Съдържание:

Кога се предписват инжекции с витамин В12? Как да определите правилната дозировка и какви възможни нежелани реакции е важно да имате предвид.

B12 (цианокобаламин) е витамин, който с право се счита за ключов за тялото. Действието му е насочено към укрепване на имунната система, регулиране на налягането, ускоряване на протеиновия синтез и нормализиране на съня. За да се увеличи ефективността на лекарството, той се предписва под формата на ампула. Как да инжектирате витамин B12? Какъв е ефектът на цианокобаламина върху тялото и какви противопоказания е важно да запомните в процеса на приемане? Всеки от въпросите изисква подробно обсъждане.

В медицинската практика витамин В12 (инжекции) намери широко приложение и назначени в следните случаи:

• Полиневрит, невралгия и ишиас.
• Хронична анемия, развиваща се на фона на липса на цианокобаламин.
• Бъбречна недостатъчност и цироза на черния дроб.
• Увреждания на периферните нерви, церебрална парализа.
• За профилактика при предписване на витамин С, бигуаниди, PAS в повишена доза.
• Алкохолизъм, продължителни трескави състояния.
• Кожни заболявания - атопичен дерматит, фотодерматоза, псориазис и др.
• Патологии на червата и стомаха, свързани с нарушена абсорбция на B12.
• Тумори на червата и панкреаса.
• Инфекциозни заболявания и стресови състояния, бъбречна патология.
• Болест на Даун, фуникуларна миелоза.

Ролята на цианокобаламина в организма

Витамин B12 в инжекции следващо действие:

• Ускорява производството на левкоцити, които участват в унищожаването на чужди и опасни за организма елементи. Благодарение на това действие се укрепва имунната система.
• Елиминира депресията, помага в борбата със стреса, подобрява паметта и нормализира мозъчната дейност.
• Повишава качеството на сперматозоидите и тяхната активност при силния пол.
• С намаляване на обема на входящия кислород, той подобрява способността на клетките да "абсорбират" кислород от кръвната плазма. Тази функция е полезна при гмуркане или задържане на дъха.
• Производство на протеини. С участието на цианокобаламин протичат анаболни процеси. Ето защо витаминът се препоръчва на спортисти в периода на мускулен растеж.
• Нормализиране на цикъла на будност и сън. Редовният прием на B12 помага на тялото да се адаптира към промените в цикъла и облекчава безсънието.
• Регулиране на налягането. Цианокобаламинът нормализира кръвното налягане при хипотония.

• Бременност (допуска се по преценка на лекаря). Проучванията показват риска от тератогенни ефекти на цианокобаламин, когато се приема във високи дози.
• Свръхчувствителност към активното вещество.
• Еритроцитоза, еритремия и тромбоемболизъм.
• Периодът на хранене на детето.

Предписва се в ограничени дози (след консултация с лекар) при наличие на такива проблеми:

• стенокардия;
• тумори (злокачествени и доброкачествени);
• дефицит на цианокобаламин;
• склонност към тромбоза.

Преди да инжектирате B12, трябва да проучите инструкциите, да се консултирате с Вашия лекар и да определите подходящата за Вас доза. Лекарството се приема:

• орално (през устата);
• под кожата;
• венозно;
• интрамускулно;
• интралумбално (в гръбначния канал).

Дозировката зависи от вида на заболяването:

• Анемия на Адисън-Бирмер - 150-200 мкг на ден, на всеки 2 дни.
• Фуникуларна миелоза, макроцитна анемия - 400-500 mg през първите седем дни(приема се всеки ден). Освен това между инжекциите се правят интервали от 5-7 дни. За повишаване на ефективността фолиевата киселина се предписва в комбинация с В12. По време на ремисия дозата се намалява до 100 микрограма на ден с честота два пъти месечно.
• Дефицит на желязо или постхеморагична анемия - 30-100 мкг. Честота на приемане - през ден.
• Апластична анемия - 100 мкг на ден. Лекарството се приема до забележимо подобрение на състоянието на тялото.
• Нарушения на ЦНС - 300-400 mcg през ден. Курсът е 40-45 дни.
• Цироза на черния дроб или хепатит - 40-60 мкг на денили 100 mcg през ден. Курс - 25-40 дни.
• Лъчева болест - 50-100 мкг. Приема се всеки ден, курсът е 20-30 дни.
• Латерална аминотрофична склероза - 20-30 мкгс постепенно увеличаване на дозировката до нивото 220-250 мкг.
• За премахване на дефицита на цианокобаламин (интрамускулно, интравенозно) - 1 mcg веднъж дневно b. Курсът е 7-14 дни. За превантивни цели лекарството се инжектира веднъж месечно в доза от 1 mcg.
• Недоносени бебета, хранителна анемия в детството - 30 мкг на денвсеки ден в продължение на 15 дни.
• Церебрална парализа, болест на Даун, дистрофия (детска възраст) - 20-30 mcg, веднъж на два дни. Лекарството се инжектира подкожно.

фармакологичен ефект

Мнозина се интересуват от това за какво са инжекциите B12, какво дават. Основното предимство на тази форма на веществото е бързото му навлизане в кръвта, след което лекарството има хомеопатичен и метаболитен ефект. В тялото елементът се превръща в коензимна форма, а именно кобамамид и аденозилкобаламин. Споменатите вещества принадлежат към активните форми на цианокобаламин и участват в производството на жизненоважни за тялото ензими.

