3.1. Предотвратяване инфекциозни заболявания

Насоки MU 3.1.2313-08

„Изисквания за обеззаразяване, унищожаване и обезвреждане
спринцовки за еднократна употреба

Дата на въвеждане: от момента на одобрение

2.12. Инструкции за събиране, съхранение и доставка на скрап медицински продукти за еднократна употреба (одобрени от Министерството на здравеопазването на СССР на 24 март 1989 г.).

3. Общи положения

3.1. За да се предотврати разпространението на човешки инфекциозни заболявания и да се изключи възможността за заразяване на медицинския персонал, е необходимо да се извършват превантивни мерки, предвидени от санитарните правила своевременно и в пълен размер, вкл. дезинфекция, унищожаване и изхвърляне на спринцовки за еднократна употреба.

3.2. Пластмасовите спринцовки за еднократна употреба, използвани в лечебните заведения за инжекции (манипулации), след лечебни и диагностични процедури, се класифицират като потенциално опасни по отношение на разпространението на инфекциозни заболявания медицински отпадъци и са медицински отпадъци от клас B и C.

3.3. Мерките за дезинфекция, унищожаване и изхвърляне на спринцовки за еднократна употреба трябва да се извършват в съответствие с изискванията на санитарните правила и други регулаторни правни актове на Руската федерация във всички лечебни заведения, независимо от техния профил.

3.4. Проследяването на спазването на мерките за дезинфекция, унищожаване и обезвреждане на спринцовки за еднократна употреба, качеството на тяхната дезинфекция е включено в програмата (плана) за производствен контрол на лечебното заведение.

4. Изисквания за събиране и дезинфекция на спринцовки за еднократна употреба

4.1. Спринцовките за еднократна употреба са медицински изделия, които осигуряват инжекционни и диагностични и лечебни процедури. След употреба спринцовките са опасни (клас B) или изключително опасни (клас C) отпадъци от здравни заведения поради замърсяване със заразени или потенциално инфекциозни телесни течности.

4.2. Спринцовките за еднократна употреба не подлежат на повторна употреба за инжекции.

4.3. Събирането, дезинфекцията, временното съхранение, транспортирането, унищожаването и обезвреждането на използвани спринцовки за еднократна употреба се извършват в съответствие с "Правилата за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъци от лечебни заведения" (SanPiN 2.1.7.728-99).

4.4. За дезинфекция на спринцовки за еднократна употреба се препоръчват химични и физични методи.

4.4.1. Химически метод за дезинфекция.

4.4.1.1. За дезинфекция на използвани спринцовки за еднократна употреба по химичен метод, предварително се приготвя дезинфекционен разтвор, който се налива в два специални етикетирани контейнера с капак: "Контейнер за дезинфекция на игли" и "Контейнер за дезинфекция на спринцовки". Устройството за премахване на игли може да се използва като „резервоар за обеззаразяване на игли“, когато е напълнено с дезинфекционен разтвор. Уредът за отстраняване на игли е твърд, непроникващ пластмасов контейнер за еднократна употреба, който има капак със специално оформен отвор, подходящ за отстраняване на игли от спринцовки с различен диаметър. „Резервоарът за обеззаразяване на спринцовка“ трябва да бъде оборудван с перфорирана тава и хомут.

4.4.1.2. След инжектирането (манипулацията) медицинският работник, без да покрива иглата с капачка, извършва отделна дезинфекция на използваната игла и спринцовка по химичен метод за дезинфекция, за което изтегля дезинфекционен разтвор от „Контейнер за дезинфекция на спринцовки“ в спринцовката с помощта на бутало. След това медицинският работник отделя иглата от спринцовката по един от следните начини, в зависимост от наличието на специални устройства в лечебното заведение:

Отстраняване на иглата с инструмент за премахване на игли;

Отрязване на иглата с иглорезачка с вграден непробиваем контейнер за игли;

Унищожаване на иглата с помощта на деструктор на игли - устройство за изгаряне на игли чрез излагане на висока температура.

4.4.1.3. След откачане на иглата, тялото на спринцовката с буталото се поставя в контейнер с дезинфекционен разтвор, надписан "за дезинфекция на спринцовки", като се поддържа необходимото време на експозиция съгласно инструкцията за употреба на използвания дезинфектант. След това от тялото на спринцовката се освобождава дезинфекционен разтвор с помощта на бутало, след което дезинфекцираните бутала и тела на спринцовката се поставят в торба, фиксирана върху багажник на количка или контейнер за еднократна употреба с цветна маркировка, съответстваща на класа медицински отпадъци B или C. Вместимост (торба, контейнер) след напълване до 3/4 от обема се опаковат, поставят в миниконтейнер с цветна маркировка, съответстваща на класа на медицинските отпадъци и се съхраняват в помещение за временно съхранение на медицински отпадъци до края на работната смяна с цел последващо транспортиране до мястото за унищожаване или обезвреждане.

Когато устройството за отстраняване на иглите е напълнено 3/4 от обема с игли и е спазено необходимото време на експозиция на дезинфекцията, разтворът се отцежда внимателно, контейнерът се затваря с капак, поставя се в миниконтейнер с цветна маркировка, съответстваща на клас медицински отпадъци и се съхраняват в помещение за временно съхраняване на медицински отпадъци до края на работното време смени с цел последващо транспортиране до мястото за неутрализиране или обезвреждане.

4.4.1.4. Ако в лечебното заведение няма устройства за отстраняване, отрязване или унищожаване на игли (иглоотстраняващи устройства, иглорезци, иглодеструктори), отделянето на иглата от спринцовката се извършва само след обеззаразяване на спринцовката с иглата. Дезинфекцията се извършва чрез вкарване на дезинфекционния разтвор през иглата в спринцовката и потапяне на спринцовката с иглата в „Съдове за дезинфекционни спринцовки” с дезинфекционния разтвор за необходимото време на експозиция.

След края на времето за излагане на дезинфекция иглата се отделя от спринцовката с пинсети и се поставя в плътна опаковка (непробиващ се запечатан контейнер за еднократна употреба) в съответствие с изискванията на SanPiN 2.1.7.728-99 „Правила за събиране, съхраняване и обезвреждане на отпадъци от лечебни заведения“.

