Предотвратяване зъбни заболяванияпри деца на възраст от 6 до 12 години. Държавен бюджет образователна институцияпо-висок професионално образованиеПървата Московска държава Медицински университеттях. ТЯХ. Сеченов

Профилактиката на зъбните заболявания е предотвратяването на появата и развитието на заболявания на устната кухина. Въвеждането на превантивни програми води до рязък спадинтензивността на зъбния кариес и пародонтозата, значително намаляване на случаите на загуба на зъби в ранна възраст и увеличаване на броя на децата и юношите с непокътнати зъби. Цената на превантивните методи е средно 20 пъти по-ниска от цената на лечението на вече съществуващи зъбни заболявания. Стоматологичната заболеваемост у нас е доста висока и трябва да се очаква нейното по-нататъшно нарастване, ако не се променят в благоприятна посока условията, влияещи върху развитието на заболяването.

Методи за профилактика на основните стоматологични заболявания: Стоматологично образование на населението Обучение на правилата за рационално хранене; Обучение на правилата за хигиенна грижа за устната кухина; Ендогенна употреба на флуорни препарати; Използването на местна профилактика;

Методи на обучение по дентална медицина Разговори Лекции Семинари Здравни уроци Игри и др. Методите, които осигуряват заинтересованото участие на населението, се наричат ​​активни. Тяхното предимство е пряката връзка и взаимодействие между специалист и аудитория, което осигурява най-добър ефектвъздействие. Методите, които не изискват активно участие на населението, се наричат ​​пасивни. Те не изискват присъствие. медицински работник, засягат дълго времеи пред голяма аудитория. Недостатък е липсата на обратна връзка между пациенти и специалист. Стоматологичното обучение, в зависимост от броя на хората, участващи в образователната работа, се разделя на 3 организационни форми: масова, групова, индивидуална. Стъпките, които всеки човек трябва да преодолее, за да развие полезен навик: знание => разбиране => вяра => умение => навик. разбиране => вяра => умение => навик.">

основни характеристикипериод от 6 до 12 години Продължава никненето на постоянните зъби и смяната на млечните. Това състояние се нарича "заместваща" захапка. При вече поникнали зъби образуването на корените завършва (напълно до 14-годишна възраст) (т.е. в началото те не се образуват и зъбът вече е „на улицата“, а коренът му в челюстта само продължава своето образуване и след това известно време горната му част се затваря). Максиларният синус е окончателно оформен и придобива постоянен размер, т.к. в по-ранна възраст развитието му се „намесва“ от зачатъците на постоянните зъби, разположени в челюстта. Структурата на костната тъкан на челюстите е уплътнена.

Характерни проблеми и симптоми на периода Характерните проблеми на тази възраст са увеличаване на кариозните зъби поради още по-лоша хигиена (децата ходят на училище, нямат време да го правят сутрин добре и контрол от страна на родителите - училищна възраст децата вече се считат за независими).

Типични проблеми и симптоми на периода Нараняванията също стават много характерни в тази възраст: счупени коронки на постоянни резци (възможно при посещение на спортни клубове или по време на самостоятелни разходки по зимни пързалки). Сложността на тези наранявания се крие във факта, че когато короната на зъба е счупена, пулпата на зъба (невро-васкуларният сноп вътре в емайла и дентина) често е изложена и в някои случаи не е възможно да се отстрани "нервът" " и запечатайте канала, тъй като коренът на зъба все още не е оформен (върхът му в челюстта не е затворен и е камбана, като отворена фуния, а не затворен конус, както при възрастните). Следователно, лечението на такива зъби се извършва под дългосрочно и постоянно наблюдение, изисква внимателно наблюдение, сякаш лекарите отглеждат корена на зъба и едва след това, ако е необходимо, запълват канала.

Типични проблеми и симптоми на периода Формират се патологии на ухапване (смучене на молив или химикал в устата по време на учене), отворена захапка (децата отиват на училище, натоварването на имунната система се увеличава, настинките зачестяват, като възможен резултат от нелекуван ринит - аденоиди и съответно главно орално дишане и в резултат на неправилна оклузия). Ако постоянните дъвкателни зъби не са били запечатани, тогава възпалителният процес в пулпата (пулпит) след кариес също е труден за лечение поради неоформени корени (само дъвкателните зъби вече са многокоренови зъби, т.е. още по-трудно се лекуват с неоформени корени на тази възраст). Корените на 6-те зъби се формират окончателно, като правило, към възрастта, корените на резците към 8-10 години.

Хранително образование Храненето може да повлияе на зъбната тъкан по два начина: първо, по време на формирането на зъба преди изригване и второ, след поникване. За формирането на зъби, устойчиви на кариес, едно от основните условия е пълноценното качествено и количествено хранене на бременната жена, включващо млечни продукти, минерали, витамини, зеленчуци и плодове. От голямо значение е храненето през първата година от живота на детето, когато се полагат и развиват постоянните зъби. Следните особености на храненето допринасят за появата и прогресията на зъбния кариес сред населението: - високо съдържание на лесно ферментиращи въглехидрати в храната, особено захар; - увеличаване на честотата на хранене; - намаляване на консумацията на храни, които изискват интензивно дъвчене, което води до увеличаване на слюноотделянето и "естествено прочистване на устата"; - намаляване на консумацията на храна, която допринася за инхибирането на зъбния кариес.

Пасти и гелове за почистване на зъби Прахове за зъби Води за уста Дъвки без захар Четки за зъби Четки за почистване на език Интердентални четки (четки) Конци за зъби Клечки за зъби Интердентални стимулатори Орални иригатори Продукти за грижа за подвижни ортопедични и ортодонтски конструкции Интердентални четки, конци за зъби, клечки за зъби, интердентални стимулатори и единичен- специалните четки за зъби с греда могат да бъдат групирани като продукти за интердентална орална хигиена Продуктите за лична орална грижа включват:

паста за зъбитова са комбинации от абразивен материал и одорант, свързани помежду си в сплотена маса; с четка за зъби се почистват достъпните повърхности на зъбите. Основните компоненти на пастата за зъби са: абразивни (остъргващи) гелообразуващи и пенообразуващи вещества багрила аромати и вещества, които подобряват вкусовите качества активни реагенти, които осигуряват терапевтични и профилактични свойства на пастата пасти за зъби

Флуорсъдържащи пасти за зъби Elmex-gel пастите за зъби, съдържащи mg/kg олафур, се препоръчват за употреба веднъж седмично от деца на възраст над 6 години с повишен риск от зъбен кариес под наблюдение на възрастен. Употребата на гела е показана и при използване на ортодонтски апарати. Гелът, подобно на пастата, се използва за миене на зъбите за 2 минути. Децата не трябва да поглъщат гела. След четкане изплакнете устата си с чешмяна вода.

