Как се дезинфекцират спринцовките за еднократна употреба? Дезинфекция на спринцовки за еднократна употреба - правила за работа Дезинфектанти за третиране на спринцовки и игли
Дезинфекцията на спринцовките се извършва в лечебно заведение в съответствие със санитарните и епидемиологичните стандарти на Руската федерация. Спринцовките влизат в контакт с телесни течности, съответно се различават по степен на опасност. Ако инструментът е бил използван за лечение на пациенти, заразени с инфекция, той принадлежи към клас "B". Ако устройството е било в контакт с тялото на пациент, което не е заразено с инфекциозна патология, то принадлежи към клас "B". Дезинфекцията на спринцовки за еднократна употреба изисква стриктно спазване на стандартите.
Обща информация за боравене с отпадъчни спринцовки
Всяка медицинска институция има инструкция, която определя служителите, отговорни за обработката и изхвърлянето на спринцовки. Документът съдържа списък с правила относно обработката, транспортирането и изхвърлянето. Дезинфекцията на игли и спринцовки за еднократна употреба се извършва под наблюдението на главния лекар. Лечебното заведение разпределя контейнери за инструменти в съответствие с класа на опасност, определя начините за придвижване на отпадъците и разтоварването им до площадка за временно съхранение.
Служителят, отговорен за обработката и изхвърлянето, е инструктиран. Инструкцията се прави от главния лекар. В документа е посочено кои контейнери се използват за транспортиране и съхранение на отпадъците. Спринцовките се съхраняват в запечатани торби. Лицето, отговорно за стерилизирането на спринцовките, трябва да знае как правилно да ги събира.
Дезинфекция и съхранение
Инструкциите, изготвени от главния лекар, показват последователността от действия на персонала, ако целостта на опаковката е нарушена. Документът съдържа информация какво да направи служител в случай на увреждане на кожата с отпадъчни игли. Изхвърлянето на оборудването трябва да се извършва в съответствие с правилата, посочени в инструкциите. Изхвърлянето се извършва от служител на лечебно заведение, навършил осемнадесет години, който има санитарна книжка. Ако служител не е бил рутинно ваксиниран срещу хепатит, той няма право да транспортира и изхвърля спринцовки.
Служители, отговорни за саниранеи обезвреждане, постоянно се инструктират за спазване на изискванията за безопасност. Персоналът, който отговаря за съхранението и обработката на спринцовки за еднократна употреба съгласно SanPin, има отделни дрехи и обувки. Прането се извършва в пералните на лечебното заведение. Ако персоналът влезе в контакт със спринцовки, принадлежащи към клас на опасност "B", трябва да се носи респиратор. Инструментите, принадлежащи към клас "B", се дезинфекцират по различни методи. Накисва се в специални разтвори, стерилизира се на пара. Има възможност за използване на микровълнова печка. Инструментите от клас B се поставят в жълти торби. Ако има маркировка, тя обикновено е жълта. Торбата от 1 литър съдържа 20 сглобени спринцовки.
За събиране могат да се използват контейнери с плътно затварящи се капаци. Инструментите се поставят в контейнери от 5 или 10 литра. Контейнерите се пълнят догоре и се затварят. Маркировката за клас на опасност "В" е жълта. Ако е възможно, персоналът използва устройства за отстраняване на игли, но инструментите могат да се съхраняват сглобени. Иглите не се отделят на ръка. Ако се извадят, те се поставят в специални запечатани контейнери. За инструменти, принадлежащи към клас "B" (особено опасни), се отличават червени опаковки, тяхната маркировка също е червена.
Персоналът се задължава да спазва правилата, предписани в инструкциите "Изисквания за дезинфекция, унищожаване и обезвреждане на спринцовки". Използваните инструменти не трябва да се прехвърлят в контейнери на трети страни, да се обработват или изхвърлят по непредвидени начини. Веднъж на 12 месеца се извършва контрол. Експертите вземат проби за идентифициране на вредни компоненти във въздуха.
Транспортиране на спринцовки за отпадъци
Първо служителят събира използваните спринцовки, след което ги изпраща в склада. След това устройствата се доставят до мястото, където се извършва рециклирането. Спринцовките-отпадъци се извозват в специален автомобил със затворен корпус. Правилата за износ показват, че служителите пълнят колата с контейнери и пакети с инструменти. Заедно със спринцовките се транспортират и други отпадъци от мед. При доставяне и разтоварване на инструментите се извършва дезинфекция на автомобила.
Как се извършва унищожаването?
Има две схеми за унищожаване на използвани инструменти: ликвидация и обезвреждане. Ликвидация - съхраняване на отпадъците под земята в предварително определена зона. Методът включва и поставяне в склад след дезинфекция. Инструментите, които са отпадъци, се изгарят при високи температури, процедурата се нарича автоклавиране. В специално обособена зона количеството на образуваните отпадъци се намалява чрез прилагане на изпитване под налягане. Ако спринцовката е клас B, тя е изгорена.
Този метод на обезвреждане се извършва по различни начини. Често се използват инсинератори. Те имат значителен недостатък - отделят диоксини, канцерогенни вещества, които нарушават околната среда. Диоксините отделят живачни съединения. Тези съединения нарушават функциите на централната нервна система, влияят неблагоприятно вътрешни органи. Канцерогенните вещества, отделяни от диоксините, навлизат във въздуха и водата. Изгарянето на спринцовки в плазмени пещи е по-безопасен метод, подходящ за унищожаване не само на спринцовки, но и на игли. В този случай устройството генерира дим, преминаващ през слоя шлака.
