Πόσες μέρες μετά την επέμβαση στην κοιλιακή χώρα θα πάρετε εξιτήριο; Πρόληψη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση - εντατική θεραπεία, νοσηλευτική φροντίδα και παρατήρηση. Πώς κυλάει η μετεγχειρητική περίοδος;

Ενημέρωση: Οκτώβριος 2018

Η υστερεκτομή ή η αφαίρεση της μήτρας είναι μια αρκετά συχνή επέμβαση που γίνεται για ορισμένες ενδείξεις. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το ένα τρίτο των γυναικών που έχουν ξεπεράσει το όριο των 45 ετών έχουν υποβληθεί σε αυτήν την επέμβαση.

Και φυσικά, κύριο ερώτημαΤο ερώτημα που ανησυχεί ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή ετοιμάζονται για χειρουργική επέμβαση είναι: «Τι συνέπειες μπορεί να υπάρξουν μετά την αφαίρεση της μήτρας»;

Μετεγχειρητική περίοδος

Όπως γνωρίζετε, το χρονικό διάστημα που διαρκεί από την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης έως την αποκατάσταση της ικανότητας για εργασία και της καλής υγείας ονομάζεται μετεγχειρητική περίοδος. Η υστερεκτομή δεν αποτελεί εξαίρεση. Η περίοδος μετά την επέμβαση χωρίζεται σε 2 «υποπεριόδους»:

νωρίς
όψιμες μετεγχειρητικές περιόδους

Κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρών. Η διάρκειά του εξαρτάται από τη χειρουργική προσέγγιση και τη γενική κατάσταση του ασθενούς μετά την επέμβαση.

Μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας και/ή των εξαρτημάτων, που διενεργήθηκε είτε κολπικά είτε μέσω τομής στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς, ο ασθενής παραμένει στο γυναικολογικό τμήμα για 8 - 10 ημέρες και είναι στο τέλος της συμφωνημένης περιόδου που αφαιρούνται τα ράμματα.
Μετά από λαπαροσκοπική υστερεκτομήο ασθενής εξέρχεται μετά από 3-5 ημέρες.

Την πρώτη μέρα μετά το χειρουργείο

Οι πρώτες μετεγχειρητικές μέρες είναι ιδιαίτερα δύσκολες.

Πόνος - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γυναίκα αισθάνεται σημαντικό πόνο τόσο μέσα στην κοιλιά όσο και στην περιοχή των ραμμάτων, κάτι που δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς υπάρχει μια πληγή τόσο έξω όσο και μέσα (απλώς θυμηθείτε πόσο επώδυνο είναι όταν κόβετε κατά λάθος το δάχτυλό σου). Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφούνται μη ναρκωτικά και ναρκωτικά παυσίπονα.

Κάτω άκραπαραμένουν, όπως και πριν από την επέμβαση, μέσα ή επιδέσμους με ελαστικούς επιδέσμους (πρόληψη θρομβοφλεβίτιδας).

Δραστηριότητα - οι χειρουργοί τηρούν την ενεργό διαχείριση του ασθενούς μετά την επέμβαση, που σημαίνει να σηκώνεται νωρίς από το κρεβάτι (μετά από λαπαροσκόπηση σε λίγες ώρες, μετά από λαπαροτομία σε μια μέρα). Η σωματική δραστηριότητα «επιταχύνει το αίμα» και διεγείρει τη λειτουργία του εντέρου.

Δίαιτα - την πρώτη ημέρα μετά την υστερεκτομή, συνταγογραφείται μια ήπια δίαιτα, η οποία περιέχει ζωμούς, πολτοποιημένα τρόφιμα και υγρά (αδύναμο τσάι, μη ανθρακούχο μεταλλικό νερό, ποτά φρούτων). Τέτοιος τραπέζι θεραπείαςΔιεγείρει απαλά την εντερική κινητικότητα και προάγει την πρώιμη (1-2 ημέρες) αυθόρμητη κίνηση του εντέρου. Τα ανεξάρτητα κόπρανα υποδηλώνουν την ομαλοποίηση της εντερικής λειτουργίας, η οποία απαιτεί μετάβαση σε κανονική τροφή.

Κοιλιά μετά από υστερεκτομήπαραμένει επώδυνο ή ευαίσθητο για 3-10 ημέρες, κάτι που εξαρτάται από τον ουδό ευαισθησίας στον πόνο του ασθενούς. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όσο πιο δραστήρια είναι η ασθενής μετά την επέμβαση, τόσο πιο γρήγορα επανέρχεται η κατάστασή της και τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών.

Θεραπεία μετά την επέμβαση

Αντιβιοτικά - συνήθως η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται για προφυλακτικούς σκοπούς, καθώς τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς ήρθαν σε επαφή με τον αέρα κατά τη διάρκεια της επέμβασης και επομένως με διάφορους μολυσματικούς παράγοντες. Η πορεία των αντιβιοτικών διαρκεί κατά μέσο όρο 7 ημέρες.
Αντιπηκτικά - επίσης τις πρώτες 2 - 3 ημέρες, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά (φάρμακα αραίωσης του αίματος), τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να προστατεύουν από τη θρόμβωση και την ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας.
Ενδοφλέβιες εγχύσεις- τις πρώτες 24 ώρες μετά την υστερεκτομή, πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης (ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων με σταγόνες) προκειμένου να αναπληρωθεί ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος, καθώς η επέμβαση σχεδόν πάντα συνοδεύεται από σημαντική απώλεια αίματος (όγκος απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια η μη επιπλεγμένη υστερεκτομή είναι 400 - 500 ml).

Η πορεία της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου θεωρείται ομαλή εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Οι πρώιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

φλεγμονή της μετεγχειρητικής ουλήςστο δέρμα (ερυθρότητα, οίδημα, πυώδης απόρριψη από το τραύμα και ακόμη και απομάκρυνση).
προβλήματα με την ούρηση(πόνος ή πόνος κατά την ούρηση) που προκαλείται από τραυματική ουρηθρίτιδα (βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης της ουρήθρας).
αιμορραγία ποικίλης έντασης, τόσο εξωτερική (από τη γεννητική οδό) όσο και εσωτερική, η οποία υποδηλώνει ανεπαρκή καλή αιμόσταση κατά τη διάρκεια της επέμβασης (η έκκριση μπορεί να είναι σκούρα ή κόκκινη, υπάρχουν θρόμβοι αίματος).
πνευμονική εμβολή- μια επικίνδυνη επιπλοκή που οδηγεί σε απόφραξη των κλαδιών ή της ίδιας της πνευμονικής αρτηρίας, η οποία είναι γεμάτη με πνευμονική υπέρταση στο μέλλον, ανάπτυξη πνευμονίας και ακόμη και θάνατο.
περιτονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου, η οποία εξαπλώνεται σε άλλα εσωτερικά όργανα, επικίνδυνη για την ανάπτυξη σήψης.
αιματώματα (μώλωπες) στην περιοχή των ραμμάτων.

Πάντα παρατηρείται αιματηρή απόρριψη μετά την αφαίρεση της μήτρας, σαν «νταμπλ», ειδικά τις πρώτες 10-14 ημέρες μετά την επέμβαση. Αυτό το σύμπτωμα εξηγείται από την επούλωση ραμμάτων στην περιοχή του κολοβώματος της μήτρας ή στην περιοχή του κόλπου. Εάν το πρότυπο έκκρισης μιας γυναίκας αλλάξει μετά την επέμβαση:

συνοδεύεται από μια δυσάρεστη, σάπια οσμή
το χρώμα θυμίζει κρέατος

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Είναι πιθανό να έχει συμβεί φλεγμονή των ραμμάτων στον κόλπο (μετά από υστερεκτομή ή κολπική υστερεκτομή), η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη περιτονίτιδας και σήψης. Η αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα μετά την επέμβαση είναι ένα πολύ ανησυχητικό σήμα και απαιτεί επαναλαμβανόμενη λαπαροτομία.

Λοίμωξη από ράμματα

Εάν ένα μετεγχειρητικό ράμμα μολυνθεί, η γενική θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, συνήθως όχι μεγαλύτερη από 38 βαθμούς. Η κατάσταση του ασθενούς, κατά κανόνα, δεν υποφέρει. Τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά και η θεραπεία των ραμμάτων είναι αρκετά για την ανακούφιση αυτής της επιπλοκής. Την πρώτη φορά που αλλάζει ο μετεγχειρητικός επίδεσμος και αντιμετωπίζεται το τραύμα την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, τότε ο επίδεσμος γίνεται κάθε δεύτερη μέρα. Συνιστάται η επεξεργασία των ραμμάτων με διάλυμα Curiosin (10 ml, 350-500 ρούβλια), το οποίο εξασφαλίζει ήπια επούλωση και αποτρέπει το σχηματισμό χηλοειδούς ουλής.

Περιτονίτιδα

Η ανάπτυξη περιτονίτιδας εμφανίζεται συχνότερα μετά από υστερεκτομή που πραγματοποιείται για λόγους έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, νέκρωση μυοματώδους κόμβου.

Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα
Η θερμοκρασία «πηδά» στους 39 – 40 βαθμούς
Έντονο σύνδρομο πόνου
Τα σημάδια του περιτοναϊκού ερεθισμού είναι θετικά
Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται μαζική αντιβιοτική θεραπεία (συνταγογράφηση 2-3 φαρμάκων) και έγχυση αλατούχου και κολλοειδούς διαλύματος
Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη συντηρητική θεραπεία, οι χειρουργοί πραγματοποιούν παλιπαροτομία, αφαιρούν το κολόβωμα της μήτρας (σε περίπτωση ακρωτηριασμού της μήτρας), πλένουν την κοιλιακή κοιλότητα με αντισηπτικά διαλύματα και τοποθετούν παροχετεύσεις

Η υστερεκτομή αλλάζει ελαφρώς τον συνήθη τρόπο ζωής του ασθενούς. Για γρήγορη και επιτυχή ανάρρωση μετά την επέμβαση, οι γιατροί δίνουν στους ασθενείς μια σειρά από συγκεκριμένες συστάσεις. Εάν η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος εξελίχθηκε ομαλά, τότε μετά τη λήξη της παραμονής της γυναίκας στο νοσοκομείο, θα πρέπει να φροντίσει άμεσα για την υγεία της και την πρόληψη μακροχρόνιων συνεπειών.

Επίδεσμος

Μια καλή βοήθεια στην όψιμη μετεγχειρητική περίοδο είναι η χρήση επίδεσμου. Συνιστάται ιδιαίτερα σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που είχαν ιστορικό πολλαπλών τοκετών ή σε ασθενείς με εξασθενημένους κοιλιακούς μύες. Υπάρχουν πολλά μοντέλα ενός τέτοιου υποστηρικτικού κορσέ, θα πρέπει να επιλέξετε το μοντέλο στο οποίο η γυναίκα δεν αισθάνεται δυσφορία. Η κύρια προϋπόθεση κατά την επιλογή ενός επιδέσμου είναι ότι το πλάτος του πρέπει να υπερβαίνει την ουλή κατά τουλάχιστον 1 cm πάνω και κάτω (εάν έγινε καταγωγική λαπαροτομία).

Σεξουαλική ζωή, σηκώνω βάρη

Το εξιτήριο μετά την επέμβαση συνεχίζεται για 4 έως 6 εβδομάδες. Για ενάμιση και κατά προτίμηση δύο μήνες μετά την υστερεκτομή, μια γυναίκα δεν πρέπει να σηκώνει βάρη άνω των 3 κιλών και να εκτελεί βαριά σωματική εργασία, διαφορετικά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη εσωτερικών ραμμάτων και κοιλιακή αιμορραγία. Απαγορεύεται επίσης η σεξουαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της καθορισμένης περιόδου.

Ειδικές ασκήσεις και αθλήματα

Για την ενίσχυση των κολπικών και πυελικών μυών, συνιστάται η εκτέλεση ειδικών ασκήσεων με τη χρήση κατάλληλου προσομοιωτή (περινεϊκό μετρητή). Είναι ο προσομοιωτής που δημιουργεί αντίσταση και εξασφαλίζει την αποτελεσματικότητα αυτών οικεία γυμναστική.

Οι περιγραφόμενες ασκήσεις (ασκήσεις Kegel) πήραν το όνομά τους από έναν γυναικολόγο και προγραμματιστή της οικείας γυμναστικής. Πρέπει να κάνετε τουλάχιστον 300 ασκήσεις την ημέρα. Ο καλός τόνος των μυών του κόλπου και του πυελικού εδάφους αποτρέπει την πρόπτωση των κολπικών τοιχωμάτων, την πρόπτωση του κολοβώματος της μήτρας στο μέλλον, καθώς και την εμφάνιση μιας τέτοιας δυσάρεστης κατάστασης όπως η ακράτεια ούρων, την οποία αντιμετωπίζουν σχεδόν όλες οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση.

Τα αθλήματα μετά από υστερεκτομή είναι η εύκολη σωματική δραστηριότητα με τη μορφή γιόγκα, Bodyflex, Pilates, μορφοποίησης, χορού, κολύμβησης. Μπορείτε να ξεκινήσετε μαθήματα μόνο 3 μήνες μετά την επέμβαση (εάν ήταν επιτυχής, χωρίς επιπλοκές). Είναι σημαντικό η φυσική αγωγή κατά την περίοδο αποκατάστασης να φέρνει ευχαρίστηση και να μην εξαντλεί τη γυναίκα.

Σχετικά με τα μπάνια, τις σάουνες και τη χρήση ταμπόν

Για 1,5 μήνα μετά το χειρουργείο απαγορεύεται το μπάνιο, η επίσκεψη σε σάουνες, ατμόλουτρα και κολύμπι σε ανοιχτά νερά. Όσο υπάρχει κηλίδωση, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε σερβιέτες, αλλά όχι ταμπόν.

Διατροφή, δίαιτα

Δεν έχει μικρή σημασία στην μετεγχειρητική περίοδο κατάλληλη διατροφή. Για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας και του σχηματισμού αερίων, θα πρέπει να καταναλώνετε περισσότερα υγρά και φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα σε οποιαδήποτε μορφή, ψωμί ολικής αλέσεως). Συνιστάται να εγκαταλείψετε τον καφέ και το δυνατό τσάι και, φυσικά, το αλκοόλ. Τα τρόφιμα δεν πρέπει μόνο να είναι εμπλουτισμένα, αλλά να περιέχουν την απαιτούμενη ποσότητα πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Μια γυναίκα πρέπει να καταναλώνει τις περισσότερες από τις θερμίδες της το πρώτο μισό της ημέρας. Θα πρέπει να εγκαταλείψετε τα αγαπημένα σας τηγανητά, λιπαρά και καπνιστά φαγητά.

Αναρρωτική άδεια

Η συνολική περίοδος ανικανότητας προς εργασία (υπολογίζοντας τον χρόνο παραμονής στο νοσοκομείο) κυμαίνεται από 30 έως 45 ημέρες. Εάν προκύψουν επιπλοκές, η αναρρωτική άδεια φυσικά παρατείνεται.

Υστερεκτομή: τι μετά;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες μετά την επέμβαση αντιμετωπίζουν ψυχοσυναισθηματικά προβλήματα. Αυτό οφείλεται στο υπάρχον στερεότυπο: δεν υπάρχει μήτρα, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει κύρια γυναίκα διακριτικό χαρακτηριστικό, κατά συνέπεια, δεν είμαι γυναίκα.

Στην πραγματικότητα, αυτό δεν ισχύει. Εξάλλου, δεν είναι μόνο η παρουσία μιας μήτρας που καθορίζει την ουσία μιας γυναίκας. Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη κατάθλιψης μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να μελετήσετε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά το θέμα σχετικά με την αφαίρεση της μήτρας και τη ζωή μετά από αυτήν. Μετά την επέμβαση, ο σύζυγος μπορεί να προσφέρει σημαντική υποστήριξη, γιατί εξωτερικά η γυναίκα δεν έχει αλλάξει.

Φόβοι για αλλαγές στην εμφάνιση:

αυξημένη τριχοφυΐα στο πρόσωπο

μειωμένη σεξουαλική ορμή

αύξηση βάρους

αλλαγή χροιάς φωνής κ.λπ.

είναι τραβηγμένα και επομένως ξεπερνιούνται εύκολα.

Σεξ μετά από υστερεκτομή

Η σεξουαλική επαφή θα δώσει στη γυναίκα τις ίδιες απολαύσεις όπως πριν, αφού όλες οι ευαίσθητες περιοχές δεν βρίσκονται στη μήτρα, αλλά στον κόλπο και στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Εάν οι ωοθήκες διατηρηθούν, τότε συνεχίζουν να λειτουργούν όπως πριν, δηλαδή εκκρίνουν τις απαραίτητες ορμόνες, ιδιαίτερα την τεστοστερόνη, η οποία είναι υπεύθυνη για τη σεξουαλική επιθυμία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες σημειώνουν ακόμη και αύξηση της λίμπιντο, η οποία διευκολύνεται από την ανακούφιση από τον πόνο και άλλα προβλήματα που σχετίζονται με τη μήτρα, καθώς και μια ψυχολογική στιγμή - ο φόβος της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης εξαφανίζεται. Ο οργασμός δεν θα εξαφανιστεί μετά τον ακρωτηριασμό της μήτρας και ορισμένοι ασθενείς τον βιώνουν πιο έντονα. Όμως η εμφάνιση δυσφορίας και ακόμη...

Αυτό το σημείο ισχύει για εκείνες τις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή (ουλή στον κόλπο) ή ριζική υστερεκτομή (επέμβαση Wertheim), κατά την οποία γίνεται εκτομή μέρους του κόλπου. Αλλά αυτό το πρόβλημα είναι απολύτως επιλύσιμο και εξαρτάται από τον βαθμό εμπιστοσύνης και αμοιβαίας κατανόησης των εταίρων.

Ένα από τα θετικά στοιχεία της επέμβασης είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως: χωρίς μήτρα - χωρίς ενδομήτριο - χωρίς έμμηνο ρύση. Αυτό σημαίνει αντίο στις κρίσιμες μέρες και τα προβλήματα που σχετίζονται με αυτές. Αλλά αξίζει να αναφέρουμε ότι, σπάνια, οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε ακρωτηριασμό της μήτρας διατηρώντας τις ωοθήκες μπορεί να εμφανίσουν ελαφρά κηλίδες κατά την έμμηνο ρύση. Αυτό το γεγονός εξηγείται απλά: μετά τον ακρωτηριασμό, παραμένει ένα κολόβωμα της μήτρας και επομένως λίγο ενδομήτριο. Επομένως, δεν πρέπει να φοβάστε τέτοιες εκκενώσεις.

Απώλεια γονιμότητας

Το θέμα της απώλειας της αναπαραγωγικής λειτουργίας αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Φυσικά, δεδομένου ότι δεν υπάρχει μήτρα - ο τόπος των φρούτων, η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη. Πολλές γυναίκες αναφέρουν αυτό το γεγονός ως πλεονέκτημα για την υστερεκτομή, αλλά αν η γυναίκα είναι νέα, αυτό είναι σίγουρα ένα μείον. Πριν προτείνουν την αφαίρεση της μήτρας, οι γιατροί αξιολογούν προσεκτικά όλους τους παράγοντες κινδύνου, μελετούν το ιατρικό ιστορικό (ιδίως την παρουσία παιδιών) και, εάν είναι δυνατόν, προσπαθούν να διατηρήσουν το όργανο.

Εάν η κατάσταση το επιτρέπει, η γυναίκα είτε έχει εκτομή μυωματωδών κόμβων (συντηρητική μυομεκτομή) είτε αφήνει τις ωοθήκες. Ακόμη και με απουσία μήτρας, αλλά διατηρημένες ωοθήκες, μια γυναίκα μπορεί να γίνει μητέρα. Η εξωσωματική γονιμοποίηση και η παρένθετη μητρότητα είναι ένας πραγματικός τρόπος επίλυσης του προβλήματος.

Ράμμα μετά από υστερεκτομή

Το ράμμα στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα ανησυχεί τις γυναίκες όχι λιγότερο από άλλα προβλήματα που σχετίζονται με την υστερεκτομή. Η λαπαροσκοπική χειρουργική ή μια εγκάρσια τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς θα βοηθήσει να αποφευχθεί αυτό το αισθητικό ελάττωμα.

Διαδικασία κόλλας

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα συνοδεύεται από σχηματισμό συμφύσεων. Οι συμφύσεις είναι κορδόνια συνδετικού ιστού που σχηματίζονται μεταξύ του περιτόναιου και των εσωτερικών οργάνων ή μεταξύ των οργάνων. Σχεδόν το 90% των γυναικών πάσχουν από κολλητική νόσο μετά από υστερεκτομή.

Η εξαναγκασμένη διείσδυση στην κοιλιακή κοιλότητα συνοδεύεται από βλάβη (ανατομή του περιτοναίου), η οποία έχει ινωδολυτική δράση και εξασφαλίζει λύση του ινώδους εξιδρώματος, κολλώντας τις άκρες του τεμαχισμένου περιτοναίου.

Μια προσπάθεια κλεισίματος της περιοχής του περιτοναϊκού τραύματος (ράψιμο) διαταράσσει τη διαδικασία τήξης των πρώιμων ινωδών αποθέσεων και προάγει αυξημένες συμφύσεις. Η διαδικασία σχηματισμού συμφύσεων μετά την επέμβαση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

διάρκεια της επέμβασης·
όγκος χειρουργικής επέμβασης (όσο πιο τραυματική είναι η επέμβαση, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος συμφύσεων).
απώλεια αίματος;
εσωτερική αιμορραγία, ακόμη και διαρροή αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση (η απορρόφηση του αίματος προκαλεί συμφύσεις).
λοίμωξη (ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών κατά την μετεγχειρητική περίοδο).
γενετική προδιάθεση (όσο περισσότερο παράγεται το γενετικά καθορισμένο ένζυμο Ν-ακετυλοτρανσφεράση, το οποίο διαλύει τις εναποθέσεις ινώδους, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος προσκολλητικής νόσου).
ασθενική σωματική διάπλαση.

πόνος (συνεχής ή διακοπτόμενος)
διαταραχές ούρησης και αφόδευσης
, δυσπεπτικά συμπτώματα.

Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

αντιβιοτικά (καταστέλλουν φλεγμονώδεις αντιδράσεις στην κοιλιακή κοιλότητα)
αντιπηκτικά (αραιώνουν το αίμα και αποτρέπουν το σχηματισμό συμφύσεων)
κινητική δραστηριότητα ήδη την πρώτη μέρα (γυρίζοντας στο πλάι)
πρώιμη έναρξη φυσιοθεραπείας (υπερηχογράφημα ή Υαλουρονιδάση και άλλα).

Η σωστή αποκατάσταση μετά από υστερεκτομή θα αποτρέψει όχι μόνο τον σχηματισμό συμφύσεων, αλλά και άλλες συνέπειες της επέμβασης.

Εμμηνόπαυση μετά από υστερεκτομή

Μία από τις μακροπρόθεσμες συνέπειες της χειρουργικής υστερεκτομής είναι η εμμηνόπαυση. Αν και, φυσικά, κάθε γυναίκα αργά ή γρήγορα πλησιάζει αυτό το ορόσημο. Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρέθηκε μόνο η μήτρα, αλλά διατηρήθηκαν τα εξαρτήματα (σωλήνες με ωοθήκες), τότε η έναρξη της εμμηνόπαυσης θα συμβεί φυσικά, δηλαδή στην ηλικία για την οποία το σώμα της γυναίκας είναι «προγραμματισμένο» γενετικά.

Ωστόσο, πολλοί γιατροί είναι της άποψης ότι μετά από χειρουργική εμμηνόπαυση, τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης αναπτύσσονται κατά μέσο όρο 5 χρόνια νωρίτερα από το αναμενόμενο. Δεν υπάρχουν ακόμη ακριβείς εξηγήσεις για αυτό το φαινόμενο· πιστεύεται ότι η παροχή αίματος στις ωοθήκες μετά από υστερεκτομή κάπως επιδεινώνεται, γεγονός που επηρεάζει την ορμονική τους λειτουργία.

Πράγματι, αν θυμηθούμε την ανατομία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, οι ωοθήκες τροφοδοτούνται κυρίως με αίμα από τα αγγεία της μήτρας (και, όπως είναι γνωστό, αρκετά μεγάλα αγγεία διέρχονται από τη μήτρα - τις μητριαίες αρτηρίες).

Για να κατανοήσουμε τα προβλήματα της εμμηνόπαυσης μετά την επέμβαση, αξίζει να ορίσουμε τους ιατρικούς όρους:

φυσική εμμηνόπαυση - διακοπή της εμμήνου ρύσεως λόγω της σταδιακής εξασθένισης της ορμονικής λειτουργίας των γονάδων (βλ.)
τεχνητή εμμηνόπαυση - διακοπή εμμήνου ρύσεως (χειρουργική - αφαίρεση μήτρας, φαρμακευτική αγωγή - καταστολή της λειτουργίας των ωοθηκών με ορμονικά φάρμακα, ακτινοβολία)
χειρουργική εμμηνόπαυση – αφαίρεση τόσο της μήτρας όσο και των ωοθηκών

Οι γυναίκες υπομένουν τη χειρουργική εμμηνόπαυση πιο σοβαρά από τη φυσική εμμηνόπαυση, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν εμφανίζεται η φυσική εμμηνόπαυση, οι ωοθήκες δεν σταματούν αμέσως να παράγουν ορμόνες· η παραγωγή τους μειώνεται σταδιακά, σε αρκετά χρόνια, και τελικά σταματά.

Μετά την αφαίρεση της μήτρας και των εξαρτημάτων, το σώμα υφίσταται μια απότομη ορμονική αλλαγή, καθώς η σύνθεση των ορμονών του φύλου σταμάτησε ξαφνικά. Επομένως, η χειρουργική εμμηνόπαυση είναι πολύ πιο δύσκολη, ειδικά εάν μια γυναίκα είναι σε αναπαραγωγική ηλικία.

Τα συμπτώματα της χειρουργικής εμμηνόπαυσης εμφανίζονται εντός 2-3 εβδομάδων μετά την επέμβαση και δεν διαφέρουν πολύ από τα σημάδια της φυσικής εμμηνόπαυσης. Οι γυναίκες ανησυχούν για:

παλίρροιες (βλ.)
ιδρώνοντας ()
συναισθηματική αστάθεια
Συχνά εμφανίζονται καταθλιπτικές καταστάσεις (βλ. και)
αργότερα εμφανίζεται ξηρότητα και γήρανση του δέρματος
ευθραυστότητα των μαλλιών και των νυχιών ()
ακράτεια ούρων όταν βήχετε ή γελάτε ()
Ξηρότητα κόλπου και συναφή σεξουαλικά προβλήματα
μειωμένη σεξουαλική ορμή

Σε περίπτωση αφαίρεσης τόσο της μήτρας όσο και των ωοθηκών είναι απαραίτητη η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, ειδικά για γυναίκες κάτω των 50 ετών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται τόσο τα γεσταγόνα όσο και η τεστοστερόνη, η οποία παράγεται κυρίως στις ωοθήκες και η μείωση του επιπέδου της οδηγεί σε εξασθένηση της λίμπιντο.

Εάν η μήτρα και τα εξαρτήματα αφαιρέθηκαν λόγω μεγάλων μυοματωδών κόμβων, τότε συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

συνεχής μονοθεραπεία με οιστρογόνα, που χρησιμοποιείται ως από του στόματος δισκία (Ovestin, Livial, Proginova και άλλα),
προϊόντα σε μορφή υπόθετων και αλοιφών για τη θεραπεία της ατροφικής κολπίτιδας (Ovestin),
καθώς και σκευάσματα για εξωτερική χρήση (Estrogel, Divigel).

Εάν έγινε υστερεκτομή με εξαρτήματα για εσωτερική ενδομητρίωση:

θεραπεία με οιστρογόνα (Kliane, Progynova)
μαζί με γεσταγόνα (καταστολή της δραστηριότητας των αδρανών εστιών ενδομητρίωσης)

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα, 1 έως 2 μήνες μετά την υστερεκτομή. Η ορμονική θεραπεία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, οστεοπόρωσης και νόσου Αλτσχάιμερ. Ωστόσο, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να μην συνταγογραφείται σε όλες τις περιπτώσεις.

Οι αντενδείξεις για τη θεραπεία με ορμόνες είναι:

χειρουργική επέμβαση για ?
παθολογία των φλεβών των κάτω άκρων (θρομβοφλεβίτιδα, θρομβοεμβολή).
σοβαρή παθολογία του ήπατος και των νεφρών.
μηνιγγίωμα.

Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 2 έως 5 ή περισσότερα χρόνια. Δεν πρέπει να περιμένετε άμεση βελτίωση και εξαφάνιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης, τόσο λιγότερο έντονες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις.

Άλλες μακροπρόθεσμες συνέπειες

Μία από τις μακροπρόθεσμες συνέπειες της υστεροβαριεκτομής είναι η ανάπτυξη οστεοπόρωσης. Οι άνδρες είναι επίσης ευαίσθητοι σε αυτή την ασθένεια, αλλά το ωραίο φύλο υποφέρει από αυτήν συχνότερα (βλ.). Αυτή η παθολογία σχετίζεται με μείωση της παραγωγής οιστρογόνων, επομένως στις γυναίκες η οστεοπόρωση διαγιγνώσκεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της προ και μετά την εμμηνόπαυση (βλ.).

Η οστεοπόρωση είναι μια χρόνια ασθένεια που είναι επιρρεπής σε εξέλιξη και προκαλείται από μια μεταβολική διαταραχή του σκελετού, όπως η έκπλυση ασβεστίου από τα οστά. Ως αποτέλεσμα, τα οστά γίνονται πιο λεπτά και εύθραυστα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο καταγμάτων. Η οστεοπόρωση είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια, πολύς καιρόςπροχωρά κρυφά και εντοπίζεται σε προχωρημένο στάδιο.

Τα πιο συχνά κατάγματα συμβαίνουν στα σπονδυλικά σώματα. Επιπλέον, εάν ένας σπόνδυλος είναι κατεστραμμένος, δεν υπάρχει πόνος αυτός καθαυτός· ο έντονος πόνος είναι χαρακτηριστικός για ταυτόχρονα κατάγματα πολλών σπονδύλων. Η συμπίεση της σπονδυλικής στήλης και η αυξημένη ευθραυστότητα των οστών οδηγούν σε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, αλλαγές στη στάση του σώματος και μειωμένο ύψος. Οι γυναίκες με οστεοπόρωση είναι επιρρεπείς σε τραυματικά κατάγματα.

Η πρόληψη της νόσου είναι ευκολότερη από τη θεραπεία (βλ.), επομένως, μετά τον ακρωτηριασμό της μήτρας και των ωοθηκών, συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, η οποία αναστέλλει την έκπλυση αλάτων ασβεστίου από τα οστά.

Διατροφή και άσκηση

Πρέπει επίσης να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα. Η δίαιτα πρέπει να περιέχει:

γαλακτοκομικά προϊόντα
όλες οι ποικιλίες λάχανου, ξηρών καρπών, αποξηραμένων φρούτων (αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα)
όσπρια, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, χόρτα
Θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού (προάγει την απέκκριση του ασβεστίου από τα νεφρά), την καφεΐνη (καφές, κόκα κόλα, δυνατό τσάι) και να αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά.

Για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, είναι χρήσιμη η άσκηση. Η σωματική άσκηση βελτιώνει τον μυϊκό τόνο και αυξάνει την κινητικότητα των αρθρώσεων, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων. Η βιταμίνη D παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της οστεοπόρωσης.Η κατανάλωση ιχθυελαίου και υπεριώδους ακτινοβολίας θα βοηθήσει στην αντιστάθμιση της έλλειψής της. Η χρήση του ασβεστίου-D3 Nycomed σε μαθήματα 4 έως 6 εβδομάδων αναπληρώνει την έλλειψη ασβεστίου και βιταμίνης D3 και αυξάνει την οστική πυκνότητα.

Κολπική πρόπτωση

Μια άλλη μακροπρόθεσμη συνέπεια της υστερεκτομής είναι η πρόπτωση του κόλπου.

Πρώτον, η πρόπτωση σχετίζεται με τραύμα στον πυελικό ιστό και στη συσκευή στήριξης (συνδεσμική) της μήτρας. Επιπλέον, όσο ευρύτερο είναι το εύρος της επέμβασης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος πρόπτωσης των κολπικών τοιχωμάτων.
Δεύτερον, η πρόπτωση του κολπικού σωλήνα προκαλείται από την πρόπτωση γειτονικών οργάνων στην απελευθερωμένη λεκάνη, η οποία οδηγεί σε κυστεοκήλη (πρόπτωση της ουροδόχου κύστης) και ορθοκήλη (πρόπτωση του ορθού).

Για την πρόληψη αυτής της επιπλοκής, συνιστάται στις γυναίκες να κάνουν ασκήσεις Kegel και να περιορίζουν την άρση βαρέων βαρών, ειδικά τους πρώτους 2 μήνες μετά την υστερεκτομή. Σε προχωρημένες περιπτώσεις γίνεται χειρουργική επέμβαση (κολποπλαστική και στερέωσή της στη λεκάνη με ενίσχυση του συνδέσμου).

Πρόβλεψη

Η υστερεκτομή όχι μόνο δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής, αλλά βελτιώνει ακόμη και την ποιότητά της. Έχοντας απαλλαγεί από τα προβλήματα που σχετίζονται με ασθένειες της μήτρας και/ή των εξαρτημάτων, ξεχνώντας για πάντα τα θέματα της αντισύλληψης, πολλές γυναίκες κυριολεκτικά ανθίζουν. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς σημειώνουν απελευθέρωση και αυξημένη λίμπιντο.

Αναπηρία μετά την αφαίρεση της μήτρας δεν χορηγείται, καθώς η επέμβαση δεν μειώνει την ικανότητα εργασίας της γυναίκας. Η ομάδα αναπηρίας ορίζεται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής παθολογίας της μήτρας, όταν η υστερεκτομή συνεπαγόταν ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, η οποία επηρέασε σημαντικά όχι μόνο την ικανότητα εργασίας, αλλά και την υγεία του ασθενούς.

Περιεχόμενο

Μετά την παρέμβαση στο σώμα ενός άρρωστου ασθενούς, απαιτείται μια μετεγχειρητική περίοδος, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη των επιπλοκών και στην παροχή ικανής φροντίδας. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται σε κλινικές και νοσοκομεία και περιλαμβάνει πολλά στάδια ανάρρωσης. Σε κάθε περίοδο απαιτείται προσοχή και φροντίδα για τον ασθενή από την πλευρά του νοσηλευτή και ιατρική επίβλεψη για τον αποκλεισμό επιπλοκών.

Ποια είναι η μετεγχειρητική περίοδος

Στην ιατρική ορολογία, η μετεγχειρητική περίοδος είναι ο χρόνος από το τέλος της επέμβασης μέχρι την πλήρη ανάρρωση του ασθενούς. Χωρίζεται σε τρία στάδια:

πρώιμη περίοδος - πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο.
αργά - μετά από δύο μήνες μετά την επέμβαση.
μακροπρόθεσμη περίοδος είναι η τελική έκβαση της νόσου.

Πόσο διαρκεί

Το τέλος της μετεγχειρητικής περιόδου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, με στόχο τη διαδικασία αποκατάστασης. Ο χρόνος ανάρρωσης χωρίζεται σε τέσσερις φάσεις:

καταβολική - μια ανοδική αλλαγή στην απέκκριση αζωτούχων αποβλήτων στα ούρα, δυσπρωτεϊναιμία, υπεργλυκαιμία, λευκοκυττάρωση, απώλεια βάρους.
περίοδος αντίστροφης ανάπτυξης - η επίδραση της υπερέκκρισης αναβολικών ορμονών (ινσουλίνη, σωματοτροπική).
αναβολικά - αποκατάσταση ηλεκτρολυτών, πρωτεϊνών, υδατανθράκων, μεταβολισμού λίπους.
περίοδο αύξησης του υγιούς σωματικού βάρους.

Στόχοι

Η παρατήρηση μετά τη χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής δραστηριότητας του ασθενούς. Οι στόχοι της περιόδου είναι:

πρόληψη των επιπλοκών?
αναγνώριση παθολογιών.
φροντίδα ασθενών - χορήγηση αναλγητικών, αποκλεισμοί, παροχή ζωτικών λειτουργιών, επιδέσμους.
προληπτικά μέτρα για την καταπολέμηση της δηλητηρίασης και των λοιμώξεων.

Πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος

Η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί από τη δεύτερη έως την έβδομη ημέρα μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών, οι γιατροί εξαλείφουν τις επιπλοκές (πνευμονία, αναπνευστική και νεφρική ανεπάρκεια, ίκτερος, πυρετός, θρομβοεμβολικές διαταραχές). Αυτή η περίοδος επηρεάζει την έκβαση της επέμβασης, η οποία εξαρτάται από την κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας. Οι πρώιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές χαρακτηρίζονται σχεδόν πάντα από διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας λόγω της ανακατανομής του υγρού σε τομείς του σώματος.

Η νεφρική ροή αίματος μειώνεται, η οποία τελειώνει τις ημέρες 2-3, αλλά μερικές φορές οι παθολογίες είναι πολύ σοβαρές - απώλεια υγρών, έμετος, διάρροια, διαταραχή της ομοιόστασης, οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Η προστατευτική θεραπεία, η αναπλήρωση της απώλειας αίματος, οι ηλεκτρολύτες και η διέγερση της διούρησης βοηθούν στην αποφυγή επιπλοκών. Κοινοί λόγοιΗ ανάπτυξη παθολογιών στην πρώιμη περίοδο μετά την επέμβαση θεωρείται ότι είναι σοκ, κατάρρευση, αιμόλυση, μυϊκή βλάβη και εγκαύματα.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου σε ασθενείς χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες πιθανές εκδηλώσεις:

επικίνδυνη αιμορραγία - μετά από επεμβάσεις σε μεγάλα αγγεία.
αιμορραγία κοιλότητας - κατά την παρέμβαση στην κοιλιακή ή θωρακική κοιλότητα.
ωχρότητα, δύσπνοια, δίψα, συχνός ασθενής σφυγμός.
διάσπαση τραύματος, βλάβη εσωτερικά όργανα;
Δυναμικός παραλυτικός ειλεός;
επίμονος έμετος?
η πιθανότητα περιτονίτιδας.
πυώδεις-σηπτικές διεργασίες, σχηματισμός συριγγίου.
πνευμονία, καρδιακή ανεπάρκεια?
θρομβοεμβολή, θρομβοφλεβίτιδα.

Ύστερη μετεγχειρητική περίοδος

Μετά από 10 ημέρες από τη στιγμή της επέμβασης ξεκινά η όψιμη μετεγχειρητική περίοδος. Χωρίζεται σε άδεια νοσοκομείου και κατ' οίκον. Η πρώτη περίοδος χαρακτηρίζεται από βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και έναρξη κίνησης γύρω από τον θάλαμο. Διαρκεί 10-14 ημέρες, μετά τις οποίες ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο και αποστέλλεται για μετεγχειρητική ανάρρωση στο σπίτι, συνταγογραφείται δίαιτα, πρόσληψη βιταμινών και περιορισμοί δραστηριότητας.

Επιπλοκές

Εντοπίζονται οι ακόλουθες όψιμες επιπλοκές μετά το χειρουργείο, οι οποίες εμφανίζονται ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο σπίτι ή στο νοσοκομείο:

μετεγχειρητικές κήλες?
συγκολλητική εντερική απόφραξη?
συρίγγια?
βρογχίτιδα, εντερική πάρεση.
επανειλημμένη ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Οι γιατροί αναφέρουν τους ακόλουθους παράγοντες ως αιτίες επιπλοκών στα τελευταία στάδια μετά την επέμβαση:

μακρά περίοδο παραμονής στο κρεβάτι?
αρχικοί παράγοντες κινδύνου - ηλικία, ασθένεια.
εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία λόγω παρατεταμένης αναισθησίας.
παραβίαση των κανόνων ασηψίας για τον χειρουργημένο ασθενή.

Νοσηλευτική φροντίδα στη μετεγχειρητική περίοδο

Σημαντικό ρόλο στη φροντίδα του ασθενούς μετά το χειρουργείο παίζει η νοσηλευτική φροντίδα, η οποία συνεχίζεται μέχρι την έξοδο του ασθενούς από το τμήμα. Εάν δεν επαρκεί ή εκτελείται κακώς, αυτό οδηγεί σε δυσμενή έκβαση και παράταση της περιόδου αποκατάστασης. Η νοσοκόμα θα πρέπει να αποτρέψει τυχόν επιπλοκές και, εάν εμφανιστούν, να καταβάλει προσπάθειες για την εξάλειψή τους.

Τα καθήκοντα του νοσηλευτή στη μετεγχειρητική φροντίδα ασθενών περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ευθύνες:

έγκαιρη χορήγηση φαρμάκων ·
φροντίδα ασθενούς;
συμμετοχή στη σίτιση ·
υγιεινή φροντίδα του δέρματος και της στοματικής κοιλότητας.
παρακολούθηση για επιδείνωση και παροχή πρώτων βοηθειών.

Από τη στιγμή που ο ασθενής μπαίνει στην εντατική, η νοσοκόμα αρχίζει να εκτελεί τα καθήκοντά της:

αερίστε το δωμάτιο.
εξαλείψτε το έντονο φως.
τοποθετήστε το κρεβάτι για μια άνετη προσέγγιση στον ασθενή.
παρακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι του ασθενούς.
αποτρέψτε τον βήχα και τον έμετο.
παρακολουθήστε τη θέση του κεφαλιού του ασθενούς.
ταίζω.

Πώς κυλάει η μετεγχειρητική περίοδος;

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς μετά την επέμβαση, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια μετεγχειρητικών διεργασιών:

αυστηρή περίοδος ανάπαυσης στο κρεβάτι - απαγορεύεται να σηκωθείτε ή ακόμα και να γυρίσετε στο κρεβάτι, απαγορεύεται κάθε χειραγώγηση.
ανάπαυση στο κρεβάτι - υπό την επίβλεψη μιας νοσοκόμας ή ενός ειδικού θεραπείας άσκησης, επιτρέπεται να αναποδογυρίζετε στο κρεβάτι, να καθίσετε, να χαμηλώσετε τα πόδια σας.
περίοδος θαλάμου - επιτρέπεται να καθίσετε σε μια καρέκλα και να περπατήσετε για σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά η εξέταση, η σίτιση και η ούρηση εξακολουθούν να πραγματοποιούνται στον θάλαμο.
Γενικό καθεστώς - επιτρέπονται η αυτοφροντίδα του ασθενούς, το περπάτημα κατά μήκος του διαδρόμου, τα γραφεία και οι βόλτες στον χώρο του νοσοκομείου.

Ξεκούραση στο κρεβάτι

Αφού περάσει ο κίνδυνος επιπλοκών, ο ασθενής μεταφέρεται από την εντατική στο θάλαμο, όπου πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι. Οι στόχοι της ανάπαυσης στο κρεβάτι είναι:

περιορισμός σωματικής δραστηριότητας, κινητικότητα.
προσαρμογή του σώματος στο σύνδρομο υποξίας.
μείωση του πόνου?
αποκατάσταση της δύναμης.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι χαρακτηρίζεται από τη χρήση λειτουργικών κρεβατιών, τα οποία μπορούν να υποστηρίξουν αυτόματα τη θέση του ασθενούς - στην πλάτη, στο στομάχι, στο πλάι, μισό ξαπλωμένο, μισοκαθισμένο. Η νοσοκόμα φροντίζει τον ασθενή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου - αλλάζει εσώρουχα, βοηθά στην αντιμετώπιση των φυσιολογικών αναγκών (ούρηση, αφόδευση) εάν είναι δύσκολες, ταΐζει και πραγματοποιεί διαδικασίες υγιεινής.

Ακολουθώντας ειδική δίαιτα

Η μετεγχειρητική περίοδος χαρακτηρίζεται από τήρηση ειδικής δίαιτας, η οποία εξαρτάται από τον όγκο και τη φύση της χειρουργικής επέμβασης:

Μετά τις επεμβάσεις στο γαστρεντερικό, παρέχεται εντερική διατροφή τις πρώτες ημέρες (μέσω σωλήνα), στη συνέχεια χορηγείται ζωμός, ζελέ και κρακερ.
Κατά την επέμβαση στον οισοφάγο και το στομάχι, η πρώτη τροφή δεν πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα για δύο ημέρες. Παρέχεται παρεντερική διατροφή - υποδόρια και ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης και υποκατάστατων αίματος μέσω καθετήρα και γίνονται διατροφικοί υποκλυσμοί. Από τη δεύτερη μέρα μπορούν να δοθούν ζωμοί και ζελέ, την 4η μέρα προστίθενται κράκερ, την 6η μέρα χυλό φαγητό, από τη 10η μέρα κοινό τραπέζι.
Ελλείψει παραβιάσεων της ακεραιότητας των πεπτικών οργάνων, συνταγογραφούνται ζωμοί, πολτοποιημένες σούπες, ζελέ και ψημένα μήλα.
Μετά τις επεμβάσεις στο κόλον δημιουργούνται συνθήκες ώστε ο ασθενής να μην έχει κόπρανα για 4-5 ημέρες. Δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες.
Κατά την επέμβαση στη στοματική κοιλότητα, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της μύτης για να παρέχει υγρή τροφή.

Μπορείτε να αρχίσετε να ταΐζετε τους ασθενείς 6-8 ώρες μετά την επέμβαση. Συστάσεις: διατήρηση του μεταβολισμού νερού-αλατιού και πρωτεΐνης, παροχή επαρκών ποσοτήτων βιταμινών. Μια ισορροπημένη μετεγχειρητική διατροφή για ασθενείς αποτελείται από 80-100 g πρωτεΐνης, 80-100 g λίπους και 400-500 g υδατανθράκων καθημερινά. Για τη σίτιση χρησιμοποιούνται εντερικές φόρμουλες, διαιτητικά κονσερβοποιημένα κρέατα και λαχανικά.

Εντατική παρακολούθηση και θεραπεία

Μετά τη μεταφορά του ασθενούς στην αίθουσα ανάνηψης, αρχίζει η εντατική παρακολούθηση και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται θεραπεία των επιπλοκών. Οι τελευταίες αποβάλλονται με αντιβιοτικά και ειδικά φάρμακα για τη διατήρηση του χειρουργημένου οργάνου. Τα καθήκοντα αυτού του σταδίου περιλαμβάνουν:

αξιολόγηση των φυσιολογικών παραμέτρων·
τρώγοντας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
συμμόρφωση με το καθεστώς κινητήρα ·
χορήγηση φαρμάκων, θεραπεία έγχυσης.
πρόληψη των πνευμονικών επιπλοκών?
περιποίηση τραύματος, συλλογή αποστράγγισης.
εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις αίματος.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Ανάλογα με τα όργανα που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, τα χαρακτηριστικά της φροντίδας του ασθενούς στη μετεγχειρητική διαδικασία εξαρτώνται:

Κοιλιακά όργανα - παρακολούθηση της ανάπτυξης βρογχοπνευμονικών επιπλοκών, παρεντερική διατροφή, πρόληψη γαστρεντερικής πάρεσης.
Στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, λεπτό έντερο - παρεντερική διατροφή για τις δύο πρώτες ημέρες, συμπεριλαμβανομένων 0,5 λίτρων υγρού την τρίτη ημέρα. Αναρρόφηση γαστρικού περιεχομένου για τις πρώτες 2 ημέρες, ανίχνευση σύμφωνα με ενδείξεις, αφαίρεση ραμμάτων τις ημέρες 7-8, έξοδος τις ημέρες 8-15.
Χοληδόχος κύστις– ειδική δίαιτα, αφαίρεση παροχετεύσεων, αφήνεται να καθίσει για 15-20 ημέρες.
Παχύ έντερο - η πιο ήπια δίαιτα από τη δεύτερη μέρα μετά το χειρουργείο, δεν υπάρχουν περιορισμοί στην πρόσληψη υγρών, η χορήγηση λαδιού βαζελίνης από το στόμα. Απαλλαγή - 12-20 ημέρες.
Πάγκρεας – πρόληψη της ανάπτυξης οξείας παγκρεατίτιδας, παρακολούθηση του επιπέδου της αμυλάσης στο αίμα και τα ούρα.
Τα όργανα της θωρακικής κοιλότητας είναι οι πιο σοβαρές τραυματικές επεμβάσεις, που απειλούν τη διακοπή της ροής του αίματος, την υποξία και τις μαζικές μεταγγίσεις. Για μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι απαραίτητη η χρήση προϊόντων αίματος, ενεργητικής αναρρόφησης και μασάζ στο στήθος.
Καρδιά – ωριαία διούρηση, αντιπηκτική θεραπεία, παροχέτευση κοιλοτήτων.
Πνεύμονες, βρόγχοι, τραχεία - μετεγχειρητική πρόληψη συριγγίων, αντιβακτηριδιακή θεραπεία, τοπική παροχέτευση.
Ουρογεννητικό σύστημα – μετεγχειρητική παροχέτευση ουροποιητικών οργάνων και ιστών, διόρθωση όγκου αίματος, οξεοβασική ισορροπία, φειδωλή θερμιδική διατροφή.
Νευροχειρουργικές επεμβάσεις – αποκατάσταση εγκεφαλικών λειτουργιών και αναπνευστικής ικανότητας.
Δίνεται ορθοπεδικές και τραυματικές παρεμβάσεις - αντιστάθμιση απώλειας αίματος, ακινητοποίηση του κατεστραμμένου μέρους του σώματος, φυσικοθεραπεία.
Όραση – 10-12 ώρες ανάπαυση στο κρεβάτι, περπάτημα από την επόμενη μέρα, τακτική χρήση αντιβιοτικών μετά από μεταμόσχευση κερατοειδούς.
Στα παιδιά - μετεγχειρητική ανακούφιση από τον πόνο, εξάλειψη της απώλειας αίματος, υποστήριξη της θερμορύθμισης.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι αγχωτική για τον οργανισμό. Γι' αυτό η δίαιτα μετά από αυτήν θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ποικίλη και σωστή και να περιέχει επαρκή ποσότητα θρεπτικών συστατικών απαραίτητων για γρήγορη ανάρρωση. Επιπλέον, δεν είναι καθόλου δύσκολο να το συντάξετε, γιατί οι περισσότεροι απαραίτητα προϊόνταμπορεί να βρεθεί στην κουζίνα κάθε νοικοκυράς.

Για πολλούς από εμάς, το φαγητό είναι μια πηγή δύναμης και ενέργειας που είναι απαραίτητη για την καθημερινή εργασία, αλλά τίποτα περισσότερο. Εν τω μεταξύ, στην πραγματικότητα, τα συνηθισμένα προϊόντα διατροφής είναι μια αποθήκη βιταμινών και μικροστοιχείων που μπορούν να έχουν τεράστιο αντίκτυπο στο σώμα μας, συμπεριλαμβανομένης της προώθησης της ταχείας επούλωσης των πληγών μετά τις επεμβάσεις.

Αυτό συμβαίνει, σύμφωνα με την ορθοπεδική και συγγραφέα πολλών δημοσιεύσεων Selena Parekha, " λόγω της περιεκτικότητας σε ειδικές ουσίες που έχουν αντιφλεγμονώδεις και επουλωτικές ιδιότητες. Έτσι, εντάσσοντας αυτές τις τροφές στην καθημερινή σας διατροφή, μπορείτε να επιστρέψετε γρήγορα στην κανονική ζωή μετά την επέμβαση.».

Λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβάσεων, είναι απαραίτητο να συντάξετε ένα ημερήσιο μενού μόνο μαζί με τον θεράποντα ιατρό, καθώς αυτός μόνος γνωρίζει πώς διεξάγεται η θεραπεία και τι πρέπει να προσέξει.

Γενικοί κανόνες για τον προγραμματισμό της διατροφής

Για να προχωρήσει πιο γρήγορα η διαδικασία ανάρρωσης και το ίδιο το άτομο να μην αντιμετωπίσει κάθε είδους επιπλοκές, όπως δυσκοιλιότητα ή πεπτικά προβλήματα, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητο:

1 τρώνε μικρά γεύματα, αλλά συχνά (5-6 φορές την ημέρα).
2 προτιμούν τα ολόκληρα τρόφιμα, αρνούμενοι τα «επεξεργασμένα». Φάτε δηλαδή ένα πορτοκάλι αντί για χυμό πορτοκαλιού, μια ψητή πατάτα αντί για τηγανιτές πατάτες κλπ. Απλά γιατί τα επεξεργασμένα τρόφιμα όχι μόνο χάνουν ευεργετικά χαρακτηριστικά, αλλά περιέχουν και περισσότερο λίπος, αλάτι, ζάχαρη και κάθε είδους πρόσθετα για να παρατείνουν τη διάρκεια ζωής τους. Αξίζει να μιλήσουμε για το τι κακό μπορεί να φέρει το τελευταίο σε ένα ήδη εξασθενημένο σώμα;
3 θυμηθείτε τις ίνες. Αυτή η ουσία βελτιώνει την πέψη και ανακουφίζει από τη δυσκοιλιότητα. Βρίσκεται σε δημητριακά, δημητριακά, φρούτα και λαχανικά.
4 επιλέξτε μόνο τροφές με εύπεπτη πρωτεΐνη. Περιέχει απαραίτητα αμινοξέα που προάγουν την ταχεία επούλωση των πληγών και την αναγέννηση του δέρματος. Μπορείτε να το βρείτε σε άπαχα κρέατα όπως κοτόπουλο, γαλοπούλα ή άπαχο χοιρινό, καθώς και σε ψάρια και θαλασσινά.
5 αρνηθείτε τη στερεά τροφή προς όφελος των ελαφριών πουρέ σούπες, των ημι-υγρού χυλών και των ζωμών.
6 τρώτε μόνο φρέσκα τρόφιμα, αποφεύγοντας κατεψυγμένα ή κονσερβοποιημένα τρόφιμα για να έχετε τα μέγιστα οφέλη.

Τι μπορεί να χρειαστεί το σώμα μετά την επέμβαση

Υπάρχει μια σειρά από βιταμίνες και μικροστοιχεία που προάγουν την ταχεία ανάρρωση. Αυτό:

Βιταμίνη C . Μετά την επέμβαση, τα αποθέματά του στο σώμα εξαντλούνται γρήγορα, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να αποτρέψει την ανάπτυξη οποιωνδήποτε ασθενειών και αγωνίζεται με όλες του τις δυνάμεις για την καταπολέμηση των παθογόνων μικροοργανισμών. Ωστόσο, η τακτική κατανάλωση προϊόντων με βιταμίνη C όχι μόνο αποκαθιστά την άμυνα του οργανισμού, αλλά του επιτρέπει επίσης να παράγει πιο ενεργά κολλαγόνο, το οποίο είναι απαραίτητο για την αναγέννηση του δέρματος.
Βιταμίνη Α . Συμμετέχει στο σχηματισμό των συστατικών του συνδετικού ιστού και προάγει την ανάπλαση του δέρματος.
Ο ψευδάργυρος είναι ένα μέταλλο που ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και προάγει την ταχύτερη επούλωση των πληγών.
Σίδηρος – είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και το βέλτιστο επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Η έλλειψή του οδηγεί σε αναιμία, ή αναιμία, ενώ η περιεκτικότητά του στη διατροφή οδηγεί σε γρήγορη ανάρρωση.
Βιταμίνη D – εξασφαλίζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη του οστικού ιστού.
Βιταμίνη Ε – προστατεύει τα κύτταρα από τις τοξίνες και έχει αντιοξειδωτικές ιδιότητες.
Η βιταμίνη Κ είναι υπεύθυνη για την πήξη του αίματος.
Φολικό οξύ – συμμετέχει στη διαδικασία σχηματισμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το σώμα το χρειάζεται ιδιαίτερα μετά από επεμβάσεις strip.
Φώσφορος - οι γιατροί μπορούν να το συνταγογραφήσουν μετά από επεμβάσεις στο στομάχι ή στα νεφρά. Στην τελευταία περίπτωση, για παράδειγμα, στην μετεγχειρητική περίοδο, το σώμα αποκαθιστά ενεργά την οστική μάζα που χάθηκε ως αποτέλεσμα της νεφρικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιώντας περισσότερο φώσφορο από το συνηθισμένο. Για να αποφύγετε προβλήματα που σχετίζονται με την έλλειψή του, πρέπει να αυξήσετε την ποσότητα των τροφών που το περιέχουν στη διατροφή σας.

Top 12 προϊόντα για γρήγορη αποκατάσταση

Τα αμύγδαλα είναι πηγή βιταμίνης Ε και ένα απαραίτητο μέταλλο που απαιτείται για την ταχεία επούλωση των πληγών.

Τα φασόλια είναι πηγή σιδήρου, ο οποίος επηρεάζει τον σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Στήθος κοτόπουλου– πηγή πρωτεΐνης υπεύθυνης για την ανάπτυξη και ανάπτυξη του μυϊκού ιστού, ο οποίος μετά την επέμβαση υφίσταται βλάβη και χρειάζεται αποκατάσταση.

Τα εσπεριδοειδή είναι πηγή βιταμίνης C, η οποία συμμετέχει στη διαδικασία παραγωγής κολλαγόνου και αναγέννησης του δέρματος.

Το γλυκό πιπέρι είναι πηγή βιταμινών A, C, E και ινώδους, που συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία αναγέννησης του δέρματος.

Το τζίντζερ περιέχει όχι μόνο βιταμίνες και μικροστοιχεία, αλλά και τζίντζερόλη, η οποία βοηθά στη βελτίωση της ροής του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένης της κατεστραμμένης περιοχής του σώματος, χάρη στην οποία η διαδικασία επούλωσης πληγών είναι ταχύτερη.

Το νερό διασφαλίζει τη λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων, μειώνει το αίσθημα ναυτίας και κόπωσης, ανακουφίζει από τη ζάλη και επίσης απομακρύνει τις τοξίνες από το σώμα που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα φλεγμονής στο τραύμα μετά την επέμβαση. Μπορείτε να το αντικαταστήσετε με πράσινο τσάι, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, αφεψήματα τριαντάφυλλου και ζελέ. Εν τω μεταξύ, η ποσότητα του νερού που πίνεται ημερησίως θα πρέπει να καθορίζεται από τον γιατρό, με βάση το είδος της επέμβασης και την πορεία της.

Μετά την επέμβαση, η δίαιτα θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια για τα πεπτικά όργανα και, ταυτόχρονα, να παρέχει στο εξασθενημένο σώμα όλα τα απαραίτητα ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες. Μετά την επέμβαση, ένας ασθενής χρειάζεται πλήρη ανάπαυση - το σώμα χρειάζεται δύναμη για περαιτέρω ανάκαμψη και κανονική λειτουργία.

Ποια πρέπει να είναι η δίαιτα μετά την επέμβαση;

Η δίαιτα μετά την επέμβαση εξαρτάται καταρχήν από ποια όργανα έγινε η επέμβαση. Με βάση αυτό, χτίζεται ολόκληρη η μελλοντική δίαιτα και δίαιτα του ασθενούς.

Ωστόσο, υπάρχουν γενικοί κανόνες για τη μετεγχειρητική διατροφή που λαμβάνουν υπόψη τις ιδιαιτερότητες της λειτουργίας του σώματος των χειρουργημένων ασθενών (αδυναμία του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξημένη ανάγκη για πρωτεΐνες, βιταμίνες και μικροστοιχεία). Αυτές οι συστάσεις είναι βασικές και χρησιμοποιούνται για όλες τις δίαιτες μετά την επέμβαση:

Απαλό φαγητό. Λόγω του γεγονότος ότι μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις το φορτίο στα πεπτικά όργανα είναι ανεπιθύμητο (και, σε πολλές περιπτώσεις, αδύνατο), τα γεύματα πρέπει να είναι υγρά, ημίρευστα, σαν ζελέ ή κρεμώδη, με σύσταση αλεσμένου, ειδικά τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση. Η κατανάλωση στερεών τροφών αντενδείκνυται.
Την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση, συνιστάται να πίνετε μόνο: μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, συνηθισμένο βραστό νερό.
Καθώς ο ασθενής αναρρώνει, η δίαιτα μετά την επέμβαση επεκτείνεται - εισάγονται πιο παχύρρευστα τρόφιμα και προστίθενται ορισμένα τρόφιμα.

Δίαιτα μετά την επέμβαση για τις πρώτες 3 ημέρες

Ποια πρέπει να είναι η διατροφή τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση; Ας σταθούμε σε αυτό το θέμα πιο αναλυτικά, αφού η διατροφή στην πρώτη μετεγχειρητική περίοδο είναι η πιο δύσκολη.

Μετά την επέμβαση, η διατροφή του ασθενούς για τις πρώτες 2-3 ημέρες αποτελείται μόνο από υγρές ή πολτοποιημένες τροφές. Η βέλτιστη θερμοκρασία φαγητού δεν είναι μεγαλύτερη από 45°C. Στον ασθενή χορηγείται τροφή 7-8 φορές την ημέρα.

Υπάρχουν σαφείς θεραπευτικές οδηγίες για την κατανάλωση πιάτων: τι είναι δυνατό και τι δεν επιτρέπεται κατά τη διάρκεια μιας δίαιτας μετά από χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται με μεγάλη ακρίβεια σε αυτά.

Τι μπορείτε να κάνετε σε μια δίαιτα μετά την επέμβαση (τις πρώτες ημέρες):

Αραιωμένοι ζωμοί κρέατος με χαμηλά λιπαρά.
Βλεννώδη αφεψήματα με την προσθήκη κρέμας.
Ρυζόνερο με βούτυρο.
Αφέψημα τριανταφυλλιάς με μέλι ή ζάχαρη.
Στραγγαλιστικές κομπόστες φρούτων.
Αραιωμένοι χυμοί 1:3, το ένα τρίτο του ποτηριού ανά γεύμα.
Υγρό ζελέ?
Την τρίτη ημέρα, μπορείτε να εισάγετε ένα μαλακό αυγό στη διατροφή σας μετά την επέμβαση.

Τι δεν πρέπει να κάνετε όταν κάνετε δίαιτα μετά την επέμβαση:

Η δίαιτα μετά την επέμβαση αποκλείει ανθρακούχα ποτά, πλήρες γάλα, κρέμα γάλακτος, χυμός σταφύλι, χυμούς λαχανικών, ακατέργαστες και στερεές τροφές.

Παράδειγμα μενού διατροφής μετά την επέμβαση για τις πρώτες 3 ημέρες

Ζεστό τσάι με ζάχαρη – 100ml, λεπτό ζελέ μούρων – 100g;

Κάθε δύο ώρες:

Κομπόστα στραγγιστού μήλου - 150-200 ml;
Ζωμός κρέατος με χαμηλά λιπαρά - 200 g;
Αφέψημα τριανταφυλλιάς – 150ml, ζελέ – 120g;
Ζεστό τσάι με ζάχαρη και λεμόνι – 150-200 ml.
Γλοιώδες αφέψημα δημητριακών με κρέμα – 150-180ml, ζελέ φρούτων– 150 γρ.
Αφέψημα τριανταφυλλιάς – 180-200 ml.
Κομπόστα στραγγισμένη - 180 ml.

Μετά από μια αρχική ήπια δίαιτα μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται μια μεταβατική δίαιτα αποκατάστασης, με στόχο τη σταδιακή μετάβαση σε μια πλήρη δίαιτα.

Τι είναι δυνατό και τι δεν επιτρέπεται στη δίαιτα μετά το χειρουργείο τις ημέρες 4,5 και 6

Μετά τις τρεις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες, εισάγεται στη διατροφή υγρό ή πολτός χυλός από φαγόπυρο, ρύζι ή πλιγούρι βρώμης. Επιτρέπεται η κατανάλωση σούπες με βλεννώδη δημητριακά και ζωμοί κρέατος με την προσθήκη σιμιγδαλιού και ομελέτες ατμού. Μπορείτε να επεκτείνετε τη διατροφή σας με σουφλέ με κρέας ή ψάρι στον ατμό, γλυκές μους και κρέμα γάλακτος.

Αποφύγετε την κατανάλωση τροφών που είναι πολύ πυκνές και ξηρές, καθώς και φρέσκα φρούτα και λαχανικά (λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς τους σε φυτικές ίνες, που διεγείρουν τις συσπάσεις του στομάχου).

Τις επόμενες ημέρες και μέχρι το τέλος της περιόδου ανάρρωσης, στο μενού διατροφής μετά την επέμβαση προστίθενται πιάτα στον ατμό από τυρί cottage, ψητά μήλα, πουρές λαχανικών και φρούτων και υγρά προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση (κεφίρ, ζυμωμένο ψημένο γάλα).

Διατροφή μετά από σκωληκοειδίτιδα

Η περίοδος αποκατάστασης μετά την επέμβαση αφαίρεσης σκωληκοειδίτιδας είναι περίπου δύο εβδομάδες. Όλο αυτό το διάστημα, θα πρέπει να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα, η οποία τις πρώτες ημέρες θα βοηθήσει το σώμα να ανακάμψει και να αποκτήσει δύναμη και τις επόμενες ημέρες θα σας επιτρέψει να τρώτε καλά χωρίς να ασκείτε πίεση στον εξασθενημένο γαστρεντερικό σωλήνα.

Τις πρώτες 12 ώρες μετά την επέμβαση, το φαγητό απαγορεύεται, αλλά συνήθως δεν υπάρχει όρεξη αυτό το διάστημα. Επιπλέον, για 3-4 ημέρες, η δίαιτα μετά από σκωληκοειδίτιδα συνιστά την κατανάλωση των ακόλουθων πιάτων:

Ζωμοί με χαμηλά λιπαρά.
Αφέψημα τριανταφυλλιάς με ζάχαρη?
Μαύρο τσάι με ζάχαρη?
Ρυζόνερο;
Ζελέ, χυμοί φρούτων αραιωμένοι 1:2, ζελέ.

Η δίαιτα μετά τη σκωληκοειδίτιδα απαιτεί την αποφυγή πλήρους γάλακτος και οποιασδήποτε στερεάς τροφής για τις πρώτες 3 ημέρες.

Την 4η ημέρα της δίαιτας μετά την επέμβαση αφαίρεσης της σκωληκοειδούς απόφυσης, εισάγονται στη διατροφή φρέσκα μαλακά φρούτα (μπανάνες, ροδάκινα, σταφύλια, λωτούς) και λαχανικά (ντομάτα, αγγούρι). Για να αναπληρώσετε ένα εξασθενημένο σώμα με πρωτεΐνη, ετοιμάστε πιάτα στον ατμό από τυρί κότατζ (σουφλέ, κατσαρόλα), βραστό κρέας και ψάρι. Είναι χρήσιμο να εισάγετε γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (κεφίρ, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, γιαούρτι), βραστά ή στιφάδο λαχανικών(κολοκυθάκια, λάχανο, μελιτζάνες), βούτυρο, κρέμα χαμηλών λιπαρών.

Προϊόντα που αντενδείκνυνται στη διατροφή μετά από σκωληκοειδίτιδα:

Ανθρακούχο μεταλλικό και γλυκό νερό.
Πλούσιοι ζωμοί κρέατος.
Προϊόντα ζύμης, λευκό ψωμί.
Κονσερβοποιημένα και καπνιστά τρόφιμα.
Καυτά μπαχαρικά και καρυκεύματα.
Κέικ, μπισκότα, γλυκά.

Η δίαιτα μετά τη χειρουργική επέμβαση βασίζεται στην αρχή των κλασματικών γευμάτων - πρέπει να τρώτε συχνά, σε μικρές μερίδες. Δεν μπορείτε να πλύνετε το φαγητό σας με νερό ή τσάι· πρέπει να περιμένετε μιάμιση ώρα, ώστε το φαγητό να αρχίσει να απορροφάται και να μην κολλήσει μαζί σε ένα κομμάτι από το εισερχόμενο υγρό.

Σημαντικά σημεία διατροφής μετά την επέμβαση

Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στον οισοφάγο ή σε άλλα όργανα της γαστρεντερικής οδού, η κατανάλωση τροφής από το στόμα απαγορεύεται για τις πρώτες 2-3 ημέρες - η σίτιση γίνεται μέσω σωλήνα. Περαιτέρω, η δίαιτα μετά την επέμβαση ακολουθεί το συνηθισμένο σενάριο.

Ένα κοινό πρόβλημα μετά την επέμβαση είναι η δυσκολία στις φυσικές κινήσεις του εντέρου. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκληθεί από μετεγχειρητικές συμφύσεις ή ουλές, αδύναμη δραστηριότητα του στομάχου μετά από αφθονία πολτοποιημένων πιάτων και γενική αδυναμία του σώματος.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμπεριλάβετε στο μενού της δίαιτας μετά από χειρουργική επέμβαση τροφές που ενισχύουν την εντερική κινητικότητα (εκτός εάν ο γιατρός σας το απαγορεύσει): κεφίρ, μαλακά δαμάσκηνα, τριμμένα ωμά καρότακαι ένα μήλο.

Δημοφιλή άρθραΔιαβάστε περισσότερα άρθρα

02.12.2013

Όλοι περπατάμε πολύ κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ακόμα κι αν έχουμε καθιστική ζωή, εξακολουθούμε να περπατάμε - άλλωστε,...

611105 65 Περισσότερες λεπτομέρειες

Η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί από 3 μήνες έως 1 χρόνο μετά την επέμβαση, ανάλογα με την πολυπλοκότητά της. Μετά από 6 μήνες, συνιστάται στους ασθενείς να συνεχίσουν την άσκηση σε εξοπλισμό αποκατάστασης υπό την επίβλεψη φυσικοθεραπευτή ή εκπαιδευτή, προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου, για την οποία επιλέγεται ατομικά ένα σύνολο ασκήσεων για τη δημιουργία μυϊκού κορσέ και τη βελτίωση του αίματος. κυκλοφορία σε προβληματικές περιοχές.

Η περίοδος ανάρρωσης λαμβάνει χώρα υπό την επίβλεψη ενός νευρολόγου, ο οποίος συνταγογραφεί μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας και συνιστά διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς για πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Πρώιμη περίοδος αποκατάστασης (από 1 έως 3 μήνες).

Μην κάθεστε για 3-6 εβδομάδες μετά την επέμβαση (ανάλογα με τη σοβαρότητα της επέμβασης).
Μην κάνετε ξαφνικές και βαθιές κινήσεις στη σπονδυλική στήλη, κάμψη προς τα εμπρός, στα πλάγια ή περιστροφικές κινήσεις στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης για 1-2 μήνες μετά την επέμβαση.
Μην οδηγείτε και μην οδηγείτε σε δημόσια μέσα μεταφοράς σε καθιστή θέση για 2-3 μήνες μετά την επέμβαση (μπορείτε να οδηγείτε ως επιβάτης, ξαπλωμένος, με το κάθισμα ξεδιπλωμένο).
Μην σηκώνετε περισσότερα από 3-5 κιλά για 3 μήνες.
Για 3 μήνες μετά την επέμβαση, δεν πρέπει να κάνετε ποδήλατο ή να ασχοληθείτε με ομαδικά αθλήματα (ποδόσφαιρο, βόλεϊ, μπάσκετ, τένις κ.λπ.).
Ξεφορτώνετε περιοδικά τη σπονδυλική στήλη (ξεκουράζεστε σε ξαπλωμένη θέση για 20-30 λεπτά κατά τη διάρκεια της ημέρας).
Φορώντας μετεγχειρητικό κορσέ όχι περισσότερο από 3 ώρες την ημέρα.
Συνιστάται να μην καπνίζετε ή να πίνετε αλκοόλ καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Η οικεία ζωή δεν αντενδείκνυται.

Αναμόρφωση:

Μόλις ο ασθενής αφεθεί να περπατήσει, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν φυσικοθεραπευτή σχετικά με το χρόνο του ραντεβού και το σύμπλεγμα φυσικοθεραπείας, που εξαρτώνται από τον όγκο και τη φύση της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και τις μετεγχειρητικές επιπλοκές. Ένα μήνα μετά την απλή επέμβαση, ενδείκνυται μαθήματα στο γυμναστήριο (όχι στο γυμναστήριο!) υπό την επίβλεψη φυσικοθεραπευτή, χωρίς άρσεις θανάτου. Το κολύμπι στο στομάχι σας είναι ευεργετικό.

Ένα μήνα μετά την επέμβαση, σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις, μπορείτε να αρχίσετε να εργάζεστε (το θέμα του χρόνου και της συγκεκριμένης εργασίας που εκτελείται αποφασίζεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά με τον θεράποντα ιατρό).

Όψιμη περίοδος αποκατάστασης (3-6 μήνες).

Δεν συνιστάται να σηκώνετε περισσότερα από 5-8 κιλά, ειδικά χωρίς ζέσταμα και ζέσταμα των μυών της πλάτης, άλματα από ύψος ή μεγάλα ταξίδια με αυτοκίνητο.
Όταν βγαίνετε έξω σε κακές καιρικές συνθήκες: άνεμος, βροχή, χαμηλή θερμοκρασία, καλό είναι να φοράτε θερμαντική ζώνη στην οσφυϊκή περιοχή.
Η χρήση κορσέ, ιδιαίτερα μακροχρόνια, δεν συνιστάται για την αποφυγή ατροφίας των μακριών μυών της πλάτης.

Αναμόρφωση:

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε προσεκτικά, υπό την επίβλεψη φυσικοθεραπευτή, να ξεκινήσετε το σχηματισμό ενός μυϊκού κορσέ κάνοντας ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της πλάτης.

Ο υγιεινός τρόπος ζωής, η διακοπή του καπνίσματος, η τακτική άσκηση στο γυμναστήριο, η κολύμβηση, η σάουνα και ο περιορισμός της άρσης βαρών μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Για να αποφύγετε τον πόνο στην πλάτη, θα πρέπει να αποφεύγετε: το στρες, την υποθερμία, την παρατεταμένη μονότονη εργασία σε αναγκαστική θέση, την άρση βαρών, τις ξαφνικές κινήσεις σε ψυχρούς, μη θερμανμένους μύες και την εμφάνιση υπερβολικού σωματικού βάρους.

Επιπλέον, σε οποιοδήποτε στάδιο της αποκατάστασης, ο βελονισμός και η φυσικοθεραπεία μπορούν να ενταχθούν στο σύμπλεγμα των μέτρων αποκατάστασης.

Συνιστώμενο σύνολο ασκήσεων (ένας μήνας μετά την επέμβαση)

Αρχικά, κάντε 1 έως 5 επαναλήψεις των ασκήσεων 2 φορές την ημέρα, κάνοντας έως και 10 επαναλήψεις από κάθε άσκηση 2 φορές την ημέρα.
Εκτελέστε τις ασκήσεις ομαλά και αργά, χωρίς απότομες κινήσεις. Εάν αισθάνεστε δυσφορία ή πόνο ενώ το κάνετε αυτό, τότε μην κάνετε αυτήν την άσκηση για λίγο. Εάν τέτοιες αισθήσεις γίνονται επίμονες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Η ένταση του φορτίου εξαρτάται από την ευημερία σας. Μόλις εμφανιστεί ο πόνος, μειώστε την ένταση της άσκησης.

Άσκηση 1. Ξαπλώστε ανάσκελα. Λυγίστε αργά τα γόνατά σας και πιέστε τα στο στήθος σας, νιώθοντας την ένταση στους γλουτιαίους μύες σας. Χαλαρώστε τους γλουτιαίους μύες σας. Κρατήστε τα πόδια σας λυγισμένα για 45-60 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια ισιώστε τα αργά.

Άσκηση 2. Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε τα γόνατά σας, τα χέρια στο πάτωμα σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Σηκώστε τη λεκάνη σας πάνω από το πάτωμα και κρατήστε το για 10-15 δευτερόλεπτα. Αυξήστε το χρόνο κράτησης στα 60 δευτερόλεπτα.

Άσκηση 3. Ξαπλώστε ανάσκελα, τα χέρια πίσω από το κεφάλι, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Γυρίστε τα πόδια σας εναλλάξ, πρώτα προς τα δεξιά, μετά προς τα αριστερά, αγγίζοντας το γόνατό σας στο πάτωμα. το πάνω μέρος του σώματος παραμένει οριζόντιο. Κρατήστε τα πόδια σας σε περιστρεφόμενη θέση για έως και 60 δευτερόλεπτα.

Άσκηση 4. Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε τα γόνατά σας, σταυρώστε τα χέρια σας πάνω από το στήθος σας, πιέστε το πηγούνι σας στο στήθος σας. Σφίγγοντας τους κοιλιακούς σας μύες, σκύψτε προς τα εμπρός και κρατήστε αυτή τη θέση για 10 δευτερόλεπτα και μετά χαλαρώστε. Επαναλάβετε 10 έως 15 φορές, αυξάνοντας σταδιακά τον αριθμό των επαναλήψεων.

Άσκηση 5. Αρχική θέση στα χέρια και τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα. Ταυτόχρονα το αριστερό πόδι και δεξί χέριτραβήξτε οριζόντια και κλειδώστε σε αυτή τη θέση για 10 έως 60 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε, σηκώνοντας το δεξί σας χέρι και το αριστερό πόδι.

Άσκηση 6. Αρχική θέση: ξαπλωμένος στο στομάχι, τα χέρια λυγισμένα στις αρθρώσεις του αγκώνα, ξαπλωμένα κοντά στο κεφάλι. Ισιώστε τα χέρια σας, σηκώστε το πάνω μέρος του σώματος και το κεφάλι σας προς τα πάνω, λυγίζοντας στην οσφυϊκή περιοχή, χωρίς να σηκώνετε τους γοφούς σας από το πάτωμα. Κρατήστε αυτή τη θέση για 10 δευτερόλεπτα. Κατεβείτε στο πάτωμα και χαλαρώστε.

Άσκηση 7. Αρχική θέση: ξαπλωμένος στο στομάχι, τα χέρια κάτω από το πηγούνι. Αργά, χαμηλά, σηκώστε το ίσιο πόδι σας προς τα πάνω χωρίς να σηκώσετε τη λεκάνη σας από το πάτωμα. Χαμηλώστε αργά το πόδι σας και επαναλάβετε με το άλλο πόδι.

Άσκηση 8. Αρχική θέση: σταθείτε στο ένα πόδι, το άλλο ισιωμένο, τοποθετήστε το σε μια καρέκλα. Γέρνοντας προς τα εμπρός, λυγίστε το πόδι που βρίσκεται στην καρέκλα στο γόνατο και κρατήστε αυτή τη θέση για 30-45 δευτερόλεπτα. Ισιώστε και επιστρέψτε στην αρχική θέση.