Η δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά είναι αρκετά συχνή. Σύμφωνα με επίσημες στατιστικές, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται στο 3-4% των νεογέννητων μωρών. Η μία ή και οι δύο αρθρώσεις του ισχίου μπορεί να υποφέρουν. Η πρόγνωση και οι συνέπειες μιας τέτοιας συγγενούς ασθένειας εξαρτώνται από το πόσο έγκαιρα εντοπίστηκε το πρόβλημα, καθώς και από τον βαθμό υπανάπτυξης των συστατικών της άρθρωσης και από τη συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις σχετικά με τη θεραπεία. Επομένως, κάθε γονιός πρέπει να γνωρίζει την ύπαρξη μιας τέτοιας πάθησης, αφού η μαμά ή ο μπαμπάς είναι αυτοί που μπορούν να είναι οι πρώτοι που θα παρατηρήσουν ότι κάτι δεν πάει καλά με το παιδί.

Τι είναι?

Η δυσπλασία του ισχίου στα παιδιά είναι μια συγγενής κατωτερότητα των συστατικών της άρθρωσης του ισχίου, η υπανάπτυξή της, η οποία μπορεί να οδηγήσει ή έχει ήδη οδηγήσει σε συγγενή εξάρθρωση του ισχίου σε ένα νεογέννητο.

Η άρθρωση του ισχίου αποτελείται από 2 κύρια συστατικά: την κοτύλη του πυελικού οστού και την κεφαλή του μηριαίου οστού. Η κοτύλη έχει την όψη ημισχήματος, κατά μήκος του περιγράμματός της υπάρχει ένα χείλος του χόνδρινου ιστού τους, που συμπληρώνει το σχήμα και βοηθά στη διατήρηση της κεφαλής του μηριαίου οστού μέσα. Επίσης, αυτό το χόνδρινο χείλος εκτελεί προστατευτική λειτουργία: περιορίζει το εύρος των περιττών και επιβλαβών κινήσεων.

Σχέδιο σχηματισμού συγγενούς εξάρθρωσης του ισχίου σε δυσπλασία ισχίου

Η κεφαλή του μηριαίου οστού έχει σφαιρικό σχήμα. Συνδέεται με το υπόλοιπο μέρος του μηρού με τον λαιμό. Η κεφαλή βρίσκεται κανονικά μέσα στην κοτύλη και στερεώνεται με ασφάλεια εκεί. Από την κορυφή του κεφαλιού εκτείνεται ένας σύνδεσμος, ο οποίος συνδέει το κεφάλι και την κοτύλη, επιπλέον, στο πάχος του υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον οστικό ιστό της μηριαίας κεφαλής. Η εσωτερική επιφάνεια της άρθρωσης καλύπτεται με υαλώδη χόνδρο, η κοιλότητα της είναι γεμάτη με λιπώδη ιστό. Εξωτερικά, η άρθρωση ενισχύεται επιπλέον με εξωαρθρικούς συνδέσμους και μύες.

Με τη δυσπλασία σε ένα παιδί, μία ή περισσότερες από τις δομές που περιγράφονται είναι υπανάπτυκτες λόγω ορισμένων περιστάσεων. Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι η μηριαία κεφαλή δεν στερεώνεται μέσα στην κοτύλη, με αποτέλεσμα τη μετατόπισή της, το υπεξάρθρημα ή την εξάρθρωση της.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δυσπλασία στα βρέφη έχει ένα από αυτά τα ανατομικά γενετικά ελαττώματα:

• Παθολογικό σχήμα της κοτύλης (πολύ επίπεδη), παραβίαση του φυσιολογικού μεγέθους της (πολύ μεγάλο ή, αντίθετα, μικρό). Τέτοιες συνθήκες δεν καθιστούν δυνατή την ασφαλή συγκράτηση της κεφαλής του μηριαίου οστού μέσα, γι' αυτό και μετατοπίζεται.
• Υπανάπτυξη της χόνδρινης κορυφογραμμής κατά μήκος της περιμέτρου της κοτύλης, πολύ μακρύς σύνδεσμος της μηριαίας κεφαλής, έλλειψη λιπώδους ιστού στο εσωτερικό της άρθρωσης.
• Παθολογική γωνία μεταξύ του αυχένα και της κεφαλής του μηριαίου οστού.

Οποιοδήποτε από αυτά τα ελαττώματα, μαζί με την αδυναμία των μυών και των ενδοαρθρικών συνδέσμων στα βρέφη, οδηγεί σε δυσπλασία ισχίου ή συγγενή εξάρθρωση του ισχίου.

Βραχώδης παρουσίαση του εμβρύου - παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη δυσπλασίας ισχίου

Αιτίες

Δυστυχώς, η αληθινή αιτία της ανάπτυξης μιας τέτοιας παθολογίας δεν έχει ακόμη καθοριστεί. Αλλά οι ειδικοί έχουν βρει διάφορους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο δυσπλασίας ισχίου στα νεογέννητα:

• Λανθασμένη θέση του εμβρύου μέσα στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά για πυελικές παρουσιάσεις.
• πολύ μεγάλο μέγεθος του παιδιού κατά τη γέννηση.
• η παρουσία της ίδιας ασθένειας σε στενούς συγγενείς (γενετική προδιάθεση).
• εγκυμοσύνη σε πολύ νεαρή ηλικία?
• τοξίκωση στη μητέρα κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης.
• ορμονικές διαταραχές στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου, τότε ένα τέτοιο παιδί εμπίπτει αυτόματα στην ομάδα κινδύνου για δυσπλασία ισχίου, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ενδείξεις παραβίασης κατά τη γέννηση, και κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά από παιδορθοπεδικός γιατρός.

Πώς να υποψιάζεστε ένα πρόβλημα;

Τα συμπτώματα της δυσπλασίας δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστούν εγκαίρως, καθώς συχνά είναι ελάχιστα αισθητά ή απουσιάζουν εντελώς. Μεταξύ των σημείων που μπορούν να παρατηρηθούν κατά την εξωτερική εξέταση του παιδιού, αξίζει να επισημανθούν:

1. Παραβίαση της θέσης των πτυχών του δέρματοςστα πόδια, η εμφάνιση της ασυμμετρίας τους. Θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τις πτυχές κάτω από τους γλουτούς, κάτω από τα γόνατα, βουβωνικές. Στην περίπτωση της ανομοιομορφίας τους (τόσο σε θέση όσο και σε βάθος), μπορεί να υποπτευόμαστε δυσπλασία ισχίου των παιδιών. Αλλά αυτό δεν είναι ένα απολύτως αξιόπιστο σημάδι, καθώς έως και 2-3 μήνες οι πτυχές μπορεί να είναι ασύμμετρες και φυσιολογικές λόγω της ανομοιόμορφης ανάπτυξης του υποδόριου λιπώδους ιστού στο μωρό.
2. Διάφορα μήκη ποδιώνπαιδί. Αυτό είναι ένα πιο αξιόπιστο σύμπτωμα, αλλά εμφανίζεται ήδη στο στάδιο της εξάρθρωσης του ισχίου και μπορεί να απουσιάζει με δυσπλασία. Για να ελέγξετε το μήκος των ποδιών σε ένα βρέφος, πρέπει να τα τεντώσετε και να τα συγκρίνετε με τη θέση των γονάτων. Υπάρχει και δεύτερος τρόπος: λυγίζουμε τα πόδια στα γόνατα του μωρού, που ξαπλώνει ανάσκελα και τραβάμε τις φτέρνες στους γλουτούς. Επιπλέον, εάν τα πόδια έχουν διαφορετικά μήκη, τότε το ένα γόνατο θα είναι υψηλότερο από το δεύτερο. Το πόδι κονταίνει στην πλευρά όπου βρίσκεται το εξάρθρημα.
3. σύμπτωμα "κλικ".. Για να το ελέγξετε, το νεογέννητο πρέπει να είναι ξαπλωμένο ανάσκελα, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα και απλωμένα στις αρθρώσεις του ισχίου. Στην περίπτωση αυτή, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό κλικ στην πλευρά της δυσπλασίας, που αντιστοιχεί στη μείωση της κεφαλής του μηριαίου. Αυτό το σημάδι είναι κατατοπιστικό μόνο μέχρι την ηλικία των 2-3 εβδομάδων του μωρού.
4. περιορισμός απαγωγής ισχίου. Αυτό το χαρακτηριστικό ελέγχεται με τον ίδιο τρόπο όπως το προηγούμενο. Ενημερωτικό μετά από 2-3 εβδομάδες ζωής. Κανονικά, τα πόδια του μωρού μπορούν να χωριστούν κατά 80-90º ή να τοποθετηθούν στην επιφάνεια. Εάν υπάρχει δυσπλασία, τότε αυτό δεν μπορεί να γίνει.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Σε παιδιά έως 3-4 μηνών, υπάρχει αύξηση μυϊκός τόνος, που μερικές φορές οδηγεί σε δυσκολία στην αναπαραγωγή των ποδιών στις αρθρώσεις του ισχίου και δημιουργεί μια ψευδώς θετική εικόνα της νόσου.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα μέχρι το παιδί να αρχίσει να περπατά. Σε μεγαλύτερη ηλικία, εφιστάται η προσοχή στα διαφορετικά μήκη των ποδιών, τη διαταραχή στη βάδιση, την ασυμμετρία των ανατομικών ορόσημων, την ανάπτυξη βάδισης πάπιας με αμφοτερόπλευρη δυσπλασία. Η θεραπεία σε μεταγενέστερη ηλικία είναι δύσκολη και η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί, αλλά όχι πάντα, είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Επομένως, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η παθολογία από τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού, όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική.

Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο πρέπει να ελέγξετε το σύμπτωμα ενός κλικ και την ποσότητα αραίωσης των ποδιών στις αρθρώσεις του ισχίου

Βαθμοί δυσπλασίας

Υπάρχουν 4 βαθμοί αυτής της συγγενούς ασθένειας:

1. Στην πραγματικότητα δυσπλασία- συγγενής υπανάπτυξη ορισμένων δομών της άρθρωσης, αλλά δεν υπάρχει μετατόπιση της κεφαλής του μηριαίου. Προηγουμένως, τέτοια διάγνωση δεν υπήρχε, αφού ήταν αδύνατο να διαγνωστεί. Σήμερα, χάρη σε σύγχρονες μεθόδους, συχνά διαγιγνώσκεται δυσπλασία και αποτελεί ένδειξη για συντηρητική θεραπεία προκειμένου να αποτραπεί πιθανή συγγενής εξάρθρωση του μηριαίου οστού.
2. Προεξαρθρισμός. Διαγιγνώσκεται στην περίπτωση που η μηριαία κεφαλή είναι ελαφρώς μετατοπισμένη, αλλά δεν υπερβαίνει την κοτύλη· όταν κινείται, παίρνει εύκολα την κανονική της θέση. Εάν δεν ληφθούν μέτρα, τότε η ασθένεια εξελίσσεται και μετατρέπεται σε εξάρθρωση.
3. Ατελές εξάρθρημα του ισχίου. Εγκαθίσταται στην περίπτωση που η μηριαία κεφαλή έχει μετατοπιστεί, αλλά δεν εξέρχεται εντελώς από την κοτύλη. Σε αυτή την περίπτωση, ο σύνδεσμος της κεφαλής τεντώνεται έντονα, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την παροχή αίματος. Όταν κινείται, δεν πέφτει στη θέση του.
4. Συγγενές εξάρθρημα του ισχίου. Αυτός είναι ένας ακραίος βαθμός δυσπλασίας, όταν η κεφαλή του μηριαίου οστού εκτείνεται εντελώς πέρα ​​από την κοτύλη. Η αρθρική κάψουλα είναι τεντωμένη, ο σύνδεσμος στο εσωτερικό είναι έντονα τεντωμένος.