Благодарение на лаковия слой токсините се разлагат частично, димът отива в камерата, където се извършва петстепенно пречистване, едва след това димът навлиза в атмосферата. Използваните инструменти се изгарят чрез пиролиза. Първо, отпадъците се разлагат в безкислородно пространство, след което се изгарят и се довеждат до безопасни стойности. Устройствата, които съчетават функциите на стерилизатор и чопър, придобиха популярност. Такива автоклави се използват за обработка на спринцовки от клас B и C. Инструментите се раздробяват и се изпращат за стерилизация. За стерилизация се използва гореща пара. След тази процедура отпадъците стават напълно пречистени. Тези, които спадат към клас "А" се изваждат и поставят под земята.
Може да се извърши дезинфекция и изхвърляне, за да се получат рециклируеми материали. Рециклирането е сложен и труден процес. Инструментите се почистват предварително, след което се натрошават, измиват, сушат, гранулират, предават за рециклиране. За разлика от рециклирането, дезинфекцията е надежден и по-екологичен начин. Когато машините рециклират спринцовки, във въздуха не се отделят много токсини. Изхвърлянето и дезинфекцията се подобряват. Въпреки предимствата, методите имат недостатъци. За да изхвърлите правилно, трябва да сортирате спринцовките, тъй като инструментариумът комбинира части, направени от различен видпластмаса.
Класификация на медицинските отпадъци
Както е посочено, спринцовките принадлежат към класове "B" и "C". Останалите отпадъци имат собствена класификация.
- клас А. Това включва медицински отпадъци, които не са влезли в контакт с телесните течности на пациента. Лекарските канцеларски материали са опаковани отделно, хранителни отпадъци. Не е предвиден висок нюанс на цвета на пластмасовите контейнери, но не трябва да е жълт и червен.
- клас Б. В този случай оборудването представлява епидемиологична опасност, но не е особено опасно. Устройствата, които са взаимодействали с биологични течности, се поставят в жълта запечатана полиетиленова опаковка. Клас B включва хирургически отпадъци. Съхраняват се в херметически затворени меки или твърди съдове, маркирани с жълт цвят. Обемът на опаковката зависи от количеството отпадъци. Контейнерите за съхранение на спринцовки трябва да са устойчиви на влага, плътно затворени.
- клас Б. Това включва отпадъци, които са с повишена заплаха от епидемия. Инструментите, които са били в контакт с пациент, заразен с вирусна или инфекциозна патология, са опаковани в червен контейнер. Ако материалите попаднат в заобикаляща среда, има възможност за епидемия. Клас B включва инструменти, използвани за изследване на микроорганизми. Отпадъците се поставят в яркочервени контейнери или херметически затворени найлонови торбички. Контейнерът трябва да е много здрав, защитен от случайно отваряне.
- клас G. Това включва лекарства и устройства с живак, които носят токсична заплаха. Отпадъците се събират в защитена опаковка, съхраняват се за не повече от 24 часа. Опаковките на такива отпадъци имат специална маркировка.
- клас D. Това са радиоактивни материали. Болниците обикновено наемат превозвачи за транспортиране на този вид отпадъци. Отпадъците се опаковат в здрави контейнери, защитени от неволно отваряне.
Функции за съхранение
Преди да поставите отпадъците на склад, трябва да ги опаковате в мек контейнер. Не трябва да се пълни плътно, допуска се 2/3. Необходимо е да се гарантира плътността на опаковката - издърпайте я, за да не се разкопчае. Върху опаковката се поставя маркировка - дата на опаковане, име на служител, отговорен за съхранение и обезвреждане, наименование на здравното заведение. Маркировката се нанася с устойчива боя, алтернатива е залепване на етикет.
Опаковките се сменят веднъж на 7 часа или по-често, всичко зависи от това към кой клас принадлежи конкретният отпадък. Служителят, отговорен за съхранението и транспортирането на контейнери, трябва да спазва всички правила за безопасност. Ако водата попадне върху опаковката или тя бъде отворена по невнимание, правилата за съхранение се считат за нарушени. Контейнерите се транспортират в съответствие с установения график за износ. Правилата за поставяне на контейнери с отпадъци се определят от ръководството, въз основа на изискванията на действащото законодателство. Ако има много медицински отпадъци, площта на временното съхранение се увеличава. Помещението, в което се съхраняват контейнерите, трябва да бъде бетонирано. Медицинските отпадъци не се съхраняват в хартиени опаковки.
Урните, разположени извън трезора, трябва да отговарят на определени изисквания. Средният обем на една урна е 10 литра, намира се близо до входа. Ако е необходимо, сложете няколко парчета. При почистване на територията се използват пластмасови контейнери с обем до 50 литра. За удобство при разтоварване на боклука се използват специализирани колички. Отпадъците с повишена пожароопасност се съхраняват в отделен контейнер. Стаята трябва да бъде покрита с метални листове.
Проблемът с изхвърлянето на отпадъци винаги е бил актуален. Днес е възможно унищожаването на използвани медицински инструменти без вреда за здравето. Въпреки това, ако боклукът се изхвърля неправилно, токсичните вещества ще навлязат в почвата, водните басейни и въздуха. Изгарянето на открито е по-вреден метод за изхвърляне. Пещите за почистване на дим се използват за унищожаване на спринцовки. Този метод на изхвърляне на отпадъци се счита за висококачествен и екологичен.
Изисквания за дезинфекция, унищожаване и изхвърляне на спринцовки за еднократна употреба
Насоки
MU 3.1.2313-08
mu-3.1.2313_08.pdf (469.34 KB) 3589 изтегляния
1 област на използване
1.1. Настоящите указания (МУ) са предназначени за всички лечебно-профилактични институции (ЛПЗ), организации, предприятия, независимо от ведомствена принадлежност и собственост, използващи спринцовки за еднократна употреба в стерилни фабрични опаковки; занимаващи се със събиране, транспортиране, дезинфекция, унищожаване и обезвреждане на спринцовки, проектиране и експлоатация на инсталации за обработка на пластмасови спринцовки за еднократна употреба; както и за институциите, които контролират предоставянето на медицинска помощ, имунопрофилактиката, спазването на санитарния и противоепидемичния режим в лечебните заведения.
