν αργή έναρξη και λήξη.

Στη φυσιολογική κατάσταση μιας γυναίκας και ενός μωρού, θα πρέπει να υπάρχουν λίγα τέτοια δόντια και δεν πρέπει να συσσωρεύονται σε ένα μέρος. Αν συμβεί αυτό, τότε η γυναίκα έχει ισχυρή πίεση στον ομφάλιο λώρο.

Ο όψιμος τύπος επιβράδυνσης χαρακτηρίζει τον αριθμό των μέγιστων τάσεων αναπαραγωγικό όργανοπου προκαλεί αργό καρδιακό ρυθμό. Στο γράφημα, αυτός ο δείκτης είναι ελαφρώς καθυστερημένος, επομένως η γραμμή εμφανίζεται αργότερα. Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι καλό, τότε να μην υπάρχουν επιβραδύνσεις σε αυτό, αφού χαρακτηρίζουν παράβαση

Οι μεταβλητές επιβραδύνσεις είναι συνήθως προς τα κάτω - εάν υπάρχουν στο γράφημα, αυτό σημαίνει συμπίεση του ομφάλιου λώρου ή ανεπαρκή ποσότητα νερού που περιβάλλει το παιδί.

Μετά την ανάλυση, πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για την απάντηση στην ερώτηση - CTG 9 βαθμοί, τι σημαίνει αυτό. Κατά την αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πόσες συσπάσεις του αναπαραγωγικού οργάνου σημειώθηκαν κατά τη διάρκεια της ανάλυσης. Δεδομένου ότι η μήτρα είναι ένας μεγάλος μυς, μερικές φορές συσπάται πριν από τον επερχόμενο τοκετό.

Μετά από 30 εβδομάδες, ένας αριθμός συσπάσεων μπορεί να φανεί στο διάγραμμα. Ο κανόνας είναι η "ζέσταμα" του σώματος, η διάρκεια της οποίας είναι μικρότερη από 30 δευτερόλεπτα και ο αριθμός των συσπάσεων είναι όχι περισσότερο από 15%από το συνολικό χρόνο της διαδικασίας.

Η έννοια του κανόνα

Αρχικά, αξίζει να σημειωθεί ότι το αποτέλεσμα που προκύπτει δεν μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση για μια γυναίκα. Ο δείκτης του είναι μόνο μια προσθήκη σε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εμβρύου και της μητέρας σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή. Εάν το μωρό είχε ανωμαλίες, η ανάλυση θα έπρεπε να γίνει πολλές φορές για να βγει ένα αξιόπιστο συμπέρασμα.

Το αποτέλεσμα της καρδιοτοκογραφίαςεμφανίζεται αμέσως στην ταινία με τη μορφή χαρακτηριστικών καμπυλών. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί εύκολα να προσδιορίσει εάν υπάρχουν αναπτυξιακές ανωμαλίες στο έμβρυο, και ποια είναι η τρέχουσα κατάσταση της γυναίκας.

CTG 8 βαθμοί τι σημαίνει.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα πρέπει κανονικά να είναι τα εξής:

• εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός - εντός 5-25 παλμών ανά λεπτό.
• οι επιβραδύνσεις απουσιάζουν ή είναι σύντομες και με ελάχιστο βάθος.
• δραστηριότητα της μήτρας εντός 15% του συνολικού χρόνου της ανάλυσης, η συχνότητα των συσπάσεων δεν είναι μεγαλύτερη από 30 δευτερόλεπτα.

Η ίδια η αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται σε ειδική κλίμακα, όπου υπάρχει σύστημα 10 σημείων.

Τα αποτελέσματα της καρδιοτοκογραφίας είναι τα εξής:

• CTG 9 βαθμοί - 12 βαθμοί υποδηλώνει την κανονική κατάσταση του μωρού.
• από 6 έως 8 βαθμούς υποδηλώνει την παρουσία, ωστόσο, για να καθοριστεί ακριβής διάγνωση, θα απαιτηθεί επαναλαμβανόμενη καρδιοτοκογραφία.
• λιγότεροι από 5 βαθμοί υποδηλώνουν επείγοντα τοκετό, καθώς το έμβρυο έχει σοβαρή υποξία (σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί είτε προκαλούν τοκετό είτε κάνουν καισαρική τομή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης).