Пасти за зъби, съдържащи флуорид Ефективността на пастите за зъби, съдържащи флуорид, зависи от съдържанието на флуор в тях. Антикариесният ефект на пастата за зъби се засилва чрез повишаване на концентрацията на флуорид до 2500 mg/kg. Увеличаването на съдържанието на флуор за всеки 500 mg/kg повишава антикариесния ефект с 6%. Антикариозният ефект на пастата започва, когато съдържа 250 mg/kg F -. Европейската комисия е определила лимит за концентрация на флуорид, който не трябва да надвишава 1500 mg/kg. За професионална локална употреба на флуор в стоматологията се произвеждат гелове, съдържащи mg/kg F -. Пасти за зъби

Детски пасти за зъби Изискванията към детските пасти за зъби са: Ниска абразивност. При временни зъби и новоникнали постоянни зъби, както и при намалена киселинна устойчивост на емайла, оптимално е използването на гел пасти. Стойността на RDA за детски пасти не трябва да надвишава SO. Липса на ароматизиращи добавки, които могат да накарат детето да иска да яде паста или да го привикне към сладък вкус. За предпочитане е да използвате неутрални, ментови или плодови аромати, които не предизвикват отхвърляне у детето. Атрактивен външен види удобна за деца опаковка.

Пасти за зъби за деца Пасти за зъби за деца 7-12 години: Blend-a-med (Junior Gel) (NaF, фосфати); Colgate junior (0,15% NaF 680 ppm F -); Colgate junior super star (0,76% Na 2 PO 3 F 1000 ppm F -); Моят първи Colgate (NaF); Дентална мечта за деца (0,5% Na 2 PO 3 F 660 ppm F -, калциев лактат); Четири плода (Na2PO3F, NaF); Mildfresh junior (0,76% Na 2 PO 3 F ppm F -); Sanino Junior (Na 2 PO 3 F); New pearls Junior 7-12 години (0,76% Na 2 PO 3 F 1000 ppm F -, масло от чаено дърво); Бебешки перлен комплекс (Na 2 PO 3 F 500 ppm F -, калциев глицерофосфат); Carimed за деца (NaF, калциев глюконат); Продент за тийнейджъри (NaF + Na 2 PO 3 F).

Пасти за зъби за деца При използване на пасти за зъби от деца, особено в периода на обучение за миене на зъбите, е необходим родителски надзор. Известно е, че антибактериалният и реминерализиращ ефект на пастите за зъби се осъществява при престой на пастата в устата най-малко 23 минути, което изисква щателно измиване на зъбите.

Препарат за почистване на език!!! Малка овална глава на четка с мек ръб Зона за нанасяне на паста за зъби Многослойни влакна Неплъзгаща се, мека, обемна дръжка с извита палецЧетка за зъби за грижа за устната кухина на деца над 5 години, които все още имат млечни и постоянни зъби. За ефективно почистване на смесени зъби и почистване на езика За обучение на децата на правилна орална хигиена За защита на венците За нанасяне на препоръчаното количество паста за зъби За по-удобно и ефективно миене За удобно и комфортно четкане Colgate Smiles 5+ Colgate Smiles 5+

Разтвори за изплакване на устата За ежедневни изплаквания използвайте 0,05%, а за седмични 0,20% разтвор на натриев флуорид. Разтворите за изплакване се препоръчват както за индивидуална употреба, така и за групи от деца в класни стаи. Разтворите за изплакване на устата обикновено се разделят на две групи разтвори, съдържащи антимикробни средства от първо и второ поколение. Повечето от произвежданите в момента разтвори са от първо поколение, тъй като техните активни компоненти са в състояние да блокират растежа на микроорганизмите само за 30 минути, а някои от тях действат дори за по-малко от 30 минути.

Четки за зъби В момента в продажба има много модели четки за зъби, които се различават една от друга по размера и формата на работната глава, дължината и вида на еластичните влакна, съотношението на ъгъла на главата на четката спрямо нейната дръжка, и т.н. Разлики и в дизайна на четката за зъби химичен състави местоположението на вилите и техните снопчета са обект на множество изследвания и публикации по темата за избора на оптимален модел на четка за зъби. В литературата доминира позицията, че заоблените краища на влакната на четката трябва да са меки, изработени от найлон и събрани на сноп върху къса глава. Всяка четка за зъби се състои от дръжка и работна част от главата с влакна от четина, засадени в нея. IN напоследъкза производството на четки се използват синтетични влакна (найлон, сетрон, перлон, дерлон, полиуретан и др.).

Четки за зъби Има 4 степени на твърдост на четките за зъби: твърди, средно твърди, меки и много меки. Изключение правят детските четки за зъби, които са изработени от меки до много меки косми. Най-ефективни са четките със средна твърдост и меките, тъй като косъмчетата им, тъй като са по-гъвкави, почистват венечната бразда и по-добре проникват в междузъбните пространства. Много меки четки се препоръчват за лечение на пародонтоза, когато състоянието на венците не позволява интензивно четкане. При нормално състояние на зъбите и пародонта се препоръчва използването на четки със средна твърдост и меки.