От спринцовките се изпуска дезинфекционен разтвор с помощта на бутало, след което те се поставят в торба, фиксирана на стелаж на количка, или контейнер за еднократна употреба с цветна маркировка, съответстваща на клас медицински отпадъци B или C. Контейнерът (торба , контейнер) след запълване на 3/4 от обема опаковани, поставени в миниконтейнер с цветна маркировка, съответстваща на класа медицински отпадъци, и съхранявани във временно складово помещение за медицински отпадъци до края на работната смяна за с цел последващо транспортиране до мястото на унищожаване или обезвреждане.

4.4.1.5. За дезинфекция на спринцовки за еднократна употреба се използват дезинфектанти, които имат сертификат за държавна регистрация, сертификат за съответствие и указания (инструкции) за тяхната употреба. Концентрацията на дезинфектанта и времето на експозиция се определят в съответствие с насоките (инструкциите) за неговата употреба, като се вземе предвид режимът, който е ефективен срещу патогени на инфекциозни заболявания, върху които е фокусирана здравната институция, и режимите, препоръчани за дезинфекция медицински изделия за вирусни инфекции.

Дезинфекционният разтвор в контейнерите се сменя в края на смяната. Честотата на смяна на разтвора в контейнери може да се определи в съответствие с указанията (инструкции) за използване на дезинфектант.

Наименованието, концентрацията, предназначението и датата на приготвяне трябва да бъдат посочени върху контейнера за съхранение на дезинфекционния разтвор (за готови продукти, одобрени за многократна употреба, посочете началната дата на употреба).

4.4.2. Физически методидезинфекция.

4.4.2.1. Методът за дезинфекция на спринцовки за еднократна употреба с наситена водна пара в парни стерилизатори (автоклави) се използва в съответствие с "Методически указания за дезинфекция, предстерилизационно почистване и стерилизация на медицински изделия" от 30 декември 1998 г. № MU -287-113 и „Инструкции за събиране, съхранение и предаване на скрап медицински устройстваза еднократна употреба", одобрен от Министерството на здравеопазването на СССР на 24 септември 1989 г.

Използвайки този методЗа дезинфекция телата и буталата на спринцовките се поставят в специален паропропусклив плик за еднократна употреба, устойчив на високи температури и предназначен за стерилизация на медицински изделия. Тази торба се фиксира върху стелаж-количка в торба за еднократна употреба, предназначена за събиране на отпадъци с цветна и текстова маркировка, съответстваща на клас на опасност B и C, или се поставя върху контейнер за еднократна употреба (контейнер с капак) с цвят и текст маркировка, съответстваща на отпадъци клас B и C .

След напълване на торбата до 3/4 от обема й, тя се запечатва и доставя в контейнер (контейнер) със затворен капак или в торба, предназначена за събиране на медицински отпадъци със съответната цветова маркировка, с помощта на стелажна количка до мястото на дезинфекция.

След доставка до мястото на дезинфекция, паропропусклива торба със спринцовки без игли се изважда от контейнер (контейнер) или външна торба, предназначена за събиране, транспортиране и временно съхранение на отпадъци от клас B и C, поставя се в автоклав и се съхранява при температура 121°C за 30 минути.

Устройствата за премахване на игли (канистри за ножове за игли) с отстранени (отрязани) недезинфекцирани игли, след като са напълнени с 3/4 от обема, се затварят с капак и се доставят с помощта на стелаж на количка до мястото на дезинфекция.

Устройствата за премахване на игли (резервоари на ножове за игли) с игли се поставят в автоклав, като предварително се отварят капаците на устройствата за отстраняване на игли (резачки за игли), за да може парата да проникне в контейнера.

След цикъла на дезинфекция устройствата за премахване на игли (иглорезци) се затварят плътно с капаци (запечатват). Спринцовките без игли, разположени в паропропусклива торба, са опаковани във външна торбичка за еднократна употреба, предназначена за събиране на отпадъци с цветна и текстова маркировка, съответстваща на клас на опасност B и C, запечатана и доставена с помощта на стелаж на количка до временна помещение за съхранение на отпадъци (в миниконтейнер) до края на работната смяна с цел последващо транспортиране до мястото за унищожаване или обезвреждане.

4.4.2.2. Методът за дезинфекция на инжекционни спринцовки за еднократна употреба в инсталацията UOMO-01/150 (UOMO-02/90) чрез излагане на микровълново електромагнитно излъчване и мокра пара при температура 100 ° C за 60 минути се използва в съответствие с методически препоръки "Използване на микровълново електромагнитно излъчване за дезинфекция на заразени медицински отпадъци", одобрени от Федералната държавна здравна институция "Федерален център по хигиена и епидемиология" на Роспотребнадзор от 06.05.06 г. № 02.007-06.

При този метод на дезинфекция, след отделяне на иглата, телата и буталата на спринцовките се поставят в еднократна торбичка, закрепена върху контейнер за еднократна употреба (контейнер) или стелаж на количка и предназначена за събиране на отпадъци с цвят и текстова маркировка, съответстваща на клас на опасност B и C. След напълване на торбата до 3/4 от обема й, тя се запечатва и чрез стелажна количка се доставя директно до мястото на дезинфекция.

Спринцовките в торбички за еднократна употреба се поставят в специален полипропиленов резервоар, който е прикрепен към блока UOMO-01/150 (UOMO-02/90), като в него предварително е поставена полипропиленова торбичка. Към полипропиленовия плик се добавят 2 литра специален сенсибилизиращ разтвор.

Уредите за премахване на игли (резервоари на иглорезачки) с отстранени (отрязани) недезинфекцирани игли, след като се напълнят с 3/4 от обема, се затварят с капаци и се доставят с помощта на стелаж на количка до мястото на дезинфекция.

Устройства за премахване на игли (капацитети на ножове за игли) с отстранени (отрязани) недезинфекцирани игли се поставят в центъра на резервоара над опаковките със спринцовки за еднократна употреба без игли. Преди да поставите устройствата за премахване на игли (канистри с ножове за игли) с игли в резервоара, към тях се добавя сенсибилизиращ разтвор, така че иглите да са напълно потопени в разтвора.

