Πριν από μερικά χρόνια, στη ρεσεψιόν μιας πολυκλινικής, άκουσα μια συζήτηση μεταξύ δύο υπαλλήλων γύρω στα 40:

- Μόλις βγήκα από τη γυναικολογία. Καθετί θηλυκό έχει αφαιρεθεί.
- Και τι έγινε?
- Άρα μυόμα έχω. Εχει εδώ και καιρό.
- Έχετε παρακολουθήσει;
- Πήγε σε συμβουλευτική, φυσικά. Μύωμα και μύωμα. Και μετά άρχισα να παχαίνω λίγο. Φαίνεται ότι δεν τρώω τίποτα πια, αλλά το στομάχι μου μεγαλώνει.
- Ακριβώς! Μου είπε και η Δρ Ιβάνοβα: αν μεγαλώσει το στομάχι, είναι ινομύωμα! Πρώτο σημάδι.

Ομολογώ, δειλά δειλά έφυγα, χωρίς να σχολιάσω την κατάσταση. Αλλά η αίσθηση της παλάμης έχει επιβιώσει μέχρι σήμερα. Δεδομένου ότι τα διαγνωστικά μηχανήματα υπερήχων έχουν εμφανιστεί σε κάθε πόρτα, τα ινομυώματα σε μέγεθος γιγάντων με αγάπη με έχουν αφήσει άναυδος.

Δυστυχώς, στις θεραπευτικές προσεγγίσεις για τη διαχείριση ασθενών με ινομυώματα της μήτρας εξακολουθούν να υπάρχουν δύο πολικές στρατηγικές: «Δεν πειράζει, θα παρατηρήσουμε» και «Ήρθε η ώρα να αφαιρέσουμε τη μήτρα».

Ας δούμε!

Οι τακτικές επιτήρησης είναι εξαιρετικά κοινές. Οι γυναίκες οδηγούνται στον υπέρηχο 2-4 φορές το χρόνο, μετρώντας επίπονα το μέγεθος των κόμβων. Είναι σύνηθες να δικαιολογούνται αυτές οι ατελείωτες και ανούσιες μετρήσεις με την «καρκινική εγρήγορση». Πράγματι, όταν σπούδασα στο ινστιτούτο, τα ινομυώματα της μήτρας θεωρούνταν μια προκαρκινική παθολογία, πιστεύοντας ειλικρινά ότι οι κόμβοι μπορεί να γίνουν κακοήθεις. Τα σημερινά ερευνητικά δεδομένα έδειξαν πειστικά ότι εξαιρετικά σπάνια - μόνο στο 0,1% των περιπτώσεων - υπάρχει κακοήθης όγκος λειομυοσαρκώματος στο εσωτερικό των κόμβων. Αυτό δεν είναι ένα ινομύωμα "αναγεννημένο", αυτός είναι ένας κακοήθης όγκος που έχει βρει μια τέτοια θέση για τον εαυτό του - μέσα στον κόμβο. Με πιθανότητα 99,9%, θα μπορούσε να ξεκινήσει την ανάπτυξή του σε οποιοδήποτε άλλο σημείο της μήτρας, αλλά έτυχε να είναι αυτός ο όγκος που εγκαταστάθηκε στον κόμβο.

Γιατί να αντιμετωπίσετε τα μικρά ινομυώματα; Ίσως δεν μεγαλώσουν ποτέ;Πράγματι, ορισμένοι από τους κόμβους για χρόνια και δεκαετίες μπορεί να βρίσκονται σε σταθερή κατάσταση, χωρίς να ενοχλούν τον ασθενή. Ωστόσο, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, οι κόμβοι μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα, δημιουργώντας μια κατάσταση στην οποία μια λειτουργία είναι απαραίτητη. Είναι αδύνατο να προβλέψουμε ποια από τα ινομυώματα θα αναπτυχθούν και ποια όχι.

Είναι λοιπόν σωστό, έχοντας βρει μικρούς κόμπους, να μην κάνουμε τίποτα; Κορυφαίος ειδικός της Ρωσικής Ομοσπονδίας για το πρόβλημα d.m.s., καθ. Ο A. L. Tikhomirov προτείνει να θεωρηθεί η ανίχνευση μικρών μυοματωδών κόμβων "ως διαγνωστική επιτυχία και όχι ως άχρηστο εύρημα".

Δείτε σε τι οδηγεί η στρατηγική αναμονής:

Είναι γνωστό από καιρό ότι η μακροχρόνια χρήση σύγχρονων ορμονικών αντισυλληπτικών καθιστά δυνατή τη σταθεροποίηση μικρών μυοματωδών κόμβων μεγέθους έως 1,5 cm, εμποδίζοντας τα μικροσκοπικά "αρχεία ανάπτυξης" των κόμβων, εμποδίζοντάς τους να μεγαλώσουν σε ορατά μεγέθη. στον υπέρηχο. Ένα σωστά επιλεγμένο φάρμακο, εκτός από την αξιόπιστη αντισύλληψη, θα παρέχει αξιόπιστο έλεγχο της νόσου και θα εξαλείψει τα δυσάρεστα συμπτώματα των ινομυωμάτων - πόνο και αιμορραγία.

Ποιος μπορεί ακόμα να παρατηρηθεί;Δεν απαιτείται καμία απολύτως θεραπεία για ασθενείς με σταθερού μεγέθους μικρά ινομυώματα χωρίς παραμόρφωση της κοιλότητας της μήτρας και με ήπια (ή τελείως απούσα) συμπτώματα σε ηλικία περιεμμηνόπαυσης (από 45 περίπου ετών). Ινομυώματα της μήτρας - μια ασθένεια που υποχωρεί στην μετεμμηνόπαυση, οι κόμβοι σταδιακά θα «μικρύνουν» χωρίς καμία θεραπεία.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα ινομυώματα της μήτρας λαμβάνονται τόσο συχνά για τη θεραπεία των τσαρλατάνων. Όλα θα σας βοηθήσουν - μαγικά ταμπόν, και ολοθεραπευτικά συμπληρώματα διατροφής, και οικιακές θαυματουργές συσκευές, και ράντισμα στάχτης στο κεφάλι σας και χορός κάτω από το φεγγάρι γυμνός. Το κύριο πράγμα είναι να επιλέξετε τη σωστή ηλικία του πελάτη. Ένα ή δύο χρόνια πριν από την εμμηνόπαυση, το αποτέλεσμα θα είναι εκπληκτικό - όλα θα "επιλυθούν".

Αντιμετωπίστε το μυόμα χωρίς χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν τέτοιες τεχνικές στο οπλοστάσιο της σύγχρονης γυναικολογίας - σταθερή παλινδρόμηση. Κάθε μυοματώδης κόμβος αποτελείται υπό όρους από δύο μέρη: έναν σταθερό πυρήνα και ένα οπισθοδρομικό τμήμα. Ο σταθερός πυρήνας είναι ο όγκος του κόμβου που θα παραμείνει μετά την εφαρμογή των τεχνικών παλινδρόμησης. Το παλινδρομημένο μέρος είναι πόσο μπορεί να μειωθεί ο κόμβος. Υπάρχουν δύο τέτοιες μέθοδοι - FUS και EMM.

FUS - έκθεση σε εστιασμένο υπερήχο.Πρόκειται για μια μέθοδο αντιμετώπισης ινομυωμάτων χωρίς τομές, παρακεντήσεις, αναισθησία, έκθεση σε ακτίνες Χ. Υπό τον έλεγχο της μαγνητικής τομογραφίας, μια ειδική συσκευή εστιάζει τα υπερηχητικά κύματα και τα κατευθύνει στον μυωματώδη κόμβο. Υπάρχει θέρμανση και μερική καταστροφή του κόμβου.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 3-4 ώρες, όλο αυτό το διάστημα θα πρέπει να παραμείνετε εντελώς ακίνητοι. Αλλά μετά από 3-10 ημέρες μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή.

Η ευρεία εφαρμογή της μεθόδου περιορίζεται όχι μόνο από το υψηλό κόστος της. Για το FUS, επιλέγονται λεπτοί ασθενείς με εντόπιση μυοματωδών κόμβων κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας. Εάν η στιβάδα του λιπώδους ιστού είναι σημαντική, η έκθεση σε υπερήχους μπορεί να προκαλέσει σοβαρός τραυματισμός. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου αφήνει επίσης πολλά περιθώρια: μερικές φορές δεν βοηθά καθόλου, μερικές φορές βοηθά για μικρό χρονικό διάστημα.

EMM - εμβολισμός ινομυωμάτων της μήτρας.Είναι επίσης μια μη χειρουργική μέθοδος αντιμετώπισης των ινομυωμάτων, πολύπλοκη και υψηλής τεχνολογίας. Υπό τον έλεγχο ακτινογραφικού εξοπλισμού, ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται μέσω μικρών παρακεντήσεων στις μηριαίες αρτηρίες και προωθείται στα αγγεία που τροφοδοτούν τους μυωματώδεις κόμβους. Στη συνέχεια, ένας εμβολισμός εγχέεται μέσω του καθετήρα - μια ουσία που φράζει τα αγγεία. Τα ινομυώματα της μήτρας, που στερούνται παροχής αίματος, «μικραίνουν». Η διαδικασία διαρκεί περίπου 1 ώρα, θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για 1 ημέρα, η περίοδος ανάρρωσης θα διαρκέσει 3-10 ημέρες. Ο εμβολισμός δεν απαιτεί αναισθησία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και με σημαντικό μέγεθος του μυωματώδους κόμβου.