Четки за зъби За деца до 12 години се препоръчват меки четки с работна глава до 25 мм. Важно е родителите да следят състоянието на четката. В зависимост от качеството си, четката може да се използва за миене на зъби, т.е. в рамките на 2 месеца (Marthaler T.M., 1988; 1990). А - 3 реда кичури Б - 4 реда кичури

Четки за зъби При избора на четка за зъби трябва да се спазват следните основни правила (Marthaler T.M., 1990): четката трябва да има удобна дръжка и да не се върти по време на миене; дизайнът на четката не трябва да определя нейното движение; четката не трябва да допринася за хоризонтални движения; г) четката трябва да е подходяща за възрастта на лицето

Грижа за устната кухина с помощта на фирмената четка за зъби (2 пъти на ден след хранене, миене на зъбите поне 2 минути, език - 10 секунди) Външната повърхност на зъбите се почиства с метещи движения в посока от венеца към ръба на зъб. Главата на четката се поставя под ъгъл 45 0 спрямо повърхността, която се почиства.Вътрешната повърхност на задните (дъвкателните) зъби трябва да се почиства с кръгови движения, предните зъби - с кратки вертикални движения.Дъвкателната повърхност на зъбите се почистват чрез движение на четката напред-назад. По-високи влакна на върха на четката за по-добър достъп до задните зъби Почистването на езика използва уникална подложка на гърба на главата на четката, за да премахне бактериите, причиняващи лош дъх

Методи за миене на зъби Методите за миене на зъби, препоръчвани от много автори, се различават един от друг по естеството на движението на четката за зъби върху повърхността на зъбите, а именно вертикално, хоризонтално, кръгово, вибриращо и метене. Подробният анализ на наличните литературни данни показва значителни разногласия между авторите в оценката на тяхната ефективност, с изключение на кръговия метод, метода на Бас. Четка за зъби под ъгъл 45° спрямо дългата ос на зъба с кръгови движения освобождава повърхността на зъба от плака.

Конец за зъби Конец за зъби Основната цел на използването на конец е да отстрани старателно плаката от труднодостъпните странични повърхности, както и да отстрани остатъците от храна, заседнали между зъбите. Използват се парафиниран и невосъчен конец, объл и плосък конец, независимо от това при правилно използване на конеца ефективността на почистване е еднаква. Плоският и восъчен конец е по-удобен, тъй като преминава през контактните точки по-лесно, не се чупи и покрива по-голяма част от зъбната повърхност. За тази цел можете да използвате копринен или груб конец.

Силанти (силанти) за фисури на емайла Следващият етап от превантивното лечение след запълване на активни кариозни лезии е покриването (запечатването) на фисури и ямки със силанти, които представляват пластичен материал, който действа като физическа бариера за кариесогенните бактерии. Силантите могат да спрат кариозния процес за ранни стадиинеговото развитие. Процедурата за прилагане на силанти е доста проста, но изисква внимателно изпълнение на инструкциите на производителя и особено за предотвратяване на навлизането на влага в хирургичното поле.

Флуоридни лакове Пазарът в момента е доминиран от флуоридни лакове Duraphat, Duraflor, Fluor Protector, Cavity Shield (Colgate Oral Pharmaceuticals; Pharmascience, Монреал, Канада; Ivoclar/Vivadent и OMNII Oral Pharmaceuticals, съответно). Duraphat, Duraflor и OMNII съдържат 5% натриев флуорид и Fluor Protector 0,1% натриев флуорид.

Фосфатно подкислени натриево-флуоридни гелове Прилагането на подкислени гелове трябва да се извършва с изключително внимание, като се предотвратява възможността за поглъщане и в тази връзка Експертният комитет по дентална медицина на СЗО препоръчва да се спазват следните правила: количеството гел, поставено в предпазител за уста не трябва да надвишава 2 ml или 40% от обема си за прилагане на отделни зъби в специално изработени вани, не трябва да се използват повече от 5-10 капки гел; пациентът трябва да е на стол в седнало положение и главата му е леко наклонена напред; покрийте с вазелин; отстранете остатъците от слюнка със слюноотвеждащ апарат в края на апликацията, продължителността на апликацията трябва да бъде не повече от 4 минути, след апликациите пациентът не се препоръчва да яде за 30 минути. При активния ход на кариеса се препоръчва прилагането на гела да се повтаря на всеки шест месеца, не оставяйте пациента без надзор по време на приложението, съхранявайте гела на място, недостъпно за непознати.

Патогенетична профилактика Реминерализираща терапия "Ремодент" "Остеовит" "Вита" Реминерализиращи калциево-фосфатсъдържащи гелове Реминерализиращи разтвори, получени чрез диализа на солни разтвори през полупропускливи мембрани флуоридни гелове53% Почистване на зъби с флуорсъдържащи пасти16-30% Електрофоретично въвеждане на флуориди29% Флуор лакове40-45% Изолация на зъбни фисури До 90% Knappvost дълбоко флуориране95%

Използването на флуориди в програмите за масова профилактика на зъбния кариес Начин на приложение на флуоридните гелове Трябва да се вземат всички мерки, за да се сведе до минимум поглъщането на гела от пациента. Ограничете количеството гел до 2 ml, което е приблизително 40% от обема на отделна лъжица. Ограничете количеството гел, поставен върху гъбата до 5-10 капки. Поставете пациента в седнало положение с наклонена напред глава. Използвайте ежектор за слюнка през цялата процедура. След процедурата пациентът трябва да изплюе слюнката или да задържи слюноотвеждащия апарат за 30 секунди. Дръжте контейнера с гела далеч от пациента. Не оставяйте пациента сам. Продължителността на процедурата не трябва да надвишава четири минути.

Използване на флуорид в масови програми за превенция на зъбния кариес Гелове за самостоятелно приложение Трябва да се внимава да се сведе до минимум поглъщането на гела от пациента. ФЛУОРИДНИ ГЕЛОВЕ Концентрация F - Използвайте за самостоятелна употреба (ppm) за професионална употреба (12300 ppm) 2x/годишно професионални лечения 1x/седмично за домашна употреба

Използването на флуориди в програмите за масова профилактика на зъбния кариес Флуорни лакове Лаковете се нанасят върху зъбите с четка или със специална спринцовка. Ефективността на лаковете е потвърдена в обществени програми за превенция на зъбния кариес. Напоследък се увеличава използването на флуоридни лакове като алтернативен метод за профилактика на зъбния кариес поради ниската интензивност на труда на персонала и малкото време, изразходвано за пациента. Използването на флуорни лакове се препоръчва 2-3 пъти годишно при пациенти с риск от кариес. Няма противопоказания.