След приключване на цикъла на дезинфекция, спринцовките за еднократна употреба, устройствата за отстраняване на игли (контейнери за ножове за игли), разположени в полипропиленова торба, се опаковат във външна торба за еднократна употреба, предназначена за събиране на отпадъци с цветни и текстови маркировки, съответстващи на клас на опасност B и C, които след това се запечатва и се доставя с помощта на стелаж-количка до помещението за временно съхраняване на отпадъците (в миниконтейнер) до края на работната смяна с цел последващо транспортиране до мястото за унищожаване или обезвреждане.

4.4.3. Медицински работници, които дезинфекцират спринцовки за еднократна употреба, съставят окончателен акт за дезинфекция за цялата партида използвани спринцовки, натрупани за определен период и подготвени за предаване на специализирани организации, които имат лицензи за работа (обработка) с опасни (медицински) отпадъци ( приложение.) .

4.4.4. Контролът на качеството на дезинфекцията на инжекционни спринцовки за еднократна употреба се извършва в съответствие с плана за производствен контрол на лечебното заведение.

5. Изисквания за временно съхранение и транспортиране на използвани спринцовки за еднократна употреба

5.1. Временното съхранение (натрупване) на игли, бутала и цилиндри от спринцовки, събрани в отделите на лечебно заведение, опаковани в един запечатан контейнер, се извършва в миниконтейнери с подходяща цветна маркировка, поставени в специално предназначено за това помещение цел или на открито, като се използват етикетирани според класа на опасност междусъдови контейнери. отворено хранилищеи не се допуска контакт на персонала с епидемиологично опасни отпадъци.

5.2. Помещенията за временно съхраняване на отпадъци трябва да бъдат оборудвани с изпускателна вентилация и мивка за измиване на ръцете с гореща и студена вода. Вътрешната облицовка на тези помещения трябва да изключва десорбция и да издържа на многократно мокро почистване с използване на дезинфектанти.

5.3. Ако в здравното заведение няма условия за използване на децентрализирани методи за унищожаване на епидемиологично опасни отпадъци, разрешени по установения ред, здравното заведение сключва договор за износ на използвани спринцовки за еднократна употреба със специализирана организация, лицензирана за обработка епидемиологично опасни медицински отпадъци (събиране, транспортиране, разполагане, унищожаване, обезвреждане). Малките здравни заведения могат да сключват договори за обезвреждане на отпадъци с по-големи здравни заведения, които имат условия за събиране и временно съхраняване на допълнителни отпадъци.

5.4. Договорът между лечебно заведение и специализирана организация за извозване на използвани спринцовки за еднократна употреба трябва да включва график за извозване на отпадъците.

5.5. Транспортирането на контейнери за многократна употреба с използвани спринцовки за еднократна употреба от специализирани организации е разрешено само в затворени каросерии на специални превозни средства, предназначени за транспортиране на медицински отпадъци от клас B и C, с последваща ежедневна дезинфекция. В случай на авария, ако открит (без запечатана опаковка) отпадък се открие в контейнери или превозни средства, транспортът се дезинфекцира незабавно.

Специални превозни средства трябва да имат санитарен паспорт. Не се допуска използването на това специално превозно средство за други цели.

6. Изисквания за рециклиране (обезвреждане) и унищожаване на използвани спринцовки за еднократна употреба

6.1. Само дезинфекцираните спринцовки за еднократна употреба подлежат на вторична обработка (унищожаване). При рециклирането (обезвреждането) на спринцовки за еднократна употреба трябва да се използват термични методи, за да се гарантира пълната епидемиологична безопасност на получените вторични суровини.

Забранено е производството на медицински изделия, стоки за деца, продукти, които влизат в контакт с хранителни продукти от получените вторични суровини.

6.2. За унищожаване на медицински отпадъци от клас на опасност В и С, вкл. спринцовки за еднократна употреба, препоръчват се термични методи.

6.2.1. Приоритет е методът за високотемпературно термично унищожаване (изгаряне) на медицински отпадъци в пиролизни пещи, което включва допълнително изгаряне на получените продукти от горенето при температура 1200 - 1300 ° C, което осигурява пълното разлагане на диоксините.

Предимствата на метода са неговата екологична и епидемиологична безопасност, значително намаляване (5-10 пъти) на обема и масата на унищожаваните отпадъци. Методът е универсален - всякакви отпадъци могат да бъдат заредени в завода без предварително сортиране.

6.2.2. Допустимо е използването на комбинирани технологии за унищожаване на медицински отпадъци, базирани на комбинация от механично смилане на медицински отпадъци и термични (химични) методи за дезинфекция в специални инсталации от местно и чуждестранно производство, регистрирани и разрешени за използване на територията Руска федерация.

Недостатъците на тези разработени технологии са тяхната неуниверсалност - не се препоръчва унищожаването на биоорганични и патолого-анатомични отпадъци в тези инсталации, медицинските отпадъци изискват допълнително сортиране. Ножовете използвани при инсталациите не издържат на големи предмети и трябва периодично да се сменят. По време на работа е необходима допълнителна консумация на дезинфектанти, оборудване за принудителна вентилация на местата за тяхното инсталиране. В същото време не се осигурява непрекъснато натоварване на медицински отпадъци, отбелязва се ниска производителност и масата на отпадъците не намалява.

6.3. В отсъствието на местносторганизации, занимаващи се със събиране, унищожаване или изхвърляне на използвани спринцовки за еднократна употреба, както и специализирани съоръжения, предназначени за унищожаване на медицински отпадъци в здравни заведения, за предпочитане е използваните спринцовки за еднократна употреба да се дезинфекцират (отпадъци от клас B и C ) в парен стерилизатор, специално предназначен за тези цели (автоклав) при температура 132 ° C (20 минути), за да бъдат подложени на унищожаване (промяна външен види загуба на потребителски свойства). След дезинфекцията отпадъците от лечебните заведения могат да се изнасят и загребват на депа за твърди битови отпадъци (ТБО).