Δυστυχώς, ο εμβολισμός των ινομυωμάτων της μήτρας είναι δαπανηρός, η αποτελεσματικότητα εξαρτάται από την ποιότητα του εξοπλισμού, τις δεξιότητες και την σχολαστικότητα του γιατρού, την ποιότητα του εμβολισμού που χρησιμοποιείται. Το EMM βοηθά αρκετά καλά: ήδη στους πρώτους κύκλους μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς παρατηρούν μείωση του όγκου της απώλειας αίματος κατά την περίοδο κατά 90-95%, ο πόνος μειώνεται στο 85% των γυναικών.

Αν και το EMM και το FUS αφήνουν τη μήτρα στη θέση του, η πιθανότητα να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε παιδί μετά από τέτοιες παρεμβάσεις δεν είναι εγγυημένη.

Και αν απλώς κόψετε τους κόμβους;

Υπαρχει η πιθανοτητα! Οι επεμβάσεις στις οποίες διατηρείται η μήτρα και αφαιρούνται μόνο οι κόμβοι, καλούνται μυομεκτομή.Μια τέτοια παρέμβαση θα απαιτήσει μια σύντομη νοσηλεία, μετά από 1-3 εβδομάδες μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή.

Με τους υποβλεννογόνιους κόμβους που αναπτύσσονται στην κοιλότητα της μήτρας, η αιμορραγία είναι απλά τρομακτική. Εάν ο κόμβος δεν έχει μεγαλώσει έως και 5 cm, μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας υστεροσκόπιο. Η επέμβαση δεν απαιτεί τομές γιατί γίνεται μέσω του κόλπου.

Η πιο δημοφιλής μυομεκτομή είναι η λαπαροσκοπική, μέσω παρακεντήσεων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Μπορείτε να αφαιρέσετε πολλούς κόμβους ταυτόχρονα με διάμετρο έως 6 cm.

Για μεγάλα μεγέθη κόμβων ή μεγάλο αριθμό κόμβων, είναι πιο αξιόπιστο να εκτελείτε μια κανονική λειτουργία. Ο χειρουργός μπορεί να αισθανθεί το τοίχωμα της μήτρας με τα χέρια του και να ξεφλουδίσει εκείνους τους κόμβους που δεν μπορούν να προσεγγιστούν κατά τη λαπαροσκόπηση.

Παραδόξως, εάν η ασθενής προγραμματίζει εγκυμοσύνη, είναι προτιμότερο να απέχει από τη λαπαροσκοπική μυομεκτομή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λαπαροσκοπική χειρουργική δεν επιτρέπει μια αξιόπιστη και πλήρη ουλή στη μήτρα. Προκειμένου να αποφευχθεί η ρήξη της μήτρας κατά μήκος της ουλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, η μήτρα πρέπει να συρραφεί με ασφάλεια με το χέρι, επιλέγοντας μια κλασική προσέγγιση μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιά.

Οι μυομεκτομές θεωρούνται συντηρητικές επεμβάσεις (από το λατινικό conservatio - διατήρηση). Η μυομεκτομή σάς επιτρέπει να σώσετε τη μήτρα ακόμη και με σημαντικό μέγεθος και μεγάλο αριθμό κόμβων μυώματος και σας επιτρέπει να συνειδητοποιήσετε την αναπαραγωγική λειτουργία. Η εγκυμοσύνη μετά από μυομεκτομή είναι δυνατή μετά από 3-4 μήνες σε καλό σενάριο ή μετά από 2 χρόνια σε κακό. Ο τοκετός μπορεί να απαιτεί καισαρική τομή.

Είναι δυνατόν με την πιο ενδελεχή μυομεκτομή, όταν ο γιατρός αφαιρεί όλα τα οζίδια και τα οζίδια που βρέθηκαν, να επουλωθούν πλήρως; Δυστυχώς όχι. Ακόμη και με το πιο ενδελεχές «βοτάνισμα» στο σώμα της μήτρας, υπάρχουν πολλά μικροσκοπικά βασικά στοιχεία μυοματωδών κόμβων, ορατά μόνο στο μικροσκόπιο. Από κάθε αρχή, ένας πλήρης μυωματώδης κόμβος μπορεί κάλλιστα να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου.

Πώς να απαλλαγείτε οριστικά από τα ινομυώματα

Μπορείτε να απαλλαγείτε ριζικά από τα ινομυώματα μόνο αφαιρώντας ολόκληρη τη μήτρα. Δυστυχώς, υστεροτομία- Η αφαίρεση της μήτρας είναι η πιο συχνή επέμβαση στην κοιλιακή χώρα στη γυναικολογία. Στη Ρωσία, το 90% των υστερεκτομών αναπαραγωγικής ηλικίας πραγματοποιούνται σε γυναίκες με καλοήθεις παθήσεις. ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣασθενείς 40,5 ± 3 ετών. Δεν υπάρχει τίποτα καλό σε τέτοιο ριζοσπαστισμό, γιατί ακόμη και με διατηρημένες ωοθήκες, η λειτουργία τους εξαφανίζεται γρήγορα και ο ασθενής βυθίζεται στην κλιμακτηριακή περίοδο.

Ωστόσο, με μεγάλα ινομυώματα, συννοσηρότητες που απαιτούν επίσης χειρουργική αντιμετώπιση, προκαρκινικές διεργασίες στον τράχηλο ή στο ενδομήτριο, η αφαίρεση της μήτρας δικαιολογείται πλήρως. Ως πρόσθετο πλεονέκτημα, η πρόπτωση πυελικού οργάνου ή η ακράτεια ούρων μπορούν να διορθωθούν χειρουργικά ταυτόχρονα με την αφαίρεση της μήτρας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αφαίρεση της μήτρας με μύωμα είναι φυσικό αποτέλεσμα παρατεταμένης αδράνειας, τήρησης τακτικών παθητικής παρατήρησης.

Φαρμακοθεραπεία - είναι δυνατόν;

Εκτός από τα ορμονικά αντισυλληπτικά που μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου και να σταθεροποιήσουν τα μικρά ινομυώματα, εμποδίζοντάς τα από την ανάπτυξή τους, υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις για τη φαρμακευτική θεραπεία των ινομυωμάτων.

Φυσικά, πρόκειται για ορμονικά φάρμακα ή φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς για τις ορμόνες του ίδιου του σώματος. Δεν υπάρχουν φυτικά, μη ορμονικά, φθηνά και απολύτως ασφαλή φάρμακα για τη θεραπεία των ινομυωμάτων.

Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης(για παράδειγμα, Buserelin-depot, Lucrin-depot, Zoladex, Diferelin) μπορεί να μειώσει γρήγορα το μέγεθος της μήτρας και των μυοματωδών κόμβων και να εξαλείψει την αιμορραγία της μήτρας. Δυστυχώς λόγω σοβαρών παρενέργειεςμια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται σε σύντομα μαθήματα. Επιπλέον, σε νεαρούς ασθενείς, τα ινομυώματα επανέρχονται γρήγορα στο αρχικό τους μέγεθος. Στη σύγχρονη πρακτική, οι αγωνιστές χρησιμοποιούνται μόνο ως προεγχειρητική ή μετεγχειρητική θεραπεία.

Μιφεπριστόνη(Ginestril) μπορεί να μπλοκάρει τους υποδοχείς προγεστερόνης και να εμποδίσει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μιφεπριστόνη, οι μυωματώδεις κόμβοι μειώνονται, ο πόνος και η αιμορραγία εξαφανίζονται. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οξεική ουλιπριστάλη(Esmiya) - ένας εκλεκτικός ρυθμιστής υποδοχέα προγεστερόνης, μπορεί να μπλοκάρει τους υποδοχείς αποκλειστικά στο μυομήτριο. Αρχικά τοποθετήθηκε ως προεγχειρητικό σκεύασμα για ασθενείς με μεγάλα ινομυώματα, συνοδευόμενα από αιμορραγία και αναιμία. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει εξαιρετικά αποτελέσματα σε θεραπευτικά προγράμματα διάρκειας 3 μηνών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα ήταν τόσο καλό που οι ασθενείς κατάφεραν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση.

Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, τα ινομυώματα της μήτρας είναι πολύ συνηθισμένα - σε 7 στις 10 γυναίκες. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να μην αφιερώνουμε χρόνια σε παθητική παρατήρηση με «στέσιμο» κάθε τρίμηνο, αλλά να χρησιμοποιούμε ολόκληρο το σύγχρονο οπλοστάσιο για την πρόληψη και περιορισμό της νόσου. Η πορεία για τη διατήρηση της μήτρας είναι ένας σύγχρονος φορέας στην ανάπτυξη της επιστήμης των γυναικείων ασθενειών και της γυναικείας υγείας.

