Actualizare: octombrie 2018

Histerectomia sau îndepărtarea uterului este o operație destul de comună, care se efectuează după anumite indicații. Potrivit statisticilor, aproximativ o treime dintre femeile care au depășit pragul de 45 de ani au suferit această operație.

Și, desigur, întrebarea principală, care entuziasmează pacienții care au fost operați sau care se pregătesc de operație, sună așa: „Ce consecințe pot exista după extirparea uterului”?

Perioada postoperatorie

După cum știți, perioada de timp care durează de la data intervenției chirurgicale până la restabilirea capacității de muncă și a sănătății se numește perioada postoperatorie. Histerectomia nu face excepție. Perioada de după operație este împărțită în 2 „subperioade”:

• din timp
• perioada postoperatorie târzie

În perioada postoperatorie timpurie, pacientul se află în spital sub supravegherea medicilor. Durata acestuia depinde de abordul chirurgical și de starea generală a pacientului după intervenție chirurgicală.

• După o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului și/sau a anexelor, care s-a efectuat fie vaginal, fie printr-o incizie în peretele abdominal anterior, pacienta rămâne în secția ginecologică timp de 8-10 zile, la sfârșitul perioadei convenite se îndepărtează suturile.
• După histerectomie laparoscopică Pacientul este externat după 3-5 zile.

Prima zi după operație

Primele zile postoperatorii sunt deosebit de dificile.

Durere - în această perioadă, o femeie simte o durere semnificativă atât în ​​interiorul abdomenului, cât și în zona suturilor, ceea ce nu este surprinzător, deoarece există o rană atât în ​​exterior, cât și în interior (doar amintiți-vă cât de dureroasă este dacă ai tăiat accidental degetul). Pentru a calma durerea, se prescriu analgezice non-narcotice și narcotice.

membrele inferioare rămân, ca înainte de operație, în bandaje elastice sau bandajate (prevenirea tromboflebitei).

Activitate - chirurgii aderă la managementul activ al pacientului după operație, ceea ce înseamnă să se ridice din pat devreme (după laparoscopie după câteva ore, după laparotomie după o zi). Activitatea motorie „accelerează sângele” și stimulează intestinele.

Dieta - în prima zi după histerectomie, se prescrie o dietă de crutare, în care există bulion, piure și lichid (ceai slab, necarbonatat apă minerală, băuturi cu fructe). Astfel de masa de tratament Stimulează ușor peristaltismul intestinal și promovează autogolirea precoce (1-2 zile). Un scaun independent indică normalizarea intestinelor, ceea ce necesită o tranziție la alimente obișnuite.

abdomen după histerectomie rămâne dureroasă sau sensibilă timp de 3-10 zile, în funcție de pragul de durere al pacientului. Trebuie remarcat faptul că, cu cât pacienta este mai activă după operație, cu atât starea ei este restabilită mai repede și cu atât riscul de posibile complicații este mai scăzut.

Tratament după intervenție chirurgicală

• Antibiotice - de obicei, terapia antibacteriană este prescrisă în scop profilactic, deoarece organele interne ale pacientului în timpul operației au fost în contact cu aerul și, prin urmare, cu diverși agenți infecțioși. Cursul antibioticelor durează în medie 7 zile.
• Anticoagulante - tot în primele 2-3 zile se prescriu anticoagulante (diluanți ai sângelui), care sunt concepute pentru a proteja împotriva trombozei și a dezvoltării tromboflebitei.
• Perfuzii intravenoase- în primele 24 de ore după histerectomie, se efectuează terapia cu perfuzie (perfuzie intravenoasă prin picurare de soluții) pentru a umple volumul de sânge circulant, deoarece operația este aproape întotdeauna însoțită de pierderi semnificative de sânge (volumul de pierdere de sânge în histerectomia necomplicată este 400-500 ml).

Cursul perioadei postoperatorii timpurii este considerat neted dacă nu există complicații.

Complicațiile postoperatorii precoce includ:

• inflamația cicatricei postoperatorii pe piele (roșeață, umflare, scurgere purulentă din rană și chiar divergență a cusăturilor);
• probleme cu urinarea(durere sau crampe la urinare) cauzate de uretrita traumatică (lezarea membranei mucoase a uretrei);
• sângerări de intensitate variabilă, atât externe (din tractul genital), cât și interne, ceea ce indică o hemostază insuficientă în timpul intervenției chirurgicale (descărcarea poate fi închisă sau stacojie, sunt prezenți cheaguri de sânge);
• embolie pulmonară- o complicație periculoasă care duce la blocarea ramurilor sau a arterei pulmonare în sine, care este plină de hipertensiune pulmonară în viitor, dezvoltarea pneumoniei și chiar moartea;
• peritonita - inflamația peritoneului, care trece la alte organe interne, este periculoasă pentru dezvoltarea sepsisului;
• hematoame (echimoze) în zona suturii.

Se observă întotdeauna scurgerea sângeroasă după îndepărtarea uterului de tipul de „daub”, mai ales în primele 10-14 zile după operație. Acest simptom se explică prin vindecarea suturilor în zona ciotului uterin sau în zona vaginului. Dacă natura scurgerii s-a schimbat la o femeie după operație:

• însoțită de un miros neplăcut, putred
• culoarea seamănă cu slops de carne

ar trebui să consultați imediat un medic. Poate că a existat o inflamație a suturilor din vagin (după histerectomie sau histerectomie vaginală), care este plină de dezvoltarea peritonitei și a sepsisului. Sângerarea după o intervenție chirurgicală din tractul genital este un semnal foarte alarmant și necesită o a doua laparotomie.

Infecția prin sutură

În caz de infecție a suturii postoperatorii, temperatura generală a corpului crește, de obicei nu mai mare de 38 de grade. Starea pacientului, de regulă, nu suferă. Antibioticele prescrise și tratamentul cu sutură sunt destul de suficiente pentru a opri această complicație. Prima dată când pansamentul postoperator este schimbat cu tratamentul plăgii în ziua următoare după operație, apoi pansamentul se efectuează o dată la două zile. Este recomandabil să tratați suturile cu o soluție de Curiosin (10 ml 350-500 ruble), care asigură o vindecare moale și previne formarea unei cicatrici cheloide.

Peritonită

Dezvoltarea peritonitei apare mai des după o histerectomie efectuată conform indicațiilor de urgență, de exemplu, necroza nodului miomatos.

• Starea pacientului se deteriorează rapid
• Temperatura „sare” la 39 - 40 de grade
• Sindrom de durere pronunțată
• Semnele iritației peritoneale sunt pozitive
• În această situație, se efectuează terapia cu antibiotice masive (numirea a 2-3 medicamente) și perfuzia de soluții saline și coloidale.
• Dacă tratamentul conservator nu are efect, chirurgii merg la relaparotomie, scot ciotul uterin (în caz de amputare a uterului), spală cavitatea abdominală cu soluții antiseptice și instalează drenaj.