Витамин B12 е част от много ензими, включително тези, които редуцират B9 до титрахидрофолиева киселина, а също така има мощна биологична активност. Също така, действието на веществото е насочено към ускоряване на образуването на червени кръвни клетки, натрупването на техните съединения, както и повишаване на толерантността към хемолиза. В допълнение, лекарството е полезно за кръвоносната система чрез способността да натрупва сулфхидрални групи в съединенията на червените кръвни клетки. Когато се приема в повишена доза, протромбиновата активност се повишава и нивата на холестерола намаляват. След завършване на курса работата се нормализира нервна система, повишава способността на тъканите да се възстановяват.

Странични ефекти и специални инструкции

Познаването на ползите от витамин B12, защо се инжектира цианокобаламин и каква трябва да бъде дозировката, често не е достатъчно. Важно е да се вземе предвид странични ефектиот рецепция:

• Повишена възбуда.
• Алергични реакции, понякога - уртикария.
• Болка в областта на сърцето, сърцебиене.
• Нарушаване на пуриновия метаболизъм, хиперкоагулация.

специални инструкции:

• Липсата на цианокобаламин може да се потвърди диагностично, преди да се предпише лекарството. Това се дължи на способността на веществото да прикрива дефицита на фолиева киселина.
• Контрол на показателите на периферната кръв. На 6-8-ия ден след началото на лечението си струва да се определи нивото на желязото и броя на ретикулоцитите. Освен това е важно да се контролира цветният индекс, обемът на хемоглобина и червените кръвни клетки. Проверката се извършва в рамките на 30 дни веднъж или два пъти седмично. След 3-4 теста са достатъчни за 30 дни. Ако се достигне ниво от 4-4,5 милиона / μl (за еритроцити), проверките се извършват по-рядко - веднъж на всеки 5-6 месеца.
• При наличие на ангина пекторис, склонност към образуване на кръвни съсиреци, както и по време на кърмене и бременност, превишаването на дозата е забранено.

Взаимодействие

Не се препоръчва сливанев една спринцовка цианокобаламин в течна форма и аскорбинова киселина. Същото изискване важи и за солите. тежки метали, както и към други витамини от В-групата. Причината е, че кобалтовият йон, който се съдържа в B12, разрушава и намалява ефективността на споменатите по-горе вещества.

Приемът на колхицин, салицилати, аминогликозиди и антиепилептични лекарства води до влошаване на усвояването на B12. При съвместен прием с тиамин и при наличие на алергии ефектът от последния се засилва. В случай на парентерално приложение, хлорамфениколът намалява хемопоетичния ефект на В12 (стимулиране на еритро- и левкопоеза) при анемия.

Не се препоръчва едновременното приложение с хормонални контрацептиви. В този случай концентрацията на витамин В12 в кръвта намалява. Също така не е позволено да се комбинира с лекарства, чието действие е насочено към подобряване на съсирването на кръвта.

Как да инжектирате B12 правилно?

Самостоятелното приложение на лекарството цианокобаламин е опасно за здравето, така че трябва да действате само по препоръка на лекар. Също така е важно да знаете как правилно да инжектирате витамин В12 и какви правила трябва да се спазват на първо място:

1. Получете цялата информация, което се отнася до дозировката и противопоказанията на лекарството. При наличие на алергична реакция към кобалт или кобаламин, инжектирането е забранено. Уведомете вашия доставчик на здравни услуги за следните проблеми:
   • Настинки или алергии.
   • Заболявания на черния дроб или бъбреците.
   • Липса на фолиева киселина или желязо.
   • Инфекциозни заболявания.
   • Прием на лекарства, които засягат костния мозък.
   • Бременност или планове за раждане.

   

2. Решете формата на цианокобаламин. При прием на витамини В12 в инжекции, ползата се състои в бързото навлизане в кръвта и покриване на дефицита на цианокобаламин (особено важно при анемия). Инжекциите се предписват и ако по различни причини витаминът се абсорбира слабо от стомашно-чревния тракт.
3. Вземете препоръки за дозиране на витамин B12. Ако лекарят прецени предимството на инжекционната форма, той определя и необходимата дозировка. По време на курса си струва да вземете кръвни изследвания, за да наблюдавате промените в неговия състав и да реагирате на промените своевременно.
4. Изберете място за инжектиране. Всичко зависи от редица фактори - наличието на подходящи умения, възрастта, дозировката и вида на заболяването. Налични са следните опции:
   • Рамо. Инжекциите в тази област са подходящи за хора в средна или млада възраст. В напреднала възраст ще бъде трудно да направите такава инжекция сами. Ако дозата надвишава 1 ml на ден, тогава трябва да изберете друго място за инжектиране.
   • Хип. Тази част от тялото е предпочитана от хора, които сами си поставят инжекции или цианокобаламин се прилага на деца под петгодишна възраст. Предимството на инжекцията в бедрото е големият обем мускули и мазнини в тази област. В този случай инжекцията се прави в страничния бедрен мускул, разположен по средата между тях ингвинална области капачката на коляното, така че е невъзможно да се пропусне.
   • Задни части. Инжектирането обикновено се прави в горната част на глутеалния мускул (ляво или дясно). Струва си само да се доверите медицински работник, тъй като има голямо натрупване на кръвоносни съдове и минава седалищния нерв. Ако инжекцията е направена неправилно, рискът от увреждане е висок.
   • Външно бедро. Инжектирането на това място е подходящо за възрастни и деца. Тази област се намира отстрани, близо до тазовата кост. Много хора избират този вариант, защото няма риск от захващане на нерви и кръвоносни съдове.
5. Решете метода на инжектиране. Има два основни метода за избор:
   • Интрамускулно инжектиране. Този метод е най-често срещаният. В този случай иглата се вкарва под прав ъгъл и се вкарва дълбоко в живите тъкани. Цианокобаламинът веднага навлиза в мускулите и след няколко минути навлиза в кръвта.
   • подкожно инжектиране. Тук лекарството се инжектира със спринцовка под ъгъл от 45 градуса. Иглата се вкарва плитко и по време на инжектирането кожата леко се отдръпва от мускулите. При този вид инжектиране най-доброто мястосе разглежда рамото.

