Κάθε άτομο στον σύγχρονο κόσμο πρέπει να γνωρίζει πώς να κάνει εξετάσεις για διαβήτη. ΣΕ αυτή τη στιγμήΑυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου 500 εκατομμύρια ανθρώπους.

Αλλά αυτό δεν είναι το τελικό νούμερο, καθώς η τρέχουσα γενιά είναι ολοένα και πιο ευαίσθητη στην παχυσαρκία που σχετίζεται με τον διαβήτη. Αυτό οφείλεται σε καθιστική ζωή, κακή διατροφή και κληρονομική προδιάθεση.

Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να μάθετε ποιες διαγνωστικές μεθόδους σακχαρώδης διαβήτηςυπάρχουν και ποια από αυτά είναι πιο αξιόπιστα.

Τι είναι ο σακχαρώδης διαβήτης και οι τύποι του;

Η ασθένεια σχετίζεται με διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος. Στον διαβήτη, η παραγωγή ινσουλίνης σταματά ή μειώνεται εντελώς, με αποτέλεσμα την υπεργλυκαιμία - μια ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα. Επί του παρόντος υπάρχουν τρεις τύποι σακχαρώδους διαβήτη.

Ο πρώτος τύπος ασθένειας είναι ινσουλινοεξαρτώμενος. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία των βήτα κυττάρων του παγκρέατος είναι μειωμένη· ως αποτέλεσμα, δεν μπορούν να παράγουν μια σημαντική ορμόνη για το σώμα - την ινσουλίνη, η οποία βοηθά την απορρόφηση της γλυκόζης στα περιφερειακά κύτταρα και ιστούς. Επομένως, παραμένει και συσσωρεύεται στο αίμα και το σώμα που λιμοκτονεί αρχίζει να διασπά τα λίπη και τις πρωτεΐνες, τα υποπροϊόντα των οποίων είναι κετονοσώματα. Επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία των οργάνων, ιδιαίτερα του εγκεφάλου. Αυτός ο τύπος διαβήτη ονομάζεται διαβήτης νεανικής έναρξης επειδή είναι κοινός σε άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών.

Ο δεύτερος τύπος παθολογίας δεν εξαρτάται από την παραγωγή ινσουλίνης. Η αιτία αυτού του τύπου διαβήτη είναι η παραβίαση της ευαισθησίας των περιφερειακών κυττάρων και ιστών στην ινσουλίνη. Δηλαδή, το πάγκρεας παράγει την ορμόνη στον απαιτούμενο όγκο, αλλά το σώμα αντιδρά σε αυτήν εσφαλμένα. Ο δεύτερος τύπος νόσου αναπτύσσεται σε άτομα άνω των 40 ετών που κάνουν καθιστική ζωή ή/και είναι παχύσαρκα. Είναι ο πιο κοινός τύπος της νόσου, καθώς επηρεάζει το 90% όλων των διαβητικών.

Ο διαβήτης κύησης είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε μέλλουσες μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας. Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί στις 14-26 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και εκδηλώνεται με αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Συχνά η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της μετά τη γέννηση του παιδιού, αλλά μερικές φορές μπορεί να εξελιχθεί σε διαβήτη τύπου 2.

Πότε πρέπει να ελέγξετε το σάκχαρό σας;

Επίπεδο σακχάρου

Ο σακχαρώδης διαβήτης έχει πολλές συμπτωματικές εκδηλώσεις. Επομένως, εάν παρατηρήσετε ύποπτα σήματα από το σώμα σας, πρέπει να πάτε επειγόντως σε έναν γιατρό που μπορεί να συνταγογραφήσει μια άμεση διάγνωση.

Εκτός από τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω, γυναίκες και άνδρες μπορεί να έχουν σημάδια διαβήτη που σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα. Στις γυναίκες διαταράσσεται ο εμμηνορροϊκός κύκλος, εμφανίζεται κάψιμο και κνησμός στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και με επιπλοκές αναπτύσσεται και υπογονιμότητα.

Οι άνδρες αντιμετωπίζουν προβλήματα με την εκσπερμάτιση, την ισχύ και τον κνησμό στη βουβωνική χώρα και στο περίνεο. Και στις δύο περιπτώσεις, εμφανίζεται μια ορμονική ανισορροπία: στις γυναίκες, η τεστοστερόνη αυξάνεται και στους άνδρες μειώνεται.

Έτσι, τα κύρια συμπτώματα του διαβήτη είναι:

1. Ξηροστομία, έντονη δίψα και συχνή επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα. Δεδομένου ότι υπάρχει αύξηση του φορτίου στα νεφρά, τα οποία πρέπει να απομακρύνουν τη ζάχαρη από το σώμα, χρειάζονται περισσότερα υγρά. Αρχίζουν να παίρνουν νερό από κύτταρα και ιστούς, με αποτέλεσμα ένα άτομο να θέλει συνεχώς να πίνει και να ανακουφίζεται.
2. Ζάλη, υπνηλία και ευερεθιστότητα. Η γλυκόζη είναι πηγή ενέργειας για ολόκληρο το σώμα. Επειδή όμως δεν εισέρχεται στους ιστούς και τα κύτταρα στην απαιτούμενη ποσότητα, το σώμα χάνει ενέργεια και εξαντλείται. Τα προϊόντα της διάσπασης των λιπών και των πρωτεϊνών, κετονοσώματα, αρχίζουν να επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα ο ασθενής να παραπονιέται για συχνή ζάλη.
3. Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα πόδια και τα χέρια. Καθώς ο διαβήτης εξελίσσεται, επηρεάζει αρνητικά τις νευρικές απολήξεις, κυρίως στα άκρα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής εμφανίζει τέτοια συμπτώματα.
4. Επιδείνωση της όρασης. Η ανάπτυξη της παθολογίας με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε βλάβη μικρών αγγείων που βρίσκονται στον αμφιβληστροειδή των βολβών. Ένα άτομο μπορεί να δει μια θολή εικόνα, μαύρα στίγματα και άλλα ελαττώματα.
5. Διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Κατά κανόνα, εμφανίζονται ναυτία, έμετος, διάρροια, υπερβολικός σχηματισμός αερίων (μετεωρισμός) και αλλαγή στη γεύση.
6. Άλλα σημάδια: συνεχής πείνα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, δερματικές λοιμώξεις, γρήγορη απώλεια βάρους.

Μέθοδοι για τη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη

Υπάρχει επαρκής αριθμός διαφορετικών εξετάσεων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διαπιστωθεί εάν ένας ασθενής έχει διαβήτη.

Μεταξύ αυτών, ο ειδικός πρέπει να επιλέξει την πιο κατάλληλη επιλογή. Τεστ σακχάρου στο αίμα. Λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι.

Ωστόσο, απαγορεύεται να πίνετε τσάι ή καφέ πριν κάνετε το τεστ. Οι κανονικές τιμές για έναν ενήλικα κυμαίνονται από 3,9 έως 5,5 mmol/L.

Οι κύριες μέθοδοι για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα είναι:

1. Ανάλυση ούρων. Η μελέτη πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών δοκιμαστικών ταινιών. Είναι αλήθεια ότι το κόστος τους είναι αρκετά ακριβό - τουλάχιστον 500 ρούβλια. Αυτή η μέθοδοςΤο διαγνωστικό δεν είναι πολύ αποτελεσματικό λόγω του γεγονότος ότι δείχνει μόνο υψηλό επίπεδο γλυκόζης - τουλάχιστον 180 mg/l.
2. Ανάλυση για γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη. Η εξέταση πραγματοποιείται σε διάστημα τριών μηνών για τον προσδιορισμό του μέσου επιπέδου σακχάρου στο αίμα. Δεν είναι η πιο βολική μέθοδος, αφού πραγματοποιείται πολύς καιρός.
3. Τεστ ανοχής γλυκόζης. Δύο ώρες πριν από την εξέταση, ο ασθενής πίνει ζαχαρούχο νερό. Στη συνέχεια λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα. Ένα αποτέλεσμα πάνω από 11,1 mmol/l υποδηλώνει την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη.

Με βάση τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι καλύτερες διαγνωστικές μέθοδοι είναι αυτές που μπορούν να καθορίσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μέσα για λίγοκαι δείχνουν τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Επιπλέον, για να είναι το τεστ πραγματικά αξιόπιστο, είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η μελέτη πολλές φορές. Δεδομένου ότι η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Παραμέληση των κανόνων για τη λήψη του τεστ (για παράδειγμα, ο ασθενής ήπιε καφέ ή έτρωγε γλυκά).
2. Κατάσταση στρες κατά την αιμοληψία (απελευθέρωση αδρεναλίνης).
3. Κόπωση σε ασθενείς που εργάζονται νυχτερινές βάρδιες.
4. Χρόνιες ασθένειες.
5. Εγκυμοσύνη.

Εάν ο ασθενής έχει υπεργλυκαιμία (υψηλά επίπεδα σακχάρου), ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση για τον προσδιορισμό του τύπου του διαβήτη. Αυτό είναι συχνά μια δοκιμή για τα επίπεδα του πεπτιδίου C και των αντισωμάτων GAD, η οποία πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι ή μετά από ορισμένες σωματικές δραστηριότητες.

Επιπλέον, συνιστάται σε άτομα άνω των 40 ετών και σε όσους κινδυνεύουν να υποβάλλονται σε τεστ για διαβήτη 2 φορές το χρόνο.

Ελέγξτε μόνοι σας τα επίπεδα σακχάρου

Ένα άτομο που γνωρίζει τη διάγνωσή του και υποβάλλεται σε θεραπεία ξέρει πώς να ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο σπίτι. Υπάρχει μια ειδική συσκευή για αυτό - ένα γλυκόμετρο, για παράδειγμα, το οποίο μετρά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.

Οι ασθενείς που εξαρτώνται από την ινσουλίνη θα πρέπει να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου πριν από κάθε ένεση της ορμόνης, δηλαδή 3-4 φορές την ημέρα. Και οι διαβητικοί που πάσχουν από τον δεύτερο τύπο παθολογίας ελέγχουν τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα. Φροντίστε να ελέγξετε το σάκχαρό σας το πρωί μετά τον ύπνο, στη συνέχεια 2 ώρες μετά το πρωινό και το βράδυ.

Για να ελέγξετε για διαβήτη στο σπίτι, πρέπει να αγοράσετε ένα γλυκόμετρο και να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης. Για να μάθετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, πρέπει να ακολουθήσετε τα παρακάτω βήματα:

1. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και τεντώστε το δάχτυλο που θα τρυπηθεί.
2. Αντιμετωπίστε το με ένα αντισηπτικό.
3. Χρησιμοποιήστε ένα σαρωτή για να τρυπήσετε την πλευρά του δακτύλου σας.
4. Η πρώτη σταγόνα σκουπίζεται με ένα αποστειρωμένο πανί.
5. Το δεύτερο πιέζεται πάνω στη δοκιμαστική ταινία.
6. Τοποθετείται στο γλυκόμετρο και μετά από μερικά δευτερόλεπτα το αποτέλεσμα εμφανίζεται στην οθόνη.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές συσκευές στην αγορά ιατροτεχνολογικών προϊόντων για τον προσδιορισμό των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Για την πλειοψηφία του πληθυσμού το περισσότερο η καλύτερη επιλογήείναι το οικιακό γλυκόμετρο Satellite, το οποίο είναι φθηνό, αλλά προσδιορίζει με ακρίβεια τη συγκέντρωση της γλυκόζης.