Histerectomia efectuată modifică oarecum stilul obișnuit de viață al pacientului. Pentru o recuperare rapidă și de succes după operație, medicii oferă pacienților o serie de recomandări specifice. Dacă perioada postoperatorie timpurie a decurs fără probleme, atunci la sfârșitul șederii femeii în spital, ea ar trebui să aibă imediat grijă de sănătatea ei și de prevenirea consecințelor pe termen lung.

• Bandaj

Un bun ajutor în perioada postoperatorie târzie este purtarea unui bandaj. Este recomandat în special femeilor de vârstă premenopauză care au avut în antecedente multe nașteri sau pacienților cu abdomene slăbite. Există mai multe modele de astfel de corset de susținere, ar trebui să alegeți exact modelul în care femeia nu simte disconfort. Condiția principală atunci când alegeți un bandaj este ca lățimea acestuia să depășească cicatricea cu cel puțin 1 cm deasupra și mai jos (dacă a fost efectuată o laparotomie mediană inferioară).

• viata sexuala, ridicând greutăți

Descărcarea după intervenție chirurgicală continuă timp de 4 până la 6 săptămâni. În termen de o lună și jumătate, și de preferință două luni după o histerectomie, o femeie nu trebuie să ridice greutăți mai mari de 3 kg și să facă o muncă fizică grea, altfel amenință cu o divergență a suturilor interne și a sângerării abdominale. Viața sexuală în perioada convenită este de asemenea interzisă.

• Exerciții și sporturi speciale

Pentru a întări mușchii planșeului vaginal și pelvin, se recomandă efectuarea unor exerciții speciale folosind un simulator adecvat (perineu). Este simulatorul care creează rezistență și asigură eficacitatea acestora gimnastica intimă.

Exercițiile descrise (exerciții Kegel) și-au primit numele de la ginecologul și dezvoltatorul de gimnastică intimă. Trebuie să faci cel puțin 300 de exerciții pe zi. Un tonus bun al mușchilor vaginului și podelei pelvine previne prolapsul pereților vaginului, prolapsul ciotului uterin în viitor, precum și apariția unei afecțiuni atât de neplăcute precum incontinența urinară, care este experimentată de aproape toate femeile aflate la menopauză.

Sporturile după histerectomie nu sunt activități fizice împovărătoare sub formă de yoga, Bodyflex, Pilates, modelare, dans, înot. Puteți începe cursurile la numai 3 luni de la operație (dacă a avut succes, fără complicații). Este important ca educația fizică în perioada de recuperare să fie o plăcere și să nu epuizeze o femeie.

• Despre băi, saună, folosirea tampoanelor

În termen de 1,5 luni de la operație, este interzis să faceți băi, să vizitați saune, băi și să înotați în apă deschisă. Atâta timp cât există pete, ar trebui să folosiți absorbante igienice, dar nu tampoane.

• Nutriție, dietă

Important în perioada postoperatorie este alimentație adecvată. Pentru a preveni constipația și formarea de gaze, ar trebui să consumați mai multe lichide și fibre (legume, fructe sub orice formă, pâine integrală). Se recomanda sa renunti la cafea si la ceaiul tare si, bineinteles, la alcool. Alimentele nu trebuie doar să fie îmbogățite, ci să conțină cantitatea necesară de proteine, grăsimi și carbohidrați. Majoritatea caloriilor pe care o femeie ar trebui să le consume dimineața. Va trebui să renunți la mâncărurile tale preferate prăjite, grase și afumate.

• Concediu medical

Perioada de incapacitate de muncă în total (inclusiv timpul petrecut în spital) este de la 30 la 45 de zile. În cazul oricăror complicații, concediul medical, desigur, este prelungit.

Histerectomia: ce urmează?

În cele mai multe cazuri, femeile după operație se confruntă cu probleme de natură psiho-emoțională. Acest lucru se datorează stereotipului predominant: nu există uter, ceea ce înseamnă că nu există o femeie principală trăsătură distinctivă Prin urmare, nu sunt femeie.

De fapt, totul nu este așa. La urma urmei, nu numai prezența uterului determină esența feminină. Pentru a preveni dezvoltarea depresiei după intervenție chirurgicală, problema histerectomiei și viața după aceasta ar trebui studiate cât mai atent posibil. După operație, soțul poate oferi un sprijin semnificativ, deoarece în exterior femeia nu s-a schimbat.

Temeri privind schimbările în aspect:

• creșterea crescută a părului facial
• scăderea apetitului sexual
• creștere în greutate
• schimbarea vocii etc.

sunt exagerate și, prin urmare, ușor de depășit.

Sex după histerectomie

Actul sexual îi va oferi femeii aceeași plăcere, deoarece toate zonele sensibile nu sunt localizate în uter, ci în vagin și organe genitale externe. Dacă ovarele sunt păstrate, atunci ele continuă să funcționeze ca înainte, adică secretă hormonii necesari, în special testosteronul, care este responsabil pentru dorința sexuală.

În unele cazuri, femeile observă chiar și o creștere a libidoului, care este facilitată de scăparea de durere și de alte probleme asociate cu uterul, precum și de un moment psihologic - teama de sarcină nedorită dispare. Orgasmul după amputarea uterului nu va dispărea nicăieri, iar unii pacienți îl experimentează mai luminos. Dar apariția de disconfort și chiar nu este exclusă.

Acest punct se aplică acelor femei care au avut o histerectomie (o cicatrice în vagin) sau o histerectomie radicală (operația lui Wertheim), în care o parte a vaginului este excizată. Dar această problemă este complet rezolvabilă și depinde de gradul de încredere și înțelegere reciprocă a partenerilor.

Unul dintre aspectele pozitive ale operației este absența menstruației: fără uter - fără endometru - fără menstruație. Așadar, iartă zilele critice și necazurile asociate cu ele. Dar merită să faceți o rezervare, rar, dar la femeile care au suferit o operație de amputare a uterului cu păstrarea ovarelor, pot apărea ușoare pete în zilele menstruației. Acest fapt este explicat simplu: după amputare, ciotul uterului rămâne și, prin urmare, puțin endometru. Prin urmare, nu ar trebui să vă fie frică de astfel de alocări.

Pierderea fertilitatii

Problema pierderii funcției de reproducere merită o atenție specială. Desigur, deoarece nu există uter - un loc pentru făt, atunci sarcina este imposibilă. Multe femei pun acest fapt în coloana avantajelor unei histerectomie, dar dacă femeia este tânără, acesta este cu siguranță un minus. Medicii, înainte de a oferi îndepărtarea uterului, evaluează cu atenție toți factorii de risc, studiază anamneza (în special prezența copiilor) și, dacă este posibil, încearcă să salveze organul.

Dacă situația o permite, femeii fie i se extirpa fibromul (miomectomie conservatoare), fie i se lasă ovarele. Chiar și cu un uter lipsă, dar cu ovare conservate, o femeie poate deveni mamă. FIV și maternitatea surogat este o modalitate reală de a rezolva problema.

Sutura după îndepărtarea uterului

Cusătura de pe peretele abdominal anterior îngrijorează femeile nu mai puțin decât alte probleme asociate cu histerectomia. Chirurgia laparoscopică sau o incizie transversală a abdomenului în secțiunea inferioară va ajuta la evitarea acestui defect cosmetic.

proces de adeziv

Orice intervenție chirurgicală în cavitatea abdominală este însoțită de formarea de aderențe. Adeziunile sunt fire de țesut conjunctiv care se formează între peritoneu și organele interne sau între organe. Aproape 90% dintre femei suferă de boală adezivă după o histerectomie.