7. Изисквания към организациите, участващи в транспортирането, дезинфекцията, поставянето, рециклирането (обезвреждането) и унищожаването на използвани спринцовки за еднократна употреба

7.1. Транспортирането на медицинските отпадъци (използвани спринцовки за еднократна употреба) от лечебните заведения (организации), дезинфекцията, поставянето, рециклирането (оползотворяването) и унищожаването се извършват от специализирани организации, лицензирани за работа с епидемиологично опасни медицински отпадъци.

7.2. Специализирани организацииИзвършващите тази дейност трябва да разполагат със собствени транспортни средства, предназначени за транспортиране на епидемиологично опасни медицински отпадъци (класове B и C). Специалните превозни средства трябва да имат санитарен паспорт. Автомобилите се дезинфекцират ежедневно.

7.3. Крайният етап от дейността на специализираните организации за работа с използвани спринцовки за еднократна употреба е тяхното унищожаване (изгаряне) или рециклиране (утилизация) в специализирани съоръжения, собственост на тези организации, или износ по договори с други предприятия и организации, специализирани в унищожаването. (изгаряне) или рециклиране (изхвърляне) на използвани спринцовки за еднократна употреба.

7.4. Всички служители на специализирани организации са длъжни:

Преминават специално обучение по правилата за работа с епидемиологично опасни медицински отпадъци;

Спазвайте мерките за безопасност при работа с медицински отпадъци, изискванията за експлоатация на инсталации за унищожаване (изгаряне) или рециклиране (обезвреждане) на използвани спринцовки за еднократна употреба;

Използвайте лични предпазни средства;

Бъдете имунизирани срещу вирусен хепатит В.

7.5. Специализираните организации, лицензирани за работа с епидемиологично опасни медицински отпадъци, трябва да бъдат осигурени с необходимото технологично оборудване, консумативи и дезинфектанти в достатъчни количества.

8. Изисквания за спазване на предпазните мерки от персонала на здравните заведения по време на събиране, дезинфекция, временно съхранение и транспортиране на спринцовки за инжектиране разполагаем

8.1. Медицинските работници, които събират, обеззаразяват, временно съхраняват и транспортират използвани спринцовки за еднократна употреба, трябва да имат специално обучение за безопасност за тези работи, да могат да използват специално оборудване и дезинфектанти в съответствие с функционалните задължения, одобрени от ръководителя на лечебното заведение. Персоналът трябва да бъде имунизиран срещу хепатит В и да има съответен запис в медицинската книжка.

8.2. До работа, свързана със събиране, дезинфекция, временно съхранение и транспортиране на използвани спринцовки за еднократна употреба, не се допускат лица под 18-годишна възраст, които не са преминали предварително обучение.

8.3. Обучението на персонала по правилата за безопасна работа с използвани спринцовки за еднократна употреба се извършва от специалисти, отговорни за организацията на управлението на отпадъците във всяко здравно заведение.

8.4. Специалистът (заместник-главен лекар по техническите въпроси, епидемиолог, главна медицинска сестра), отговорен за организацията на управлението на медицинските отпадъци, се назначава със заповед на ръководителя на лечебното заведение след преминаване на специализиран цикъл на обучение.

8.5. На медицинските работници, които събират, дезинфекцират, съхраняват, транспортират медицински отпадъци, е строго забранено:

Изсипете събраните спринцовки за еднократна употреба от един контейнер в друг;

Поставете контейнери за събиране на спринцовки за еднократна употреба в близост до електрически нагреватели (както в местата на образуване, така и в помещенията за временно съхранение);

Набийте отпадъците от спринцовките за еднократна употреба с ръцете си;

Събирайте отпадъците от спринцовките за еднократна употреба без ръкавици и гащеризони.

8.6. Ръководителят на лечебното заведение отговаря за обучението на персонала за безопасно боравене с медицински отпадъци.

8.7. В случай на нараняване на служител при работа с използвани спринцовки трябва да се предприемат спешни превантивни мерки в съответствие с действащите инструктивни и методически документи. Всички такива случаи се записват в протоколите за нараняване, като се посочват датата, часът, мястото, естеството на нараняването, те описват подробно ситуацията, използването на лични предпазни средства, спазването на правилата за безопасност, посочват лицата, които са били на мястото на нараняването. нараняването, както и използвания метод за лечение на кожата, лигавиците (прил.).

8.8. На работното място на персонала, участващ в събирането и транспортирането на отпадъци, трябва да има комплект за първа помощ (5% спиртна тинктурайод, 70° спирт, калиев перманганат и вода за разтваряне, стерилни кърпички, превръзки, пластир и бактерициден пластир).

8.9. Служителите, участващи в събирането и транспортирането на медицински отпадъци, трябва да преминат предварителни медицински прегледи при постъпване на работа и периодични медицински прегледи в съответствие с действащата нормативна уредба.

8.10. Персоналът, който се занимава с дезинфекция, събиране и транспортиране на отпадъци, трябва да бъде снабден с гащеризони (рокли, шапки, обувки) и лични предпазни средства (респиратори, гумени ръкавици, херметични очила, водоустойчиви престилки, които се използват в съответствие с инструкциите).

8.11. В случай на инцидент по време на използване, дезинфекция, събиране и транспортиране на спринцовки за еднократна употреба, са необходими следните действия:

Медицинският работник незабавно информира ръководителя на организацията;

Ако инжекционният материал попадне върху лигавиците на очите, те се измиват обилно с вода;

В случай на контакт с инжекционния материал, кожата се избърсва два пъти с 70 ° m етилов алкохол, а в случай на увреждане на кожата, раната се измива с вода, третира се с тинктура от йод и се установява медицинско наблюдение на жертвата;

Замърсените повърхности и медицинското облекло се третират с дезинфекционни разтвори;

След приключване на действията по отстраняване на аварията отговорното лице съставя акт, в който отразява мястото, времето, причините за аварията, мерките за нейното отстраняване;

Актът се одобрява от ръководителя на организацията.