   

6. Подгответе всичко необходимоза инжектиране. Тук ще ви трябва:
   • витамин B12;
   • памучни топки;
   • спринцовка с игла;
   • лейкопластири;
   • контейнер за изхвърляне на игли;
   • алкохол.
7. Почистете мястото на инжектиране. За да направите това, свалете дрехите настрани и осигурете достъп до кожата. След това накиснете памука в алкохол и избършете мястото, където ще бъде направена инжекцията. Третирайте кожата с кръгови движения. Изчакайте, докато повърхността изсъхне.
8. Завъртете контейнера с цианокобаламин, извадете иглата от опаковката и отстранете предпазната капачка.
9. Издърпайте назад буталото на спринцовкатаза да изтеглите необходимото количество течност. След като поставите иглата във флакона, избутайте въздуха от спринцовката и изтеглете необходимия обем течност. След това почукайте спринцовката, така че въздушните мехурчета да се издигнат нагоре.
10. Инжектирайте. Тук е важно да се придържате към следните правила:
    • Издърпайте кожата назад, за да улесните въвеждането на състава.
    • Вкарайте иглата под необходимия ъгъл и натиснете буталото, докато течността се изцеди напълно от спринцовката. Желателно е мускулите в този момент да са отпуснати.
    • По време на инжектирането на B12 следете съдържанието на спринцовката - в контейнера не трябва да има кръв.
    • Спуснете кожата и извадете иглата. Препоръчително е да извадите иглата под същия ъгъл.
    • Намокрете мястото на инжектиране със специален тампон, след това почистете повърхността и спрете кървенето.
    • Поставете лейкопласт върху мястото на инжектиране, за да предотвратите навлизането на вредни вещества в кръвта.
    • Фиксирайте капака на буркана с кафе. За тези цели използвайте самозалепваща лента. След изрязване на прорез в капака, достатъчен за преминаване на иглата. След това продуктът се рециклира.

Днес не е трудно да се намери информация защо се инжектират витамин В6 и В12, както и каква трябва да бъде дозировката. Въпреки това е забранено да се действа самостоятелно и да се приема лекарството без лекарско предписание. В противен случай съществува риск от отрицателен ефект на витамина върху тялото и наличието на странични ефекти.

Хомоцистеин

Хомоцистеинът е малка молекула, която се ферментира до метионин от B12-зависим ензим и когато концентрацията на B12 падне под оптималната (следователно ензимът не се активира), концентрацията на хомоцистеин се увеличава. Добавянето на B12 при 100-500mcg корелира с намаляване на концентрациите на хомоцистеин, докато 10mcg няма ефект, въпреки факта, че много проучвания, които използват B-комплекс с B12, използват дози под 10mcg.

Възпаление и имунология

Вирусология

Установено е, че черният дроб е резервоар на B12 и много чернодробни заболявания са придружени от намаляване на концентрацията на B12, което може да избегне диагностичния контрол, т.к. Концентрацията на В12 в черния дроб не е свързана с плазмената концентрация. Витамин В12 също играе роля в репликацията на вируса на хепатит С (инхибира транслацията върху вътрешната повърхност на рибозомата без зависим от концентрацията ефект върху зависимия от капачката механизъм) и се смята, че има защитни свойства. При пациенти с хепатит С, които са получили стандартна терапия (пегилиран интерферон а, с рибаверин) или същата терапия, но допълнена с B12 (5000mcg интрамускулно на всеки четири седмици) в продължение на 48 седмици, е наблюдаван следният ефект: групата, която е получила B12, показва по-високи резултати при ранен (21%) и устойчив (34%) вирусен отговор. Високите дози В12 могат по някакъв начин да имат защитен ефект срещу хепатит С при хора, които вече са заразени, а В12 е в състояние да намали вирусната репликация по дозозависим начин (само вирусът на хепатит С беше разгледан). В същото проучване, когато се разглежда вирусът на хепатит С и ефектът от инхибирането на неговата репликация, са взети предвид и вирусите на свинския грип и енцефаломиелита, които не са повлияни от B12. Вероятно В12 е ефективен срещу вируса на хепатит С, но не и срещу други вируси.

Витамин B12 и бременност

Потомство

Взаимодействия с хранителни вещества

фолат

Фолиевата киселина се използва най-често заедно с B12, т.к. Високите дози фолиева киселина могат да маскират симптомите на анемия, дължаща се на дефицит на B12, което може само да изостри проявите на макроцитна анемия, а не да увеличи риска от развитие на когнитивно увреждане, свързано с дефицит на B12. Въз основа на гореизложеното, добавянето на B12 се използва за намаляване на риска от недиагностицирана анемия при дефицит на B12. Добавянето на фолиева киселина може да маскира проявите на В12 дефицитна анемия, така че те най-често се приемат заедно, не защото работят заедно, а просто за да се намали рискът от недиагностицирани макроцитни анемии, свързани с дефицит на В12. Добавянето на B12 в дози до 500mcg няма ефект върху плазмените концентрации на фолат.

Безопасност и токсикология

Общ

Високите серумни концентрации на В12 (хиперкобаламинемия, смята се за 950 до 709 pmol/l) причиняват състояния като хронична миелогенна левкемия, протомиелоцитна левкемия, полицитемия, а също и хипереозинофилен синдром, който е свързан с повишено производство на хаптокорин (неактивен транспортер). Тези заболявания са много опасни и изискват незабавна диагностика. Има странични ефекти от някои сериозни състояния, които повишават плазмените концентрации на В12, но не се смята, че В12 сам по себе си има нещо общо с това.