1.2. Насоките определят изискванията, насочени към организиране на работата на лечебно заведение за събиране, съхранение, дезинфекция, унищожаване и обезвреждане на спринцовки за еднократна употреба, намаляване на риска от инфекция на медицински персонал при изпълнение на техните задължения, спазване на основните правила за безопасност при работа с използвани инжекционни спринцовки за еднократна употреба, както и процедурата за спешни случаи.
1.3. Изискванията на насоките са насочени към защита на здравето на медицинския персонал, персонала на организациите, участващи в събирането, транспортирането, дезинфекцията, унищожаването и обезвреждането на използвани спринцовки за еднократна употреба, както и осигуряване на опазване на околната среда по време на медицински и диагностични манипулации в лечебни заведения.
3. Общи положения
3.1. За да се предотврати разпространението инфекциозни заболяванияна човек и за да се изключи възможността от инфекция на медицинския персонал, е необходимо своевременно и изцяло да се извършат превантивни мерки, предвидени от санитарните правила, включително дезинфекция, унищожаване и изхвърляне на спринцовки за еднократна употреба.
3.2. Пластмасовите спринцовки за еднократна употреба, използвани в лечебните заведения за инжекции (манипулации), след лечебни и диагностични процедури, се класифицират като потенциално опасни по отношение на разпространението на инфекциозни заболявания медицински отпадъци и са медицински отпадъци от клас B и C.
3.3. Мерките за дезинфекция, унищожаване и изхвърляне на спринцовки за еднократна употреба трябва да се извършват в съответствие с изискванията на санитарните правила и други регулаторни правни актове Руска федерациявъв всички лечебни заведения, независимо от техния профил.
3.4. Проследяването на спазването на мерките за дезинфекция, унищожаване и обезвреждане на спринцовки за еднократна употреба, качеството на тяхната дезинфекция е включено в програмата (плана) за производствен контрол на лечебното заведение.
4. Изисквания за събиране и дезинфекция на спринцовки за еднократна употреба
4.1. Спринцовките за еднократна употреба са медицински изделия, които осигуряват инжекционни и диагностични и лечебни процедури. След употреба спринцовките са опасни (клас B) или изключително опасни (клас C) отпадъци от здравни заведения поради замърсяване със заразени или потенциално инфекциозни телесни течности.
4.2. Спринцовки за еднократна употреба повторно използванене подлежи на инжектиране.
4.3. Събирането, дезинфекцията, временното съхранение, транспортирането, унищожаването и обезвреждането на използвани спринцовки за еднократна употреба се извършват в съответствие с "Правилата за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъци от лечебни заведения" (SanPiN 2.1.7.728-99).
4.4. За дезинфекция на спринцовки за еднократна употреба се препоръчват химични и физични методи.
4.4.1 Метод за химическа дезинфекция.
4.4.1.1. За дезинфекция на използвани спринцовки за еднократна употреба по химичен метод, първо се приготвя дезинфекционен разтвор, който се налива в два специални етикетирани контейнера с капаци: „Контейнер за дезинфекция на игли“ и „Контейнер за дезинфекция на спринцовки“. Устройството за премахване на игли може да се използва като „резервоар за обеззаразяване на игли“, когато е напълнено с дезинфекционен разтвор. Уредът за отстраняване на игли е твърд, непроникващ пластмасов контейнер за еднократна употреба, който има капак със специално оформен отвор, подходящ за отстраняване на игли от спринцовки с различен диаметър. "Контейнер за дезинфекция на спринцовки" трябва да бъде оборудван с перфорирана тава и потискане.
4.4.1.2. След инжектирането (манипулацията) медицинският работник, без да покрива иглата с капачка, извършва отделна дезинфекция на използваната игла и спринцовка по химичен метод за дезинфекция, за което изтегля дезинфекционен разтвор от „Контейнер за дезинфекция на спринцовки“ в спринцовката с помощта на бутало. След това медицинският работник отделя иглата от спринцовката по един от следните начини, в зависимост от наличието на специални устройства в лечебното заведение:
отстраняване на иглата с устройство за отстраняване на игла;
отрязване на иглата с иглорезачка с вграден непробиваем контейнер за игли;
унищожаване на иглата с помощта на деструктор на игли - устройство за изгаряне на игли чрез излагане на висока температура.
4.4.1.3. След откачане на иглата, тялото на спринцовката с буталото се поставя в контейнер с дезинфекционен разтвор, надписан "за дезинфекция на спринцовки", като се поддържа необходимото време на експозиция съгласно инструкцията за употреба на използвания дезинфектант. След това от тялото на спринцовката се освобождава дезинфекционен разтвор с помощта на бутало, след което дезинфекцираните бутала и тела на спринцовката се поставят в торба, фиксирана върху багажник на количка или контейнер за еднократна употреба с цветна маркировка, съответстваща на класа медицински отпадъци B или C. Контейнерът (чанта, контейнер) след напълване на ¾ от обема се опакова, поставя се в миниконтейнер с цветна маркировка, съответстваща на класа на медицинските отпадъци, и се съхранява в помещение за временно съхранение на медицински отпадъци до края на работната смяна с цел последващо транспортиране до място за унищожаване или обезвреждане.
Когато устройството за отстраняване на иглите е напълнено ¾ от обема с игли и е спазено необходимото време на експозиция на дезинфекцията, разтворът внимателно се отцежда, контейнерът се затваря с капак, поставя се в миниконтейнер с цветна маркировка, съответстваща на класа на медицински отпадъци и се съхраняват в помещение за временно съхранение на медицински отпадъци до края на работната смяна с цел последващо транспортиране до мястото за неутрализиране или обезвреждане.