Използване на флуорид в програми за масова профилактика на зъбния кариес ФЛУОРИДНО ИЗПЛАКВАНЕ ИЗПЛАКВАНИЯ Ежедневно Седмично 0,05% разтвор на натриев флуорид (230 ppm) дръжте далеч от деца 0,2% разтвор на натриев флуорид (900 ppm) (или 2 пъти седмично) не препоръчва се за деца под 6 години СЗО, 1994 г

ФЛУОРИДНИ ПАСТИ ЗА ЗЪБИ ЗА ДЕЦА Флуор натриев флуорид натриев монофлуорофосфат аминофлуорид Ефикасност Дози флуорид Използване Качество ранна възраствъзможни леки форми на зъбна флуороза Не се препоръчва

Дъвката не засяга пряко кариесогенните фактори плака микроорганизми субстрат (въглехидрати в храната) дефицит на флуор с изключение на F-съдържаща дъвка стимулира отделянето на слюнка минерални вещества микроелементи буферни свойства бактерицидни свойства отстраняване на остатъците от храна

слайд 2

Статистически данни

Известно е, че по време на физиологичния ход на бременността разпространението на кариес е 91,4%, пародонтозата се среща в 90% от случаите, лезии на предишни непокътнати зъби, главно с остър ход на кариозния процес, при 38% от пациентите. Вторичен кариес, прогресиране на кариозния процес, хиперестезия на емайла се срещат при 79% от бременните жени. Клинична характеристика на протичането на кариозния процес при бременни жени е бързото му разпространение не само по периферията, но и в дълбочината на зъбните тъкани, което за кратко време води до развитие на сложен кариес. До края на втората половина на бременността увреждането на пародонталната тъкан е 100%.

слайд 3

Медицински данни

При бременни жени се определя повишена чувствителност на непокътнати зъби към химични термични механични стимули, както и некариозни лезии под формата на клиновидни дефекти и вертикална патологична абразия на зъбите.

слайд 4

Необходимостта от терапевтична стоматологична помощ при бременни жени възниква в 94,7% от случаите, ортопедична - в 56,1%, спешна хирургична интервенция - в 2,2% от случаите. общ бройбременна. Отбелязва се, че по време на бременност увеличаването на зъбната заболеваемост се дължи не само на промени, настъпващи в тялото на жената като цяло, но и на влошаване на състоянието на твърдите зъбни тъкани, което е свързано с: промяна в микрофлората на устната кухина, намаляване на устойчивостта на зъбния емайл към киселини.

слайд 5

Профилактиката на зъбния кариес и пародонтозата при бременни жени има двойна цел: подобряване на зъбния статус на жената; провеждане на пренатална профилактика на зъбния кариес при децата. Мерките за превенция на зъбните заболявания по време на бременност трябва да се организират, като се вземе предвид тежестта на зъбните заболявания и хода на бременността.

слайд 6

Здравето на майката по време на бременност се отразява на развитието на зъбите на детето, особено през 6-7-та седмица, когато започва процесът на полагане на зъби. Изследванията на рудиментите на зъбите показват, че по време на патологичния ход на бременността минерализацията на емайла на зъбите на плода се забавя и често спира на етапа на първоначална калцификация.

Слайд 7

Разпределете група фактори, чието действие нарушава пълното формиране на зъбно-алвеоларната система. Те включват: наличие на екстрагенитална патология при майката; усложнения на бременността (токсикоза на първата и втората половина); ранно изкуствено хранене. стресови ситуации по време на бременност; заболявания на новородени и кърмачета;

Слайд 8

Още в ранните етапи на бременността състоянието на твърдите тъкани на зъбите и пародонта се влошава на фона на незадоволително хигиенно състояние на устната кухина и промени в състава на устната течност. Това налага необходимостта от превантивни мерки през целия период на бременността.

Слайд 9

На жените се препоръчва да провеждат набор от общи превантивни мерки, включително: правилен режим на работа и почивка, добро хранене, витаминна терапия. Пълен сън с продължителност до 8-9 часа свеж въздухв комбинация с дозирана физическа активност, допринася за притока на кислород в тялото.

Слайд 10

Хранене

Храненето трябва да бъде разнообразно, с необходимото количество витамини и минерали. През първата половина на бременността тялото на жената се нуждае от непрекъснато снабдяване с протеини. През втората половина нараства нуждата от витамини, микроелементи и минерални соли. Зеленчуците и плодовете трябва да бъдат редовни съставки в диетата. Основните източници на витамини трябва да бъдат храната, както и приемането на мултивитаминни препарати - Dekamevit, Undevit, Gendevit и др.

слайд 11

Мултивитамини

Мултивитаминен препарат с минерални добавки "Прегновит", съдържащ витамини А, D2, В1, В2, В6 хидрохлорид, В12 цианокомплекс, калциева пантотенова киселина, железен фурамат, безводен калциев фосфат, се предписва в следните дози: до 4 месеца от бременността - 1 капсула от 5 до 7 месеца - 2 капсули от 8 до 9 месеца - 3 капсули на ден. Лекарството е особено ефективно при желязодефицитна анемия, чието развитие може да доведе до намаляване на приема на желязо с храната, нарушение на усвояването му, многоплодна бременност, продължително кърмене

слайд 12

Зъболекар

За постигане на максимален ефект е необходимо да се проведе медицински преглед на жените през целия период на бременност и да се координира работата на гинеколог и зъболекар, към които жената трябва да бъде насочена при първото посещение в предродилната клиника. В стоматологичния кабинет е необходимо да се организират: обучение по рационална устна хигиена с контролирано миене на зъбите, помощ при избора на основни и допълнителни хигиенни продукти; саниране на устната кухина; професионална хигиена; провеждане на реминерализираща терапия с цел повишаване устойчивостта на зъбния емайл.

слайд 13

Популяризиране на медицински знания

Особено важно е организирането на образователна работа по профилактика на зъбните заболявания и мотивация за грижа за зъбите на децата веднага след изригването им. Освен това денталното образование трябва да включва: кърменедокато детето навърши 12 месеца, препоръки за ограничаване на захарта в диетата на децата (до 20 g на ден) относно правилата за използване на биберон. Прилагането на комплекс от терапевтични и превантивни мерки несъмнено подобрява състоянието на стоматологичното здраве както на майката, така и на нероденото дете.

Слайд 14

Схема за профилактика на зъбни заболявания при бременни жени:

ТАКТИКА. АКУШЕР/ГИНЕКОЛОГ При първото посещение в предродилната консултация насочете жената към зъболекар. Обяснете необходимостта от обучение по рационална хигиена на устната кухина, лечение на зъбите, професионална хигиена.

