Физиологична особеностженското тяло причинява висока чувствителност към различни гинекологични патологии. Според медицинската информация на първо място са миомите на матката.

Според СЗО повече от 25% от момичетата в репродуктивна възраст у нас са диагностицирани с този тумор. И всяка година цифрата непрекъснато се увеличава. Заболяването се наблюдава при млади жени и пациенти, дори лекарят на гинекологичен преглед не винаги може да разграничи признаците на миома на матката. Как да разпознаем образованието на ранен етап и да избегнем операция? В представения материал ще намерите отговори на всички ваши въпроси.

Що за болест е това?

Това е доброкачествена неоплазма с различни размери. разположени в миометриума мускулен слой. Туморът е гладкомускулни влакна със заоблена форма, гъсто оплетени с кръвоносни съдове. Неговото тегло, диаметър и обем могат да бъдат гигантски. В медицинската практика е записан възел с тегло 63 кг. Но по-често се срещат малки по размер миоми на матката. Признаците и симптомите са в пряка зависимост от хода, стадия, анатомичната локализация, скоростта на растеж, броя на възлите и възрастта на пациента. Това е хормонално зависимо заболяване, така че неговото развитие се характеризира с високо съдържание на естрогени (женски полови хормони).

Видове образувания по локализация

В клиничната медицина се разграничават множествени и единични миомни образувания в зависимост от тяхната локализация:

• Субмукозна или интракавитарна форма се развива вътре в ендометриума, може да се спусне във влагалището и шийката на матката.
• Подсерозен или субперитонеален се появява под външния слой на органа.
• Интерстициална (междумускулна) – най-честата нодуларна миома на матката. Признаците и симптомите се характеризират с болезнено менструално кървене. Възлите са центрирани в дебелината на слоя, в областта на тялото или дъното.
• Цервикален.
• Интерлигаментът е локализиран в субперитонеалното пространство и често не се показва.

Някои могат да растат до 2-3 кг тегло. Само при редовен (на всеки шест месеца) диспансерен преглед е възможно правилно да се диагностицира и да се подложи на лекарствена терапия.

Кой е изложен на риск?

Не е изключена появата на това заболяване в периода на половото формиране. Но такива случаи са изключително редки. По принцип патологията се появява след 30 години. Първите признаци на миома на матката са невидими, тоест пациентът живее нормален живот, без да изпитва дискомфорт и болка.

Основният провокиращ фактор, според експертите, е хормонален дисбаланс (превишаване на нивото на естроген и дефицит на прогестерон, дисфункция на придатъците). Обикновено при такива нарушения менструацията на момичето идва късно, а понякога и напълно липсва.

Важна роля в появата на миоматозни възли играе нередовният сексуален живот (редки полови контакти, неудовлетвореност). В такава ситуация се нарушава притока на кръв и се наблюдава задръстване. Научно доказано е, че болестта е генетична. Засяга тези, които са имали миома по женска линия.

Провокиращи фактори са също възпалителни процеси (аднексит, ендометрит, ендометриоза), ендокринни патологии, множество аборти, наранявания и гинекологични операции. Всичко това води до хормонални колебания.

Основните признаци на миома на матката: как да разпознаем тумор?

Така че нека поговорим за симптомите. В началния етап се откриват признаци на миома на матката. Как да разпознаем болестта? Само с помощта на редица диагностични техники. С нарастването на тумора пациентът започва да се безпокои от неудобни усещания, които сигнализират за неизправност в тялото. Те трябва да включват:

• Продължително и тежко менструално кървене. Впоследствие това може да доведе до анемия (замаяност, бледност, мигрена, слабост). Подобно явление трябва да бъде много тревожно. Понякога е необходима спешна хоспитализация.
• Болезнените усещания показват, че туморът прогресира и расте. Признаците на малки маточни фиброиди, като правило, са едва забележими, понякога придружени от болка в долната част на корема и долната част на гърба.
• Неизправност на близките органи - пикочния мехур и ректума. Има стягане, тежест, нарушения на уринирането и запек. Трябва да посетите уролог, гинеколог и гастроентеролог.
• Увеличаването на тумора се характеризира с болка в сърцето. Има и повишаване на налягането, задух, алергични обриви и метаболитни нарушения.

При млади жени репродуктивната функция е рязко намалена (запушване на фалопиевите тръби). Това често води до безплодие. За да се предотврати патологията, е необходимо своевременно да се проведе преглед и консервативна терапия. Има доказателства, че образованието може да се разтвори самостоятелно или да намали размера си с настъпването на менопаузата. Но не трябва да се надявате на това, по-добре е да премахнете възела, преди да се увеличи и да причини непоправима вреда на здравето.

Клинични прояви по вид тумор

Всяка форма има различни проявления. Първите признаци на миома на матката с малък размер са причинени от менструални нарушения. Спазматична болка се отбелязва само ако туморът се спусне в кухината на органа.

Субсерозната анатомична локализация е безсимптомна. С нарастването на възлите пациентите се оплакват от постоянни дърпащи болки в корема. Проявите често се бъркат с клиниката на остър корем и пациентът се поставя в хирургичното отделение.

Смесените миомни образувания в ранен стадий не се предават. При значителни размери на тумора се отбелязват дискомфорт, стягане на съседни органи и нарушения на дефекацията.

Бременност и миома

Ако възлите са разположени далеч от плацентата, не я засягат, тогава периодът на бременност често преминава без патологии. Трудности възникват, когато миоматозните образувания са локализирани в близост до ембрионалния орган. Факт е, че туморът произвежда вещества, които причиняват контракции на матката. Рискът от преждевременно раждане или спонтанен аборт се увеличава. За да протече гладко бременността, лекарите се опитват да спрат растежа на възлите. Всъщност, тъй като те се увеличават, плодът може да развие различни деформации на черепа, хипоксия и други патологии. Родовата дейност често е много слаба и продължителна, така че лекарите извършват цезарово сечение.