9. Използвана литература

1. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 31 юли 1978 г. № 720 „За подобряване на медицинските грижи за пациенти с гнойни хирургични заболявания и укрепване на мерките за борба с нозокомиалните инфекции“.

2. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 03.09.91 г. № 254 "За развитието на дезинфекцията в страната" с изменения и допълнения (писмо на Министерството на здравеопазването на Руската федерация 23-02/733 и GKSEN от 29.07.92 г. № 01-20 / 104-11).

3. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 ноември 1997 г. № 345 „За подобряване на мерките за профилактика на нозокомиалните инфекции в акушерските болници“.

4. Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 10 ноември 2002 г. № 344 „За държавната регистрация на дезинфектанти, дезинсекция и дератизационни средства за употреба в бита, в лечебни заведения и други съоръжения за осигуряване на безопасността и здравето на хора."

Извозване, преработка и обезвреждане на отпадъци от 1 до 5 клас на опасност

Работим с всички региони на Русия. Валиден лиценз. Пълен набор от документи за затваряне. Индивидуален подход към клиента и гъвкава ценова политика.

Чрез този формуляр можете да оставите заявка за предоставяне на услуги, да поискате търговска оферта или да получите безплатна консултация от нашите специалисти.

Изпратете

В зависимост от класа на опасност медицинската институция дезинфекцира и стерилизира медицински инструменти, потвърдени с актове и съответна документация. В продължение на 5 години Руската федерация въвежда нови санитарни и епидемиологични правила и норми за медицински отпадъци, включително спринцовки.

Според документа медицинските отпадъци са 5 класа на опасност. Спринцовките, като оборудване в контакт с телесни течности, принадлежат към клас „B” – опасни в епидемичен смисъл, или към клас „C” – особено опасни, ако са били използвани за лечение на инфекции, представляващи сериозна заплахаза населението.

Изисквания за дейности по рециклиране

Администрацията на лечебните заведения одобрява инструкция, според която се определят служителите, отговорни за обработката и унищожаването на използвани спринцовки за еднократна употреба.

Инструкциите трябва да включват:

• Обособяването на отделни контейнери за транспортиране на отпадъци от различни класове, тъй като не се допуска смесването им в един контейнер.
• Начини за преместване на използвани спринцовки към стерилизиращи устройства, места за временно съхранение и унищожаване
• Разтоварване и товарене, използване на механично оборудване - колички, електрически асансьори, транспортьори и други машини
• Инструктаж на лицата, отговорни за дезинфекцията и обезвреждането на използвани спринцовки.

Инструкцията се изготвя, като се вземат предвид действащите правила и разпоредби и се подписва от главния лекар лечебно заведение.

Схема за работа с използвани спринцовки

Схемата за работа с рециклиращия материал показва:

• Състав, качество и количество
• Контейнери за съхранение и изнасяне на инструменти херметични чанти, еднократни и за многократна употреба.
• Процедурата за събиране на използвани инструменти от стаи за лечение, операционни и други отделения.
• Методи за дезинфекция на спринцовки от различни класове на опасност, техния износ и обезвреждане
• Процедурата за персонала в случай на нарушение на плътността на опаковката и разпиляване на използвани инструменти, както и в извънредни ситуации - нараняване на пръстите с използвани игли и др.
• Наредба за обучение на служителите по правилата за безопасност при работа с материали за изхвърляне.

Кой може да рециклира

До работа с използвани спринцовки се допускат лица от медицинския персонал, навършили 18 години. Всички те са задължени да преминат планови медицински прегледи и да бъдат ваксинирани по реда за ваксиниране на медицинския персонал. Не се допускат до работа по обеззаразяване и транспортиране на използвани инструменти лица, които не са имунизирани срещу серумен хепатит.

Персоналът, отговорен за съхранението и отстраняването на инструментите, трябва редовно да бъде инструктиран за спазване на мерките за безопасност. На работа медицински работницитрябва да бъдат оборудвани с гащеризони и обувки, които се съхраняват в отделни шкафове. Прането на гащеризони се извършва в пералните на лечебно заведение, неприемливо е да се носи вкъщи.

При работа с отработен материал от клас "В" персоналът е длъжен да предпазва дихателните органи с маски.

Колекция от използвани инструменти

Дезинфекцията на медицински инструменти е приложима за изделия, които принадлежат към отпадъците от Клас B. За това се използват различни методи - накисване в дезинфекционни разтвори, стерилизация с микровълнови лъчи, суха и мокра пара. След това се събират в непробиваеми трайни торби. жълт цвятили снабдени с жълта маркировка, която отговаря на клас "В". Литрови опаковки съдържат 20 сглобени спринцовки.

Схема за събиране

Можете да използвате водоустойчиви контейнери за многократна употреба с плътно затварящ се капак за събиране. Има контейнери за 5 и 10 литра, където се поставят 100 - 200 използвани спринцовки. Съдовете се пълнят до три четвърти или до горе, покриват се с капак и се запечатват според цвета на съответния клас.

Инструментите се сгъват несглобени или иглите се отделят предварително от тях с помощта на устройства за премахване на игли, деструктори на игли или ножове за игли. Разделянето им ръчно е неприемливо. Иглите се съхраняват в запечатани контейнери, а спринцовките в топлоустойчиви найлонови торбички.

Инструментите от клас на опасност "B" се сгъват в контейнери, маркирани в червено. Забранено е преливането на устройства от един контейнер в друг, уплътняването им и поставянето на игли в меки опаковки за еднократна употреба.

В местата, където се извършва дезинфекция и събиране на използвани спринцовки, поне веднъж годишно се извършва микробиологичен контрол на качеството на обработката и се вземат проби от въздуха за съдържание на летливи токсини.

Дезинфекцията и всички етапи на събиране и транспортиране на инструментите подлежат на документация. Регламентът е разписан в приетия SanPiN.

След събиране

След събирането използваните спринцовки и игли се изпращат до места за съхранение, откъдето след това се отвеждат до място за изхвърляне.

За износ се използват специални автомобили със затворена каросерия. Съгласно правилата за износ колата се пълни с торби и контейнери с медицински отпадъци и ги транспортира до депото. След процедурата автомобилът се дезинфекцира.