Храни, съдържащи витамин B12

В крайна сметка животните трябва да получат своя витамин B12, пряко или косвено, от бактерии и тези бактерии могат да живеят в частта на червата, която е най-отдалечена от мястото, където B12 се абсорбира. По този начин в търбуха на тревопасни животни B12 трябва или да идва от бактерии или (в присъствието на растителен ферментационен материал в червата) в резултат на рециркулация на изпражненията.
Витамин B12 се намира в повечето хранителни продуктиот животински произход, включително риба и миди, месо (особено черен дроб), птици, яйца, мляко и млечни продукти. Свързващият капацитет на яйчния жълтък и белтъка обаче е значително намален след топлинна обработка. NIH (Националните здравни институти) изброява редица източници на животински храни на витамин B12.
Животински източници на витамин B12:
Говеждо, органични меса и субпродукти, черен дроб, варени, пържени: 83,1 mcg витамин B12/100 g
Пуйка, всички класове, карантии, варени, задушени, мазнини от карантии: 33.2
Наденица от свински черен дроб Брънзуик: 20.1
Сурови тихоокеански стриди: 16.0
Варен кралски рак: 11.5
Сурови миди: 11.3
Бавно варени пилешки карантии: 9.4
Сирене: 3.3
Телешко (сурово филе): 1.15
Яйце (сурово, цели кокоши яйца): 0,89
Пълномаслено краве мляко: 0,45
Сурови пилешки гърди: 0,20
Освен определени ферментирали храни, досега са идентифицирани само няколко неживотински хранителни източника на биологично активен B12 и нито един от тях не е тестван при хора.
Някои производители на комбуча, като например GT Kombucha, посочват витамин B12 като една от съставките в своя продукт. Един от тези производители дори твърди, че една опаковка от техния продукт съдържа 20% дневни паривитамин В12, което прави комбуча потенциално "висок" хранителен източник на В12. Тъй като kombucha се произвежда чрез симбиоза на дрожди и бактерии, възможността да съдържа B12 не противоречи на наличните данни. Обаче не научно изследванепотвърждавайки този факт, както и факта, че B12 в kombucha е биологично активен B12.
Установено е, че японският ферментирал черен чай, известен като "батабата ча", съдържа биологично активен B12. За разлика от комбуча, която се прави чрез ферментация на вече сварен чай, батабата ча се ферментира, докато е още в чай ​​от листа.
Хлорела, сладководни едноклетъчни водорасли, е предложена като източник на витамин B12, но това не е доказано при проучвания върху животни. Смята се, че водораслите придобиват B12 чрез симбиоза с хетеротрофни бактерии, при която бактериите доставят B12 в замяна на фиксиран въглерод. Спирулина и сушени асакуса нори (Porphyra Tenera) съдържат главно псевдовитамин B12 вместо биологично активни форми на B12. Докато асакуса нори (Porphyra tenera) съдържа предимно псевдовитамин B12, когато е сух, за пресните морски водорасли се съобщава, че съдържат предимно биологично активни форми на B12, но дори когато са пресни, активността на витамина не е тествана при ензимни анализи върху животни.
Една група изследователи съобщава, че пресни червени водорасли, известни като Susabi-nori (Porphyra yezoensis), имат активност на B12 в модел на плъх, което предполага, че източникът ще бъде активен и при хора. Тези резултати не са потвърдени.
Храните, обогатени с B12, също са източници на витамини, въпреки че не могат да се считат за истински хранителни източници на витамин B12, тъй като този витамин се добавя под формата на добавка от търговски бактериални източници като цианокобаламин. Примери за храни, обогатени с B12, включват обогатени зърнени закуски соеви продукти, обогатени енергийни блокчета и обогатена хранителна мая. Веганското общество на Великобритания, Комитетът за вегетариански ресурси и Комитетът на лекарите за отговорна медицина по-специално отричат, че неживотински хранителни източници на витамин В12 са надеждни и препоръчват на всички вегани да не приемат Хранителни добавки, яжте храни, обогатени с витамин B12. Не всички от тях могат да имат посочената витаминна активност. В едно проучване се съобщава, че добавките B12, добавени към напитките, съдържат различни нива на псевдовитамин B12. Един доклад съобщава, че аналозите на В12 присъстват в различни количества в някои мултивитамини.
Съществуват и нетрадиционни естествени източници на витамин B12, но използването им като хранителни източници на витамин B12 е силно съмнително. Например, остатъци от B12 от бактерии, присъстващи в почвата, могат да бъдат открити върху растения, отглеждани в земята, които не са били подложени на строги процедури за почистване. B12 може да се намери и в езерата, ако водата не е преминала правилно. саниране. Някои насекоми, като термитите, съдържат B12, който се произвежда от бактерии в червата им, подобно на преживните животни. Самото човешко черво може да съдържа В12-произвеждащи бактерии в тънките черва, но не е ясно дали достатъчно от този витамин ще бъде произведен по този начин, за да отговори на хранителните нужди.