Βαθμοί δυσπλασίας ισχίου

Διαγνωστικά

Υπάρχουν 2 μέθοδοι που σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου:

• ακτινογραφία,

Η ακτινογραφία είναι πολύ κατατοπιστική, αλλά πραγματοποιείται μόνο από την ηλικία των 3 μηνών. Ο λόγος είναι ότι τα νεογνά δεν έχουν ακόμη πλήρη οστεοποίηση των δομών των αρθρώσεων του ισχίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Έως και 3 μήνες συνιστάται η διεξαγωγή υπερηχογραφήματος των αρθρώσεων του ισχίου. Πρόκειται για μια απολύτως ασφαλή και άκρως κατατοπιστική ερευνητική μέθοδο, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση της δυσπλασίας σε βρέφη με μεγάλη ακρίβεια.

Η ακτινογραφία μπορεί να επιβεβαιώσει με ακρίβεια τη διάγνωση της δυσπλασίας σε ένα παιδί

Θεραπεία

Το κύριο κλειδί για την επιτυχία της θεραπείας της δυσπλασίας του ισχίου είναι η έγκαιρη διάγνωση. Η θεραπεία ξεκινά πάντα με συντηρητικές μεθόδους που είναι επιτυχείς στα περισσότερα μωρά. Χειρουργική θεραπεία μπορεί να χρειαστεί εάν η διάγνωση καθυστερήσει ή εμφανιστούν επιπλοκές.

Συντηρητική θεραπεία

Περιλαμβάνει διάφορες ομάδες θεραπευτικών μέτρων:

• φυσιοθεραπεία;
• μασάζ;
• φαρδιά σπαργανά?
• φορώντας ειδικές ορθοπεδικές κατασκευές.
• διαδικασίες φυσιοθεραπείας?
• κλειστή μείωση του εξαρθρήματος του ισχίου.

Η θεραπεία άσκησης συνταγογραφείται σε κάθε περίπτωση δυσπλασίας ισχίου, όχι μόνο ως θεραπευτικό μέτρο, αλλά και ως προληπτικό μέτρο. Αυτή η πολύ απλή μέθοδος, την οποία μπορούν να κατακτήσουν όλοι οι γονείς, δεν έχει καμία απολύτως αντένδειξη και είναι ανώδυνη. Ένας παιδίατρος ή ένας παιδίατρος ορθοπεδικός πρέπει να διδάξει πώς να εκτελεί ασκήσεις για τα πόδια. Πρέπει να κάνετε 3-4 φορές την ημέρα για 5-6 μήνες. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία άσκησης θα φέρει θετικό αποτέλεσμα.

Μερικές απλές ασκήσεις για τη θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου:

Το μασάζ για τη δυσπλασία πρέπει να συνταγογραφείται και να εκτελείται μόνο από ειδικό. Σας επιτρέπει να επιτύχετε σταθεροποίηση της διαδικασίας, να ενισχύσετε τους μύες και τους συνδέσμους, να μειώσετε την εξάρθρωση, να βελτιώσετε τη γενική κατάσταση του παιδιού. Υπάρχει όμως και ένα γενικό μασάζ που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γονείς. Πρέπει να γίνεται το βράδυ μετά το κολύμπι πριν πάτε για ύπνο.

Σημαντικό να θυμάστε! Στα βρέφη δεν χρησιμοποιούνται όλες οι τεχνικές μασάζ, αλλά μόνο χαϊδεύοντας και ελαφρύ τρίψιμο. Το χτύπημα, η δόνηση απαγορεύεται.

Το φαρδύ σπάργανο είναι πιθανότατα προληπτικό παρά θεραπευτικό μέτρο. Ενδείκνυται στην περίπτωση γέννησης παιδιού από την ομάδα κινδύνου, παρουσία του 1ου σταδίου παθολογίας, με ανωριμότητα των δομών της άρθρωσης σύμφωνα με το υπερηχογράφημα.

Εάν δεν είναι δυνατό να διορθωθεί η εξάρθρωση με τη βοήθεια μασάζ και θεραπείας άσκησης, τότε καταφεύγουν στη χρήση ειδικών ορθοπεδικών δομών που σας επιτρέπουν να στερεώσετε τα πόδια σε μια θέση χωρισμένη στις αρθρώσεις του ισχίου. Τέτοια σχέδια είναι πολύς καιρόςχωρίς απογείωση. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, οι δομές της άρθρωσης ωριμάζουν και στερεώνουν με ασφάλεια την κεφαλή του μηριαίου στο εσωτερικό, η οποία δεν βγαίνει από εκεί, χάρη σε διάφορους συνδετήρες και νάρθηκες.

Οι κύριες ορθοπεδικές δομές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της δυσπλασίας:

• αναβολείς Pavlik,
• ελαστικό CITO,
• λάστιχο Volkov,
• ελαστικό Vilensky,
• Ελαστικό Frejka,
• Ελαστικό Tyubenger.

Όλες αυτές οι συσκευές τοποθετούνται και ρυθμίζονται από ορθοπεδικό γιατρό. Οι γονείς δεν μπορούν να αφαιρέσουν ή να αλλάξουν τις παραμέτρους από μόνοι τους. Οι μοντέρνοι συνδετήρες και οι νάρθηκες είναι κατασκευασμένοι από φυσικά, απαλά και υποαλλεργικά υφάσματα. Δεν επηρεάζουν απολύτως την κατάσταση του παιδιού και την ικανότητα φροντίδας του.

Το σύμπλεγμα των θεραπευτικών μέτρων και των μέτρων αποκατάστασης συμπληρώνεται πάντα με φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες. Ιδιαίτερα αποτελεσματικά: UVR, ζεστά λουτρά, εφαρμογές με οζοκερίτη, ηλεκτροφόρηση.

Με τη δημιουργία εξάρθρωσης και την απουσία του αποτελέσματος της συντηρητικής θεραπείας, μπορούν να καταφύγουν σε κλειστή αναίμακτη ανάταξη, η οποία πραγματοποιείται υπό αναισθησία σε ένα παιδί ηλικίας 1 έως 5 ετών. Ο γιατρός επιστρέφει την κεφαλή του μηριαίου οστού στην κοτύλη, μετά την οποία εφαρμόζεται γύψος coxite στο παιδί για 6 μήνες. Η περαιτέρω αποκατάσταση συνεχίζεται. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι το παιδί δεν ανέχεται καλά μια τέτοια θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει στην περίπτωση που η νόσος διαγνωστεί καθυστερημένα, με την αναποτελεσματικότητα όλων των προηγούμενων θεραπευτικών μέτρων, καθώς και με την παρουσία επιπλοκών. Υπάρχουν πολλές επιλογές για χειρουργική επέμβαση, μεταξύ των οποίων υπάρχουν και οι ανακουφιστικές.

Πρόβλεψη

Κατά κανόνα, με έγκαιρη διάγνωση και επαρκή συντηρητική θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Μέχρι την ηλικία των 6-8 μηνών, όλα τα συστατικά της άρθρωσης ωριμάζουν και η δυσπλασία εξαφανίζεται. Εάν η νόσος δεν εξαλειφθεί έγκαιρα, τότε μπορεί να χρειαστεί μια εγχείρηση και μια μεγάλη περίοδος αποκατάστασης και μερικά παιδιά μπορεί να εμφανίσουν υποτροπή μετά την επέμβαση. Εάν η παθολογία δεν έχει εξαλειφθεί πλήρως, τότε μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές με την ηλικία: δυσπλαστική κοξάρθρωση, εξασθενημένη βάδιση και βάδιση, σχηματισμός νεοαρθρώσεων, άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου κ.λπ.

Η πρόληψη της συγγενούς δυσπλασίας του ισχίου, πρώτα απ 'όλα, συνίσταται στην αποφυγή των παραγόντων κινδύνου που περιγράφονται παραπάνω. Εάν αυτό αποτύχει, τότε είναι απαραίτητο να προχωρήσετε σε δευτερεύοντα μέτρα, μεταξύ των οποίων οι καθημερινές θεραπευτικές ασκήσεις και το μασάζ είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά.

Η γέννηση ενός παιδιού είναι μια γιορτή για την οικογένεια. Το πιο θλιβερό γίνεται η αρρώστια ενός μικρού νεογέννητου. Συχνά μεταξύ των μωρών υπάρχει μια ασθένεια γνωστή ως δυσπλασία ισχίου 2α.

Το καλύτερο όπλο ενάντια στις ασθένειες είναι η ενημέρωση. Εξετάστε την έννοια της νόσου, τα σημεία, τις αιτίες εμφάνισης και τα μέτρα ελέγχου.

ΣΕ ΠρόσφαταΗ δυσπλασία του ισχίου έχει γίνει πιο συχνή σε νεογέννητα μωρά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Λόγοι που διαπιστώθηκαν:

• Μη ευνοϊκή ατμόσφαιρα για την ανάπτυξη του εμβρύου (περιβαλλοντική).
• Παραβιάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κακή τοποθέτηση του εμβρύου, ανεύθυνη στάση της μητέρας).
• Κληρονομική τάση για διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος.

Ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτία της ανάπτυξης της νόσου.

Τι είναι η δυσπλασία του ισχίου

Η δυσπλασία είναι παραβίαση της δομής των αρθρώσεων της λεκάνης και του ισχίου. Εάν η ηλικία των αρθρώσεων του ισχίου δεν έχει ωριμάσει, η ασθένεια ταξινομείται ως τύπου 2α. Πιο συχνά, η δυσπλασία εμφανίζεται ήδη κατά τη γέννηση, αν κρίνουμε από τις τελευταίες εκτιμήσεις, πολύ συχνά. Είναι ενδιαφέρον ότι πιο συχνά η δυσπλασία εμφανίζεται σε νεαρά κορίτσια.

Τύπος 2α - το αρχικό στάδιο. Στο πρώτο στάδιο, η άρθρωση του ισχίου βρίσκεται σε σχετικά ελεύθερη, υγιή θέση, αλλά έχουν ήδη περιγραφεί ορισμένες μετατοπίσεις στην αρνητική κατεύθυνση. Στο αναφερόμενο στάδιο, οι σύνδεσμοι και οι αρθρικοί ιστοί δεν προσκολλώνται στην άρθρωση, δεν συγκρατούνται, εξαιτίας αυτού, η σύνδεση αρχίζει να "ταλαντεύεται", χαλαρώνει σαν ένα αδύναμο μπουλόνι.

Οι εκλεγμένοι πιστεύουν ότι η γέννηση ενός μωρού με λανθασμένες αρθρώσεις στην άρθρωση σημαίνει δια βίου ελάττωμα. Η γνώμη είναι λάθος. Η αλήθεια είναι πιο περίπλοκη: θα συνεχίσει να επεκτείνεται, μετατρέποντας σε άλλους τύπους, οδηγώντας σε σοβαρές ασθένειες. Να μερικά παραδείγματα:

• Προεξαρθρισμός (τύποι 3α και 3β). Σε αυτό το στάδιο, η κεφαλή του μηριαίου οστού προεξέχει ελαφρώς από την κοτύλη.
• Εξάρθρημα της μηριαίας κεφαλής (τύπος 4). Το κεφάλι βγαίνει εντελώς, η άρθρωση αρχίζει να παραμορφώνεται. Η κινητικότητα είναι μειωμένη: το μωρό μπορεί να κουτσαίνει ή να μην πατάει το πόδι του.

Υπάρχουν μονόπλευρες και αμφοτερόπλευρες δυσπλασίες ισχίου. Το θέμα είναι η εμπλοκή των ποδιών: είτε το μοναδικό πόδι γίνεται θύμα δυσπλασίας, είτε και τα δύο ταυτόχρονα. Στα νεογνά, δυστυχώς, η αμφοτερόπλευρη δυσπλασία είναι πιο συχνή.

Η διάκριση της παθολογίας είναι δύσκολη, η ασθένεια δεν παρουσιάζει παρουσία. Το μωρό δεν αρρωσταίνει, δεν αναπτύσσονται σπασμοί και άλλα ζωηρά συμπτώματαπαραβιάσεις. Ένας προσεκτικός γονέας θα παρατηρήσει την ασθένεια στις εκδηλώσεις ομιλίας:

• Διαφορετικό μήκος ποδιών.
• Οι γλουτοί είναι ασύμμετροι.
• Από την άρθρωση του ισχίου εκπέμπονται χαρακτηριστικά κλικ: η κεφαλή του μηριαίου οστού ξεφεύγει από την κοτύλη.