Изхвърляне на инструменти

Проблемът с изхвърлянето на отпадъци от медицинските институции в Русия е много остър. Спринцовките съставляват около 2% от всички отпадъци, които трябва да се изхвърлят. Годишно в големите градски райони се произвеждат стотици тонове спринцовки за еднократна употреба.

В момента в Руската федерация има две схеми за тяхното унищожаване - ликвидация и обезвреждане.

Методите за елиминиране включват:

1. Погребване на депо, което е специално предназначено за медицински ТБО
2. Съхранение на депото след дезинфекция
3. Изгаряне във високотемпературни пещи
4. Автоклавиране

На депата обемът на твърдите отпадъци се намалява чрез изпитване под налягане в специални инсталации. Първите два метода са приемливи само за спринцовки и игли, принадлежащи към клас на опасност "B".Епидемиологично опасните инструменти да се изгарят.

Изгаряне

Обезвреждането под формата на изгаряне се извършва по няколко начина. Най-често срещаният е с помощта на инсинератори - специални пещи с висок температурен режим. С всичките си предимства инсинераторите са източници на диоксини - канцерогенни вещества, замърсяват околната среда с живачни съединения и невротоксини, които разрушават нервна система. Пепелта от инсинераторите също е токсична и опасна за навлизането на токсини във водоносни хоризонти.

По-екологичен начин е изгарянето в плазмена пещ. Принципът на неговото действие ви позволява безопасно да унищожите спринцовки и игли. Димът, образуван при горенето, преминава през слоя шлака, където се неутрализира и частично се разтваря. След това влиза в специална камера, където преминава 5-степенно пречистване, след което се изхвърля в атмосферата. Плазмената пещ работи на територията на 1-ва клинична инфекциозна болница в столицата.

Пиролизата е двустепенно изгаряне, което осигурява предварително разлагане на отпадъците в безкислородна среда и последващото им изгаряне в камера до безопасни фракции.

Стерилизация

В Русия набират популярност инсталациите, които съчетават две функции - хеликоптер и стерилизатор. В такъв автоклав се зареждат използвани спринцовки за еднократна употреба от класове на опасност "B" и "C". Те се натрошават и се изпращат за стерилизация с гореща пара под високо налягане. След процедурата стерилните отпадъци клас А се извозват на депото и се заравят.

Методите за оползотворяване и дезинфекция включват преработка на полимерни материали във вторични суровини. Алгоритъмът на действията е доста дълъг. Разглобените инструменти първо се изпращат за предварително почистване, след което се натрошават, измиват, сушат, гранулират и изпращат в завода за рециклиране. Методът на рециклиране и дезинфекция е екологично чист - при обработката не се образуват вредни вещества и е икономически оправдан. Днес тя се подобрява, за да стане масова. Най-големият недостатък на метода за изхвърляне е необходимостта от сортиране, тъй като тялото, буталото и държачът на иглата са съставени от различни видовепластмасови полимери.

Днес учени от цял ​​свят са заети с проблема за създаването на биоразградими полимери. Такива спринцовки след обеззаразяване ще се разложат на депата до безопасни фракции.Що се отнася до инструментите, които се използват в момента, е необходимо да се ръководи от изискването за обеззаразяване, унищожаване и изхвърляне на спринцовки и други предмети.

Този методичен материал е предназначен за всички структурни звена на болници и поликлиники, които използват спринцовки за еднократна употреба в стерилни фабрични опаковки; занимава се с дезинфекция, събиране, транспортиране на спринцовки.

IN методически материалопределят изискванията, насочени към организиране на работата по събиране, съхранение, дезинфекция и унищожаване на спринцовки за еднократна употреба, намаляване на риска от инфекция на медицинския персонал при изпълнение на техните задължения, прилагане на основните правила за безопасност при работа с използвани еднократни използвайте инжекционни спринцовки, както и процедурата в спешни ситуации.

Изискванията са насочени към опазване здравето на медицинския персонал, персонала на организациите, участващи в събирането, транспортирането, дезинфекцията на използвани спринцовки за еднократна употреба, както и осигуряване на защита заобикаляща средапри извършване на медицински и диагностични манипулации в лечебни заведения.

Общи положения

внимание!

За да се предотврати разпространението на човешки инфекциозни заболявания и да се изключи възможността за заразяване на медицинския персонал, е необходимо да се извършат превантивните мерки, предвидени от санитарните правила своевременно и в пълен размер, включително дезинфекция, унищожаване и обезвреждане на спринцовки за еднократна употреба.

Пластмасовите спринцовки за еднократна употреба, използвани в лечебните заведения за инжекции (манипулации), след лечебни и диагностични процедури, се класифицират като потенциално опасни по отношение на разпространението на инфекциозни заболявания медицински отпадъци и са медицински отпадъци от клас B и C.

Мерките за дезинфекция, унищожаване и изхвърляне на спринцовки за еднократна употреба трябва да се извършват в съответствие с изискванията на санитарните правила и други регулаторни правни актове на Руската федерация.

Проследяването на спазването на мерките за дезинфекция, унищожаване и обезвреждане на спринцовки за еднократна употреба, качеството на тяхната дезинфекция е включено в програмата (плана) за производствен контрол на лечебното заведение.

Изисквания за събиране и дезинфекция на спринцовки за еднократна употреба

Спринцовките за еднократна употреба са медицински изделия, които осигуряват инжекционни и диагностични и лечебни процедури.

След употреба спринцовките са опасни (клас B) или изключително опасни (клас C) отпадъци от здравни заведения поради замърсяване със заразени или потенциално инфекциозни телесни течности.

Спринцовки за еднократна употреба повторно използване не подлежи на инжектиране.

Източник: https://moluch.ru/conf/med/archive/154/7536/

Процедурата за изхвърляне на инструменти за еднократна употреба

За много медицински организации изхвърляне на инструменти за еднократна употреба - сериозен проблем . Институцията трябва да намери фирма, която предоставя услуги по сметоизвозване.