Γιατί είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση;

Η διαφορά μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου τύπου διαβήτη εκδηλώνεται στην πορεία της νόσου. Ο πρώτος τύπος μπορεί να αναπτυχθεί αρκετά γρήγορα - μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Ο δεύτερος τύπος συνεχίζεται κρυφός για αρκετά χρόνια και στη συνέχεια γίνεται εμφανής όταν ένα άτομο αισθάνεται σοβαρές επιπτώσειςανάπτυξη παθολογίας.

Μια τόσο απλή διαδικασία μπορεί να προστατεύσει ένα άτομο από επιπλοκές και ο σακχαρώδης διαβήτης έχει πολλές από αυτές, για παράδειγμα:

1. Διαβητικό κώμα: κετοοξύ (τύπου 1), υπερσμοριακό (τύπος 2). Όταν συμβεί ένα τόσο σοβαρό περιστατικό, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.
2. Η υπογλυκαιμία είναι μια απότομη μείωση των επιπέδων σακχάρου κάτω από το φυσιολογικό.
3. Η νεφροπάθεια είναι μια παθολογία που σχετίζεται με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.
4. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
5. Η ανάπτυξη αμφιβληστροειδοπάθειας είναι φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς που σχετίζεται με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία των βολβών.
6. Μειωμένη ανοσία, ως αποτέλεσμα, η παρουσία κρυολογήματος ή γρίπης.
7. Εγκεφαλικό και έμφραγμα.

Για να αποτρέψετε τέτοιες παθολογίες, πρέπει να προσέχετε την υγεία σας. Μην είστε τεμπέλης και ελέγχεστε κάθε έξι μήνες ιατρικό ίδρυμα. Επίσης, για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη, πρέπει να τηρείτε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

1. Να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Πρέπει να σηκώνεστε από τον καναπέ και να ασκείστε πιο συχνά. Αυτό μπορεί να είναι οτιδήποτε, από το να πάτε στην πισίνα μέχρι να συμμετάσχετε σε ομαδικά παιχνίδια.
2. Παρατηρήστε ότι, δηλαδή, για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου, πρέπει να καταναλώνετε λιγότερα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, γρήγορο φαγητό, εύπεπτους υδατάνθρακες και γλυκά φρούτα. Αντίθετα, είναι απαραίτητο να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με φρούτα, λαχανικά χωρίς ζάχαρη, τροφές που περιέχουν φυτικές ίνες και σύνθετους υδατάνθρακες.
3. Προστατέψτε τον εαυτό σας από συναισθηματική αναταραχή. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να δώσετε λιγότερη προσοχή σε όλα τα μικρά πράγματα. Όπως λένε οι άνθρωποι, διάφορες ασθένειες προκύπτουν από τα νεύρα. Έτσι μέσα παραδοσιακό φάρμακοαυτή η γνώμη είναι σωστή.
4. Συνδυάστε ξεκούραση και εργασία. Δεν μπορείτε να επιβαρύνετε τον εαυτό σας με υπερβολική δουλειά και να μην κοιμάστε αρκετά. Ο κακός και ανεπαρκής ύπνος μειώνει την άμυνα του οργανισμού.

Εάν εμφανίσετε ορισμένα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν διαβήτη, θα πρέπει να κάνετε έλεγχο σακχάρου στο αίμα σας. Εάν διαγνωστείτε με αυτή την παθολογία, μην χάσετε την καρδιά σας! Δεν πρόκειται για θανατική ποινή· χάρη στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, οι διαβητικοί ζουν γεμάτη ζωή, όπως και άλλοι άνθρωποι.

Το βίντεο σε αυτό το άρθρο εξηγεί πώς να διαγνώσετε τον διαβήτη.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος που εμφανίζεται λόγω έλλειψης ινσουλίνης και χαρακτηρίζεται από μεταβολικές διαταραχές και, ειδικότερα, μεταβολισμό υδατανθράκων. Στον σακχαρώδη διαβήτη, το πάγκρεας χάνει την ικανότητά του να εκκρίνει την απαιτούμενη ποσότητα ινσουλίνης ή να παράγει ινσουλίνη της απαιτούμενης ποιότητας.

Το όνομα «σακχαρώδης διαβήτης», σύμφωνα με το διάταγμα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας του 1985, είναι το όνομα μιας ολόκληρης λίστας ασθενειών που έχουν κοινά χαρακτηριστικά: λόγω διαφόρων παραγόντων, ο ιδιοκτήτης οποιασδήποτε από αυτές τις ασθένειες έχει αύξηση στα επίπεδα σακχάρου (γλυκόζης) στο αίμα.

Ο διαβήτης είναι μια σπάνια διαγνωσμένη ασθένεια.

Υπάρχουν ένας αριθμός παράγοντεςπου προδιαθέτουν στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη. Στην πρώτη θέση είναι η κληρονομική προδιάθεση. Η δεύτερη κύρια αιτία διαβήτη είναι η παχυσαρκία. ο τρίτος λόγος είναι κάποιες ασθένειες που καταλήγουν σε βλάβη στα βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη (πρόκειται για παθήσεις του παγκρέατος - παγκρεατίτιδα, καρκίνος του παγκρέατος, παθήσεις άλλων ενδοκρινών αδένων). Ο τέταρτος λόγος είναι μια ποικιλία ιογενών λοιμώξεων (ερυθρά, ανεμοβλογιά, επιδημική ηπατίτιδα και ορισμένες άλλες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης). Στην πέμπτη θέση βρίσκεται το νευρικό στρες ως προδιαθεσικός παράγοντας. Στην έκτη θέση μεταξύ των παραγόντων κινδύνου βρίσκεται η ηλικία. Όσο μεγαλύτερος είναι ένας άνθρωπος, τόσο περισσότερους λόγους έχει να φοβάται τον διαβήτη. Πιστεύεται ότι με κάθε δέκα χρόνια αύξηση της ηλικίας, η πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη διπλασιάζεται.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένες ορμονικές διαταραχές οδηγούν σε διαβήτη· μερικές φορές ο διαβήτης προκαλείται από βλάβη στο πάγκρεας που εμφανίζεται μετά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων ή λόγω παρατεταμένης κατάχρησης αλκοόλ.

Ανάλογα με τους λόγους για την αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, ο σακχαρώδης διαβήτης χωρίζεται σε δύο κύριες ομάδες: σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1- ινσουλινοεξαρτώμενο. Συνδέεται με βλάβες στο πάγκρεας, απόλυτη ανεπάρκεια της δικής του ινσουλίνης και απαιτεί τη χορήγηση ινσουλίνης. Ο διαβήτης τύπου 1 εμφανίζεται συνήθως σε νεαρή ηλικία (αυτή η μορφή διαβήτη επηρεάζει κυρίως νέους κάτω των 30 ετών).

Διαβήτης τύπου 2- ανεξάρτητο από την ινσουλίνη, εμφανίζεται λόγω σχετικής έλλειψης ινσουλίνης. Στα αρχικά στάδια της νόσου, συνήθως δεν απαιτείται χορήγηση ινσουλίνης. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι μια ασθένεια ώριμη ηλικία(αφορά κυρίως ηλικιωμένους). Σε αυτούς τους ασθενείς, παράγεται ινσουλίνη και ακολουθώντας μια δίαιτα και ακολουθώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής, αυτά τα άτομα μπορούν να διασφαλίσουν ότι το επίπεδο σακχάρου παραμένει φυσιολογικό για αρκετό καιρό και ότι οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν με ασφάλεια. Η θεραπεία αυτού του τύπου διαβήτη μπορεί να περιορίζεται μόνο στη λήψη δισκίων, αλλά σε ορισμένους ασθενείς με την πάροδο του χρόνου υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη ινσουλίνη. Δεν πρόκειται για ήπια μορφή διαβήτη, όπως πιστευόταν παλαιότερα, καθώς ο διαβήτης τύπου 2 είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου (στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου), υπέρταση και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις.

Συμπτώματα

Υπάρχει ένα σύνολο συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικά και για τους δύο τύπους διαβήτη: συχνοουρία και αίσθημα αστείρευτης δίψας. γρήγορη απώλεια βάρους, συχνά με καλή όρεξη. αίσθημα αδυναμίας ή κούρασης? γρήγορη κόπωση. θολή όραση ("λευκό πέπλο" μπροστά στα μάτια). μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα, ισχύς. μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άκρα. αίσθημα βάρους στα πόδια. ζάλη; παρατεταμένη πορεία μολυσματικών ασθενειών. αργή επούλωση πληγών? πτώση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω από το μέσο όρο. κράμπες των μυών της γάμπας.

Υπάρχουν περιπτώσεις που μια χρόνια αύξηση του σακχάρου στο αίμα για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να μην έχει τόσο τυπικά συμπτώματα διαβήτη όπως δίψα ή σημαντική αύξηση της ημερήσιας ποσότητας ούρων. Και μόνο με την πάροδο του χρόνου οι ασθενείς δίνουν προσοχή στη γενική αδυναμία, τη συνεχώς κακή διάθεση, τον κνησμό, τις συχνότερες φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες και την προοδευτική απώλεια βάρους.

Η εμφάνιση του διαβήτη τύπου 1 χαρακτηρίζεται από ταχεία επιδείνωση της ευεξίας και πιο σοβαρά συμπτώματα αφυδάτωσης. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται επειγόντως συνταγογράφηση φαρμάκων ινσουλίνης. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που ονομάζεται διαβητικό κώμα. Για τον διαβήτη τύπου 2, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, η απώλεια βάρους και η σημαντική άσκηση μπορούν να αποτρέψουν την εξέλιξη του διαβήτη και να ομαλοποιήσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Για να εγκαταστήσετε διάγνωσηδιαβήτη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα. Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας είναι μικρότερο από 7,0 mmol/l, αλλά περισσότερο από 5,6 mmol/l, πρέπει να γίνει δοκιμή ανοχής γλυκόζης για να αποσαφηνιστεί η κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Η διαδικασία για αυτή τη δοκιμή είναι η εξής: μετά τον προσδιορισμό του επιπέδου σακχάρου στο αίμα με άδειο στομάχι (περίοδος νηστείας τουλάχιστον 10 ωρών), πρέπει να λάβετε 75 g γλυκόζης. Η επόμενη μέτρηση σακχάρου στο αίμα γίνεται μετά από 2 ώρες. Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι πάνω από 11,1, μπορούμε να μιλήσουμε για παρουσία διαβήτη. Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι μικρότερο από 11,1 mmol/l, αλλά πάνω από 7,8 mmol/l, μιλούν για μειωμένη ανοχή στους υδατάνθρακες. Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι χαμηλότερα, η εξέταση πρέπει να επαναληφθεί μετά από 3-6 μήνες.