Слайд 15

ЗЪБОЛЕКАР 1. Преглед на устната кухина, индивидуални препоръки за грижа за зъбите. 2. Обучение по рационална орална хигиена. 3. Професионална хигиена с интервал от 2-3 месеца. 4. Мотивиране на жените да се грижат за зъбите на децата веднага след пробива им. 5. Препоръки за ограничаване на захарта в диетата на децата до 20 г на ден и използването на залъгалки.

слайд 16

ПЕДИАТРИЯ 1. Насърчаване на кърменето. 2. Препоръки за диета, ограничаване на приема на захар до 20 g на ден. 3. Мотивация на родителите за редовни посещения при зъболекар, като се започне от 6-месечна възраст.

Слайд 17

Нека не забравяме това

При извършване на превантивни и терапевтични стоматологични мерки при бременни жени трябва да се има предвид, че жената трябва да бъде в полуседнало положение, тъй като хоризонталното положение провокира повишаване на вътреабдоминалното налягане в комбинация с отпускане на гладката мускулатура. на стомашно-чревния тракт, клинично се проявява с киселини, гадене, повръщане, болка в гърдите. Манипулациите трябва да се извършват под контрола на сърдечната честота, сърдечен ритъм, кръвно налягане, промени в които са възможни при назначаването и са причинени от психо-емоционален стрес, свързан с посещение при зъболекар и очакване на болка.

Вижте всички слайдове

"Профилактика на зъбните заболявания"

Планирайте

Въведение:

1) Определяне на профилактиката на зъбните заболявания;

2) Цели и задачи на превенцията;

3) Уместността на темата.

II основна част.

Методи за профилактика на основните стоматологични заболявания:

1) Стоматологично образование на населението;

2) Обучение на правилата за рационално хранене;

3) Обучение на правилата за грижа за зъбите на устната кухина;

4) Ендогенно използване на флуорни препарати;

5) Използване на локална профилактика;

6) Вторична профилактика (саниране на устната кухина).

III Резюме

IV Изводи

V Библиография

Въведение.

Профилактиката на зъбните заболявания е предотвратяването на появата и развитието на заболявания на устната кухина. Въвеждането на профилактични програми води до рязко намаляване на интензивността на зъбния кариес и пародонталните заболявания, значително намаляване на случаите на загуба на зъби в ранна възраст и увеличаване на броя на децата и юношите с непокътнати зъби. Цената на превантивните методи е средно 20 пъти по-ниска от цената на лечението на вече възникнали зъбни заболявания.

Стоматологичната заболеваемост у нас е доста висока и трябва да се очаква нейното по-нататъшно нарастване, ако не се променят в благоприятна посока условията, влияещи върху развитието на заболяването.

Цели и задачи на превенцията:

Намаляване на интензивността и разпространението на зъбния кариес; увеличаване на броя на хората без кариес.

Намаляване на процента на лицата, които имат признаци на увреждане на пародонталната тъкан; намаляване на броя на секстантите с кървене, зъбен камък и патологични джобове в ключовата възрастова група в съответствие с индекса на нужда от лечение на пародонтални заболявания.

Уместност на темата:

Темата за профилактиката на зъбните заболявания е много актуална, тъй като резултатите от многобройни проучвания показват, че интензивността на основните зъбни заболявания (зъбен кариес и пародонтоза) сред руското население е доста висока.

И така, при тригодишните деца интензивността на кариеса във временните зъби е средно 3,7, т.е. при всяко тригодишно руско дете почти 4 зъба са засегнати от кариес.

В бъдеще, с възрастта, има значително увеличение на кариесната активност. До 15-годишна възраст средният брой на засегнатите зъби при подрастващите достига 8,0. При възрастното население честотата на зъбния кариес достига 100%.

Що се отнася до състоянието на пародонталните тъкани, то се оказа незадоволително при по-голямата част от руското население, независимо от възрастта и мястото на пребиваване. До 35-44-годишна възраст и повече почти всички изследвани пациенти са имали тежки пародонтални лезии с преобладаване на зъбен камък и пародонтални джобове с различна дълбочина.

Относно Белгородска област, то през 2000 г. пародонтозата е регистрирана в 52, 18 случая, а през 2001 г. - 96,70 случая.

II основна част.

Методи за профилактика на големи

зъбни заболявания:

1) стоматологично образование на населението;

2) преподаване на правилата за рационално хранене;

3) преподаване на правилата за хигиенна грижа за устната кухина;

4) ендогенно използване на флуорни препарати;

5) използването на местна профилактика;

6) вторична профилактика (саниране на устната кухина).

Методите на денталното обучение са разговори, лекции, семинари, здравни уроци, игри и др.

Методите, които осигуряват заинтересованото участие на населението, се наричат ​​активни. Тяхното предимство е пряката връзка и взаимодействие между специалист и аудитория, което осигурява най-добро въздействие.

Методите, които не изискват активно участие на населението, се наричат ​​пасивни.

Не изискват присъствието на медицински работник, въздействат продължително време и голяма публика. Недостатък е липсата на обратна връзка между пациенти и специалист.

Стоматологичното обучение, в зависимост от броя на хората, участващи в образователната работа, се разделя на 3 организационни форми: масова, групова, индивидуална.

Стъпките, които всеки човек трябва да преодолее, за да развие полезен навик: знание => разбиране => вяра => умение => навик.

Преподаване на правилата за рационално хранене.

Храненето може да повлияе на зъбните тъкани по два начина: първо, по време на формирането на зъбите преди изригване и второ, след изригване.

За формирането на зъби, устойчиви на кариес, едно от основните условия е пълноценното качествено и количествено хранене на бременната жена, включващо млечни продукти, минерали, витамини, зеленчуци и плодове. От голямо значение е храненето през първата година от живота на детето, когато се полагат и развиват постоянните зъби.

Следните хранителни характеристики допринасят за появата и прогресията на зъбния кариес сред населението:

Високо съдържание на лесно ферментиращи въглехидрати в храната, особено захар;

Увеличаване на честотата на хранене;

Намаляване на консумацията на храни, които изискват интензивно дъвчене, което води до увеличаване на слюноотделянето и "естествено почистване на устата";

Намаляване на приема на храна, което допринася за инхибирането на зъбния кариес.