Εάν το παιδί είναι ενός έτους, έχει έρθει η ώρα για ενεργό περπάτημα, η δυσπλασία 2α εκδηλώνεται με σημεία:

• Το παιδί λατρεύει να περπατά στις μύτες των ποδιών.
• «Πάπια» βάδισμα βαδίσματος.

Εάν ένας γιατρός παρατηρήσει ένα σύμπτωμα, τόσο το καλύτερο. Εάν ο παράγοντας ειδοποίησε τους γονείς, ζητήστε συμβουλές το συντομότερο δυνατό.

Πώς γίνεται η διάγνωση της δυσπλασίας;

Η αυτοδιάγνωση και η συνταγογράφηση θεραπείας απαγορεύονται προς όφελος του παιδιού. Η διάγνωση εκκρεμεί, χωρίς σαφή στοιχεία εμφάνισης δυσπλασίας, η θεραπεία δεν θα ξεκινήσει. Μια κοινή διαδικασία για την ανίχνευση είναι η διέλευση ενός υπερήχου.

Η διαδικασία δείχνει ξεκάθαρα οφέλη. Πρώτον, δεν προκαλεί ενόχληση σε παιδιά (και ενήλικες). Δεύτερον, για να κάνετε έναν υπέρηχο, δεν χρειάζεται να πληρώσετε πολλά χρήματα, η διαδικασία είναι αρκετά προσιτή.

Πραγματοποιείται υπερηχογράφημα σε ένα μωρό, που ξεκινά στους 4 μήνες και τελειώνει στους 6. Η μελέτη θα αποκαλύψει τον βαθμό της νόσου, θα επιβεβαιώσει ή θα διαψεύσει την παρουσία της νόσου. Η θεραπεία θα ξεκινήσει. Όταν συμπληρώσετε την ηλικία των 6 μηνών, θα πρέπει να πάτε για ακτινογραφία.

Πώς είναι η θεραπεία

Η επιτυχία της θεραπείας των νεογνών με δυσπλασία ισχίου (αρχικού τύπου) εξαρτάται από τον μήνα που παρατηρείται η νόσος. Οι στατιστικές δείχνουν: στο 90% των περιπτώσεων, τα παιδιά παραμένουν υγιή και συνεχίζουν να αναπτύσσονται χωρίς ανυπέρβλητα εμπόδια. Συχνότερα, οι γιατροί επιτυγχάνουν αποτελέσματα μέχρι την ηλικία του ενάμιση έτους.

Εάν το παιδί είναι ήδη έξι μηνών, θα πρέπει να περιμένετε με αστραπιαία θεραπεία: μερικές φορές έως και πέντε χρόνια ή περισσότερο. Δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι το αποτέλεσμα θα είναι το καλύτερο. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει το αντίθετο. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Εάν το μωρό περπατά με δύναμη και κύρια και διαγνωστεί δυσπλασία επόμενου βαθμού, το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι απρόβλεπτο. Για να είμαστε ειλικρινείς, η θεραπεία είναι απίθανο να φέρει πλήρη ανάρρωση. Οι γονείς υποχρεούνται να τηρούν τους κανόνες:

1. Μην βάζετε το μωρό στα πόδια του έως ότου ο γιατρός γράψει την κατάλληλη άδεια.
2. Απαιτείται για να βοηθήσει το μωρό να κάνει ειδικές προληπτικές ασκήσεις. Για παράδειγμα, ξαπλώστε ανάσκελα, ανοίξτε τα πόδια σας και περιστρέψτε την άρθρωση του ισχίου σας. Η άσκηση βοηθά τα οστά να γίνουν πιο εύκαμπτα, τα τεντώνει.
3. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί βρίσκεται σε θέση όπου οι γοφοί είναι συνεχώς ανοιχτοί. Εάν καθορίσετε τη σωστή θέση στην άρθρωση, τα οστά θα συνηθίσουν στην αποδεκτή θέση και θα αναπτυχθούν σωστά μαζί.

Ευτυχώς, η θεραπεία είναι διαθέσιμη και αρκετά εφικτή με θετικά αποτελέσματα. Το κύριο πράγμα είναι να επισκεφθείτε τον γιατρό εγκαίρως, χωρίς να ξεκινήσετε την ασθένεια.

Πώς να βοηθήσετε ένα παιδί πριν γίνει η διάγνωση

Εάν το μωρό γεννήθηκε υγιές, η δυσπλασία του ισχίου δεν είναι τρομερή.

Για τα νεογνά καθίσταται υποχρεωτική η μηνιαία εξέταση από παιδίατρο. Τρεις φορές το χρόνο, οι γονείς φέρνουν το παιδί τους σε ορθοπεδικό. Εάν οι γιατροί δεν παρατηρήσουν προειδοποιητικά σημάδια, μην ανησυχείτε.

Μια ενδιαφέρουσα προληπτική μέθοδος είναι γνωστή -. Είναι αδύνατο να στριμώξεις ένα παιδί έτσι ώστε τα πόδια ενός τυλιγμένου μωρού να παραμείνουν ισιωμένα, όπως αυτά ενός τενεκέ στρατιώτη. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι υπάρχει σχέση μεταξύ των δύο μεθόδων - σπαργανώματος με «τσίγκινο στρατιώτη» και παθολογίας της άρθρωσης του ισχίου. Τέτοιες σπαργανώσεις έγιναν αποδεκτές στην εποχή των προγιαγιάδων, μην αφήνετε τους εκπροσώπους της παλαιότερης γενιάς να σπαργανώνουν το μωρό με λάθος τρόπο.

Είναι καλύτερα αν το μικρό είναι τυλιγμένο με την ομοιότητα των παιδιών των αρχαίων φυλών: το μωρό απλά «κάθεται» σε μια πάνα κρεμασμένη στο λαιμό της μητέρας του. Η μαμά υποστηρίζει το παιδί και τα πόδια του μωρού κρέμονται ελεύθερα πάνω από το έδαφος. Εάν το μωρό είναι πίσω από την πλάτη του - η μέθοδος είναι σωστή, το παιδί τυλίγει τα πόδια του γύρω από την πλάτη της μητέρας του, τα μηριαία οστά βρίσκονται συνεχώς σε διαζευγμένη, σταθερή κατάσταση. Οι Ιάπωνες παρατήρησαν ότι όταν η μέθοδος του σπαργανώματος άρχισε να χρησιμοποιείται ευρέως σε οικογένειες με νεογέννητα παιδιά, το ποσοστό της δυσπλασίας μειώθηκε σημαντικά!

Η δυσπλασία του ισχίου, τύπου 2α, είναι πιο συχνή στα νεογνά. Είναι καλύτερο για τις μέλλουσες μητέρες να παρακολουθούν στενά την υγεία τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χωρίς να σταματήσουν να φροντίζουν το μωρό μετά τη γέννησή του.

Κύρια συμπτώματα:

• Παραβίαση του βάθους των πτυχών του δέρματος
• Παραβίαση της θέσης των πτυχών του δέρματος
• Περιορισμός απαγωγής ισχίου
• Βράχυνση του ενός ποδιού

Η δυσπλασία του ισχίου είναι μια συγγενής παθολογία του σχηματισμού της άρθρωσης, που προκαλεί το επακόλουθο πιθανό υπεξάρθρημα ή εξάρθρωση της κεφαλής του μηριαίου. Η δυσπλασία του ισχίου, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να εκδηλωθούν είτε με τη μορφή υπανάπτυξης της άρθρωσης είτε με τη μορφή της υπερβολικής κινητικότητάς της σε συνδυασμό με ανεπάρκεια που σχετίζεται με τον συνδετικό ιστό, συνήθως αναπτύσσεται στο πλαίσιο της δυσμενούς κληρονομικότητας, της παθολογίας της πορείας εγκυμοσύνης ή γυναικολογικών παθήσεων που υπάρχουν στη μητέρα.

γενική περιγραφή

Ο κίνδυνος της δυσπλασίας του ισχίου έγκειται στο γεγονός ότι η καθυστέρηση στην ανίχνευσή της, μαζί με την έλλειψη απαιτούμενης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε επακόλουθη παραβίαση των λειτουργιών που εκτελούνται από το προσβεβλημένο κάτω άκρο, κάτι που είναι δυνατό μέχρι την ανάπτυξη της παθολογίας σε τέτοιο βαθμό που θα καθορίσει την κατάλληλη μορφή αναπηρίας για το παιδί. Δεδομένου αυτού, η παθολογία που σχετίζεται με τη δυσπλασία του ισχίου θα πρέπει να εξαλειφθεί στο πλαίσιο της πρώιμης περιόδου της ανίχνευσής της και, στην πραγματικότητα, της ζωής του παιδιού.

Ο βαθμός υπανάπτυξης της άρθρωσης στο φόντο της δυσπλασίας μπορεί να ποικίλλει σημαντικά σε κάθε ένα συγκεκριμένη περίπτωση, δηλαδή, μπορεί να είναι τόσο χονδροειδείς μορφές παραβιάσεων, όσο και υπερβολική κινητικότητα, σε συνδυασμό με μια γενική αδυναμία της κατάστασης του συνδέσμου.

Η δυσπλασία του ισχίου είναι μια αρκετά συχνή παθολογία που ανιχνεύεται στα νεογνά. Κατά μέσο όρο, το ποσοστό ανίχνευσης είναι 2-3% ανά 1000 νεογνά. Αξιοσημείωτο είναι ότι σε αυτή την παθολογία αποκαλύφθηκε μια εξάρτηση από την πλευρά της φυλετικής συσχέτισης. Έτσι, οι εκπρόσωποι της αφροαμερικανικής φυλής βιώνουν μια τέτοια παθολογία λιγότερο συχνά από τους Ευρωπαίους, ενώ οι Ινδιάνοι της Αμερικής, για παράδειγμα, την αντιμετωπίζουν πιο συχνά από οποιαδήποτε άλλη φυλή. Διαπιστώθηκε επίσης ότι η δυσπλασία ισχίου στα κορίτσια διαγιγνώσκεται πολλές φορές πιο συχνά από τη δυσπλασία ισχίου στα αγόρια - κατά μέσο όρο, τα κορίτσια αντιπροσωπεύουν περίπου το 80% των περιπτώσεων ανίχνευσης αυτής της ασθένειας.

Δεν θα ήταν περιττό να σταθούμε στα ανατομικά χαρακτηριστικά της περιοχής που θα επηρεαστεί στη δυσπλασία του ισχίου, καθώς και στο ποιες αλλαγές υφίσταται αυτή η περιοχή στο πλαίσιο της τρέχουσας παθολογικής διαδικασίας.

Η άρθρωση του ισχίου σχηματίζεται από το συνδυασμό της κοτύλης και της μηριαίας κεφαλής. Από το πάνω μέρος της κοιλότητας, το χείλος της κοτύλης στερεώνεται με τη μορφή χόνδρινης πλάκας, λόγω της οποίας η περιοχή αυξάνεται όταν έρχονται σε επαφή οι αρθρικές επιφάνειες και αυξάνεται επίσης το βάθος της κοτύλης. Η κεφαλή του μηριαίου οστού συμβάλλει σε δύο κύριες λειτουργίες, συγκεκριμένα, είναι η απορρόφηση των φορτίων που συμβαίνουν κατά το τρέξιμο, το άλμα και το περπάτημα στο μηριαίο οστό για την αποφυγή τραυματισμού, καθώς και η διασφάλιση της διέλευσης των αρθρώσεων μέσω αυτού, η οποία παρέχει θρέψη στο μηριαία κεφαλή.