Οι βαθμοί CTG 9 υποδηλώνουν τη φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού και την απουσία αναπτυξιακών προβλημάτων. Εάν κατά την εξέταση της γυναίκας δεν εντοπίστηκαν προβλήματα, δεν πρέπει να ανησυχείτε για την κατάσταση του μωρού.

Ο κίνδυνος της ανάλυσης

Η καρδιοτοκογραφία είναι μια απολύτως ασφαλής διαδικασία που δεν είναι προικισμένη με αντενδείξεις και αρνητικές δράσεις στο σώμα. Επομένως, η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να ανησυχεί για την υγεία της και την κατάσταση του μωρού, καθώς η διαδικασία δεν είναι ικανή να προκαλέσει βλάβη.

Σημείωση!Εάν η υγεία της εγκύου και του εμβρύου δεν είναι ικανοποιητική, η ανάλυση μπορεί να γίνει τουλάχιστον κάθε μέρα και για αρκετές ώρες στη σειρά.

Δεδομένου ότι η καρδιοτοκογραφία είναι ένα αρκετά ακριβές πράγμα, οι γιατροί θα μπορούν να παρατηρήσουν έγκαιρα τα προβλήματα υγείας του παιδιού, καθώς και να εντοπίσουν μια απειλή για την ανάπτυξη του εμβρύου, εάν υπάρχει.

Η έγκαιρη διάγνωση θα επιτρέψει τη λήψη κατάλληλων μέτρων για τη θεραπεία και την αποκατάσταση της υγείας, χάρη στα οποία μια γυναίκα θα μπορέσει να φτάσει στην ημερομηνία γέννησης, καθώς και να γεννήσει ένα υγιές μωρό.

Εάν το CTG είναι 9 βαθμοί ή περισσότερο, η ανάλυση πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχέδιο. Αν σε μια έγκυο η πρώτη καρδιοτοκογραφία έδειξε κακά αποτελέσματα, σε 1-2 εβδομάδες θα χρειαστεί επαναλαμβάνοντας τη διαδικασία.

Η μεταγραφή πραγματοποιείται μαζί με τις αναλύσεις της ασθενούς, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη την υγεία της και το αποτέλεσμα του υπερηχογραφήματος. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η κατάσταση της εγκύου και του εμβρύου, καθώς και να εντοπιστούν προβλήματα με την ανάπτυξή του.

Χρήσιμο βίντεο: πώς γίνεται το CTG

Σε επαφή με

Η εγκυμοσύνη είναι η πιο ευτυχισμένη περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας. Αυτή τη στιγμή, οι μέλλουσες μητέρες θα πρέπει να παρακολουθούν τον τρόπο ζωής και την υγεία τους με αυξημένη προσοχή, καθώς ευθύνονται και για την υγεία του μωρού. Για τον έλεγχο της ανάπτυξης του εμβρύου χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι εργαστηριακής και λειτουργικής διάγνωσης. Χάρη σε μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος, ο γιατρός λαμβάνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας. Μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η καρδιοτοκογραφία ή η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά η αποτελεσματικότητα επιτυγχάνεται μόνο με την κατάλληλη προετοιμασία για τη διαδικασία.