Oksana Bogdashevskaya

Φωτογραφία thinkstockphotos.com

Πάνω από το ένα τρίτο των ασθενών σε αναπαραγωγική ηλικία, που απευθύνθηκαν σε γυναικολόγο, διαγιγνώσκονται με ινομυώματα της μήτρας. Ένας καλοήθης όγκος αρχίζει να σχηματίζεται στο σώμα μιας γυναίκας όταν αλλάζει το ορμονικό υπόβαθρο, στον οποίο η ποσοτική περιεκτικότητα σε οιστρογόνα υπερβαίνει την κανονική τιμή.

Ελλείψει εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης, η ασθένεια απειλεί με την ανάπτυξη επιπλοκών - συστροφή του ποδιού, στειρότητα, εκφυλισμό σε κακοήθη νεόπλασμα (καρκίνο).

Η μέθοδος της συντηρητικής θεραπείας συνίσταται στη λήψη ορμονικών φαρμάκων και (ή) στην παρακολούθηση της κατάστασης ενός καλοήθους όγκου. Θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας φάρμακαμεγαλύτερη προτεραιότητα λόγω της παρουσίας ορισμένων κινδύνων κατά την εκτέλεση ακόμη και μιας ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης.

Βασικές αρχές συντηρητικής θεραπείας

Η απουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων δεν εγγυάται την εξέλιξη της παθολογικής ανάπτυξης των ινομυωμάτων της μήτρας. Αμέσως μετά τη διάγνωση του όγκου γίνεται συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία. Σε ποιες περιπτώσεις προτιμάται η λήψη φαρμακολογικών παραγόντων στην πορεία:

• Το μέγεθος των ανιχνευόμενων κόμβων του μυώματος δεν υπερβαίνει τα 6 cm ή τις 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
• Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι ήπιες - δεν υπάρχει σοβαρή αιμορραγία και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Οι χειρουργικοί χειρισμοί δεν συνταγογραφούνται από γυναικολόγους εάν τα ινομυώματα της μήτρας δεν συμπιέζουν τη γειτονική κύστη και τα έντερα, μειώνοντας τη λειτουργική τους δραστηριότητα. Αυτή η θεραπευτική επιλογή είναι δυνατή εάν εντοπιστεί καλοήθης όγκος που δεν εμποδίζει τη σύλληψη.

Ο κύριος σκοπός της χρήσης φαρμάκων είναι η πρόληψη της εξέλιξης της παθολογίας, η μείωση του μεγέθους της και η πρόληψη της.

Κατά τη διάγνωση των ινομυωμάτων στο στάδιο του σχηματισμού ενός κόμβου (κόμβοι) διαφορετικού εντοπισμού, εφαρμόζεται η χρήση τακτικών παρατήρησης. Ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται συστηματικά έναν γιατρό για να ελέγξει την κατάσταση του όγκου.

Εάν δεν εντοπιστεί η ανάπτυξη του νεοπλάσματος, τότε δεν πραγματοποιείται θεραπεία, με την προϋπόθεση ότι η γυναίκα δεν έχει αιμορραγία και πόνο.

Τα φαρμακολογικά σκευάσματα που περιέχουν ορμόνες χρησιμοποιούνται σπάνια στη θεραπεία ασθενών με ινομυώματα της μήτρας στην εμμηνόπαυση. Τα μέσα έχουν ένα ευρύ φάσμα αντενδείξεων και παρενεργειών.

Επιπλέον, κατά την εμμηνόπαυση, η παραγωγή οιστρογόνων από τις ωοθήκες σταδιακά μειώνεται, γεγονός που προκαλεί απορρόφηση ή μείωση του μεγέθους του ινομυώματος.

Φαρμακολογικά σκευάσματα

Στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, χρησιμοποιούνται φάρμακα με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων ή δισκίων για χορήγηση από το στόμα. Οι ημερήσιες και εφάπαξ δόσεις, καθώς και η διάρκεια της πορείας της θεραπείας, καθορίζονται από τον γυναικολόγο. Κατά την επιλογή, λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

• Αποτελέσματα εργαστηριακής, ενδοσκοπικής, ενόργανης διάγνωσης.
• Η παρουσία συνοδών οξειών ή χρόνιων παθολογιών.
• Η ηλικία της γυναίκας.
• Θέση και μέγεθος κόμβου.

Τα σκευάσματα για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας ταξινομούνται ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα:

• Μείωση του μεγέθους του όγκου.
• Πρόληψη της ανάπτυξης νεοπλασμάτων.

Τα φάρμακα πρώτης επιλογής στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι ορμονικοί παράγοντες. Εφαρμόζεται επίσης η λήψη ομοιοπαθητικών δισκίων και διαλυμάτων ( Cyclodynon, Mastodinone) κατά τη διάρκεια της κύριας θεραπείας ή κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης

Η χρήση αυτών των φαρμάκων οδηγεί στην εμφάνιση φαρμακολογικής εμμηνόπαυσης εμποδίζοντας την παραγωγή γοναδοτροπινών. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής των αγωνιστών ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, οι υποδοχείς GnRH εξαφανίζονται από τις κυτταρικές μεμβράνες της υπόφυσης.

Προσωρινός και αναστρέψιμος αποκλεισμός της παραγωγής γοναδοτροπίνης συμβαίνει στο πλαίσιο της αμηνόρροιας. Τις περισσότερες φορές, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα:

Dekapeptil, Diferelin και Dekapeptil-depot.

Zoladex.

Με τη δραστική ουσία goserelin, ένα αντικαρκινικό φάρμακο που προορίζεται για μηνιαία υποδόρια χορήγηση.

Ενδορινικό σπρέι Sinarel με ναφαρελίνη.

Ένας ωοθυλακιοτρόπος παράγοντας που αρχικά ενισχύει τη στεροειδογένεση στις ωοθήκες και στη συνέχεια την καταστέλλει σταδιακά.

Buserelin.

Με τη μορφή ρινικού σπρέι, ενός αντιανδρογόνου, αντικαρκινικού φαρμάκου.

Αποθήκη Lucrin.

Με το δραστικό συστατικό λευπρορελίνη για ενδομυϊκή και υποδόρια χορήγηση.

Μετά τη χρήση αγωνιστών ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας μειώνεται σημαντικά.

Αλλά αυτή η τιμή μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας, την ανομοιόμορφη κατανομή των συνδετικών και μυϊκών ιστών στον κόμβο, τις εκφυλιστικές αλλαγές στο νεόπλασμα και την απώλεια ευαισθησίας στη δράση των φαρμάκων.

Το κύριο μειονέκτημα μιας τέτοιας θεραπείας είναι η πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξης όγκου μετά το τέλος της χρήσης φαρμάκων και η παρουσία σοβαρών παρενεργειών με μακροχρόνια θεραπεία, για παράδειγμα, πρόκληση ευθραυστότητας των οστών.

Αντισυλληπτικά για το μύωμα

Αντισυλληπτικά χάπιαμε το μύωμα της μήτρας, συνταγογραφούνται από γυναικολόγους για την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου και τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων: πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αιμορραγία. Σπάνια όμως γίνονται τα φάρμακα πρώτης επιλογής, αφού η χρήση τους δεν οδηγεί πάντα σε μείωση του κόμβου του μυώματος. Τι μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός:

Τζανίν, Σιλουέτα.

Τα αντισυλληπτικά χάπια με αντιανδρογόνο δράση ομαλοποιούν τον εμμηνορροϊκό κύκλο, αποτρέπουν την ανάπτυξη σιδηροπενικής αναιμίας.

Rigevidon, Regulon.

Logest, Lindinet 30.

Σε συνδυασμό από του στόματος αντισυλληπτικάμε γεσταγόνο-οιστρογόνο δράση χρησιμοποιούνται για την πρόληψη γυναικολογικών παθολογιών και την ανάπτυξη φλεγμονής στους μαστικούς αδένες.

Yarina, Midian. Χαμηλή δόση.

Τα αντισυλληπτικά ομαλοποιούν τον εμμηνορροϊκό κύκλο, μειώνουν τη σοβαρότητα του πόνου, εξαλείφουν το πρήξιμο των ιστών και αποτρέπουν την αναιμία.

Τζες, Ντίμια.

Μονοφασικά αντισυλληπτικά με αντιανδρογόνο και αντιμεταλλοκορτικοειδή δράση.

Το αντισυλληπτικό φάρμακο Qlaira για το μύωμα της μήτρας συνταγογραφείται σε ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων στην κυκλοφορία του αίματος, την πρόληψη της εγκυμοσύνης, την πρόληψη της ανάπτυξης όγκου και τη θεραπεία συνοδών ασθενειών, όπως η ενδομητρίωση.

Το Qlaira περιέχει φυσικά ορμονικά συστατικά και η μακροχρόνια λήψη του οδηγεί σε μείωση του πόνου της εμμήνου ρύσεως.

Άλλα ορμονικά φάρμακα

Η χρήση γεσταγόνων για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας συνιστάται με ταυτόχρονη υπερπλασία του εσωτερικού βλεννογόνου. Δεδομένου ότι η αιτία της αύξησης του μεγέθους του όγκου είναι συχνά μια ορμονική ανισορροπία και όχι ο επιπολασμός ενός τύπου ορμόνης έναντι ενός άλλου, η χρήση γεσταγόνων είναι δυνατή μόνο εάν ενδείκνυται. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει:

• Orgametril;
• Depo Provera;
• Primoliut-Nor;
• Escleton;
• Norkolut;
• Provera.