Introducerea forțată în cavitatea abdominală este însoțită de deteriorarea (disecția peritoneului), care are activitate fibrinolitică și asigură liza exsudatului fibrinos, lipind marginile peritoneului disecat.

O încercare de a închide zona plăgii peritoneale (sutura) perturbă procesul de topire a depozitelor timpurii de fibrină și promovează formarea crescută a aderenței. Procesul de formare a aderențelor după intervenție chirurgicală depinde de mulți factori:

• durata operației;
• volumul intervenției chirurgicale (cu cât operația este mai traumatică, cu atât este mai mare riscul de formare a aderenței);
• pierderi de sange;
• sângerare internă, chiar și scurgere de sânge după intervenție chirurgicală (resorbția sângelui provoacă formarea de aderență);
• infecție (dezvoltarea complicațiilor infecțioase în perioada postoperatorie);
• predispoziție genetică (cu cât se produce enzima N-acetiltransferaza mai determinată genetic care dizolvă depozitele de fibrină, cu atât riscul de apariție a bolii adezive este mai mic);
• fizic astenic.

• durere (constantă sau intermitentă)
• tulburări de urinare și defecare
• , simptome dispeptice.

Pentru a preveni formarea de aderențe în perioada postoperatorie timpurie, sunt prescrise următoarele:

• antibiotice (suprimă reacțiile inflamatorii în cavitatea abdominală)
• anticoagulante (subțiază sângele și previne formarea de aderențe)
• activitate fizică deja în prima zi (turnări laterale)
• începerea timpurie a fizioterapiei (ultrasunete sau hialuronidază și altele).

Reabilitarea efectuată în mod corespunzător după o histerectomie va preveni nu numai formarea de aderențe, ci și alte consecințe ale operației.

Menopauza dupa histerectomie

Una dintre consecințele pe termen lung ale operației de îndepărtare a uterului este menopauza. Deși, desigur, orice femeie mai devreme sau mai târziu ajunge la această piatră de hotar. Dacă în timpul operației s-a îndepărtat doar uterul, iar anexele (tuburile cu ovare) s-au păstrat, atunci debutul menopauzei va avea loc în mod natural, adică la vârsta pentru care organismul femeii este „programat” genetic.

Cu toate acestea, mulți medici sunt de părere că după menopauza chirurgicală, simptomele menopauzei se dezvoltă în medie cu 5 ani înainte de termen. Explicațiile exacte pentru acest fenomen nu au fost încă găsite, se crede că alimentarea cu sânge a ovarelor după o histerectomie se înrăutățește oarecum, ceea ce le afectează funcția hormonală.

Într-adevăr, dacă ne amintim de anatomia sistemului reproducător feminin, ovarele sunt în mare parte alimentate cu sânge din vasele uterine (și, după cum știți, vase destul de mari, arterele uterine, trec prin uter).

Pentru a înțelege problemele menopauzei după operație, merită să vă decideți în termeni medicali:

• menopauza naturală - încetarea menstruației din cauza dispariției treptate a funcției hormonale a gonadelor (vezi)
• menopauză artificială - încetarea menstruației (chirurgical - îndepărtarea uterului, medical - suprimarea funcției ovariene prin medicamente hormonale, radiații)
• menopauza chirurgicala - indepartarea atat a uterului, cat si a ovarelor

Femeile suportă menopauza chirurgicală mai greu decât cea naturală, acest lucru se datorează faptului că atunci când apare menopauza naturală, ovarele nu încetează imediat să producă hormoni, producția lor scade treptat, pe parcursul mai multor ani, și în cele din urmă se oprește.

După îndepărtarea uterului cu apendice, corpul suferă o restructurare hormonală ascuțită, deoarece sinteza hormonilor sexuali s-a oprit brusc. Prin urmare, menopauza chirurgicală este mult mai dificilă, mai ales dacă femeia este de vârstă fertilă.

Simptomele menopauzei chirurgicale apar în decurs de 2-3 săptămâni după operație și nu diferă mult de semnele menopauzei naturale. Femeile sunt preocupate de:

• maree (vezi)
• transpiraţie()
• labilitate emoțională
• apar adesea stări depresive (vezi și)
• uscăciunea și ofilirea pielii se unesc ulterior
• fragilitatea părului și a unghiilor ()
• incontinență urinară când tuși sau râzi ()
• uscăciune vaginală și probleme sexuale asociate
• scăderea apetitului sexual

În cazul îndepărtării atât a uterului, cât și a ovarelor, este necesar să se prescrie terapie de substituție hormonală, în special pentru acele femei care au sub 50 de ani. În acest scop, se folosesc atât gestageni, cât și testosteron, care este produs în mare parte în ovare, iar o scădere a nivelului său duce la o slăbire a libidoului.

Dacă uterul cu apendice a fost îndepărtat din cauza nodurilor miomatoase mari, atunci se prescriu următoarele:

• monoterapia cu estrogeni în regim continuu, utilizată sub formă de tablete pentru administrare orală (Ovestin, Livial, Proginova și altele),
• fonduri sub formă de supozitoare și unguente pentru tratamentul colpitei atrofice (Ovestin),
• și preparate de uz extern (Estrogel, Divigel).

Dacă a fost efectuată o histerectomie anexală pentru endometrioza internă:

• efectuați tratament cu estrogen (kliana, proginova)
• împreună cu gestageni (suprimarea activității focarelor latente de endometrioză)

Terapia de substituție hormonală trebuie începută cât mai devreme posibil, după 1 până la 2 luni după histerectomie. Tratamentul hormonal reduce semnificativ riscul de boli cardiovasculare, osteoporoza si boala Alzheimer. Cu toate acestea, terapia de substituție hormonală poate să nu fie prescrisă în toate cazurile.

Contraindicațiile tratamentului hormonal sunt:

• operare pentru;
• patologia venelor extremităților inferioare (tromboflebită, tromboembolism);
• patologie severă a ficatului și rinichilor;
• meningiom.

Durata tratamentului este de la 2 la 5 ani sau mai mult. Nu trebuie să vă așteptați la ameliorarea imediată și la dispariția simptomelor menopauzei imediat după începerea tratamentului. Cu cât se efectuează terapia de substituție hormonală mai lungă, cu atât manifestările clinice sunt mai puțin pronunțate.

Alte efecte pe termen lung

Una dintre consecințele pe termen lung ale histerovariectomiei este dezvoltarea osteoporozei. Bărbații sunt, de asemenea, susceptibili la această boală, dar sexul frumos suferă de ea mai des (vezi). Această patologie este asociată cu o scădere a producției de estrogen, prin urmare, la femei, osteoporoza este mai des diagnosticată în perioadele de pre și postmenopauză (vezi).