4.4.1.4. При липса на средства за отстраняване, отрязване или унищожаване на игли (иглоотстраняващи устройства, иглорезци, иглодеструктори) в лечебното заведение, отделянето на иглата от спринцовката трябва да се извършва само след обеззаразяване на спринцовката с иглата. . Дезинфекцията се извършва чрез вкарване на дезинфекционния разтвор през иглата в спринцовката и потапяне на спринцовката с иглата в "Вместимост за дезинфекционни спринцовки" с дезинфекционния разтвор за необходимото време на експозиция.
След края на времето за излагане на дезинфекция иглата се отделя от спринцовката с пинсети и се поставя в плътна опаковка (непробиващ се запечатан контейнер за еднократна употреба) в съответствие с изискванията на SanPiN 2.1.7.728-99 „Правила за събиране, съхраняване и обезвреждане на отпадъци от лечебни заведения“.
От спринцовките се изпуска дезинфекционен разтвор с помощта на бутало, след което те се поставят в торба, фиксирана на стелаж на количка, или контейнер за еднократна употреба с цветна маркировка, съответстваща на клас медицински отпадъци B или C. Контейнерът (торба , контейнер) след запълване на ¾ от обема се пакетира, поставя в миниконтейнер с цветна маркировка, съответстваща на класа на медицинските отпадъци и се съхранява в помещение за временно съхранение на медицински отпадъци до края на работната смяна за с цел последващо транспортиране до мястото на унищожаване или обезвреждане.
4.4.1.5. За дезинфекция на спринцовки за еднократна употреба се използват дезинфектанти, които имат сертификат за държавна регистрация, сертификат за съответствие и указания (инструкции) за тяхната употреба. Концентрацията на дезинфектанта и времето на експозиция се определят в съответствие с насоките (инструкциите) за неговата употреба, като се вземе предвид режимът, който е ефективен срещу патогени на инфекциозни заболявания, върху които е фокусирана здравната институция, и режимите, препоръчани за дезинфекция медицински изделия за вирусни инфекции.
Дезинфекционният разтвор в контейнерите се сменя в края на смяната. Честотата на смяна на разтвора в контейнери може да се определи в съответствие с указанията (инструкции) за използване на дезинфектант.
Наименованието, концентрацията, предназначението и датата на приготвяне трябва да бъдат посочени върху контейнера за съхранение на дезинфекционния разтвор (за готови продукти, одобрени за многократна употреба, посочете началната дата на употреба).
4.4.2 Физични методи за дезинфекция.
4.4.2.1. Методът за дезинфекция на инжекционни спринцовки за еднократна употреба с наситена водна пара в парни стерилизатори (автоклави) се използва в съответствие с „Методически указания за дезинфекция, предстерилизационно почистване и стерилизация на медицински изделия“ от 30.12.1998 г. №. МУ-287-113 и „Инструкции за събиране, съхранение и предаване на скрап медицински устройстваза еднократна употреба”, одобрен от Министерството на здравеопазването на СССР на 24 септември 1989 г.
Използвайки този методЗа дезинфекция телата и буталата на спринцовките се поставят в специален паропропусклив плик за еднократна употреба, устойчив на високи температури и предназначен за стерилизация на медицински изделия. Тази торба се фиксира върху стелаж-количка в торба за еднократна употреба, предназначена за събиране на отпадъци с цветна и текстова маркировка, съответстваща на клас на опасност B и C, или се поставя върху контейнер за еднократна употреба (контейнер с капак) с цвят и текст маркировка, съответстваща на отпадъци клас B и C .
След напълване на ¾ от обема на торбата, тя се запечатва и доставя в контейнер (контейнер) със затворен капак или в торба, предназначена за събиране на медицински отпадъци със съответната цветова маркировка, с помощта на стелаж за количка до мястото на дезинфекция.
След доставка до мястото на дезинфекция, паропропусклива торба със спринцовки без игли се изважда от контейнер (контейнер) или външна торба, предназначена за събиране, транспортиране и временно съхранение на отпадъци от клас B и C, поставя се в автоклав и се съхранява при температура 121 C за 30 минути.
Устройствата за премахване на игли (резервоари за ножове за игли) с отстранени (отрязани) недезинфекцирани игли, след напълването им с ¾ от обема, се затварят с капак и се доставят с помощта на стелаж на количка до мястото на дезинфекция.
Устройствата за премахване на игли (резервоари на ножове за игли) с игли се поставят в автоклав, като предварително се отварят капаците на устройствата за отстраняване на игли (резачки за игли), за да може парата да проникне в контейнера.
След цикъла на дезинфекция устройствата за премахване на игли (иглорезци) се затварят плътно с капаци (запечатват). Спринцовките без игли, разположени в паропропусклива торба, са опаковани във външна торбичка за еднократна употреба, предназначена за събиране на отпадъци с цветна и текстова маркировка, съответстваща на клас на опасност B и C, запечатана и доставена с помощта на стелаж на количка до временна помещение за съхранение на отпадъци (в миниконтейнер) до края на работната смяна с цел последващо транспортиране до мястото за унищожаване или обезвреждане.
4.4.2.2. Методът за дезинфекция на спринцовки за еднократна употреба в инсталацията UOMO-01/150 (UOMO-02/90) чрез излагане на микровълново електромагнитно излъчване и мокра пара при температура 100 С за 60 минути се използва в съответствие с насоки„Използване на микровълново електромагнитно излъчване за дезинфекция на заразени медицински отпадъци“, одобрено от Федералната държавна институция „Федерален център по хигиена и епидемиология“ на Роспотребнадзор от 06.05.06 г. № 02.007.06.