Οι αντιγοναδοτροπίνες χρησιμοποιούνται σπάνια για τα ινομυώματα της μήτρας λόγω της αδυναμίας τους να μειώσουν το μέγεθος του όζου. Φάρμακαμειώνουν τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων και χρησιμοποιούνται μόνο ελλείψει θετικών αποτελεσμάτων από άλλες μεθόδους θεραπείας. Οι αντιγοναδοτροπίνες περιλαμβάνουν:

• Γεστρινόνη;
• Danogen;
• Δαναζόλη;
• Danol;
• Danoval.

Η λήψη όλων των παραπάνω φαρμάκων θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό μετά από ενδελεχή διάγνωση.

Εκτός από τα ορμονικά φάρμακα, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα και αντισπασμωδικά - Spazmalgon, Spazgan, Baralgin, Drotaverine.

Με βαριά αιμορραγία πρακτική χρήση Vikasola ή Dicinon, σκευάσματα σιδήρου Ferrum-leka, Sorbifera. Και για να βελτιωθεί η γενική κατάσταση της υγείας, εμφανίζεται μια γυναίκα να παίρνει πολυβιταμίνες με ιχνοστοιχεία.

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι καλοήθεις όγκοι που εμφανίζονται όταν υπάρχει ορμονική ανισορροπία. Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι η ανάπτυξη των κόμβων του μυώματος εξαρτάται άμεσα από τη συγκέντρωση ορισμένων υποδοχέων στις ορμόνες του φύλου. Είναι γι' αυτό το λόγο που δικαιολογείται η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας με φάρμακα που έχουν κάποια επίδραση στον οργανισμό της γυναίκας. Οι ανασκοπήσεις ασθενών που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία δείχνουν ότι πολλά φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη του όγκου - με την επιφύλαξη της σωστής επιλογής του φαρμάκου, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις ενδείξεις.

Για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας χρησιμοποιούνται τόσο ορμονικά όσο και μη ορμονικά φάρμακα. Η επιλογή της θεραπείας θα εξαρτηθεί από την ηλικία και την αναπαραγωγική κατάσταση της γυναίκας, το μέγεθος των κόμβων και τον αριθμό τους. Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος επηρεάζεται επίσης από την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας των γεννητικών οργάνων και άλλων οργάνων.

Ενδείξεις για συντηρητική θεραπεία

Στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας χρησιμοποιούνται δύο προσεγγίσεις:

• Συντηρητική θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν την ανάπτυξη του όγκου.
• Αφαίρεση του μυωματώδους κόμβου: εκτομή με νυστέρι (ξεφλούδισμα) ή διακοπή της ροής του αίματος στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον σχηματισμό.

Μια ριζική μέθοδος θεραπείας είναι η υστερεκτομή -. Μια τέτοια απόφαση λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, σε προχωρημένες περιπτώσεις και με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, όταν είναι αδύνατο να βοηθηθεί μια γυναίκα με άλλες μεθόδους.

Η φωτογραφία δείχνει την αφαιρεθείσα μήτρα με πολλαπλούς μυωματώδεις κόμβους διαφόρων μεγεθών.

Τα φάρμακα που μειώνουν το μέγεθος των ινομυωμάτων συνταγογραφούνται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Το μέγεθος του σχηματισμού είναι έως 3 cm (μονός ή κυρίαρχος κόμβος).
• Το μέγεθος της μήτρας έως 12 εβδομάδες.
• : παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, αιμορραγία της μήτρας, χρόνιος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Υπογονιμότητα ή αποβολή με φόντο τα ινομυώματα, η επιθυμία μιας γυναίκας να αποκτήσει μωρό στο μέλλον.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε

Με ασυμπτωματικά ινομυώματα μεγέθους έως 2 cm, συνήθως δεν συνταγογραφείται θεραπεία. Με διάμετρο κόμβου 3 cm και άνω, η ορμονική θεραπεία δεν είναι πολύ αποτελεσματική λόγω της αυτόνομης ανάπτυξης του όγκου. Το μύωμα μεσαίου και μεγάλου μεγέθους αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία.

Για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας υπέρ της συντηρητικής θεραπείας, σημαντικό ρόλο παίζει το μέγεθος του μυωματώδους κόμβου (όχι περισσότερο από 3 cm).

Ορμονικά φάρμακα στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας

Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας για τους καλοήθεις σχηματισμούς της μήτρας είναι η λήψη ορμονών. Στόχος της θεραπείας είναι η μείωση του μεγέθους του κόμβου και η επίτευξη σταθεροποίησης της ανάπτυξής του. αναφέρεται στη χρονική παλινδρόμηση. Είναι πρακτικά αδύνατο με τη βοήθεια χαπιών και ενέσεων να επιτευχθεί η πλήρης εξαφάνιση των ινομυωμάτων και να διασφαλιστεί η απουσία υποτροπών. Οι κριτικές των επαγγελματιών λένε ότι με τη βοήθεια ορμονών, μπορείτε να επιτύχετε καθυστέρηση, να επιβραδύνετε την ανάπτυξη του όγκου και έτσι να δώσετε σε μια γυναίκα αρκετούς μήνες ή χρόνια ήσυχη ζωή χωρίς συμπτώματα της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να έχετε χρόνο να αντέξετε και να γεννήσετε ένα παιδί χωρίς σημαντικά προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πιθανά σχήματα ορμονικής θεραπείας:

• Η κύρια μέθοδος θεραπείας για?
• Ένα από τα στάδια της προεγχειρητικής προετοιμασίας για μεσαία και μεγάλα ινομυώματα. Η χρήση ορμονικών φαρμάκων μπορεί να μειώσει τη διάμετρο του όγκου, να μειώσει τον κίνδυνο διεγχειρητικής αιμορραγίας και την πιθανότητα επιπλοκών.
• Η πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας μετά από χειρουργική θεραπεία προκειμένου να σταθεροποιηθεί η ανάπτυξη του κόμβου.

Τα ορμονικά φάρμακα μπορούν να σταματήσουν προσωρινά την ανάπτυξη του κόμβου και να μειώσουν το μέγεθος του όγκου.

Σε μια σημείωση

Πολλοί ορμονικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται στο ινομύωμα χρησιμοποιούνται επίσης για θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της συννοσηρότητας).

Αντενδείξεις για το διορισμό ορμονικών φαρμάκων:

• Ατομική δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα.
• Χρόνια παθολογία εσωτερικά όργαναστους οποίους δεν χρησιμοποιούνται ορμονικοί παράγοντες (σύμφωνα με τις οδηγίες για ένα συγκεκριμένο φάρμακο).
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία (για τις περισσότερες φάρμακα).

Η φαρμακευτική θεραπεία με ορμόνες είναι η μέθοδος εκλογής για τα ινομυώματα σε γυναίκες που αρνούνται τη χειρουργική θεραπεία (ή σε καταστάσεις όπου υπάρχουν αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση). Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο κόμβος επιστρέφει στο προηγούμενο μέγεθος 6-12 μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι μόνο μια προσωρινή λύση στο πρόβλημα, αφού μετά τη διακοπή του φαρμάκου, ο όγκος τις περισσότερες φορές αρχίζει να αναπτύσσεται ξανά.

Αντικαρκινικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της συντήρησης οργάνων των ινομυωμάτων της μήτρας:

Αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (a-GnRH).

πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά μέσαεπηρεάζοντας . Οι συνθετικές ορμόνες, διεισδύοντας στο σώμα, συνδέονται με τους υποδοχείς GnRH στους ιστούς της υπόφυσης, μειώνουν την παραγωγή των δικών τους γοναδοτροπινών και συμβάλλουν στην έναρξη της προσωρινής εμμηνόπαυσης που προκαλείται από φάρμακα. Αυτή η κατάσταση είναι πλήρως αναστρέψιμη και μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η λειτουργία των γονάδων αποκαθίσταται. Ενώ το φάρμακο είναι σε ισχύ, το ινομύωμα μειώνεται σε μέγεθος μέχρι κλινικά ασήμαντο (λιγότερο από 2 cm).

Σημαντικές πτυχές:

• Η μέγιστη υποχώρηση των μυωματωδών κόμβων σημειώνεται στους 3 πρώτους μήνες λήψης της α-GnRH. Για το λόγο αυτό, τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε σύντομη πορεία για 3-6 μήνες. Η περαιτέρω χρήση του φαρμάκου δεν έχει νόημα. Εάν το μύωμα δεν έχει μειωθεί στο πλαίσιο της a-GnRH για έξι μήνες, αποφασίζεται το θέμα της χειρουργικής θεραπείας. εξετάστηκαν στο άρθρο: "Αφαίρεση ινομυωμάτων της μήτρας"?
• Τον πρώτο μήνα εισαγωγής, υπάρχει μια ελαφρά διέγερση της παραγωγής των δικών του ορμονών, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του κόμβου. Με τη συνέχιση της θεραπείας, η σύνθεση των γοναδοτροπινών επιβραδύνεται και ο όγκος μειώνεται σε μέγεθος.
• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μια γυναίκα βυθίζεται σε κατάσταση τεχνητής εμμηνόπαυσης. Η έμμηνος ρύση σταματά - αναπτύσσεται αμηνόρροια. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται.
• Στο πλαίσιο της λήψης α-GnRH, μια γυναίκα εμφανίζει χαρακτηριστικά σημάδια εμμηνόπαυσης - εξάψεις, εφίδρωση, εναλλαγές διάθεσης, μειωμένη λίμπιντο, αυξημένη αρτηριακή πίεση, οστεοπόρωση κ.λπ. θεραπεία προσθήκης). Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται χαμηλές δόσεις που περιέχουν οιστρογόνα (Femoston, Kliogest και άλλοι).