Θεραπείαεξαρτάται από τον τύπο του διαβήτη. Ο διαβήτης τύπου Ι πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται με ινσουλίνη, αντισταθμίζοντας την απουσία της στον οργανισμό. Ο διαβήτης τύπου ΙΙ μπορεί πρώτα να αντιμετωπιστεί με δίαιτα, και εάν αυτή η θεραπεία είναι ανεπαρκής, προστίθενται δισκία (από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα, δηλ. λαμβάνονται από το στόμα). καθώς η νόσος εξελίσσεται, το άτομο μεταβαίνει στην ινσουλινοθεραπεία. Στις περισσότερες χώρες σύγχρονος κόσμοςΟι ανάγκες των ασθενών σε ινσουλίνη καλύπτονται πλήρως από σκευάσματα ανθρώπινης ινσουλίνης γενετικά τροποποιημένα. Αυτή είναι η βιοσυνθετική ή ανασυνδυασμένη ανθρώπινη ινσουλίνη και όλες οι μορφές δοσολογίας λαμβάνονται με βάση αυτήν. Σύμφωνα με Διεθνής ΟμοσπονδίαΟ διαβήτης, στα τέλη του 2004, σε περισσότερο από το 65% των χωρών του κόσμου, χρησιμοποιήθηκαν μόνο γενετικά τροποποιημένες ανθρώπινες ινσουλίνες για τη θεραπεία ασθενών με διαβήτη.

Υπάρχουν φάρμακα βραχείας δράσης, φάρμακα μέσης δράσης και φάρμακα μακράς δράσης. Μαζί με αυτά χρησιμοποιούνται και ανάλογα ινσουλίνης με πρόσθετες ιδιότητες. Αυτές περιλαμβάνουν ινσουλίνες εξαιρετικά βραχείας και μακράς δράσης (μακράς δράσης). Κατά κανόνα, τέτοια φάρμακα χορηγούνται υποδόρια, αλλά εάν είναι απαραίτητο ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια.

Είναι σταθερά αποδεδειγμένο ότι ο διαβήτης δεν μπορεί να προσβληθεί με τον ίδιο τρόπο που κάποιος μπορεί να προσβληθεί από γρίπη ή φυματίωση. Ο διαβήτης δικαίως χαρακτηρίζεται ως ασθένεια του πολιτισμού, δηλαδή η αιτία του διαβήτη σε πολλές περιπτώσεις είναι η υπερβολική «πολιτισμένη» τροφή, πλούσια σε εύπεπτους υδατάνθρακες.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι η πιο κοινή ενδοκρινική νόσος παγκοσμίως. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), ο διαβήτης είναι η τέταρτη κύρια αιτία πρόωρου θανάτου και οι θάνατοι από διαβήτη προβλέπεται να αυξηθούν περισσότερο από 50% τα επόμενα 10 χρόνια, εκτός εάν ληφθούν επείγοντα μέτρα.

Παρ' όλες τις προσπάθειες των οργανισμών υγείας και υιοθετήθηκε σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο εθνικά προγράμματαγια την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας, ο αριθμός των ασθενών με αυτή τη διάγνωση αυξάνεται συνεχώς. Η συχνότητα του διαβήτη αυξάνεται όχι μόνο στην ηλικιακή ομάδα άνω των 40 ετών, αλλά όλο και περισσότερα παιδιά και έφηβοι νοσούν. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ομοσπονδία Διαβήτη και τον ΠΟΥ, υπάρχουν σήμερα περισσότερα από 200 εκατομμύρια άτομα με διαβήτη σε όλες τις χώρες του κόσμου.

Σύμφωνα με εκτιμήσεις των ειδικών, μέχρι το 2010 ο αριθμός αυτός θα αυξηθεί σε 239,4 εκατομμύρια και έως το 2030 - σε 380 εκατομμύρια. Περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων οφείλεται σε διαβήτη τύπου 2.

Αυτές οι τιμές μπορεί να είναι πολύ υποτιμημένες, καθώς έως και το 50% των ασθενών με διαβήτη σήμερα παραμένουν αδιάγνωστοι. Αυτά τα άτομα δεν λαμβάνουν καμία θεραπεία μείωσης της γλυκόζης και διατηρούν σταθερή υπεργλυκαιμία, η οποία δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη αγγειακών και άλλων επιπλοκών.

Κάθε 10-15 χρόνια συνολικός αριθμόςδιπλασιάζεται ο αριθμός των ασθενών. Κατά μέσο όρο, το 4-5% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από διαβήτη, στη Ρωσία - από 3 έως 6%, στις ΗΠΑ - από 10 έως 20%.

Η επίπτωση του σακχαρώδη διαβήτη στη Ρωσία σήμερα έχει πλησιάσει το επιδημιολογικό όριο. Περισσότεροι από 2,3 εκατομμύρια διαβητικοί είναι καταγεγραμμένοι στη Ρωσία (ανεπίσημες στατιστικές δείχνουν στοιχεία από 8,4 έως 11,2 εκατομμύρια άτομα), εκ των οποίων περισσότεροι από 750 χιλιάδες χρειάζονται ημερήσια πρόσληψη ινσουλίνης.

Το υλικό ετοιμάστηκε με βάση πληροφορίες από ανοιχτές πηγές

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με δυσλειτουργία στο ενδοκρινικό σύστημα. Ανάδυση και ανάπτυξη αυτής της ασθένειαςπροκαλεί την απουσία της ορμόνης ινσουλίνης στον ανθρώπινο οργανισμό. Λόγω έλλειψης ινσουλίνης, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνονται και εμφανίζονται πρωταρχικά σημάδια ανάπτυξης μιας ασθένειας όπως η υπεργλυκαιμία.

Σακχαρώδης διαβήτης: ανισορροπία γλυκόζης - ινσουλίνης.

Υπεργλυκαιμία ή διαβήτης (ζάχαρη)είναι μια ασθένεια που είναι χρόνιας φύσης. Με την υπεργλυκαιμία, εμφανίζεται δυσλειτουργία του παγκρέατος. Η λειτουργικότητα του αδένα είναι η παραγωγή αυτής της ορμόνης. Με την υπεργλυκαιμία, η μεταβολική λειτουργικότητα είναι μειωμένη.

Ταξινόμηση της υπεργλυκαιμίας

Ο διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορους τύπους:

• Διαβήτης τύπου 1: Πρόκειται για ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη.Το αρχικό στάδιο της ανεπάρκειας ινσουλίνης και το αρχικό επίπεδο ανάπτυξης υπεργλυκαιμίας. Ο λόγος για αυτόν τον τύπο είναι μια απόκλιση από τον κανόνα του παγκρέατος.
• Τύπος χρέωσης Νο. 2. Δεν πρόκειται για ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη.Η ποσότητα της ορμόνης είναι εντός του φυσιολογικού εύρους και μερικές φορές υπερβαίνει τον προβλεπόμενο κανόνα. Αλλά τα λιποκύτταρα γίνονται μη ευαίσθητα σε αυτή την ορμόνη. Για το λόγο αυτό, ο δείκτης γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται γρήγορα.

Σχέδιο σύγκρισης σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2.

Ο σακχαρώδης διαβήτης στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κύησης) και ο διαβήτης, ο οποίος είναι συνέπεια γενετικών ασθενειών ή απόκλιση από τον κανόνα του ενδοκρινικού συστήματος, ταξινομούνται χωριστά.

Η υπεργλυκαιμία χωρίζεται ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου:

• Διαβήτης βαθμός Νο. 1 (ήπιος)- ο δείκτης σακχάρου με άδειο στομάχι δεν υπερβαίνει τα 6 - 8 mmol/l. Ο δείκτης γλυκοζουρίας για μία ημέρα δεν είναι μεγαλύτερος από 18 - 20 mmol/l. Η θεραπεία σε αυτό το επίπεδο αποτελείται από σωστή διατροφή και φαρμακευτική αγωγή.
• Διαβήτης βαθμός Νο. 2 (μέσος όρος)- ο δείκτης με άδειο στομάχι δεν υπερβαίνει τα 8 - 10 mmol/l. Ο δείκτης γλυκοζουρίας για μία ημέρα δεν είναι μεγαλύτερος από 35 - 40 mmol/l. Η θεραπεία είναι μια δίαιτα και φάρμακα που μειώνουν τον δείκτη γλυκόζης. Σε αυτό το στάδιο του διαβήτη, εμφανίζονται ήδη τα πρώτα σημάδια της νόσου: οφθαλμικές παθήσεις, παθολογίες στην καρδιά, νεφρική νόσο, νευρικές διαταραχές, προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια.
• Διαβήτης βαθμός Νο. 3 (σοβαρός)- ο δείκτης με άδειο στομάχι δεν υπερβαίνει τα 12 - 14 mmol/l. Ο δείκτης γλυκοζουρίας για μία ημέρα είναι τουλάχιστον 40 mmol/l. Η πρωτεΐνη στα ούρα διαγιγνώσκεται. Σημάδια: προοδευτική οφθαλμική νόσο, νευρικό σύστημαβρίσκεται σε κατάσταση υπερδιέγερσης, διαταραχών στη δραστηριότητα των νεφρών και του καρδιακού συστήματος. Ο πόνος στα κάτω άκρα εντείνεται. Ο λόγος της αρτηριακής πίεσης είναι υψηλότερος από το κανονικό. Η θεραπεία για αυτό το στάδιο είναι μια ειδική δίαιτα και ενέσεις ορμονών.
• Διαβήτης βαθμός Νο. 3 (υπερ σοβαρός)- ο δείκτης σακχάρου με άδειο στομάχι δεν υπερβαίνει τα 20 - 25 mmol/l. Ο δείκτης γλυκοζουρίας για μία ημέρα είναι τουλάχιστον 40 - 50 mmol/l. Σημάδια της νόσου: επηρεάζονται όλα τα εσωτερικά ζωτικά όργανα. Ο οργανισμός χάνει συνεχώς δείκτη πρωτεΐνης αποβάλλοντάς τον στα ούρα. Ο ασθενής σε αυτό το στάδιο είναι επιρρεπής σε συχνό διαβητικό κώμα. Το έργο του σώματος υποστηρίζεται μόνο με ενέσεις της ορμόνης ινσουλίνης και σε αρκετά μεγάλη δόση - τουλάχιστον 60 OD.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Νο. Ι: συμπτώματα και σημεία της νόσου

Σημάδια διαβήτη τύπου 1:

• Υψηλή όρεξη και συνεχής αίσθηση μη γεμάτου στομάχου.Ο άνθρωπος χρησιμοποιεί ένας μεγάλος αριθμός απόφαγητό, και δεν υπάρχει αύξηση του σωματικού βάρους, και το άτομο χάνει βάρος χωρίς λόγο. Ο λόγος για αυτήν την απώλεια βάρους είναι ότι η γλυκόζη δεν απορροφάται από το σώμα.
• Συχνή ούρηση και αυξημένος όγκος σωματικών υγρών.Η πολυουρία εμφανίζεται λόγω της ισχυρής διήθησης της γλυκόζης στα ούρα, η οποία αυξάνει την πίεση των ούρων.
• Αυξημένη πρόσληψη υγρών λόγω υπερβολικής δίψας. Ο όγκος κατανάλωσης υγρών είναι πάνω από 5 λίτρα την ημέρα. Η δίψα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της πολυουρίας για να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια νερού και η δίψα αναπτύσσεται επίσης λόγω ερεθισμού των υποθαλαμικών υποδοχέων.
• Σημάδια ανάπτυξης ακετοναιμίας σε ασθενή.Η ακετόνη ανιχνεύεται στα ούρα και ο ασθενής αναπτύσσει μια οσμή ακετόνης από το στόμα. Η ακετοναιμία προκαλείται από κετόνες στο αίμα και στα ούρα, που είναι τοξίνες. Η συνέπεια της επίδρασής τους στο σώμα είναι η δηλητηρίαση με τοξίνες: ναυτία, μετατροπή σε έμετο, κράμπες στο στομάχι και κράμπες στα έντερα.
• Διαταραχή της λειτουργίας των ματιών και μειωμένη όραση.Τα αντικείμενα στο οπτικό πεδίο γίνονται ασαφή, με θολά περιγράμματα. Μια συνεχής διαδικασία φλεγμονής στα μάτια, επιπεφυκίτιδα. Αίσθημα βουλώματος του βολβού του ματιού.
• Κνησμός στο δέρμα, δερματικά εξανθήματα.Τα οποία μετατρέπονται σε μικρά έλκη και διαβρώσεις και δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βλεννογόνος μεμβράνη επηρεάζεται επίσης από έλκη.
• Έντονη τριχόπτωση στο κεφάλι.

Ο διαβήτης τύπου 1 εμφανίζεται απότομα και με σαφώς καθορισμένα συμπτώματα. Στον διαβήτη, η κετοξέωση εκδηλώνεται σε σοβαρή μορφή και μπορεί να εξελιχθεί σε διαβητικό κώμα. Με βάση αυτά τα σημεία, διαγιγνώσκεται η υπεργλυκαιμία τύπου 1.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2: συμπτώματα και σημεία της νόσου

Συμπτώματα σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2:

• Το πρώτο σημάδι είναι η αυξημένη δίψα.Ο όγκος κατανάλωσης υγρών είναι πάνω από 5 λίτρα την ημέρα. Σε ηλικιωμένους, αναπτύσσεται έντονη δίψα λόγω απώλειας της ευαισθησίας στη δίψα.
• Νυχτερινή πολυουρία.Η πολυουρία εμφανίζεται λόγω της ισχυρής διήθησης της γλυκόζης στα ούρα, η οποία αυξάνει την πίεση των ούρων. Ο όγκος του εκκρινόμενου βιολογικού υγρού είναι ίσος με τον όγκο του υγρού που εισέρχεται στο σώμα.
• Σημάδι θεωρείται η αύξηση του σωματικού βάρους.
• Συνεχές αίσθημα πείνας και αυξημένη όρεξη.Μεγάλη επιθυμία να τρώτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη.
• Κούραση του σώματος και αδυναμία όλου του σώματος.Αυξημένη κόπωση και υπνηλία μετά το φαγητό. Αυτή η κόπωση συμβαίνει λόγω δυσλειτουργίας των μεταβολικών διεργασιών και της συσσώρευσης τοξινών.
• Κνησμός στους βλεννογόνους και τα γεννητικά όργανα.Μετά τον κνησμό, εμφανίζονται μικροτραύματα και διαβρώσεις, τα οποία είναι πολύ δύσκολο να επουλωθούν και η διαδικασία επούλωσης διαρκεί αρκετά.
• Εμφανίζεται νευροπάθεια.Σημάδια νευροπάθειας: μούδιασμα στις παλάμες και τα πόδια, παραισθησία των κάτω άκρων.
• Κρύα χέρια και πόδια, γρήγορη κόπωση των ποδιών κατά το περπάτημα.
• Δερματικές βλάβες, καντιντίαση δέρματος, πληγές που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Περιοδοντική νόσος, στοματίτιδα με υποτροπές της νόσου.
• Μερική απώλεια όρασης, καταρράκτης.Αυτά τα σημάδια προκύπτουν από την υψηλή συσσώρευση γλυκόζης στο σώμα.
• Υποτροπές χρόνιων μορφών πυελονεφρίτιδας, λοιμωδών νοσημάτων του ουροποιητικού συστήματος και της γεννητικής περιοχής.

Σημάδια διαβήτη

Αρχικά συμπτώματα διαβήτη τύπου ΙΙ

Ο διαβήτης τύπου 2 αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και σε άτομα με αυξημένο σωματικό βάρος. Όταν το λίπος συσσωρεύεται στο σώμα, τα κύτταρα αυξάνονται σε μέγεθος και η αντίληψή τους για την ινσουλίνη αλλάζει. Τέτοια λιποκύτταρα γίνονται μη ευαίσθητα στην ορμόνη ινσουλίνη και επομένως η γλυκόζη δεν απορροφάται από τα κύτταρα.

Στο πρώιμο στάδιο της υπεργλυκαιμίας τύπου 2, το πάγκρεας συνθέτει εντατικά την ορμόνη, αλλά με την εντατική ανάπτυξη της νόσου, το απόθεμα ορμονών μειώνεται και αναπτύσσεται ανεπάρκεια ινσουλίνης.

Είναι σχεδόν αδύνατο να αναγνωριστεί η υπεργλυκαιμία τύπου 2 σε πρώιμο στάδιο. Ένας άρρωστος συνδέει την κακή υγεία αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίαστο σώμα, έντονη κόπωση. Η καθυστερημένη επαφή με έναν γιατρό εξηγείται από το γεγονός ότι τα συμπτώματα δεν είναι τόσο έντονα όσο με τον διαβήτη τύπου 1.

Μπορείτε να μάθετε ότι έχετε διαβήτη τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας.

Ποια είναι τα σημάδια του διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού ενός παιδιού;

Ο διαβήτης κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνά ασυμπτωματικός.

Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται σημάδια:

• Συνεχές αίσθημα πείνας.
• Αυξημένη όρεξη.
• Συχνή επιθυμία για ούρηση.
• Μεγάλος όγκος βιολογικού υγρού που φεύγει από το σώμα.
• Ζάλη κατά την αλλαγή της θέσης του κεφαλιού.
• Πονοκέφαλο;
• Ξαφνική αλλαγή διάθεσης.
• Αυξημένη ευερεθιστότητα.
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Θολή όραση;
• Κούραση;
• Υπνηλία.

Μόλις εμφανιστούν σημάδια αρχικού διαβήτη κύησης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για εξέταση.

Πώς ξεκινά η ανάπτυξη του σακχαρώδη διαβήτη στα παιδιά;

Αποκάλυψη σε πρώιμα στάδιαΟ διαβήτης τύπου 1 στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί εάν το παιδί αναπτύξει κετοξέωση. Στις πρώτες κρίσεις κυκλικού εμετού, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το παιδί. Τέτοιες κρίσεις αναπτύσσονται σε παιδιά των οποίων το σώμα είναι επιρρεπές στο παιδικό ακετωνυμικό σύνδρομο.

Η έξαρση εμφανίζεται την εποχή του κρυολογήματος, των ιογενών ασθενειών, των μολυσματικών ασθενειών. Αυτό το σύνδρομο προκαλεί αφυδάτωση λόγω συχνών εμετών. Με την ηλικία, το ακετονυμικό σύνδρομο του παιδιού εξαφανίζεται.

Εάν η κετοξέωση εμφανιστεί σε παιδί κάτω των 12 μηνών και τα συμπτώματά της δεν εξαφανιστούν μέχρι την ηλικία των 9 ετών, τότε είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο.

Εάν εμφανιστεί ακετωνυμικό σύνδρομο, ο παιδίατρος συνιστά τη διενέργεια εξέτασης σακχάρου στο αίμα.

Αρχικά σημάδια υψηλού σακχάρου στο αίμα στα παιδιά:

• Συχνή ούρηση - νυχτερινή πολυουρία;
• Πολυδιψία;
• Απότομη μείωση του σωματικού βάρους.

Εάν δεν είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση του διαβήτη, τότε το παιδί αναπτύσσει κετοξέωση.

Χαρακτηριστικά γνωρίσματα είναι:

• Πόνος στο στομάχι και τα έντερα.
• Ναυτία που οδηγεί σε έμετο.
• Ξηρό δέρμα του σώματος.
• Ταχεία αναπνοή?
• Ζάλη;
• Υπνηλία;
• Η παρουσία ακετόνης στα ούρα.
• λιποθυμία.

Στα πρώτα συμπτώματα της κετοξέωσης, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Πώς εκδηλώνεται ο διαβήτης στους άνδρες;

Η εκδήλωση υπεργλυκαιμίας στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα συμβαίνει λόγω νευροπάθειας και διαταραχής της φυσιολογικής ροής του αίματος στα γεννητικά όργανα.

Σημάδι δυσλειτουργίας στο αναπαραγωγικό σύστημα:

• Μειωμένη λίμπιντο;
• Αδύναμη στύση;
• Κνησμός στα γεννητικά όργανα και το περίνεο.
• Καθιστική ζωή σπερματοζωαρίων;

Λόγω της υψηλής συσσώρευσης γλυκόζης στο σώμα, το μεγαλύτερο μέρος του σπέρματος πεθαίνει και αυτές είναι οι κύριες αιτίες της ανδρικής υπογονιμότητας στον σακχαρώδη διαβήτη.

Πώς εκδηλώνεται η υπεργλυκαιμία στις γυναίκες;

Οι εκδηλώσεις υπεργλυκαιμίας στις γυναίκες επηρεάζουν την αναπαραγωγική λειτουργία και την κατάσταση της γεννητικής περιοχής:

• Αδύναμη σεξουαλική ορμή.
• Αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Κνησμός στα εξωτερικά γεννητικά όργανα και στο περίνεο.
• Καντιντίαση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, καθώς και του κόλπου.
• Αμβλωση;
• Γυναικεία υπογονιμότητα.