Диагностични методи

Въз основа на една анамнеза и гинекологичен преглед, фиброидите не могат да бъдат открити (признаци, за които е предписан преглед - кървене, болка, безплодие) ще помогне да се идентифицира деформацията на маточната кухина. Уникален информативен метод определя всички патологични промени: размер, локализация, структура.

При големи тумори е показан ЯМР. Добре разкрива броя на възлите, определя тяхната форма и местоположение. Ехографските признаци на миома на матката с субперитонеално образуване се характеризират с повишено звукопоглъщане. За точна диагноза на заболяването трябва да се извършат няколко изследвания: компютърна томография, лапароскопия, хистеросалпингография.

Терапия

Сравнително наскоро единственият начин за унищожаване на болестта беше операция. Днес лекарите успяха да постигнат грандиозни резултати в лечението. Бавно нарастващите малки възли, разположени в дебелината на ендометриума, не причиняват неудобства, но се предписва консервативна терапия, за да се предотврати развитието. Лекарят предписва хормонални лекарства: произведени андрогени, гестагени, комбинирани контрацептивии GnRH аналози.

Съвременни видове хирургично лечение

Консервативната терапия не винаги е ефективна и ефикасна, особено при големи образувания. Ако възлите не бъдат отстранени навреме, признаците на растеж на маточни фиброиди могат да повлияят неблагоприятно на здравето на жената. Обилната загуба на кръв може да доведе до летален изходили завинаги лиши от щастието на майчинството.

Има няколко възможности за хирургична интервенция (един или друг метод за отстраняване се избира индивидуално, като задължително се вземат предвид възрастта на пациента, скоростта на растеж на тумора, курсът, локализацията, размерът и други фактори):

• Лапароскопска миомектомия - с помощта на специално устройство, лапароскоп, се прави малък разрез и се отлепва кухината с възли.
• Хистероскопска миомектомия с отстраняване на вътрешния тумор.
• FUS-аблация - извършва се с ултразвукови вълни, предписва се само за единични образувания.
• Артериална емболизация - предотвратява приемането хранителни веществакъм възлите.
• Хистеректомия - екстремен метод, се извършва в случаите, когато неоплазмите достигат огромни размери. Матката се ампутира.

Какво е невъзможно при миома?

Има определени ограничения, които трябва да се спазват от жени с подобна диагноза, за да не се влоши ситуацията. Всяка физическа активност върху перитонеума и малкия таз е противопоказана. Защитете се от конна езда и колоездене. Можете да правите йога, да ходите на бягаща пътека и не забравяйте да правите ежедневни разходки - това ще подобри притока на кръв. Лекарите не препоръчват вибромасажни вани и калолечение. Необходимо е да се обърне внимание на вашата диета: изключете твърдите и мазни храни, които насърчават растежа на тумора.

Полезна храна, богата на полиненаситени мастни киселини. Увеличете приема на риба, растителни храни, ядки и пшеничен зародиш. Не забравяйте да провеждате витаминна терапия 3-4 пъти годишно. Комбинирайте традиционното лечение с народни средства. Следете здравето си и се подлагайте на преглед всяка година, дори когато няма признаци на миома на матката. Как да разпознаете болестта и да предотвратите нейното развитие, гинекологът ще разкаже подробно.

Днес много жени са изправени пред диагнозата "миома на матката". Причините за това заболяване могат да бъдат различни, както и неговите прояви. Според статистиката около 35-45% от жените средна възрастстрадат от такова заболяване. Въпреки че в повечето случаи миомите са лесно лечими, те могат да доведат до множество опасни усложнения. И така, какво е заболяването и какви са причините за него? Какви са признаците, за които трябва да внимавате? Какви методи на лечение предлага съвременната медицина? Тази информация ще бъде полезна за всяка жена.

Какво е миома?

Доброкачествено образувание, което се развива от мускулните тъкани на матката и представлява предимно сбор от елементи на съединителната тъкан - това е миома на матката. Размерите му могат да бъдат различни, от няколко милиметра в диаметър до 10 или повече сантиметра. Между другото, за по-голямо удобство лекарите регистрират не само размера на неоплазмата, но и размера на матката, които съответстват на определен етап от бременността. Например, в медицинския картон лекарят може да запише диагнозата като "миома на матката, размери - около 12 седмици от бременността".

Пикът на заболяването, според статистическите изследвания, пада върху възрастовата група 35-50 години. Приблизително 35-45% от жените на тази възраст страдат от някаква форма на тази болест. От друга страна, през последните няколко години зачестиха случаите на образуване на тумори в по-ранна възраст.

Форми на заболяването

Веднага си струва да се отбележи, че туморите могат да бъдат единични или множествени. Освен това те се класифицират в зависимост от местоположението:

• Субсерозните миоми на матката растат под перитонеума.
• Интерстициален тумор (понякога наричан итрамурален) се намира директно в дебелината на стената на матката.
• Субмукозната форма на тумора се характеризира с факта, че по-голямата част от образуването изпъква в маточната кухина, в резултат на което се наблюдава нейната деформация.