Πιθανά συμπτώματα εμμηνόπαυσης κατά τη λήψη αγωνιστών ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, τα οποία είναι πλήρως αναστρέψιμα μετά το τέλος του φαρμάκου.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε

Κάποια μείωση της μεταλλοποίησης των οστών (οστεοπόρωση) είναι αναστρέψιμη και δεν έχει κλινική σημασία με διάρκεια θεραπείας έως 6 μήνες.

Αναμενόμενα αποτελέσματα:

• Κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών μηνών, το μέγεθος της αλλαγμένης μυοματώδους μήτρας μειώνεται κατά 50-60%.
• Μεταξύ 5 και 18% των κόμβων δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με αγωνιστές GnRH.

Φάρμακα από την ομάδα των αγωνιστών που μπορούν να ληφθούν για τα ινομυώματα της μήτρας:

Ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ακριβώς τη μορφή απελευθέρωσης και τον τρόπο λήψης του φαρμάκου, ο οποίος θα είναι ο βέλτιστος σε αυτήν την κλινική κατάσταση.

Ορισμένα φάρμακα έχουν ανάλογα και μπορούν να εναλλάσσονται (μόνο κατόπιν συνεννόησης με το γιατρό). Οι τιμές για τα φάρμακα είναι διαφορετικές και κυμαίνονται από 500 έως 5000 ρούβλια.

Οι ανασκοπήσεις ασθενών που έχουν ολοκληρώσει μια πλήρη πορεία θεραπείας με Buserelin-depot και άλλους αγωνιστές GnRh δείχνουν ότι, κατά τη λήψη του φαρμάκου, υπάρχει βελτίωση στην κατάσταση ήδη τον δεύτερο μήνα. Το μύωμα μειώνεται σε μέγεθος, ο χρόνιος πόνος και η αιμορραγία υποχωρούν. Ταυτόχρονα, μια τεχνητά δημιουργημένη εμμηνόπαυση οδηγεί στην εμφάνιση εξάψεων και άλλων δυσάρεστων συμπτωμάτων. Δεν ανέχονται όλες οι γυναίκες καλά τη θεραπεία με αγωνιστές και συχνά αρνούνται να συνεχίσουν τη θεραπεία.

Προγεστίνες

Στη σύγχρονη γυναικολογία, η χρήση αμιγώς προγεστερονικών σκευασμάτων απομακρύνεται σταδιακά, αν και η χρήση τους είναι ακόμα δυνατή. Αυτή είναι μια σχετικά φθηνή και προσιτή μέθοδος θεραπείας για σχεδόν κάθε ασθενή. Και αν τα σύγχρονα φάρμακα για τα ινομυώματα είναι αρκετά ακριβά, τότε η τιμή των προγεστινών ξεκινά από 200 ρούβλια.

Μόλις εισέλθουν στο σώμα, τα προγεσταγόνα εμποδίζουν την παραγωγή των δικών τους γοναδοτροπινών και έτσι οδηγούν σε μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων. Παρά το ισχυριζόμενο αποτέλεσμα, η χρήση προγεστινών είναι περιορισμένη για διάφορους λόγους:

• Οι αμιγώς γεστογονικοί παράγοντες είναι ασύγκριτοι σε αποτελεσματικότητα με τους αγωνιστές GnRh. Καταστέλλουν την παραγωγή των δικών τους ορμονών πολύ πιο αδύναμα και δεν αναστέλλουν πάντα την ανάπτυξη των ινομυωμάτων.
• Ερευνα τα τελευταία χρόνιαδείχνουν ότι η χρήση αναλόγων προγεστερόνης οδηγεί στην ανάπτυξη του μυωματώδους κόμβου, ειδικά όταν συνταγογραφούνται φάρμακα για μακρά πορεία και σε υψηλές δόσεις.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες δεν επιτρέπουν να δηλωθούν οι προγεστίνες ως το μέσο εκλογής στη θεραπεία των ινομυωμάτων, παρά τη σχετικά φθηνή τιμή τους. Σήμερα, τα γεσταγόνα συνταγογραφούνται κυρίως πριν από την εμμηνόπαυση, καθώς και σε καταστάσεις όπου η χρήση αγωνιστών και άλλων ισχυρών φαρμάκων είναι αδύνατη για κάποιο λόγο.

Σήμερα, οι προγεστίνες συνταγογραφούνται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις και, εάν είναι δυνατόν, αντικαθίστανται από άλλα φάρμακα.

Παραδείγματα προγεστίνης:

• Norkolut;
• Duphaston;
• Utrozhestan;
• 17-OPK;
• Bysanne.

Τα καθαρά γεσταγόνα συνταγογραφούνται από την 5η ημέρα έως την 25η ημέρα του κύκλου, 1-3 δισκία την ημέρα (ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο). Η ελάχιστη πορεία θεραπείας είναι 3 μήνες. Είναι δυνατή η χρήση γεσταγόνων για 6-12 μήνες, αλλά μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού με υποχρεωτική υπερηχογραφική παρακολούθηση του μεγέθους των μυοματωδών κόμβων.

Σε μια σημείωση

Πολλοί γυναικολόγοι επισημαίνουν ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συνταγογραφούνται καθαρά γεσταγόνα για το μύωμα της μήτρας. Μέχρι σήμερα, αυτό το θέμα παραμένει συζητήσιμο.

ρυθμιστές υποδοχέα προγεστερόνης

Ένας εκπρόσωπος αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η (ulipristal acetate). Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία, που λαμβάνονται καθημερινά από το στόμα για 3 μήνες. Διεισδύοντας στο σώμα, η οξική ulipristal έχει άμεση επίδραση στα ινομυώματα, αναστέλλοντας την ανάπτυξή τους. Το Esmya επηρεάζει επίσης το ενδομήτριο, επομένως, στο πλαίσιο της θεραπείας των ινομυωμάτων, εμφανίζεται αμηνόρροια. Αυτό είναι ένα αναστρέψιμο φαινόμενο και μετά τη διακοπή του φαρμάκου, ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται εντός 4 εβδομάδων.

Το Esmya επιβραδύνει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων και χρησιμοποιείται ευρέως σε αυτή την παθολογία.

Σε μια σημείωση

Το Esmya συνταγογραφείται για το μύωμα της μήτρας και την ενδομητρίωση μόνο σε σύντομη πορεία. Η θεραπεία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 3 μήνες: δεν είναι γνωστό πώς το φάρμακο θα επηρεάσει την κατάσταση μιας γυναίκας με μακροχρόνια χρήση(χωρίς στοιχεία, χωρίς μελέτες).

Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (COC)

Τα αντισυλληπτικά χάπια χρησιμοποιούνται για την καταστολή της λειτουργίας της υπόφυσης και τη διακοπή της ωορρηξίας. Σε αυτό το πλαίσιο, σημειώνεται σταθεροποίηση μικρών ινομυωμάτων ή μείωση του μεγέθους του όγκου. Ένα πρόσθετο αποτέλεσμα θα πρέπει να θεωρείται ένα αντισυλληπτικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι σημαντικό για τις γυναίκες που δεν προγραμματίζουν εγκυμοσύνη στο εγγύς μέλλον. Περισσότερες λεπτομέρειες συζητούνται στο άρθρο: «Αντισυλληπτικά χάπια για ινομυώματα μήτρας».

Τα COC επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών που είναι υπεύθυνες για τον έμμηνο κύκλο και την ωορρηξία.

Σημαντικές πτυχές:

• Η πορεία της θεραπείας με από του στόματος αντισυλληπτικά είναι τουλάχιστον 3 μήνες. Τα COC μπορούν να συνταγογραφηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα έως την ηλικία των 35 ετών.
• Θεραπευτικό σχήμα: 21+ 7 ή 63+7. Η λήψη COC χωρίς διακοπή δεν πρέπει να υπερβαίνει τους τρεις μήνες.
• Οιστρογόνο-γεσταγόνοι χρησιμοποιούνται ενεργά σε μετεγχειρητική περίοδογια τη σταθεροποίηση του μεγέθους του κόμβου και την πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου.
• Στην όψιμη αναπαραγωγική ηλικία και πριν από την εμμηνόπαυση, τα COC συνταγογραφούνται με προσοχή.
• Τα COC είναι πρακτικά αναποτελεσματικά με διάμετρο κόμβου μεγαλύτερη από 2,5-3 cm.

Για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, δεν είναι κατάλληλο κανένα αντισυλληπτικό, αλλά μόνο φάρμακα με ισχυρά προγεσταγόνα:

• Novinet;
• Lindinet;
• Marvelon;
• Regulon;
• Rigevidon και άλλοι.

Στη θεραπεία των ινομυωμάτων μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν νέα φάρμακα με δροσπιρενόνη (Yarina, Midiana), καθώς και COC που περιλαμβάνουν φυσικά οιστρογόνα (Zoeli, Klayra).