Αιτίες διαβήτη

Οι κύριες αιτίες εμφάνισης και ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη σε ενήλικες, καθώς και σε παιδιά:

• Κληρονομικότητα;
• Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα ορμονικά επίπεδα.
• Αυξημένο σωματικό βάρος;
• Συνεχής ένταση στο νευρικό σύστημα.
• Παθολογία στη λειτουργία του παγκρέατος.
• Λοιμώδης ηπατίτιδα;
• Ιογενείς ασθένειες;
• Αυξημένη ευαισθησία των επινεφριδίων.
• Νεοπλάσματα στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• Κίρρωση του ήπατος;
• Νόσος υπερθυρεοειδισμού;
• Ένα μικρό ποσοστό υδατανθράκων απορροφάται από το σώμα.
• Βραχυπρόθεσμη αλλά συχνή αύξηση της γλυκόζης.

Επίσης, η αιτία των υψηλών επιπέδων γλυκόζης μπορεί να είναι η ανθυγιεινή διατροφή, με επικράτηση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη.

Διάγνωση της νόσου

Η υπεργλυκαιμία είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο.

Επομένως, για να τεθεί μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ορισμένες διαγνωστικές μελέτες:

• Προσδιορισμός του βαθμού γλυκαιμίας με ανάλυση σακχάρου.
• Γλυκαιμικό προφίλ - διακύμανση του συντελεστή γλυκόζης σε 24 ώρες.
• Δοκιμή για τη μέτρηση της ορμόνης ινσουλίνης.
• Έλεγχος ορμονών για ευαισθησία στη γλυκόζη.
• Δοκιμή για την πυκνότητα της αιμοσφαιρίνης (γλυκοζυλιωμένη) στο αίμα.
• Βιοχημική ανάλυση;
• Έλεγχος ούρων για τη συγκέντρωση λευκοκυττάρων σε αυτά.
• Ούρα για περιεκτικότητα σε γλυκόζη.
• Έλεγχος ούρων για την παρουσία πρωτεΐνης.
• Το τεστ του Rehberg.
• Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
• Εξέταση ούρων για την παρουσία ακετόνης σε αυτά.
• Διάγνωση της σύνθεσης του αίματος;
• Εξέταση του βολβού του ματιού.

Στο σπίτι, μπορείτε να εντοπίσετε αποκλίσεις από τα τυπικά επίπεδα γλυκόζης μόνοι σας, χρησιμοποιώντας μια συσκευή μέτρησης σακχάρου - ένα γλυκόμετρο.

Είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία του διαβήτη;

Η θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη εξαρτάται κυρίως από τον τύπο και το στάδιο ανάπτυξης της νόσου. Αυτή τη στιγμή είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως αυτή η ασθένεια. Οι φαρμακολογικές εταιρείες δεν επινόησαν φάρμακαγια σύνθετη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Σήμερα χρησιμοποιείται στη θεραπεία φάρμακααποσκοπούν στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου σε πιο σοβαρό στάδιο και στην πρόληψη των επιπλοκών της νόσου. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια και είναι επικίνδυνος λόγω των επιπλοκών του στα όργανα και τα ζωτικά συστήματα του σώματος.

Η χρήση ινσουλινοθεραπείας αποσκοπεί στην επιβράδυνση της διαδικασίας καταστροφής.

Μια δίαιτα προσαρμοσμένη από γιατρό βοηθά στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Αρκετά συχνά η χρήση μεθόδων στη θεραπεία της υπεργλυκαιμίας παραδοσιακό φάρμακο, καταλήγει σε διαβητικό κώμα για τον ασθενή.

Διαβήτηςπροκαλείται από σχετική ή απόλυτη ανεπάρκεια ινσουλίνης στον ανθρώπινο οργανισμό. Με αυτή την ασθένεια, ο μεταβολισμός των υδατανθράκων διαταράσσεται και η ποσότητα της γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα αυξάνεται. Ο σακχαρώδης διαβήτης προκαλεί και άλλες μεταβολικές διαταραχές στο σώμα.

Η αιτίαΟ σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ανεπάρκεια ινσουλίνης, μιας παγκρεατικής ορμόνης που ελέγχει την επεξεργασία της γλυκόζης στο επίπεδο των ιστών και των κυττάρων του σώματος.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, δηλαδή καταστάσεις ή ασθένειες που προδιαθέτουν για την εμφάνισή του, είναι:
κληρονομική προδιάθεση;
υπέρβαρο - παχυσαρκία?
αρτηριακή υπέρταση;
αυξημένο επίπεδο.

Εάν ένα άτομο βιώσει πολλά γεγονότα ταυτόχρονα, ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη αυξάνεται έως και 30 φορές.

Αιτίες σακχαρώδους διαβήτη

Καταστροφή των παγκρεατικών κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη ως αποτέλεσμα ιογενών λοιμώξεων. Ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις συχνά επιπλέκονται από τον διαβήτη, καθώς έχουν υψηλή συγγένεια με τα παγκρεατικά κύτταρα. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη προκαλείται από παρωτίτιδα (ιική παρωτίτιδα), ερυθρά, ιογενή ηπατίτιδα, ανεμοβλογιά κ.λπ. Έτσι, για παράδειγμα, σε άτομα που είχαν ερυθρά, αναπτύσσεται διαβήτης 20 % περιπτώσεις. Αλλά ιδιαίτερα συχνά, μια ιογενής λοίμωξη περιπλέκεται από τον διαβήτη σε όσους έχουν επίσης κληρονομική προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για παιδιά και εφήβους.
Κληρονομικός παράγοντας. Σε συγγενείς ατόμων με διαβήτη, ο διαβήτης είναι συνήθως αρκετές φορές πιο συχνός. Εάν και οι δύο γονείς έχουν διαβήτη, η ασθένεια εκδηλώνεται σε παιδιά σε 100 % περιπτώσεις εάν μόνο ένας από τους γονείς είναι άρρωστος - in 50 % περιπτώσεις, σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη σε αδελφή ή αδελφό - στο 25%.

Αν όμως μιλάμε για σακχαρώδη διαβήτη 1 όπως, η ασθένεια μπορεί να μην εμφανιστεί, ακόμη και με κληρονομική προδιάθεση. Με αυτόν τον τύπο διαβήτη, η πιθανότητα είναι ο γονέας να τον μεταδώσει στο παιδί. ελαττωματικό γονίδιοείναι περίπου 4 %. Η επιστήμη γνωρίζει επίσης περιπτώσεις όπου μόνο ένα από τα δίδυμα αρρώστησε με διαβήτη. Ο κίνδυνος παρόλα αυτά να αναπτυχθεί διαβήτης τύπου 1 αυξάνεται εάν, εκτός από τον κληρονομικό παράγοντα, υπάρχει και μια προδιάθεση που προέκυψε ως αποτέλεσμα ιογενούς λοίμωξης.
Τα αυτοάνοσα νοσήματα, με άλλα λόγια, είναι εκείνα τα νοσήματα όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού «επιτίθεται» στους δικούς του ιστούς. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, λύκο, ηπατίτιδα κ.λπ. Σε αυτές τις ασθένειες, ο διαβήτης αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος καταστρέφουν τον παγκρεατικό ιστό, υπεύθυνο για την παραγωγή ινσουλίνης.
Υπερφαγία ή αυξημένη όρεξη, που οδηγεί σε παχυσαρκία. Σε άτομα με φυσιολογικό σωματικό βάρος, εμφανίζεται σακχαρώδης διαβήτης 7,8 % περιπτώσεις όπου το φυσιολογικό σωματικό βάρος υπερβαίνει κατά 20 % η συχνότητα του διαβήτη είναι 25 %, με το περιττό βάρος 50 % - ο διαβήτης εμφανίζεται σε 60 % περιπτώσεις. Η παχυσαρκία τις περισσότερες φορές οδηγεί στην ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη 2 τύπος.

Μπορείτε ακόμη και να μειώσετε τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας μειώνονται μέσω διατροφής και άσκησης συνολικό σωματικό βάρος 10 %.

Ταξινόμηση του σακχαρώδη διαβήτη

Στην ταξινόμηση Παγκόσμιος ΟργανισμόςΟ σακχαρώδης διαβήτης υγείας (ΠΟΥ) χωρίζεται σε 2 τύπος:
ινσουλινοεξαρτώμενος - τύπος 1;
μη ινσουλινοεξαρτώμενο - τύπος 2.

Μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτηςχωρίζεται επίσης σε δύο τύπους: 1) διαβήτη σε άτομα με φυσιολογικό σωματικό βάρος. 2) Διαβήτης σε παχύσαρκα άτομα.

Στις μελέτες ορισμένων επιστημόνων, μια κατάσταση που ονομάζεται προδιαβήτης (κρυφός διαβήτης).Με αυτό, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι ήδη υψηλότερο από το κανονικό, αλλά όχι ακόμη αρκετά υψηλό για να διαγνωστεί με διαβήτη. Για παράδειγμα, τα επίπεδα γλυκόζης μεταξύ 101 mg/dl έως 126 mg/dl (ελαφρώς υψηλότερη 5 mmol/l). Όταν δεν υπάρχει σωστή θεραπεία, ο προδιαβήτης μετατρέπεται σε διαβήτη ο ίδιος. Ωστόσο, εάν ο προδιαβήτης εντοπιστεί έγκαιρα και ληφθούν μέτρα για τη διόρθωση αυτής της κατάστασης, ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη μειώνεται.

Μια μορφή σακχαρώδους διαβήτη έχει επίσης περιγραφεί: διαβήτης κύησης.Αναπτύσσεται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να εξαφανιστεί μετά τον τοκετό.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1.Σε ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη ( 1 τύπου) καταστρέφονται περισσότερο 90 % κύτταρα του παγκρέατος που εκκρίνουν ινσουλίνη. Οι λόγοι αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι διαφορετικοί: αυτοάνοσες ή ιογενείς ασθένειες κ.λπ.

Σε ασθενείς με διαβήτη 1 όπως, το πάγκρεας εκκρίνει λιγότερη ινσουλίνη από ό,τι χρειάζεται, ή δεν εκκρίνει καθόλου αυτό το κύμα. Από τα άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, ο διαβήτης 1 είδος υποφέρουν μόνο σε 10 % άρρωστος. Τυπικά ο διαβήτης 1 ο τύπος εκδηλώνεται σε άτομα μέχρι 30 χρόνια. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η αρχή για την ανάπτυξη του διαβήτη 1 τύπου που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη.

Καταστροφικός ρόλος μολυσματική ασθένειαΕκφράζεται επίσης στο γεγονός ότι όχι μόνο καταστρέφει το πάγκρεας, αλλά και αναγκάζει το ανοσοποιητικό σύστημα ενός άρρωστου ατόμου να καταστρέψει τα δικά του παγκρεατικά κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη. Έτσι, στο αίμα των ατόμων που πάσχουν από ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, περιέχει αντισώματα κατά των β-κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη.

Η φυσιολογική απορρόφηση της γλυκόζης είναι αδύνατη χωρίς ινσουλίνη.δηλαδή η φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού είναι αδύνατη. Αυτοί με διαβήτη 1 τύπου, βρίσκονται σε συνεχή εξάρτηση από την ινσουλίνη, την οποία πρέπει να λαμβάνουν από το εξωτερικό, αφού το σώμα αυτών των ανθρώπων δεν την παράγει.