При използване на този метод на дезинфекция, след отделяне на иглата, телата и буталата на спринцовките се поставят в чанта за еднократна употреба, фиксирана върху контейнер за еднократна употреба (контейнер) или стелаж за количка и предназначена за събиране на отпадъци с цвят и текстова маркировка, съответстваща на клас на опасност B и C. След напълване на ¾ от обема на торбата, тя се запечатва и чрез стелажна количка се доставя директно до мястото на дезинфекция.
Спринцовките в торби за еднократна употреба се поставят в специален полипропиленов резервоар, който е прикрепен към устройството UOMO-01/150 (UOMO-02/90), като в него предварително е поставен полипропиленов плик. Към полипропиленовия плик се добавят 2 литра специален сенсибилизиращ разтвор.
Устройствата за премахване на игли (резервоари за ножове за игли) с отстранени (отрязани) недезинфекцирани игли, след напълването им с ¾ от обема, се затварят с капаци и се доставят с помощта на стелаж на количка до мястото на дезинфекция.
Устройства за премахване на игли (капацитети на ножове за игли) с отстранени (отрязани) недезинфекцирани игли се поставят в центъра на резервоара над опаковките със спринцовки за еднократна употреба без игли. Преди да поставите устройствата за премахване на игли (канистри с ножове за игли) с игли в резервоара, към тях се добавя сенсибилизиращ разтвор, така че иглите да са напълно потопени в разтвора.
След приключване на цикъла на дезинфекция, спринцовките за еднократна употреба, устройствата за отстраняване на игли (контейнери за ножове за игли), разположени в полипропиленова торба, се опаковат във външна торба за еднократна употреба, предназначена за събиране на отпадъци с цветни и текстови маркировки, съответстващи на клас на опасност B и C, които след това се запечатва и се доставя с помощта на стелаж-количка до помещението за временно съхраняване на отпадъците (в миниконтейнер) до края на работната смяна с цел последващо транспортиране до мястото за унищожаване или обезвреждане.
4.4.3. Медицински работнициизвършващите дезинфекция на спринцовки за еднократна употреба съставят окончателен акт за дезинфекция за цялата партида използвани спринцовки, натрупани за определен период и подготвени за предаване на специализирани организации, които имат лицензи за работа (обработка) с опасни (медицински) отпадъци ( Приложение 1).
4.4.4. Контролът на качеството на дезинфекцията на инжекционни спринцовки за еднократна употреба се извършва в съответствие с плана за производствен контрол на лечебното заведение.
4.5. Без предварителна дезактивация в лечебно заведение се допуска събиране, временно съхраняване и транспортиране на медицински отпадъци, образувани по време на инжекции, ако са спазени всички необходими изисквания за епидемиологична безопасност в процеса на тяхното събиране, временно съхраняване, транспортиране до мястото на неутрализиране с задължително използване на термични методи за унищожаване (изгаряне).
В този случай спринцовките с игли веднага след употребата им се поставят в еднократни запечатани непробиваеми опаковки с цветна и текстова маркировка, съответстващи на отпадъци клас В и С, регистрирани и разрешени за употреба по установения ред. Конструкцията на контейнерите за събиране на отпадъци трябва да осигурява тяхното запечатване и невъзможност за отваряне по време на транспортиране. След напълване на ¾ от обема на контейнерите, те се запечатват, поставят за временно съхранение в специално обособено помещение за съхранение на медицински отпадъци и след това се транспортират за последващо унищожаване чрез термични методи (изгаряне) със специализирани автомобили на организация (фирма), която има лиценз за работа (обработка) с опасни (медицински) отпадъци.
4.6. Методът за събиране на медицински отпадъци, генерирани по време на имунизация, без предварителна дезинфекция, посочен в параграф 4.5, може да се използва при ваксиниране на деца и образователни институции, по време на работа на мобилните ваксинационни екипи. В този случай еднократните запечатани контейнери с цветна и текстова маркировка, съответстваща на клас отпадъци B и C, се запечатват в края на работния ден или когато са напълнени на ¾, поставят се в миниконтейнер с плътно затварящ се капак, специално проектиран за транспортиране на опасни медицински отпадъци. Миниконтейнер с отпадъци, образувани след имунизация в детски и учебни заведения, по време на работата на мобилните ваксинационни екипи, се транспортира до лечебното заведение със специално предназначени за тази цел автомобили на това заведение за последващо унищожаване чрез термични методи съвместно с друго лечебно заведение отпадъци. След транспортиране миниконтейнерът/ите се подлагат на измиване и дезинфекция.
4.7. Опаковките за еднократна употреба за събиране на отпадъци (торби, контейнери, запечатани контейнери за събиране на игли и спринцовки), използвани в медицинските заведения, трябва да отговарят на медицинските и технически изисквания за тези продукти и да имат сертификат за регистрация, разрешаващ използването им в медицинската практика в съответствие със SanPiN 2.1 .7.728-99.
5. Изисквания за временно съхранение и транспортиране на използвани спринцовки за еднократна употреба
5.1. Временното съхранение (натрупване) на игли, бутала и цилиндри от спринцовки, събрани в отделите на лечебно заведение, опаковани в един запечатан контейнер, се извършва в миниконтейнери с подходяща цветна маркировка, поставени в специално предназначено за това помещение цел или на открито, като се използват етикетирани според класа на опасност междусъдови контейнери. отворено хранилищеи не се допуска контакт на персонала с епидемиологично опасни отпадъци.
5.2. Помещенията за временно съхраняване на отпадъци трябва да бъдат оборудвани с изпускателна вентилация и мивка за измиване на ръцете с гореща и студена вода. Вътрешната облицовка на тези помещения трябва да изключва десорбция и да издържа на многократно мокро почистване с използване на дезинфектанти.