Витамин B12 добавки

Hydroxycobalamin Injectable (1000 µg/ml) е яркочервен течен разтвор, който се доставя в кафяви стъклени многодозови флакони от 30 ml, опаковани в хартиени кутии.
Витамин B12 се доставя като добавка към много храни и се предлага също като витаминни таблетки, включително мултивитамини. Здрави хораможе да приема витамин B12 като течност, трансдермален пластир, спрей за нос или инжекция и се предлага самостоятелно или в комбинация с други добавки. B12 често се среща като съставка в енергийни напитки и енергийни напитки, които обикновено съдържат няколко от минималните препоръчителни дневни дози витамин B12. Добавките с витамин B12 са ефективни за предотвратяване на дефицит, особено при вегетарианци, и често се продават като добавка за отслабване. Въпреки това, няма научни изследвания, доказващи ефективността на B12 при загуба на тегло.
Цианокобаламинът се превръща в активната си форма, първо хидроксокобаламин, а след това в метилкобаламин и аденозилкобаламин в черния дроб.
Сублингвалният метод на приложение, при който B12 се абсорбира директно под езика, не е доказано необходим или полезен, въпреки че редица таблетки, хапчета и дори таблетки за смучене на пазара са специално предназначени за сублингвална употреба. Проучване от 2003 г. не открива значителни разлики в серумните нива при орално или сублингвално приложение на 0,5 mg кобаламин. Сублингвалните методи са ефективни само при високи дози (0,5 mg). Както е отбелязано по-долу, такива много високи перорални дози B12 могат да бъдат ефективни като лечение, дори ако стомашната атрофия (пернициозна анемия) пречи на абсорбцията в стомашно-чревния тракт.
Понякога се използват инжекции и пластири, ако храносмилателната абсорбция е нарушена, но има доказателства, че този начин на приложение не е необходим при наличието на настоящи високоефективни орални добавки (напр. 0,5 до 1 mg или повече). Дори пернициозната анемия може да се лекува изключително по орален път. Тези добавки съдържат толкова големи дози от витамина, че 1 до 5% от високите перорални дози свободен кристален B12 се абсорбират по протежение на цялото черво чрез пасивна дифузия.
Въпреки това, ако пациентът има вродени нарушения в пътя на метилтрансфера (болест на кобаламин С, комбинирана с метилмалонова ацидурия и хомоцистинурия), е необходимо лечение с интравенозно, интрамускулно или трансдермално приложение на хидроксокобаламин В12.

Morris MS, et al. Състояние на фолат и витамин B-12 във връзка с анемия, макроцитоза и когнитивно увреждане при по-възрастни американци в ерата на обогатяване с фолиева киселина. Am J Clinic Nutr. (2007)

Води до редица заболявания. Това е важно вещество за функционирането на всички системи, което намалява податливостта към инфекции, повишава издръжливостта, физическата и умствена активност.

Ролята на витамин В12 в организма

Показания за употреба на цианокобаламин

• хронична мигрена;
• Синдром на Даун;
• церебрална парализа;
• невралгия;
• лъчева болест;
• алкохолно отравяне;
• дистрофия;
• анемия;
• радикулит;
• заболявания на панкреаса и черния дроб;
• гастрит;
• фотодерматоза;
• склероза.

Приемането на цианокобаламин е показано при бери-бери, чести респираторни заболявания. Липсата на вещество в организма води до влошаване на състоянието на косата, ноктите и зъбите. Поради тази причина лекарството се приема в ампули не само за медицински цели, но и за козметични цели.

Режим на лечение с цианокобаламин

Как се инжектира

Условия за съхранение на витамин В12 в ампули

в ампулитрябва да се съхранява на сухо и тъмно място при температура на въздуха не по-висока от 25 градуса. Някои сложни препарати изискват съхранение в хладилник. Тази точка трябва да бъде посочена в инструкциите.

Не използвайте веществото след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Цианокобаламин (цианокобаламин)

Състав и форма на освобождаване на лекарството

Инжектиране прозрачен, от ярко розово до ярко червено.

Помощни вещества: 9 mg, вода за инжекции - до 1 ml.

1 ml - ампули (5) - блистери (1) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) - блистери (2) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) - картонени тави (1) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) - картонени табли (2) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

B 12 принадлежи към групата на водоразтворимите витамини. Има високо биологична активност. Необходим за нормалната хемопоеза (насърчава узряването на червените кръвни клетки). Участва в процесите на трансметилиране, пренос на водород, образуване, нуклеинови киселини, холин, креатин. Насърчава натрупването в еритроцитите на съединения, съдържащи сулфхидрилни групи. Влияе благоприятно върху функцията на черния дроб и нервната система. Участва в синтеза на миелиновата обвивка, стимулира хемопоезата, намалява болката, свързана с увреждане на периферната нервна система, стимулира метаболизма на нуклеиновата киселина чрез активиране. Активира системата за коагулация на кръвта, във високи дози предизвиква повишаване на активността на тромбопластина и протромбина.

Фармакокинетика

След перорално приложение се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Той се метаболизира в тъканите, превръщайки се в коензимна форма - аденозилкобаламин, който е активната форма на цианокобаламин. Екскретира се с жлъчка и урина.

Показания

Анемия, дължаща се на B 12 -дефицитни състояния; като част от комплексната терапия за дефицит на желязо и постхеморагична анемия; апластична анемия, причинена от токсични вещества и лекарства; чернодробни заболявания (хепатит, цироза); фуникуларна миелоза; полиневрит; радикулит; невралгия; амиотрофична латерална склероза; церебрална парализа; болест на Даун; наранявания на периферните нерви; кожни заболявания(псориазис, фотодерматоза, дерматит херпетиформис, невродермит); за профилактика и лечение на симптоми на дефицит на витамин B 12 (включително употребата на бигуаниди, PAS, във високи дози); лъчева болест.

Противопоказания

Тромбоемболизъм, еритремия, еритроцитоза, свръхчувствителност към цианокобаламин.

Дозировка

Въведете p / c, / m, / в и интралумбално, както и вътре. При анемия, свързана с дефицит на витамин В 12, се прилагат 100-200 mcg през ден. При анемия със симптоми на фуникуларна миелоза и при макроцитна анемия със заболявания на нервната система - 400-500 mcg през първите 7 дни дневно, след това 1 път на 5-7 дни. По време на ремисия, при липса на фуникуларна миелоза, поддържащата доза е 100 mcg 2 пъти месечно, при наличие на неврологични симптоми - 200-400 mcg 2-4 пъти месечно.