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.Για μη ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη ( 2 τύπου) το πάγκρεας εκκρίνει ινσουλίνη σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και σε μεγαλύτερες ποσότητες από τις απαιτούμενες. Ωστόσο, τα κύτταρα του σώματος του ασθενούς, ως αποτέλεσμα της δράσης ορισμένων παραγόντων, γίνονται ανθεκτικά - η ευαισθησία τους στην ινσουλίνη μειώνεται. Εξαιτίας αυτού, ακόμη και με μεγάλη ποσότητα ινσουλίνης στο αίμα, η γλυκόζη δεν διεισδύει στο κύτταρο στην απαιτούμενη ποσότητα.

Σακχαρώδης διαβήτης 2 σαν να αρρωσταίνουν κι αυτοί 30 χρόνια. Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνισή του είναι παχυσαρκία και κληρονομικότητα. Διαβήτης 2 Ο τύπος μπορεί επίσης να προκύψει από την ακατάλληλη χρήση ορισμένων φαρμάκων, ιδίως κορτικοστεροειδών για το σύνδρομο Cushing, την ακρομεγαλία κ.λπ.

Συμπτώματα και σημεία διαβήτη

Τα συμπτώματα και των δύο τύπων διαβήτη είναι πολύ παρόμοια. Συνήθως, τα πρώτα συμπτώματα του διαβήτη προκαλούνται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Όταν φτάσει η συγκέντρωσή του 160-180 mg/dl (παραπάνω 6 mmol/l), η γλυκόζη εισέρχεται στα ούρα. Με την πάροδο του χρόνου, καθώς η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται, η συγκέντρωση της γλυκόζης στα ούρα γίνεται πολύ υψηλή. Αυτή τη στιγμή εμφανίζεται το πρώτο σύμπτωμα του σακχαρώδη διαβήτη, το οποίο ονομάζεται πολυουρία- ανάδειξη περισσότερων 1,5-2 l ούρων την ημέρα.

Η συχνοουρία οδηγεί σε πολυδιψία - συνεχές αίσθημα δίψας, Για να ικανοποιηθεί αυτό είναι απαραίτητο να πίνετε μεγάλη ποσότητα υγρού καθημερινά.

Οι θερμίδες αποβάλλονται επίσης μέσω των ούρων με τη γλυκόζη, άρα ο ασθενής αρχίζει να χάνει βάρος. Οι ασθενείς με διαβήτη έχουν αυξημένη όρεξη.

Έτσι εμφανίζεται η κλασική τριάδα των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων του σακχαρώδη διαβήτη:
πολυουρία -τονίζοντας περισσότερο 1,5-2 l ούρα ανά ημέρα.
πολυδιψία -συνεχές αίσθημα δίψας.
πολυφαγία -αυξημένη όρεξη.

Κάθε τύπος διαβήτη έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Τα πρώτα συμπτώματα του διαβήτη 1 ο τύπος συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά ή αναπτύσσεται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Ακόμη και διαβητική κετοξέωσημε αυτόν τον τύπο διαβήτη, ο διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Σε εκείνους τους ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη 2 αρέσει, η πορεία της νόσου είναι μακρά ο χρόνος τρέχειασυμπτωματικός. Εάν εμφανιστούν ορισμένα παράπονα, η εκδήλωση των συμπτωμάτων εξακολουθεί να μην εκφράζεται ξεκάθαρα. Επίπεδα γλυκόζης αίματος κατά την έναρξη του σακχαρώδους διαβήτη 2 ο τύπος μπορεί ακόμη και να μειωθεί. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται «υπογλυκαιμία».

Ο οργανισμός τέτοιων ασθενών εκκρίνει μια ορισμένη ποσότητα ινσουλίνης, άρα στα αρχικά στάδια του σακχαρώδη διαβήτη 2 κετοξέωση τύπου, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται.

Υπάρχουν επίσης λιγότερο χαρακτηριστικά μη ειδικά σημεία σακχαρώδους διαβήτη [b]2τύπος:
συχνή εμφάνιση κρυολογήματος?
αδυναμία και αυξημένη κόπωση.
έλκη στο δέρμα, φουρκουλίωση, δύσκολα επουλωθέντα έλκη.
έντονος κνησμός στη βουβωνική χώρα.

Ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη 2 Όπως, συχνά ανακαλύπτουν ότι είναι άρρωστοι τυχαία, μερικές φορές μετά από αρκετά χρόνια από τη στιγμή που εμφανίστηκε η ασθένεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση τίθεται με βάση την ανιχνευόμενη αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα ή όταν ο διαβήτης προκαλεί ήδη επιπλοκές.

Διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1

Διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη 1 ο τύπος διαγιγνώσκεται από γιατρό με βάση την ανάλυση των συμπτωμάτων που εντοπίζονται στον ασθενή και τα δεδομένα των εξετάσεων. Για τη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη, πρέπει να πραγματοποιήσετε τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:
δοκιμή γλυκόζης αίματος για την ανίχνευση αυξημένων επιπέδων (βλ. πίνακα παρακάτω).
δοκιμή γλυκόζης ούρων?
δοκιμή ανοχής γλυκόζης?
προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη στο αίμα.
προσδιορισμός του C-πεπτιδίου και της ινσουλίνης στο αίμα.

Θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1

Για τη θεραπεία του διαβήτη 1 τύπου χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι: φάρμακα, δίαιτα, φυσική άσκηση.

Το θεραπευτικό σχήμα ινσουλίνης για κάθε διαβητικό ασθενή καταρτίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία, το βάρος του, τα χαρακτηριστικά της πορείας της ασθένειάς του και την ευαισθησία του σώματος στην ινσουλίνη, καθώς και άλλους παράγοντες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν υπάρχει ένα ενιαίο θεραπευτικό σχήμα για τον ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη. Αυτοθεραπεία για τον διαβήτη 1 τύπου (παρασκευάσματα ινσουλίνης και οποιαδήποτε λαϊκές θεραπείες) αυστηρά απαγορευμένο και εξαιρετικά επικίνδυνο για τη ζωή!

Διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2

Εάν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει σακχαρώδη διαβήτη 2 τύπου, πρέπει να ανιχνεύσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και στα ούρα.

Τυπικά ο διαβήτης 2 ο τύπος, δυστυχώς, ανιχνεύεται σε μια περίοδο που ο ασθενής έχει ήδη αναπτύξει επιπλοκές της νόσου, συνήθως αυτό συμβαίνει μέσω 5-7 χρόνια από την έναρξη της νόσου.

Θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2

Για τη θεραπεία του διαβήτη 2 τύπου, πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα, να ασκείτε και να παίρνετε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας που μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Για όσους πάσχουν από διαβήτη 2 τύπου, συνήθως συνταγογραφούνται από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές πρέπει να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται συχνότερα φάρμακα. Ο συνδυασμός συμβάλλει στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας φάρμακα.

Σε σημαντικό αριθμό περιπτώσεων σακχαρώδους διαβήτη 2 τύπος τα φάρμακα χάνουν σταδιακά την αποτελεσματικότητά τους κατά την εφαρμογή. Τέτοιοι ασθενείς αρχίζουν να λαμβάνουν θεραπεία με ινσουλίνη. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια ορισμένων περιόδων, για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής με διαβήτη 2 Εάν είστε σοβαρά άρρωστοι με άλλη ασθένεια, τις περισσότερες φορές χρειάζεται να αλλάξετε προσωρινά τη θεραπεία με χάπι σε θεραπεία με ινσουλίνη.

Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να καθορίσει πότε τα χάπια πρέπει να αντικαθίστανται με ινσουλίνη. Ο σκοπός της ινσουλινοθεραπείας στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη 2 τύπος - αντιστάθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και επομένως πρόληψη επιπλοκών της νόσου. Αξίζει να σκεφτείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ινσουλίνη για τον διαβήτη 2 πληκτρολογήστε εάν:
ο ασθενής χάνει γρήγορα βάρος.
έχουν εντοπιστεί συμπτώματα επιπλοκών του διαβήτη.
άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν παρέχουν την απαραίτητη αντιστάθμιση για το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα του ασθενούς.

Τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη πρέπει να ακολουθήστε αυστηρά μια δίαιτα, περιορίζοντας τον εαυτό σας σε πολλές τροφές. Τα προϊόντα διατροφής για τέτοιους ασθενείς χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:
1) προϊόντα για τα οποία δεν υπάρχουν περιορισμοίχρησιμοποιείται για τον διαβήτη: αγγούρια, ντομάτες, λάχανο, ραπανάκια, ραπανάκια, φασολάκια, πράσινο μπιζέλι(όχι περισσότερες από τρεις κουταλιές της σούπας), φρέσκα ή τουρσί μανιτάρια, κολοκυθάκια, μελιτζάνες, καρότα, χόρτα, σπανάκι, οξαλίδα. επιτρεπόμενα ποτά: μεταλλικό νερό, τσάι και καφές χωρίς ζάχαρη και κρέμα (μπορείτε να προσθέσετε ένα υποκατάστατο ζάχαρης), ποτά με γλυκαντικό.
2) Τρόφιμα που μπορούν να καταναλωθούν μόνο σε περιορισμένες ποσότητες:άπαχο κοτόπουλο και μοσχαρίσιο κρέας, αυγά, άπαχο βραστό λουκάνικο, άπαχο ψάρι, φρούτα (εκτός από αυτά που περιλαμβάνονται στην τρίτη κατηγορία, βλέπε παρακάτω), μούρα, ζυμαρικά, πατάτες, δημητριακά, τυρί κότατζ με περιεκτικότητα σε λιπαρά όχι περισσότερο 4 % (κατά προτίμηση χωρίς πρόσθετα), κεφίρ και γάλα με περιεκτικότητα σε λιπαρά που δεν υπερβαίνει 2 %, τυρί ποικιλίες με χαμηλά λιπαρά(πιο λιγο 30 % περιεκτικότητα σε λιπαρά), φασόλια, αρακάς, φακές, ψωμί.
3) Τροφές που πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή:λιπαρό κρέας (ακόμα και πουλερικά), ψάρι, λαρδί, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, μαγιονέζα, μαργαρίνη, κρέμα. λιπαρές ποικιλίες τυριού και τυριού cottage. κονσέρβες σε λάδι, σπόρους, ξηρούς καρπούς, ζάχαρη, μέλι, όλα τα είδη ζαχαροπλαστικής, σοκολάτα, μαρμελάδα, παγωτό, σταφύλια, μπανάνες, λωτούς, χουρμάδες. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση γλυκών ποτών, χυμών και αλκοολούχων ποτών.