Η καρδιοτοκογραφία είναι μια μέθοδος υπερηχογραφικής εξέτασης που πραγματοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας της εμβρυϊκής καρδιάς και της συχνότητας των συσπάσεων της. Το CTG δεν ισχύει για υποχρεωτικές διαδικασίες που συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά κανόνα, η καρδιοτοογραφία πραγματοποιείται όταν ανιχνεύονται ανωμαλίες σύμφωνα με τα αποτελέσματα αναλύσεων και υπερήχων.Το εμβρυϊκό CTG καθιστά δυνατή τη λήψη δεδομένων για τη δραστηριότητα και τη λειτουργία του καρδιακού συστήματος του παιδιού, καθώς και για τη συχνότητα των συσπάσεων της μήτρας. Με τη βοήθεια της εξέτασης, είναι δυνατό να εντοπιστούν ή να αποκλειστούν οι ακόλουθες παθολογικές διαταραχές:

• υπερβολική ή ανεπαρκή συσσώρευση αμνιακού υγρού.
• υποξία (ασιτία οξυγόνου) του εμβρύου.
• πρόωρη γήρανση του πλακούντα.
• ανωμαλίες (δυσπλασίες) της ανάπτυξης του καρδιαγγειακού συστήματος του παιδιού.

Πλέον βέλτιστη περίοδοςγια καρδιοτογραφία, θεωρείται το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μέχρι αυτή τη στιγμή, τα όργανα του παιδιού δεν έχουν αναπτυχθεί και σχηματιστεί πλήρως, αντίστοιχα, είναι πιθανό τα αποτελέσματα να είναι αναξιόπιστα. Εάν υπάρχουν ενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε CTG σε προγενέστερη ημερομηνία. Η καρδιογραφία δεν είναι υποχρεωτική μέθοδος εξέτασης και, με τη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης, δεν είναι απαραίτητη η διεξαγωγή της. Εάν υπάρχουν παθολογικές διαταραχές που προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας άλλες διαγνωστικές μεθόδους, τότε το CTG συνταγογραφείται χωρίς αποτυχία, μέχρι την καθημερινή παρακολούθηση.

Κανόνες προετοιμασίας για CTG

Για να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα καρδιοτογραφίας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, καθώς η ακρίβεια της εξέτασης εξαρτάται από αυτό. Όταν αναφέρεται σε διαγνωστικά, ο γιατρός λέει πάντα και δίνει συστάσεις σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για CTG. Η κύρια απαίτηση για την καρδιοτοογραφία είναι η δραστηριότητα του εμβρύου. Η προετοιμασία για το CTG είναι, πρώτα απ 'όλα, ότι το παιδί πρέπει να ξυπνήσει. Για να ξυπνήσετε το μωρό, μπορείτε να περπατήσετε γρήγορα, να γαργαλήσετε την κοιλιά, να κάνετε μερικά ομαλά άλματα στη θέση του.

Το πρωί πριν από τη διάγνωση, μια γυναίκα πρέπει να φάει ένα ελαφρύ πρωινό. Θα επηρεάσει αποτελεσματικά τη δραστηριότητα του εμβρύου εάν η μητέρα έτρωγε πικρή σοκολάτα πριν την εξέταση. Πριν πάτε στο γραφείο, πρέπει να πάτε στην τουαλέτα. Η εξέταση διαρκεί πολύ και η φυσική επιθυμία για ούρηση μπορεί να δυσκολέψει την ακινησία. Η συναισθηματική διάθεση μιας γυναίκας είναι επίσης σημαντική, επομένως, πριν από την εξέταση, δεν πρέπει να φοβάστε, να σκεφτείτε αρνητικά γεγονότα και προβλήματα. Κατά τη διάγνωση, ο ασθενής απαγορεύεται να μιλήσει και να κινηθεί.

Το καρδιογράφημα διαρκεί τουλάχιστον 30 λεπτά, συνήθως περίπου 1 ώρα. Επομένως, για να μην παραμορφώσετε τα αποτελέσματα της εξέτασης και να καταγράψετε αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με τη λειτουργία της καρδιάς και των συσπάσεων της μήτρας, πρέπει να πάρετε μια άνετη θέση. Εάν διαπιστωθούν αποκλίσεις στη διαγνωστική διαδικασία, αλλά η γυναίκα δεν παραπονιέται για την κατάσταση της υγείας, τότε απαιτείται επανάληψη του CTG. Μια εξέταση ελέγχου είναι απαραίτητη προκειμένου να αποκλειστεί η φάση ύπνου του παιδιού και η επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Υπάρχει πάντα η πιθανότητα να ληφθούν λανθασμένα αποτελέσματα.