Λόγω της ειδικής διαμόρφωσης της άρθρωσης του ισχίου, γίνονται δυνατοί οι πιο διαφορετικοί τύποι κίνησης: στροφές προς τα έξω και προς τα μέσα, απαγωγή και προσαγωγή, κάμψη και έκταση. Στη φυσιολογική κατάσταση, οι κινήσεις που αναφέρονται εκτελούνται με ελαφρύ πλάτος, το οποίο επιτυγχάνεται με τον περιορισμό του συνδέσμου της κεφαλής του μηριαίου και του χόνδρινου χείλους. Γύρω από την άρθρωση, επιπλέον, υπάρχουν πολλοί μύες και σύνδεσμοι, με τη βοήθεια των οποίων η κινητικότητα περιορίζεται επίσης σε κάποιο βαθμό.

Σε ένα νεογέννητο παιδί, η άρθρωση του ισχίου, ακόμη και στην κανονική της κατάσταση, διαφέρει από τα ανατομικά χαρακτηριστικά της άρθρωσης ενός ενήλικα. Έτσι, σε ένα παιδί, η κοτύλη έχει πιο επίπεδο σχήμα, η θέση της είναι επίσης διαφορετική, συγκεκριμένα, δεν είναι σε κεκλιμένη θέση, όπως σε έναν ενήλικα, αλλά σχεδόν σε κάθετη θέση, επιπλέον σε ένα παιδί , οι σύνδεσμοι έχουν μεγαλύτερη ελαστικότητα εδώ. Η συγκράτηση της μηριαίας κεφαλής παρέχεται στην κοιλότητα λόγω του στρογγυλεμένου συνδέσμου, του χείλους της κοτύλης και της αρθρικής κάψουλας.

Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές δυσπλασίας ισχίου, αυτές είναι η κοτύλη (η ανάπτυξη της κοτύλης υπόκειται σε παραβίαση), η στροφική δυσπλασία (χαρακτηρίζεται από παραβίαση των γεωμετρικών χαρακτηριστικών της θέσης των οστών κατά μήκος του οριζόντιου επιπέδου) και η μηριαία δυσπλασία από την πλευρά των άνω τμημάτων.

Εάν η ανάπτυξη οποιουδήποτε από τα τμήματα στην άρθρωση του ισχίου είναι μειωμένη, τότε οι σύνδεσμοι, η αρθρική κάψουλα και το χείλος της κοτύλης χάνουν την ικανότητά τους να συγκρατούν επαρκώς την κεφαλή του μηριαίου, δηλαδή να τη συγκρατούν στη σωστή θέση. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής προς τα πάνω και προς τα έξω. Το χείλος της κοτύλης υπόκειται επίσης σε μετατόπιση, σε σχέση με την οποία χάνεται τελικά η ικανότητά του να εξασφαλίζει στερέωση της κεφαλής του μηριαίου. Σε περίπτωση που συμβεί μερική έξοδος αρθρική επιφάνειατο κεφάλι πέρα ​​από τη θέση της κοιλότητας, το παιδί αναπτύσσει μια κατάσταση που ορίζεται ως υπεξάρθρημα.

Στο μέλλον, εάν η παθολογική διαδικασία προχωρήσει, η μηριαία κεφαλή μετατοπίζεται ψηλότερα, λόγω της οποίας χάνει εντελώς κάθε σύνδεση με την αρθρική κοιλότητα. Η θέση του χείλους της κοτύλης σε αυτή την περίπτωση είναι συγκεντρωμένη κάτω από το κεφάλι, με μια συστροφή μέσα στην άρθρωση, η οποία ήδη υποδεικνύει τέτοια παθολογική κατάστασησαν εξάρθρωση.

Τελικά, εάν, στο πλαίσιο της εξέλιξης αυτής της εικόνας, δεν γίνουν προσπάθειες θεραπείας, η κοτύλη αρχίζει να γεμίζει με λιπώδη και συνδετικό ιστό, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε σοβαρές δυσκολίες σε περαιτέρω προσπάθειες μείωσης του εξαρθρήματος .

Δυσπλασία ισχίου: βαθμοί και τύποι

Η δυσπλασία του ισχίου μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες ανατομικές διαταραχές:

• δυσπλασία της κοτύληςΕδώ η κοτύλη διορθώνεται εν μέρει στο δικό της σφαιρικό σχήμα, γίνεται πιο πεπλατυσμένη, γίνεται μικρότερη σε μέγεθος.
• αδυναμία των συνδέσμων στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου.
• υπανάπτυξη του χόνδρινου χείλους που περιβάλλεται από την κοτύλη.

Οι βαθμοί της δυσπλασίας του ισχίου καθορίζονται με βάση τις παθολογικές αλλαγές που συνοδεύουν αυτήν την κατάσταση, γενικά τους προσδιορίσαμε παραπάνω, θα συμπληρώσουμε τα χαρακτηριστικά τους με περισσότερες λεπτομέρειες:

• Δυσπλασία.Με την ίδια τη δυσπλασία, μιλάμε για κατωτερότητα και ανώμαλη ανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου, αλλά μέχρι στιγμής χωρίς συνακόλουθες αλλαγές ως προς τη διαμόρφωση της. Μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η παθολογία μόνο λόγω οπτικής εξέτασης, επειδή εδώ εντοπίζεται κυρίως λόγω πρόσθετων διαγνωστικών διαδικασιών. Λίγο νωρίτερα, η δυσπλασία σε αυτό το διάστημα δεν θεωρήθηκε καθόλου ασθένεια, δεν διαγνώστηκε και, κατά συνέπεια, δεν συνταγογραφήθηκε η απαραίτητη θεραπεία. Τώρα η δυσπλασία είναι μια πλήρης διάγνωση, επιπλέον, συμβαίνει επίσης ότι οι γιατροί πραγματοποιούν τη λεγόμενη υπερδιάγνωση, η οποία εξηγείται από την "ανίχνευση" αυτής της ασθένειας πλήρως υγιές παιδίπου φυσικά και δεν είναι σωστό.
• Προεξαρθρισμός.Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για την κατάσταση που προηγείται του υπεξαρθρήματος και της εξάρθρωσης. Η κάψουλα της άρθρωσης του ισχίου εδώ είναι σε τεντωμένη κατάσταση και η μηριαία κεφαλή, αν και ελαφρώς μετατοπισμένη, επιστρέφει εύκολα στην αρχική, κανονική ανατομική της θέση. Η σταδιακή εξέλιξη των παθολογικών αλλαγών οδηγεί στο γεγονός ότι η προεξάρθρωση, όπως έχει ήδη σημειωθεί, μετατρέπεται σε υπεξάρθρημα και στη συνέχεια σε εξάρθρωση (εάν αποκλειστούν τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα).
• Υπεξάρθρημα ισχίου.Υπάρχει μερική μετατόπιση της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου σε σχέση με την κοιλότητα. Συγκεκριμένα, λυγίζει το χόνδρινο χείλος στην κοτύλη ενώ ταυτόχρονα το μετατοπίζει προς τα πάνω. Εξαιτίας αυτού, ο σύνδεσμος στο μηριαίο κεφάλι τεντώνεται, χάνει την εγγενή του ένταση.
• Εξάρθρημα του ισχίου.Στην περίπτωση αυτή παρατηρείται πλήρης μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής σε σχέση με την κοτύλη, με την οποία όπως είναι σαφές αρχικά συνδέθηκε ανατομικά. Δηλαδή, η κεφαλή του μηριαίου οστού σε αυτή την περίπτωση βρίσκεται έξω από την κοιλότητα, αλλά έξω, πάνω από αυτήν. Το χόνδρινο χείλος κατά μήκος του άνω άκρου του βρίσκεται σε θέση πιεσμένη από την κεφαλή του μηριαίου, λόγω της οποίας κάμπτεται βαθιά μέσα στην άρθρωση. Ο σύνδεσμος της μηριαίας κεφαλής και η αρθρική κάψα βρίσκονται σε τεταμένη και τεντωμένη κατάσταση.

Επισημαίνουμε επίσης τους κύριους τύπους δυσπλασίας:

• Δυσπλασία κοτύλης.Αυτός ο τύπος παθολογίας προκαλείται από παραβίαση της ανάπτυξης μόνο της κοτύλης, στην οποία έχει μειωμένο μέγεθος, πιο επίπεδο σχήμα, το χόνδρο χείλος του είναι σε υπανάπτυκτη κατάσταση.
• Δυσπλασία ισχίου.Αν λάβουμε υπόψη τη φυσιολογική ανατομική θέση του αυχένα του μηριαίου, τότε εδώ αρθρώνεται με το σώμα του μηρού, το οποίο εμφανίζεται σε κατάλληλη γωνία. Εάν παραβιαστεί μια τέτοια γωνία, αυξανόμενη ή αντίθετα μειώνεται, τότε αυτό καθορίζει τον κύριο μηχανισμό στη νόσο που εξετάζουμε, δηλαδή στη δυσπλασία του ισχίου.
• Περιστροφική δυσπλασία.Αυτή η μορφή δυσπλασίας οφείλεται σε παραβίαση της διαμόρφωσης κατά μήκος του οριζόντιου επιπέδου των ανατομικών σχηματισμών. Οι άξονες, στο περιβάλλον του οποίου πραγματοποιείται η κίνηση καθεμιάς από τις αρθρώσεις στα κάτω άκρα, δεν συμπίπτουν μεταξύ τους στην κανονική ανατομική θέση. Αν οι άξονες δεν ταιριάζουν όταν υπερβαίνουν κανονικές τιμέςη μηριαία κεφαλή δεν είναι σωστά τοποθετημένη σε σχέση με την κοτύλη.

Δυσπλασία ισχίου: αιτίες

Σε αυτή την περίπτωση, οι προδιαθεσικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας σε ένα νεογέννητο παιδί μπορούν να εντοπιστούν ως λόγοι:

• λανθασμένη θέση του εμβρύου, συγκεκριμένα - παρουσίαση βράχου, στην οποία στη μήτρα το έμβρυο βρίσκεται στη θέση της λεκάνης προς την έξοδο από τη μήτρα και όχι, όπως αναμένεται, με το κεφάλι.
• μεγάλο μέγεθος του εμβρύου?
• κληρονομικότητα - δηλαδή η παρουσία της εν λόγω παθολογίας στους γονείς.
• τοξίκωση σε έγκυο γυναίκα, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν εμφανίζεται σε μια νεαρή μελλοντική γυναίκα σε λοχεία.

Ένας ξεχωριστός ρόλος ανατίθεται σε ορισμένους άλλους παράγοντες. Μία από τις επιλογές είναι τα χαρακτηριστικά οικολογικό περιβάλλονστην περιοχή που γεννιέται το παιδί. Αποκαλύφθηκε ότι η δυσπλασία διαγιγνώσκεται κατά μέσο όρο 6 φορές πιο συχνά σε εκείνες τις περιοχές όπου μια τέτοια κατάσταση ορίζεται ως δυσμενής. Ως άλλος παράγοντας, μπορούμε να επισημάνουμε τα χαρακτηριστικά των σπαργανών παιδιών. Έτσι, σε χώρες όπου το μωρό δεν είναι στριμωγμένο, λόγω των οποίων τα πόδια μπορούν να είναι σε λυγισμένη και ανασυρμένη θέση για σημαντικό χρονικό διάστημα, η διάγνωση της δυσπλασίας εμφανίζεται πολλές φορές λιγότερο από ό,τι σε χώρες όπου προτιμάται η σφιχτή φάλτσα.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας από τους προδιαθεσικούς παράγοντες, το παιδί κατά τη γέννηση εγγράφεται σε κίνδυνο για την ανάπτυξη παθολογίας, ακόμη και αν το παιδί είναι σε φυσιολογική, υγιή κατάσταση, απουσία ανατομικών ανωμαλιών εγγενών στη δυσπλασία.