Миома на матката: причини за появата

Този проблем се счита за един от най-често срещаните днес. Ето защо жените се интересуват преди всичко от въпроса защо се развиват миоми на матката. Причините за заболяването могат да бъдат различни:

• Като начало си струва да се отбележи, че в този случай има известно генетично предразположение.
• Доказано е, че неоплазмите могат да се образуват в резултат на хормонален дисбаланс, а именно при промяна на нивото на естроген и прогестерон. Ето защо маточните фиброиди рядко се появяват по време на менопаузата, а вече наличните неоплазми могат да намалят размера си или дори да изчезнат напълно. В същото време туморите често се образуват по-близо до края на репродуктивната възраст, тъй като през този период се наблюдават значителни промени в хормоналния фон.
• Рисковите фактори включват различни наранявания на гениталните органи, включително аборт, раждане, гинекологични операции.
• Миома на матката може да се развие на фона на заболяване на щитовидната жлеза, диабет, затлъстяване, високо кръвно налягане и др.
• Нередовен полов животсъщо така увеличава риска от развитие на такава неоплазма. Между другото, статистически изследванияпоказват, че жените, които не могат да изпитат сексуално удовлетворение, страдат от това заболяване много по-често.
• Също така половите инфекции са рискови фактори, особено в напреднали случаи, когато не е проведено лечение.

Какви са симптомите на заболяването?

В повечето случаи това заболяване протича без никакви симптоми или клиничната картина е толкова замъглена, че се възприема като вариант на нормата. В по-голямата си част неоплазмата се открива случайно, по време на рутинен преглед от гинеколог.

Признаци на нарушение се появяват при наличие на множество възли, големи тумори или бърз растеж. Симптомите ще зависят от много фактори, включително местоположението на фиброидите.

Една от най-честите прояви на заболяването е обилната менструация, при която количеството на секрета е необичайно увеличено. Понякога има кървене извън менструацията. Постоянната загуба на кръв с течение на времето води до развитие на анемия, която от своя страна е придружена от слабост, намалена работоспособност, умора, бледност на кожата.

Други симптоми включват болка в долната част на корема, която често се излъчва в долната част на гърба. Като правило, те са болезнени по природа и се появяват редовно. Ако туморът притиска кръвоносните съдове, болката може да бъде остра, дори режеща.

Субсерозните маточни фиброиди, както и други видове големи тумори, могат да причинят разрушаване на съседни органи. По-специално, неоплазмата може да компресира пикочния мехур, пикочните пътища или ректума. Често пациентите имат проблеми с уринирането, увеличава се броят на инфекциите на пикочните пътища, развива се хроничен запек. Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Съвременни диагностични методи

Как точно се диагностицира маточната миома? Прегледите на лекарите показват, че откриването на такава неоплазма като правило не е проблем. Тъй като малките миоми рядко причиняват смущения, най-често се диагностицират при профилактичен гинекологичен преглед. Подобна процедура ви позволява да забележите увеличение на матката, след което лекарят предписва допълнителни изследвания.

На първо място се извършва ултразвуково изследване на тазовите органи. По правило на пациентите се предписва трансвагинален преглед, тъй като дава по-точни резултати. Тази техника ви позволява да идентифицирате тумора, да изясните мястото на неговата локализация, да определите формата и размера. По правило това е достатъчно за поставяне на диагноза, но понякога са необходими допълнителни процедури.

Например, може да се извърши хистероскопия, по време на която лекарят внимателно изследва вътрешните полови органи с помощта на хистероскоп. Тази техника е по-ефективна при наличие на интерстициални и субмукозни неоплазми. Освен това по време на процедурата лекарят може да направи биопсия и да даде събраната тъкан за лабораторен анализ - това помага да се изясни дали туморът наистина е доброкачествен.

В случай, че не е възможно точно да се определи дали неоплазмата е доброкачествен или злокачествен тумор, се извършва лапароскопия - микрохирургична операция за отстраняване на маточни фиброиди. След процедурата отстранените тъкани се изпращат за анализ, където специалистите могат да поставят точната диагноза.

Не по-малко информативни диагностични процедури са магнитен резонанс и компютърна томография, но тези техники се използват само в най-противоречивите случаи поради високата им цена.

Консервативни лечения

Каква терапия е показана за диагностициране на миома на матката? Лечението може да бъде консервативно. Основната му цел е да спре по-нататъшния растеж на тумора, да предотврати развитието на усложнения и постепенно да намали размера му. Консервативното лечение е възможно само в някои случаи:

• възлите са разположени в мускулния слой или под перитонеума;
• размерът на тумора не надвишава 12 седмици от бременността;
• без болка, тежко кървене;
• Пациентът има противопоказания за операция.

Лечението с лекарства включва прием на различни хормонални лекарства.

• Доста често на пациентите се предписват лекарства, които са производни на андрогени. Механизмът на тяхното действие е да потискат синтеза на стероидни хормони от яйчниците, което съответно води до намаляване на размера на тумора. Gestrinone и Danazol се считат за доста ефективни. Курсът на терапия в този случай е доста дълъг - до около осем месеца.
• Комбинирани орални контрацептиви, по-специално Yarina, Regulon. Тези лекарства спират растежа на тумора, но употребата им е препоръчителна само ако размерът на неоплазмата не надвишава 2 см. Курсът на прием продължава най-малко три месеца.
• Също така курсът на терапия може да включва приемане на лекарства като Zoladex и Buserelin. Те инхибират синтеза на естрогени, което също помага за намаляване на размера на тумора. Дългосрочната употреба на такива лекарства е опасна, тъй като може да предизвика менопауза.
• При наличие на хиперпластични процеси в ендометриума (това не е необичайно при миома) също се предписват гестагени, по-специално Norkolut, Utrozhestan, Dufaston. Понякога тези лекарства допринасят за процесите на намаляване на тумора, но нямат специален ефект по отношение на миома.