5.3. Ако в здравното заведение няма условия за използване на децентрализирани методи за унищожаване на епидемиологично опасни отпадъци, разрешени по установения ред, здравното заведение сключва договор за износ на използвани спринцовки за еднократна употреба със специализирана организация, лицензирана за обработка епидемиологично опасни медицински отпадъци (събиране, транспортиране, разполагане, унищожаване, обезвреждане). Малките здравни заведения могат да сключват договори за обезвреждане на отпадъци с по-големи здравни заведения, които имат условия за събиране и временно съхраняване на допълнителни отпадъци.
5.4. Договорът между лечебно заведение и специализирана организация за извозване на използвани спринцовки за еднократна употреба трябва да включва график за извозване на отпадъците.
5.5. Транспортирането на контейнери за многократна употреба с използвани спринцовки за еднократна употреба от специализирани организации е разрешено само в затворени каросерии на специални превозни средства, предназначени за транспортиране на медицински отпадъци от клас B и C, с последваща ежедневна дезинфекция. В случай на авария, ако открит (без запечатана опаковка) отпадък се открие в контейнери или превозни средства, транспортът се дезинфекцира незабавно.
Специални превозни средства трябва да имат санитарен паспорт. Не се допуска използването на това специално превозно средство за други цели.
6. Изисквания за рециклиране (обезвреждане) и унищожаване на използвани спринцовки за еднократна употреба
6.1. Само дезинфекцираните спринцовки за еднократна употреба подлежат на вторична обработка (унищожаване). При рециклирането (обезвреждането) на спринцовки за еднократна употреба трябва да се използват термични методи, за да се гарантира пълната епидемиологична безопасност на получените вторични суровини.
Забранено е производството на медицински изделия, стоки за деца, продукти, които влизат в контакт с хранителни продукти от получените вторични суровини.
6.2. За унищожаване на медицински отпадъци от клас на опасност B и C, включително спринцовки за еднократна употреба, се препоръчват термични методи.
6.2.1. Приоритет е методът за високотемпературно термично унищожаване (изгаряне) на медицински отпадъци в пиролизни пещи, което включва доизгаряне на получените продукти от горенето при температура 1200-1300 С, което осигурява пълното разграждане на диоксините.
Предимствата на метода са неговата екологична и епидемиологична безопасност, значително намаляване (5-10 пъти) на обема и масата на унищожаваните отпадъци. Методът е универсален - всякакви отпадъци могат да бъдат заредени в завода без предварително сортиране.
6.2.2. Допустимо е използването на комбинирани технологии за унищожаване на медицински отпадъци, базирани на комбинация от механично смилане на медицински отпадъци и термични (химични) методи за дезинфекция в специални инсталации от местно и чуждестранно производство, регистрирани и разрешени за използване на територията на Руска федерация.
Недостатъците на тези разработени технологии са тяхната неуниверсалност - не се препоръчва унищожаването на биоорганични и патолого-анатомични отпадъци в тези инсталации, медицинските отпадъци изискват допълнително сортиране. Ножовете използвани при инсталациите не издържат на големи предмети и трябва периодично да се сменят. По време на работа е необходима допълнителна консумация на дезинфектанти, оборудване за принудителна вентилация на местата за тяхното инсталиране. В същото време не се осигурява непрекъснато натоварване на медицински отпадъци, отбелязва се ниска производителност и масата на отпадъците не намалява.
6.3. В отсъствието на местносторганизации, занимаващи се със събиране, унищожаване или изхвърляне на използвани спринцовки за еднократна употреба, както и специализирани съоръжения, предназначени за унищожаване на медицински отпадъци в здравни заведения, за предпочитане е използваните спринцовки за еднократна употреба да се дезинфекцират (отпадъци от клас B и C ) в специално предназначен за тези цели парен стерилизатор (автоклав) при температура 132 С (20 мин.), за да бъдат подложени на унищожаване (смяна външен види загуба на потребителски свойства). След дезинфекцията отпадъците от лечебните заведения могат да се изнасят и загребват на депа за твърди битови отпадъци (ТБО).
7. Изисквания към организациите, участващи в транспортирането, дезинфекцията, поставянето, рециклирането (обезвреждането) и унищожаването на използвани спринцовки за еднократна употреба
7.1. Транспортирането на медицинските отпадъци (използвани спринцовки за еднократна употреба) от лечебните заведения (организации), дезинфекцията, поставянето, рециклирането (оползотворяването) и унищожаването се извършват от специализирани организации, лицензирани за работа с епидемиологично опасни медицински отпадъци.
7.2. Специализирани организацииприлагане тази дейност, трябва да разполагат със собствени превозни средства, предназначени за транспортиране на епидемиологично опасни медицински отпадъци (клас B и C). Специалните превозни средства трябва да имат санитарен паспорт. Автомобилите се дезинфекцират ежедневно.
7.3. Крайният етап от дейността на специализираните организации за работа с използвани спринцовки за еднократна употреба е тяхното унищожаване (изгаряне) или рециклиране (утилизация) в специализирани съоръжения, собственост на тези организации, или износ по договори с други предприятия и организации, специализирани в унищожаването. (изгаряне) или рециклиране (изхвърляне) на използвани спринцовки за еднократна употреба.
7.4. Всички служители на специализирани организации са длъжни:
преминават специално обучение по правилата за работа с епидемиологично опасни медицински отпадъци;
спазвайте мерките за безопасност при работа с медицински отпадъци, изискванията за експлоатация на инсталации за унищожаване (изгаряне) или рециклиране (обезвреждане) на използвани спринцовки за еднократна употреба;
използвайте лични предпазни средства;
имунизирани срещу вирусен хепатит В.
7.5. Специализираните организации, лицензирани за работа с епидемиологично опасни медицински отпадъци, трябва да бъдат осигурени с необходимото технологично оборудване, консумативи и дезинфектанти в достатъчни количества.