Индивидуална орална хигиена.

Индивидуалната хигиена включва внимателно и редовно отстраняване на зъбните отлагания от повърхностите на зъбите и венците от самия пациент с помощта на различни хигиенни продукти.

Има много методи за миене на зъбите. Един от тях е стандартният метод за миене на зъби Pakhomov G.N. Състои се в следното: миенето на зъбите започва с място в областта на горните десни дъвкателни зъби, като последователно се преминава от сегмент на сегмент. В същия ред се почистват зъбите в долната челюст.

При почистване на вестибуларните и оралните повърхности на молари и премолари, четката за зъби се поставя под ъгъл 450 спрямо зъба и се извършват почистващи движения от венците към зъба. С хоризонтални движения се почистват дъвкателните повърхности на зъбите. При почистване на устната повърхност дръжката на четката се поставя перпендикулярно на оклузалната равнина на зъбите. Завършете почистването с кръгови движения.

Основният инструмент за миене на зъбите е четката за зъби.

Има 5 степени на твърдост на четките за зъби: много твърди, твърди, средни, меки, много меки.

Най-широко използваните четки са със средна твърдост.

Клечките за зъби са предназначени за отстраняване на остатъците от храна от междузъбните пространства и плаката от страничните повърхности на зъбите.

Флюсовете са предназначени за цялостно отстраняване на плаката и остатъците от храна от трудни за четкане контактни повърхности на зъбите.

Пастите за зъби трябва добре да премахват мека плака, остатъци от храна; да са приятни на вкус, да имат добър дезодориращ и освежаващ ефект и да нямат странични ефекти: локално дразнещи и алергизиращи.

Основните компоненти на пастите за зъби са абразивни, гелообразуващи и пенообразуващи вещества, аромати, багрила.

Най-популярният терапевтичен и профилактичен агент са пастите за зъби, съдържащи флуор. Навлизането на флуор в зъбния емайл повишава неговата устойчивост на киселинна деминерализация поради образуването на по-устойчиви на разтваряне структури.

Пастите за зъби, съдържащи в състава си камък, натриеви фосфати, калциеви и натриеви глицерофосфати, калциев глюконат, цинков оксид имат изразен антикариесен ефект.

Напоследък широко се използват терапевтични и профилактични пасти за зъби, които включват няколко лечебни растения(градински чай, мента, лайка, ехинацея и др.).

Дъвката е средство, което подобрява хигиенното състояние на устната кухина чрез увеличаване на количеството слюнка и скоростта на слюноотделяне, което помага за почистване на повърхността на зъба и неутрализиране на органичните киселини, отделяни от бактериите на плаката.

Денталните еликсири са предназначени за изплакване на устата. Те подобряват почистването на зъбните повърхности, предотвратяват образуването на плака и дезодорират устната кухина.

Ендогенни методи за приложение на флуориди.

Използването на флуорид биндери за профилактика на зъбния кариес може да се раздели на два основни метода – системен (ендогенен) – прием на флуориди в организма с вода, сол, мляко, на таблетки или капки; и локални (екзогенни) - използването на разтвори, гелове, пасти за зъби, лакове.

Средства за локално приложение.

Флуорни лакове. Те се използват за удължаване на периода на излагане на флуорид на емайла. Те образуват прилежащ към емайла филм, който остава върху зъбите няколко часа, а във фисури, цепнатини и микропространства – няколко дни и дори седмици.

Средното намаляване на растежа на кариеса при нанасяне на лак е 50%.

Флуорсъдържащи разтвори и гелове.

Използвайте препарати с висока концентрация на натриев флуорид (2% разтвор на натриев флуорид).

Ефективно реминерализиращо лекарство е "Remodent", използвано под формата на разтвор за приложение и паста за зъби.

Силанти за фисури

Предназначението на силантите е да създадат физическа бариера, която предотвратява навлизането на орални микроорганизми и крайни продукти от тяхната жизнена дейност в ретенционните зони на емайла.

Стъпки за запечатване на фисури:

Гравиране на зъбния емайл с 35-37% фосфорна киселина за 15-

20 секунди;

Отмиване на киселината от повърхността на зъба с водно-въздушна струя;

Многократно изолиране на зъба от слюнка с памучни ролки и слюноотвеждащ апарат;

Изсушаване на гравираната повърхност с въздух. Гравираният емайл трябва да е матов, матов, тебеширено бял.

Силантът трябва да се нанесе незабавно с тънък слой върху цялата фисуро-ямкова мрежа на дъвкателната повърхност, като се изключва образуването на въздушни мехурчета и надценяване на оклузалната височина на зъба.

Контролът върху настройката на уплътнителя се извършва в следните срокове: седмица, месец, шест месеца и година.

III Резюме

По този начин от гореизложеното следва, че при липса на програми за превенция на популационно ниво, относително ниската честота на зъбния кариес и леката степен на пародонталното заболяване при деца и юноши преминават в доста тежка форма при възрастни, което при от своя страна, води до увеличаване на необходимостта от терапевтично, хирургично и ортопедично лечение.

IV Изводи

Като се има предвид, че интензивността на основните стоматологични заболявания сред населението на Русия е доста висока, познаването и прилагането на превантивни мерки е от голямо значение.

В обучението по дентална медицина, освен зъболекари, трябва да участват психолози, педагози и други специалисти по обучение.

Препоръчително е да започнете мотивацията с учители и медицински работници на детски институции. След това трябва да организирате срещи с родителите на децата, да им обясните възможността и значението на предотвратяването на заболявания на зъбите и венците, да говорите за правилата и характеристиките на миенето на зъбите на децата.

Важна стъпка е мотивацията на децата. Класовете с деца трябва да бъдат строго диференцирани в зависимост от възрастта им: ако е по-добре да провеждате класове с малки деца под формата на игра, тогава е необходимо да говорите с по-големи деца по същия начин, както с възрастни.

Следователно от гореизложеното следва, че за подобряване на денталното здраве на популационно ниво са необходими усилията не само на специалистите, но и на обществото като цяло. Трябва да се формира обществено мнение, че грижата за здравето на устната кухина е толкова необходима, колкото грижата за красотата на външния вид.