При остри постхеморагични и желязодефицитна анемия- 30-100 mcg 2-3 пъти седмично. При апластична анемия (особено при деца) - 100 mcg до настъпване на клинично подобрение. С алиментарна анемия при деца ранна възрасти при недоносени бебета, 30 mcg/ден за 15 дни.

При заболявания на централната и периферната нервна система, неврологични заболявания с болков синдром се прилага в нарастващи дози - 200-500 mcg, с подобрение на състоянието - 100 mcg / ден. Курсът на лечение е 2 седмици. При травматични лезии на периферната нервна система - 200-400 mcg през ден в продължение на 40-45 дни.

При хепатит и цироза на черния дроб - 30-60 mcg / ден или 100 mcg през ден в продължение на 25-40 дни.

При дистрофии при малки деца, болест на Даун и церебрална парализа - 15-30 mcg през ден.

При фуникуларна миелоза, амиотрофична латерална склероза могат да се инжектират 15-30 mcg в гръбначния канал, като постепенно се увеличава дозата до 200-250 mcg.

При лъчева болест, диабетна невропатия, спру - 60-100 mcg дневно в продължение на 20-30 дни.

При дефицит на витамин B 12 за профилактика - в / m или / в 1 mg 1 път на месец; за лечение - мускулно или венозно, 1 mg дневно в продължение на 1-2 седмици, поддържаща доза от 1-2 mg мускулно или венозно - от 1 път седмично до 1 път на месец. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система:рядко - състояние на възбуда.

Отстрани на сърдечно-съдовата система: рядко - болка в сърцето, тахикардия.

Алергични реакции:рядко - уртикария.

лекарствено взаимодействие

При едновременна употреба с хормонални контрацептиви за перорално приложение е възможно намаляване на концентрацията на цианокобаламин в кръвната плазма.

При едновременна употреба с антиконвулсанти, абсорбцията на цианокобаламин от червата намалява.

При едновременна употреба с неомицин, колхицин, циметидин, ранитидин, калиеви препарати, абсорбцията на цианокобаламин от червата намалява.

Когато се прилага парентерално, хлорамфениколът може да намали хемопоетичния ефект на цианокобаламин при анемия.

специални инструкции

При ангина пекторис трябва да се използва с повишено внимание в еднократна доза не повече от 100 mcg. По време на лечението трябва редовно да се проследява кръвната картина и кръвосъсирването.

Бременност и кърмене

Цианокобаламин може да се използва по време на бременност в съответствие с показанията.

Приложение в детска възраст

Приложението е възможно според режима на дозиране.

Витамин B12 е необходим за правилна работамного системи на човешкото тяло, но в същото време неговият дефицит е доста трудно забележим. Необходимо е да се премине специален анализ, за ​​да се установи недостигът му и да се компенсира с помощта на различни медицински средства.

Основни характеристики

Този витамин не може да се синтезира в тялото, така че степента на неговото съдържание се оценява единствено от способността на животно или растение да го натрупва. По-често храните от животински произход са по-подходящи за тази роля.

Сред храните, които трябва да консумирате, за да получите повече витамин B12, са следните:

• треска;
• сьомга;
• скариди;
• сардини;
• миди;
• телешки дроб;
• говеждо месо;
• овнешко месо;
• водорасли;
• тофу;
• бирена мая;
• морски водорасли.

В същото време витаминът се абсорбира слабо от стомаха, така че се препоръчва да се приема под формата на таблетки или инжекции, ампули с които се продават доста евтино в почти всяка аптека. За да се усвоят консумираните вещества и да бъдат от полза за човешкото тяло, е необходимо да се консумира калций, взаимодействието с което спомага за по-доброто му усвояване в кръвта.

При заболявания на щитовидната жлеза усвояването на лекарствата се влошава и чрез получаване на вещество от храната напълно отрича приема на витамина. Капсулите и таблетките се абсорбират лесно, когато навлязат в тънките черва, а при интрамускулни инжекции процесът се ускорява значително. Витамин B6 също има положителен ефект върху усвояването.

Функции, изпълнявани в тялото

Това вещество може да повлияе голям бройсистеми за функциониране на човека. Те влияят върху образуването на нови клетки, като осигуряват правилното функциониране на органите и регенерацията на тъканите.

Кожата и лигавиците се възстановяват по-бързо, ако в организма има достатъчно количество витамин. Това се случва поради честата смяна на кожните клетки, поради ускореното им делене. Това се улеснява от тетрахидрофолиевата киселина, която се образува от фолиева киселина под въздействието на ензим като редуктаза. Образува се от цианокобаламин.

Цианокобаламинът има положителен ефект върху тъканния трофизъм. Ускоряването на деленето на клетките също влияе върху увеличаването на броя на червените кръвни клетки, които доставят кислород до необходимите тъкани и органи.

Витамин B12 има огромно влияние върху състоянието на централната нервна система. С дефицит на този витамин нервни клетките не са в състояние да предават нервни импулси, тъй като работата им се основава изцяло на миелиновия горен слой на нервните влакна. Образува се с участието на янтарна киселина.

Липидният метаболизъм също не може без витамин В12, тъй като той участва в отстраняването на телесните мазнини от вътрешни органикоито са от съществено значение за нормалното поддържане на човешкия живот.