Osteoporoza este o boală cronică predispusă la progresie și este cauzată de tulburări metabolice ale scheletului, cum ar fi scurgerea calciului din oase. Ca urmare, oasele devin mai subțiri și casante, ceea ce crește riscul de fracturi. Osteoporoza este o boală foarte insidioasă. perioadă lungă de timp se desfășoară ascuns și iese la lumină în stadiul început.

Cele mai frecvente fracturi sunt corpurile vertebrale. În plus, dacă o vertebră este deteriorată, nu există durere ca atare, un sindrom de durere pronunțată este caracteristic unei fracturi simultane a mai multor vertebre. Compresia coloanei vertebrale și fragilitatea osoasă crescută duc la curbura coloanei vertebrale, modificări ale posturii și reducerea înălțimii. Femeile cu osteoporoză sunt predispuse la fracturi traumatice.

Boala este mai ușor de prevenit decât de tratat (vezi), prin urmare, după amputarea uterului și a ovarelor, este prescrisă terapia de substituție hormonală, care inhibă scurgerea sărurilor de calciu din oase.

Nutriție și activitate fizică

De asemenea, trebuie să urmați o anumită dietă. Dieta ar trebui să includă:

• lactate
• toate soiurile de varză, nuci, fructe uscate (caise uscate, prune uscate)
• leguminoase, legume si fructe proaspete, verdeturi
• ar trebui să limitați aportul de sare (favorizează excreția de calciu de către rinichi), cofeină (cafea, Coca-Cola, ceai tare) și să renunțați la băuturile alcoolice.

Exercițiile fizice pot fi de ajutor în prevenirea osteoporozei. Exercițiul fizic crește tonusul muscular, crește mobilitatea articulațiilor, ceea ce reduce riscul de fracturi. Vitamina D joacă un rol important în prevenirea osteoporozei.Utilizarea uleiului de pește și a radiațiilor ultraviolete va ajuta la umplerea deficienței acestuia. Utilizarea calciului-D3 Nycomed în cure de 4 până la 6 săptămâni compensează lipsa de calciu și vitamina D3 și crește densitatea osoasă.

Prolaps vaginal

O altă consecință pe termen lung a unei histerectomie este omisiunea/prolapsul (prolapsul) vaginului.

• În primul rând, prolapsul este asociat cu traumatisme ale țesutului pelvin și ale aparatului de susținere (ligament) al uterului. Mai mult, cu cât volumul operației este mai larg, cu atât este mai mare riscul de prolaps al pereților vaginului.
• În al doilea rând, prolapsul canalului vaginal este cauzat de coborârea organelor învecinate în pelvisul mic eliberat, ceea ce duce la un cistocel (prolapsul vezicii urinare) și rectocel (prolaps rectal).

Pentru a preveni această complicație, o femeie este sfătuită să efectueze exerciții Kegel și să limiteze ridicarea grele, mai ales în primele 2 luni după o histerectomie. În cazurile avansate se efectuează o operație (chirurgia plastică a vaginului și fixarea acestuia în pelvisul mic prin întărirea aparatului ligamentar).

Prognoza

Histerectomia nu numai că nu afectează speranța de viață, dar chiar îi îmbunătățește calitatea. După ce au scăpat de problemele asociate cu boala uterului și/sau a anexelor, uitând pentru totdeauna de contracepție, multe femei înfloresc literalmente. Mai mult de jumătate dintre pacienți constată emanciparea și creșterea libidoului.

Invaliditatea după îndepărtarea uterului nu este acordată, deoarece operația nu reduce capacitatea femeii de a lucra. Un grup de dizabilități este atribuit numai în cazul unei patologii severe a uterului, când histerectomia a implicat radiații sau chimioterapie, care a afectat semnificativ nu numai capacitatea de muncă, ci și sănătatea pacientului.

Conţinut

După intervenția în corpul unui pacient bolnav, este necesară o perioadă postoperatorie, care vizează eliminarea complicațiilor și furnizarea de îngrijiri competente. Acest proces se desfășoară în clinici și spitale, include mai multe etape de recuperare. La fiecare dintre perioade, atenția și îngrijirea pacientului de către o asistentă, este necesară supravegherea medicului pentru a exclude complicațiile.

Care este perioada postoperatorie

În terminologia medicală, perioada postoperatorie este timpul de la terminarea operației până la recuperarea completă a pacientului. Este împărțit în trei etape:

• perioada precoce - înainte de externare din spital;
• târziu - după două luni de la operație;
• perioada îndepărtată este rezultatul final al bolii.

Cât timp îi ia

Data de încheiere a perioadei postoperatorii depinde de severitatea bolii și de caracteristicile individuale ale corpului pacientului, care vizează procesul de recuperare. Timpul de recuperare este împărțit în patru etape:

• catabolic - o creștere a excreției de deșeuri azotate în urină, disproteinemie, hiperglicemie, leucocitoză, scădere în greutate;
• perioada de dezvoltare inversă - influența hipersecreției de hormoni anabolizanți (insulina, hormon de creștere);
• anabolic - restabilirea metabolismului electroliților, proteinelor, carbohidraților, grăsimilor;
• o perioadă de creștere sănătoasă în greutate.

Teluri si obiective

Urmărirea după intervenție chirurgicală are ca scop restabilirea activităților normale ale pacientului. Obiectivele perioadei sunt:

• prevenirea complicațiilor;
• recunoașterea patologiilor;
• îngrijirea pacientului - introducerea de analgezice, blocaje, asigurarea funcțiilor vitale, pansamente;
• măsuri preventive pentru combaterea intoxicației, infecției.

Perioada postoperatorie precoce

Din a doua până în a șaptea zi după operație durează perioada postoperatorie timpurie. În aceste zile, medicii elimină complicațiile (pneumonie, insuficiență respiratorie și renală, icter, febră, tulburări tromboembolice). Această perioadă afectează rezultatul operației, care depinde de starea funcției renale. Complicațiile postoperatorii precoce sunt aproape întotdeauna caracterizate de afectarea funcției renale din cauza redistribuirii lichidului în sectoarele corpului.

Fluxul sanguin renal scade, care se termină în 2-3 zile, dar uneori patologiile sunt prea grave - pierderi de lichide, vărsături, diaree, homeostazie afectată, insuficiență renală acută. Terapia de protecție, completarea pierderilor de sânge, electroliții, stimularea diurezei ajută la evitarea complicațiilor. Cauze comune dezvoltarea patologiilor în perioada incipientă după intervenție chirurgicală, șoc, colaps, hemoliză, leziuni musculare, arsuri sunt luate în considerare.

Complicații

Complicațiile perioadei postoperatorii timpurii la pacienți se caracterizează prin următoarele manifestări posibile:

• sângerare periculoasă - după operații pe vase mari;
• sângerare abdominală - cu intervenție în cavitatea abdominală sau toracică;
• paloare, dificultăți de respirație, sete, puls slab frecvent;
• divergența rănilor, înfrângerea organe interne;
• obstrucția paralitică dinamică a intestinelor;
• vărsături persistente;
• posibilitatea apariției peritonitei;
• procese purulent-septice, formarea de fistule;
• pneumonie, insuficiență cardiacă;
• tromboembolism, tromboflebită.