Маточни фиброиди: размери за операция, индикации за операция

За съжаление, консервативното лечение не е възможно във всеки случай. При наличие на големи тумори, притискане на органи, кървене е необходима хирургическа намеса. Какво трябва да бъде в този случай, миома на матката? Размерите за операцията съответстват на увеличение на матката на 12 седмици и повече.

Има няколко начина за отстраняване на такава неоплазма. Само лекуващият лекар може да избере подходящата процедура в зависимост от характеристиките на състоянието на пациента.

Най-безопасният начин е емболизацията на маточни фиброиди или по-скоро на маточните артерии. Това е минимално инвазивна процедура, при която ембол се въвежда в съда. Той прекъсва притока на кръв към тумора, което причинява неговата постепенна некроза. Този метод е подходящ за млади жени, които планират бременност в бъдеще.

Можете също така да запазите способността си да забременеете и да износите дете, като извършите миектомия. По време на процедурата лекарят премахва миомата, оставяйки само здрава тъкан. Достъпът до засегнатите тъкани се осъществява с помощта на лапароскоп или чрез коремен разрез.

Как иначе се лекува миома на матката? Лечението може да бъде по-радикално. В някои случаи единственото възможно решение е пълното отстраняване на матката - хистеректомия. Този метод се използва при наличие на големи тумори или в големи количествавъзли, неудобна локализация, ако е невъзможно да се отстранят всички фиброиди без увреждане на органите, както и ако диагностичните процедури не могат да потвърдят добротата на открития тумор.

Дори ако миомата на матката бъде отстранена, на пациентката се предписва курс на хормонална терапия, за да се предотвратят последващи рецидиви. Комбинацията от консервативно и хирургично лечение е "златен стандарт" днес.

Какви усложнения са възможни?

Днес много пациенти се интересуват от въпроси за това какво е опасно за миома на матката. Веднага трябва да се каже, че присъствието такова образованиеможе да бъде доста опасно, тъй като растежът му засяга цялата репродуктивна система.

Едно време миомите се смятаха за предраково състояние. Лекарите казаха, че вероятността от злокачествено израждане е висока. Към днешна дата тази тема не е толкова актуална, тъй като последните проучвания показват, че вероятността от преход към онкологично заболяване е изключително ниска. Въпреки това, в някои случаи, без хирургично отстраняване на неоплазмата, просто е невъзможно да се разбере дали е доброкачествено или злокачествено.

Възможните рискове включват бързия растеж на неоплазмата, в резултат на което тя започва да оказва натиск върху близките органи на малкия таз, блокира нормалния кръвен поток, пречи на храненето и кръвоснабдяването на тъканите.

Има и други рискове, свързани с миома на матката. Последствията от наличието на такова образование също са обилно маточно кървене, което в крайна сметка води до развитие на анемия. Възможно е също да се развие пиелонефрит и хидронефроза, което също е опасно. Бременните жени имат голяма вероятност от ранен спонтанен аборт, както и от хипоксия и хипотрофия на плода. Поради загубата на тонуса на матката рискът от маточно кървене е много по-висок.

Според проучвания миомата може да доведе до безплодие, както и до развитие на различни форми на ендометриална хиперплазия. Ето защо в никакъв случай не трябва да пренебрегвате болестта - следвайте всички препоръки на Вашия лекар.

Има ли ефективни методи за превенция?

За съжаление днес няма средства, които могат напълно да предпазят от появата на такъв проблем. Въпреки това, като следвате някои правила, можете значително да намалите риска както от неоплазма, така и от свързаните с нея усложнения. И така, как да се предотврати заболяване, наречено "миома на матката"?

Причините за заболяването могат да бъдат различни, така че на първо място си струва да се избягват рисковите фактори. По-специално, трябва да спазвате правилата за балансирана диета, да се уверите, че тялото получава достатъчно количество витамини С, А и Е, както и минерали, включително йод, цинк и селен. Важно е да се занимавате с физическа активност и да поддържате телесното тегло в оптимални граници.

Тъй като абортът е един от рисковите фактори, по-добре е да се използват висококачествени методи за контрацепция, например хормонални лекарства (но те трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар след преглед). Редовният сексуален живот (но не и промискуитет) ще повлияе положително на състоянието на хормоналния фон и репродуктивната система.

Също така е необходимо да се подлагат на превантивни прегледи при гинеколог поне два пъти годишно, а също и веднъж годишно за провеждане на ултразвуково изследване на тазовите органи. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-лесно ще бъде да се отървете от него.

Наличието на такова заболяване е сигнал, че трябва да преразгледате начина си на живот. На жените с подобна диагноза се препоръчва по-внимателно да наблюдават храненето. По-специално мазнините и мазнините трябва да бъдат изключени от диетата. пържени храни, минимизирайте количеството на консерванти, оцветители и други вещества. В същото време е препоръчително да включите в менюто пресни плодове и зеленчуци, храни, богати на витамини, фибри и микроелементи. Рибните ястия са изключително полезни в такива ситуации.

Също така си струва да се отбележи, че пациентите с диагностицирани миоми трябва да избягват излагане на топлина. Това означава, че трябва да се откажете от продължителни слънчеви бани, посещение на баня, сауна и солариум, както и горещ душ.

Спазването на тези правила не само ще ускори лечението, но и ще намали вероятността от рецидив в бъдеще.

Народни средства: колко ефективни са?

Както можете да видите, миома на матката без операция може да се лекува доста често. Препаратите, схемата и продължителността на приема им се определят от лекаря. Но много пациенти също се интересуват от въпроси дали някои домашни средства могат да се използват в борбата срещу болестта.