В крайна сметка е строго забранено просто да изхвърляте използвани игли, спринцовки и други медицински инструменти за еднократна употреба. Процедурата за изхвърляне на медицински инструменти е доста сложна, така че здравните институции започват да се справят сами.

За тях е много по-удобно да намерят предприятие, което е готово да им предостави необходимата услуга.

Как трябва да се изхвърлят медицинските отпадъци е предписано в правилата SanPiN.

Те посочват как се извършва събирането на използваните инструменти в зависимост от техния вид, транспортиране до мястото на унищожаване и начина на обезвреждане.

Обработват се различни видове инструменти. И изискванията за тяхното транспортиране и унищожаване са различни.

Събирането и рециклирането на отпадъците се извършва стриктно съгласно правилата. В зависимост от вида на инструментите, те могат да бъдат предписани да бъдат третирани с дезинфектанти и едва след това да бъдат опаковани и транспортирани до мястото на унищожаване.

Също така, използваните аксесоари трябва да се съхраняват и транспортират в специални водоустойчиви контейнери, които са много издръжливи и не могат да бъдат пробити с игла или друг остър предмет.

Отработените спринцовки се поставят в контейнер веднага след употребата им. Когато в контейнера се събере достатъчно количество използван инструмент, той се затваря, запечатва и маркира.

Контейнерът е с маркировка - клас В, което отговаря на ниво "опасен отпадък".

Напълнените контейнери също са за еднократна употреба. Те се унищожават заедно със съдържанието им.

Как се изхвърлят инструментите и контейнерите за еднократна употребакъде беше поставено? Автоклавирането се използва за унищожаване на пластмасови изделия.

При температури над 140 °C пластмасата омеква и продуктът се превръща в нормална пластмасова маса. За да се унищожат напълно острите и пронизващи части на инструментите, те се поставят в специална трошачка, която ги надробява.

Благодарение на този метод на обработка на отпадъците се извършва пълното унищожаване на медицинското оборудване за еднократна употреба. Освен това, благодарение на раздробяването на предмети, обемът на отпадъците може да бъде намален с 60 - 80%.

Съгласно изискванията на лечебните заведения може да се извърши изхвърляне на инструменти за еднократна употреба, не само използвани, но и стерилни.

Тъй като неизползваните инструменти не представляват риск от заразяване на хората и животните, те могат да бъдат изхвърлени по друг начин, освен чрез автоклавиране.

Разрешава се тяхното заравяне или извозване на специализирани депа.

Използвайте услугите на надеждни компании

Много е важно лечебните заведения да използват услугите на фирми за сметопочистване, които могат да им предоставят квалифицирани услуги. Унищожаването на спринцовки, игли и други инструменти е трудна и отговорна работа.

Следователно с него трябва да се занимават само организации, които не само познават алгоритъма за унищожаване на такива отпадъци, но и имат възможност да ги рециклират.

Ако използваният инструмент не бъде унищожен по правилата, това ще навреди на репутацията на лечебното заведение, защото ще изложи населението на риск от заразяване с опасни вируси.

Ето защо, за да не нарушават закона и да не излагат на риск хората и околната среда, клиниките трябва да намерят организация, която има достъпни цени за изхвърляне на медицински инструменти за лечебно заведение.

Източник: https://medi.ru/info/7592/

DIA инструкция: безопасно изхвърляне на медицински отпадъци у дома

Тази статия ще се съсредоточи върху БЕЗОПАСНОТО ИЗПОЛЗВАНЕ на игли за писалка и спринцовка, както и ланцети и канюли за инфузионен комплект, у дома, на работа и по време на пътуване.

Как да изхвърлите използваните остри предмети, които са в изобилие в ежедневието на човек с диабет?

Най-лесният начин е да го хвърлите в боклука и да го забравите.

НО: когато изхвърляте, важно е да сте сигурни, че никой не може да се нарани с игли (изложени на риск са вашите близки, деца, служители на сметопочистващи фирми, домакиня, портиери) - това е опасно не само с порязвания или наранявания , но също и с инфекция, ако потребителят има заболявания като вирусен хепатит В, С или ХИВ.

За да се избегнат случайни порязвания/повреди, иглите и другите остри предмети трябва да се поставят в специални КОНТЕЙНЕРИ след употреба - те са изработени от устойчива на пробиване пластмаса с плътно затварящ се капак. В някои държави тези контейнери се предлагат в аптеки, магазини за медицински консумативи или онлайн.

При липса на такива контейнери можете да използвате подходящ контейнер за перилен препарат или други домакински химикали, изработени от здрава пластмаса. Етикетирайте контейнера, че съдържа остри предмети. Винаги поставяйте контейнера в средата на торбата за боклук.

Безопасно изхвърлянеизползваните игли/спринцовки/ланцети/канюли е необходимо навсякъде – у дома, на работа, в училище, по време на пътуване и в други на публични местакато хотели, паркове и ресторанти.

Никога не оставяйте игли и други остри предмети (извън контейнера за изхвърляне на остри предмети) на открито или в обществени кофи за боклук и никога не ги изхвърляйте в тоалетната!

И накрая - 8 прости правилаЗа да предотвратите наранявания от остри предмети:

1. Не изхвърляйте използвани игли в боклука.
2. Съхранявайте контейнерите за остри предмети далеч от деца.
3. Не изхвърляйте използвани остри предмети в тоалетната.
4. Не използвайте стъклени или пластмасови бутилки, картонени кутии или кутии, за да направите контейнери.
5. Няма нужда да "пълните до горе" контейнера - когато е пълен на две трети, е време да го изхвърлите.
6. Не чакай. Поставете вашите остри предмети в контейнер веднага след употреба.
7. Не огъвайте и не счупвайте иглата.
8. Не използвайте игли на други хора;

Твърдите отпадъци се класифицират като опасни, ако:

• те са причина/една от причините за нарастване на смъртността, честотата на тежките и необратими заболявания, включително водещи до инвалидност;
• представляват потенциална опасност за хората или околната среда при нарушаване на технологията за обезвреждане.