Perioada postoperatorie târzie

După 10 zile de la momentul operației începe perioada postoperatorie tardivă. Este împărțit în spital și acasă. Prima perioadă se caracterizează printr-o îmbunătățire a stării pacientului, începutul mișcării în jurul secției. Durează 10-14 zile, după care pacientul este externat din spital și trimis la domiciliu pentru recuperare postoperatorie, se prescriu regim alimentar, vitamine și restricții de activitate.

Complicații

Există următoarele complicații tardive după intervenția chirurgicală care apar în timp ce pacientul este acasă sau în spital:

• hernie postoperatorie;
• obstrucție intestinală adezivă;
• fistule;
• bronșită, pareză intestinală;
• necesitatea repetata de interventie chirurgicala.

Cauzele complicațiilor în etapele ulterioare după intervenție chirurgicală, medicii numesc următorii factori:

• o perioadă lungă de stat în pat;
• factori de risc de bază – vârstă, boală;
• afectarea funcției respiratorii din cauza anesteziei prelungite;
• încălcarea regulilor de asepsie pentru pacientul operat.

Îngrijirea medicală în perioada postoperatorie

Un rol important in ingrijirea pacientului dupa operatie il joaca asistenta medicala, care continua pana la externarea pacientului din sectie. Dacă nu este suficient sau este executat prost, aceasta duce la rezultate nefavorabile și o prelungire a perioadei de recuperare. Asistenta trebuie să prevină orice complicații, iar dacă apar, să facă eforturi pentru a le elimina.

Sarcinile asistentei medicale pentru îngrijirea postoperatorie a pacienților includ următoarele responsabilități:

• administrarea la timp a medicamentelor;
• îngrijirea pacientului;
• participarea la hrănire;
• îngrijirea igienică a pielii și a cavității bucale;
• monitorizarea deteriorării stării și acordarea primului ajutor.

Din momentul în care pacientul intră în secția de terapie intensivă, asistenta începe să-și îndeplinească atribuțiile:

• aerisiți camera;
• elimina lumina puternica;
• aranjați patul pentru o abordare confortabilă a pacientului;
• monitorizează repausul la pat al pacientului;
• prevenirea tusei și vărsăturilor;
• monitorizați poziția capului pacientului;
• a hrani.

Cum este perioada postoperatorie

În funcție de starea de după operația pacientului, se disting etapele proceselor postoperatorii:

• perioadă strictă de odihnă la pat - este interzis să te ridici și chiar să te întorci în pat, este interzisă efectuarea oricăror manipulări;
• repaus la pat - sub supravegherea unei asistente medicale sau a unui specialist în terapie cu exerciții fizice, este permis să vă întoarceți în pat, să vă așezați, să vă coborâți picioarele;
• perioada de secție - este permis să stați pe un scaun, să mergeți pentru o perioadă scurtă de timp, dar examinarea, hrănirea și urinarea sunt încă efectuate în secție;
• modul general - autoservire de către pacient însuși, mersul pe coridor, birouri, plimbări în zona spitalului este permisă.

Odihna la pat

După ce riscul de complicații a trecut, pacientul este transferat de la secția de terapie intensivă în secție, unde ar trebui să fie în pat. Obiectivele repausului la pat sunt:

• limitarea activării fizice, a mobilității;
• adaptarea organismului la sindromul de hipoxie;
• reducerea durerii;
• restabilirea forței.

Repausul la pat se caracterizează prin utilizarea de paturi funcționale, care pot susține automat poziția pacientului - pe spate, stomac, lateral, înclinat, pe jumătate așezat. Asistenta are grijă de pacient în această perioadă - schimbă lenjeria, ajută să facă față nevoilor fiziologice (urinat, defecare) cu complexitatea lor, hrănește și efectuează proceduri de igienă.

Urmând o dietă specială

Perioada postoperatorie se caracterizează prin aderarea la o dietă specială, care depinde de volumul și natura intervenției chirurgicale:

1. După operații pe tractul gastrointestinal, în primele zile se efectuează nutriția enterală (prin intermediul unei sonde), apoi se administrează bulion, jeleu, biscuiți.
2. Când se operează esofag și stomac, primul aliment nu trebuie luat timp de două zile pe gură. Produce nutriție parenterală - aport subcutanat și intravenos printr-un cateter de glucoză, înlocuitori de sânge, face clisme nutritive. Din a doua zi se pot da bulion si jeleu, a 4-a se adauga crutoane, a 6-a mancare moala, de la a 10-a masa comuna.
3. În absența încălcării integrității organelor digestive, se prescriu ciorbe, supe piure, jeleu, mere coapte.
4. După operațiile la colon, se creează condiții pentru ca pacientul să nu aibă scaun timp de 4-5 zile. Alimente sărace în fibre.
5. Când se operează pe cavitatea bucală, se introduce o sondă prin nas pentru a asigura aportul de alimente lichide.

Puteți începe să hrăniți pacienții la 6-8 ore după operație. Recomandări: observați metabolismul apă-sare și proteine, asigurați o cantitate suficientă de vitamine. O dietă postoperatorie echilibrată pentru pacienți constă în 80-100 g de proteine, 80-100 g de grăsimi și 400-500 g de carbohidrați zilnic. Pentru hrănire se folosesc amestecuri enterale, conserve alimentare de carne și legume.

Observație și tratament intensiv

După ce pacientul este transferat în camera de recuperare, începe monitorizarea intensivă și, dacă este necesar, se efectuează tratamentul complicațiilor. Acestea din urmă sunt eliminate cu antibiotice, medicamente speciale pentru menținerea organului operat. Sarcinile acestei etape includ:

• evaluarea parametrilor fiziologici;
• mâncarea conform prescripției medicului;
• respectarea regimului motor;
• administrare de medicamente, terapie prin perfuzie;
• prevenirea complicațiilor pulmonare;
• îngrijirea rănilor, colectarea drenajului;
• analize de laborator și analize de sânge.

Caracteristicile perioadei postoperatorii

În funcție de organele care au suferit intervenții chirurgicale, caracteristicile îngrijirii pacientului în procesul postoperator depind:

1. Organe abdominale - monitorizarea dezvoltării complicațiilor bronhopulmonare, nutriția parenterală, prevenirea parezei gastrointestinale.
2. Stomac, duoden, intestin subțire - nutriție parenterală în primele două zile, includerea a 0,5 litri de lichid în a treia zi. Aspirarea continutului gastric in primele 2 zile, sondarea conform indicatiilor, indepartarea suturilor in zilele 7-8, evacuarea in zilele 8-15.
3. vezica biliara- o dietă specială, eliminarea drenajului, se lasă să stea timp de 15-20 de zile.
4. Intestinul gros - cea mai cruță dietă din a doua zi după operație, nu există restricții privind aportul de lichide, numirea uleiului de vaselină în interior. Extract - timp de 12-20 de zile.
5. Pancreas - prevenirea dezvoltării pancreatitei acute, monitorizarea nivelului de amilază în sânge și urină.
6. Organele cavității toracice sunt cele mai severe operații traumatice, care amenință tulburări ale fluxului sanguin, hipoxie și transfuzii masive. Recuperarea postoperatorie necesită utilizarea de produse din sânge, aspirație activă și masaj toracic.
7. Inima - diureză orară, terapie anticoagulantă, drenarea cariilor.
8. Plămâni, bronhii, trahee - prevenirea fistulelor postoperatorii, antibioticoterapie, drenaj local.
9. Sistemul genito-urinar - drenaj postoperator al organelor și țesuturilor urinare, corectarea volumului sanguin, echilibrul acido-bazic, economisirea nutriției bogate în calorii.
10. Operatii neurochirurgicale - refacerea functiilor creierului, capacitatii respiratorii.
11. Intervenții ortopedico-traumatologice - compensarea pierderilor de sânge, imobilizarea părții deteriorate a corpului, se fac exerciții de fizioterapie.
12. Vedere - perioada de pat 10-12 ore, plimbari de a doua zi, antibiotice regulate dupa transplant de cornee.
13. La copii - ameliorarea durerii postoperatorii, eliminarea pierderilor de sânge, sprijin pentru termoreglare.