Δυσπλασία ισχίου: συμπτώματα

Η συμπτωματολογία, η οποία θα συζητηθεί παρακάτω, ανιχνεύεται κατά την εξέταση, επομένως αυτό το στοιχείο μπορεί επίσης να αποδοθεί στη διάγνωση της δυσπλασίας, αυτή η συμπτωματολογία αποτελείται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Παραβίαση της θέσης των πτυχών στο δέρμα, παραβίαση του βάθους τους. Κατά την εξέταση, ο γιατρός δίνει προσοχή στη θέση των πτυχών κάτω από τον αριστερό και δεξιό γλουτό, τις βουβωνικές και τις ιγνυακές πτυχές. Θα πρέπει κανονικά να είναι στο ίδιο επίπεδο. Αντίστοιχα, με μια βαθύτερη θέση των πτυχών στη μία πλευρά, σε σύγκριση με την άλλη, μπορούμε να υποθέσουμε τη συνάφεια της ασθένειας που εξετάζουμε. Εν τω μεταξύ, αυτό το σύμπτωμα δεν μπορεί να ονομαστεί αξιόπιστος δείκτης της νόσου, επειδή στα περισσότερα νεογνά υπάρχουν ορισμένες διαφορές στη θέση των πτυχών με μια τέτοια σύγκριση. Κατά κανόνα, οι πτυχές ισοπεδώνονται από το παιδί που φτάνει την ηλικία των 2-3 μηνών. Επιπλέον, σημειώνουμε ότι εάν μια τέτοια διάγνωση όπως η αμφοτερόπλευρη δυσπλασία είναι σχετική, τότε πιθανότατα δεν θα είναι δυνατό να εντοπιστούν ασυμμετρίες στη θέση των πτυχών.
• Βράχυνση του ενός ποδιού σε σύγκριση με το άλλο. Ένα τέτοιο σημάδι μπορεί να θεωρηθεί το πιο αξιόπιστο, ωστόσο, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο σε περίπτωση σοβαρής μορφής εκδήλωσης της νόσου, με ήδη σχηματισμένο εξάρθρημα του ισχίου. Η μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής συμβαίνει προς τα πίσω, γεγονός που συμβάλλει στη βράχυνση του άκρου. Για να ελέγξει αυτό το σύμπτωμα, ο γιατρός κατά την εξέταση τεντώνει και τα δύο πόδια του μωρού, συγκρίνοντας το επίπεδο στο οποίο βρίσκονται οι επιγονατίδες.
• Σύμπτωμα ολίσθησης («σύμπτωμα κλικ» ή σύμπτωμα Μαρξ-Ορτολάνι). Όχι λιγότερο αξιόπιστη και, ταυτόχρονα, μια αξιόπιστη μέθοδος για την ανίχνευση της νόσου που εξετάζουμε. Εδώ το παιδί πρέπει να ξαπλωθεί στην πλάτη, μετά από το οποίο λαμβάνονται τα πόδια του γιατρού έτσι ώστε οι αντίχειρες να πιάνονται από μέσα και τα υπόλοιπα δάχτυλα, αντίστοιχα, να πιάνονται από έξω. Περαιτέρω προσπάθειες γίνονται για τον διαχωρισμό τους. Ελλείψει παραβιάσεων στη διαμόρφωση των αρθρώσεων, δηλαδή, κανονικά, οι γοφοί του μωρού μπορούν πρακτικά να τοποθετηθούν στην επιφάνεια στην οποία είναι τοποθετημένο (στο τραπέζι), δηλαδή, αποδεικνύεται ότι τα αραιώνουν στο 80- 90 μοίρες. Εάν υπάρχει δυσπλασία, τότε το ισχίο στο πλάι της βλάβης μπορεί να αποσυρθεί μόνο σε μια ορισμένη θέση και στη συνέχεια το χέρι του γιατρού κατά τη διάρκεια τέτοιων χειρισμών αισθάνεται ένα χαρακτηριστικό κλικ, που δείχνει τη μείωση της κεφαλής του μηριαίου. Στο μέλλον, εάν το πόδι απελευθερωθεί, θα είναι και πάλι στην αρχική του θέση, στη συνέχεια, σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, με μια απότομη κίνηση, θα εξαρθρωθεί ξανά. Η ανίχνευση της δυσπλασίας από γιατρό με βάση αυτό το σύμπτωμα επιτρέπεται μόνο στην ηλικία ενός παιδιού περίπου 2-3 ​​εβδομάδων, σε άλλες περιπτώσεις η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι ενημερωτική.
• Περιορισμένη απαγωγή ισχίου. Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να προσδιοριστεί σε ένα παιδί ηλικίας 3 εβδομάδων. Καθορίζεται παρόμοια με το προηγούμενο σύμπτωμα «κλικ». Στην υγιή πλευρά, το πόδι του παιδιού μπορεί να βυθιστεί στην επιφάνεια του τραπεζιού σχεδόν μέχρι το τέλος, ενώ με το προσβεβλημένο πόδι δεν θα είναι δυνατό να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η εμμονή της δυσπλασίας στο συγγενές εξάρθρημα του ισχίου γίνεται στη συνέχεια αιτία διαταραχών στη βάδιση σε μεγαλύτερη ηλικία. Η υιοθέτηση κάθετης θέσης από το παιδί καθορίζει στη συνέχεια την ασυμμετρία της θέσης των πτυχών (ιγνυακής, βουβωνικής και γλουτιαίας).

Ως πρόσθετες μέθοδοι για τη διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου, είναι υποχρεωτική η ακτινογραφία (επιτρέπεται να γίνεται από την ηλικία των 3 μηνών του μωρού) ή ο υπέρηχος (χωρίς ηλικιακούς περιορισμούς). Επίσης, τα διαγνωστικά μπορούν να συμπληρωθούν με μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα αρθρώσεων.

Δυσπλασία ισχίου: συνέπειες

Όπως είναι σαφές από τις ιδιαιτερότητες της παθολογίας, ελλείψει κατάλληλης προσέγγισης της νόσου, η περαιτέρω πορεία της προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών. Έτσι, τα παιδιά με δυσπλασία αρχίζουν να περπατούν αργότερα από τους συνομηλίκους τους· το βάδισμα χαρακτηρίζεται από αστάθεια, ραιβοποδία, μετατόπιση από πόδι σε πόδι και χωλότητα. Σε συχνές περιπτώσεις, ανιχνεύεται αύξηση της λόρδωσης από την πλευρά της πλάτης με αντισταθμιστική ανάπτυξη κύφωσης από την πλευρά του θωρακικού τμήματος.

Η αναπηρία με δυσπλασία ισχίου μπορεί να προέλθει κυριολεκτικά από Νεαρή ηλικίαμωρό. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί επίσης σε μια σειρά από ασθένειες στην ενήλικη ζωή, η οποία προκαλείται από την εξέλιξη αυτής της παθολογίας, σε συνδυασμό με την οστεοχόνδρωση.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό που σχετίζεται με τα κάτω άκρα με δυσπλασία είναι ότι απλά δεν είναι ικανά να αντέξουν παρατεταμένα φορτία.

Λόγω της υπερκινητικότητας του ισχίου, αναπτύσσεται μια γενική «χαλάρωση» του μυοσκελετικού συστήματος. Χωρίς την έγκαιρη εξάλειψη του συγγενούς εξαρθρήματος, η άρθρωση, προσαρμοζόμενη σταδιακά στην παραμορφωμένη κινητική λειτουργία, θα λάβει ένα ελαφρώς διαφορετικό σχήμα, τόσο από την πλευρά της κεφαλής του μηριαίου όσο και από την πλευρά της θέσης της κοτύλης. Μια άρθρωση που ρυθμίζεται με αυτόν τον τρόπο δεν θα είναι πλήρης, γιατί απλά δεν είναι προσαρμοσμένη για να παρέχει στήριξη στα άκρα ή να την απαγάγει επαρκώς. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για μια τέτοια παθολογία όπως η νεοαρθροπάθεια.

Ως την πιο δυσμενή επιπλοκή της νόσου που εξετάζουμε, μπορούμε να ορίσουμε την ανάπτυξη της δυσπλαστικής κόξαρθρωσης. Η νόσος αυτή αναπτύσσεται μέχρι την ηλικία των 25-35 ετών, εάν όταν εμφανιστεί δεν γίνει χειρουργική επέμβαση με αντικατάσταση της άρθρωσης, τότε το άτομο χάνει την ικανότητα εργασίας του.

Θεραπεία

Όπως έχει ήδη σημειωθεί, η θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Χρησιμοποιεί μια ποικιλία μέσων, λόγω της πρόσκρουσης των οποίων τα πόδια του μωρού στερεώνονται στην επιθυμητή θέση, συγκεκριμένα, αυτά είναι διάφορα ελαστικά και συσκευές, ειδικά μαξιλάρια, εσώρουχα, αναβολείς κ.λπ. Περιποίηση μωρών κατά τους πρώτους μήνες του η ζωή τους πραγματοποιείται μόνο με τη χρήση ελαστικών και μαλακών δομών, η πρόσκρουση των οποίων δεν θα επηρεάσει την κανονική κίνηση των άκρων.

Οι συνδετήρες Pavlik αποδείχθηκαν μια από τις πιο αποτελεσματικές επιλογές στη θεραπεία της δυσπλασίας. Αυτό το προϊόν έχει τη μορφή νάρθηκα στήθους, που βασίζεται σε μαλακούς ιστούς, σε αυτόν τον νάρθηκα προσαρμόζονται ειδικά καρφιά, λόγω των οποίων εξασφαλίζεται η κατάλληλη επίδραση στα πόδια του παιδιού για να πάρει την επιθυμητή θέση. Με μια τέτοια στερέωση, παρέχεται όχι μόνο το απαραίτητο αποτέλεσμα στα πόδια, αλλά και επαρκής ελευθερία κινήσεων.

Μια συγγενής παθολογία στην οποία η άρθρωση του ισχίου παύει να αναπτύσσεται σωστά ονομάζεται δυσπλασία. Στο μέλλον, μπορεί να οδηγήσει σε εξάρθρωση ή υπεξάρθρημα της μηριαίας κεφαλής. Με τη δυσπλασία, είτε ανιχνεύεται η ανωριμότητα της άρθρωσης, είτε αύξηση της κινητικής της λειτουργίας, σε συνδυασμό με κατωτερότητα του συνδετικού ιστού. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί λόγω: δυσμενούς κληρονομικότητας, γυναικολογικών παθήσεων της μητέρας ή παραβιάσεων της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου.

Εάν η ασθένεια δεν εντοπιστεί έγκαιρα και δεν ξεκινήσει η θεραπεία, τότε η δυσπλασία του ισχίου σε ένα νεογέννητο μπορεί να προκαλέσει διαταραχή στη λειτουργία των κάτω άκρων και ακόμη και να απειλήσει με αναπηρία. Επομένως, αυτή η ανωμαλία θα πρέπει να ανιχνεύεται στα βρέφη όσο το δυνατόν νωρίτερα. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί η παθολογία, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι.

δυσπλασία ισχίου

Αυτή η συγγενής ανωμαλία μπορεί να προκαλέσει υπεξάρθρημα ή εξάρθρωση του ισχίου. Τα στάδια της δυσπλασίας κυμαίνονται από σοβαρές διαταραχές έως υπερβολική κινητικότητα σε συνδυασμό με αδύναμους συνδέσμους. Για να αποφευχθούν οι δυσμενείς επιπτώσεις της δυσπλασίας του ισχίου στην υγεία του μωρού, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να αρχίσει η θεραπεία αυτής της ασθένειας όσο το δυνατόν νωρίτερα, κατά προτίμηση κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.

Αυτή η παθολογία μεταξύ συγγενών και επίκτητων ασθενειών διαγιγνώσκεται αρκετά συχνά: υπάρχουν 20-30 παιδιά με δυσπλασία ανά 1000 νεογνά. Έχει επίσης παρατηρηθεί ότι αυτή η ανωμαλία είναι πιο κοινή μεταξύ των Ινδιάνων της Αμερικής παρά μεταξύ άλλων φυλών, και οι Αφροαμερικανοί είναι λιγότερο επιρρεπείς σε αυτήν από τους ανθρώπους της Καυκάσιας φυλής. Σημειώνεται επίσης ότι στα αγόρια αυτή η παθολογία είναι λιγότερο συχνή από ότι στα κορίτσια: η αναλογία είναι περίπου 20% έως 80%.