Τα COC όχι μόνο έχουν θετική επίδραση στα ινομυώματα, αλλά σας επιτρέπουν επίσης να ομαλοποιήσετε τον κύκλο, να μειώσετε την υπερανδρογόνο κατάσταση (για παράδειγμα, ακμή και υπερτρίχωση).

Αντιπρογεστερόνες

Τα συνθετικά αντιγεσταγόνα έχουν χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας σχετικά πρόσφατα. Ένας εκπρόσωπος αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η Mifepristone. Αναστέλλει τη δραστηριότητα της ενδογενούς προγεστερόνης σε επίπεδο υποδοχέων και εμποδίζει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, το επίπεδο της προγεστερόνης δεν είναι λιγότερο σημαντικό για την ανάπτυξη του όγκου από τη συγκέντρωση των οιστρογόνων. Για το λόγο αυτό, οι γυναικολόγοι σταδιακά καταργούν τη χρήση προγεστερόνης υπέρ των αντιπρογεστερονικών φαρμάκων.

Εφόσον τα ινομυώματα περιέχουν ένας μεγάλος αριθμός απόυποδοχείς προγεστερόνης, ο αποκλεισμός της προγεστερόνης σταματά αποτελεσματικά την ανάπτυξη του όγκου.

Άλλα ορμονικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των ινομυωμάτων

Στον κατάλογο των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας, δηλώνονται τα ακόλουθα φάρμακα:

Ομάδα φαρμάκων	Λειτουργική αρχή	Παραδείγματα
Παράγωγα 17-αιθυνυλ τεστοστερόνης	Μπλοκάρει τους υποδοχείς ορμονών φύλου στις ωοθήκες, αναστέλλει την ωορρηξία	Danazol
Παράγωγα 19-νορστεροειδών	Μπλοκάρουν τους υποδοχείς οιστρογόνων και προγεστερόνης, προκαλούν αλλαγές στους ιστούς της μήτρας	Γκεστρινόνη
Ανδρογόνα	Αναστέλλουν το έργο της υπόφυσης, εμποδίζουν την ωορρηξία, οδηγούν σε ατροφία του ενδομητρίου	Προπιονική τεστοστερόνη
Αντιανδρογόνα	Καταστέλλουν την παραγωγή των δικών τους ανδρογόνων και αποτρέπουν τις υπερπλαστικές διεργασίες	οξική κυπροτερόνη; Φιναστερίδη
Αντιοιστρογόνα	Παρεμβαίνουν στην παραγωγή ενδογενών οιστρογόνων και αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των ινομυωμάτων	Ταμοξιφαίνη; Κιτρική κλομιφαίνη; Ραλοξιφαίνη

Αυτά τα φάρμακα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας λόγω μη αποδεδειγμένης αποτελεσματικότητας και μεγάλου αριθμού παρενεργειών.

Υπάρχει μεγάλος αριθμός φαρμάκων για τη θεραπεία των ινομυωμάτων, αλλά δεν είναι όλα εξίσου αποτελεσματικά.

Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT)

Η HRT είναι ένα ειδικό τμήμα της χρήσης φαρμάκων που αξίζει ιδιαίτερης προσοχής στο μύωμα. Δεδομένου ότι ο όγκος εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες άνω των 35 ετών και κατά την εμμηνόπαυση, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ποια φάρμακα επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Παραδοσιακά, για την εξάλειψη των εξάψεων και άλλων συμπτωμάτων της πλησιέστερης εμμηνόπαυσης, συνταγογραφούνται φάρμακα που βασίζονται σε οιστρογόνα και προγεστερόνη - Femoston, Kliogest.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση τέτοιων φαρμάκων σε χαμηλές δόσεις δεν οδηγεί στην ανάπτυξη του κόμβου. Ο διπλασιασμός της δόσης προκαλεί τον πολλαπλασιασμό των ινομυωμάτων και η ενεργοποίηση του όγκου συμβαίνει κυρίως μετά από αύξηση της συγκέντρωσης της προγεστερόνης. Υπάρχουν και άλλα αντικρουόμενα δεδομένα σχετικά με τη χρήση τέτοιων κεφαλαίων. Η HRT με την εμμηνόπαυση στο φόντο των ινομυωμάτων της μήτρας πραγματοποιείται με μεγάλη προσοχή και με υποχρεωτικό υπερηχογραφικό έλεγχο της ανάπτυξης του κόμβου.

Σε μια σημείωση

Τα φυτικά φάρμακα (Klimonorm, Klimadinon) για την εξάλειψη των εξάψεων συνήθως δεν συνταγογραφούνται λόγω της πιθανής επίδρασης στον μυωματώδη κόμβο.

Η χρήση HRT συνεπάγεται συνεχή παρακολούθηση του μεγέθους του μυωματώδους κόμβου με χρήση υπερήχων.

Μη ορμονικά φάρμακα: ασφαλής θεραπεία ή χρήματα στην αποχέτευση;

Τα μη ορμονικά σκευάσματα, συμπεριλαμβανομένων των φυτικών, καθώς και διάφορα συμπληρώματα διατροφής και ομοιοπαθητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο ως επικουρική συμπτωματική θεραπεία. Η χρήση μη ορμονικών φαρμάκων ως η μόνη μέθοδος θεραπείας μπορεί να θεωρηθεί ως απόρριψη της παθογενετικής θεραπείας.

Τα φυτοπαρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας έχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• Διορθώστε τις υπερπλαστικές διεργασίες στη μήτρα, τον τράχηλο, τις ωοθήκες, τους μαστικούς αδένες.
• Ομαλοποιήστε την ισορροπία των οιστρογόνων στο σώμα μιας γυναίκας.
• Αποκλεισμός μηχανισμών ανεξάρτητων από ορμόνες που οδηγούν στην ανάπτυξη μυοματωδών κόμβων.
• Επιλεκτικά οδηγούν σε θάνατο κυττάρων με υψηλή πολλαπλασιαστική δραστηριότητα.

Ένας πολύ γνωστός εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι ο Indinol. Αυτό είναι ένα βιολογικά ενεργό συμπλήρωμα διατροφής - μια πηγή ινδόλης-3-καρβινόλης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας μαζί με το Epigallate. Ως εναλλακτική λύση, ο γιατρός μπορεί να προτείνει τη λήψη Myomin, μιας συνδυασμένης θεραπείας που περιλαμβάνει ινδόλη, επιγαλλοκαχετίνη και άλλα συστατικά.

Τα φυτικά συμπληρώματα μπορούν να ληφθούν υπόψη μόνο σε συνδυασμό με ορμονικούς παράγοντες.

Οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν ότι τα συμπληρώματα διατροφής πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα με τα γεύματα, μία κάψουλα. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες και μπορεί να παραταθεί κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού.

Άλλα συμπληρώματα διατροφής και φυτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τα ινομυώματα της μήτρας:

• Indole forte Evalar;
• Novomin;
• Befungin;
• Remens;
• Estrovel κ.λπ.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα κινέζικα φάρμακα που δρουν ως ασθενείς αγωνιστές των ορμονών που απελευθερώνουν γοναδοτροπίνες. Αυτά τα φάρμακα γίνονται όλο και πιο δημοφιλή στις γυναίκες και, σύμφωνα με κριτικές, βοηθούν στην αντιμετώπιση των ινομυωμάτων. Αλλά δεδομένου ότι ο μηχανισμός δράσης τέτοιων κεφαλαίων δεν έχει μελετηθεί, υποστηρικτές παραδοσιακό φάρμακοαποφύγετε τη χρήση μη δοκιμασμένων φαρμάκων στη θεραπεία μιας τόσο σοβαρής ασθένειας.

Η χρήση μη δοκιμασμένων φαρμάκων είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επιπλοκών.

Συμπτωματικά φάρμακα

Για την εξάλειψη των δυσάρεστων εκδηλώσεων των ινομυωμάτων, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου σε μεγάλους όγκους, καθώς και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• Αιμοστατικά φάρμακα για βαριές περιόδους (σπάνια χρησιμοποιούνται λόγω μη αποδεδειγμένης αποτελεσματικότητας).
• Μέσα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα και αυξάνουν τον συνολικό τόνο του σώματος (Wobenzym, σύνθετες βιταμίνες).
• Παρασκευάσματα σιδήρου για την αναιμία (σε δισκία ή ενέσεις).

Αυτά είναι μη ορμονικά φάρμακα, ωστόσο, δεν πρέπει να τα πίνετε χωρίς συνταγή γιατρού. Η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων στη σύνθετη θεραπεία ενός όγκου είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.

Πολλά φάρμακα απαγορεύονται για χρήση σε ινομυώματα της μήτρας. Μερικά από αυτά διεγείρουν την ανάπτυξη του κόμβου, άλλα αυξάνουν τη ροή του αίματος και άλλα αλλάζουν το ορμονικό υπόβαθρο. Στη λίστα των απαγορευμένων ή μη συνιστώμενων μέσων είναι:

• Φάρμακα με οιστρογόνα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία γυναικολογικής παθολογίας (Gynoflor E, Ovestin κ.λπ.).
• Φυτικά παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της μαστοπάθειας και των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως (Mastodinon, Cyclodinon).
• Μέσα που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των εξάψεων κατά την εμμηνόπαυση (Klimadinon, Klimonorm).
• Φάρμακα που διεγείρουν τη ροή του αίματος στη μήτρα (Actovegin, Riboxin).