Orice intervenție chirurgicală este stresantă pentru organism. De aceea, dieta după aceasta trebuie să fie cât mai variată și corectă și să conțină o cantitate suficientă de substanțe utile necesare unei recuperări rapide. Mai mult, nu este deloc dificil să-l compilați, pentru că majoritatea produse potrivite poate fi găsit în bucătăria fiecărei gospodine.

Pentru mulți dintre noi, mâncarea este o sursă de forță și energie necesară pentru a desfășura munca zilnică, dar nu mai mult. Între timp, de fapt, alimentele obișnuite sunt un depozit de vitamine și microelemente care pot avea un impact uriaș asupra organismului nostru, inclusiv promovând vindecarea rapidă a rănilor după operații.

Acest lucru se întâmplă, potrivit chirurgului ortoped și autoare a numeroase publicații Selena Parekha, „ datorită conținutului în ele de substanțe speciale cu proprietăți antiinflamatorii și de vindecare a rănilor. Astfel, incluzând aceste produse în dieta zilnică, puteți reveni rapid la viața normală după intervenții chirurgicale.».

Datorită faptului că există mai multe tipuri de operații, este necesar să se întocmească un meniu zilnic numai împreună cu medicul curant, deoarece singurul știe cum decurge tratamentul și de ce să se teamă.

Reguli generale pentru planificarea dietei

Pentru ca procesul de recuperare să decurgă mai rapid, iar persoana însăși nu întâmpină tot felul de complicații, cum ar fi constipație sau probleme digestive, în perioada postoperatorie este necesar:

1. 1 mănâncă fracționat, dar des (de 5-6 ori pe zi);
2. 2 dau preferință alimentelor integrale, refuzând „procesate”. Cu alte cuvinte, să mănânci o portocală în loc de suc de portocale, un cartof copt în loc de cartofi prăjiți etc. Pur și simplu pentru că alimentele procesate nu numai că își pierd caracteristici benefice, dar conțin și mai multe grăsimi, sare, zahăr și tot felul de aditivi pentru a le prelungi termenul de valabilitate. Merită să vorbim despre ce rău poate aduce acesta din urmă unui organism deja epuizat?
3. 3 amintiți-vă fibra. Această substanță îmbunătățește digestia și ameliorează constipația. Se gaseste in cereale, cereale, fructe si legume;
4. 4 alegeți numai produse cu proteine ​​ușor digerabile. Conține aminoacizi esențiali care contribuie la vindecarea rapidă a rănilor și la regenerarea pielii. Îl puteți găsi în carne slabă precum puiul, curcanul sau carnea slabă de porc, precum și peștele și fructele de mare;
5. 5 refuză alimentele solide în favoarea supelor ușoare piure, cerealelor semi-lichide și bulionului;
6. 6 Mănâncă numai alimente proaspete, refuzând alimentele congelate sau conservate pentru a obține beneficiul maxim.

De ce poate avea nevoie organismul după operație

Există o serie de vitamine și minerale care contribuie la recuperarea rapidă. Acest:

• Vitamina C . După operație, rezervele sale din organism se epuizează rapid, deoarece în această perioadă sistemul imunitar încearcă să prevină dezvoltarea oricăror boli și se luptă cu microorganismele patogene. Cu toate acestea, consumul regulat de alimente cu vitamina C nu numai că restabilește apărarea organismului, dar îi permite și să producă mai activ colagen, care este necesar pentru regenerarea pielii.
• Vitamina A. Ia parte la formarea componentelor țesutului conjunctiv, promovează regenerarea pielii.
• Zincul este un mineral care întărește imunitatea și promovează vindecarea mai rapidă a rănilor.
• Fier - este responsabil pentru formarea globulelor roșii și nivelul optim de hemoglobină din sânge. Deficitul său duce la anemie, sau anemie, în timp ce conținutul său din dietă duce la o recuperare rapidă.
• Vitamina D – asigură creșterea și dezvoltarea țesutului osos.
• Vitamina E – protejează celulele de toxine, are proprietăți antioxidante.
• Vitamina K este responsabilă de coagularea sângelui.
• Acid folic - participă la formarea globulelor roșii. Organismul are nevoie de ea mai ales după operațiile de stripare.
• Fosfor - medicii îl pot prescrie după o intervenție chirurgicală la stomac sau la rinichi. În acest din urmă caz, de exemplu, în perioada postoperatorie, organismul reface în mod activ masa osoasă pierdută ca urmare a insuficienței renale, folosind mai mult fosfor decât de obicei. Pentru a evita problemele asociate cu lipsa acestuia, trebuie să crești numărul de alimente cu conținutul său din dieta ta.

Top 12 alimente de recuperare rapidă

Migdalele sunt o sursă de vitamina E și un mineral esențial necesar pentru vindecarea rapidă a rănilor.

Fasolea este o sursă de fier, de care depinde formarea globulelor roșii.

Piept de pui- o sursa de proteine ​​responsabila de cresterea si dezvoltarea tesutului muscular, care este deteriorat in urma interventiei chirurgicale si necesita restaurare.

Citricele sunt o sursă de vitamina C, care este implicată în procesul de producere a colagenului și regenerarea pielii.

Ardeiul dulce este o sursă de vitamine A, C, E și fibrină, care sunt implicate activ în procesul de regenerare a pielii.

Ghimbir - conține nu numai vitamine și microelemente, ci și gingerol, care îmbunătățește fluxul sanguin și procesele metabolice, inclusiv în zona deteriorată a corpului, datorită căreia procesul de vindecare a rănilor este mai rapid.

Apa asigură funcționarea tuturor organelor și sistemelor, reduce senzația de greață și oboseală, ameliorează amețelile și, de asemenea, elimină toxinele din organism care se formează ca urmare a inflamației în rană după intervenție chirurgicală. Îl poți înlocui cu ceai verde, compot de fructe uscate, decocturi de măcese și jeleu. Între timp, cantitatea de apă băută pe zi ar trebui să fie determinată de medic, în funcție de tipul de operație și de cursul acesteia.