Η δυσπλασία ισχίου σύμφωνα με το ICD 10 χωρίζεται σε μια ανεξάρτητη κατηγορία και ομάδα (κωδικός M24.8).

Ανατομική δομή της άρθρωσης του ισχίου και οι διαταραχές της

Αυτή η άρθρωση αποτελείται από την κεφαλή του μηριαίου οστού, η οποία συνδέεται με την κοτύλη. Το χείλος της κοτύλης είναι προσαρτημένο στο πάνω μέρος της κοτύλης - πρόκειται για μια πλάκα χόνδρινου ιστού που αυξάνει την περιοχή επαφής της επιφάνειας της άρθρωσης και το βάθος της κοτύλης. Στα παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής, αυτή η άρθρωση διαφέρει ακόμη και κανονικά από τη δομή της άρθρωσης του ισχίου των ενηλίκων: μια πιο επίπεδη κοτύλη βρίσκεται σχεδόν κάθετα και η συνδεσμική συσκευή είναι πιο ελαστική. Η μηριαία κεφαλή στερεώνεται στην κοιλότητα με στρογγυλεμένο σύνδεσμο, αρθρική κάψα και χείλος κοτύλης.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές δυσπλασίας ισχίου: κοτύλης, η οποία χαρακτηρίζεται από παραβίαση του σχηματισμού της κοτύλης, άνω δυσπλασίαοστά ισχίου και στροφική δυσπλασία, κατά την οποία τα οστά μετατοπίζονται σε σχέση με την οριζόντια.

Εάν υπάρχει ανωμαλία στο σχηματισμό οποιουδήποτε τμήματος της άρθρωσης του ισχίου, αυτό σημαίνει ότι η μηριαία κεφαλή δεν συγκρατείται από το χείλος της κοτύλης, καθώς και από την αρθρική κάψα και τη συνδεσμική συσκευή στη σωστή θέση. Ως αποτέλεσμα, κινείται προς τα έξω και προς τα πάνω. Επίσης, μετατοπίζεται το χείλος της κοτύλης, το οποίο δεν θα μπορεί πλέον να στερεώσει την κεφαλή του μηριαίου. Με μερική έξοδο της μηριαίας κεφαλής πέρα ​​από την κοτύλη, σχηματίζεται υπεξάρθρημα του μηριαίου οστού.

Στο περαιτέρω ανάπτυξηπαθολογία, η μηριαία κεφαλή μετατοπίζεται ακόμη πιο ψηλά και χάνει εντελώς την επαφή με την κοτύλη. Έτσι, το κεφάλι είναι ψηλότερα από το χείλος της κοτύλης, το οποίο είναι τυλιγμένο μέσα στην άρθρωση - σχηματίζεται εξάρθρωση του ισχίου. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, η κοτύλη γεμίζει με συνδετικό και λιπώδη ιστό. Η επαναφορά μιας κατάστασης λειτουργίας είναι σχεδόν αδύνατη.

Λόγοι για την ανάπτυξη δυσπλασίας ισχίου

Η εμφάνιση δυσπλασίας μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους.

• Πρώτα, κληρονομικότητα: το ποσοστό αυτής της αναπτυξιακής ανωμαλίας σε ένα παιδί αυξάνεται εάν ο πατέρας ή η μητέρα είχαν επίσης διαγνωστεί με δυσπλασία κατά τη γέννηση.
• κατα δευτερον, βράκα παρουσίαση του εμβρύου και άλλοι παράγοντες που διαταράσσουν τη φυσιολογική ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού.
• Τρίτος, δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες (σε περιοχές όπου το επίπεδο ατμοσφαιρικής ρύπανσης υπερβαίνει το επιτρεπτό επίπεδο, αυτή η παθολογία εμφανίζεται 5-6 φορές πιο συχνά από ό, τι σε μέρη όπου το περιβάλλον είναι πιο ευνοϊκό).

Οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι η πρακτική της σφιχτής σπαργανάς προκαλεί επίσης προδιάθεση για ανάπτυξη δυσπλασίας ισχίου σε ένα βρέφος. Πρέπει να επιτρέπεται στο παιδί να κινείται ελεύθερα με τα πόδια του.

Διάγνωση δυσπλασίας ισχίου

Εάν ο γιατρός υποψιαζόταν την παρουσία δυσπλασίας ισχίου σε βρέφος, είναι απαραίτητο να επισκεφθεί έναν ορθοπεδικό παιδίατρο εντός 21 ημερών μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Ο ειδικός εξετάζει το παιδί και συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία. Για την έγκαιρη ανίχνευση αυτής της ασθένειας, τα παιδιά εξετάζονται από ειδικό με τα ακόλουθα ηλικιακά μεσοδιαστήματα - σε 1 μήνα, σε 3 μήνες, σε 6 μήνες και ένα χρόνο.

Το παιδί είναι πιο επιρρεπές στο να αναπτύξει αυτή την ανωμαλία παρουσία των ακόλουθων παραγόντων: μητρική τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υψηλό βάρος γέννησης, οπίσθια εμφάνιση και διάγνωση δυσπλασίας στη μητέρα ή τον πατέρα. Τα νεογνά που διατρέχουν κίνδυνο εξετάζονται με ιδιαίτερη προσοχή.

Το μωρό εξετάζεται όταν είναι ήρεμο και γεμάτο. Στο δωμάτιο όπου γίνεται η επιθεώρηση, πρέπει να είναι ζεστό και ήσυχο. Ο γιατρός ελέγχει για τα ακόλουθα σημεία που υποδεικνύουν παθολογία: ασύμμετρες δερματικές πτυχές στα πόδια, βράχυνση του ισχίου, περιορισμένη απαγωγή ισχίου και σύμπτωμα Marx-Ortolani.

Η ασυμμετρία των πτυχών του δέρματος στη βουβωνική χώρα, κάτω από τα γόνατα, καθώς και στους γλουτούς, γίνεται πιο αισθητή σε ένα παιδί στους 2-3 μήνες. Κατά την εξέταση ενός νεογέννητου, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το επίπεδο των πτυχών και στα δύο πόδια, καθώς και το σχήμα και το βάθος τους. Ωστόσο, η παρουσία ή η απουσία αυτού του συμπτώματος δεν αποτελεί επαρκή βάση για ακριβή διάγνωση. Η συμμετρία των πτυχών του δέρματος παρατηρείται σε ένα παιδί με αμφοτερόπλευρη δυσπλασία, καθώς και στα μισά νεογνά με διαταραχή της ανάπτυξης της μιας άρθρωσης του ισχίου. Η ασυμμετρία των δερματικών πτυχών στη βουβωνική χώρα σε βρέφη έως 2 μηνών επίσης δεν οδηγεί στην ανίχνευση δυσπλασίας ισχίου, καθώς μερικές φορές υπάρχει σε ένα υγιές παιδί.

Μια πιο ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει με τον εντοπισμό ενός τέτοιου σημείου όπως βράχυνση ισχίου. Το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί ανάσκελα και τα πόδια του λυγισμένα στα γόνατα και στην άρθρωση του ισχίου. Εάν σε αυτή τη θέση των ποδιών είναι ορατό ότι το ένα γόνατο βρίσκεται ψηλότερα από το άλλο, αυτό υποδηλώνει ότι το παιδί έχει τη σοβαρότερη μορφή αυτής της παθολογίας, δηλαδή, συγγενή εξάρθρωση ισχίου.

Αλλά η κύρια επιβεβαίωση της συγγενούς εξάρθρωσης του ισχίου είναι Σύμπτωμα Marx-Ortolani. Το μωρό πρέπει να τοποθετείται ανάσκελα. Ο γιατρός θα πρέπει να λυγίσει τα πόδια του παιδιού και να σφίξει τους γοφούς του με τις παλάμες του έτσι ώστε οι αντίχειρες να τοποθετηθούν στο εσωτερικό και τα υπόλοιπα δάχτυλα στο εξωτερικό μέρος του μηρού. Λαμβάνοντας τα πόδια του παιδιού, ο γιατρός αρχίζει προσεκτικά και ομοιόμορφα να μετακινεί τους γοφούς στα πλάγια. Ένα σύμπτωμα που υποδεικνύει την παρουσία παθολογίας είναι ένα κλικ που γίνεται αισθητό όταν η κεφαλή του μηριαίου οστού τοποθετείται στην κοτύλη. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό το σύμπτωμα δεν είναι επαρκώς ενημερωτικό στα νεογνά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής. Εμφανίζεται στο 40% των παιδιών που γεννήθηκαν πρόσφατα, στη συνέχεια εξαφανίζεται χωρίς ίχνος.

Η περιορισμένη κίνηση στην άρθρωση του ισχίου υποδηλώνει επίσης παραβίαση στην ανάπτυξή της. Τα πόδια ενός υγιούς παιδιού μπορούν να απαχθούν 80° ή 90° και, χωρίς προσπάθεια, να τα βάλουν στην επιφάνεια του τραπεζιού. Εάν τα πετάλια δεν απαχθούν περισσότερο από 50° ή 60°, αυτό υποδηλώνει αναπτυξιακή ανωμαλία. Στους 7-8 μήνες υγιή παιδιάτα πόδια μπορούν να απαχθούν κατά 60° ή 70° και σε παιδιά με συγγενή εξάρθρωση μόνο κατά 40° ή 50°.

Εάν ο γιατρός αμφιβάλλει για τη διάγνωση, μπορεί να την επιβεβαιώσει ή να τη διαψεύσει με τη βοήθεια του ακτινογραφία καιυπέρηχος. Ωστόσο, για τη διάγνωση της παθολογίας σε ένα παιδί που δεν είναι ακόμη 3 μηνών, δεν γίνονται ακτινογραφίες. Σε αυτή την ηλικία, το μεγαλύτερο μέρος της άρθρωσης σχηματίζεται από χόνδρο, ο οποίος δεν εμφανίζεται στην ακτινογραφία. Στο μέλλον, χρησιμοποιούνται ειδικά σχήματα για την ανάγνωση ακτινογραφιών μωρών. Με τον τρόπο που φαίνεται η άρθρωση στην εικόνα, ο γιατρός καθορίζει τη σοβαρότητα της δυσπλασίας.

Τους πρώτους μήνες της ζωής, το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται για την εξέταση των βρεφών. Αυτή η μέθοδοςαντικαθιστά με επιτυχία τις ακτινογραφίες - σε αυτή την ηλικία δεν είναι επικίνδυνο και δίνει πολλές πληροφορίες.

Η διάγνωση της «δυσπλασίας» γίνεται μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα παθολογίας και ανωμαλίες στην ανάπτυξη της άρθρωσης, που εντοπίζονται με ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα. Εάν δεν εντοπιστεί έγκαιρα μια αναπτυξιακή διαταραχή, τότε η αμφοτερόπλευρη δυσπλασία της δεξιάς και της αριστερής άρθρωσης μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες για την υγεία του παιδιού, έως και αναπηρία.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη δυσπλασία του ισχίου

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί και να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της δυσπλασίας αμέσως, ξεκινώντας από πρώιμες ημερομηνίες. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορα μέσα που βοηθούν στη διατήρηση των ποδιών του μωρού σε λυγισμένη και ανασυρμένη θέση: ειδικά μαξιλάρια, ελαστικά, συσκευές, εσώρουχα, αναβολείς. Για τη θεραπεία των νεογνών των πρώτων μηνών της ζωής παρέχεται η χρήση μαλακών και ελαστικών συσκευών, η χρήση των οποίων δεν εμποδίζει το παιδί να κουνήσει τα πόδια του. Εάν δεν είναι δυνατό να θεραπεύσετε πλήρως το παιδί, πρέπει να αρχίσετε να το σπαργανώνετε ευρέως. Αυτή η μέθοδος είναι επίσης κατάλληλη για βρέφη που διατρέχουν κίνδυνο, καθώς και για παιδιά που παρουσιάζουν συμπτώματα ανώριμης άρθρωσης κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης.