– μια χρόνια μεταβολική διαταραχή, η οποία βασίζεται σε ανεπάρκεια στο σχηματισμό της δικής της ινσουλίνης και σε αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Εκδηλώνεται ως αίσθημα δίψας, αύξηση της ποσότητας των ούρων που αποβάλλονται, αυξημένη όρεξη, αδυναμία, ζάλη, αργή επούλωση πληγών κ.λπ. Η νόσος είναι χρόνια, συχνά με προοδευτική πορεία. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου, νεφρικής ανεπάρκειας, εμφράγματος του μυοκαρδίου, γάγγραινας των άκρων και τύφλωσης. Οι έντονες διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα προκαλούν καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή: υπο- και υπεργλυκαιμικό κώμα.

ICD-10

Ε10-Ε14

Γενικές πληροφορίες

Μεταξύ των κοινών μεταβολικών διαταραχών, ο σακχαρώδης διαβήτης κατέχει τη δεύτερη θέση μετά την παχυσαρκία. Περίπου το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από διαβήτη, ωστόσο, αν λάβουμε υπόψη τις κρυφές μορφές της νόσου, το ποσοστό αυτό μπορεί να είναι 3-4 φορές μεγαλύτερο. Ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιας ανεπάρκειας ινσουλίνης και συνοδεύεται από διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπών. Η ινσουλίνη παράγεται στο πάγκρεας από τα β-κύτταρα των νησίδων Langerhans.

Συμμετέχοντας στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, η ινσουλίνη αυξάνει την παροχή γλυκόζης στα κύτταρα, προάγει τη σύνθεση και τη συσσώρευση γλυκογόνου στο ήπαρ και αναστέλλει τη διάσπαση των ενώσεων υδατανθράκων. Στη διαδικασία του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, η ινσουλίνη ενισχύει τη σύνθεση νουκλεϊκών οξέων και πρωτεΐνης και καταστέλλει τη διάσπασή της. Η επίδραση της ινσουλίνης στον μεταβολισμό του λίπους είναι να ενεργοποιεί την είσοδο γλυκόζης στα λιποκύτταρα, τις ενεργειακές διεργασίες στα κύτταρα, τη σύνθεση λιπαρών οξέων και να επιβραδύνει τη διάσπαση των λιπών. Με τη συμμετοχή της ινσουλίνης ενισχύεται η διαδικασία εισόδου του νατρίου στο κύτταρο. Διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών που ελέγχονται από την ινσουλίνη μπορεί να αναπτυχθούν με ανεπαρκή σύνθεση ινσουλίνης (σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι) ή με αντίσταση των ιστών στην ινσουλίνη (σακχαρώδης διαβήτης τύπου II).

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι ανιχνεύεται συχνότερα σε νεαρούς ασθενείς ηλικίας κάτω των 30 ετών. Η εξασθενημένη σύνθεση ινσουλίνης αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αυτοάνοσης βλάβης στο πάγκρεας και της καταστροφής των β-κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη. Στους περισσότερους ασθενείς, ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται μετά από ιογενή λοίμωξη (παρωτίτιδα, ερυθρά, ιογενής ηπατίτιδα) ή τοξική έκθεση (νιτροζαμίνες, φυτοφάρμακα, φάρμακα κ.λπ.), η ανοσολογική απόκριση στην οποία προκαλεί το θάνατο των παγκρεατικών κυττάρων. Ο σακχαρώδης διαβήτης αναπτύσσεται όταν επηρεάζεται περισσότερο από το 80% των κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη. Ως αυτοάνοσο νόσημα, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι συχνά συνδυάζεται με άλλες διαδικασίες αυτοάνοσης γένεσης: θυρεοτοξίκωση, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη κ.λπ.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί βαρύτητας του σακχαρώδη διαβήτη: ήπιος (I), μέτριος (II) και σοβαρός (III) και τρεις καταστάσεις αντιστάθμισης για διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων: αντιρροπούμενη, υπο-αντιρροπούμενη και μη αντιρροπούμενη.

Συμπτώματα

Η ανάπτυξη του σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι εμφανίζεται γρήγορα, ενώ ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ αναπτύσσεται σταδιακά. Συχνά παρατηρείται μια λανθάνουσα, ασυμπτωματική πορεία σακχαρώδους διαβήτη και η ανίχνευσή της γίνεται τυχαία κατά την εξέταση του βυθού ή τον εργαστηριακό προσδιορισμό του σακχάρου στο αίμα και στα ούρα. Κλινικά, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι και ΙΙ εκδηλώνεται διαφορετικά, αλλά τα ακόλουθα συμπτώματα είναι κοινά σε αυτούς:

• δίψα και ξηροστομία, συνοδευόμενη από πολυδιψία (αυξημένη πρόσληψη υγρών) έως 8-10 λίτρα την ημέρα.
• πολυουρία (άφθονη και συχνή ούρηση).
• πολυφαγία (αυξημένη όρεξη).
• ξηρό δέρμα και βλεννογόνους, συνοδευόμενο από κνησμό (συμπεριλαμβανομένου του περίνεου), φλυκταινώδεις δερματικές λοιμώξεις.
• διαταραχή ύπνου, αδυναμία, μειωμένη απόδοση.
• κράμπες στους μύες της γάμπας.
• πρόβλημα όρασης.

Οι εκδηλώσεις του σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι χαρακτηρίζονται από έντονη δίψα, συχνουρία, ναυτία, αδυναμία, έμετος, αυξημένη κόπωση, συνεχές αίσθημα πείνας, απώλεια βάρους (με κανονική ή αυξημένη διατροφή), ευερεθιστότητα. Σημάδι διαβήτη στα παιδιά είναι η εμφάνιση ενούρησης, ειδικά εάν το παιδί δεν έχει βρέξει το κρεβάτι πριν. Στον διαβήτη τύπου Ι, συχνά αναπτύσσονται υπεργλυκαιμικές (με εξαιρετικά υψηλό σάκχαρο στο αίμα) και υπογλυκαιμικές (με εξαιρετικά χαμηλό σάκχαρο αίματος) που απαιτούν επείγοντα μέτρα.

Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ κυριαρχούν ο κνησμός του δέρματος, η δίψα, η θολή όραση, η έντονη υπνηλία και κόπωση, οι λοιμώξεις του δέρματος, η αργή επούλωση των πληγών, η παραισθησία και το μούδιασμα των ποδιών. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ είναι συχνά παχύσαρκοι.

Η πορεία του σακχαρώδους διαβήτη συχνά συνοδεύεται από τριχόπτωση στα κάτω άκρα και αυξημένη τριχοφυΐα στο πρόσωπο, εμφάνιση ξανθωμάτων (μικρές κιτρινωπές αναπτύξεις στο σώμα), μπαλανοποσθίτιδα στους άνδρες και αιδοιοκολπίτιδα στις γυναίκες. Καθώς ο διαβήτης εξελίσσεται, η διαταραχή όλων των τύπων μεταβολισμού οδηγεί σε μειωμένη ανοσία και αντίσταση στις λοιμώξεις. Ο μακροχρόνιος διαβήτης προκαλεί βλάβες στο σκελετικό σύστημα, που εκδηλώνεται με οστεοπόρωση (απώλεια οστικού ιστού). Εμφανίζεται πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στα οστά, στις αρθρώσεις, εξαρθρήματα και υπεξαρθρώσεις των σπονδύλων και των αρθρώσεων, κατάγματα και παραμόρφωση των οστών, οδηγώντας σε αναπηρία.

Επιπλοκές

Η πορεία του σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη πολλαπλών διαταραχών οργάνων:

• διαβητική αγγειοπάθεια - αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, ευθραυστότητα, θρόμβωση, αθηροσκλήρωση, που οδηγεί στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου, διαλείπουσα χωλότητα, διαβητική εγκεφαλοπάθεια.
• διαβητική πολυνευροπάθεια – βλάβη των περιφερικών νεύρων στο 75% των ασθενών, με αποτέλεσμα μειωμένη ευαισθησία, πρήξιμο και κρύο στα άκρα, αίσθημα καύσου και «έρπουσα» χήνα. Η διαβητική νευροπάθεια αναπτύσσεται χρόνια μετά τον σακχαρώδη διαβήτη και είναι πιο συχνή στον μη ινσουλινοεξαρτώμενο τύπο.
• διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια – καταστροφή του αμφιβληστροειδούς, των αρτηριών, των φλεβών και των τριχοειδών αγγείων του ματιού, μειωμένη όραση, γεμάτη αποκόλληση αμφιβληστροειδούς και πλήρη τύφλωση. Στον διαβήτη τύπου Ι, εκδηλώνεται μετά από 10-15 χρόνια, στον τύπο ΙΙ - νωρίτερα, ανιχνεύεται στο 80-95% των ασθενών.
• διαβητική νεφροπάθεια – βλάβη στα νεφρικά αγγεία με μειωμένη νεφρική λειτουργία και ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Παρατηρείται στο 40-45% των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη 15-20 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου.
• διαβητικό πόδι - κακή κυκλοφορία των κάτω άκρων, πόνος στους μύες της γάμπας, τροφικά έλκη, καταστροφή των οστών και των αρθρώσεων των ποδιών.

Κρίσιμες, οξείες καταστάσεις στον σακχαρώδη διαβήτη είναι το διαβητικό (υπεργλυκαιμικό) και το υπογλυκαιμικό κώμα.

Μια υπεργλυκαιμική κατάσταση και κώμα αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μιας απότομης και σημαντικής αύξησης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Προάγγελοι της υπεργλυκαιμίας είναι η αυξανόμενη γενική κακουχία, η αδυναμία, πονοκέφαλο, κατάθλιψη, απώλεια όρεξης. Στη συνέχεια εμφανίζεται κοιλιακό άλγος, θορυβώδης αναπνοή Kussmaul, έμετος με μυρωδιά ακετόνης από το στόμα, προοδευτική απάθεια και υπνηλία και μειωμένη αρτηριακή πίεση. Η κατάσταση αυτή προκαλείται από κετοξέωση (συσσώρευση κετονικών σωμάτων) στο αίμα και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης - διαβητικό κώμα και θάνατο του ασθενούς.

Η αντίθετη κρίσιμη κατάσταση στον σακχαρώδη διαβήτη είναι το υπογλυκαιμικό κώμα, το οποίο αναπτύσσεται όταν υπάρχει απότομη πτώση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, συχνά λόγω υπερβολικής δόσης ινσουλίνης. Η αύξηση της υπογλυκαιμίας είναι ξαφνική και ταχεία. Υπάρχει ένα ξαφνικό αίσθημα πείνας, αδυναμία, τρόμος στα άκρα, ρηχή αναπνοή, αρτηριακή υπέρταση, το δέρμα του ασθενούς είναι κρύο, υγρό και μερικές φορές αναπτύσσονται σπασμοί.