După operație, dieta trebuie să fie cât mai blândă pentru organele digestive și, în același timp, să ofere corpului slăbit toate cele necesare. nutrienți. Pacientul după operație are nevoie de odihnă completă - corpul are nevoie de forță pentru o recuperare ulterioară și o funcționare normală.

Care ar trebui să fie dieta după operație?

Dieta după intervenție chirurgicală depinde, în primul rând, de ce organe s-a efectuat intervenția chirurgicală. Pe baza acesteia, se construiește întreaga dietă și dieta ulterioară a pacientului.

Cu toate acestea, există reguli generale pentru alimentația postoperatorie, ținând cont de funcționarea organismului pacienților operați (slăbiciune a tractului gastrointestinal, nevoie crescută de proteine, vitamine și oligoelemente). Aceste recomandări sunt de bază și sunt utilizate pentru toate dietele după intervenție chirurgicală:

• Scutind mancarea. Datorită faptului că, după operații, sarcina asupra organelor digestive este nedorită (și, în multe cazuri, imposibilă), preparatele trebuie să aibă consistență lichidă, semi-lichidă, gelatinoasă sau cremoasă, în special pe a doua sau a treia. a doua zi dupa operatie. Utilizarea alimentelor solide este contraindicată;
• In prima zi dupa operatie se recomanda doar baut: apa minerala fara gaz, apa obisnuita fiarta;
• Pe măsură ce pacientul își revine, dieta după operație este extinsă - se introduc alimente mai groase și se adaugă unele alimente.

Dieta după operație în primele 3 zile

Care ar trebui să fie dieta în primele zile după operație? Să ne oprim pe această problemă mai detaliat, deoarece alimentația în prima perioadă postoperatorie este cea mai dificilă.

După operație, dieta pacientului pentru primele 2-3 zile constă numai din vase lichide sau zdrobite. Temperatura alimentelor este optimă - nu mai mare de 45 ° C. Pacientului i se administrează alimente de 7-8 ori pe zi.

Există prescripții medicale clare pentru utilizarea vaselor: ceea ce este posibil și ce nu este posibil cu o dietă după intervenție chirurgicală este indicat în ele destul de precis.

Ce se poate face cu o dietă după operație (primele zile):

• bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi diluate;
• Decocturi mucoase cu adaos de smântână;
• Bulion de orez cu unt;
• Decoctul de măceșe cu miere sau zahăr;
• Compoturi de fructe strecurate;
• Sucuri diluate 1:3 pentru o treime de pahar pentru o masă;
• Sărutări lichide;
• În a treia zi, un ou fiert moale poate fi introdus în dietă după operație.

Ce să nu mănânci după operație:

Dieta după operație exclude băuturile carbogazoase, laptele integral, smântâna, suc de struguri, sucuri de legume, alimente grosiere și solide.

Un exemplu de meniu de dietă după o intervenție chirurgicală pentru primele 3 zile

• Ceai cald cu zahăr - 100 ml, jeleu rar de fructe de pădure - 100 g;

La fiecare două ore:

• Compot de mere strecurat - 150-200 ml;
• bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi - 200 g;
• bulion de măceșe - 150 ml, jeleu - 120 g;
• Ceai cald cu zahar si lamaie - 150-200 ml;
• Decoct de cereale slimy cu cremă - 150-180 ml, jeleu de fructe- 150g;
• Decoctul de măceș - 180-200 ml;
• Compot strecurat - 180 ml.

După dieta ușoară inițială după intervenție chirurgicală, este prescrisă o nutriție restaurativă de tranziție, care vizează o tranziție treptată la o dietă completă.

Ce este posibil și ce nu este în dietă după intervenția chirurgicală în zilele 4.5 și 6

După primele trei zile postoperatorii, în alimentație se introduc cereale lichide sau piure din hrișcă, orez sau fulgi de ovăz. Este permisă utilizarea supelor mucoase de cereale și bulionului de carne cu adaos de gris, omlete cu abur. Puteți extinde dieta cu sufleu cu abur din carne sau pește, mousse dulci și cremă de lapte.

Este interzis să mănânci alimente prea dense și uscate, precum și fructe și legume proaspete (datorită conținutului ridicat de fibre, care stimulează contracția stomacului).

În următoarele zile și până la sfârșitul perioadei de recuperare, în meniul de dietă se adaugă după operație preparate cu aburi din brânză de vaci, mere coapte, piureuri de legume și fructe, produse lichide din lapte acru (chefir, lapte copt fermentat).

dieta dupa apendicita

Perioada de recuperare după operația de apendicită este de aproximativ două săptămâni. În tot acest timp, ar trebui să respectați o dietă specială, care în primele zile va ajuta organismul să se recupereze și să câștige putere, iar în zilele următoare vă va permite să mâncați pe deplin, fără a încărca tractul gastrointestinal slăbit.

În primele 12 ore după operație, mâncatul este interzis, dar de obicei nu există poftă de mâncare în acest moment. În plus, timp de 3-4 zile, dieta după apendicită recomandă consumarea următoarelor feluri de mâncare:

• bulion cu conținut scăzut de grăsimi;
• Decoctul de măceșe cu zahăr;
• Ceai negru cu zahar;
• apă de orez;
• Jeleu, sucuri de fructe diluate 1:2, jeleu.

Dieta după apendicită prescrie să renunți la lapte integral și orice aliment solid în primele 3 zile.

În a 4-a zi a dietei după operația de îndepărtare a apendicelui se introduc în alimentație fructe moi proaspete (banane, piersici, struguri, curki) și legume (roșii, castraveți). Pentru a umple corpul slăbit cu proteine, se prepară feluri de mâncare cu abur din brânză de vaci (sufle, caserole), carne fiartă și pește. Este utilă introducerea produselor lactate fermentate (chefir, lapte copt fermentat, iaurt), fierte sau tocană de legume(dovlecel, varză, vinete), unt, smântână slabă.

Alimente care sunt contraindicate în dietă după apendicită:

• Apă minerală carbogazoasă și dulce;
• bulion bogat de carne;
• Produse din aluat, pâine albă;
• Conserve și carne afumată;
• Condimente și condimente iute;
• Prăjituri, prăjituri, dulciuri.

Dieta după operație se bazează pe principiul nutriției fracționate - trebuie să mănânci des, în porții mici. Nu puteți bea mâncare cu apă sau ceai, trebuie să așteptați o oră și jumătate pentru ca alimentele să înceapă să fie absorbite și să nu se lipească împreună într-un bulgăre din lichidul care intră.

Sfaturi importante alimentare după operație

În timpul intervenției chirurgicale asupra esofagului sau a altor organe ale tractului gastrointestinal, este interzisă consumul de alimente prin gură în primele 2-3 zile - hrănirea se face prin sonda. În plus, dieta după operație urmează scenariul obișnuit.

O problemă frecventă după operație este dificultatea în golirea naturală a intestinelor. Constipația poate fi cauzată de aderențe sau cicatrici postoperatorii, activitate slabă a stomacului după o abundență de feluri de mâncare piure, slăbiciune generală a corpului.

În acest caz, ar trebui să intrați în meniul de dietă după operație produse care îmbunătățesc motilitatea intestinală (dacă nu există interdicție de la medic): chefir, prune uscate, rase. morcovi cruziși un măr.