Ένα καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι η χρήση του Αναβολείς του Pavlik. Αυτή η απαλή υφασμάτινη κατασκευή είναι ένα στήριγμα στήθους, με ένα σύστημα ειδικών ιμάντων που συνδέονται σε αυτό, που συγκρατούν τα πόδια του μωρού σε λυγισμένη και ανασυρμένη θέση. Οι συνδετήρες του Pavlik χρησιμεύουν για τη στερέωση των ποδιών του παιδιού στην επιθυμητή θέση, αλλά ταυτόχρονα του δίνουν την ευκαιρία να κινείται ελεύθερα.

Για να αποκατασταθεί πλήρως η κίνηση και να ενισχυθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας, είναι απαραίτητο να κάνετε ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών. Σε κάθε στάδιο: όταν απλώνουν τα πόδια, για να κρατούν τις αρθρώσεις στη σωστή θέση, καθώς και για αποκατάσταση, γίνονται οι δικές τους ασκήσεις.

Επιπλέον, για περισσότερα αποτελεσματική θεραπείατο μωρό αρχίζει να κάνει μασάζ στους μύες στους γλουτούς.

Ένας σοβαρός βαθμός παθολογίας αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια κλειστής μονοβάθμιας μείωσης του εξαρθρήματος, ακολουθούμενη από την εφαρμογή γύψινου επίδεσμου για ακινητοποίηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών από 2 έως 4 ετών, λιγότερο συχνά σε ηλικία 5 ή 6 ετών. Ένα παιδί άνω των 6 ετών και ένας έφηβος δεν μπορούν πλέον να διορθωθούν με εξάρθρημα. Μερικές φορές, για τη θεραπεία των εξαρθρημάτων, παιδιά ηλικίας 1 έτους 6 μηνών έως 8 ετών, κάνουν σκελετική κουκούλα.

Εάν η συμβατική θεραπεία αποτύχει, γίνεται μια διορθωτική επέμβαση: το εξάρθρημα μειώνεται και γίνεται χειρουργική επέμβαση στο άνω μέρος του μηριαίου οστού και της κοτύλης.

Οι δυσπλασίες του σκελετού και των συνδετικών ιστών, αν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, μπορεί να προκαλέσουν πολλές σοβαρά προβλήματακαι προκαλεί σημαντική ενόχληση στον ιδιοκτήτη του. Η συγγενής εξάρθρωση του ισχίου ή η δυσπλασία του ισχίου είναι μια κοινή διάγνωση. Μάθετε γιατί αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη, πώς να αντιμετωπίσετε τις συγγενείς παθολογίες των οστών της πυέλου και τι να κάνετε κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Τι είναι η δυσπλασία του ισχίου

Η υποδοχή του ισχίου αποτελείται από το λαγόνιο, το οποίο είναι επενδεδυμένο με χόνδρο και ονομάζεται κοτύλη. Στην κοιλότητα του κρεβατιού βρίσκεται το κεφάλι του μηριαίου οστού και γύρω του σχηματίζονται σύνδεσμοι. Αυτό είναι ένα είδος κάψουλας που βοηθά την μηριαία κεφαλή να παραμείνει μέσα στο κρεβάτι με μια τυπική κλίση της κοτύλης. Οποιαδήποτε παραβίαση της εμβιομηχανικής - υπερκινητικότητα της άρθρωσης, ανεπαρκής οστεοποίηση των κεφαλών, παραβίαση του άξονα του μηρού - θεωρείται δυσπλασία.

Στα νεογέννητα

Η εξάρθρωση του ισχίου στα βρέφη εκδηλώνεται με παραβίαση κατά την ανάπτυξη μιας ή περισσότερων ανώριμων αρθρώσεων του. Ταυτόχρονα, η ελαστικότητα του χόνδρου χάνεται, η κοτύλη ισοπεδώνεται και η μηριαία κεφαλή γίνεται μαλακή. Με την πάροδο του χρόνου, τα οστά γίνονται πιο κοντά ή αρχίζουν να αναπτύσσονται προς τη λάθος κατεύθυνση. Ανάλογα με τη μετατόπιση των δομών, μια τέτοια παθολογία χαρακτηρίζεται ως εξάρθρωση ή υπεξάρθρημα.

Η δυσπλασία του ισχίου στα νεογνά είναι πολύ πιο συχνή από ένα παρόμοιο πρόβλημα στους ενήλικες. Ταυτόχρονα, η όψιμη οστεοποίηση εμφανίζεται συχνότερα στα κορίτσια. Σχεδόν στις μισές περιπτώσεις, η αριστερή πλευρά του σώματος υποφέρει από υπανάπτυξη των οργάνων του ισχίου και το μερίδιο της αμφοτερόπλευρης νόσου αντιστοιχεί μόνο στο 20%. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η ασθένεια προκαλείται από παθολογίες εγκυμοσύνης, την πυελική θέση του εμβρύου, την κληρονομικότητα και την κακή κινητικότητα του εμβρύου.

Σε παιδιά μετά από ένα χρόνο

Είναι εύκολο να εντοπιστεί η ασθένεια σε ένα μωρό ενός έτους, επειδή μέχρι αυτή τη στιγμή τα παιδιά αρχίζουν να κάθονται, να περπατούν και να σέρνονται μόνα τους. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί κουτσό στο πόδι στην πλευρά του οποίου βρίσκεται η παθολογία της λεκάνης. Εάν το εξάρθρημα του ισχίου είναι αμφοτερόπλευρο, το παιδί περπατά σαν πάπια. Επιπλέον, στα άρρωστα παιδιά, ο γλουτιαίος μυς μειώνεται σε μέγεθος και με πίεση στη φτέρνα στην ύπτια θέση, παρατηρείται κινητικότητα του άξονα του ποδιού από το πόδι στον μηρό.

Σε ενήλικες

Η γεωμετρία της άρθρωσης στους ενήλικες μπορεί να διαταραχθεί λόγω τραύματος ή να αποτελεί συνέχεια μιας παιδικής ασθένειας. Αυτό συμβαίνει λόγω ενδομήτριων διαταραχών, ως συνέπεια επιπλοκών κατά τον δύσκολο τοκετό, με παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος του σώματος. Η θεραπεία για τους ενήλικες είναι μεγαλύτερη και πιο περίπλοκη. Πολύ συχνά, οι τυπικές μέθοδοι θεραπείας δεν επαρκούν, τότε οι γιατροί συστήνουν την αντικατάσταση της άρθρωσης.

Αιτιολογικό

Οι γιατροί πιστεύουν ότι το συγγενές εξάρθρημα του ισχίου μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, οι επιστήμονες βρήκαν πρόσφατα αυτό το αρνητικό φυσικές συνθήκες, κληρονομικοί παράγοντες, συχνά στρες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας και να επιδεινώσουν τη θεραπεία. Οι κύριοι λόγοι είναι:

• πυελική παρουσίαση του εμβρύου.
• υπερβολικό βάρος του νεογέννητου?
• μολυσματικές ασθένειες της μητέρας ·
• σφιχτό swaddling?
• τραυματισμοί στις αρθρώσεις?
• αποκλίσεις στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης.
• παραμόρφωση του ποδιού?
• παθολογία του νωτιαίου μυελού?
• ορμονικές διαταραχές?
• περιορισμός των ενδομήτριων κινήσεων του εμβρύου.
• η ηλικία της γυναίκας που γεννά είναι άνω των 35 ετών.

Είδος

Τα εξαρθρήματα του ισχίου είναι μονόπλευρα και αμφοτερόπλευρα, τα τελευταία είναι πολύ σπάνια. Επιπλέον, οι γιατροί χωρίζουν την παθολογία σε τρεις κύριους τύπους:

• Δυσπλασία κοτύλης.Συμπτώματα: μια κοτύλη μη τυποποιημένου μεγέθους, κατά κανόνα, μειώνεται σε διάμετρο, έχει επίπεδη βάση και υπανάπτυκτο χόνδρινο θόλο.
• Εξάρθρημα του μηριαίου οστού.Φυσιολογικά, ο λαιμός του μηριαίου οστού συνδέεται με το σώμα υπό γωνία 40 μοιρών στους ενήλικες και 60 μοιρών στα νεογέννητα. Η παραβίαση της γωνίας οδηγεί σε εξάρθρωση.
• στροφική δυσπλασία.Περιγράφεται ως παραβίαση της ανατομικής δομής και τοποθέτησης των οστών. Εκδηλώνεται στα παιδιά με τη μορφή ιπποποδίας, βράχυνσης του άκρου.

Βαθμοί δυσπλασίας στα παιδιά

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορα στάδια ανάπτυξης παραβιάσεων της γεωμετρίας της άρθρωσης του ισχίου, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αρχικό στάδιο.Όταν οι δομικές αλλαγές έχουν ήδη ξεκινήσει, αλλά δεν έχουν ακόμη εξελιχθεί σε τέτοιο σημείο ώστε ο γιατρός να μπορεί να κάνει διάγνωση μετά από οπτική εξέταση.
• Προεξαρθρισμός.Χαρακτηρίζεται από τέντωμα της κάψουλας, ελαφριά μετατόπιση της μηριαίας κεφαλής.
• Υπεξάρθρημα ισχίου.Η κεφαλή της άρθρωσης μετατοπίζεται αισθητά σε σχέση με την τροχαντηρική κοιλότητα. Μετατοπίζει ελαφρά το χείλος, με αποτέλεσμα οι σύνδεσμοι του μηρού να τεντώνονται.
• Εξάρθρωση.Το κεφάλι είναι έξω από την κοτύλη, πάνω και έξω. Η άκρη του χόνδρινου χείλους πιέζεται και κάμπτεται προς τα μέσα. Οι ελαστικοί σύνδεσμοι που συγκρατούν έχουν χάσει την ευκαμψία τους.

Τι είναι η επικίνδυνη δυσπλασία ισχίου στα παιδιά

Ένα εξάρθρημα που δεν διαγιγνώσκεται έγκαιρα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στη δομή του οργάνου του ισχίου και πολλά δυσάρεστα συμπτώματα. Με μονόπλευρη εξάρθρωση στα παιδιά, υπάρχει παραβίαση της βάδισης, περιορισμένη κινητικότητα, κλίση της λεκάνης, πόνος στα γόνατα και τα ισχία και ελαφρά μυϊκή ατροφία. Εάν έχει διαγνωστεί αμφοτερόπλευρη δυσπλασία σε ένα παιδί, μπορείτε να παρατηρήσετε βάδισμα πάπιας, επιδείνωση της λειτουργίας εσωτερικά όργαναμικρή λεκάνη, η εμφάνιση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.

Για τους ενήλικες, οι συνέπειες της δυσπλασίας είναι γεμάτες με αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου και δυσπλαστική κόξαρθρο. Η τελευταία παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος χαρακτηρίζεται από μείωση της σωματικής δραστηριότητας, επιδείνωση των μυών, πόνο στην πλάτη, τα πόδια και τους γοφούς. Μερικές φορές, στο σημείο που το μηριαίο οστό είναι σε επαφή με το πυελικό οστό, παρατηρείται αύξηση ψευδούς άρθρωσης - νεοαρθρώσεων. Τα κλινικά συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή οξέος πόνου, χωλότητας, βράχυνσης του ενός ποδιού. Συχνά, νεοαρθρώσεις παρατηρείται και σε άλλους συνδετικούς ιστούς και απειλεί με αναπηρία.

Σημάδια στα μωρά

Η οπτική διάγνωση είναι επιθυμητή να πραγματοποιηθεί έως και επτά ημέρες μετά τη γέννηση. Σε αυτό το στάδιο, οι μυϊκοί σύνδεσμοι του μωρού είναι χαλαροί, πιο κινητικοί και ελαστικοί. Οι γιατροί μπορούν να υποψιαστούν εξάρθρωση του ισχίου σε παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο: κορίτσια, μωρά με παρένθεση, νεογνά από μητέρες με σοβαρή τοξίκωση ή όταν το παιδί γεννήθηκε με μεγάλο βάρος. Εν εξωτερικά σημάδιαη δυσπλασία του ισχίου στα βρέφη μπορεί να απουσιάζει. Η διάγνωση βασίζεται συνήθως σε τρία κύρια κριτήρια.