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, απαιτείται διαβούλευση με το γιατρό σας.

Στο Διαδίκτυο, μπορείτε να βρείτε κριτικές σχετικά με τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας με εντελώς ακατάλληλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία άλλων καταστάσεων (αλοιφή Vishnevsky, αλοιφή ηπαρίνης κ.λπ.). Είναι λογικό να υποθέσουμε ότι η χρήση τέτοιων φαρμάκων όχι μόνο δεν θα είναι ευεργετική, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη και ακόμη και να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Χρησιμοποιούνται μόνο ως συμπτωματική θεραπεία και όχι εις βάρος των κύριων ραντεβού του γυναικολόγου. Τέτοιες δημοφιλείς μέθοδοι όπως οι ενέσεις χυμού αλόης, τα αφεψήματα με βάση τη μήτρα του βορίου και η κόκκινη βούρτσα μπορούν να αυξήσουν τον συνολικό τόνο του σώματος, αλλά δεν μπορούν να απαλλαγούν από τον όγκο. Η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής πρέπει να συμφωνείται με τον θεράποντα ιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία δεν έχει κανένα νόημα και τότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Χρήσιμο βίντεο σχετικά με τις επιλογές θεραπείας των ινομυωμάτων της μήτρας

Τι είναι η τεχνητή εμμηνόπαυση, υπό ποιες παθολογικές συνθήκες χρησιμοποιείται

Τα ινομυώματα της μήτρας θεωρούνται σήμερα μια από τις πιο συχνές γυναικολογικές παθήσεις που προσβάλλουν γυναίκες ηλικίας 33 έως 50 ετών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία για το 2016, περίπου το 67% των γυναικών την υδρόγειοαυτού του ηλικιακού εύρους υποβλήθηκαν σε θεραπεία ή λαμβάνουν θεραπεία για αυτήν την ασθένεια.

Πριν από μερικές δεκαετίες, αυτή η διάγνωση οδήγησε τους ασθενείς σε κατάσταση πανικού, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις εξαλείφθηκε χειρουργικά.

Αυτή τη στιγμή υπάρχουν διάφορους τρόπουςφαρμακευτική θεραπεία. Σχετικά με το πώς αντιμετωπίζονται τα ινομυώματα, θα περιγράψουμε λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι το μύωμα;

Το μύωμα είναι μια καλοήθης παθολογία που αντιπροσωπεύεται από μυωματώδεις κόμβους.

Ανάλογα με τον τύπο, τη θέση και τη φύση του σχηματισμού των κόμβων, η ασθένεια χωρίζεται σε:

• μοναχικό και μυόμα?
• σε φαρδιά βάση και σε πόδι.
• , ενδοσυνδεσμικά και κόμβοι.

Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό μετά από τριάντα χρόνια να υποβάλλεστε τακτικά (τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο) σε εξέταση στο ιατρείο του γυναικολόγου για την ανίχνευση της νόσου στα αρχικά στάδια.

Αιτίες

Κατά κανόνα, η κύρια αιτία του σχηματισμού κόμβων είναι μια ορμονική ανισορροπία.. Μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο άλλων ασθενειών - προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων, φλεγμονώδεις διεργασίες της ουρογεννητικής περιοχής, λόγω μακράς πορείας λήψης ορμονικών φαρμάκων κ.λπ.

Επίσης, συχνά εμφανίζεται ανισορροπία λόγω παρατεταμένου στρες και κατάχρησης. κακές συνήθειες(κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα).

Τα ινομυώματα της μήτρας, αν και είναι καλοήθης όγκος, αποτελούν κίνδυνο για την αναπαραγωγική υγεία της γυναίκας. Μεγαλώνοντας σε σημαντικό μέγεθος, μπορεί να γεμίσει την κοιλότητα της μήτρας, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη σύλληψη ή δυσκολεύει την γέννηση ενός εμβρύου. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο όγκος εμφανίζεται σε μια γυναίκα στην ηλικία που η γέννηση ενός παιδιού περιλαμβάνεται στα σχέδιά της, επομένως η χειρουργική θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας είναι ανεπιθύμητη. Εάν το μέγεθος του όγκου είναι μικρό, τότε οι γιατροί συνήθως επιλέγουν συντηρητική θεραπεία ή χρησιμοποιούν ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους για την αφαίρεση μυωματωδών κόμβων.

Λόγω της ανάπτυξης των ινομυωμάτων, το στομάχι της γυναίκας αυξάνεται, όπως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι διαστάσεις του όγκου σε cm υπολογίζονται με χρήση υπερήχων και συγκρίνονται με την αύξηση της κοιλιάς σε μια συγκεκριμένη εβδομάδα εγκυμοσύνης. Ανάλογα με τη διάμετρο των μυωματωδών κόμβων, οι όγκοι ταξινομούνται ως εξής:

• μικρά ινομυώματα - η διάμετρος δεν υπερβαίνει τα 2-2,5 cm (αντίστοιχα, το μέγεθος της κοιλιάς δεν είναι μεγαλύτερο από την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης).
• ινομυώματα μεσαίου μεγέθους - περίπου 5 cm (10-12 εβδομάδες).
• μεγάλα ινομυώματα - μεγαλύτερα από 8 cm (το μέγεθος της κοιλιάς είναι μεγαλύτερο από την εβδομάδα 12).

Εάν μια γυναίκα έχει όγκο μικρού μεγέθους, τότε δεν πραγματοποιείται θεραπεία, η κατάστασή της παρακολουθείται περιοδικά με υπερηχογράφημα.

Όγκοι μεγαλύτεροι από 8 cm (12 εβδομάδες) μπορεί να είναι σοβαροί, προκαλώντας επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό, αποβολή ή στειρότητα. Η συμπίεση γειτονικών οργάνων και αγγείων οδηγεί σε εξασθενημένη ούρηση, λειτουργία του εντέρου και εμφάνιση καρδιακών παθήσεων. Τέτοιοι όγκοι εξαλείφονται με επεμβατικές μεθόδους (μυομεκτομή, μυομετρεκτομή, υστερεκτομή), οι οποίες περιλαμβάνουν τη χειρουργική αφαίρεση μόνο των μυοματωδών κόμβων ή ολόκληρης της μήτρας.

Με μέγεθος όγκου έως 8 cm (έως 12 εβδομάδες), ελλείψει επιπλοκών, η εξάλειψη των ινομυωμάτων της μήτρας πραγματοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Μέθοδοι θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση

Για μη χειρουργική θεραπεία ιατρικά παρασκευάσματα, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, καθώς και μέθοδοι ελάχιστα επεμβατικής αφαίρεσης των ινομυωμάτων της μήτρας. Υπάρχουν λαϊκές θεραπείες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων των ινομυωμάτων.

Η χρήση τέτοιων μεθόδων είναι δυνατή στην περίπτωση που το μέγεθος των ινομυωμάτων της μήτρας αυξάνεται κατά όχι περισσότερο από 2 cm κατά τη διάρκεια του έτους, η γυναίκα δεν έχει βαριά αιμορραγία της μήτρας, που οδηγεί σε αναιμία. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει αίσθηση πόνου, διαταραχή των οργάνων που προκαλείται από την πίεση του όγκου. Προκαταρκτικά έχει διαπιστωθεί ότι δεν υπάρχει κίνδυνος συστροφής του στελέχους του όγκου, εκφυλισμού των ινομυωμάτων σε καρκίνο της μήτρας.

Ιατρική θεραπεία

Χρησιμοποιούνται ορμονικοί παράγοντες, καθώς και φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που εμφανίζονται κατά τον σχηματισμό των ινομυωμάτων της μήτρας.

Η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας με ορμονικά φάρμακα στοχεύει στην καταστολή της ανάπτυξής τους. Τις περισσότερες φορές, δεν σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από τον όγκο. Μετά το τέλος της λήψης των φαρμάκων, μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται ξανά. Συνήθως, μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική αφαίρεση του όγκου για τη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ο σχηματισμός και η ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας συμβάλλει στην αυξημένη περιεκτικότητα σε οιστρογόνα στον οργανισμό. Επομένως, για ορμονοθεραπεία χρησιμοποιούνται παράγοντες που μειώνουν τη συγκέντρωσή τους.

Για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων:

1. Με βάση τα ανδρογόνα (γεστρινόνη, δαναζόλη). Καταστέλλουν την παραγωγή γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στις ωοθήκες, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του όγκου. Η πορεία της θεραπείας είναι 8 μήνες.
2. Gestagens - παρασκευάσματα που περιέχουν προγεστερόνη (norkolut, utrozhestan, duphaston). Μειώνοντας τη συγκέντρωση των οιστρογόνων στο αίμα, εμποδίζουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων της μήτρας, καθώς και τη συνοδό υπερπλασία του ενδομητρίου. Η θεραπεία συνεχίζεται για 8 μήνες. Για τον ίδιο σκοπό, σετ ενδομήτρια συσκευήμε λεβονοργεστρέλη (για 5 χρόνια).
3. Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (Janine, Regulon) που καταστέλλουν την ωορρηξία. Η διάρκεια της εισαγωγής είναι 3 μήνες.
4. Παρασκευάσματα με βάση την ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) του υποθαλάμου (zoladex και buserelin). Αποδυναμώνουν τη λειτουργία των ωοθηκών, επιταχύνουν την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Ελλείψει οιστρογόνων, τα ινομυώματα της μήτρας εξαφανίζονται. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω.