Articole populare Citiți mai multe articole

02.12.2013

Cu toții ne plimbăm mult în timpul zilei. Chiar dacă avem un stil de viață sedentar, tot mergem - pentru că nu avem...

611105 65 Citește mai mult

Procesul de reabilitare durează de la 3 luni la 1 an după operație, în funcție de complexitatea acesteia. După 6 luni, pacienții sunt sfătuiți să continue exercițiile pe echipament de reabilitare sub supravegherea unui medic sau instructor de terapie cu exerciții, pentru a preveni reapariția unei hernie de disc, pentru care este selectat individual un set de exerciții pentru a crea un corset muscular și a îmbunătăți sângele. circulația în zonele cu probleme.

Perioada de recuperare are loc sub supravegherea unui neurolog, care prescrie un curs de terapie medicamentoasă, recomandă consultarea altor specialiști pentru un tratament mai eficient.

Perioada de reabilitare timpurie (de la 1 la 3 luni).

1. Nu stați 3-6 săptămâni după operație (în funcție de gravitatea operației).
2. Nu faceți mișcări ascuțite și profunde în coloana vertebrală, aplecarea înainte, în lateral, mișcări de răsucire în coloana lombară timp de 1-2 luni după operație.
3. Nu conduceți și nu călătoriți în transport în poziție șezând timp de 2-3 luni după operație (puteți conduce ca pasager înclinat cu scaunul desfăcut).
4. Nu ridicați mai mult de 3-5 kilograme timp de 3 luni.
5. În termen de 3 luni de la operație, nu trebuie să mergeți cu bicicleta, să faceți sport (fotbal, volei, baschet, tenis etc.).
6. Descărcați periodic coloana vertebrală (odihnește-te în decubit dorsal 20-30 de minute în timpul zilei).
7. Purtarea unui corset postoperator nu mai mult de 3 ore pe zi.
8. Este indicat să nu fumați sau să beți alcool pe toată perioada de reabilitare. Viața intimă nu este contraindicată.

Reabilitare:

De îndată ce pacientului i se permite să meargă, acesta ar trebui să se consulte cu un medic de terapie cu exerciții cu privire la momentul programării și complexul de exerciții de fizioterapie, care depind de volumul și natura intervenției chirurgicale, precum și de complicațiile postoperatorii. La o lună de la o operație necomplicată, se dau cursuri în sala de sport (nu în sala de sport!) Sub supravegherea unui medic de terapie cu exerciții fizice, fără deadlift-uri. Înot benefic.

La o lună după operație, în cazurile necomplicate, puteți începe să lucrați (chestiunea timpului și a activității specifice efectuate se decide în fiecare caz individual cu medicul curant).

Perioada de reabilitare tardivă (3-6 luni).

1. Nu este recomandat să ridicați mai mult de 5-8 kilograme, mai ales fără încălzirea și încălzirea mușchilor spatelui, sărituri de la înălțime, călătorii lungi cu mașina.
2. Când ieși afară pe vreme rea: vânt, ploaie, temperatura scazuta, este indicat să purtați o centură de încălzire pe regiunea lombară.
3. Purtarea corsetului, mai ales pentru o perioadă lungă de timp, nu este recomandată pentru a evita atrofia mușchilor lungi ai spatelui.

Reabilitare:

În această perioadă, puteți începe cu atenție, sub supravegherea unui kinetoterapeut, formarea unui corset muscular, făcând exerciții de întărire a mușchilor spatelui.

Un stil de viață sănătos, renunțarea la fumat, exercițiile regulate în sală, înotul, scăldat, limitarea ridicării greutăților reduc semnificativ riscul de apariție a herniei de disc.

Pentru a preveni durerile de spate, trebuie evitate: stresul, hipotermia, travaliul monoton prelungit in pozitie fortata, ridicarea de greutati, miscarile bruste pe frig, muschii neincalziti, aparitia excesului de greutate corporala.

În plus, în orice stadiu al reabilitării, acupunctura și kinetoterapie pot fi incluse în complexul de măsuri de reabilitare.

Setul de exerciții recomandat (la o lună după operație)

• La început, faceți 1 până la 5 repetări de exerciții de 2 ori pe zi, crescând la 10 repetări ale fiecărui exercițiu de 2 ori pe zi.
• Efectuați exercițiile lin și încet, fără mișcări bruște. Dacă în timpul execuției simțiți disconfort sau durere, atunci nu faceți acest exercițiu pentru o perioadă. Dacă astfel de senzații devin persistente, ar trebui să consultați un medic.
• Intensitatea sarcinii depinde de cum te simți. De îndată ce apare durerea, reduceți intensitatea exercițiului.

Exercițiul 1. Întinde-te pe spate. Îndoiți încet genunchii și apăsați pe piept, simțiți tensiunea din mușchii fesieri. Relaxați mușchii fesieri. Țineți picioarele îndoite timp de 45-60 de secunde, apoi îndreptați-le încet.

Exercițiul 2. Întinde-te pe spate, îndoaie genunchii, mâinile pe podea în diferite direcții. Ridicați pelvisul de pe podea și țineți apăsat timp de 10-15 secunde. Reglați timpul de menținere la 60 de secunde.

Exercițiul 3. Întinde-te pe spate, mâinile în spatele capului, picioarele îndoite la genunchi. Rotiți-vă picioarele alternativ, mai întâi la dreapta, apoi la stânga, atingând podeaua cu genunchiul; partea superioară a corpului rămâne în poziție orizontală. Țineți picioarele într-o poziție rotită timp de până la 60 de secunde.

Exercițiul 4. Întinde-te pe spate, îndoaie genunchii, încrucișează brațele peste piept, apasă bărbia pe piept. Strângeți mușchii abdominali, aplecați-vă înainte și mențineți această poziție timp de 10 secunde, apoi relaxați-vă. Repetați de 10 până la 15 ori, crescând treptat numărul de repetări.

Exercițiul 5. Poziția de pornire pe mâini și picioare îndoite la genunchi. Concomitent piciorul stâng și mana dreapta trageți orizontal și blocați în această poziție timp de 10 până la 60 de secunde. Repetați ridicând brațul drept și piciorul stâng.

Exercițiul 6. Poziția de pornire: culcat pe burtă, brațele îndoite la articulațiile cotului, culcat lângă cap. Îndreptându-vă brațele, ridicați partea superioară a corpului și capul în sus, aplecându-vă în regiunea lombară, ținând în același timp șoldurile de pe podea. Țineți această poziție timp de 10 secunde. Coboară pe podea și relaxează-te.

Exercițiul 7. Poziția de pornire culcat pe burtă, mâinile sub bărbie. Încet, jos, ridică-ți piciorul drept în sus, fără a ridica pelvisul de pe podea. Coborâți încet piciorul și repetați cu celălalt picior.

Exercițiul 8. Poziția de pornire: stați pe un picior, al doilea, îndreptat, pus pe scaun. Aplecându-vă înainte, îndoiți genunchiul piciorului întins pe scaun și mențineți în această poziție timp de 30-45 de secunde. Îndreptați-vă și reveniți la poziția inițială.