Η πρόληψη των επιπλοκών στον σακχαρώδη διαβήτη είναι δυνατή με συνεχή θεραπεία και προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Διαγνωστικά

Η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη υποδεικνύεται από ένα επίπεδο γλυκόζης στο τριχοειδές αίμα νηστείας που υπερβαίνει τα 6,5 mmol/l. Κανονικά, δεν υπάρχει γλυκόζη στα ούρα, αφού συγκρατείται στο σώμα από το φίλτρο των νεφρών. Όταν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται περισσότερο από 8,8-9,9 mmol/l (160-180 mg%), ο νεφρικός φραγμός δεν μπορεί να αντεπεξέλθει και επιτρέπει στη γλυκόζη να περάσει στα ούρα. Η παρουσία ζάχαρης στα ούρα προσδιορίζεται με ειδικές δοκιμαστικές ταινίες. Το ελάχιστο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα στο οποίο αρχίζει να ανιχνεύεται στα ούρα ονομάζεται «νεφρικό κατώφλι».

Μια εξέταση για ύποπτο σακχαρώδη διαβήτη περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του επιπέδου:

• γλυκόζη νηστείας στο τριχοειδές αίμα (από ένα δάχτυλο).
• Σώματα γλυκόζης και κετόνης στα ούρα - η παρουσία τους υποδηλώνει σακχαρώδη διαβήτη.
• γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη - αυξάνεται σημαντικά στον σακχαρώδη διαβήτη.
• Το C-πεπτίδιο και η ινσουλίνη στο αίμα - στον διαβήτη τύπου Ι, και οι δύο δείκτες μειώνονται σημαντικά, στον τύπο II - πρακτικά αμετάβλητοι.
• διεξαγωγή stress test (δοκιμή ανοχής γλυκόζης): προσδιορισμός της γλυκόζης με άδειο στομάχι και 1 και 2 ώρες μετά τη λήψη 75 g ζάχαρης διαλυμένα σε 1,5 ποτήρι βρασμένο νερό. Το αποτέλεσμα της εξέτασης θεωρείται αρνητικό (δεν επιβεβαιώνει τον σακχαρώδη διαβήτη) όταν ελέγχεται: με άδειο στομάχι< 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели >6,6 mmol/L στην πρώτη μέτρηση και >11,1 mmol/L 2 ώρες μετά το φορτίο γλυκόζης.

Για τη διάγνωση των επιπλοκών του σακχαρώδους διαβήτη, πραγματοποιούνται πρόσθετες εξετάσεις: υπερηχογράφημα νεφρών, ρεοεγκεφαλογραφία των κάτω άκρων, ρεοεγκεφαλογραφία, ΗΕΓ εγκεφάλου.

Θεραπεία

Ακολουθώντας τις συστάσεις ενός διαβητολόγου, η αυτοπαρακολούθηση και η θεραπεία για τον σακχαρώδη διαβήτη διεξάγονται εφ' όρου ζωής και μπορούν να επιβραδύνουν σημαντικά ή να αποφύγουν περίπλοκες παραλλαγές της πορείας της νόσου. Η θεραπεία οποιασδήποτε μορφής διαβήτη στοχεύει στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, στην ομαλοποίηση των μεταβολικών ορόσημων και στην πρόληψη των επιπλοκών.

Η βάση της θεραπείας για όλες τις μορφές διαβήτη είναι η διαιτοθεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, την ηλικία, το σωματικό βάρος και τη φυσική δραστηριότητα του ασθενούς. Παρέχεται εκπαίδευση στις αρχές υπολογισμού της περιεκτικότητας σε θερμίδες μιας δίαιτας, λαμβάνοντας υπόψη την περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, λίπη, πρωτεΐνες, βιταμίνες και μικροστοιχεία. Στον ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, συνιστάται η κατανάλωση υδατανθράκων τις ίδιες ώρες για να διευκολυνθεί ο έλεγχος και η διόρθωση των επιπέδων γλυκόζης με ινσουλίνη. Στο IDDM τύπου Ι, η πρόσληψη λιπαρών τροφών που συμβάλλουν στην κετοξέωση είναι περιορισμένη. Στον μη ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη, αποκλείονται όλα τα είδη σακχάρων και μειώνεται η συνολική περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφίμων.

Τα γεύματα πρέπει να είναι μικρά (τουλάχιστον 4-5 φορές την ημέρα), με ομοιόμορφη κατανομή υδατανθράκων, προάγοντας σταθερά επίπεδα γλυκόζης και διατηρώντας τον βασικό μεταβολισμό. Συνιστώνται ειδικά διαβητικά προϊόντα με βάση τις γλυκαντικές ουσίες (ασπαρτάμη, σακχαρίνη, ξυλιτόλη, σορβιτόλη, φρουκτόζη κ.λπ.). Η διόρθωση των διαβητικών διαταραχών μόνο με δίαιτα χρησιμοποιείται σε ήπιες περιπτώσεις της νόσου.

Επιλογή φαρμακευτική θεραπείαο σακχαρώδης διαβήτης καθορίζεται από τον τύπο της νόσου. Η ινσουλινοθεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, για δίαιτα τύπου ΙΙ και υπογλυκαιμικούς παράγοντες (η ινσουλίνη συνταγογραφείται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας λήψης μορφών δισκίων, ανάπτυξη κετοαζίδωσης και προκομάτωσης, φυματίωσης, χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας) .

Η ινσουλίνη χορηγείται υπό συστηματική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ινσουλίνης με βάση τον μηχανισμό και τη διάρκεια δράσης τους: μακράς δράσης (μακράς δράσης), ενδιάμεσης δράσης και βραχείας δράσης. Η ινσουλίνη μακράς δράσης χορηγείται μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Συχνότερα, οι ενέσεις ινσουλίνης μακράς δράσης συνταγογραφούνται μαζί με φάρμακα μέσης και βραχείας δράσης, γεγονός που καθιστά δυνατή την επίτευξη αντιστάθμισης για τον σακχαρώδη διαβήτη.

Η χρήση ινσουλίνης είναι επικίνδυνη λόγω υπερδοσολογίας, που οδηγεί σε απότομη πτώσηζάχαρη, ανάπτυξη υπογλυκαιμίας και κώματος. Η επιλογή των φαρμάκων και των δόσεων ινσουλίνης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές στη φυσική δραστηριότητα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ημέρας, τη σταθερότητα των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, την πρόσληψη θερμίδων, τα κλασματικά γεύματα, την ανοχή στην ινσουλίνη κ.λπ. Με τη θεραπεία ινσουλίνης, είναι δυνατή η τοπική ανάπτυξη ( πόνος, ερυθρότητα, οίδημα στο σημείο της ένεσης) και γενικές (συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας) αλλεργικές αντιδράσεις. Επίσης, η θεραπεία με ινσουλίνη μπορεί να περιπλέκεται από λιποδυστροφία - «βουτιές» στον λιπώδη ιστό στο σημείο της χορήγησης ινσουλίνης.

Τα αντιυπεργλυκαιμικά δισκία συνταγογραφούνται για μη ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη εκτός από τη δίαιτα. Σύμφωνα με τον μηχανισμό μείωσης του σακχάρου στο αίμα, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες υπογλυκαιμικών παραγόντων:

• φάρμακα σουλφονυλουρίας (γλικιδόνη, γλιβενκλαμίδη, χλωροπροπαμίδη, καρβουταμίδη) - διεγείρουν την παραγωγή ινσουλίνης από τα β-κύτταρα του παγκρέατος και προάγουν τη διείσδυση της γλυκόζης στους ιστούς. Η βέλτιστα επιλεγμένη δοσολογία των φαρμάκων αυτής της ομάδας διατηρεί τα επίπεδα γλυκόζης όχι > 8 mmol/l. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να αναπτυχθεί υπογλυκαιμία και κώμα.
• διγουανίδια (μετφορμίνη, βουφορμίνη κ.λπ.) – μειώνουν την απορρόφηση της γλυκόζης στο έντερο και συμβάλλουν στον κορεσμό των περιφερειακών ιστών με αυτό. Τα διγουανίδια μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο του ουρικού οξέος στο αίμα και να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας σοβαρής κατάστασης - γαλακτική οξέωση σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών, καθώς και σε άτομα που πάσχουν από ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, χρόνιες λοιμώξεις. Τα διγουανίδια συνταγογραφούνται συχνότερα για μη ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη σε νεαρούς παχύσαρκους ασθενείς.
• μεγλιτινίδες (νατεγλινίδη, ρεπαγλινίδη) - προκαλούν μείωση των επιπέδων σακχάρου διεγείροντας το πάγκρεας να εκκρίνει ινσουλίνη. Η επίδραση αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και δεν προκαλεί υπογλυκαιμία.
• αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης (μιγλιτόλη, ακαρβόζη) - επιβραδύνουν την αύξηση του σακχάρου στο αίμα αναστέλλοντας τα ένζυμα που εμπλέκονται στην απορρόφηση του αμύλου. Παρενέργεια- μετεωρισμός και διάρροια.
• θειαζολιδινεδιόνες - μειώνουν την ποσότητα ζάχαρης που απελευθερώνεται από το ήπαρ και αυξάνουν την ευαισθησία των λιποκυττάρων στην ινσουλίνη. Αντενδείκνυται σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, είναι σημαντικό να διδάξουμε στον ασθενή και στα μέλη της οικογένειάς του τις δεξιότητες παρακολούθησης της ευημερίας και της κατάστασης του ασθενούς και τα μέτρα πρώτων βοηθειών για την ανάπτυξη καταστάσεων προκομμάτων και κωματώδους κατάστασης. Ένα ευεργετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα στον σακχαρώδη διαβήτη είναι η μείωση υπερβολικό βάροςκαι ατομική μέτρια σωματική δραστηριότητα. Λόγω των μυϊκών προσπαθειών, η οξείδωση της γλυκόζης αυξάνεται και η περιεκτικότητά της στο αίμα μειώνεται. Ωστόσο, η άσκηση δεν πρέπει να ξεκινά εάν το επίπεδο γλυκόζης είναι > 15 mmol/l· πρώτα, είναι απαραίτητο να περιμένετε μέχρι να μειωθεί υπό την επήρεια φαρμάκων. Σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη, η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλες τις μυϊκές ομάδες.

Πρόγνωση και πρόληψη

Οι ασθενείς με διαγνωσμένο σακχαρώδη διαβήτη εγγράφονται σε ενδοκρινολόγο. Με την οργάνωση του σωστού τρόπου ζωής, διατροφής και θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ικανοποιητικός πολλά χρόνια. Οι οξείες και χρονίως αναπτυσσόμενες επιπλοκές επιδεινώνουν την πρόγνωση του σακχαρώδη διαβήτη και μειώνουν το προσδόκιμο ζωής των ασθενών.

Η πρόληψη του σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι συνίσταται στην αύξηση της αντίστασης του οργανισμού στις λοιμώξεις και στην εξάλειψη των τοξικών επιδράσεων διαφόρων παραγόντων στο πάγκρεας. Τα προληπτικά μέτρα για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ περιλαμβάνουν την πρόληψη της ανάπτυξης παχυσαρκίας και τη διόρθωση της διατροφής, ειδικά σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό. Η πρόληψη της αντιρρόπησης και της περίπλοκης πορείας του σακχαρώδη διαβήτη συνίσταται στη σωστή, συστηματική αντιμετώπισή του.