несъмнено, народни методисъществуват лечения за фиброиди. Но си струва да се каже, че всички рецепти могат да се използват с разрешение на лекар и само като спомагателни елементи на терапията.

И така, какво е ефективно за такова заболяване? Например обикновеният репей помага на много пациенти. Коренът на това растение трябва да бъде изсушен и смлян на прах. Приблизително 5 g от такъв прах трябва да се залеят с 400-500 ml вряла вода, да се покрият с капак и да се оставят да се варят в продължение на 12 часа. Трябва да вземете инфузия от половин чаша четири пъти на ден. Курсът на лечение продължава около 30 дни, след което трябва да вземете почивка за поне две седмици. Тинктурите от мента, коприва, глог и жълтурчета се считат за не по-малко ефективни. Но всякакви термични процедури (например горещи бани, затоплящи компреси и мехлеми) са категорично противопоказани, тъй като могат да ускорят растежа на неоплазмата.

Растежът на фиброидите протича бавно и до определен момент е почти незабележим за жената. Има случаи, когато почти всички пациенти възрастен животживеят с миома, дори не знаят за нейното "присъствие" в тялото, и научават за това случайно, подлагайки се на преглед по съвсем различна причина.

И сега, по причина, която все още не е точно установена от лекарите, една мускулна клетка внезапно започва да се дели и "умножава" туморните мускулни клетки, които постепенно се образуват.

Видовете миоми се различават по начина, по който са разположени.

Интерстициални миоми на матката – разположени в средата на мускулния слой на матката.
Субсерозен - под повърхностния слой на матката и расте към корема.
Субмукозен (субмукозен) - под вътрешния лигавичен слой на матката и прораства в лумена на матката.
Интралигаментарно (междулигаментно) - между широките връзки на матката.
Цервикални миоми на матката - в мускулния слой на шийката на матката.

Миомните възли растат и по този начин влияят на размера на матката - тя се увеличава, както при , а размерът на възела също се определя в седмици, както при .

Както споменахме по-рано, точните причини за миома все още не са установени. Но има няколко фактора, които могат да доведат до появата му. А именно: хормонален фон и нормално производство на полови хормони поради заболявания на яйчниците; продължителна умора и стрес; хронични инфекциозни заболявания, включително пиелонефрит и тонзилит; заболявания на ендокринната система; затлъстяване; наследственост, аборт, възпалителни заболявания на женската полова област; дългосрочна употреба на орални контрацептиви.

Как сами да разпознаете миома на матката

Разбира се, най-точният "диагностик" при откриването на миома може да бъде само ултразвук и доставката на определени изследвания. Но има, които почти точно могат да посочат появата на миома.

Ако забележите, че менструацията е станала много по-обилна и по-продължителна и тази тенденция продължава дълго време, това може да означава миома. Също така появата на маточно кървене в средата на менструалния цикъл може да бъде симптом на миома. Миомата може да бъде показана от неприятни, натрапчиви болки в долната част на корема, които „отекват“ в долната част на гърба или краката и по време на менструация се превръщат в остри и остри.

Честото уриниране, запек, горещи вълни, треска, главоболие и болки в сърдечната област могат да бъдат ако не основните, то съпътстващите симптоми на миомата.

Неприятно заболяване, което може да бъде резултат от миома и маточно кървене, е анемията. Поради продължително и силно кървене количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки в кръвта рязко намалява. Анемията с миома на матката се проявява с постоянно главоболие, замаяност, бледност, слабост.

Ако откриете тези симптоми в себе си, особено във връзка с кървене от матката, незабавно се консултирайте с лекар и се подложете на преглед. Изключително рядко е миомата да се развие от доброкачествена в злокачествена, но въпреки това има такива случаи.

Маточните фиброиди са доброкачествени хормонално зависими неоплазми, които се развиват от мускулния слой на матката. Развитието на фиброиди, като правило, възниква поради нарушение на деленето на една клетка от гладкомускулния слой на матката - миометриума. В резултат на бавен процес се образува възел - миома. Тази патология се среща средно при 80% от жените, но само при 30-40% от жените на възраст 30-35 години маточните фиброиди се проявяват клинично.

Моля, имайте предвид, че този текст е изготвен без подкрепата на нашия.

На нашия уебсайт можете да се запознаете с разнообразна информация за диагностика и лечение на миома, да получите съвет от експертните съвети на сайта по всяко удобно за вас време.

Видове фиброиди в зависимост от местоположението им:

• Интрамурален - разположен в дебелината на ендометриума;
• Субсерозен - разположен във външния (серозен) слой на стената на матката и расте в коремната кухина;
• Субмукозен - разположен във вътрешния слой на стената на матката (субмукозен), прораства в маточната кухина;
• Цервикална миома на матката - развива се във влагалищната част на шийката на матката;
• Интралигаментарно - разположено между широките връзки на матката.

Как сами да разпознаете миома на матката

Как да разпознаем миомата на матката у дома? Отговорът на този въпрос е труден, тъй като това заболяване при 50-60% от пациентите е безсимптомно. Клиничната картина на миомата на матката в повечето случаи е неясна и неспецифична, в зависимост от възрастта на жената, хода на патологичния процес и размера на тумора.