8. Изисквания за спазване на предпазните мерки от персонала на здравните заведения по време на събиране, дезинфекция, временно съхранение и транспортиране на спринцовки за инжектиране разполагаем
8.1. Медицинските работници, които събират, обеззаразяват, временно съхраняват и транспортират използвани спринцовки за еднократна употреба, трябва да имат специално обучение за безопасност за тези работи, да могат да използват специално оборудване и дезинфектанти в съответствие с функционалните задължения, одобрени от ръководителя на лечебното заведение. Персоналът трябва да бъде имунизиран срещу хепатит В и да има съответен запис в медицинската книжка.
8.2. До работа, свързана със събиране, дезинфекция, временно съхранение и транспортиране на използвани спринцовки за еднократна употреба, не се допускат лица под 18-годишна възраст, които не са преминали предварително обучение.
8.3. Обучението на персонала по правилата за безопасна работа с използвани спринцовки за еднократна употреба се извършва от специалисти, отговорни за организацията на управлението на отпадъците във всяко здравно заведение.
8.4. Специалистът (заместник-главен лекар по техническите въпроси, епидемиолог, главна медицинска сестра), отговорен за организацията на управлението на медицинските отпадъци, се назначава със заповед на ръководителя на лечебното заведение след преминаване на специализиран цикъл на обучение.
8.5. На медицинските работници, които събират, обеззаразяват, съхраняват, транспортират медицински отпадъци, е строго забранено:
пресипете събраните спринцовки за еднократна употреба от един контейнер в друг;
поставете контейнери за събиране на спринцовки за еднократна употреба в близост до електрически нагреватели (както в местата на образуване, така и в помещенията за временно съхранение);
уплътнете отпадъците от спринцовките за еднократна употреба с ръцете си;
да събира отпадъци от инжекционни спринцовки за еднократна употреба без ръкавици и гащеризони.
8.6. Ръководителят на лечебното заведение отговаря за обучението на персонала за безопасно боравене с медицински отпадъци.
8.7. В случай на нараняване на служител при работа с използвани спринцовки трябва да се предприемат спешни превантивни мерки в съответствие с действащите инструктивни и методически документи. Всички такива случаи се записват в протоколите за нараняване, като се посочват датата, часът, мястото, естеството на нараняването, те описват подробно ситуацията, използването на лични предпазни средства, спазването на правилата за безопасност, посочват лицата, които са били на мястото на нараняването. нараняването, както и използвания метод за лечение на кожата, лигавиците (Приложение 2).
8.8. На работното място на персонала, участващ в събирането и транспортирането на отпадъци, трябва да има комплект за първа помощ (5% спиртна тинктурайод, 70° спирт, калиев перманганат и вода за разтваряне, стерилни кърпички, превръзки, пластир и бактерициден пластир).
8.9. Служителите, участващи в събирането и транспортирането на медицински отпадъци, трябва да преминат предварителни медицински прегледи при постъпване на работа и периодични медицински прегледи в съответствие с действащата нормативна уредба.
8.10. Персоналът, който се занимава с дезинфекция, събиране и транспортиране на отпадъци, трябва да бъде снабден с гащеризони (рокли, шапки, обувки) и лични предпазни средства (респиратори, гумени ръкавици, херметични очила, водоустойчиви престилки, които се използват в съответствие с инструкциите).
8.11. В случай на инцидент по време на използване, дезинфекция, събиране и транспортиране на спринцовки за еднократна употреба, са необходими следните действия:
медицинският работник незабавно информира ръководителя на организацията;
ако инжекционният материал попадне върху лигавиците на очите, те се измиват обилно с вода;
в случай на контакт с инжекционния материал, кожата се избърсва два пъти с 70 ° m етилов алкохол, а в случай на увреждане на кожата, раната се измива с вода, третира се с тинктура от йод и се установява медицинско наблюдение на жертвата;
замърсените повърхности и медицинското облекло се третират с дезинфекционни разтвори;
след приключване на действията по отстраняване на аварията отговорното лице съставя акт, в който отразява мястото, времето, причините за аварията, мерките за нейното отстраняване;
актът се одобрява от ръководителя на организацията.
9. Използвана литература
Защо да дезинфекцираме спринцовки за еднократна употреба? Провежда се санитарно-хигиенна обработка с цел унищожаване на патогенни микроорганизми, гъбички и микроби, опасни за здравето на медицинския персонал и пациентите. Всички медицински изделия подлежат на стерилизация и обезвреждане след употреба при пациент, включително еднократна употреба.
Стъпки за дезинфекция
Основните етапи на рехабилитацията спринцовки за еднократна употребаа други инструменти са:
- правилна дезинфекция;
- подготовка за стерилизация;
- стерилизация.
а) Физически метод
Дезинфекцията включва физически или химически метод за почистване на игли и спринцовки след употреба. Изборът на метод за рехабилитация зависи от материала на продукта и начина на неговото използване. Физическото прочистване включва:
- кипене;
- обработка със суха пара;
- обработка с пара под налягане.
Този метод е екологично приемлив, безопасен и надежден, така че е предпочитан при подходящи условия. Преди варене медицинските инструменти се измиват течаща водаот видимо замърсяване и поставен във вода.
Обработката със суха пара се извършва във въздушен стерилизатор, в който се поставят продукти без видими следи от органично замърсяване. Санирането с мокра пара под налягане се извършва в специален парен стерилизатор без предварително пречистване от органични замърсители.
б) Химичен метод
Химическата дезинфекция на игли и спринцовки включва използването на дезинфектанти. Инструментите се потапят в разтвора в стъклени, пластмасови или емайлирани контейнери с капак.