Показания за употреба

Започнете да приемате лекарството в началните етапи на появата на симптомите. Признаците за недостиг на витамин В12 са нервност, потиснато настроение, изтръпване на крайниците, постоянна умора без видима причина, агресивно или летаргично поведение. В същото време паметта може да започне да се влошава и ще стане много по-трудно да се концентрирате.

Основният риск идва от начин на живот и мислене като вегетарианство или веганство. Тъй като по-голямата част от витамина се консумира от храна от животински произход и хората го отказват доброволно, като забравят, че трябва да приемате витамини. Необходимо е или да се преразгледат моралните възгледи и принципи, или да се включат в диетата специални хранителни добавки, които да доставят на тялото необходимите вещества.

В напреднала възраст способността за усвояване на витамин В12 от храната намалява, което се отразява на паметта и концентрацията. Същото се случва и при редовната употреба на алкохолни продукти. Това се дължи на факта, че цианокобаламинът се натрупва в черния дроб, който е безмилостно отровен от алкохола. Подобен проблем може да възникне и при диабет.

Лекарството е показано за употреба при тежка анемия, сериозни неврологични заболявания, церебрална парализа, дистрофия. Трябва да се приема при тежки физически натоварвания, по време на бременност и кърмене.

Противопоказания за употреба

Ползите и вредите от витамин В12 са неравномерни. Противопоказанията за употреба са много по-малко от показанията. В повечето случаи това може да бъде банална непоносимост към това вещество, която може да бъде заобиколена чрез избор на друго лекарство или ядене на храна с високо съдържание на витамини.

Струва си да се консултирате с лекар, за да изясните точната дозировка на лекарството, тъй като много зависи от индивидуалните характеристики на тялото. На опаковката и в инструкциите за употреба на витамин В12 в ампули са написани осреднени данни, които могат да причинят страничен ефект под формата на алергична реакция или предозиране.

Препоръчва се да се приема с повишено внимание по време на бременност и кърмене, тъй като в някои случаи е необходимо да се осигури нормалното функциониране на плода и майката, а в други случаи всички витамини от група В допринасят за тератогенен ефект. Но такива ситуации възникват при използване на големи дози от лекарството, така че коригирането на количеството на инжектирания агент ще помогне да се елиминира този момент.

Не се препоръчва да се приема лекарството при наличие на кръвни заболявания и при повишена тромбоза. Такива мерки са необходими поради ускоряването на процеса на делене на кръвните клетки, което ще допринесе за развитието на болестта.

Предозиране

Голямо количество от витамина не е вредно, когато ядете храна с неговото съдържание, но в случай на използване на лекарството като инжекция, това може да се случи. В зависимост от организма, предозирането може да се прояви по различни начини. В някои случаи може да има признаци главоболиеи виене на свят.

Понякога има симптоми на хранително отравяне: пациентът има треска и започва диария. Необходими са специални тестове, за да се установи причината за възникването на такива явления, тъй като голям брой причини могат да допринесат за това.

При установяване на точната причина е възможно да се коригира дозировката на лекарството, както и да се направи тест за алергична реакция. В зависимост от резултатите от този тест може да бъде решено да се спре напълно употребата на лекарството. Предозирането, настъпило на фона на индивидуална непоносимост към цианокобаламин, се характеризира със симптоми на уртикария. В този случай може да възникне алергична реакция не към основното активно вещество, а към други компоненти на използваното лекарство.

При продължителна употреба кръвосъсирването се повишава, пуринови отлагания се образуват в ставите. В редки случаи, като страничен ефектсвръхвъзбудимост, може да се появи тахикардия.

Условия за съхранение

Лекарството може да се утаи, когато е изложено на пряка слънчева светлина и затова е необходимо да се съхранява на тъмно и сухо място. От аптеките лекарството се отпуска по лекарско предписание. Срокът на годност е две години при условията, описани на опаковката. След изтичане на срока на годност не можете да използвате лекарството, трябва да го унищожите.

Оптималната температура за този продукт е от 5 до 25 градуса, в противен случай продуктът може да стане мътен. Ако срокът на годност не се спазва, съставът може да се влоши и витамин В12 се разрушава и губи своята полезни свойства. Не се препоръчва замразяването на този продукт, тъй като това също уврежда структурата на лекарството. По-нататъшното му използване ще бъде невъзможно.

Изисква се да се съхранява на място, недостъпно за деца. Стъклените ампули могат да привлекат вниманието на детето и той ще се опита да направи нещо с тях. Играта може да завърши зле, ако състоянието на пакета е нарушено. Ако витамин влезе в тялото, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като може да се наложи стомашна промивка. В допълнение, детето може да се нарани върху фрагменти от ампулата.

Инструкции за употреба и дозировка

Не се самолекувайте. В повечето случаи няма случаи, когато тялото има излишък от този витамин, но въпреки това има такива случаи. Не всеки трябва да го приема. Трябва да се разбере, че има редица противопоказания, поради което е необходима консултация с лекар.

Една ампула съдържа 0,2 или 0,5 mg. Това може да бъде или чист витамин В12, или специално вещество, което трябва да се разтвори във вода за инжекции. Лиофилизатът (вещество, обработено по специален начин за подобряване на процеса на разтваряне) се разрежда с вода за инжектиране в съотношение 1:1. Разтворът трябва да стане розов. Начините на приложение могат да бъдат различни и също зависят от активните вещества. Трябва да се разбере, че в стационарни условия е необходимо интравенозно и интралумбално инжектиране на витамин.

Кобамамид се прилага интравенозно и интрамускулно, хидроксокобаламин се прилага интрамускулно и подкожно, а цианокобаламин е достъпен за всеки начин на приложение. Не е необходимо витаминът да се смесва с други лекарства, тъй като лечебни свойстваможе да се загуби при неправилни комбинации, което е още една причина да отидете на лекар - правилният подбор на витаминния комплекс.