Симптоми, поради които можете да определите миома на матката у дома:

• кървене - обилна и продължителна менструация. Интензивността на кървенето зависи от местоположението на възела в мускулния слой на стената на матката (субмукозен, субсерозен, интрамурален и др.) В средата на менструалния цикъл може да се появи кърваво изхвърляне;
• Болка - хронична тъпа, дърпаща, тазова болка в долната част на корема. Повишава се по време на менструация и може да се появи и по време на полов акт. Появата на остра и спазматична болка показва усукване на стъблото на фиброида или недохранване в възела;
• Увеличаване на обиколката на корема - възлите причиняват компресия на близко разположени органи на малкия таз (пикочен мехур, ректум), в резултат на което това води до запек, често уриниране или задържане на урина, болка в лумбалния гръбнак;
• Подуване на млечните жлези - свързано с нарушение на репродуктивната функция на жената, повишаване на нивото на естроген в кръвта;
• Безплодие - поради нарушение на целостта на ендометриума (вътрешния слой на стената на матката), процесът на фиксиране на оплодената яйцеклетка в матката не настъпва
• Анемия - има хронична форма поради постоянно кървене и намаляване на хемоглобина в кръвта. Кожата на жените става бледа, те се чувстват слаби, главоболие, намалена концентрация.

След като откриете тези симптоми в себе си, трябва да отидете на гинеколог или да се свържете с водещи специалисти в тази област за пълна клинична и лабораторна диагноза и избор на индивидуално лечение. Използвайки UAE, нов, революционен метод за лечение на миома на матката, базиран на Европейската клиника, нашите специалисти спечелиха признанието и доверието на много жени, които се обърнаха към тях за помощ.

маточни фиброиди при жени след менопауза

По време на постменопаузалния период жената изпитва спад в производството на всички полови хормони, което води до „стабилизиране“ на растежа на фиброидите и спиране на всички симптоми. Кървенето през този период от своя страна може да служи като лош прогностичен фактор за здравето на жената. Откриването на неоплазми на матката при ултразвук в 90% от случаите показва сарком (злокачествен тумор).

Миома по време на бременност

Появата на маточни фиброиди по време на бременност допринася за хормонален дисбаланс в тялото на млада майка. Наличието на миома повишава контрактилитета на матката и в 67% от случаите води до спонтанни аборти, спонтанни аборти и преждевременни раждания.

Той влияе отрицателно върху растежа и развитието на бебето, притискайки съдовете на плацентата, като по този начин спира доставката на хранителни вещества и кислород към плода.

Като се има предвид всичко по-горе, навременното свързване с предродилна клиника, регистрация и постоянно наблюдение могат да спасят живота ви и живота на вашето дете своевременно.

Миома по време на пубертета

По време на пубертета момичето изпитва масивен хормонален скок в тялото си, който засяга не само хормоните на репродуктивната система, но и щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и др.

Въпреки ниската честота на миома на тази възраст, всеки родител трябва да внимава за кърваво, обилно изхвърляне, продължаващо повече от седмица, болка в долната част на корема, която не е свързана с менструалния цикъл.

Клиничен протокол: Миома на матката - диагностика и лечение

В 21 век, благодарение на нов научни открития, модерни технологии

и компетентно обучение на специалисти, диагностиката и тактиката на лечение на миома на матката станаха по-достъпни и качествени.

Основната начална връзка при диагностицирането на миома на матката е среща с гинеколог, който по-късно ще ви назначи определени лабораторни и инструментални изследвания.

Гинекологичен преглед

Прегледът от гинеколог е устен преглед (анамнеза) и директен преглед на гинекологичен стол. По време на прегледа гинекологът ви пита за:

• по време на менструалния цикъл (на каква възраст е започнала първата менструация, естеството на кървенето, редовността, наличието на синдром на болка);
• наличие на хронични заболявания диабет, артериална хипертония);
• наличност инфекциозни заболявания(STD);
• хирургични интервенции (лапароскопия, апендектомия).

С бимануален преглед на стол гинекологът определя размера на матката, миоматозните възли и тяхната локализация, измерва размера на миомите в съответствие със седмиците на бременността. За диагностициране на анемия се предписват редица лабораторни изследвания за определяне на нивото на хемоглобина и желязото в кръвта.

Ултразвук на тазовите органи

Ултразвукът на тазовите органи е разделен на видове:

• трансвагинален (през влагалището), широко използван за първична диагностика и динамично наблюдение;
• трансабдоминално (през коремната стена, при наличие на пълен пикочен мехур);
• трансректално (през ректума). Използвайте този метод за юноши, жени с обилна загуба на кръв по време на менструация;
• хидросонография - ултразвуково сканиране на матката, при което сондата се вкарва в самата матка заедно с физиологичен разтвор. Чувствителността на този метод за диагностика на миома на матката съответства на 100%.

На ултразвуков монитор миомата на матката изглежда като заоблени области, ясно видими на фона на здрава тъкан. Използвайки този метод, можете да получите информация за размера на миоматозния възел, неговата структура и локализация, наличието на дръжка. Изследването се провежда в първата фаза на менструалния цикъл.

доплерография

Доплерографията не само помага да се оцени кръвния поток в миоматозните възли, но също така служи за оценка на ефективността на емболизацията на маточната артерия.

Хистероскопия

„Златният стандарт“ за диагностициране на маточни фиброиди, особено субмукозни възли, е хистероскопията, която оценява вида, размера на възела и неговото местоположение. Технологията се състои в провеждане на тънка тръба (хистероскоп) през естествения генитален тракт в маточната кухина. Цялата процедура се извършва под обща анестезия и е напълно безболезнена. С помощта на хистероскопия е възможно да се отстранят диагностицираните миоми.

ЯМР

Ядрено-магнитен резонанс се използва при съмнителни ултразвукови данни или за по-подробно изясняване на локализацията на фиброидите, за да се запази целостта на близките тазови органи и репродуктивната функция на тялото. Чувствителността на диагностиката без контраст е 67%, с контраст - 98%.

Специалистите могат да видят неоплазма с диаметър 5-4 mm. Те имат заоблена форма, ясни граници.