слайд 1

Саниране на устната кухина при деца и ролята му в профилактиката на зъбните заболявания. Клиничен преглед на детското население при зъболекар.

слайд 2

ВТОРИЧНА ПРОФИЛАКТИКА 1. Ранно навременно откриване на първите признаци на заболяването в устната кухина 2. Използване на традиционни методи за лечение на заболявания (терапевтични, хирургични) с цел предотвратяване на прогресирането им.

слайд 3

Основните групи вторични превантивни мерки 1. Национални: Саниране на устната кухина на деца и юноши Саниране на бременни жени Диспансеризация на детското население 2. Индивидуални: Редовно отстраняване на зъбни отлагания Лечение на гингивит Лечение на начални форми на кариес Хирургично и ортодонтски мерки Физиотерапия

слайд 4

Системата за саниране е редовен преглед след определено време и саниране на устната кухина. Лечение на всички зъби, засегнати от кариес и неговите усложнения (постоянни и временни). Отстраняване на супра- и субгингивални зъбни отлагания. Смяна на нерационални пломби Отстраняване на разрушени и нелекувани зъби и корени. Лечение на заболявания на пародонта и устната лигавица Откриване и лечение на неправилно захапване в ранен стадий

слайд 5

Планираната санация трябва да обхване цялото детско население. Санирането се извършва най-малко 1 път годишно, професионалните прегледи 2 пъти годишно. Санирането трябва да включва целия набор от дейности за всяко дете. Планираната реорганизация е придружена от анализ на заболеваемостта, изследване на динамиката на заболеваемостта, като се вземе предвид ефективността на мерките. Хигиенно обучение на децата, формиране на умения за грижа за устната кухина.

слайд 6

Санитарни форми 1. Индивидуални 2. Единични 3. Планирани санитарни методи 1. Централизирано 2. Децентрализирано

Слайд 7

1. Централизирани плюсове: Възможност за допълнителни методи за изследване. Наличието на младши и вторичен мед. персонал. Възможност за провеждане на физиотерапия. Консултация на зъболекари от други специалности. Възможността за премахване на временни зъби Недостатъци: Необходимостта да се придружават децата до канализация Откъсване на учениците от училище Детето се уморява в очакване на среща

Слайд 8

Децентрализирано Плюсове: 100% санитарно покритие Учениците не напускат класовете си Няма нужда да транспортират децата и да ги придружават Лекарят не е ограничен във времето Възможно е извършване на санитарна и образователна работа Минуси: Няма възможност за допълнителни методи за изследване и физиотерапия Невъзможност за преместване Няма възможност за консултация с други специалисти Вероятно неподходящо оборудване.

Слайд 9

Документация 1. Санитарна карта, формуляр № 267 История на живота, здравословно състояние на детето, състояние на устна хигиена, попълване на зъбната формула. 2. Трудова книжка на зъболекар Ежедневна трудова книжка 3. Месечен отчет за работа на зъболекар

слайд 10

Количествени показатели за саниране 1. Процент на децата, нуждаещи се от саниране сред прегледаните 2. Брой липсващи зъби на 1000 деца 3. Санитарно покритие: брой санирани / брой нуждаещи се от саниране x 100% 4. Санитарно покритие на пациентите с неусложнен кариес 5 Покритие на саниране на пациенти с усложнен кариес, излекуван с едно посещение. 6. Броят на случаите на усложнен кариес на временни зъби, постоянни зъби на 1000 деца

слайд 11

Качествени показатели за рехабилитация 1. Продължителност на лечението 2. Навременност на лечението 3. Завършеност на лечението 4. Резултати от лечението

слайд 12

Клиничният преглед е метод за обществено здравеопазване, включващ набор от развлекателни дейности.Това е метод за динамично наблюдение на здравословното състояние на практически здраво население и пациенти с хронични заболявания.

слайд 13

Клиничен преглед на деца през първите 3 години от живота. 1. Здрави деца. 2. Здрави деца, но с рискови фактори за кариес. 3. Деца с малформации на зъбните тъкани: хипоплазия, зъбен кариес, малоклузия, образувана до 3-годишна възраст.

слайд 14

Деца в предучилищна и училищна възраст 1. здрави децадеца без зъбен кариес и рискови фактори за развитието му 2. здрави деца с рискови фактори за кариес 3. деца с увреждане на твърди зъбни тъкани, с кариес, рискови фактори за развитието му, KPU=1-4 4. наличие на кариес, наличие рискови фактори кариес, KPU=5-7 5. Наличие на кариес, неговите усложнения, KPU>8 Увреждане на имунните зони от кариес, наличие на огнища на деминерализация, растеж на кариес на година 3 или повече

слайд 2

Антенатална профилактика - въздействие върху тялото на детето преди раждането през тялото на майката.

слайд 3

Бременните жени са специална група пациенти: по време на бременност оралното здраве на жената се влошава (кариес и други заболявания). Смята се, че всички предразположения към болести са заложени в развитието на плода.

слайд 4

Цели на стоматологичните грижи за бременни жени:

Да се ​​подобри денталния статус на най-бременната жена Да се ​​проведе пренатална профилактика на кариес при деца

слайд 5

Нарушаването на зъбния статус при бременна жена е свързано с:

слайд 6

1. Рискът от развитие на кариес през втората половина на бременността. Дължи се на промени в калциевия метаболизъм в организма. Обикновено това остава незабелязано, но ако една жена страда от честа токсикоза (хистоза), стомашно-чревни заболявания, хронични бъбречни заболявания, тогава разпределението на калций е по-забележимо: костите са по-раздалечени, има по-малко калций в слюнката, калциевият емайл прави не получават достатъчно, активното развитие на кариозния процес. Изграждането на скелета на плода започва след 20-та седмица от бременността.

Слайд 7

2. Пародонтоза. Гингивит и пародонтит. Те включват патологията на венците, костната тъкан и кореновия цимент. Тези промени са свързани с хормонален дисбаланс.

Слайд 8

Слайд 9

Има повишено освобождаване на хормона на хипофизната жлеза и половите жлези. Производството на гонадотропен и тироид-стимулиращ хормон се увеличава, което води до подуване на кожата и лигавиците (включително PR). Прогестеронът и естрогенът увеличават кератинизацията на лигавицата на PR и провокират оток. На лигавицата натрупването на големи слоеве послушен епител е благоприятно за развитието на патогенна микрофлора в PR.