Για την εξάλειψη του πόνου που προκαλείται από συμπίεση και φλεγμονή των οργάνων, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αναλγητικά. Τα ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης. Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και οι διαταραχές του κυκλοφορικού προλαμβάνονται με τη βοήθεια αντιπηκτικών. Για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού, την εξάλειψη της αναιμίας, πάρτε βιταμίνες A, C, E, K, ομάδα Β.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας

Τέτοιες μέθοδοι περιλαμβάνουν την εξάλειψη των ινομυωμάτων της μήτρας μέσω «επεμβάσεων χωρίς τομές». Ο όγκος καταστρέφεται με μικρές παρακεντήσεις (διαμέτρου 0,5-1,5 cm).

Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας (ΗΑΕ)

Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω της βουβωνικής αρτηρίας, ο οποίος φέρεται στα αγγεία του όγκου. Εγχέεται ένα ειδικό τζελ που φράζει τα αγγεία και σταματά την παροχή αίματος στον όγκο. Τα κύτταρά του πεθαίνουν και απορροφώνται. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία.

Μυόλυση

Η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν δεν υπάρχουν περισσότεροι από 3 κόμβοι μυώματος διαμέτρου έως 5 cm. Λαπαροσκοπική καταστροφή ινομυωμάτων με laser ή ηλεκτροπληξία. Χρησιμοποιείται επίσης κρυομυόλυση (υγρό άζωτο εγχέεται στον όγκο μέσω ανιχνευτή και καταψύχεται). Αυτές οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία. Μετά από αυτά δεν υπάρχουν ουλές.

Βίντεο: Οφέλη της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης των ινομυωμάτων της μήτρας

FUS κατάλυση

Αυτή είναι μια μέθοδος θεραπείας χωρίς επαφή (μη επεμβατική) που δεν απαιτεί παρακεντήσεις ή τομές. Η γυναίκα τοποθετείται στον θάλαμο ενός τομογράφου μαγνητικού συντονισμού, μια δέσμη υπερήχων υψηλής συχνότητας κατευθύνεται στο μύωμα. Τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται και εξατμίζονται, ενώ δεν υπάρχει καμία επίδραση στους γειτονικούς ιστούς. Η διαδικασία γίνεται χωρίς αναισθησία.

Η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται παρουσία μεγάλων και πολυάριθμων μυοματωδών κόμβων.

Βίντεο: Πώς πραγματοποιείται η αφαίρεση FUS

Μέθοδοι φυσικοθεραπείας

Με την παρουσία ινομυωμάτων, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν θερμικές φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που σχετίζονται με αυξημένη ροή αίματος στο σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη όγκου.

Χρησιμοποιούνται διαδικασίες που ανακουφίζουν από τη φλεγμονή των ιστών της μήτρας, καθώς και εκείνες που βοηθούν στη μείωση του μεγέθους του όγκου (θεραπευτικά λουτρά, ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία). Πραγματοποιούνται αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Γερουδοθεραπεία

Θεραπεία με βδέλλες. Λόγω της πίεσης του όγκου στα αγγεία, η εκροή φλεβικού αίματος είναι δύσκολη, οι φλέβες διαστέλλονται, γεγονός που προκαλεί πόνο σε μια γυναίκα. Λίγη αιμορραγία με βδέλλες σας επιτρέπει να εξαλείψετε τη στάση του αίματος. Οι οπαδοί αυτής της μεθόδου για την απαλλαγή από τον όγκο χωρίς χειρουργική επέμβαση υποστηρίζουν ότι οι βιολογικά δραστικές ουσίες που περιέχονται στο σάλιο των βδέλλων μπορούν να έχουν αναλυτικό αποτέλεσμα, βοηθώντας στη μείωση του μεγέθους των ινομυωμάτων.

Η μέθοδος αντενδείκνυται εάν μια γυναίκα έχει αναιμία, κακή πήξη του αίματος, χαμηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή η θεραπεία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν υπάρχει αμφιβολία για την καλοήθη φύση του όγκου.

Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας

Για τη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας χρησιμοποιούνται στη λαϊκή ιατρική φαρμακευτικά φυτάπου περιέχει φυτοοιστρογόνα, τανίνες, αιθέρια έλαια, βιταμίνες και μικροστοιχεία. Από αυτά παρασκευάζονται αφεψήματα, αφεψήματα για χορήγηση από το στόμα, καθώς και σκευάσματα για πλύσιμο ή χρήση με ταμπόν. Χρησιμοποιούνται επίσης πολύτιμες ουσίες φυσικής προέλευσης(πρόπολη, μούμια), από την οποία παρασκευάζονται αντιβακτηριακά, αντιφλεγμονώδη, ανοσοτροποποιητικά φάρμακα.

Υπενθύμιση:Πριν τη χρήση λαϊκές θεραπείεςείναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε προκαταρκτική εξέταση, καθώς οι ουσίες που περιέχονται σε αυτά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση ή ακόμα και δηλητηρίαση, να επηρεάσουν το ορμονικό υπόβαθρο.

Έγχυμα από μείγμα μήτρας βορίου και κόκκινο πινέλο

Δράση:
Η ορεινή μήτρα είναι ένα βότανο που περιέχει ουσίες αντιφλεγμονώδους, αντικαρκινικής δράσης. Το κόκκινο πινέλο περιέχει φυτοοιστρογόνα, αιθέρια έλαια, αντιβακτηριακές ουσίες. Και τα δύο φυτά περιέχουν πολλά ιχνοστοιχεία, καθώς και βιταμίνες.

Εφαρμογή:
Τα αποξηραμένα βότανα αλέθονται σε σκόνη. Πάρτε 1 κ.σ. μεγάλο. το καθένα, ανακατεύουμε και ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Αντέχετε 15 λεπτά σε πολύ χαμηλή φωτιά, μετά ψύχετε και φιλτράρετε, πιέζοντας προσεκτικά το ίζημα. Μέσα σε 2 εβδομάδες, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα 1 ώρα πριν από τα γεύματα. αφέψημα. Μετά από ένα διάλειμμα 1-2 εβδομάδων, μπορείτε να επαναλάβετε την πορεία της θεραπείας.

Αφέψημα από σπόρους λιναριού

Εφαρμογή:
4 κουτ Οι σπόροι παρασκευάζονται με 0,5 λίτρο βραστό νερό, διατηρούνται σε λουτρό βραστό νερό για 15 λεπτά. Πιείτε ένα δροσερό ζωμό μισή ώρα πριν από τα γεύματα, ½ φλιτζάνι. Η θεραπεία πραγματοποιείται για 2 εβδομάδες.

χυμό πατάτας

Δράση:
Λαμβάνεται ως αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό. Έχει διουρητική δράση. Βελτιώνει τον μεταβολισμό νερού-αλατιού, ο οποίος βοηθά στην εξάλειψη του πρηξίματος των ιστών των πυελικών οργάνων.

Εφαρμογή:
Χρησιμοποιούνται νεαρές ζουμερές πατάτες. Μετά από καλό πλύσιμο, οι πατάτες ξεφλουδίζονται, τρίβονται, στύβονται. Χρησιμοποιείται μόνο φρεσκοστυμμένος χυμός πατάτας. Λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι, 1 ποτήρι για 3 μήνες. Στη συνέχεια, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 4 μήνες, μετά το οποίο η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί. Ο χυμός πατάτας δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν υπάρχουν ασθένειες όπως γαστρίτιδα, διαβήτης.

Βάμμα Celandine

Δράση:
Τα ινομυώματα μεγέθους λίγων mm υποχωρούν χωρίς καμία επέμβαση μετά από 1 κύκλο θεραπείας. Για να μειώσετε το μέγεθος ενός μεγαλύτερου ινομυώματος, πρέπει να επαναλάβετε την πορεία μετά από 2 μήνες.

Εφαρμογή:
Ρίχνουμε 1 κ.γ. μεγάλο. φελαντίνα ψιλοκομμένη 10 κ.σ. μεγάλο. βότκα. Επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 2 εβδομάδες, φιλτράρετε.

Το βάμμα καταναλώνεται εντός 30 ημερών. Την 1η μέρα πάρτε 1 σταγόνα βάμματος διαλυμένη σε 100 ml νερό. Στη συνέχεια, ο αριθμός των προστιθέμενων σταγόνων αυξάνεται κατά 1 την ημέρα έως ότου φτάσουν τις 15, μετά από τις οποίες αρχίζουν να μειώνονται 1 σταγόνα κάθε μέρα.

Για να μειωθεί ο όγκος της αιμορραγίας της μήτρας στα ινομυώματα, χρησιμοποιούνται αφεψήματα τσουκνίδας, αχυρίδας, κολλιτσίδας, βατόμουρου.

Βίντεο: Λαϊκές συνταγές για τη θεραπεία των ινομυωμάτων