Взаимодействие с други лекарства

Ако искате да съберете витаминен комплекс за препоръки, трябва да се консултирате с лекар. Ще трябва да преминете съответните тестове, които ще ви позволят да разберете кои витамини трябва да бъдат попълнени, както и възможността да ги използвате едновременно, тъй като много от тях не се препоръчват да се използват едновременно поради факта, че действията на едно лекарство се потискат от друго.

Не използвайте цианокобаламин в комбинация с витамин С, соли на тежки метали и пиродоксин. Тиаминът в много случаи причинява алергична реакция, а витамин В12 допринася за нейното укрепване. Също така, не използвайте лекарството в комбинация с лекарства, които повишават съсирването на кръвта.

Цианокобаламинът е токсичен за човешкото тяло, когато се комбинира с фолиева киселина. Също така не се препоръчва да се приема едновременно с аминогликозиди, салицилати, колхицин, антиепилептични лекарства и лекарства, съдържащи калий. Това помага да се намали абсорбцията. Като анестетик те обичат да се намесват с комбинация от дексаметазон, новокаин и или новокаин, или аналгин. Възможно е, но трябва да се консултирате с лекар.

Препаратите от групата K + не позволяват абсорбцията на цианокобаламин, а също така пречат на хода на този процес, диария и хранително отравяне, причините за които могат да бъдат различни. Съвместимостта, количеството на витамините и начините на приложение се определят от лекаря.

Аналози и витаминни комплекси

Съвременният пазар може да предложи голям брой витаминни комплекси за всеки вкус и цвят. В същото време трябва да сте наясно, че голям брой може да не е подходящ в един конкретен случай, така че лекарите най-често ги съветват.

Голям брой лекарства съдържат цианокобаламин в комбинация с други витамини, които не пречат на проникването на В12 в кръвта и не отслабват неговия ефект. Такива комплекси имат определена насоченост, следователно във всеки отделен случай е необходимо да се избере специален инструмент.

Има редица лекарства под формата на инжекции, които или съдържат само витамин В12, или се съставя определен комплекс. Сред монопрепаратите се препоръчва използването на кобамамид, оксикобаламин, цианокобаламин. Комплексните лекарства включват главно комбинация от различни витамини от група В. Сред тях:

• "Невробион";
• "Неурубин";
• "Тригама";
• "Беплекс".

Не трябва да се самолекувате, тъй като това може да доведе до неочаквани последици, сред които алергичната реакция е най-лесният вариант, от който можете да се отървете.

Характеристики на засмукване

Цианокобаламинът е много трудно смилаем и затова са необходими допълнителни мерки, за да му се помогне по този въпрос. Здравият стомах ще играе важна роля в неговото усвояване, но си струва да ядете голямо количество храна, която съдържа това вещество.

Витамин В12 често се нарича външният фактор на Касъл и има защо: вътрешните стени на стомаха са облицовани с лигавична тъкан, която се нарича вътрешен фактор на Касъл. Всъщност това е мукополизахарид, който, когато се комбинира с витамин В12, позволява на втория да се абсорбира по-добре в кръвта.

Самото вещество се абсорбира бързо, здраво се свързва с протеините, присъстващи в кръвната плазма. След това чрез кръвния поток те се изпращат направо в черния дроб, където впоследствие се натрупват. Излишъците отиват заедно с жлъчните маси в червата, но дори оттам се връщат отново в кръвта, тъй като тялото се нуждае в достатъчни количества.

Като се има предвид сложният процес на асимилация, в който трябва да участва не само здравият стомах, но и калцият с витамин B6, това е добре. характерна особеност. Излишъкът от цианокобаламин е много малко вероятен и следователно голям прием на храна, съдържаща това вещество, няма да навреди на тялото от тази гледна точка.

Приложение в козметологията

В козметологията това вещество придоби голяма популярност поради големия брой положителни ефекти, които има върху различни структури: независимо дали става въпрос за подобряване на линията на косата или за подмладяване на лицето.

Това лекарство не само ви позволява да активирате растежа на косата, но и подобрява състоянието им няколко пъти. Най-често се използва за чупливи, изтощени, разделени краища, тъй като след няколко приложения резултатът ще бъде забележим. Заздравява косъма, придава му естествен блясък, а освен това става много по-дебел.

В повечето случаи маските с витамин b12 в ампули се използват за създаване на маски и се препоръчват за употреба, особено за боядисана коса. За да го приготвите, ще трябва да вземете 2 супени лъжици аптечна тинктура от пипер в сметката за една ампула цианокобаламин.

Продуктът трябва да се втрие в главата, като се направи малък масаж на главата. В същото време не е необходимо да го прилагате по цялата дължина, тъй като растежът на косата се произвежда от корените и голямо количество средства може да увреди структурата чрез отваряне на кутикулите на косата, което впоследствие ще доведе до нейното разцепване. Тази маска трябва да престои четвърт час, измийте с хладка вода с шампоан.

Подмладяваща маска за лице се прави с помощта на витамини В1, В6, В12 в ампули, натурален мед, лимоново масло, кюспе от листа от алое, сурови яйца и извара със заквасена сметана. Етерични маслаПриемат се 10 капки, витамини 2 ампули. След като смесите всички компоненти, трябва да нанесете маската върху лицето си за 10-15 минути и след това да измиете лицето си. В този случай не трябва да използвате крем, тъй като той ще спре ефекта на маската и няма резултат.

Струва си да знаете от какви вещества се нуждае тялото, за да ги попълни в необходимото количество на определени етапи от живота. Можете да приемате цианокобаламин от храната, но е по-удобно да използвате витамин В12 от ампули.