Слайд 10

В резултат на това хипертрофия и хиперемия на венците, по-нататъшно развитие на цервикален кариес поради продължително възпаление на венците. Активират се процесите на прекомерно образуване на тъкан на венците. Тумороподобни образувания – епулис. Израстъци на венците под формата на папили или гъбички.

слайд 11

Признаци на активиране на кариозния процес:

Характерно е за хора с метаболитни заболявания, юноши, бременни жени. Появата на бели петна по емайла (кариес в стадия на бяло петно ​​- фокална деминерализация на емайла).

слайд 12

Появата на нови кариозни кухини за кратък период от време. Бърза загуба на пломби. При спазване на всички технологии можем да наблюдаваме рецидив около пълнежа, отчупени пломби и др. Кариозният процес е доста активен.

слайд 13

Фактори, допринасящи за развитието на зъбни заболявания при бременна жена:

Слайд 14

Обща соматична патология - метаболитни нарушения, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, хроничен ентероколит и заболявания на жлъчните пътища, заболявания на бъбреците (пиелонефрит) и щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).

Слайд 15

Наличието на дентоалвеоларни аномалии (стесняване на горната и долната зъбна редица (струпване на зъби), аномалии на френулумите (къси френулуми на езика и устните - напрежението им води до исхемия на тъканта на венците), малък вестибюл на PR (тъкан напрежение, преходни гънки, исхемия на венците, възпаление) Незадоволителна устна хигиена.

слайд 16

Проучванията показват, че 94% от бременните жени се нуждаят от терапевтично лечение, а 54% от ортопедични грижи.

Слайд 17

Характеристики на вътрематочния период на развитие на зъбно-алвеоларната система:

Слайд 18

4 - 5 седмица - образуването на челюстните кости на плода и меките тъкани на лицето. Въздействието на агресивни фактори води до образуване на пукнатини.

Слайд 19

Слайд 20

6 - 7 седмици - полагане на рудиментите на временни зъби, зъбите може да не са положени или излишни зъби.

слайд 21

17 - 18 седмица - започва полагането на зачатъците на постоянните зъби. Могат да се развият беззъби или излишни зъби

слайд 22

слайд 23

Седмица 20 - започва минерализацията на зачатъците на млечните резци. Емайлът може да е леко минерализиран, бъдещите зъби са податливи на кариес. Могат да се образуват некариозни лезии като хипоплазия на емайла.

слайд 24

Слайд 25

Седмица 28 - рудиментите на млечните зъби и кътниците започват да се минерализират. Има активна минерализация на феталния скелет.

слайд 26

32 - 34 седмица - започва минерализацията на зачатъците на първите постоянни молари. 38 седмици - началото на минерализацията на първите постоянни резци.

Слайд 27

Нарушаването на вътрематочния период на развитие води до:

Диспропорция в растежа и нарушено съзряване на органи и системи Морфологична и функционална незрялост на тъканите и органите на зъбите Детето развива предразположеност към кариес и се развиват различни некариозни лезии на твърдите зъбни тъкани

Слайд 28

Фактори, които нарушават нормалното формиране на AF системата:

Хронични заболявания на жената (екстрагенитална патология) Хистоза на втората половина на бременността, наследствени фактори Професионални рискове Хронична стресова ситуация

Слайд 29

Програма за дентална помощ за бременни:

Регистрация на бременна жена за диспансерна регистрация (през първите 12 седмици). Зъболекарят развива честотата на посещенията. Според стандарта: до 20 седмици - 1 път месечно, от 20-32 седмици - 2 пъти месечно, след 32 седмици 3 пъти месечно. Но поне появата веднъж на триместър.

слайд 30

Дейност:

Саниране на устната кухина (преди бременност) Лекува се зъбен кариес Наблюдава пародонтални заболявания. !Пародонтогенните токсини лесно преминават през хематоплацентарната бариера

Слайд 31

Характеристики на рехабилитационните мерки:

Идеалното време за лечение е вторият триместър (в други случаи рентгеновата диагностика, антибиотиците не могат да се предписват, органогенезата е в ход; през третия триместър стресовият фактор може да предизвика началото на раждането, бременната жена не може да бъде лекувана в легнало състояние надолу - матката с плода може да притисне долната куха вена - спад на кръвното налягане, замаяност, учестен пулс, загуба на съзнание, ако е необходимо, лекувайте седнал, в крайни случаи полуседнал.

слайд 32

Няма противопоказания за анестезия. Използвайте артикаинова серия анестетици, 1: 200 000 - съдържанието на вазоконстриктор. Не се предписват антибиотици - тетрациклин (нарушение на минерализацията), аспирин не се предписва - разреждане на кръвта. Навременно отстраняване на кариесни зъби

Слайд 33

Превантивни курсове, насочени към предотвратяване на кариес и профилактика на пародонтални заболявания:

Прогноза за кариес при бременна жена (тест за резистентност на емайла, клинично определяне на степента на реминерализация на емайла и др.) с висок или нисък риск. Корекция на калциевия метаболизъм.

слайд 34

Назначаването на калциеви препарати вътре. Това спорен проблем. От една страна, това е жизненоважен елемент. дневна нужда здрав човекдо 25 години 1000 mg / ден, след 25 години 800 mg / ден. При бременни жени 1500 mg / ден. При кърмене 2000 mg / ден. При деца 600 - 800 mg / ден.

Слайд 35

Калциеви препарати: калций D3 nycomed - бременност и кърмене, съдържа калциев карбонат; Калциимид – от мидени черупки, съдържа калциев цитрат; Vitrumcalcium - калциев карбонат; Гравинова; Калцисандесфорт. Калциевият глюконад и глицерофосфатът се абсорбират слабо от стомашно-чревния тракт - не се предписват. На първо място е цитратът, на второто е калциевият карбонат. Те се предписват през втората половина на бременността, но е по-добре да се консултирате с акушер-гинеколог, наблюдаващ лекар.

слайд 36

Знайте за хронично бъбречно заболяване, хроничен ентероколит, придружен от диария. Храните, богати на фосфати, инхибират калция, както и силните чайове и кафета.