Ασυμμετρία πτυχών του δέρματος

Οι πτυχές του δέρματος κάτω από το γόνατο, στη βουβωνική χώρα, στο πίσω μέρος και στο μπροστινό μέρος του μηρού πρέπει να είναι μια κατοπτρική εικόνα: πρέπει να έχουν το ίδιο μέγεθος και βάθος. Εάν, στην πρηνή θέση, οι κοιλότητες βρίσκονται ψηλότερα η μία από την άλλη, είναι πιθανό το σύμπτωμα να υποδηλώνει αστάθεια των αρθρώσεων. Μην ξεχνάτε ότι μια μικρή ασυμμετρία μπορεί να είναι ακόμη και σε υγιή παιδιά. Το κριτήριο για τη διάγνωση των γλουτιαίων πτυχών δεν είναι αντικειμενικό σε περίπτωση αμφοτερόπλευρων διαταραχών.

Κάντε κλικ στο σύμπτωμα

Ένα τέτοιο σημάδι θεωρείται το πιο αξιόπιστο μόνο όταν η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται το αργότερο 3 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Εάν η κεφαλή του μηριαίου οστού κινείται κατά την απαγωγή του ισχίου ή η στροφή του ποδιού συνοδεύεται από ένα κλικ, αυτό σημαίνει ότι το κεφάλι έχει γλιστρήσει από την άρθρωση. Για την ανίχνευση της δυσπλασίας σε μεγαλύτερα παιδιά, συνιστάται η χρήση πιο κατατοπιστικών μεθόδων εξέτασης.

Γωνία απαγωγής ισχίου

Ένα άλλο σύμπτωμα του συγγενούς εξαρθρήματος είναι η αδυναμία να απλωθούν τα πόδια του παιδιού σε ύπτια θέση σε γωνία 90 μοιρών. Για ένα ανθυγιεινό ισχίο 2 ή 3 βαθμών σοβαρότητας, η γωνία κλίσης δεν είναι μεγαλύτερη από 60 μοίρες.Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να βρεθεί σε ηλικία 3 έως 6 εβδομάδων. Όταν ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, θα είναι προβληματικό να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Πώς να αναγνωρίσετε τη δυσπλασία του ισχίου στα νεογνά

Εάν οι κλινικές διαγνωστικές μέθοδοι δεν έδωσαν σαφή απάντηση, ο ορθοπεδικός γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις: ακτινογραφίες ή υπερηχογράφημα. Και οι δύο μέθοδοι βοηθούν στην ανίχνευση της υπανάπτυξης της κοτύλης, των αποκλίσεων στη δομή του λαιμού, του κεφαλιού ή του οστού. Στην περίπτωση που αυτό δεν έδωσε αποτελέσματα, καταφεύγουν σε μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Διαγνωστικά με ακτίνες Χ

Ο μεταφωτισμός του σκελετού των οστών με ακτινογραφίες, αν και δημιουργεί σοβαρό φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα του παιδιού, αλλά ταυτόχρονα βοηθά να ληφθεί μια εικόνα της δομής της κοτύλης και της κεφαλής. Σε νεογνά και παιδιά μικρότερη ηλικίαΟι περισσότερες αρθρώσεις του ισχίου αποτελούνται από χόνδρο, επομένως η μελέτη πραγματοποιείται με ειδικό τρόπο. Η εικόνα σχεδιάζεται με οριζόντιες και κατακόρυφες γραμμές έτσι ώστε να προκύπτει μια κοτύλη γωνία. Η αξία του είναι η βάση για τη διάγνωση.

Διαγνωστικά με υπερήχους

Η μέθοδος θεωρείται η ασφαλέστερη. Οι γιατροί πραγματοποιούν μια αρχική εξέταση έως και 7 ημέρες μετά τη γέννηση για παιδιά που έχουν προδιάθεση για ανάπτυξη παθολογίας. Αργότερα, με τη βοήθεια ενός μηχανήματος υπερήχων των αρθρώσεων του ισχίου, παρακολουθούνται τα εξής: μελετάται η κατάσταση του οστικού τμήματος, η χόνδρινη προεξοχή, η θέση της κεφαλής του μηριαίου οστού σε ηρεμία και κατά την κίνηση και η γωνία κλίσης του υπολογίζεται η κοτύλη. Για την ερμηνεία των δεδομένων που ελήφθησαν, χρησιμοποιούνται πίνακες σταθερών κανόνων.

Θεραπεία της δυσπλασίας στα παιδιά

Η θεραπεία για συγγενή εξάρθρωση της άρθρωσης θα είναι πιο επιτυχημένη όσο νωρίτερα ξεκίνησε. Η θεραπεία γίνεται πάντα με πολύπλοκο τρόπο με τη χρήση θεραπευτικών ασκήσεων, φυσικοθεραπείας, ειδικών νάρθηκες, ορθοπεδικούς νάρθηκες και μασάζ. Η πλήρης αποκατάσταση της ανατομικής δομής των αρθρώσεων του ισχίου θα διαρκέσει πολύ. Κατά μέσο όρο, οι γιατροί δίνουν προβλέψεις από δύο μήνες έως ένα χρόνο, αλλά μερικές φορές το θεραπευτικό σχήμα παρατείνεται.

Φαρδιά σπαργανά μωρού

Μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας τις πρώτες μέρες της ζωής του μωρού είναι η τεχνική σταθερής σπαργανάς. Για να γίνει αυτό, μια μαλακή πάνα, διπλωμένη πολλές φορές, τοποθετείται στον καβάλο και στερεώνεται με ένα άλλο πανί. Λόγω αυτού, τα πόδια του μωρού παραμένουν συνεχώς σε διαζευγμένη θέση αναπαραγωγής / κάμψης στην επιθυμητή γωνία. Εάν η δυσπλασία στα παιδιά ανιχνεύθηκε σε μεταγενέστερο στάδιο, τα πόδια στερεώνονται επιπλέον με γύψο.

Αναβολείς Pavlik

Η αρχή αυτής της μεθόδου βασίζεται στη στερέωση της κάμψης των ποδιών στα γόνατα χρησιμοποιώντας αναβολείς. Η προσαρμογή του Pavlik παράγεται έτοιμη προς χρήση - είναι ένας επίδεσμος στήθους ραμμένος από μαλακούς ιστούς, με λωρίδες ώμου και ιγνυακές λωρίδες για τη στερέωση των άκρων. Πρέπει να φοράτε επίδεσμο για περίπου ένα μήνα. Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης ελέγχου δεν είναι ικανοποιητικά, το εξάρθρημα μειώνεται με αναισθησία και οι αναβολείς συνεχίζουν να φοριούνται για άλλους 5-6 μήνες. Το σχέδιο Pavlik δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν:

• έντονη μετατόπιση της κεφαλής του μηριαίου.
• παραβίαση της κάψουλας?
• σημαντικές παραβιάσεις στη δομή της κοτύλης.

Μασάζ

Το θεραπευτικό μασάζ βοηθά στην επιτάχυνση της κυκλοφορίας του αίματος, στην ενίσχυση των μυϊκών ομάδων του ισχίου και στη βελτίωση του τροφισμού της συνδεσμικής συσκευής. Η τεχνική περιλαμβάνει τη χρήση απαλών κινήσεων χαϊδεύματος, χτυπήματος ή τριβής. Το μασάζ γίνεται καθημερινά. Πρώτα ζυμώστε το στήθος, τα άνω και κάτω μέρη του σώματος, το στομάχι. Στη συνέχεια περνούν ομαλά στο μασάζ της εσωτερικής επιφάνειας των μηρών, λυγίζουν και μετακινούν τα πόδια στα πλάγια, κάνουν κινήσεις με τα άκρα κυκλικά.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή. Διαφορετικές τεχνικές συμβάλλουν στην εξάλειψη του πόνου και των μυϊκών σπασμών. Για τα παιδιά, κατά κανόνα, επιλέξτε:

• ζεστά μπάνια?
• υπεριώδη ακτινοβολία?
• κομπρέσες παραφίνης ή οζοκερίτης.
• ηλεκτροφόρηση με ασβέστιο, φώσφορο ή ιώδιο.

Μείωση συγγενούς εξάρθρωσης ισχίου

Όταν η συντηρητική θεραπεία της δυσπλασίας δεν βοηθά, ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια διαδικασία διόρθωσης της άρθρωσης - κλειστή μείωση του εξαρθρήματος. Κατά κανόνα, αυτή η μέθοδος θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα στη θεραπεία παιδιών κάτω των δύο ετών. Μετά την αναίμακτη ανάταξη θα είναι τεχνικά δύσκολο να γίνει, επομένως για παιδιά από 3 ετών η ανάταξη της κεφαλής γίνεται με τη μέθοδο της σκελετικής έλξης. Μετά τη διαδικασία, για άκαμπτη στερέωση, θα τοποθετηθούν επίδεσμοι γύψου στα πόδια, στους οποίους είναι απαραίτητο να περάσουν έως και 6 μήνες.

Χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση ενδείκνυται για παιδιά που δεν έχουν βοηθηθεί με όλες τις παραπάνω μεθόδους. Η ουσία του έγκειται στη διάταξη όλων των στοιχείων του ισχίου προς τη σωστή κατεύθυνση. Υπάρχουν πολλές χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας: ανοιχτή ανάταξη ενός εξαρθρήματος, διορθωτική χειρουργική επέμβαση, οστεοτομία στεγανοποίησης, χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης, και ούτω καθεξής. Επιλογή καλύτερη μέθοδοςεξαρτάται από το βαθμό παραμόρφωσης της κοιλότητας της πυελικής περιοχής και την ελαστικότητα των συνδέσμων.

Θεραπεία της δυσπλασίας σε ενήλικες

Για την ανακούφιση του χρόνιου πόνου και τη μείωση της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ, για παράδειγμα, κετοπροφαίνη, ναπροξένη, ιβουπροφαίνη ή δικλοφενάκη. Για την πρόληψη των επιπλοκών ή τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας, της νεοαρθρίτιδας, για την πρόληψη της ανάπτυξης της κοξάρθρωσης, συνταγογραφούνται χονδοπροστατευτικά: Rumalon, Arteparon και άλλες ενδομυϊκές ενέσεις. Εξαλείψτε τα ελαττώματα και χρησιμεύσει ως πρόληψη της δυσπλασίας θεραπεία άσκησης.

Γυμνάσια

Το καθήκον της γυμναστικής είναι να ενισχύσει τους μυς, να δημιουργήσει κινητική δραστηριότητα. Η θεραπεία άσκησης χρησιμοποιείται σε όλα τα στάδια της θεραπείας, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση (αμέσως πριν και μετά). Συνιστάται να κάνετε ασκήσεις καθημερινά 2-3 φορές, στα διαλείμματα για ξεκούραση, μπορείτε να ζυμώσετε τα άκρα με μασάζ. Κατά προσέγγιση σύνολο ασκήσεων:

• Μπείτε σε ύπτια θέση. Λύγισε τα γόνατά σου. Με το μέτρημα των τριών, αρχίστε να μιμείτε το ποδήλατο μετακινώντας τα πόδια σας εμπρός και πίσω. Πρέπει να επαναλάβετε τη γυμναστική 10-15 φορές.
• Από την ίδια θέση του σώματος, προσπαθήστε να φέρετε τα πόδια όσο το δυνατόν πιο κοντά το ένα στο άλλο.
• Κάντε εναλλάξ κάμψη-έκταση των ποδιών, κατανέμοντας εξίσου το φορτίο και στα δύο άκρα.

βίντεο

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο;
Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το φτιάξουμε!