Ο κανόνας και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων του CTG

Η καρδιοτοκογραφία περιλαμβάνει τη μέτρηση και τη στερέωση πολλών δεικτών ταυτόχρονα, επιτρέποντάς σας να έχετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του εμβρύου. Εάν οι αναπτυξιακές ανωμαλίες που ανιχνεύονται κατά τη διάγνωση είναι επικίνδυνες για το παιδί και τη γυναίκα, τότε μπορεί να ληφθεί απόφαση για τόνωση του τοκετού ή για καισαρική τομή σε επείγουσα βάση. Οι κανονικές παράμετροι CTG είναι οι εξής:

• συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας - διάρκεια τουλάχιστον 30 δευτερολέπτων και όχι μεγαλύτερη από το 15% του αριθμού των συσπάσεων της καρδιάς του μωρού.
• επιτάχυνση - 2 ή περισσότερες σε 10 λεπτά.
• επιβραδύνσεις - σπάνιες, ρηχές, απλές και σύντομες.
• βασικός ρυθμός - στην ενεργό φάση κάτω από 190 παλμούς / λεπτό, σε ηρεμία 110-160 παλμούς για την ίδια χρονική περίοδο.
• μεταβλητότητα καρδιακού ρυθμού - από 5 έως 25 παλμούς / λεπτό.

Μόνο τα αποτελέσματα του CTG δεν αρκούν για να γίνει διάγνωση. Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της καρδιοτοκογραφίας χρησιμεύουν ως βοηθητικές πληροφορίες και απαιτούνται πρόσθετες αναλύσεις και εξετάσεις για την επαλήθευση παθολογικών διαταραχών. Τα αποτελέσματα CTG αντικατοπτρίζονται στην ταινία με τη μορφή γραμμής που δείχνει τον καρδιακό παλμό του παιδιού και για να εκτιμηθεί η κατάσταση του συστήματος, μετρώνται οι πτώσεις και το ύψος του.

Η καρδιοτοκογραφία αποκρυπτογραφείται σε μια κλίμακα 10 βαθμών, συγκρίνοντας ταυτόχρονα πολλούς δείκτες. Κάθε κριτήριο αποδίδεται από 0 έως 2 βαθμούς.

Εάν το αποτέλεσμα CTG είναι 9 ή περισσότεροι βαθμοί, τότε αυτό υποδηλώνει τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου. Υπάρχει υποψία ελαφριάς υποξίας εάν ληφθούν 6-8 βαθμοί κατά την αποκωδικοποίηση και σε αυτή την περίπτωση απαιτείται δεύτερη διάγνωση. Βαθμολογία κάτω του 5 είναι χαρακτηριστική για σοβαρές αποκλίσεις (υποξία, αρρυθμία) και απαιτείται επιπλέον εξέταση. Εάν επιβεβαιωθούν οι υποψίες, μπορεί να πραγματοποιηθεί επείγουσα παράδοση.

Η καρδιοτοκογραφία είναι μια απολύτως ασφαλής επέμβαση τόσο για το έμβρυο όσο και για τη μέλλουσα μητέρα.. Εάν συνταγογραφούνται διαγνωστικά, τότε δεν μπορείτε να ανησυχείτε για τις βλαβερές συνέπειες και τις αρνητικές συνέπειες, ακόμη και αν απαιτούνται επαναλαμβανόμενες εξετάσεις. Το κύριο πράγμα που απαιτείται από τη μέλλουσα μητέρα είναι να ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού πριν από τη διαδικασία. Οι κανόνες προετοιμασίας για CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απλοί και συνίστανται κυρίως στην αφύπνιση του μωρού πριν την εξέταση. Εάν, σύμφωνα με τα διαγνωστικά αποτελέσματα, διαπιστωθούν αποκλίσεις από τον κανόνα, δεν υπάρχει λόγος πανικού. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης απαιτείται δεύτερη εξέταση, καθώς και πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι.