Εάν εμφανιστούν ινομυώματα της μήτρας, συμπτώματα και θεραπεία αυτή η ασθένειααποτελούν ένα από τα επείγοντα καθήκοντα των γυναικολόγων. Πρόκειται για ανάπτυξη που εμφανίζεται συχνά σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, συνήθως από 30 ετών και άνω πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Ονομάζονται ινομυώματα ή λειομυώματα. Δυστυχώς σήμερα αποτελούν την πιο συχνή γυναικολογική πάθηση. Έτσι, υπάρχει μια τάση για αύξηση της συχνότητας των ινομυωμάτων σε γυναίκες κάτω των τριάντα ετών.

Κατά κανόνα, τα ινομυώματα προκύπτουν από τους λείους μύες της μήτρας (μυομήτριο).

Το κύτταρο αρχίζει να διαιρείται πολλές φορές, δημιουργώντας τελικά μια συμπαγή μάζα που είναι διαφορετική από τη γύρω.

Η ανάπτυξη των ινομυωμάτων είναι διαφορετική. Μπορούν να αναπτυχθούν τόσο γρήγορα όσο και αργά.
Μερικά ινομυώματα μοιάζουν με αυξήσεις, μερικά συρρικνώνονται από μόνα τους.
Το μύωμα μπορεί να είναι χωριστό ή ομαδοποιημένο και αποτελείται από πολλά μικρά ινομυώματα.
Συχνά, τα ινομυώματα εξαφανίζονται μετά την εγκυμοσύνη, η μήτρα επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Ανάλογα με τον τόπο σχηματισμού των ινομυωμάτων χωρίζονται σε:

1. Υποορώδη, που σχηματίζονται στην εξωτερική κοιλότητα της μήτρας και αναπτύσσονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το ουροποιητικό σύστημα του σώματος εάν το ινομύωμα ασκεί πίεση στην ουροδόχο κύστη. Εάν το ινομύωμα βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα της μήτρας, τότε θα συμπιέσει το έντερο. Που μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα. Και αν η πίεση πέσει στα νωτιαία νεύρα, τότε μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην πλάτη.
2. Ενδομυϊκός, σχηματισμένος σε μυϊκό στρώμα. Η πιο κοινή. Διαταράσσουν τον έμμηνο κύκλο και προκαλούν πόνο. Η μήτρα είναι διευρυμένη.
3. Υποβλεννογόνος, που σχηματίζεται μέσα στη μήτρα κάτω από τον βλεννογόνο. Προκαλούν προβλήματα στον έμμηνο κύκλο, συνοδεύονται από έντονο πόνο και οδηγούν σε προβλήματα κατά την εγκυμοσύνη.
4. Διάμεση, που σχηματίζεται μέσα στα τοιχώματα των μυών της μήτρας.

Υπάρχει επίσης ταξινόμηση των μυωμάτων της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Υστεροσκόπησης. Σύμφωνα με αυτό, τα ινομυώματα υποδιαιρούνται ανάλογα με τη θέση, το μέγεθος και τον βαθμό εξάπλωσης στην κοιλότητα της μήτρας.

Μηδενικός βαθμός - ένας όγκος της υποβλεννογόνιου ή ενδοκοιλοειδούς θέσης.
Ο πρώτος βαθμός - το μύωμα εκτείνεται στο ήμισυ της μάζας του μυομητρίου.
Ο δεύτερος βαθμός - όταν ο όγκος περνά μεταξύ των τοιχωμάτων των μυών της μήτρας και καταλαμβάνει περισσότερο από το πενήντα τοις εκατό του όγκου που εντοπίζεται ενδομυϊκά.
Αυτή η ταξινόμηση είναι ατελής, έτσι πολλά ινομυώματα δεν περιλαμβάνονται σε αυτήν.

Διαβάστε επίσης: Πώς αντιμετωπίζεται η υπερπλασία του ενδομητρίου με λαϊκές θεραπείες;

Αιτίες της νόσου

Ινομάτωση της μήτρας: τι είναι και ποιες είναι οι αιτίες της; Τα αίτια της ινωμάτωσης δεν έχουν εξακριβωθεί με ακρίβεια. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται στο επίπεδο των οιστρογόνων - της γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης. Για παράδειγμα, δεν είναι γνωστό γιατί οι γυναίκες αφρικανικής καταγωγής έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια από τις λευκές γυναίκες. Εκτός από αυτόν τον παράγοντα, η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να επηρεαστεί από:

• λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων?
• ορμονικές διαταραχές?
• κληρονομικότητα;
• υπέρβαρος;
• λάθος τρόπος ζωής (αλκοολισμός, κάπνισμα), άγχος, οικολογία.

Ινώμα της μήτρας: συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι τα εξής:

• πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μπορεί να μετακινηθεί στο κάτω μέρος της πλάτης.
• βαριά και παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
• παραβίαση του μηνιαίου κύκλου.
• μεγάλη κοιλιά;
• προβλήματα με τα όργανα της πυέλου.

Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας ασθένειας; Εάν δεν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, οι συνέπειες μπορεί να είναι σημαντικές, και συγκεκριμένα:

1. Η ανάπτυξη αυτού του νεοπλάσματος μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα των πυελικών οργάνων.
2. Τα αγγεία του μυομυώματος είναι πιο επιρρεπή σε βλάβες, επομένως εκεί εμφανίζονται εύκολα αιμορραγίες. Μπορεί να ερεθίσουν και να προκαλέσουν μέθη.
3. Αιμορραγία της μήτρας.
4. Με υποορώδη ινομύωμα, είναι δυνατή μια κλινική εικόνα οξείας κοιλίας, η οποία θα απαιτήσει άμεση χειρουργική επέμβαση.
5. Το διάμεσο ινομύωμα βλάπτει τη συσταλτική λειτουργία. Αυτό θα οδηγήσει στην αδυναμία ανεξάρτητου τοκετού.
6. Το μύωμα μπορεί να εμποδίσει σημαντικά τη γονιμοποίηση και να προκαλέσει υπογονιμότητα.
7. Το ινομύωμα σουμποβόζης οδηγεί σε διακοπή της εγκυμοσύνης σε περίοδο δύο εβδομάδων.
8. Η απώλεια αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία οργάνων.
9. Σε σπάνιες περιπτώσεις, έως και το 3% των ινομυωμάτων μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο. Βασικά, πρόκειται για υποορώδη ινομυώματα.

Διάγνωση ινομυωμάτων

Πώς γίνεται η διάγνωση της ινωμάτωσης της μήτρας; Προκειμένου να εντοπιστεί αυτό το πρόβλημα όσο το δυνατόν νωρίτερα, κάτι που θα απλοποιήσει σημαντικά τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι.

Μαλακή πλάκα στα δόντια

Αδυναμία σωστής μάσησης της τροφής

Βλάβη στο σμάλτο των δοντιών

Κινητικότητα των δοντιών

ιδρώνοντας

Ανάπτυξη ιστού των ούλων

Βαρύτητα στον μαστικό αδένα

Αυξημένη αιμορραγία κατά την έμμηνο ρύση

Παράταση της πορείας της εμμήνου ρύσεως

Σφραγίδα στον μαστικό αδένα

Η ινομάτωση είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία ο φυσιολογικός μυϊκός ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Μέχρι σήμερα, δεν έχει καταστεί δυνατό να διαπιστωθεί η κύρια αιτία και η παθογένεια της εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας. Ωστόσο, ορισμένοι κλινικοί γιατροί πιστεύουν ότι η ασθένεια σχηματίζεται στο πλαίσιο μιας γενετικής προδιάθεσης και ορμονικών αλλαγών.

Η συμπτωματολογία μιας τέτοιας ασθένειας είναι διφορούμενη, καθώς εξαρτάται άμεσα από τη θέση της διαδικασίας αντικατάστασης. Ωστόσο, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, σημειώνεται η παρουσία συνδρόμου πόνου και παραβίαση του ανατομικού σχήματος της πληγείσας περιοχής.

Η διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας ολόκληρης σειράς σχετικών μέτρων, τα οποία περιλαμβάνουν φυσική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις οργάνων.

Η τακτική της θεραπείας θα εξαρτηθεί από τον βαθμό επικράτησης της παθολογίας. Έτσι, σε σχέση με ορισμένους ασθενείς, μπορεί να συνταγογραφηθεί μελλοντική αντιμετώπιση, ενώ άλλοι απαιτούν ιατρική παρέμβαση.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών, μια τέτοια διαταραχή έχει αρκετούς κρυπτογράφησης που διαφέρουν ως προς τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Για παράδειγμα, η πελματιαία ινωμάτωση έχει τον κωδικό ICD-10 M72.2, η οζώδης νόσος του μαστού M72.3, η παλαμιαία ινωμάτωση M72.0 και η ψευδοσαρκωματώδης ινωμάτωση M72.4.

Αιτιολογία

Επί του παρόντος δεν είναι δυνατό να βρεθεί ο λόγος που προκάλεσε την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας, στην οποία υπάρχει μια υπερβολικά ενεργή διαίρεση και πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένες ποικιλίες της νόσου έχουν τους δικούς τους δυσμενείς παράγοντες. Για παράδειγμα, η ινομάτωση των ούλων προκαλείται συχνότερα από:

• η πορεία των παθήσεων από το ενδοκρινικό σύστημα.
• γενετική προδιάθεση - η παθολογία έχει έναν κυρίαρχο τύπο κληρονομικότητας.
• υπερδοσολογία φαρμάκων, όπως αντιεπιληπτικά φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά και αναστολείς διαύλων ασβεστίου.

Η ινομάτωση του μαστικού αδένα, εκτός από τους παραπάνω κύριους παράγοντες, συχνά προκαλείται από:

• παραβίαση της λειτουργίας του παγκρέατος ή του θυρεοειδούς αδένα.
• την περίοδο της σεξουαλικής ανάπτυξης και?
• η παρουσία οποιουδήποτε σταδίου.
• διήθηση .

Οι ακόλουθες περιστάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ινωμάτωσης της μήτρας:

• χρόνιες αγχωτικές καταστάσεις?
• ακανόνιστος σεξουαλική ζωή;
• επαναλαμβανόμενη τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης.
• προηγουμένως μεταφερθείσες γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις·
• παρουσία στο ιατρικό ιστορικό, ή
• έλλειψη εργασιακής δραστηριότητας ·
• πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, δηλαδή έως και 10 χρόνια.
• συχνή έκθεση σε παθολογίες των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των ΣΜΝ.
• χρόνιες παθήσεις του ήπατος.

Η ινομάτωση των πνευμόνων μπορεί να προκληθεί από:

• κακές συνήθειες;
• κακή οικολογία?
• χρόνιες ιογενείς ασθένειες, για παράδειγμα.
• επαφή με ραδιενεργό ή χημικά;
• επαγγελματικούς κινδύνους.

Ταξινόμηση

Ανεξάρτητα από τον εντοπισμό, η ινωμάτωση χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες:

• μαλακού τύπου- εμφανίζεται συχνά στο δέρμα και εκφράζεται προς τα έξω σε πολλαπλούς κόμβους μικρών όγκων.
• πυκνός τύπος- η κύρια διαφορά είναι ότι δεν αποτελείται από κυτταρικά στοιχεία, αλλά από ελαστικές ή ίνες κολλαγόνου.
• δεσμοειδής τύπος- χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι εξαπλώνεται γρήγορα σε νέα σημεία, ενώ έχει επίσης αυξημένο κίνδυνο κακοήθειας και υποτροπής.

Η ινομάτωση των ούλων, καθώς αναπτύσσεται, περνά από διάφορα στάδια:

• αρχικός- σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται πάχυνση των μεσοδόντιων θηλωμάτων και το υπερτροφικό κόμμι καλύπτει το τρίτο μέρος της οδοντικής μονάδας.
• μέτριος- το παθολογικά προσβεβλημένο κόμμι εκτείνεται στο μισό τμήμα της στεφάνης των δοντιών.
• βαρύς- το μεγαλύτερο μέρος του δοντιού εμπλέκεται στη νόσο.

Ο επιπολασμός του συνδετικού ιστού στα ούλα είναι:

• περιορισμένος;
• γενικευμένη.

Η ινομάτωση του μαστικού αδένα συνήθως χωρίζεται σε:

• οζώδης;
• διαχέω.

Επιπλέον, η ασθένεια αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες μορφές:

• ινοαδένωμα ή αδενοϊνώματος.
• κύστη ή ενδοπορικό θηλώμα.
• διαφυλλικό ινοαδένωμα.

Ανάλογα με τον εντοπισμό, εμφανίζεται ινομάτωση της μήτρας:

• ενδοβρεγματικό?
• υποκοριστικός?
• υποβλεννογόνια?
• στο πόδι?
• διάμεσος;
• διασυνδετικό?
• καταδιωκόμενος.

Διακρίνουν επίσης την οζώδη και διάχυτη διαδικασία αντικατάστασης του φυσιολογικού ιστού με συνδετικό ιστό στη μήτρα.

Η παλαμιαία ινωμάτωση έχει 4 στάδια εξέλιξης:

• 1 φάση- υπάρχει μια σύσπαση, η οποία έχει την εμφάνιση μιας μικρής σφράγισης κάτω από το δέρμα.
• 2 φάση- εκφράζεται σε έναν ελαφρύ περιορισμό της κινητικής λειτουργίας των δακτύλων, ενώ βρίσκονται σε λυγισμένη θέση.
• 3 φάση- υπάρχει ακόμη μεγαλύτερη κάμψη των δακτύλων, η οποία είναι σχεδόν αδύνατο να λυθεί.
• 4 φάση- χαρακτηρίζεται από έντονη παραμόρφωση του χεριού.

Ξεχωριστά, αξίζει να τονιστεί η επιθετική ινωμάτωση, η οποία προσβάλλει συχνότερα τους νέους και εντοπίζεται στη ζώνη της απονεύρωσης ή της περιτονίας.

Συμπτώματα

Δεδομένου ότι υπάρχει μεγάλος αριθμός ποικιλιών της νόσου, είναι απολύτως φυσικό κάθε παραλλαγή της πορείας να έχει τη δική της κλινική εικόνα. Έτσι, η ινωμάτωση των μαλακών ιστών της στοματικής κοιλότητας εκφράζεται με τα ακόλουθα σημεία:

• ανάπτυξη του περιθωρίου των ούλων.
• προβλήματα με το μάσημα της τροφής.
• συσσώρευση ένας μεγάλος αριθμόςμαλακή οδοντική πλάκα?
• σχηματισμός;
• καταστροφή του σμάλτου των δοντιών.
• κακή αναπνοή;
• παθολογική κινητικότητα των οδοντιατρικών μονάδων.

Η γενική κατάσταση του ασθενούς σε μια τέτοια κατάσταση δεν διαταράσσεται.

Η ινωμάτωση του μαστού έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η εμφάνιση ενός πυκνού όζου, με σαφή περιγράμματα.
• ο όγκος της εκπαίδευσης κυμαίνεται από 1 χιλιοστό έως 2 εκατοστά.
• έκρηξη και βάρος στον πάσχοντα μαστικό αδένα.
• η εμφάνιση μέτριου πόνου και η εξάπλωσή τους στη μασχάλη, την ωμοπλάτη και τον ώμο - πιο συχνά τέτοια σημάδια εμφανίζονται πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Τα συμπτώματα της ινωμάτωσης του σώματος της μήτρας παρουσιάζονται:

• αύξηση του όγκου της εμμηνορροϊκής ροής.
• μακρά περίοδο κρίσιμων ημερών.
• βλεννώδεις εκκρίσεις με ακαθαρσίες αίματος που εμφανίζονται μεταξύ των περιόδων.
• σύνδρομο έντονου πόνου?
• δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.
• παραβίαση της διαδικασίας αφόδευσης και ούρησης.

Με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες, υπάρχουν τέτοια σημεία:

• βαρύτητα και δυσφορία στο στήθος.
• δύσπνοια και βήχας?
• πόνος ποικίλης σοβαρότητας·
• άφθονη εφίδρωση.

Η ινομάτωση της πελματιαίας περιτονίας χαρακτηρίζεται από:

• πόνος κατά το περπάτημα?
• η εμφάνιση εύκολα ψηλαφητών σφραγίδων του τύπου των οζιδίων.
• περιορισμένη κινητικότητα του ποδιού.
• συστολή κάμψης των δακτύλων των κάτω άκρων.

Η παλαμιαία ινωμάτωση έχει τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα:

• ο σχηματισμός ενός μικρού κτύπημα στο χέρι.
• αυθόρμητη κάμψη του δακτύλου και του μικρού δακτύλου.
• πλήρης απώλεια της κινητικής λειτουργίας.
• πόνος;
• παραμόρφωση βούρτσας.

Η κύρια κλινική εκδήλωση της ινωμάτωσης του δέρματος θεωρείται ότι είναι η ξαφνική εμφάνιση σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος σχηματισμών που μοιάζουν με πυκνά ή μαλακά φυμάτια. Κατά την ψηλάφηση, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρύς πόνος.

Διαγνωστικά

Το πρώτο στάδιο των διαγνωστικών μέτρων πραγματοποιείται από τον θεραπευτή, ωστόσο, κατά τη διαδικασία καθιέρωσης της σωστής διάγνωσης, απαιτείται συχνά διαβούλευση με ειδικούς από άλλους τομείς της ιατρικής, και συγκεκριμένα:

• γυναικολογία;
• δερματολογία;
• Πνευμονολογία;
• ορθοπεδική;
• ενδοκρινολογία;
• οδοντιατρική.

Πρώτα απ 'όλα, ο κλινικός ιατρός πρέπει να εκτελέσει αρκετούς χειρισμούς μόνος του, ιδίως:

• να μελετήσει το ιστορικό της νόσου - να καθορίσει τον πιο χαρακτηριστικό αιτιολογικό παράγοντα για ένα συγκεκριμένο άτομο, ο οποίος έχει παθολογική βάση.
• συλλέγουν και αναλύουν ένα ιστορικό ζωής.
• εξετάστε προσεκτικά και ψηλαφήστε τα προσβεβλημένα τμήματα.
• να ανακρίνει τον ασθενή λεπτομερώς - να προσδιορίσει την ένταση της σοβαρότητας των κλινικών σημείων και να συντάξει μια πλήρη εικόνα της πορείας μιας τέτοιας ασθένειας.

Οι εργαστηριακές μελέτες στοχεύουν:

• γενική κλινική ανάλυση αίματος και ούρων.
• βιοχημεία αίματος?
• δοκιμές για τον προσδιορισμό ογκολογικών δεικτών·
• μικροσκοπική εξέταση επιχρισμάτων που ελήφθησαν από τον κόλπο ή τον στοματικό βλεννογόνο.

Οι πιο ενημερωτικές, από τη σκοπιά της διάγνωσης, είναι οι ακόλουθες οργανικές διαδικασίες:

• ακτινογραφία και υπερηχογράφημα της πληγείσας περιοχής.
• CT και MRI?
• μαστογραφία και γαστροσκόπηση?
• κολονοσκόπηση και υστεροσκόπηση.
• βρογχοσκόπηση και βιοψία.
• ορθοπαντομογράφημα και ακτινοβιογραφία.

Θεραπεία

Ανάλογα με την παραλλαγή της πορείας της ινωμάτωσης, οι τακτικές για τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου θα διαφέρουν.

Μπορείτε να απαλλαγείτε από την παλαμιαία ινωμάτωση με τη βοήθεια:

• θεραπευτικό μασάζ?
• ειδικά σχεδιασμένες ασκήσεις.
• διαδικασίες φυσιοθεραπείας - χρησιμοποιούνται συχνά υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση και θέρμανση.
• ένεση κορτικοστεροειδών?
• μερική ή πλήρης εκτομή της παλαμιαίας περιτονίας.

Η θεραπεία για την πελματιαία ινωμάτωση περιλαμβάνει:

• φορώντας ειδικά παπούτσια?
• χρήση ορθοσωμάτων?
• χειρουργική επέμβαση.

Η μόνη επιλογή για τη θεραπεία της ινωμάτωσης του δέρματος είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

• ηλεκτροπηξία;
• εξάτμιση λέιζερ?
• κρυοκαταστροφή;
• χρησιμοποιώντας μαχαίρι ραδιοφώνου.
• παραδοσιακή μέθοδος.

Είναι αδύνατο να εξαλειφθεί πλήρως η πνευμονική ινωμάτωση, αλλά για να διατηρηθεί η λειτουργία αυτού του οργάνου, φαίνεται:

• λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων.
• διεξαγωγή εισπνοών οξυγόνου.
• υλοποίηση της επιχείρησης·
• εφαρμογή λαϊκές θεραπείεςφάρμακο.

Η θεραπεία της ινωμάτωσης της μήτρας μπορεί να κατευθυνθεί σε:

• ρεσεψιόν ορμονικά φάρμακα, ανοσοτροποποιητές και βιταμίνες, ηρεμιστικά φάρμακα και παρασκευάσματα σιδήρου.
• εφαρμογή συνταγών παραδοσιακής ιατρικής.
• μυομεκτομή.

Η ινομάτωση των μαστικών αδένων μπορεί να εξαλειφθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:

• από του στόματος χορήγηση ορμονικών φαρμάκων.
• ογκεκτομή;
• πυρήνωση.

Η θεραπεία της ινωμάτωσης των ούλων πραγματοποιείται μόνο με χειρουργικό τρόπο.

Το ίνωμα της μήτρας είναι μια καλοήθης συσσώρευση συνδετικού ιστού (όγκος). Το ίνωμα μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης και να επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητικό συντονισμό (MTR).

Τα ινώματα μπορούν επίσης να σχηματιστούν σε άλλα όργανα, αλλά πιο συχνά τέτοιοι όγκοι εντοπίζονται στις ωοθήκες, τη μήτρα, τους μαστικούς αδένες και το δέρμα. Το ίνωμα εμφανίζεται ως ένας μεμονωμένος κόμβος και σχηματίζεται σε ομάδες. Η ινώδης σύνδεση στη μήτρα μπορεί να φτάσει αρκετά εκατοστά.

Από τη φύση τους, τα ινώματα είναι καλοήθη, σπάνια μετατρέπονται σε επικίνδυνες κακοήθεις μορφές. Το ίνωμα χαρακτηρίζεται από την απουσία έντονων συμπτωμάτων. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και με αυξανόμενη ένταση. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος εντοπίζεται μεταξύ 30 και 35 ετών.

Τα ινομυώματα χωρίζονται ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού:

Οι ακριβείς αιτίες των ινομυωμάτων δεν έχουν διευκρινιστεί. Αυτό μπορεί να είναι μια αύξηση της ευαισθησίας στα οιστρογόνα ή μια κληρονομική προδιάθεση, αν και αυτοί οι παράγοντες δεν εγγυώνται την ανάπτυξη ινομυωμάτων.

Γυναίκες σε κίνδυνο:

• με καθυστερημένη εμμηναρχή (πρώτη μηνιαία απαλλαγή).
• τερματισμένη εγκυμοσύνη?
• να μην γεννήσει πριν την ηλικία των 30 ετών·
• με διαβήτη?
• που έχουν υποβληθεί σε τοκετό με επιπλοκές.
• καταφυγή σε απόξεση (μία ή περισσότερες φορές).
• με αρτηριακή υπέρταση?
• χρήση αντισυλληπτικών με οιστρογόνα (επίσης στη θεραπεία της εμμηνόπαυσης με αυτά τα φάρμακα).
• με χρόνιες παθήσεις των γεννητικών οργάνων.
• χωρίς τακτική σεξουαλική επαφή (κατά προτίμηση με έναν σύντροφο).
• υπέρβαροι και παχύσαρκοι?
• με ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
• ανίκανος να αντιμετωπίσει επαρκώς το άγχος·
• με υποδυναμία.

Έχει αποδειχθεί ότι οι εκπρόσωποι της φυλής των Negroid διαγιγνώσκονται συχνότερα με ινομυώματα. Η ευρωπαϊκή φυλή είναι λιγότερο επιρρεπής σε ινομυώματα. Επίσης, ο κίνδυνος ινομυωμάτων εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας. Σε νεαρά κορίτσια κάτω των είκοσι ετών, καλοήθεις όγκοι εμφανίζονται μόνο στο 20% των περιπτώσεων. Οι πιθανότητες ανέρχονται στο 30% στα τριάντα και στο 40% στα σαράντα.

Τα ινομυώματα προστατεύουν τα μικρά κορίτσια πριν την εμμηναρχή και τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι τα ινομυώματα της μήτρας εμφανίζονται μόνο σε μια ορισμένη κατάσταση του ορμονικού υποβάθρου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα ινομυώματα συχνά αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν αυξάνεται η επίδραση των οιστρογόνων. Αξιοσημείωτο είναι ότι μετά τον τοκετό και την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου, ο ινώδης όγκος μειώνεται στο προηγούμενο μέγεθός του.

Κατά την εμμηνόπαυση, όταν η συγκέντρωση των ορμονών (ιδιαίτερα των οιστρογόνων) μειώνεται, τα ινομυώματα συχνά μειώνονται και εξαφανίζονται εντελώς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ακόμη και τα παλιά ινώματα δεν αναπτύσσονται πλέον.

Συμπτώματα και σημεία

Συχνά, τα ινομυώματα της μήτρας δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, αλλά οι στατιστικές δείχνουν έντονα συμπτώματα σε κάθε τέταρτο φορέα ινομυωμάτων σε αναπαραγωγική ηλικία. Ελλείψει συμπτωμάτων, μπορεί να μην απαιτείται θεραπεία. Η ένταση και η φύση των συμπτωμάτων καθορίζεται από τον τύπο του ινώματος και το μέγεθός του.

Οι πιο συχνές εκδηλώσεις ενός ινώδους όγκου στη μήτρα:

• βαριά αιμορραγία?
• απόρριψη με θρόμβους αίματος.
• πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
• αναιμία που αναπτύσσεται σε φόντο παρατεταμένης απώλειας αίματος, συνοδευόμενη από ζάλη, αδυναμία, κόπωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ωχρότητα, ανεξέλεγκτο τρέμουλο των άκρων.
• πίεση στη λεκάνη, στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, που συνοδεύεται από συχνή παρόρμηση για ούρηση, ακράτεια ή αντίστροφα, κατακράτηση ούρων.
• Η πίεση στα έντερα μπορεί να συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα ή φούσκωμα με πόνο.
• πόνος στα πόδια (κυρίως στην πλάτη).
• μια αισθητή αύξηση στην κοιλιά, η οποία συχνά αποδίδεται σε εγκυμοσύνη ή αύξηση βάρους.
• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ.

Τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν με ποικίλη ένταση ανάλογα με τη θέση ωρίμανσης και το μέγεθος του ινώματος, το οποίο πιέζει την περιοχή της πυέλου και τα γειτονικά όργανα. Μερικές φορές ο ινώδης σχηματισμός μπορεί να προκαλέσει αδυναμία σύλληψης ή να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.

Διαγνωστικά

Συχνά, ο ινώδης σχηματισμός διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας από έναν γυναικολόγο. Για τον προσδιορισμό του μεγέθους του ινώματος, χρησιμοποιείται κολπική εξέταση με δύο χέρια. Ο γιατρός αξιολογεί το ίνωμα με την αφή με έναν πυκνό κονδυλώδη σχηματισμό.

Για μια πιο λεπτομερή μελέτη των ινομυωμάτων, χρησιμοποιείται διακολπικό υπερηχογράφημα της πυέλου (ο καθετήρας εισάγεται απευθείας στον κόλπο). Ο γιατρός μπορεί να διευκρινίσει τον τύπο και το μέγεθος του κόμβου, να καθορίσει την πυκνότητα και τον κίνδυνο για τα γειτονικά όργανα. Το υπερηχογράφημα βοηθά στη διάκριση του ινώματος από το κύστωμα των ωοθηκών.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι η διακολπική εξέταση πραγματοποιείται με άδεια κύστη. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να απέχετε από τρόφιμα που συμβάλλουν στον υπερβολικό σχηματισμό αερίων. Η διαδικασία απαιτεί πετσέτα, χαρτοπετσέτες και προφυλακτικό (ειδικό για υπερήχους ή κανονικό με λεία επιφάνεια).

Μια άλλη μέθοδος για τη διάγνωση των ινομυωμάτων είναι η ακτινογραφία ή ο υπέρηχος. Η μελέτη χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας υποβλεννογόνιου όγκου στην ενδομήτρια κοιλότητα.

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία μεταξύ των περιόδων, οι γιατροί συστήνουν διαγνωστική απόξεση. Καταφεύγουν επίσης σε επακόλουθη ιστολογική ανάλυση των εξαγόμενων ιστών. Η μελέτη του δείγματος θα βοηθήσει στον προγραμματισμό περαιτέρω θεραπείας.

Σε ακραίες περιπτώσεις, τα ινώματα διαγιγνώσκονται με αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Οι μέθοδοι βοηθούν στην απόρριψη υποψιών σαρκώματος μήτρας και κύστης ωοθηκών.

Απαιτείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση για την ακριβή διάγνωση των ινομυωμάτων σε περίπτωση υποψίας όγκου των ωοθηκών. Λαπαροσκόπηση θα γίνει καλύτερη μέθοδοςδιαγνωστικά σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας μη επεμβατικών μεθόδων.

Ίνωση της μήτρας και εγκυμοσύνη

Τα μικρά ινομυώματα που δεν προκαλούν συμπτώματα δεν επηρεάζουν τη σύλληψη. Η εξαίρεση είναι τα ινομυώματα στις σάλπιγγες, τα οποία εμποδίζουν το σπέρμα να φτάσει στο ωάριο.

Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι το ίνωμα δεν μειώνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης, επηρεάζει την πορεία του. Οι μεγάλοι όγκοι μπορεί να οδηγήσουν σε ατελή ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς καταλαμβάνουν κάποιο μέρος της μήτρας που χρειάζεται το παιδί. Η έλλειψη χώρου μπορεί να προκαλέσει αποβολή και πρόωρο τοκετό.

Επίσης, τα μεγάλα ινώματα αλλάζουν τη θέση του παιδιού, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τον τοκετό. Για ασθενείς με τέτοια ινομυώματα συνιστάται καισαρική τομή.

Πλέον επικίνδυνο φαινόμενογια τοκετό - αυχενικό ίνωση της μήτρας. Ο κόμπος εμποδίζει το κεφάλι του μωρού να βγει έξω και μπορεί επίσης να προκαλέσει ξαφνική και άφθονη αιμορραγία. Η αντιμετώπιση εγκύων γυναικών με ίωμα πραγματοποιείται με μεγάλη προσοχή.

Θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας

Ένας γυναικολόγος ή γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία των ινωμάτων. Όλοι οι ασθενείς με ινομυώματα είναι εγγεγραμμένοι σε γιατρό. Τα ασυμπτωματικά μικρά ινώματα πρέπει να μελετηθούν σε δυναμική (πολλές συνεδρίες υπερήχων ή άλλες μελέτες σε διαφορετικά διαστήματα). Η παρατήρηση παρουσιάζεται στις γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση, γιατί συχνά στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, το ίνωμα εξαφανίζεται από μόνο του.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική για τα ινομυώματα σε έγκυες γυναίκες έως και 12 εβδομάδων. Επίσης, το σχήμα συνιστάται απουσία αιμορραγίας και πόνου. Οι συντηρητικές μέθοδοι είναι η μόνη θεραπεία για τα ινομυώματα σε ασθενείς με αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Στη θεραπεία του σχηματισμού ινομυωμάτων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι παράγοντες: που περιέχουν σίδηρο, βιταμίνες, ορμονικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να βασίζεται σε ορμόνες:

• για τη μείωση των στεροειδών που παράγονται από τις ωοθήκες, τα παράγωγα ανδρογόνων συνταγογραφούνται για 8 μήνες χωρίς διακοπή.
• για την ομαλοποίηση της ανάπτυξης του ενδομητρίου κατά την κυτταρική ανάπτυξη, τα γεσταγόνα χρησιμοποιούνται για 8 μήνες, αλλά τέτοια φάρμακα έχουν μικρή επίδραση στο ίνωμα (μόνο με μικρούς κόμβους στο φόντο της υπερπλασίας).
• Για την επιβράδυνση της ανάπτυξης των ινομυωμάτων και την πρόληψη της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται το ορμονικό σύστημα Minera, το οποίο τοποθετείται στη μήτρα για να απελευθερώνει τακτικά την προγεσταγόνο ορμόνη λεβονοργεστρέλη στην κοιλότητα.
• για να επιβραδύνετε την ανάπτυξη μικρών κόμβων, χρησιμοποιήστε συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC) για τουλάχιστον 3 μήνες στη σειρά.
• Η ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) χρησιμοποιείται για τη μείωση των επιπέδων οιστρογόνων (παρεμβαίνει στην παροχή αίματος στη μήτρα και, κατά συνέπεια, στα ινώματα, αλλά διατηρεί το αποτέλεσμα μόνο κατά τη λήψη GnRH, επομένως χρησιμοποιούνται κυρίως πριν από τις εγχειρήσεις).

Αντιγοναδοτροπίνες

Οι αντιγοναδοτροπίνες φέρνουν περισσότερα αποτελέσματα. Αυτό ισχύει τόσο για τη συντηρητική θεραπεία όσο και για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Οι αντιγοναδοτροπίνες μπορούν να συρρικνώσουν τα ινομυώματα, να πραγματοποιήσουν ενδοσκοπικές επεμβάσεις και να διατηρήσουν όργανα.

Χρησιμοποιούνται τρία θεραπευτικά σχήματα αντιγοναδοτροπίνης:

• συνδυασμός με οιστραδιόλη.
• πολλά μαθήματα με διαλείμματα?
• υψηλές δόσεις για αρκετές εβδομάδες, ακολουθούμενες από μείωση.

Το αποτέλεσμα μπορεί να εκτιμηθεί μόνο ένα μήνα μετά την πρώτη χορήγηση των φαρμάκων. Οι αντιγοναδοτροπίνες έχουν πλεονεκτήματα: δεν επηρεάζουν το αίμα, δεν γίνονται εχθρικές προς το σώμα, δεν συσσωρεύονται. Ωστόσο, υπάρχουν παρενέργειες(πονοκεφάλους, εφίδρωση, κατάθλιψη, εξασθένηση της μνήμης, εξασθένηση των οστών, οίδημα, σμηγματόρροια). Επίσης, η ορμονοθεραπεία οδηγεί σε εξάψεις, εναλλαγές της διάθεσης και ξήρανση του κόλπου. Μερικές φορές η λήψη ορμονών προκαλεί ψευδομηνόπαυση και οστεοπόρωση.

Μετά από συντηρητική θεραπεία του ινώματος, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται, αλλά αποκαθίσταται και το επίπεδο των οιστρογόνων, γεγονός που οδηγεί στην επιστροφή του ινώματος στο αρχικό του μέγεθος. Αυτό συμβαίνει σε 3-4 κύκλους. Είναι δυνατό να επαναληφθεί το σύμπτωμα, αλλά τη δεύτερη φορά δεν είναι τόσο έντονα.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη με έντονα συμπτώματα και την ανάπτυξη ινομυωμάτων κάτω από τον βλεννογόνο.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• ξαφνική και άφθονη αιμορραγία.
• έντονο πόνο?
• συμπίεση οργάνων?
• το μεγάλο μέγεθος του ινώδους κόμβου.
• ινομυώματα της μήτρας στο πλαίσιο της ενδομητρίωσης (ανάπτυξη του ενδομητρίου της μήτρας πέρα ​​από τα όριά του).
• Ίνωση και όγκος των ωοθηκών.
• νέκρωση ινώματος.

Επιλογές θεραπείας:

1. Αφαίρεση μήτρας.
2. Ελάχιστα επεμβατική θεραπεία.
3. εργασίες συντήρησης οργάνων.
4. συντηρητική λαπαροσκόπηση.
5. Συντηρητική μυομεκτομή.
6. Υστερορεκτοσκόπηση.
7. Υπερκολπικός ακρωτηριασμός της μήτρας.

Για να διατηρήσουν τα γεννητικά όργανα σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, καταφεύγουν στις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Συντηρητική μυομεκτομή του κόλπου.
2. Λαπαροσκόπηση.

Το καθήκον του γιατρού είναι να αφαιρέσει το ίνωμα με εκπυρήνωση και να σώσει τη μήτρα. Εάν ο όγκος αναπτυχθεί κάτω από τον βλεννογόνο, γίνεται υστεροσκοπική μυομεκτομή. Σας επιτρέπει να αποφύγετε τις τομές και να λάβετε το ίνωμα μέσω του υστεροσκοπίου.

Το ίνωμα μερικές φορές αντιμετωπίζεται με υπερηχογραφική αφαίρεση. Η μέθοδος συνίσταται στη θεραπεία των ινομυωμάτων με υπερήχους υψηλών συχνοτήτων. Εάν η μήτρα διατηρηθεί, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι το ίνωμα δεν θα επανεμφανιστεί.

Τα ριζικά μέτρα περιλαμβάνουν υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας) μέσω του κόλπου, με ανοιχτή πρόσβαση ή λαπαροσκοπικά.

Πλέον αποτελεσματική μέθοδοςΗ θεραπεία των ινομυωμάτων σήμερα είναι ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας. Κατά τη διαδικασία, όλα τα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο αποφράσσονται. Και χωρίς αίμα και ορμόνες, ένα ίνωμα δεν μπορεί να λειτουργήσει. Η πιο ήπια μέθοδος.

Επιπλοκές μετά από ινομυώματα

Το ίνωμα της μήτρας πολύ σπάνια μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο. Μόνο στο 1% των περιπτώσεων ο κόμβος έχει υποστεί επικίνδυνες αλλαγές.

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές του ινώματος:

• η συστροφή του ποδιού του κόμπου προκαλεί οξύ πόνο στην κοιλιά.
• η νέκρωση του όγκου συνοδεύεται από πυρετό, πόνο, μαλάκωμα του κόμβου.
• Η αιμορραγία στα ινομυώματα μπορεί να είναι ξαφνική και σοβαρή, οδηγώντας σε αναιμία.

Πιθανές επιπλοκές μετά την επέμβαση. Όπως μετά από κάθε επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης, αιμορραγίας, συμφύσεων στη λεκάνη και τη μήτρα, που μπορεί να προκαλέσουν υπογονιμότητα. Η πρόγνωση εγκυμοσύνης μετά την επέμβαση είναι 40-60%.

Πρόληψη

Κατά τη μελέτη των παραγόντων που προκαλούν όγκους, μπορούν να εξαχθούν συγκεκριμένα συμπεράσματα. Για να μην υποφέρετε από ινομυώματα, θα πρέπει να προσέχετε την υγεία σας. Συγκεκριμένα, αποτρέψτε ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες, μην κάνετε εκτρώσεις, χρησιμοποιήστε σωστά αντισυλληπτικά, προσαρμόστε τα ορμονικά επίπεδα, συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για τυχόν συμπτώματα και αντιμετωπίστε τη φλεγμονή.

Για να αποφύγετε τυχόν προβλήματα με το αναπαραγωγικό σύστημα, θα πρέπει υγιεινός τρόπος ζωήςζωή και επιλέγουν προσεκτικά σεξουαλικούς συντρόφους. Μια γυναίκα πρέπει να τρώει σωστά και να παίρνει επιπλέον βιταμίνες. Πρέπει να διατηρείτε το βάρος σας υπό έλεγχο. Για να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε τα ινώματα έγκαιρα, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο και να κάνετε υπερηχογράφημα.

Μερικοί γιατροί συστήνουν μια ειδική πρόληψη των ινομυωμάτων - για την πραγματοποίηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Η διατήρηση της πρώτης εγκυμοσύνης θα βοηθήσει στην αποφυγή ινωδών σχηματισμών. Άρα η πρώτη εγκυμοσύνη πρέπει να γίνει στα 22, η δεύτερη πιο κοντά στα 25, η τρίτη είναι επιθυμητή πριν τα 35. Συνιστάται επίσης να θηλάζετε το μωρό σας για τουλάχιστον 4 μήνες. Αυτό θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση των επιπέδων προλακτίνης και θα σταματήσει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων.

Η καθυστερημένη εγκυμοσύνη με το πρώτο παιδί οδηγεί στο γεγονός ότι υποφέρουν όλα τα χαρακτηριστικά της μήτρας. Οι αμβλώσεις και οι χρόνιες φλεγμονές καταστρέφουν επίσης το μυϊκό στρώμα της μήτρας.

Μια γυναίκα πρέπει να αποφεύγει την υπερβολική έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία και την υψηλή θερμοκρασία. Συνήθως, τα ινομυώματα της μήτρας διαγιγνώσκονται σε ηλικία 30-35 ετών, αλλά με την παρουσία κληρονομικών παραγόντων κινδύνου, ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στα 20.

Η ινομάτωση είναι η αντικατάσταση του μυϊκού ιστού ενός οργάνου με συνδετικό ιστό. Η ινωμάτωση της μήτρας μπορεί σταδιακά να εκφυλιστεί σε καλοήθη όγκο - μυώμα της μήτρας ή να εξαφανιστεί με την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει στο σώμα μιας γυναίκας ήδη από την ηλικία των 30 ετών και το 30% των γυναικών θα αναπτύξει στη συνέχεια ινομυώματα. Η ινομάτωση της μήτρας εντοπίζεται συχνότερα τυχαία. Για να καταλάβετε τι είναι, πρέπει να γνωρίζετε τη δομή του σώματος.

Η δομή της μήτρας

Το εξωτερικό τοίχωμα ονομάζεται περίμετρος. Αυτή είναι μια λεπτή ορώδης μεμβράνη που καλύπτει το όργανο. Το κύριο μέρος του σώματος είναι μυϊκός ιστός - μυομήτριο. Οι ίνες του μυϊκού ιστού του μυομητρίου βρίσκονται με διαφορετικούς τρόπους - υπάρχουν εγκάρσια, διαμήκη και κυκλικά στρώματα. Αυτό είναι απαραίτητο για την ειδική δύναμη και την εκτασιμότητα της μήτρας, η οποία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να διατηρεί και να συγκρατεί το αναπτυσσόμενο έμβρυο και στη συνέχεια να το ωθεί προς τα έξω κατά τον τοκετό. Η εσωτερική στιβάδα της μήτρας - το ενδομήτριο - είναι επενδεδυμένη με δερματικό και αδενικό επιθήλιο.

Γιατί είναι επικίνδυνη η ινωμάτωση;

Όταν η μυϊκή στιβάδα μετατοπίζεται από τον συνδετικό ιστό, η μήτρα αρχίζει να χάνει τις ελαστικές της ιδιότητες, η εκτασιμότητα και η συσταλτικότητά της μειώνονται. Αρχικά, η ινωμάτωση του σώματος της μήτρας δεν έχει σαφή όρια και είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθεί στον υπέρηχο.

Η αλλαγή των ορμονικών επιπέδων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη ινωμάτωσης. Συχνά, στις εγκύους προσφέρεται καισαρική τομή λόγω χαμηλής συσταλτικότητας της μήτρας ή ενός σημαντικού όγκου που παρεμποδίζει τον φυσιολογικό τοκετό. Οι σχηματισμένοι ινοματώδεις κόμβοι, όταν βρίσκονται στο υποβλεννογόνιο στρώμα, μπορεί να είναι πηγή αιμορραγίας και οι μεγάλοι κόμβοι παρεμβαίνουν στην κανονική λειτουργία του οργάνου.

Στη συνέχεια, καθώς προχωρά η ανάπτυξη, οι περιοχές του συνδετικού ιστού αποκτούν ένα οριοθετημένο όριο και μετατρέπονται σε ινοματώδη κόμβο. Η ορμονική ανισορροπία που συνοδεύει την ινωμάτωση της μήτρας οδηγεί σε υπογονιμότητα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, η παρουσία ινωμάτωσης μπορεί να προκαλέσει παθολογία εγκυμοσύνης, αποβολές και πρόωρους τοκετούς.

Αιτίες ινωμάτωσης της μήτρας

Υπάρχουν πολλές αιτίες της ινωμάτωσης της μήτρας.

1. Όταν ο μυϊκός ιστός της μήτρας έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια εκτρώσεων, προηγούμενων επεμβάσεων ή τραυματισμών, εμφανίζεται βλάβη στους υποδοχείς της μήτρας που ανταποκρίνονται στη συγκέντρωση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Αυτό αυξάνει την επίδραση των οιστρογόνων στην κατάσταση της μήτρας, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη ινωμάτωσης.
2. Με φλεγμονή των ωοθηκών ή δυσλειτουργία τους, υπάρχει παραβίαση της αναλογίας προγεστερόνης και οιστρογόνων στο αίμα, η οποία επίσης επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του μυομητρίου και προκαλεί την αντικατάστασή του με συνδετικό ιστό.
3. Το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας ρυθμίζεται στον εγκέφαλο σε ειδικά τμήματα - τον υποθάλαμο και την υπόφυση. Σε περίπτωση τραυματισμών στο κεφάλι, φλεγμονών, όγκων, δυσλειτουργιών νευρικό σύστημαστρες, υπάρχει ανισορροπία στη ρύθμιση του ορμονικού υποβάθρου από το κεντρικό νευρικό σύστημα.
4. Η ηπατική νόσος επηρεάζει επίσης το επίπεδο των ορμονών του φύλου. Ο μεταβολισμός των οιστρογόνων συμβαίνει στο ήπαρ, με την επιβράδυνσή του, η ποσότητα των ορμονών του φύλου στο αίμα αυξάνεται.
5. Η ανάπτυξη ινωμάτωσης συμβάλλει στο μεταβολικό σύνδρομο και στην παχυσαρκία. Στον λιπώδη ιστό συντίθενται και οιστρογόνα, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά τον ιστό της μήτρας.
6. Η κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη παθολογίας της μήτρας και των ινομυωμάτων αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ινωμάτωσης της μήτρας στους απογόνους.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον βαθμό κατανομής στο όργανο, η ινωμάτωση μπορεί να είναι διάχυτη ή οζώδης. Η διάχυτη ινωμάτωση εξαπλώνεται ομοιόμορφα σε ολόκληρο τον μυϊκό ιστό του οργάνου. Με την οζώδη μορφή, ανιχνεύονται εντοπισμένοι κόμβοι σε ξεχωριστά μέρη της μήτρας. Οι κόμβοι μπορούν να εντοπιστούν στο υποβλεννογόνιο στρώμα του ενδομητρίου. Τέτοιοι κόμβοι συχνά γίνονται πηγή αιμορραγίας. Ένας μίσχος κόμπος μπορεί να διαπεράσει την κολπική κοιλότητα ή, με άφθονη ανάπτυξη, να καταλάβει ολόκληρη την κοιλότητα της μήτρας, προσομοιώνοντας την εγκυμοσύνη. Οι κόμποι στο μυϊκό στρώμα της μήτρας συχνά δεν παρεμβαίνουν στο έργο του οργάνου. Οι υποορώδεις κόμβοι που βρίσκονται έξω από το όργανο μπορούν να αναπτυχθούν στην πυελική κοιλότητα.

Κλινική

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η ινομάτωση της μήτρας δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Δεδομένου ότι η περίσσεια συνδετικού ιστού μειώνει τη συσταλτικότητα της μήτρας, η έμμηνος ρύση μπορεί να γίνει μεγαλύτερη και πιο άφθονη, κάτι που θα πρέπει να προειδοποιεί μια γυναίκα. Με μεγάλους κόμβους, η κοιλιά μπορεί να αυξηθεί σε όγκο, υπάρχει βάρος στην κοιλιά, διαταραχές ούρησης και κοπράνων. Κατά την εξέταση, ο γυναικολόγος μπορεί να μην αποκαλύψει κάποια παθολογία, η μήτρα μπορεί να είναι ελαφρώς συμπιεσμένη ή διευρυμένη.

Η διάγνωση γίνεται με υπερηχογράφημα, όπου είναι δυνατό να ανιχνευθούν ινοματώδεις κόμβοι ή περιοχές συμπίεσης του μυομητρίου αυξημένης ηχογένειας, το μέγεθος της μήτρας γίνεται μεγαλύτερο από το κανονικό, τα περιγράμματα είναι ανομοιόμορφα.

Στη διάγνωση και τον καθορισμό των τακτικών θεραπείας, θα βοηθήσει η μελέτη των ορμονικών επιπέδων. Σε αυτή την περίπτωση, αποκαλύπτεται αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων στο αίμα. Μπορεί να απαιτείται υστεροσκόπηση για τη διαφοροποίηση από την ενδομητρίωση. Για να αποκλειστεί ένας κακοήθης σχηματισμός, συνταγογραφείται εξέταση αίματος για δείκτες όγκου και βιοψία του οζώδους σχηματισμού. Μπορεί να απαιτηθεί εξέταση του ήπατος (εξέταση του επιπέδου των ηπατικών ενζύμων και της χολερυθρίνης, υπερηχογραφικός έλεγχος των κοιλιακών οργάνων).