Лапароскопия

Лапароскопията рядко се използва за диагностициране на маточни фиброиди, по-често за диференциална диагноза. Това е минимално инвазивна хирургична процедура. С помощта на специални лапароскопски инструменти гинекологът оценява размера, локализацията на фиброидите и участието на други органи в процеса, а също така може да отстрани неоплазмата. Цялата манипулация се извършва под обща анестезия с трахеална интубация.

Компетентна диагностика и правилен изборот един или друг метод на инструментално изследване, 2/3 е успехът на лечението (консервативно или хирургично).

Сред многото съвременни подходи в хирургичното лечение на миомни възли на матката, такава манипулация като емболизация на маточната артерия (UAE) заема специално място. Същността на UAE е въвеждането на кръгъл медицински полимер (ембол) в маточните артерии с помощта на тънък ендоваскуларен катетър. Тези емболи селективно затварят лумена на артериите на миоматозния възел, в резултат на което се нарушава доставката на хранителни вещества към миомата и последващото му разрушаване.

Не се страхувайте да потърсите помощ от гинеколог, ако имате изброените по-горе симптоми и вие сами сте идентифицирали миома на матката у дома. Руснаците извършват съвременна диагностика и лечение на миома на матката по технология на ОАЕ. Нашият експертен съвет, ръководен от c.m.s., акушер-гинеколог Lubnin D.M. и д-р, ендоваскуларен хирург Бобров Б.Ю., ви гарантират денонощна консултация и отговор на всеки въпрос, който ви интересува.

Помнете, че сте силни жени Здравее гаранция за красота и щастлив живот за вас и вашите деца.

Библиография

• Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева А.А. - № 5, 2004.-68 с.
• Михалевич С.И. Преодоляване на безплодието. Клиника, диагностика, лечение. / Михалевич С.И. - Минск: Медицина - 2002 - 234 с.
• Кустаров В.Н. Маточни фиброиди / Kustarov V.N., Linde V.A., Aganezova N.V. - Санкт Петербург: Спец. Лит -2001 - 360 с.

Миомата е доброкачествен тумор, който расте от съединителната тъкан по стените или в маточната кухина. По-често жените изпитват този проблем след 30-35 години. Но в напоследъкчесто заболяването се среща при жени на по-млада възраст.

Какво е това - миома на матката, от какво и защо се появява, как и с какво може да се лекува болестта на ранни дати(малки размери) и по-късно?

общо описание

Заболяването възниква в резултат на бързо и неконтролирано делене на клетките на матката. Този процес се дължи на повишена секреция на естрогени (женски полови хормони).

Кръвният тест не разкрива хормонален дисбаланс. Често заболяването може да бъде резултат от механично увреждане на мускулната тъкан (аборт, вътрематочни устройства, възпалителни процеси).

Миомите са нодуларни неоплазми с различни размерипоявяващи се на вътрешната или външната повърхност на репродуктивния орган. Множеството възли са по-чести.

Размерът на такива образувания се разглежда в "седмици", както и размерът на матката на различни етапи от бременността. Това ви позволява точно да определите растежа на образованието. Обикновено туморът се намира вътре в мускулния слой.

Преди това имаше мнение, че доброкачествената формация (миома) с течение на времето задължително се дегенерира в злокачествена (рак).

Последните изследвания обаче опровергават тази теория. Научно доказано е, че тези заболявания се образуват от различни тъкани. Ракът може да се появи като усложнение на миомата, но това е доста рядко.

Дори бързото увеличаване на размера на неоплазмата не винаги е признак на онкология. Но за да се определи дали това е доброкачествен тумор или не, е възможно само след задълбочен преглед.

причини

Появата на миома на матката може да бъде предизвикана от много причини. Основният фактор ще бъде високо ниво на хормона естроген, ниско - прогестерон.

За да се идентифицира това, един кръвен тест няма да е достатъчен. Необходимо е да се определи хормоналния статус като цяло.

В допълнение към хормоналните нарушения общи причиниса:

• наследственост;
• аденомиоза;
• диабет;
• гинекологични заболявания;
• множество аборти (включително);
• хипертония;
• ендокринни заболявания;
• стрес;
• затлъстяване;
• лоша екология;
• използване на вътрематочни контрацептиви;
• хиподинамия;
• хронични лезии на вътрешните органи;
• липса на оргазъм;
• нередовен секс.

Доказано е, че жените, които са раждали, са по-малко склонни да образуват възли. Често тази неоплазма може да се появи по време на бременност. Особено ако първата бременност е късна.

важно храненето на жената играе роля в развитието на болестта.

Преобладаването на месо, мазнини, въглехидрати, сладкиши, бързо хранене в диетата, липсата на фибри повишават нивото на женските хормони и допринасят за затлъстяването.

Използвайте ферментирали млечни продукти, зеленчуци, зърнени храни, плодове значително намалява възможността за развитие на тумори.

Класификация на видовете: каква е

В зависимост от размера и местоположението на възлите Има 3 вида маточни фиброиди:

• или интрамускулно - разположено в средата на мускулния слой, характеризиращо се с големи размери;
• субмукозен - расте вътре в кухината, което води до нейната деформация;
• субсерозен - разположен отвън, расте в коремната кухина.

Има отделен вид заболяване - миома "на крака". Тя расте на тясна или широка основа, свързвайки я със стените на органа.

Тя може да бъде субмукозна или субсерозна, тоест разположена извън или вътре в маточната кухина. Много рядко неоплазма може да се локализира в областта на шията. В зависимост от скоростта на растеж се различават прости и профилиращи.