Промиването на игли и спринцовки преди химическа стерилизация е неприемливо. Въпреки това, препаратите, съдържащи алдехид, изискват предварително почистване на спринцовките за еднократна употреба преди хигиенизиране. Обработката на предмети за еднократна употреба от пластмаса и стъкло се извършва с препарати, съдържащи хлор. В края на процедурата предметите се измиват.
Обработката на медицински консумативи (спринцовки, игли и др.) се извършва в контейнери със специално предназначение. Има две от тях: за измиване; за стерилизация.
Унищожаване на остри предмети
Правила за премахване на остри предмети:
- иглите не трябва да се чупят, за да се избегне нараняване;
- иглите се поставят в издръжлив запечатан контейнер.
Деформирането на остри предмети се извършва в специален стерилизатор при повишена температура за 30 минути.
важно! Използвайте медицински ръкавици, за да нанесете дезинфектанта. Не забравяйте, че гумените ръкавици няма да ви предпазят от нараняване с игла, но ще ви помогнат да го почистите от локално замърсяване с кръв и други органични вещества.
Какви предмети могат да бъдат рециклирани
Изхвърлянето подлежи на медицински инструменти (игли за еднократна употреба, спринцовки за еднократна употреба), които са били в контакт с:
- с кръв;
- със слюнка и лигавица;
- с повърхност на раната.
Деконтаминацията е процес на обработка на медицински изделия с цел унищожаване на патогенни микроорганизми. Дезинфекцията се състои от два етапа: почистване, дезинфекция. Почистването винаги предшества процеса на дезинфекция и стерилизация.
Дезинфекцията унищожава повечето от патогенните микроорганизми, с изключение на бактериалните спори. Стерилизацията унищожава абсолютно всички биологично активни форми на живот, включително бактериалните спори.
Процесът е ясно показан във видеото:
Спринцовка пистолет Калашников за инжектиране
Спринцовка за инсулин с подвижна игла - как да избера?
Медицински спринцовки: размери и други характеристики
Дезинфекционното третиране на спринцовки и игли съгласно санитарните стандарти се извършва в топлоустойчиви пластмасови торбички и непробивни специални контейнери с помощта на микровълново лъчение или автоклавиране. По време на автоклавирането медицинските отпадъци се обработват с пара за половин час при 121°C. Качеството на дезинфекцията се контролира с биологични или лакмусови индикатори.
За да се унищожат напълно спринцовките и иглите, разтопени по време на процеса на автоклавиране, остатъците им се поставят в мелница или трошачка.
Микровълновото облъчване на медицински отпадъци е най-надеждният и универсален метод за дезинфекция. Той е по-малко енергоемък, системата му за управление е автоматизирана и околната среда не е изложена на опасности за околната среда. Спринцовките и иглите се обработват с микровълнова радиация в продължение на един час, след което се натрошават, компресират и изхвърлят без образуване на токсични газове, дим и други отпадъци.
Изхвърляне на спринцовки и игли
Безопасното и удобно изхвърляне на спринцовки с автоматично дезактивиране и инжекционни игли за еднократна употреба се извършва с помощта на водоустойчив, устойчив на пробиване контейнер. Инсталира се на стабилна повърхност и обработените медицински отпадъци се спускат вътре, запълвайки контейнера до ¾ от обема (или изцяло). След пълно запълване на контейнера, контейнерът се затваря херметически с капак, запечатва се с маркировка, съответстваща на класа на отпадъците, и се прехвърля в помещение за временно съхранение, затворено за неоторизирани лица. След това контейнерите се обеззаразяват и унищожават.
Един литров безопасен контейнер може да побере двадесет спринцовки и игли, докато пет до десетлитров контейнер може да побере 100 до 200 спринцовки и игли.
В допълнение към безопасните контейнери се използва и метод за разделяне - със специален нож за игли иглите се отстраняват от използваните спринцовки и се поставят в запечатан контейнер, който е интегриран в ножа за игли. Самите спринцовки са поставени в термоустойчиви найлонови торбички, които заедно с контейнерите се транспортират със специални автомобили със затворена каросерия, след което се обезвреждат. След изхвърляне транспортът се дезинфекцира. При събиране, обработка, опаковане и изхвърляне на отпадъци медицинските работници трябва да носят гащеризони и гумени ръкавици, както и да спазват всички санитарни нормии правила за безопасност.
През последните пет години на територията на нашата страна са в сила напълно нови епидемиологични и санитарни норми и правила относно изхвърлянето на такива медицински отпадъци като игли и спринцовки.
Заслужава да се отбележи, че спринцовките и иглите са клас B, тъй като са в пряк контакт с течности. човешкото тяло. В тази връзка изхвърлянето на игли и спринцовки в Москва и Московска област трябва да се извършва на места, специално оборудвани за това и при стриктно спазване на всички мерки за безопасност.
Ръководството на лечебните заведения определя отговорни лица, които отговарят за събирането и съхраняването на използваните спринцовки и игли за тях. Особено внимание се обръща на спринцовките и иглите от клас B, тоест тези, които са били в пряк контакт със заразени пациенти и могат да причинят разпространение на инфекцията.
Подготовка за изхвърляне
Преди изхвърляне използваните игли и спринцовки се сортират в различни контейнери в зависимост от класа на отпадъците. Отпадъци от клас B и C не могат да се съхраняват заедно при никакви обстоятелства. Преди съхранение отпадъчният материал се дезинфекцира. Едва след това иглите и спринцовките се изпращат за съхранение и последващо отстраняване за изхвърляне. Служителите могат да извършват работа по транспортиране и изхвърляне само ако са изпълнени следните условия:
- Възраст над 18 години.
- Наличието на ваксинации.
- Преминал медицински преглед.
- Имунизиран срещу серумен хепатит.
- са преминали подходящо обучение.