Разграничете методите за ликвидиране и оползотворяване на медицинските отпадъци. Ликвидациите включват:

• погребение на специално място;
• съхраняване на депа за ТБО след предварителна дезинфекция;
• парене.

Методите за обезвреждане означават използването на медицински отпадъци като вторична суровина. По-специално, методите за рециклиране се прилагат за продукти от полимерни материали и метал.

Изхвърляне на еднократни спринцовки и игли

Преди спринцовките да бъдат освободени от иглите с помощта на устройство за отстраняване на игли, деструктор или нож за игли. Използваните спринцовки и игли подлежат на отделна химическа или физическа дезинфекция. По време на химическа дезинфекция спринцовките и иглите се третират с дезинфекционни разтвори.

Физическата дезинфекция на игли и спринцовки се извършва чрез еднократно автоклавиране или микровълнова обработка. Преди обработка отпадъците се поставят в специални чували или контейнери. Автоклавирането се извършва в продължение на половин час при температура на парата 121 °C. За окончателното унищожаване на игли и спринцовки след автоклавиране се използва трошачка или мелница.

Обработката след употреба с микровълново лъчение е най-модерният метод за дезинфекция. В сравнение с автоклавирането е по-малко енергоемко, а режимът на дезинфекция се управлява автоматично. Освен това, по време на обработката, температурата на излагане на отпадъци е около 140 ° C. Облъчването се извършва в продължение на един час, след което отпадъците подлежат на смилане и по-нататъшно изхвърляне.

Саморазрушаващите се (самозаключващи се) спринцовки се събират в безопасни непробивни контейнери за еднократна употреба, които подлежат на обеззаразяване чрез автоклавиране или микровълново облъчване. След дезинфекция, контейнерът трябва да се изхвърли заедно с цялото съдържание.

За временно съхранение в рамките на институцията запечатаните контейнери или торби с използвани спринцовки трябва да бъдат запечатани, етикетирани според класа на опасност и поставени в специално оборудвано помещение.

За извозване на отпадъци извън ОПЗ се използват специални автомобили със затворена каросерия. След полета се дезинфекцира и не може да се използва за други цели.

Изисквания за безопасност

При работа с опасни медицински отпадъци персоналът трябва да носи специални и резервни обувки, които се съхраняват отделно от ежедневното облекло. Ръцете трябва да бъдат защитени с гумени ръкавици. За разглобяване и измиване на контейнери за многократна употреба е необходимо носенето на гумена престилка. Всички изисквания за обработка, дезинфекция и изхвърляне на спринцовки за еднократна употреба, включително стоматологични - споделено пътуване, са предписани в нормативни документи, SanPiN и насоки.

Строго е забранено да се яде и пуши в зоната, където се обработват отпадъците.

Защо да дезинфекцираме спринцовки за еднократна употреба? Провежда се санитарно-хигиенна обработка с цел унищожаване на патогенни микроорганизми, гъбички и микроби, опасни за здравето на медицинския персонал и пациентите. Всички медицински изделия подлежат на стерилизация и обезвреждане след употреба при пациент, включително еднократна употреба.

Стъпки за дезинфекция

Основните етапи на саниране на спринцовки за еднократна употреба и други инструменти са:

1. правилна дезинфекция;
2. подготовка за стерилизация;
3. стерилизация.

а) Физически метод

Дезинфекцията включва физически или химически метод за почистване на игли и спринцовки след употреба. Изборът на метод за рехабилитация зависи от материала на продукта и начина на неговото използване. Физическото прочистване включва:

• кипене;
• обработка със суха пара;
• обработка с пара под налягане.

Този метод е екологично приемлив, безопасен и надежден, така че е предпочитан при подходящи условия. Преди варене медицинските инструменти се измиват течаща водаот видимо замърсяване и поставен във вода.

Обработката със суха пара се извършва във въздушен стерилизатор, в който се поставят продукти без видими следи от органично замърсяване. Санирането с мокра пара под налягане се извършва в специален парен стерилизатор без предварително пречистване от органични замърсители.

б) Химичен метод

Химическата дезинфекция на игли и спринцовки включва използването на дезинфектанти. Инструментите се потапят в разтвора в стъклени, пластмасови или емайлирани контейнери с капак.

Промиването на игли и спринцовки преди химическа стерилизация е неприемливо. Въпреки това, препаратите, съдържащи алдехид, изискват предварително почистване на спринцовките за еднократна употреба преди хигиенизиране. Обработката на предмети за еднократна употреба от пластмаса и стъкло се извършва с препарати, съдържащи хлор. В края на процедурата предметите се измиват.

Обработката на медицински консумативи (спринцовки, игли и др.) се извършва в контейнери със специално предназначение. Има две от тях: за измиване; за стерилизация.

Унищожаване на остри предмети

Правила за премахване на остри предмети:

• иглите не трябва да се чупят, за да се избегне нараняване;
• иглите се поставят в издръжлив запечатан контейнер.

Деформирането на остри предмети се извършва в специален стерилизатор при повишена температура за 30 минути.

важно! Използвайте медицински ръкавици, за да нанесете дезинфектанта. Не забравяйте, че гумените ръкавици няма да ви предпазят от нараняване с игла, но ще ви помогнат да го почистите от локално замърсяване с кръв и други органични вещества.

Какви предмети могат да бъдат рециклирани

Изхвърлянето подлежи на медицински инструменти (игли за еднократна употреба, спринцовки за еднократна употреба), които са били в контакт с:

1. с кръв;
2. със слюнка и лигавица;
3. с повърхност на раната.

Деконтаминацията е процес на обработка на медицински изделия с цел унищожаване на патогенни микроорганизми. Дезинфекцията се състои от два етапа: почистване, дезинфекция. Почистването винаги предшества процеса на дезинфекция и стерилизация.

Дезинфекцията унищожава повечето от патогенните микроорганизми, с изключение на бактериалните спори. Стерилизацията унищожава абсолютно всички биологично активни форми на живот, включително бактериалните спори.

Процесът е ясно показан във видеото:

Спринцовка пистолет Калашников за инжектиране Спринцовка за инсулин с подвижна игла - как да избера? Медицински спринцовки: размери и други характеристики