Θεραπεία

Η ινομάτωση της μήτρας έχει διαφορετική αιτιολογία, επομένως η αντιμετώπισή της εξαρτάται από την αιτία που προκάλεσε τη νόσο. Σε παθήσεις του ήπατος, η θεραπεία πραγματοποιείται με ηπατοπροστατευτικά και παράγοντες που βελτιώνουν την εκροή της χολής. Με την παχυσαρκία και το μεταβολικό σύνδρομο, συνιστάται ειδική δίαιτα για μείωση του σωματικού βάρους, άσκηση. Σε περίπτωση παθολογίας των ωοθηκών, η αντιφλεγμονώδης θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, βιταμινών και θεραπείας επίλυσης.

Σε βαριές και επώδυνες περιόδους, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φάρμακα για τη θεραπεία της αναιμίας.

Εάν οι ορμονικές διαταραχές έχουν γίνει ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν γυναικείες ορμόνες φύλου. Για να μειωθεί η ανάπτυξη ενός ινοματώδους όγκου και να ομαλοποιηθεί ο εμμηνορροϊκός κύκλος, συνιστάται η λήψη φαρμάκων με χαμηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα (για παράδειγμα, Zhanin, Yarina). Εάν η εμφάνιση ινωμάτωσης συνοδεύεται από υπερπλασία του ενδομητρίου, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα προγεστίνης (για παράδειγμα, Duphaston). Για τη θεραπεία της ινωμάτωσης, μπορείτε να εγκαταστήσετε ενδομήτρια συσκευή. Οι σύγχρονες σπείρες περιέχουν ένα προγεσταγόνο, το οποίο απελευθερώνεται στο αίμα της γυναίκας κάθε μέρα σε μικρές μερίδες.

Βοηθά στη θεραπεία της ινωμάτωσης εθνοεπιστήμηχρησιμοποιώντας αφεψήματα από διάφορα βότανα. Το υπερικό και ο χυμός από πορτοφόλι του βοσκού μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα οιστρογόνων. Το αλκοολούχο έγχυμα καλέντουλας έχει αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Ο χυμός πατάτας και το αφέψημα κολλιτσίδας έχουν αντικαρκινική δράση, μειώνουν την ανάπτυξη ινωμάτωσης. Έγχυση ή αφέψημα της μήτρας βορίου ομαλοποιεί το επίπεδο των ορμονών στο αίμα. Όλα τα βότανα χρησιμοποιούνται σε μαθήματα τριών έως τεσσάρων εβδομάδων.

Η παρατήρηση από γυναικολόγο για ινωμάτωση της μήτρας πραγματοποιείται δύο φορές το χρόνο με υποχρεωτική εξέταση σε καρέκλα, μελέτη των επιπέδων ορμονών και υπερηχογραφική εξέταση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ινομάτωση της μήτρας δεν είναι ακόμη ασθένεια, αλλά μια διαδικασία που προηγείται της ανάπτυξης των ινομυωμάτων της μήτρας. Με την κατάλληλη θεραπεία και πρόληψη, η ασθένεια μπορεί να προληφθεί και να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες συνέπειες.

Το ίνωμα είναι ο πιο κοινός καλοήθης όγκος του γυναικείου ουρογεννητικού συστήματος. Το ίνωμα σχηματίζεται από συνδετικά κύτταρα. Ο όγκος αναπτύσσεται από τα τοιχώματα του σώματος της μήτρας.

Και τώρα ας σταθούμε σε αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τι είναι το ίνωση της μήτρας;

Το ίνωμα της μήτρας είναι ένας ώριμος καλοήθης όγκος. Οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας σχετίζονται άμεσα με την ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Το ίνωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε όργανο. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος εντοπίζεται σε:

• ωοθήκες?
• μαστικοί αδένες?
• μήτρα
• στο δέρμα.

Η παθολογία μπορεί να είναι μια ενιαία σφραγίδα ή μια ολόκληρη οζώδης συστάδα. Το μέγεθος του νεοπλάσματος μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Συνήθως ποικίλλει από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Το ίνωση της μήτρας σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ινομυωμάτων της μήτρας. Η λίστα περιλαμβάνει:

Το Fibroma είναι δύο ποικιλιών - μαλακό και πυκνό. Κυριαρχούνται από κυτταρικά στοιχεία. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των ινών είναι ασήμαντος. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο όγκος έχει απαλή υφή στην αφή και πιέζεται εύκολα από τα δάχτυλα. Εάν πιέσετε το δέρμα γύρω από τον όγκο, δεν θα εξαφανιστεί πουθενά. Εξωτερικά, ένα μαλακό ίνωμα είναι ένας μικρός πολύποδας, το μέγεθος του οποίου ποικίλλει από 1 έως 10 mm σε διάμετρο. Κρεμιέται στο πόδι του. Η επιφάνεια του νεοπλάσματος μπορεί να είναι διπλωμένη ή λοβωμένη. Συνήθως τα μαλακά ινώματα εντοπίζονται στις πτυχές του δέρματος. Στην κοιλότητα της μήτρας, τέτοια νεοπλάσματα συνήθως δεν εμφανίζονται. Τα μαλακά ινώματα είναι σχεδόν πάντα πολλαπλά.

Σε ένα πυκνό ίνωμα κυριαρχούν οι ελαστικές και οι ίνες κολλαγόνου. Υπάρχουν πολύ λίγα κυτταρικά στοιχεία σε αυτά. Για το λόγο αυτό, ο όγκος έχει πυκνή ελαστική σύσταση. Αυτά τα ινώματα έχουν συνήθως σχήμα μανιταριού. Το μέγεθός του είναι από 0,5 έως 10 cm σε διάμετρο. Είναι αυτός ο τύπος παθολογίας που εμφανίζεται συχνότερα στη μήτρα και τους ιστούς. Ένας τύπος ινώματος είναι ένα πυκνό και προεξέχον νεόπλασμα. Καλύπτεται με δέρμα ή βλεννογόνο αμετάβλητου χρώματος. Το πυκνό ίνωμα έχει μέτρια κινητικότητα. Αυτό σημαίνει ότι δεν συγκολλάται στους υποκείμενους ιστούς. Συνήθως το νεόπλασμα είναι μονό. Αν πιέσετε με τα δάχτυλά σας ένα ίνωμα που έχει εμφανιστεί στην επιφάνεια του δέρματος, θα μπει βαθιά μέσα, αφήνοντας μια μικρή τρύπα στην επιφάνεια. Αυτή η συμπεριφορά είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός πυκνού ινώματος.

Ένας τέτοιος όγκος μπορεί να υπάρχει για χρόνια. Μεγαλώνει πολύ αργά. Η παθολογία δεν μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της. Το ίνωμα συνήθως αφαιρείται με εκτομή των βλαβών με νυστέρι, ειδικό λέιζερ ή με χρήση ηλεκτροπηξίας. Αφού αφαιρεθεί ένα πυκνό ίνωμα, δεν επανεμφανίζεται. Για να κατανοήσετε καλύτερα πώς φαίνεται αυτός ο τύπος νεοπλάσματος στη μήτρα, συνιστάται να εξοικειωθείτε με τη φωτογραφία.

Ξεχωριστά, διακρίνεται ένας τύπος παθολογίας, ο οποίος ονομάζεται δεσμοειδής. Είναι ένα νεόπλασμα, παρόμοια στη δομή με ένα πυκνό ίνωμα. Συνήθως εντοπίζεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Στη μήτρα, ένας τύπος παθολογίας είναι σπάνιος. Σε αντίθεση με τα συμβατικά ινώματα, το desmoid είναι ικανό για ταχεία και επιθετική ανάπτυξη και μετάσταση. Το νεόπλασμα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, μετά την εφαρμογή της διαδικασίας, ο όγκος είναι σε θέση να υποτροπιάσει.

Τα πρώτα σημάδια των ινομυωμάτων της μήτρας

Πολύ συχνά, η παθολογία δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα σημάδια του ινώματος μπορεί να απουσιάζουν εντελώς, ακόμα κι αν ο όγκος έχει καταφέρει να φτάσει σε εντυπωσιακό μέγεθος. Συχνά ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια μιας τακτικής προληπτικής εξέτασης από γυναικολόγο.