Според състава на тумора се разделя на фиброма(от съединителната тъкан) и лейомиома(от мускул).

Симптоми и признаци: как да разпознаем навреме

Малки миоми на матката в ранен стадий не е придружено от забележими симптоми. Можете да го откриете при следващия гинекологичен преглед.

Тъй като маточните фиброми растат могат да се появят ранни признаци:

• продължителна, обилна и нередовна менструация;
• запек;
• безплодие;
• кървене;
• анемия;
• често уриниране;
• тежест и постоянна болка в долната част на корема;
• зацапване по време на полов акт;
• болки в кръста;
• увеличаването на корема не е свързано със значително увеличаване на теглото;
• чести спонтанни аборти.

Какво е опасна миома на матката на крака? Когато "краката" са усукани, възниква възпаление и разкъсване на тумора. Това причинява силно кървене, остра болка в долната част на корема, треска. Това състояние може да бъде фатално.

Субмукозната форма на миома на матката по време на растеж води до постоянно, непрекъснато кървенепри които има висок риск от усложняване на ситуацията желязодефицитна анемия, всички придружени от остри спазми.

Възлите по време на бременност често водят до спонтанни аборти или плацентарна недостатъчност.

Растежът на тумора през този период също причинява хипоксия на плода, което може да доведе до преждевременно или продължително раждане.

Какво да правя, към кого да се обърна

Невъзможно е самостоятелно да се идентифицира болестта. При поява на горните симптоми е необходимо да се подложите на преглед от гинеколог.

Тези симптоми могат да бъдат придружени от повече опасни заболяваниянапример рак на матката или яйчниците, ендометриоза. За да разберете причината за заболяването, е необходимо да се подложите на пълен медицински преглед.

За да не започне болестта, човек трябва да премине планов преглед от гинеколог поне два пъти годишно.

Диагностични мерки

По-често заболяването може да бъде открито по време на гинекологичен преглед чрез увеличаване на размера на матката, удебеляване или деформация на нейните стени.

За определяне на местоположението и размера на тумора ултразвук на гениталните органи.

Какви изследвания трябва да се направят при миома на матката? За да се изключат онкологични заболявания, се извършва изследване на туморни маркери, биохимични и хормонални кръвни изследвания.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише хистероскопия, рентгеново изследване, ендоскопия, кулдоскопия.

За да се получи пълна картина на заболяването, се използват и компютърна томография, цервикоскопия и коагулационен анализ.

Методи и схеми на лечение

Възможно ли е и как точно да се излекува миома на матката? Терапията се извършва както хирургично, така и консервативно.

В началния стадий на заболяването, когато размерът на тумора не надвишава 1-2 см, се използва медикаментозно лечение.

При силно кървене с болка и бързо нарастваща миома на матката се препоръчва операция.

Ако няма симптоми на заболяването, размерът на възлите е малък, растежът не настъпва, тогава лечението може да се състои в постоянно наблюдение на специалист, диета, редовно ултразвуково изследване.

С болка и средно големи тумори предписват се хормонални лекарства. Въпреки това, няма лекарства, които напълно да елиминират тумора.

Всички средства могат само временно да облекчат симптомите, да намалят размера на туморните възли.

Тези лекарства включват:

GnRH агонисти: Leuprorelin (Eligard, Prostap), Buserelin, Goserelin, Triptorelin (Diferelin). Прилагайте такива средства веднъж месечно, за да намалите размера на тумора преди операцията. Курсът на лечение е шест месеца.

Тези лекарства намаляват количеството естроген в организма, но продължителна употребаводи до остеопороза. След края на лечението възлите отново започват да растат активно.

Орални контрацептиви: Novinet, Rigevidon, Marvelon. По правило те не намаляват размера на тумора, но добре облекчават болката и премахват кървенето.

• Антипрогестогенинамаляване на размера на тумора и облекчаване на симптомите. Използва се при подготовка за операция.
• Антигонадотропини: Неместран, Даназол. Размерът на възлите не намалява, а само премахва симптомите. Тези лекарства се използват изключително рядко, защото имат много странични ефекти: окосмяване по тялото и лицето, промяна на гласа, акне.

Най-безопасният метод за нехирургично лечение се счита фокусирана ултразвукова аблация.

Извършва се под контрола на томограф и се състои в нагряване и разрушаване на тумора с ултразвуков лъч.

Тази процедура е нетравматична и безболезнена, няма странични ефекти, улеснява забременяването и раждането на дете в бъдеще.

В случай на голям размер и бързо нарастване на възли, тежко кървене или некроза, може да се наложи операция.

Ако една жена не планира да има деца, тя започва менопауза и възелът расте бързо, придружен от постоянно и силно кървене, тогава се препоръчва пълно отстраняване на репродуктивния орган.

В други случаи се извършва операция за отстраняване на маточни фиброиди или миомектомия, Има няколко вида хирургично лечение:

• лапароскопия (чрез малки пробиви на корема);
• емболизация (през феморалната артерия);
• хистероскопия (през влагалището).

Профилактика на заболяванията:

• диета;
• изключване на аборт;
• редовен преглед от гинеколог;
• своевременно лечение на възпалителни заболявания на гениталните органи.

Не отлагайте раждането на дете. Оптималната възраст за първо раждане е 22-25 години.

Между другото, кърменеможе значително да намали риска от неоплазми в бъдеще. Но след 35 години раждането не се препоръчва.

От това видео можете да научите повече за миомата на матката:

Използване при лечение народни средствабез консултация с лекар е абсолютно невъзможно.

По-добре е да се грижите за здравето си: яжте правилно, не се самолекувайте, избягвайте стреса и укрепвайте имунната система.