Ωστόσο, πολλά εξαρτώνται από τη θέση του όγκου και το μέγεθός του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να βιώσει ένα αίσθημα βάρους ή πληρότητας στην κοιλιά. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ορθό είναι συμπιεσμένο. Μια γυναίκα μπορεί να έχει συχνή επιθυμία να ουρήσει. Αυτό το σημάδι είναι σε θέση να αναφέρει την πίεση του όγκου στην ουροδόχο κύστη. Η κοιλιά του ασθενούς μπορεί να μεγαλώσει σε τέτοιο βαθμό που να απαιτείται αλλαγή στο μέγεθος του ρούχου. Παράλληλα, η γυναίκα διατηρεί το προηγούμενο βάρος της. Τα έμμηνα είναι πολύ άφθονα. Μπορεί να υπάρχουν θρόμβοι αίματος στην έκκριση.

Συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο κάθε 4 ινώδεις όγκοι εκδηλώνονται με κλινικά συμπτώματα. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν γίνεται αισθητή. Τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου εξαρτώνται από την κατεύθυνση της ανάπτυξης του ινώματος, τη θέση και τον όγκο του. Τα κύρια συμπτώματα μειώνονται σε πόνο και αιμορραγία. Ο πόνος στα ινομυώματα της μήτρας εμφανίζεται συνήθως λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος συμπιέζει τις νευρικές απολήξεις, ενώ η ίδια η μήτρα και οι κοντινές δομές μπορεί να επηρεαστούν. Η τελευταία κατάσταση είναι δυνατή με τον υποβλεννογόνιο εντοπισμό. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος αναπτύσσεται προς τα έξω προς την κατεύθυνση των τοιχωμάτων της μικρής λεκάνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος εντοπίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Αυτή μπορεί να είναι:

• εντατικός;
• τραβώντας;
• οδυνηρός;
• κράμπες.

Εάν υπάρχει οξύς πόνος, αυτό μπορεί να υποδηλώνει συστροφή του ποδιού του νεοπλάσματος και νέκρωση. Συνήθως, οι γυναίκες που έχουν ίνωμα παραπονιούνται για πόνο κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Σε περίπτωση συμπίεσης της κύστης, μια δυσάρεστη αίσθηση εντοπίζεται στην υπερηβική περιοχή. Μια γυναίκα μπορεί να έχει συχνή επιθυμία να ουρήσει. Εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει τάση για δυσκοιλιότητα και ο πόνος εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, αυτό δείχνει ότι το νεόπλασμα αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση του ορθού και της ιεροκοκκυγικής περιοχής.

Η εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας είναι ικανή να αναφέρει την παρουσία νεοπλάσματος. Σε αυτή την κατάσταση, η παρουσία νεοπλάσματος οδηγεί σε υπερβολική ανάπτυξη του ενδομητρίου μέχρι την ανάπτυξη υπερπλασίας. Εάν η αιμορραγία είναι κυκλική, ονομάζεται. Στην περίπτωση της πραγματικής εμφάνισης ενός συμπτώματος, ονομάζεται μετρορραγία. Εάν η αιμορραγία είναι έντονη, μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία.

Το ίνωμα μπορεί επίσης να διαγνωστεί κατά την εμμηνόπαυση. Αυτή η περίοδος παθολογίας είναι συνήθως ασυμπτωματική. Στο μέλλον, είναι δυνατή η αυθόρμητη παλινδρόμηση. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει μια φυσική μείωση στη συγκέντρωση των ορμονών του φύλου.

Γενικά, τα περισσότερα από τα νεοπλάσματα που περιλαμβάνονται σε αυτή την κατηγορία δεν επιφέρουν σημαντικές παραβιάσεις. Ο κίνδυνος συνεπάγεται την ανάπτυξη ενός μεγάλου όγκου. Είναι σε θέση να ασκήσει συμπιεστική επίδραση στα νεύρα, τις πυελικές δομές και τα αιμοφόρα αγγεία. Η άφθονη απώλεια αίματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αναιμία. Απαιτεί θεραπεία υποκατάστασης. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος κακοήθειας με ίωμα είναι ελάχιστος. Πιστεύεται ότι τα κακοήθη νεοπλάσματα του συνδετικού ιστού είναι αρχικά τέτοια. Δεν έχουν ποιοτικό στάδιο.

Είναι αξιοσημείωτο ότι τα μικρά ινομυώματα δεν επηρεάζουν σε καμία περίπτωση την πορεία της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα αντέχει υγιές παιδί. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις στον κανόνα. Εμπόδιο στη σύλληψη και τη φυσιολογική γέννηση ενός παιδιού μπορεί να είναι οι μεγάλοι ινοματώδεις κόμβοι και τα νεοπλάσματα, που βρίσκονται στην περιοχή των σαλπίγγων. Σε αυτή την περίπτωση, η είσοδος σε αυτά μπορεί να είναι φραγμένη με όγκο. Αυτό οδηγεί σε ένα εμπόδιο κατά τη γονιμοποίηση και τη μετακίνηση του ωαρίου στο ενδομήτριο.

Ένα μεγάλο ίνωμα μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο για το φυσιολογικό. Το γεγονός είναι ότι είναι σε θέση να διαταράξουν την κανονική θέση της στη μήτρα, η οποία με τη σειρά της οδηγεί συχνά σε αποβολή ή πρόωρο τοκετό. Το πιο επικίνδυνο είναι ο αυχενικός εντοπισμός του όγκου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τον τοκετό και μαζική αιμορραγία. Εάν μια γυναίκα έχει ίνωμα, θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικών. Εάν παρατηρηθούν επικίνδυνες ποικιλίες παθολογίας, είναι καλύτερο να απαλλαγείτε από τα νεοπλάσματα πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, εάν υπάρχει μια τέτοια πιθανότητα.

Αιτίες και πρόληψη των ινομυωμάτων της μήτρας

Οι ακριβείς αιτίες των ινομυωμάτων δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί. Ωστόσο, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει μια σειρά από λόγους που αυξάνουν τον κίνδυνο παθολογίας. Η λίστα περιλαμβάνει:

Η απουσία ακριβούς αιτίας δεν επιτρέπει συγκεκριμένη πρόληψη της νόσου. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί περιορίζονται σε γενικές συστάσεις, συμβουλεύοντας τους ασθενείς να προσπαθήσουν να αποφύγουν το άγχος, να θεραπεύσουν έγκαιρα τις παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στη μήτρα ή άλλα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος και να διατηρήσουν την ανοσία. Από κακές συνήθειεςείναι καλύτερα να αρνηθείτε και για τον τόπο διαμονής αξίζει να επιλέξετε περιοχές φιλικές προς το περιβάλλον.

Θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας

Τα ινομυώματα της μήτρας δεν θα επιλυθούν από μόνα τους. Επομένως, η θεραπεία είναι απαραίτητη. Διενεργείται από γυναικολόγους και ενδοκρινολόγους. Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από το μέγεθος του ινώδους σχηματισμού. Εάν δεν είναι μεγαλύτερη από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι επίσης:

• Δεν υπάρχει ενδιάμεση ή πολύ βαριά αιμορραγία.
• ο ασθενής δεν βιώνει έντονο πόνο.
• υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία.
• ο σχηματισμός έχει διάμεση ή υποορώδη φύση.

Βασικά, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, ορμονικά φάρμακα, βιταμίνες, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η έμφαση στην καταπολέμηση της παθολογίας δίνεται στην ορμονοθεραπεία.

Εάν ο όγκος είναι υποβλεννογόνιου χαρακτήρα ή υπάρχει έντονη κλινική εικόνα, πραγματοποιείται χειρουργική προσέγγιση για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας. Η επέμβαση συνταγογραφείται για μεγάλα μεγέθη όγκου και συναφείς παθολογικές διεργασίες. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως ενδοκολπικά, λαπαροτομικά ή λαπαροσκοπικά. Κατά τη διάρκεια της δράσης, αφαιρούνται όλοι οι κόμβοι. Η μήτρα συνήθως σώζεται.

Η θεραπεία μπορεί να γίνει με υστερεκτομή. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεωρείται ριζική. Ο τρόπος αντιμετώπισης του προβλήματος εφαρμόζεται συνήθως σε γυναίκες που δεν σχεδιάζουν να κάνουν παιδιά στο μέλλον.